Вторичное бесплодие после кесарева сечения

Вторичное бесплодие после кесарева сечения

В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия. Только теперь врачи будут называть его вторичным, так как невозможность забеременеть в течение более 12 месяцев после родов (при регулярном незащищенном половом контакте) называется вторичным бесплодием. Если женщина хотя бы один раз была беременна, но роды по каким-то причинам не наступили (аборт, выкидыш, внематочная беременность), то и после этого может наступить вторичное бесплодие.

По некоторым данным, чуть меньше половины всех пар, не имеющих возможность зачать ребенка, уже имеют малыша, то есть вторичное бесплодие – далеко не редкость.

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.

  • Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
  • Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
  • Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
  • Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
  • «Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.

% СРЕДСТВО ЧТОБЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/qB8LXU






































Бесплодие После Кесарева Сечения
https://vk.com/topic-501308_35913316
https://vk.com/topic-503220_35787513
https://vk.com/topic-304471_35670570
7 мар . Возможно ли развитие бесплодия от экстренного кесарева сечения .

После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех . (в
том числе и кесарево сечение ), так как они оставляют после себя спайки, .
26 сен 2016 . кто сталкивался с такой проблемой: Бесплодие после кесарево . . так как
после первого кесарево многие не могут забеременеть. а .
11 дек 2016 . Кесарево сечение при первых родах. долго не может вылечиться от
вторичного бесплодия после 35, лучше прибегнуть к ЭКО, ИКСИ.
Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8— 10 раз чаще, чем
после . цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию .
20 апр . почему после кесарево стала бесплодной. почему после кесарева сечения
не могу забеременеть быстро. после мини кесерова я не могу . Задать
новый вопрос в консультации « Бесплодие / Бесплодие у женщин».
Что собой представляют спайки после кесарева сечения ? . на маточном
шве после кесарева, или в маточных трубах могут привести к бесплодию .
Спайки после кесарева сечения в настоящее время возникают очень редко .
Спайки в области маточных труб могут стать причиной бесплодия .
8 дек 2016 . Не получается забеременеть вторым трубное бесплодие эко эко
беременность 2017 заработать бесплодие . какие позы чтобы быстро .
14 07 . Все врачи утверждают, что лучший период для беременности после
кесарева сечения – 2 года после операции. Все это потому, что .
5 июн 2006 . Кроме того, люди, сталкивающиеся с вторичным бесплодием , менее .. у
меня после кесарева сечения остались лигатуры(нитки) в .
Все ответы на тему — Бесплодие после кесарева сечения . Вся информация
на BabyBlog.
Что собой представляют спайки после кесарева сечения в малом тазу и .
диагностике и лечению, а также приводит в 90% случаев к бесплодию .
5 фев . Вторичное бесплодие у женщин — это невозможность зачатия ребенка
после . Осложнения после родов, абортов, гинекологических операций . и
кровотечениями, многократные операции кесарева сечения , .
Главная опасность спаек после операции кесарево сечение состоит в том,
что в особо сложных случаях развивается вторичное бесплодие . Например .
Что делать, если появились спайки после кесарева сечения ? . боли и
чувства распирания в области малого таза, могут вызвать вторичное
бесплодие .
2 дек 2009 . Все чаще женщины стали планировать первую беременность после 35 лет.
Следует отметить, что в этом случае присутствует .
28 июн . Беременность после кесарева сечения имеет ряд клинических . с миомой
матки наблюдается бесплодие , то есть беременность после .
5 дек 2016 . Как побороть спаечную болезнь после кесарево сечения ? . Запуская
болезнь можно получить бесплодие , лечение которого может .
10 сен 2009 . . сказала, что 4 года после кесарева — это кошмар! Срочно лечить спайки (
электрофарез назначила), т.к. они приводят в бесплодию . и .
Именно с этим связан риск развития вторичного бесплодия после
проведения . могут иметь осложненные роды и многократные кесарева
сечения .
Если лечение запоздало или недостаточно эффективно, после
выздоровления . Естественные роды или кесарево сечение при гепатите
С?
20 июн . Беременность после кесарева сечения может вызывать поток вопросов и
эмоций. Возможно ли бесплодие после кесарева сечения ?
19 май 2016 . Причины образования спаек

Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.

Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.

В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.

При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
  2. Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию. Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
  3. Гормоны. Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников. Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
  4. Гинекологические заболевания. Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.
  1. Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.
  2. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия. Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  3. Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
  4. Травмы. Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.
  1. Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие). Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.
  2. Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
  5. Стрессы и хронические неврозы.
  6. Плохая экологическая ситуация.
  7. Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).

Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации. Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании. Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:

  1. Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
  2. Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
  3. Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  4. Тест на свертываемость крови.
  5. УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
  6. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
  7. Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
  8. Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
  9. Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
  10. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
  11. Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.

Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде). Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб. Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

Вторичное бесплодие

Различают два типа бесплодия у женщин — первичное и вторичное.

Первичное — невозможность зачать ребенка на протяжении всей жизни. Вторичное бесплодие — невозможность зачать ребенка после аборта, внематочной беременности, выкидыша, после рождения второго ребенка. Причины вторичного бесплодия — последствия абортов, интоксикации, инфекции, половые заболевания.

Снижение фертильности у женщин. У женщин старше 30 лет наблюдается спад фертильности, к 35 годам фертильность начинает стремительно снижаться, 25% женщин в этом возрасте становятся бесплодными. Мужчины не подозревают о такой опасности, откладывают рождение ребенка до возраста 30-35 лет. Наиболее благоприятный период для беременности у женщин с 15 до 30 лет. В этот период женщина обладает наибольшей фертильностью.

Гиперфункция щитовидной железы. Вторичное бесплодие может развиться при гиперфункции щитовидной железы. Из-за повышенной продукции гормонов щитовидной железы снижается выработка гормонов гипофиза, эти гормоны влияют на выработку женских половых гормонов. Впоследствии нарушается менструальный цикл, появляется риск развития эндометриоза, миомы матки, синдрома поликистозных яичников. Эти причины влияют на способность вынашивания здорового плода.

Гипофункция щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы также может привести к вторичному бесплодию. Это связано с тем, что за счет повышенной выработки гормонов гипофиза подавляется продукция гормонов яичников, в следствие нарушаются нормальные процессы оплодотворения, вынашивания беременности.

