Женские факторы бесплодия для эко

Факторы женского бесплодия

Женские факторы бесплодия – ЭКО по ОМС по показаниям

По причине женского бесплодия супружеская пара лишается возможности иметь детей. Такая проблема с каждым годом становится более распространенной. Несмотря на возможности современной медицины, удается устранить далеко не все факторы бесплодия. Бесплатное ЭКО в таких случаях делается, исходя из медицинского заключения врача.

По статистике в 45% случаях диагностируется женское бесплодие, в 40% — мужское, а в остальных 15% случаях выявляется несовместимость супругов.

Если не удается зачать ребенка на протяжение полугода активных попыток, то стоит обратиться к врачу. Стоит понимать, что раннее обнаружение проблемы дает больше шансов на успешное ее устранение. Существует несколько видов женского бесплодия:

  • Первичное – беременность не наступала никогда;
  • Вторичное – у женщины уже была беременность, и не важно, чем она закончилась;
  • Абсолютное – причина такой патологии заключается в физиологии, например, отсутствие матки или яичников.

Женские факторы бесплодия – ЭКО по ОМС, исходя из главных причин бесплодия

На самом деле поставить точный диагноз не легко, так как существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие женского бесплодия. Врач не может назначить эффективную схему лечения без результатов анализов и диагностики.

Трубный фактор бесплодия

Непроходимость маточных труб – это, пожалуй, одна из самых частых причин женского бесплодия. При такой патологии блокируются трубные каналы, поэтому появляется препятствие, мешающее зрелой яйцеклетке продвигаться в матку. В маточных трубах и за их пределами могут образовываться спайки и опухоли.

Нередко женщина приходится сталкиваться с такой проблемой, как трубно-перитонеальный фактор бесплодия. Обычно это случается по причине абортов, воспалительных процессов, сложных родов и операций. Кроме этого, такая патология может носить врожденный характер.

Эндокринный фактор бесплодия

В большинстве случаев при постановке диагноза выявляется гормональный фактор женского бесплодия, при котором нарушатся функционирование эндокринной системы. Данная патология сопровождается такими проявлениями:

  • Дисфункция яичников, щитовидки или надпочечников;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Нерегулярная овуляция или полное ее отсутствие.

Если менструального цикла нет на протяжении нескольких месяцев, то стоит обратиться к врачу.

О гормональном сбое можно судить о внешности женщины, в частности это касается проявления вторичных мужских признаков.

Из-за дефицита женских половых гормонов могут диагностироваться хромосомные аномалии и половой инфантилизм, что является провоцирующим фактором для развития бесплодия у женщины.

Половые инфекции – это также причины женского бесплодия.Безусловно, инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной бесплодия. В результате распространения инфекций нарушается менструальный цикл, развиваются серьезные заболевания в ОМТ и образовываются спайки. В частых случаях такая патология не имеет четко выраженный характер и протекает бессимптомно.

К инфекционным заболеваниям, провоцирующим развитие женского бесплодия, стоит отнести гонорею, уреаплазмоз, трихомониаз и хламидиоз.

Иммунологический фактор бесплодия и гинекологические заболевания

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может быть диагностирован шеечный или маточный фактор бесплодия. Итак, к причинам развития бесплодия относят: эрозию шейки матки в запущенной форме, дисплазию матки, эндометриоз и прочие патологии.

Несмотря на то, что шеечный фактор бесплодия является серьезной проблемой, в области гинекологии есть такой не менее серьезный диагноз, как эндометриоз. На фоне такой патологии клетки эндометрия могут разрастаться за пределами матки, то есть в маточных трубах, яичниках и мочевом пузыре. К характерным признакам этого заболевания стоит отнести наличие кровянистых кист. Если вовремя не начать лечить эту болезнь, то повышается риск ее перехода в хроническую форму, что приводит к развитию бесплодия.

Даже при использовании современных диагностических методов врачи не могут дать точного ответа, почему появляется эндометриоз, но есть предположения, что это заболевание появляется на фоне таких случаев:

  • Хирургические манипуляции, в том числе аборты и гинекологические выскабливания;
  • Нарушение работы гормональной системы;
  • Нарушения иммунологического характера;
  • Влияние неблагоприятных факторов внешней среды.
Читайте также:  Мануальное лечение трубного бесплодия

Цервикальный фактор бесплодия или иммунологическое бесплодие

Такой диагноз ставится женщине, если в цервикальной слизи обнаруживают наличие антиспермальных антител, которые разрушающе воздействуют на мужские половые клетки.

