Всегда ли воспаление придатков приводит к бесплодию

Воспаление – причина бесплодия

Воспалительные заболевания репродуктивной системы угрожают женщинам на протяжении всей жизни. Зачастую таким болезням уделяют недостаточно внимания, в то время как они являются одной из ведущих причин бесплодия, уступая лишь гормональным нарушениям.

МедПортал побеседовал с акушером-гинекологом клиники «Лёгкое дыхание» Еленой Николаевной Андрейчук, которая более десяти лет занимается лечением воспалительных процессов и реабилитацией пациенток в гинекологии.

Что такое женские воспалительные заболевания?

Под словосочетанием «женские воспалительные заболевания» подразумеваются воспалительные процессы в женских половых органах: влагалище (вульвит, кольпит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит), в самой матке (эндометрит, метроэндометрит) и её придатках — маточных трубах (сальпингит) и яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). При запоздалом обращении к врачу воспаление распространяется на окружающие ткани, например, когда в процесс вовлекается кишечник и брюшина, возникает серьезное осложнение — пельвиоперитонит и спаечный процесс.

Воспалительный процесс может развиться у каждой женщины, вне зависимости от возраста или того, ведёт ли она половую жизнь. Но существуют и особые группы риска: девушки, только начинающие вести половую жизнь, а также женщины, которые меняют постоянного полового партнёра, зачастую это происходит в возрасте около 40 лет.

Причины воспаления органов малого таза

Причинами воспаления органов малого таза являются инфекции, как специфические, то есть передаваемые половым путём, так и неспецифические. Наиболее часто возбудителями специфических инфекций являются гонококки, трихомонады и хламидии. Реже встречаются микоплазмы, бледные трепонемы и вирусы. Уреаплазменная инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, его возбудитель способен нанести вред организму лишь при снижении местного иммунитета, например, в случае сочетанного инфекционного процесса, такого как бактериальный вагиноз. Неспецифические инфекции чаще вызываются кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококками, анаэробной микрофлорой(гарднереллами) и, значительно реже, клебсиеллами.

Также воспалению могут предшествовать хирургическое вмешательство, например, инструментальный аборт, химические и механические воздействия на слизистую влагалища. Немаловажным фактором является изменение гормонального фона, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы воспаления органов малого таза

Основными симптомами воспалительного процесса, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • выделения, не связанные с менструальным циклом, которые могут быть кровянистыми, иметь неприятный запах;
  • ощущения дискомфорта, зуда во влагалище;
  • боль или выделения в процессе полового акта и после него;
  • тянущие боли внизу живота и в пояснице;
  • изменённый характер менструаций (изменение длительности цикла, объема и характера выделений, появление сильной болезненности внизу живота во время менструаций);
  • возникновение новообразований в промежности, на стенках влагалища, ощущение наличия инородного тела;
  • нарушение мочеиспускания.

Признаком воспаления может служить лишь один из перечисленных симптомов, например, боль в пояснице. Зачастую женщина не связывает такие боли с гинекологической проблемой, а относит их к проявлению остеохондроза, или путает с кишечными болями, что влечёт за собой запоздалое обращение к нужному специалисту.

Почему нельзя затягивать с лечением воспаления органов малого таза?

Своевременный визит к гинекологу очень важен, так как при отсутствии лечения инфекция в течение двух месяцев принимает хроническую форму. Распространяясь восходящим путём из влагалища, воспаление переходит в матку, маточные трубы, а затем и в яичники. Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев и приводит к изменению слизистой оболочки маточных труб, слипанию их стенок, появлению спаек, изменению расположения труб относительно других органов, что препятствует нормальной работе яичников. Уже на этапе вовлечения в воспалительный процесс маточных труб становится невозможным зачатие, так как появляется механическое препятствие для оплодотворения мужской и женской клеток. При воспалении яичников зачастую нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция, что также делает невозможным зачатие.

Профилактика воспаления органов малого таза

Избежать перечисленных проблем позволяют регулярные профилактические осмотры гинеколога. Во время планового визита, специалист проводит осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки. Кроме того, врач с помощью мазка оценивает наличие патогенных микроорганизмов во влагалище. Этот простой метод обследования позволяет не только выявить воспаление, но и определить конкретного возбудителя процесса. Если в недавнем времени произошла смена полового партнёра, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых половых путём. Не реже одного раза в год каждой женщине рекомендуется проходить ультразвуковое исследование для своевременного выявления патологии органов малого таза. Каждые два года женщинам необходимо проводить цитологическое исследование мазка из шейки матки на наличие злокачественных клеток.