Необходимо производить лечение щитовидной железы, которое направлено на нормализацию ее функций, это послужит подспорьем к наступлению долгожданной беременности. Однако применение гормональных препаратов может негативно сказаться на здоровье матери, будущего ребенка.

Гинекологический заболевания. Причиной вторичного бесплодия вполне могут быть воспалительные заболевания маточных труб, яичников, шейки матки, влагалища. Маточные кровотечения — признак эндокринологических расстройств, которые определяют и сопровождают женское бесплодие. Излечение бесплодия можно добиться при помощи специальной терапии, которая направлена на излечение основного заболевания.

Читайте также:  Пептидная терапия от бесплодия

Осложнения после абортов. Неквалифицированно проведенные аборты могут быть причиной бесплодия у женщин. Выскабливания повреждают весь слой эндометрия, фолликулы благополучно созревают, оплодотворяются, но матка прикрепить их не может. Шансы забеременеть у таких женщин минимальные.

Послеоперационные и травматические повреждения промежности . Шрамы, спайки, полипы — последствия травм и операций могут привести к вторичному бесплодию. Эти проблемы благополучно решаются.

Чтобы вылечить бесплодие очень важно быстро и правильно установить его причину. Оба супруга должны сдать анализы.
Если результаты анализов удовлетворительны, нет никаких физиологических причин для бесплодия, то паре могут посоветовать провести «запланированное сношение» . Беременность может не наступить по причине неправильно высчитанной овуляции, в силу психологических причин. Врач может подсказать наиболее благоприятные дни для зачатия, порекомендовать обратиться к психологу.

Лечение гормональными препаратами вторичного бесплодия. Если причина вторичного бесплодия лежит в нарушениях гормонального фона, то гормональный фон женщины может быть скорректирован при помощи специальных препаратов, которые нормализуют деятельность яичников, стимулируют выработку яйцеклеток.

После гормонального лечения вероятность быстро забеременеть возрастает. Это наиболее популярный вид терапии. Есть негативные последствия такого лечения — увеличение веса, сухость влагалища, депрессия.
Инсеминация — способ лечения вторичного бесплодия. Инсеминация применяется при небольших гормональных нарушениях в организме матери. После обследования может быть назначена гормональная стимуляция яичников.

На УЗИ слеживается созревание фолликулов, в благоприятный момент в матку будущей маме вводят сперму мужа. Вероятность забеременеть в результате инсеминации — 30%, процедура безболезненна.

ЭКО — способ лечения вторичного бесплодия . Один из самых действенных методов лечения бесплодия. У женщины делают забор яйцеклеток из яичника.

Это пятиминутная процедура. Яйцеклетки оплодотворяют вне организма родителей спермой мужа или донора. Спустя 72 часа несколько эмбрионов помещают в матку женщине, через 7-14 дней проводят УЗИ, которое должно показать, наступила ли беременность. Этот метод спасает при непроходимости маточных труб. Метод дорогой, результативность до 30%, никто не дает гарантии наступления беременности с первой попытки.

Донорство — метод лечения вторичного бесплодия.

Речь не только о суррогатном материнстве, когда за определенную сумму донор осуществляет вынашивание эмбриона бесплодной пары — такой выход из положения доступен не всем. Когда яичники истощены и не вырабатывают яйцеклетки, имеются тяжелые наследственные заболевания, то могут быть использованы яйцеклетки доноров. При этом женщина может сама выносить своего ребенка.

Для лечения бесплодия создано сотни специализированных центров медицины. К выбору учреждения и доктора нужно отнестись со всей тщательностью. Вы можете отдать предпочтение клиникам и высококвалифицированным докторам с многолетней практикой.

Профилактика женского вторичного бесплодия проводится под эмблемой – «не допустить». Это прежде всего — предупреждение абортов, избежание всевозможных воспалений половых органов, инфекций, которые передаются половым путей.

Рождение ребенка – сложный процесс, который не всегда может благополучно закончится естественным путем. В этом случае гинекологи планово или экстренно используют метод оперативного вмешательства – кесарева сечение. Эта операция давно стала привычной, ведь статистические данные свидетельствуют о том, что у каждой четвертой женщины малыш появился на свет с ее помощью.

Однако, несмотря на спасение многочисленных жизней детей и матерей, эта операция может дать о себе знать впоследствии неприятными осложнениями. Появление спаек после кесарева сечения – частое явление. Оно проявляется не только неприятными и болезненными симптомами, но и мешает наступлению следующей беременности.

Кесарева сечение – это хирургическая операция, в процессе которой происходит рассечение мягких тканей и маточной стенки. В процессе заживления ран организм начинает усиленно вырабатывать фибрин. Так называют особое вещество, действие которого направлено на реализацию двух важных целей: «склеивание» поврежденных тканей и предотвращение распространения инфекционного процесса. В результате в поврежденной матке начинают образовываться рубцы, которые стягивают ткани.

Такая усиленная естественная защита часто вызывает спайки после кесарева сечения. Опасность патологии заключается в том, что спаечные процессы могут затрагивать не только места непосредственного хирургического вмешательства. Их распространение фиксируется в области малого таза или полости брюшины. Например, склеенные кишечные петли нарушают работу кишечника, вызывая неприятные симптомы.

Спайки препятствуют свободному движению органов в области брюшины, «закрывают» проходимость маточных труб, способствуют бесплодию.

Причины развития патологического процесса могут быть следующими:

  • Низкая квалификация хирурга;
  • Плохая асептика и антисептика во время операции;
  • Слишком долгая операция кесарева.

Следует отметить, что развитие спаечных процессов – необязательный процесс после кесарева сечения. Их можно избежать, если вовремя устранить воспалительный процесс и придерживаться профилактических рекомендаций после операции.

Конечно, никто не застрахован от действий неквалифицированного или неопытного хирурга. Также нельзя предусмотреть возможные осложнения во время операции, из-за которых время ее проведения увеличится. Тем не менее, есть несколько простых, но эффективных способов, с помощью которых можно предотвратить появление спаечного процесса.