Спровоцировать выработку таких антител могут:

  • Аллергия;
  • Гормональный дисбаланс;
  • ИППП;
  • Хронические болезни ОМТ.

Для устранения иммунологического фактора бесплодия применяется медикаментозная терапия, но и она не всегда оказывается эффективной. Если долгое лечение не принесло положительных результатов, то врачи рекомендуют сделать ЭКО.

Также существует психологический фактор бесплодия, на фоне которого у пары не получается зачать ребенка. Постоянные стрессы, негативные эмоции, чрезмерная тревожность и прочие подобные проявления влияют на фертильность как женщины, так и мужчины.

Хронический стресс послабляет защитные силы организма, поэтому нередко на фоне такого состояния могут диагностироваться гормональные или другие проблемы. Если самостоятельно не получается восстановить душевное равновесие, то стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Если у женщины обнаруживается ранний климакс, при этом в паре диагностируется мужской фактор бесплодия, ЭКО по ОМС можно попытаться сделать. Для этого врач должен выдать свое заключение, обоснованное результатами анализов и проведенного обследования. Также существуют и другие ситуации, при которых не обойтись без проведения ЭКО.

источник

Возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия

Мужское бесплодие – это общая, семейная проблема, бороться с которой нужно силами обоих супругов.

Некоторые женщины начинают испытывать смешанные чувства при общении с супругом, но нужно понимать, что мужчине тоже тяжело, поэтому его нужно поддержать и понять.

После того, как пара узнала устрашающий диагноз, первым делом она начинает искать пути решения – возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия?

На этот вопрос могут дать ответ лишь специалисты, однако известно, что в медицине есть выход для бесплодных мужчин.

Когда назначается ЭКО при мужском факторе бесплодия?

Патология спермы, которая выявляется на анализе материала, уже может стать причиной того, чтобы врач направил женщину на экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

ЭКО при мужском факторе бесплодия назначается довольно часто, однако проведение операции доступно только в больших городах и крупных клиниках, где имеется необходимое оборудование.

Мужское бесплодие из-за аномального строения сперматозоидов

Распространенными мужскими факторами бесплодия являются:

  1. Сложная запущенная форма эндометриоза, не поддающаяся лечению, если даже после хирургического вмешательства состояние не улучшилось – назначается ЭКО.
  2. Возрастные изменения спермы.
  3. Неподвижность сперматозоидов, их вялость, патологии строения.
  4. Необъяснимое бесплодие, которое является частым среди семейных пар, когда лечебные процедуры не дают результата, врачи прибегают к ИКСИ или ЭКО. Неизвестные причины встречаются в 15% случаев мужского бесплодия.

После того, как мужчине диагностировано бесплодие, специалист изучает генетический материал, дабы обозначить причины данного заболевания, среди них нередко встречаются:

  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, после устранения этого заболевания в 80% случаев диагноз бесплодия испаряется;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • непроходимость семявыводящих путей;
  • варикоцеле;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные заболевания, не связанные с мочеполовой системой: туберкулез, свинка, диабет, астма.

В зависимости от причин, врачами выделяются виды мужского бесплодия:

Необходимо при планировании беременности пройти обследование и при возможности сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием малыша.

Особенности ЭКО при мужском бесплодии

ЭКО при мужском бесплодии проводится точно так же, как и при женском. Процедура проходит следующим образом:

  • обследование;
  • прием гормонов;
  • из женского организма берется яйцеклетка;
  • в нее вживляются сперматозоиды;
  • несколько дней будущий зародыш содержится в специальных условиях;
  • клетки переносятся в матку;
  • беременность;
  • роды.

Успех процедуры во многом зависит от состояния здоровья партнерши, поэтому перед процедурой в клиниках берутся анализы как у одного партнера, так и у другого.

Схема проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия

Вероятность зачатия повышается с возрастом: у женщин до 35 лет она составляет 35%, у женщин от 35 до 45 лет – 14%.

Стоит рассмотреть вышеперечисленные ступени подробно. Обследование длится несколько недель: женщина сдает анализы на ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи, анализ на сифилис, ей делается УЗИ. Мужчине необходимо сдать сперму, чтобы получить спермограмму, в некоторых случаях он также сдает кровь и мочу.

Читайте также:  Отзывы о медицине пхукет лечение бесплодие

Гормональные препараты приходится принимать женщине, чтобы фолликулы созревали не один-два раза в месяц, а 5-6, так как для проведения ЭКО необходимо иметь запасные эмбрионы в случае неудачных операций.