Читайте также:  Как выглядит бесплодие у женщин

Диагностика воспаления органов малого таза

Маточные трубы здоровой женщины при ультразвуковом исследовании не видны, однако трубы, вовлечённые в воспалительный процесс, наполнены слизью, заметной при обследовании. Как правило, требуется проведение УЗИ маточных труб с контрастом, для определения их проходимости. В качестве контраста используется физиологический раствор. Это обследование является не только диагностическим, но и лечебным — в случае, если проходимость была нарушена из-за слипшихся в процессе воспаления стенок маточных труб, после процедуры проходимость восстанавливается, и вскоре возможно наступление беременности.

В случае обнаружения инфекционного процесса, врач начинает комплексное лечение, направленное на подавление роста возбудителей и нормализацию микрофлоры влагалища. Лечение проводится в несколько этапов, каждые полгода женщина должна проходить лечебные манипуляции для достижения желаемого результата.

Медикаментозное лечение воспаления органов малого таза

Для восстановления функции яичников назначается гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл, предупреждающие овуляцию, способствующие восстановлению эндометрия. Гормональные контрацептивы являются не только лечебным, но и профилактическим средством. Одновременно проводятся противовоспалительные, рассасывающие мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции тканей, рассасывание спаек, повышение местного и общего иммунитета. Специалисты клиники «Лёгкое дыхание» используют для этого различные методы, в том числе физиотерапию и гирудотерапию. При наличии патологических изменений слизистой влагалища и шейки матки используется более щадящая, по сравнению с выскабливанием, вакуумная аспирация.

Хирургическое устранение воспаления органов малого таза

При позднем обращении, запущенном течении заболевания, когда уже имеется спаечный процесс, изменено положение яичников, лечение зачастую невозможно без применения хирургических методов — производится лапароскопия с последующим рассечением спаек. После оперативного вмешательства необходима профилактика повторного воспалительного процесса. После завершения комплексной терапии беременность наступает в течение полугода у 50-60 процентов женщин.

Нужно помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога в профилактических целях, соблюдать правила интимной гигиены и не пренебрегать защитой при половых контактах.

источник

Острый и хронический аднексит как причина бесплодия

Аднексит у женщин в 20% случаев приводит к вторичному бесплодию. По своей сути эта болезнь является обычным воспалением и нередко сопровождается нагноением ткани яичника и маточных труб, а затем и их рубцеванием. Чаще всего это заболевание диагностируется у девушек детородного возраста. Среди причин его появления специалисты называют бактериальные и вирусные инфекции в половых органах, систематические переутомления и переохлаждение, малотравматичное оперативное вмешательство (аборты, выскабливание, роды, установка ВМС), а также стресс.

Механизм возникновения заболевания состоит в том, что микроорганизмы, попадая на слизистую влагалища, распространяются далее по слизистым внутренних половых органов. Воспаление, охватившее придатки, приводит к образованию многочисленных спаек, в результате чего у женщин может наблюдаться полная или частичная непроходимость маточных труб, препятствующая возникновению беременности. В гинекологической практике различают две формы болезни: острую и хроническую.

Острый аднексит: симптомы и признаки

Для каждой формы аднексита характерны определенные симптомы. Так, острый аднексит, который чаще всего бывает двусторонним, нередко протекает, как обычная простуда, а основными его симптомами являются:

  • повышенная утомляемость;
  • температура тела до 38 градусов;
  • чувство озноба и головные боли;
  • пищевые расстройства, такие как тошнота и рвота;
  • нервные расстройства в виде раздражительности, бессонницы и депрессии.

Помимо прочего женщина может жаловаться на тянущие боли в пояснице и/или нижней части живота, которые отдают в бедро или прямую кишку. Из половых органов выделяется светлый слизистый или серозный секрет с включениями гноя или без них.

Хронический аднексит: симптомы и признаки

При отсутствии терапии болезнь неизбежно приводит к переходу в хроническую форму. При этом женщина может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • периодические ухудшения здоровья;
  • слабость;
  • отсутствие полового влечения из-за болезненности при половом контакте;
  • тупая боль в надлобковой части, которая усиливается после перенесенного стресса или переохлаждения;
  • скудные и слишком затяжные или обильные менструации.

Нередко хронический аднексит не вызывает явного дискомфорта, то есть протекает практически бессимптомно. Лишь иногда он может проявить себя повышенной болезненностью во время менструации. В таких случаях его диагностирование происходит после того, как женщина понимает, что даже при отсутствии контрацепции беременность не наступает.

Любая форма аднексита, как острая, так и хроническая, требует незамедлительного лечения, так как в каждом пятом случае он приводит к вторичному бесплодию, которое не поддается лечению, а также развитию других патологий в органах малого таза. При появлении подозрений на аднексит, женщине необходимо обратиться к лечащему врачу.