Профилактика осложнений состоит в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Регулярная щадящая двигательная активность на следующий же день после операции;
  • Соблюдение дробного диетического питания с исключением жареных, копченых и острых блюд (ограничения в приеме «вредных» продуктов хорошо скажется и на самочувствие малыша, который находится на грудном вскармливании);
  • Ношение специального бандажа в течение 5-6 суток после кесарева сечения.

Многие молодые мамы боятся двигаться в первые дни после хирургического вмешательства, ссылаясь на боль и страх расхождения шва. Однако именно низкая двигательная активность вызывает спайки после операции. Нарастающие рубцы, быстро образующиеся под воздействием фибрина, превращаются в спаечную ткань, если женщина не начнет двигаться через 8 часов после операции или через сутки после проведения спинальной анестезии.

После того, как новоиспеченная мама вернется с малышом домой, физические нагрузки нужно медленно увеличивать, даже в том случае, если послеоперационные швы еще дают о себе знать незначительной болью. Конечно, это не значит, что женщине нужно начинать поднимать гири или заниматься со штангой. Нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе и стараться как можно меньше находиться в положении лежа.

Любые неприятные симптомы после хирургического вмешательства не должны оставаться без внимания: нужно посетить гинеколога и пройти обследование, чтобы в случае необходимости быстро начать лечение.

Спайки после кесарева сечения проявляют себя, когда патология находится в острой стадии развития. А переходя в хроническое течение, болезнь становится бессимптомной. В этом случае спаечный процесс можно зафиксировать только в процессе гинекологического обследования.

Основные симптомы спаечного развития разнятся, так как их проявления зависят от места локализации патологического процесса.

Симптоматика проявляется нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В результате болезни кишечные петли плотно переплетаются, нарушается перистальтика, которая приводит к процессам застоя в желудке.

Главные проявления спаек в брюшине:

  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Расстройство дефекации;
  • Вздутие живота и острые боли в нем.

Осложнением патологии становится кишечная непроходимость, которая проявляет себя прекращением выделения стула и газов. Рвота не прекращается, а ее массы имеют запах дефекации. Это осложнение требует немедленной госпитализации пациентки с последующим проведением экстренного хирургического вмешательства.

Симптоматика, свидетельствующая о развитии рубцов, в данном случае будет другой. Ее проявления затрагивают мочеполовую сферу женщины:

  • Боли в области нижней части живота и поясницы, которые не всегда купируются анальгетиками;
  • Усиление болевых ощущений наблюдается при физической активности или интимной близости;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Незначительная тошнота;
  • Усиление боли при прощупывании живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Сниженные показатели артериального давления;
  • Общая слабость, постоянное желание спать.

Опасность патологического процесса заключается в том, что молодые мамы воспринимают боли в области таза как естественные проявления послеродового периода, которые, по их мнению, в скором времени должны прекратиться. Они действительно затихают.

Однако происходит это не потому, что спайки «рассосались». Причина в том, что болезнь перешла в хроническую форму со стертой симптоматикой. Несмотря на отсутствие признаков спаечного развития, в это время ткани продолжают быстро «склеиваться», что может привести к самому трагическому для женщины осложнению – бесплодию.

Коварство патологии заключается не только в частом бессимптомном развитии. Ее еще и достаточно сложно диагностировать. Ни один лабораторный анализ не сможет их обнаружить, а УЗИ и рентген не всегда информативны в этом случае.

Распознать патологический процесс можно только с помощью лапароскопии. Этот диагностический метод считают самым информативным.

Забеременеть после кесарева сечения можно, что демонстрируют многочисленные жизненные подтверждения счастливых мамочек. Однако это возможно только при полном восстановлении женщины после операции. Спайки после кесарева могут стать серьезным препятствием к рождению второго малыша.

Дело в том, что при хроническом течении болезни рубцы, «разрастаясь», затрагивают близко расположенные ткани, о чем мы говорили выше. Одним из результатов такого осложнения становится непроходимость маточных труб. Эти последствия спаечного процесса не позволяют сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Если же их встреча все же состоялась, яйцеклетка не сможет «пробиться» к матке: ей будет мешать активно разрастающаяся соединительная ткань рубцов.

Таким образом, бесплодие после кесарева сечения вполне вероятно. Однако проблем с зачатием можно избежать, если вовремя приступить к правильному лечению под руководством квалифицированного специалиста.

Методы лечения спаек зависят от локализации и тяжести патологических изменений. В большинстве случаев терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов.

Помните! Повторное зачатие может успешно состояться, если болезнь вовремя выявлена: на ранних стадиях ее можно устранить с помощью обычных физиопроцедур. Такая терапия безболезненна и быстро дает положительные результаты.

В качестве медикаментозного лечения используют препараты на основе ферментов. Особой популярностью пользуются инъекции алоэ, которые эффективно борются со спайками.

Наличие спаечного процесса в запущенной форме предполагает вмешательство хирурга. Самые востребованные оперативные методики:

  • Лапароскопия;
  • Электрохирургия;
  • Лазерная коррекция.

Следует отметить, что оперативное вмешательство не всегда способно полностью устранить разрастающуюся рубцовую ткань. Поэтому после операции проводят курс приема медикаментозных средств.

Альтернативой лекарственным препаратам выступает народная медицина, которая предлагает множество рецептов, помогающих избавиться от спаек. В качестве их главных компонентов выступают такие травы:

  • Боровая матка;
  • Семена подорожника;
  • Зверобой;
  • Алоэ;
  • Расторопша;
  • Сабельник.

Однако не стоит искать спасение исключительно в средствах целителей. Нужно помнить, что травы при неправильном применении могут навредить здоровью. Кроме того, в период лечения молодая мама обычно кормит грудью. Поэтому возникшие негативные последствия от неправильно подобранных трав или расчета их дозировки отразятся не только на ее самочувствии, но и на здоровье малыша.

Если ничего не помогает, можно прибегнуть к ЭКО. Трубный фактор бесплодия – основное показание к этой процедуре.

Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.

Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.

В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.

При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
  2. Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию. Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
  3. Гормоны. Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников. Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
  4. Гинекологические заболевания. Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.
  1. Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.
  2. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия. Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  3. Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
  4. Травмы. Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.
  1. Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие). Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.
  2. Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
  5. Стрессы и хронические неврозы.
  6. Плохая экологическая ситуация.
  7. Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).

Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации. Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании. Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:

  1. Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
  2. Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
  3. Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  4. Тест на свертываемость крови.
  5. УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
  6. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
  7. Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
  8. Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
  9. Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
  10. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
  11. Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.
Читайте также:  Прополис от мужского бесплодия

Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде). Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб. Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

Многие женщины, рожающие в первый раз, задумываются над вопросом: что лучше и безопасней — естественные роды или кесарево сечение? Обо всех «за» и «против» расскажет один из ведущих специалистов Киевского перинатального центра, практикующий врач акушер-гинеколог, Тарас Николаевич Мазур.

— Тарас Николаевич, в последнее время кесарево сечение становится все более распространенным явлением в медицине. Каковы причины этого?

— За последнее десятилетие развитие медицины пошло семимильными шагами. Наука преуспела в методах диагностики различных патологий беременности и плода еще задолго до рождения ребенка. С помощью ультразвука например: можно определить массу плода, его положение, увидеть осложнения в развитии, узнать, как расположена плацента и даже определить уровень кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях. Все эта и многая другая информация дает понять, сможет ли женщина родить сама или необходимо хирургическое вмешательство для того, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

— Каким женщинам планово делают кесарево сечение? Какие медицинские показания к данной операции?

— Во-первых, нужно отметить, что показания, по которым проводят кесарево сечение, могут быть плановыми и ургентными. К плановым показаниям относятся: предлежание плаценты, поперечное положение плода, ВИЧ — инфицированные пациенты, рак шейки матки, тяжелая экстрагенитальная патология (кардиологическая, неврологическая, офтальмологическая, пульмонологическая, патология органов пищеварения) и некоторые другие. Это те ситуации, при которых естественные роды опасны или просто физически невозможны. Стоит отдельное внимание уделить таким показаниям, как тазовое предлежание плода и рубец на матке, которые также относятся к плановым, но многие такие беременные хотят рожать сами (и поверьте, большинство из них могут это сделать, 75% попыток естественных родов с рубцом на матке заканчивается самостоятельными родами и 60% всех пациентов с тазовым предлежанием в нашем перинатальном центре рожают благополучно сами). Что касается ургентных показаний: дистресс плода (по старому острая гипоксия плода), обильные кровотечения, тяжелая преэклампсия и эклампсия, обструктивные роды (клинически узкий таз, неправильные положения и вставления головки плода), аномалии родовой деятельности не поддающиеся медикаментозной коррекции и некоторые другие, то они могут возникнуть у любой беременной или роженицы и требуют немедленного оперативного родоразрешения, к счастью они возникают достаточно редко и составляют меньше трети от всех кесаревых сечений.

— Какие последствия влечет за собой кесарево сечение?

— Скажем так, любое хирургическое вмешательство в организм человека не проходит бесследно. И кесарево сечение — не исключение. Тем более что операция совсем не простая — это настоящее полостное хирургическое вмешательство, которое предполагает и обезболивание, и швы, послеоперационный период, намного больше кровопотерю по сравнению с естественными родами. В течение месяца или даже нескольких после кесарева у родильницы будут ощущение незначительной тянущей боли в низу живота, иногда на всю жизнь остается синдром хронических тазовых болей. В первое время движения очень ограничены из-за болевых ощущений, тяжело например, нагибаться к ребенку в низкую кроватку, заниматься уборкой. В первые 2-3 месяца после родов также нельзя поднимать груз, тяжелее 5 кг. Такие последствия характерны при успешном течении операции, без каких-либо осложнений. Если кесарево прошло не совсем благополучно, последствия могут быть более тяжелыми, в зависимости от сложности операции или осложнений. Возможные осложнения многочисленны, это и кровотечение (соответственно переливание крови и ее компонентов), и развитие гематом, а в последствии удаление матки и невозможность более иметь детей, возрастает риск развития гнойно-воспалительных заболеваний (вплоть до развития сепсиса), образования спаек в брюшной полости, лигатурных свищей, расхождения хирургических швов, увеличивается риск разрыва матки, а также формирования предлежания плаценты при последующих беременностях, нередки травмы мочевого пузыря и кишечника, необходимость в повторной операции, госпитализации в отделение интенсивной терапии, может нарушиться менструальный цикл и возникнуть вторичное бесплодие. Апогеем всего, я считаю, является намного большее количество случаев материнской смертности, по сравнению с вагинальными родами.

Последствиями кесарева сечения для ребенка включают затруднения с дыханием после рождения, вплоть до его нарушения и развития пневмонии. Дело в том, что когда ребенок проходит через родовые пути, у него из груди самопроизвольно выходит амниотическая жидкость. Поэтому малыши, рожденные естественным образом, меньше подвержены риску дыхательной недостаточности. Также детки, которые в течение нескольких десятков часов подвергаются сокращениям матки во время родов, испытываю, как это ни странно звучит, положительный стресс. Он оказывает благоприятное действие и подготавливает малышей к формированию всех жизненно важных функций. А вот для тех, кого просто извлекли из полости матки, рождение — сильнейший шок. Такие дети в дальнейшем чаще всего подвержены неврозам и возможны даже психические расстройства.

— Тарас Николаевич, как Вы считаете, что лучше и безопасней — кесарево сечение или естественные роды?

— Я однозначно считаю, что естественные роды — гораздо безопасней, как для матери, так и для ребенка, и в своей практике прибегаю к кесареву сечению только в крайних случаях. Мудрая природа не зря наградила женщин способностью самостоятельно вынашивать плод и родить ребенка. И без серьезных медицинских показаний проводить кесарево сечение я не рекомендую ни в коем случае. Во-первых, послеродовый период у женщин, перенесших операцию, существенно удлиняется, а осложнения в этом периоде возникают значительно чаще. Во-вторых, повторная беременность после кесарева сечения чаще всего остается под вопросом, а уже третья — это вообще редкость. Так что если женщина желает иметь много детей, ей стоит готовиться только к естественным родам. И в заключение хочется еще раз сказать, что природа мудра и не зря она распорядилась, чтобы родовой процесс проходил именно в такой форме. Да, у кесарева сечения есть свои плюсы — когда в опасности жизнь матери или ребенка. Но есть и минусы, и этих минусов предостаточно. Не обманывайте природу, не искушайте судьбу. Ваш малыш, рожденный как миллионы других, не станет хуже от этого. Поверьте, что воспоминания о боли во время родов очень быстро забудутся, а счастье полного материнства остается навсегда!

Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!

Кесарево сечение — не противопоказание для повторной беременности. При отсутствии патологий женщина может без труда зачать ребенкапосле кесарева сечения и имеет шансы на естественные роды.

Возможна ли повторная беременность после кесарева сечения? Врачи отвечают на этот вопрос утвердительно. Более того: после кесарева сечения не исключена возможность естественных физиологических родов, если у женщины нет к ним абсолютных противопоказаний (например, клинически узкий таз). Планирование беременности после кесарева сечения требует соблюдения определенных правил, которые помогут избежать осложнений в дальнейшем.

Самое главное правило, о котором следует помнить при планировании беременности – это соблюдение временного промежутка. Если после обыкновенных родов повторную беременность можно без вреда для здоровья планировать уже через 6-12 месяцев, то после кесарева сечения следует подождать 2-3 года. Если новая беременность наступит раньше 1-2 лет после операции, существует риск расхождения шва на матке. В медицинской практике встречаются беременности с благополучным исходом, наступившие менее, чем через год после кесарева сечения, однако врачи не рекомендуют будущим мамам рисковать. Если рубец на матке недостаточно хорошо сформировался, преждевременная беременность грозит выкидышем и серьезными осложнениями, вплоть до удаления матки.

Планируя беременность после операции, необходимо обязательно посетить врача и пройти ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач определит толщину рубца и оценит его состоятельность. Если во время обследования не было выявлено никаких противопоказаний, пара может планировать зачатие.

Течение беременности у женщин, перенесших кесарево сечение, практически ничем не отличается от остальных будущих мам. Лечащий врач-пренатолог в процессе ведения беременности уделяет повышенное внимание рубцу на матке, исследуя его с помощью УЗИ и визуального исследования. В третьем триместре женщине следует пройти полное обследование, по результатам которого врач делает вывод о целесообразности и безопасности естественных родов. Если противопоказаний для естественного родоразрешения нет, а рубец находится в отличном состоянии, женщина может родить самостоятельно. Если же

к кесареву сечению сохраняются, ей предстоит повторная операция.

Благодаря современным технологиям, женщина может без опаски проходить

сечение 2 и более раз. Опасности для рубца повторное кесарево сечение не несет. В России врачи не рекомендуют делать более трех операций подряд, но зарубежные медики полагают, что женщина может родить до пяти детей путем операции.

Как забеременеть после кесарева

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Чтобы женщина могла вновь забеременеть, должно пройти не менее 18 месяцев после кесарева сечения. За этот период формируется рубец, восстанавливается организм женщины, восполняется потеря крови, которая в 3 раза превышает кровопотерю при естественных родах. Повторно рожать ребенка можно только через 2-3 года, когда организм полностью восстановится, сформируется рубец.

Противопоказаний, чтобы забеременеть после кесарева сечения, нет. Однако желательно не торопиться, планировать ребенка через 3 года после вмешательства. При условии полного восстановления организма женщины возможны естественные роды.

В Европе, США большая часть рожениц (до 70%) рожает естественным путем, что связано с более щадящим способом проведения операции. Поперечный разрез делают в нижней части матки, что позволяет избежать осложнений при следующих родах.

Ранее разрез делали продольно и в верхней части матки, что увеличивало вероятность разрывов шва. Сегодня вероятность благополучных естественных родов при хирургическом вмешательстве на матке составляет более 60%. Чтобы это стало возможным, должны соблюдаться условия:

  • забеременеть после 3 лет контрацепции;
  • поперечный разрез матки;
  • высокое расположение плаценты;
  • головное предлежание плода.

Планировать забеременеть можно, если УЗИ исследование, гистероскопия не показывают отклонений.

Диагностические медицинские способы исследования дают возможность визуально оценить состояние рубца, сделать вывод о том, насколько организм женщины готов к вынашиванию ребенка и родам. Для оценки состояния шва прибегают к гистероскопии. При помощи оптической системы точно выясняется не только состояние рубца, но и состояние окружающих тканей, определяется, из каких тканей сформирован рубец.

Хорошим показателем, увеличивающим вероятность благополучных родов, служит рубец, сформированный из мышечной ткани. Возможность расхождения рубца при беременности возрастает, если рубец образован волокнами соединительной ткани. В этом случает вероятность расхождения шва высокая, и следующую беременность врач не разрешает.

Признаком, что женщина готова к наступлению следующей беременности, считается хорошее заживление рубца, его почти полное отсутствие. Для контроля процедуру гистероскопии первый раз можно проводить не раньше 6 месяцев после кесарева сечения. При хорошем заживлении шва на стенке матки гистероскопию повторяют через 12 месяцев.

Женщине можно вновь забеременеть, если за это время не выявлено никаких неблагоприятных изменений при повторном обследовании. Если возникает необходимость поторопиться с новой беременностью, оценить состояние женщины и сделать заключение должен врач. Более точную оценку состояния шва и готовности матки к зачатию проводят методом гистерографии.

При внеплановом зачатии, когда рубец еще не зажил, делают медикаментозный аборт, если срок не больше 49 дней.

Если рубец не зажил, зачатие не желательно. Новая беременность может привести:

  • к анемии;
  • расхождению шва;
  • невынашиванию плода.

Несформировавшийся рубец представляет угрозу и для матери, и для плода. Продолжающееся рубцевание операционного шва вызывают нарушение кровообращения, дефекты развития плода. Если случилось забеременеть менее чем через 6 месяцев после кесарева сечения, рассматривают возможность прерывания. Критерием оценки состояния рубца служит его толщина. Он должен быть толще 5 мм.

В случае двойни вероятность расхождения шва возрастает, делают кесарево сечение, не дожидаясь осложнений на 37-38 неделе.

Беременность после кесарева сечения протекает, как обычная. И если до зачатия рубец на матке был в хорошем состоянии, возможны естественные роды, основные условия которых:

  • один плод;
  • вес ребенка не должен превышать 3,5 кг;
  • отсутствие патологий.