Гормональные инъекции вводятся в течение 2 недель. После курса производится изъятие фолликулов.

Получение спермы – это первая ступень на пути к проведению ЭКО, если мужчина здоров, этот шаг пройдет незаметно и быстро, в противном случае специалист назначает ему лечение. Если естественным путем получить сперму невозможно, производится операция под наркозом.

ЭКО – это непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоидов и их совместная культивация.

Перед тем, как вживлять его в организм женщины, производится обследование эмбриона на болезни, типа ДЦП, гемофилия и т.д. Также при желании родителей определяется пол малыша.

Схема переноса эмбрионов в матку

Перенос зародыша в матку – простая и безболезненная процедура, занимающая несколько минут. В организм вводится несколько оплодотворенных яйцеклеток, если прижилась не одна – лишние уничтожаются.

Беременность после процедуры наступает в 35% случаев, родами заканчивается примерно 33%. Через 12 дней выполняется тест на беременность.

Роды после экстракорпорального оплодотворения не отличаются от родов после зачатия естественным путем, как и дети, рожденные из пробирки, ничем не отличаются от других.

Считается, что ЭКО – не такая эффективная процедура, как ИКСИ, особенно, при мужском бесплодии, так как при последнем специалист самостоятельно отбирает из спермы наиболее жизнеспособные сперматозоиды, чтобы поместить их в яйцеклетку.

Разновидностью ИКСИ является ПИКСИ, при котором сперматозоиды досконально изучаются и отбираются.

Они погружаются в гиалуроновую кислоту, так как это повышает их шансы попасть в яйцеклетку и развиться до состояния зародыша.

Методы лечения мужского бесплодия

ЭКО при мужском факторе – наиболее простой способ, который почти не требует лечения партнера, однако многие пары перед тем, как прибегать к искусственному оплодотворению пытаются избавиться от причин диагноза.

Медикаментозные методы лечения применяются при нарушениях сперматогенеза, связанных с инфекциями.

Пирогенал для лечения мужского бесплодия

Применяются такие препараты, как:

  1. Адриол, Тестовирон, Сустанон-250 – андрогены;
  2. Менотропин, Прегнил, Профази – антиэстерогены;
  3. Парлодел – ингибиторы;
  4. Пирогенал, Тактивин – иммуностимуляторы;
  5. Трентал – ангиопротекторы;
  6. Солкосерил, трианол – биогенные;
  7. Адриол, Иохимбин, Тентекс – препараты для коррекции половой функции.

Среди более современных и действенных методов лечения ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация, гормонотерапия.

Заключение

Мужское бесплодие – это не проблема для современной медицины, существует множество способов решения этой проблемы. Один из самых распространенных – ЭКО, который дает 35% удачных результатов.

Причем специалисты уверены, что ни роды, ни дети, рожденные от искусственного зачатия, не отличаются от других малышей.

Видео: Мужское бесплодие – нужно ли лечить перед ЭКО?

источник

Показания к ЭКО

Причины женского бесплодия

Как правило, причины бесплодия у супружеской пары, которая обращается в клинику по лечению бесплодия, бывают самыми разными, и одним фактором порою дело не ограничивается. Сочетание нескольких факторов бесплодия, а также неудачное использования стандартных методов лечения бесплодия способствует тому, что бесплодная пара решается на экстракорпоральное оплодотворение. Показаний к ЭКО несколько, и мы перечислим основные из них.

Бесплодие у женщин

1. Патологические изменения в маточных трубах:

— нарушение функций, наступившие вследствие перенесенного сальпингита.

Определить проходимость маточных труб можно с помощью гистеросальпингографии (ГСГ), которую необходимо выполнять в первой фазе менструального цикла.

Нарушения функции маточных труб могут быть результатом:
— воспалительных заболеваний органов малого таза;
— эндометриоза;
— оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
— врожденные патологии;
— внематочная беременность;
— хирургическая перевязка труб;
— прободение аппендикса.

Специалисты, выполняющие ЭКО, считают, что пациентки с трубным фактором бесплодия являются наиболее перспективными.

Если после лапароскопии вы не смогли забеременеть естественным путём в течение года, то следует настраиваться на экстракорпоральное оплодотворение. В противном случае одним трубным фактором дело не ограничится, поскольку могут добавиться и сопутствующие заболевания, а также проблемы, которые возникают с возрастом, что негативно повлияет на результат ЭКО.

Читайте также:  Azf фактор мужского бесплодия

— заболевания щитовидной железы;

Ни одно из этих гормональных заболеваний по отдельности не является поводом для того, чтобы задуматься об ЭКО. Но в сочетании с трубным фактором бесплодия, лечение которого не принесло успеха, это должно навести на мысль о необходимости экстракорпорального оплодотворения.