Аднексит при эко является противопоказанием к проведению процедуры.

источник

Воспаление яичников симптомы которые могут привести к бесплодию.

В современном мире воспаление яичников, симптомы которого довольно разнообразны, встречается достаточно часто, и в настоящее время получает всё большее распространение. Возможно, это можно связать с ритмом жизни или халатным отношением к своему здоровью. Некоторые доктора наук утверждают, что это особенности развития репродуктивной системы женщины предрасполагают к развитию данного рода патологий и болезней. Однако это нисколько не умаляет данную проблему и не делает её менее актуальной (значимость этой патологии по прежнему остаётся весьма высококй).

Читайте также:  Бесплодие у любовницы мужа

При диагнозе «воспаление яичников» симптомы, в первую очередь, говорят о том, что нарушается основная репродуктивная функция женщины. В некоторых ситуациях это могут быть обратимые нарушения, ну а в боле запущенных формах – процесс переходит в хроническую стадию. Обычно воспаление яичников у женщин затрагивает не только яичники, но и маточные трубы, иногда и саму матку. Все это происходит по причине слишком тесного расположения этих органов в полости малого таза.

Симптоматика воспалительного процесса в полости малого таза достаточно яркая. Первыми признаками заболевания может стать резкая болезненность внизу живота. Иногда эту боль сравнивают с болевым синдромом при аппендиците или перитоните, а так же при кишечной колике. Боль может иррадиировать в промежность, прямую кишку, поясницу и заднюю поверхность бедра. Кроме болей, пациентки отмечают слабость, недомогание, повышение температуры и снижение работоспособности. Все эти симптомы значительно выбивают женщину из обычного ритма жизни и приносят множество неудобств.

Воспаление яичников, симптомы которого связаны с нарушениями менструального цикла, губительно действует на весь организм вцелом. Наступает аменорея или ановуляторные циклы. Однако в компенсированных ситуациях никаких сбоев может и не произойти, и женщина не будет беспокоиться.

У некоторых пациенток наблюдается нарушение полового влечения и неприятные ощущения во время полового акта. Это связано с инфильтрацией тканей при воспалительном процессе, в результате чего может возникать боль или дискомфорт.

Воспаление яичников, симптомы, которыми оно сопровождается у женщин достаточно часты — беловатые обильные выделенияе из половых путей и нарушение мочеиспускания. Это также свидетельствует о близком расположении органов, в результате чего процесс с яичников может переходить на мочевыделительную систему. При отсутствии лечения у некоторых женщин развиваются циститы, уретриты, вульвовагиниты и пиелонефриты. Такой «букет» заболеваний вылечить очень тяжело.

Тяжело диагностировать воспаление яичников, признаки которого скрыты или смазаны. Такая ситуация часто наблюдается когда женщина долгое время не обращается к врачу, и заболевание переходит в хроническую форму. К сожалению, в такой ситуации процесс не только тяжело выявить, но и тяжело лечить. Ведь длительный воспалительный процесс в малом тазу является хорошим субстратом для вторичной бактериальной флоры, а еще хуже – отличным поводом для образования спаечного процесса.

Именно поэтому женщина должна обязательно один раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать мазок. Это нужно не врачу, а самой женщине. Ведь даже в случаи отсутствия выраженной клинической картины изменения в мазке будут, а значит женщина не останется без лечения и дальнейшей диагностики.

Кроме этого нужно внимательно относиться к сбоям в цикле. Дело в том, что некоторые женщины руководствуются правилом – если менструация началась (неважно когда), значит все нормально. На практике все совершенно не так хорошо. Наличие сбоя в трех менструальных циклах подряд – крик организма о помощи. Относитесь к своему здоровью с вниманием!

источник

БЕСПЛОДИЕ ПОСЛЕ АДНЕКСИТА

Как мы рассказывали в прошлом материале, в ответ на присутствие микроорганизмов в маточных трубах и на яичниках развивается воспалительная защитная реакция — аднексит или воспаление придатков. Забеременеть при таком диагнозе часто бывает весьма непросто. Если правильным лечением быстро избавиться от возбудителя и погасить воспаление придатков, то все обойдется без последствий. Длительное же воспаление приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы, имеющий всего 1-2 мм в диаметре, может легко зарасти соединительной тканью и труба станет непроходима, поэтому встреча сперматозоида и яйцеклетки станет невозможной. Кроме этого, во время воспаления поражаются и клетки эпителия маточных труб, тем более, что многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, внедряются в них. Поэтому пораженный эпителий не сможет донести яйцеклетку от яичника до матки.