Естественные роды вероятнее после кесарева, вызванного экстренными ситуациями, например, преждевременной отслойкой плаценты, предлежанием плода, герпесом. Если поводом для операции были хронические заболевания, тяжелое состояние, вызванное гипертонией, почечной недостаточностью, то вероятнее всего и вторые роды пройдут с помощью кесарева сечения.

Опасность при беременности угрожает не только женщине. Нужно знать, что некоторые болезни матери негативно влияют на развитие плода.

  • Заболевания сердца, кровеносной системы – приводят к кислородному голоданию плода.
  • Болезни щитовидной железы ведут к нарушениям умственного развития, создает угрозу выкидыша.
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, репродуктивных органов способны инфицировать ребенка внутриутробно.
  • Болезни легких, бронхов приводят к кислородному голоданию эмбриона, вызывает пороки развития.

В подобных случаях рожать не рекомендуется, женщинам советуют предохраняться или перевязывают маточные трубы. Считается, что у женщины не может быть более 3 случаев родовспоможения с помощью оперативного вмешательства, хотя известно о благополучных рождениях детей в случае 4 и даже 5 операции кесарева сечения.

проголосовало: , оценка: 5,00 из 5

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Примерно треть женщин, чьи малыши появились на свет при помощи хирургического вмешательства, хотели бы в будущем родить еще одного, а может, и не одного ребенка. Врачи говорят, что абсолютных противопоказаний чтобы повторно забеременеть после кесарева не существует, хотя и предупреждают о том, что каждая последующая операция будет проходить сложнее, с большей вероятностью осложнений. Однако известны случаи, когда повторная беременность и роды не сопровождаются медицинскими показаниями, из-за которых ранее была назначена операция, физиология женщины и плода соответствует норме и женщине можно рожать природным способом.

Подробнее поговорим о том, насколько безопасна вторая беременность после кесарева, какое осложнение может возникнуть во время родов, на когда лучше всего планировать повторное зачатие, можно ли сразу заводить второго ребенка.

Читайте также:  Инсеминация при иммунологическом бесплодии

Если предыдущие роды проводились при помощи кесарева сечения, то повторную беременность можно планировать не ранее, чем через 25-30 месяцев. За это время рубец на матке полностью зарастет, ткани ее стенки укрепятся, да и организм восстановится после нагрузки. Весь этот период важно уделять особое внимание контрацепции, чтобы избежать несанкционированного зачатия. Ранняя беременность после кесарева сечения очень опасна, так как плохо сросшийся рубец может разойтись или вызвать разрыв маточной стенки.

А аборт в период восстановления также нежелателен, потому что механическое воздействие на внутреннюю поверхность матки спустя несколько месяцев после родов может привести к появлению воспалительного процесса, истончению или прорыву стенки.

Но и затягивать со второй беременностью, если женщина мечтает об еще одном малыше, также не стоит. Причина этого в том, что со временем происходит атрофия рубцовой ткани и шов становится менее прочным. Такие изменения начинают происходить примерно через 10 лет после операции, поэтому врачи советуют планировать повторную беременность после кесарева сечения в интервале между 3 и 10 годами после родов.

Прежде чем врач примет решение о допустимости повторной беременности, следует провести качественное обследование состояния ткани рубца. Для этого применяются такие методы, как:

  • гистерография,
  • гистероскопия,
  • УЗИ – диагностика.

После 10-15 месяцев после операции можно пройти одно, а лучше сразу два обследования, чтобы узнать состояние рубца. К этому времени уже заканчивается его формирование, и в дальнейшем он практически не будет меняться.

Кроме состояния рубца важно определить тип ткани, из которой он сформирован.

Идеальным вариантом считается рубец из мышечной ткани, а вот соединительная или смешанная ткань станут намного худшим вариантом. Лишь от результатов гистероскопии будет зависеть, можно ли вообще женщине повторно забеременеть.

В советской медицине существовала догма: «все следующие после кесарева сечения роды могут проводиться только таким же способом». Однако современные технологии позволяют женщинам, при отсутствии медицинских показаний к операционному родоразрешению, рожать ребенка естественным путем. Врачи не считают наличие рубца на матке обязательным поводом для повторного кесарева. Правда, речь идет только о поперечном рубце, при продольном разрезе вариант естественных родов исключается.

Естественные роды намного полезнее и для самой роженицы, и для малыша. Ребенок, родившийся естественным путем, лучше развивается, меньше подвержен стрессам, сбоям в функционировании дыхательной и нервной систем, в дальнейшем реже болеет аллергией, сколиозом. При таких родах отсутствует риск послеоперационных осложнений, быстрее происходит восстановление организма роженицы, раньше начинает прибывать молоко и качество его лучше.

Разумеется, для того, чтобы врач разрешил проводить повторные роды без операционного вмешательства, он должен наблюдать за женщиной на протяжении всех месяцев беременности и быть уверенным в идеальном состоянии рубца на матке.

Следует заметить, что естественные роды разрешают в основном женщинам, перенесшим лишь одно кесарево.

Если же рубцов несколько, то врач, как правило, не рискует подвергать роженицу возможным осложнениям и настаивает на еще одной операции.

Статистика говорит, что после кесарева семь женщин из десяти благополучно рожают второго ребенка природным способом. Можно попытаться второй раз и более двух раз рожать самостоятельно, если причиной операции стали проблемы, непосредственно связанные с протеканием предыдущей беременности, которые при повторной беременности не повторились, например, такие как:

  • неправильное расположение плода,
  • токсикоз на второй половине срока,
  • патология плода,
  • острая форма генитальной инфекции,
  • узкий таз.

Последняя проблема чаще всего вызвана слабой родовой деятельностью, и во время последующих родов вероятность ее повторения невелика. Если же первые роды проводились кесаревым сечением из-за проблем со зрением, сердцем или по другим подобным причинам, которые никуда не исчезают ни через месяц, ни через год и по-прежнему присутствуют в анамнезе беременной, то врач, конечно же, назначит повторную операцию.