Специалисты клиники по лечению бесплодия в любом случае будут контролировать эндокринный статус в процессе осуществления протокола. Если заболевание вступило в тяжёлую стадию, то ЭКО вам сделают в том случае, если будет получено разрешение соответствующих специалистов – терапевта, эндокринолога и др.

Эндометриозом называется заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастается за пределы матки – в маточные трубы или брюшную полость. Ткани эндометрия могут врастать в толстую и тонкую кишку, яичники, мочевой пузырь и мочеточник, стенку влагалища, а в некоторых случаях даже в органах грудной клетки и хирургических рубцах

Как правило, признаки эндометриоза обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре, основным симптомом зачастую является именно бесплодие неясного генеза. При общем обследовании пациентки врач получает данные, свидетельствующие об этом заболевании. Точный диагноз врач ставит лишь после того, как обнаружит ткани эндометрия в других органах. Иногда сделать это удаётся только с помощью биопсии, которую осуществляют во время лапароскопии.

Чтобы установить, насколько далеко распространился процесс, врач назначает УЗИ или компьютерную томографию.

Для классификации эндометриоза существуют следующие критерии:
— минимальный (1-я степень);
— легкий (2-я степень);
— умеренный (3-я степень);
— тяжелый эндометриоз (4-я степень).

Показаниями для экстракорпорального оплодотворения является эндометриоз, лечение которого было безуспешным и заболевание продолжает препятствовать наступлению естественной беременности.

Виды терапии при эндометриозе:

— медикаментозное лечение, которое способствует подавлению активности яичников, а также замедлению росту и распространению ткани эндометрия;

— оперативное вмешательство, в процессе которого удаляют ткани, пораженные эндометриозом, но сохраняют при этом половые органы;

— сочетанное медикаментозное и хирургическое лечение;

— радикальное хирургическое лечение, которое заключается в удаление матки вместе с придатками.

Пациентам, у которых имеется тяжёлая форма эндометриоза, сначала назначают медикаментозное лечение агонистами ГнГ гормонов, используемых обычно в длинных протоколах ЭКО. Чтобы состояние женщины улучшилось, врачи клиники по лечению бесплодия рекомендуют использовать супердлинный протокол, при котором женщина находится на блокаде длительное время.

Что же касается шансов успешного результата ЭКО, то они немного ниже, чем у пациенток с трубным фактором бесплодия.

При этом заболевании яичники увеличиваются в размерах, в них находится множество небольших кист, наполненных жидкостью. Концентрация мужских гормонов в организме женщины при этом повышено, что в некоторых случаях является причиной развития мужских половых признаков.

В первую очередь, на это указывает отсутствие менструаций. Кроме того, симптомами заболевания являются усиленный рост волос на лице или груди (оволосение по мужскому типу), а также ожирение.

Иногда у женщины, страдающей бесплодием, периодически появляются обильные маточные кровотечения, а рост волос или избыточная масса тела отсутствует.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать анализ крови на содержание мужских половых гормонов и ЛГ, а также УЗИ яичников.

Идеальной терапии при этом заболевании не существует. Для того, чтобы наступила беременность, пациентке, которая пытается вылечиться от бесплодия, могут предложить:

— лечение кломифеном для стимуляции овуляции;

— назначение агонистов гонадотропи-рилизинг-гормонов или фолликулостимулирующих гормонов, способствующих высвобождению ФСГ;

— прижигание электротоком небольших кист.

Если длительное лечение бесплодия не принесло результата, то пациентке предлагают экстракорпоральное оплодотворение.

5. Причины бесплодия неизвестны

Экстракорпоральное оплодотворение в этом случае очень часто является результативным. В клинике по лечению бесплодия дополнительно проверяют качество спермы и осуществляют исследование сперматогенеза.

Бесплодие у мужчин

При этом заболевании у мужчины отсутствует сперма. Подобная патология возникает вследствие блокады либо полного отсутствия семявыносящих протоков, или же после тяжёлого заболевания яичек.

2. Варикозное расширение вен семенного канатика

Этот недуг весьма распространён среди мужчин, страдающих бесплодием. При этом заболевании формируется множество удлиненных расширенных извилистых вен мошонки, так же, как это происходит при варикозном расширении вен на ногах.

ИКСИ является современным и очень распространённым методом лечения бесплодия у мужчин.

источник

Лечение онлайн
Добавить комментарий

Adblock
detector