Влияние аднексита на развитие бесплодия

Во время длительного, хронического воспаления в капсуле яичников происходит разрастание соединительной ткани. Оболочка яичника утолщается, становится более плотной. И может так случиться, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая яйцеклетка не сможет покинуть фолликул во время овуляции и останется «в заточении» — возникают мелкокистозные изменения яичников. При таком варианте хронического аднексита беременность также будет невозможна.

Кроме трубы и яичника поражается прилегающая к ним брюшина — внутренняя оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции, разрастается соединительная ткань и образуются спайки в малом тазу, которые склеивают листки брюшины между собой, ограничивая воспаление, но одновременно приводя к малоподвижности внутренних органов. Развивается т.н. «непроходимость труб», которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке.

Читайте также:  Куда ставить пиявок при бесплодии мужчинам

Таким образом, причин женского бесплодия после перенесенного воспаления яичников — великое множество. Непреодолимые препятствия воздвигаются почти на всех стадиях зачатия ребенка и вынашивания беременности. Такая форма бесплодия при воспалении придатков всегда трудно поддается лечению.

Особенно сильно нарушается работа труб и яичников, если процесс имеет длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении признаков неблагополучия в придатках нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой. Особенно часто хронизации способствуют упоминавшиеся «скрытые инфекции», не всегда хорошо поддающиеся первичной диагностике. Помимо бесплодия, воспаление придатков чревато серьезными осложнениями, например, гнойным абсцессом и перитонитом.

При нарушении работы маточной трубы может произойти оплодотворение яйцеклетки, но доставить зародыш в матку труба будет не в состоянии. Внематочная беременность при удачном стечении обстоятельств при своевременном обращении к врачу окончится хирургическим удалением трубы, а при неудачном — ее разрывом и внутрибрюшным кровотечением, подчас с большим риском для жизни.

  • острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, перед или во время менструации, во время физической нагрузки;
  • боли в животе во время полового акта, снижение полового влечения;
  • нарушения менструальной функции;
  • периодические или постоянные необычные выделения, дискомфорт

Беременность при воспалении придатков

Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса придатков, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во это время инфекция непременно «поднимет голову» и наступит ее обострение. Признаки обострения аднексита во время беременности, заставляющие женщину обратиться к врачу, зависят от вида возбудителя. Почти всегда беспокоят боли в животе, выделения из влагалища (бели).

Особого упоминания заслуживает ситуация, когда во время беременности происходит не обострение уже имеющегося воспалительного процесса придатков матки, а заражение и последующее развитие инфекции. Это чаще сопровождается проникновением инфекционного агента к плоду и внутриутробным инфицированием последнего. Решение о необходимых мерах принимается в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.

В случае если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же имеет место дисбактериоз и ситуация, когда место естественных обитателей женских половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида), врач подберет лечение, исходя из чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности. Спаечный процесс в малом тазу, обычно сопровождающий длительно текущий воспалительный процесс в придатках, требует определенного воздействия.

Теперь становится понятно, почему даже здоровые женщины должны как минимум дважды за беременность пройти осмотр у гинеколога и лабораторное обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний репродуктивных органов (исследование мазка из влагалища, ПЦР анализы на «скрытые» инфекции, а при необходимости — анализ крови на наличие антител к тем или иным возбудителям). И уж конечно, следует обязательно при подготовке и планировании беременности вылечить у себя и партнера имеющиеся заболевания.

КАК ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ПРИ АДНЕКСИТЕ

Эти виды лечения, применяемые в нашей клинике, позволяют добиться выраженного противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего эффекта и способствует наступлению беременности при наличии у женщины хронического аднексита.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПОВЫШАЮЩИЕ ШАНСЫ НА ЗАЧАТИЕ РЕБЕНКА И ВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АДНЕКСИТЕ

Специалисты нашего центра при лечении хронического сальпингоофорита сочетают прием лекарств с уколами, капельницами Лаеннек, гинекологическим массажем, грязелечением и др. Все процедуры для каждой пациентки подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ АУТОПЛАЗМОТЕРАПИЯ АУТО
ГЕМОТЕРАПИЯ
ГИРУДОТЕРАПИЯ

Физиотерапия в сочетании с уколами, капельницами Лаеннек, гинекологическим массажем, грязелечением занимает важное место при лечении воспалительных процессов в области придатков. Все процедуры у нас в клинике для каждой пациентки подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

ГДЕ ВАМ ПОМОГУТ
С ЭТИМ ВОПРОСОМ В МОСКВЕ

Если вам требуется помощь специалиста, приглашаем посетить наш центр. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования (анализы, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план терапии. Помимо общепринятых способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения в гинекологии.

источник

Лечение онлайн
Добавить комментарий

Adblock
detector