Так как самостоятельное родоразрешение после кесарева требует от лечащего врача особой внимательности и ответственности, часто женщинам, желающим рожать таким способом, предъявляются жесткие требования:

  • интервал между первыми родами и повторной беременностью должен быть больше трех, но менее десяти лет,
  • шов на матке должен быть поперечный (горизонтальный),
  • плацента должна находиться как можно выше и предпочтительно возле задней стенки,
  • беременность должна быть одноплодной,
  • обязательно головное предлежание плода,
  • хорошее состояние рубца, подтвержденное данными нескольких УЗИ.

При соблюдении вышеперечисленных требований и отсутствии противопоказаний, женщине можно разрешить рожать естественным путем. Следует помнить, что во время когда проходят роды женщине будет противопоказана стимуляция или обезболивание, чтобы избежать риска сильного сокращения матки, которое может вызвать ее разрыв.

Больше всего женщины, ранее рожавшие при помощи кесарева, бояться разрыва матки во время повторных родов, если они будут проходить естественным способом. По статистике не более трети женщин в нашей стране решаются самостоятельно рожать второй раз, хотя в развитых западных странах количество таких беременных достигает 70%. Более того, медицина знает случаи, когда беременные отважились самостоятельно рожать малыша даже после двух операционных вмешательств.

Причина такой боязни кроется в следующем. Первые операции методом кесарева сечения проводились посредством продольного разреза в верхней части матки, то есть там, где давление на нее наиболее сильное и высок риска разрыва. Современные операции проводятся с выполнением поперечного разреза в нижней части матки. Нагрузка, которую он испытывает при сокращении матки, направлена таким образом, что практически исключает возможность разрыва тканей.

Риск повреждения матки во время природных родов при наличии поперечного надреза не превышает 0,2%.

Кроме того, угроза такого повреждения своевременно выявляется при помощи УЗИ и КТГ в период 8-9 месяца беременности. Поэтому факты разрыва рубца матки во время родов и вызванные ими проблемы со здоровьем мамы или малыша уже давно не встречаются в современной практике.

Намного больший риск для здоровья женщины представляет беременность через год после кесарева, когда организм в целом и матка в частности не восстановились после предыдущей операции. В этом случае опасно как прерывание, так и продолжение беременности, поэтому женщине придется принять очень непростое решение.

Рекомендуется еще на этапе планирования второго ребенка найти хорошего специалиста, специализирующегося именно на ведении повторных беременностей после кесарева, так как его опыт и знания очень важны для здоровья мамы и будущего малыша.

Кроме того, готовясь забеременеть, женщина должна выполнять следующие рекомендации врачей:

  • отказаться от вредных привычек за несколько месяцев до того, как забеременеть,
  • прекратить прием гормональных контрацептивов, если они использовались для предохранения от нежелательной беременности,
  • избавиться от хронических, инфекционных и воспалительных заболеваний,
  • проконсультироваться с терапевтом и сразу пройти необходимые исследования: флюорографию, общие анализы крови и мочи, измерить давление и уровень гормонов,
  • обследоваться у узких специалистов и врача – гинеколога,
  • пройти курс иммунотерапии, на протяжении месяца пропить витамино – минеральный комплекс, желательно включающий в себя важные микроэлементы.

Независимо от того, каким способом будут проводиться вторые роды, в период беременности женщины после кесарева сечения ей будет уделять намного больше внимания, чем остальным пациенткам женской консультации. Не стоит тревожиться, если врач часто интересуется, какие ощущения испытывает беременная, и назначает дополнительные обследования.

Особо важными будут результаты УЗИ, которые будут регулярно проводиться на последних месяцах беременности для контроля состояния рубца на матке.

Считается, что женщинам, рожающим при помощи кесарева, следует планировать не более двух беременностей. Для женского организма крайне нежелательно перенести три операций кесарева сечения. Женщины, отважившиеся на четвертую операцию, являются скорее исключением из правил. Каждая последующая операция подвергает женщину все большей вероятности появления осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому следует очень внимательно планировать беременность после кесарева сечения, заботясь о своем здоровье и будущем уже растущих в семье двух малышей.

Знакомы ли вам случаи когда происходили самостоятельные роды двух или трех детей?

(5 голос(а), в результате: 5,00 из 5)

Рождение ребенка – сложный процесс, который не всегда может благополучно закончится естественным путем. В этом случае гинекологи планово или экстренно используют метод оперативного вмешательства – кесарева сечение. Эта операция давно стала привычной, ведь статистические данные свидетельствуют о том, что у каждой четвертой женщины малыш появился на свет с ее помощью.

Однако, несмотря на спасение многочисленных жизней детей и матерей, эта операция может дать о себе знать впоследствии неприятными осложнениями. Появление спаек после кесарева сечения – частое явление. Оно проявляется не только неприятными и болезненными симптомами, но и мешает наступлению следующей беременности.

Кесарева сечение – это хирургическая операция, в процессе которой происходит рассечение мягких тканей и маточной стенки. В процессе заживления ран организм начинает усиленно вырабатывать фибрин. Так называют особое вещество, действие которого направлено на реализацию двух важных целей: «склеивание» поврежденных тканей и предотвращение распространения инфекционного процесса. В результате в поврежденной матке начинают образовываться рубцы, которые стягивают ткани.

Такая усиленная естественная защита часто вызывает спайки после кесарева сечения. Опасность патологии заключается в том, что спаечные процессы могут затрагивать не только места непосредственного хирургического вмешательства. Их распространение фиксируется в области малого таза или полости брюшины. Например, склеенные кишечные петли нарушают работу кишечника, вызывая неприятные симптомы.

Спайки препятствуют свободному движению органов в области брюшины, «закрывают» проходимость маточных труб, способствуют бесплодию.

Причины развития патологического процесса могут быть следующими:

  • Низкая квалификация хирурга;
  • Плохая асептика и антисептика во время операции;
  • Слишком долгая операция кесарева.

Следует отметить, что развитие спаечных процессов – необязательный процесс после кесарева сечения. Их можно избежать, если вовремя устранить воспалительный процесс и придерживаться профилактических рекомендаций после операции.

Конечно, никто не застрахован от действий неквалифицированного или неопытного хирурга. Также нельзя предусмотреть возможные осложнения во время операции, из-за которых время ее проведения увеличится. Тем не менее, есть несколько простых, но эффективных способов, с помощью которых можно предотвратить появление спаечного процесса.

Профилактика осложнений состоит в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Регулярная щадящая двигательная активность на следующий же день после операции;
  • Соблюдение дробного диетического питания с исключением жареных, копченых и острых блюд (ограничения в приеме «вредных» продуктов хорошо скажется и на самочувствие малыша, который находится на грудном вскармливании);
  • Ношение специального бандажа в течение 5-6 суток после кесарева сечения.

Многие молодые мамы боятся двигаться в первые дни после хирургического вмешательства, ссылаясь на боль и страх расхождения шва. Однако именно низкая двигательная активность вызывает спайки после операции. Нарастающие рубцы, быстро образующиеся под воздействием фибрина, превращаются в спаечную ткань, если женщина не начнет двигаться через 8 часов после операции или через сутки после проведения спинальной анестезии.

После того, как новоиспеченная мама вернется с малышом домой, физические нагрузки нужно медленно увеличивать, даже в том случае, если послеоперационные швы еще дают о себе знать незначительной болью. Конечно, это не значит, что женщине нужно начинать поднимать гири или заниматься со штангой. Нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе и стараться как можно меньше находиться в положении лежа.

Любые неприятные симптомы после хирургического вмешательства не должны оставаться без внимания: нужно посетить гинеколога и пройти обследование, чтобы в случае необходимости быстро начать лечение.

Спайки после кесарева сечения проявляют себя, когда патология находится в острой стадии развития. А переходя в хроническое течение, болезнь становится бессимптомной. В этом случае спаечный процесс можно зафиксировать только в процессе гинекологического обследования.

Основные симптомы спаечного развития разнятся, так как их проявления зависят от места локализации патологического процесса.

Симптоматика проявляется нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В результате болезни кишечные петли плотно переплетаются, нарушается перистальтика, которая приводит к процессам застоя в желудке.

Главные проявления спаек в брюшине:

  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Расстройство дефекации;
  • Вздутие живота и острые боли в нем.

Осложнением патологии становится кишечная непроходимость, которая проявляет себя прекращением выделения стула и газов. Рвота не прекращается, а ее массы имеют запах дефекации. Это осложнение требует немедленной госпитализации пациентки с последующим проведением экстренного хирургического вмешательства.

Симптоматика, свидетельствующая о развитии рубцов, в данном случае будет другой. Ее проявления затрагивают мочеполовую сферу женщины:

  • Боли в области нижней части живота и поясницы, которые не всегда купируются анальгетиками;
  • Усиление болевых ощущений наблюдается при физической активности или интимной близости;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Незначительная тошнота;
  • Усиление боли при прощупывании живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Сниженные показатели артериального давления;
  • Общая слабость, постоянное желание спать.

Одно из осложнений — спайки маточных труб.

Опасность патологического процесса заключается в том, что молодые мамы воспринимают боли в области таза как естественные проявления послеродового периода, которые, по их мнению, в скором времени должны прекратиться. Они действительно затихают.

Однако происходит это не потому, что спайки «рассосались». Причина в том, что болезнь перешла в хроническую форму со стертой симптоматикой. Несмотря на отсутствие признаков спаечного развития, в это время ткани продолжают быстро «склеиваться», что может привести к самому трагическому для женщины осложнению – бесплодию.

Коварство патологии заключается не только в частом бессимптомном развитии. Ее еще и достаточно сложно диагностировать. Ни один лабораторный анализ не сможет их обнаружить, а УЗИ и рентген не всегда информативны в этом случае.

Распознать патологический процесс можно только с помощью лапароскопии. Этот диагностический метод считают самым информативным.

Забеременеть после кесарева сечения можно, что демонстрируют многочисленные жизненные подтверждения счастливых мамочек. Однако это возможно только при полном восстановлении женщины после операции. Спайки после кесарева могут стать серьезным препятствием к рождению второго малыша.

Дело в том, что при хроническом течении болезни рубцы, «разрастаясь», затрагивают близко расположенные ткани, о чем мы говорили выше. Одним из результатов такого осложнения становится непроходимость маточных труб. Эти последствия спаечного процесса не позволяют сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Если же их встреча все же состоялась, яйцеклетка не сможет «пробиться» к матке: ей будет мешать активно разрастающаяся соединительная ткань рубцов.

Таким образом, бесплодие после кесарева сечения вполне вероятно. Однако проблем с зачатием можно избежать, если вовремя приступить к правильному лечению под руководством квалифицированного специалиста.

Методы лечения спаек зависят от локализации и тяжести патологических изменений. В большинстве случаев терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов.

Помните! Повторное зачатие может успешно состояться, если болезнь вовремя выявлена: на ранних стадиях ее можно устранить с помощью обычных физиопроцедур. Такая терапия безболезненна и быстро дает положительные результаты.

В качестве медикаментозного лечения используют препараты на основе ферментов. Особой популярностью пользуются инъекции алоэ, которые эффективно борются со спайками.

Наличие спаечного процесса в запущенной форме предполагает вмешательство хирурга. Самые востребованные оперативные методики:

  • Лапароскопия;
  • Электрохирургия;
  • Лазерная коррекция.

Следует отметить, что оперативное вмешательство не всегда способно полностью устранить разрастающуюся рубцовую ткань. Поэтому после операции проводят курс приема медикаментозных средств.

Альтернативой лекарственным препаратам выступает народная медицина, которая предлагает множество рецептов, помогающих избавиться от спаек. В качестве их главных компонентов выступают такие травы:

  • Боровая матка;
  • Семена подорожника;
  • Зверобой;
  • Алоэ;
  • Расторопша;
  • Сабельник.

Однако не стоит искать спасение исключительно в средствах целителей. Нужно помнить, что травы при неправильном применении могут навредить здоровью. Кроме того, в период лечения молодая мама обычно кормит грудью. Поэтому возникшие негативные последствия от неправильно подобранных трав или расчета их дозировки отразятся не только на ее самочувствии, но и на здоровье малыша.

Если ничего не помогает, можно прибегнуть к ЭКО. Трубный фактор бесплодия – основное показание к этой процедуре.

источник

Лечение онлайн
Добавить комментарий

Adblock
detector