Возможно бесплодие при водянке

Водянка яичка может привести к бесплодию.

Гидроцеле: симптомы, причины, лечение

Среди урологических заболеваний, самым распространенным является гидроцеле, которая также еще имеет название водянка яичка. Характеризуется данное заболевание большим скоплением жидкости в мошонке в процессе ухудшения ее всасывания в оболочках яичек.

Почему образовывается гидроцеле

У каждого новорожденного ребенка имеется канал, который способствует передвижению жидкости в направлении от брюшной полости в область мошонки, в результате чего увеличиваются ее размеры. Со временем этот канал перекрывается и поступление жидкости в этот орган ограничивается. Этот канал имеет названии сообщающий.

Время его зарастания индивидуальное. У кого-то он перекрывается уже на втором месяце после рождения, а у кого-то этот период может достигать одного года. После этого процесса риск образования гидроцеле сводится к минимуму.

У подростков и у мужчин среднего возраста водянка яичка чаще всего становится следствием полученных травм яичек или воспалительных процессов этого органа.

Гидроцеле бывает нескольких видов:

Изолированная форма

Данная форма гидроцеле возникает в результате нарушения выведения жидкости из оболочек яичек. А характеризуется данное явление тем, что жидкость вырабатывается в слишком больших количествах и не успевает выводиться из них естественным путем. Такой тип гидроцеле становится следствием перенесенных воспалительных заболеваний или травм. Также на ее появление могут повлиять:

  • злокачественные новообразования яичек;
  • повреждение семенного канатика во время проведения каких-либо операций;
  • наличие паховой грыжи и ее удаление;
  • вакоцеле.

Сообщающая форма

Данная форма характеризуется наличием сообщающего канатика и наблюдается только у детей до одного года. При данной форме заболевания лечение не назначается, так как по мере роста ребенка канал самостоятельно перекрывается и мошонка приобретает прежние формы и размеры.

Такая водянка яичка в 70% случаях встречается у детей, рожденных раньше срока, и в 40% сопровождается паховой грыжей. В данном случае требуется проведение операции, но делается она только в возрасте 1 – 2 лет.

Симптомы

Основным симптомом гидроцеле является увеличение объемов мошонки. В случае, когда водянка наблюдается в обоих яичках мошонка увеличивается полностью, если в одном яичке, то увеличение мошонки происходит либо с левой стороны, либо с правой, это зависит от того, в каком яичке присутствует водянка.

Водянка яичка протекает безболезненно. В редких случаях может возникнуть дискомфорт в подвздошной области и пояснице и ощущение тяжести или распирания в области мошонки.

Возникновение боли часто связанно с присоединением инфекционных заболеваний, например, острого эпидидимита или орхита, который характеризуется воспалением органов мошонки.

При осложненной форме могут наблюдаться:

  • острая боль при мочеиспускании;
  • болт при пальпации яичка;
  • гнойные выделения из полового члена;
  • повышение температуры тела;
  • повышение температуры в области мошонки;
  • покраснение и уплотнение кожи в области мошонки;
  • тошнота и рвота.

В горизонтальном положении размеры водянки уменьшаются, а в вертикальном положении наоборот, мошонка сильно увеличивается.

Причины возникновения водянки яичка

Гидроцеле у маленьких детей может возникнуть в результате:

  • не зарастания сообщающего канала;
  • неполноценное развитие лимфатических сосудов;
  • травмирование органов мошонки, полученная при прохождении через родовые пути.

В возрасте от трех лет гидроцеле может возникнуть вследствие:

  • хирургического вмешательства по поводу варикоцеле и грыжи;
  • травмы яичек органов мошонки;
  • наличие таких заболеваний как орхит и эпидидимит.

Как показывает статистика, всего у 1% мужчин старше 40 лет наблюдается водянка яичка, при этом она имеет либо хроническую форму, либо вторичную. У юношей гидроцеле возникает также очень редко. У взрослых мужчин и у детей в подростковом возрасте данное заболевание может развиться из-за:

  • получения травмы органов мошонки;
  • перенесенной операции по поводу варикоцеде или грыжи;
  • злокачественных новообразования органов мошонки;
  • воспаления яичка или придатка;
  • филяриоза.

В чем опасность гидроцеле

Водянка яичка для новорожденных не опасна. В редких случаях не происходит перекрывание сообщающего канала до одного года и требуется оперативное вмешательство.

Для взрослых мужчин гидроцеле при отсутствии своевременного лечения и большого скопления жидкости в мошонки представляет большую угрозу, также как и для детей, у которых зарастание сообщающего канала не произошло.

Гидроцеле может спровоцировать образование:

  • орхита и эпидидимита;
  • гематомы мошонки, которая образуется вследствие разрыва сосудов и скопления большого количества крови в полости мошонки;
  • бесплодия, так как при длительном отсутствии и протекании водянки ухудшается качество спермы и ее выработка, а при повышенной температуре тела, которая возникает в результате присоединившихся инфекционных заболеваний, происходит гибель активных сперматозоидов;
  • рак яичек (гидроцеле является первичным симптомом образования рака).
Читайте также:  Узи малого таза может показать бесплодие

Чтобы не допустить возникновение данных осложнений, при первых подозрениях на водянку необходимо срочно обращаться к врачу-урологу.

Постановка диагноза

На первом же приеме врач осматривает мошонку пациента, используя яркий свет. Такая процедура позволяет поставить диагноз пациенту, а называется она диафаноскопия. Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту прохождение дополнительного обследования, которое включает в себя:

  • анализ мочи – это обследование позволяет выявить наличие воспалительных процессов в яичках (орхита или эпидидимита) и помогают врачу определиться с назначением антибиотиков в случае их обнаружения;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичек, необходимое для выявления причины возникновения гидроцеле и для подтверждения отсутствия или наличия новообразований в органах мошонки;
  • дуплекс – это процедура позволяет провести обследование сосудов, которым циркулирует кровь в ячках, и дать им оценку;
  • пункцию мошонки (прокол иголкой). Данная процедура назначается не всем пациентам, а только тем, у кого имеются подозрения на наличие онкологических заболеваний или филяриоза. Жидкость, которую врач получает во время проведения процедуры, направляется в лабораторию, где ее исследуют, а результаты направляют обратно врачу. По этим результатам врач назначает пациенту соответствующее лечение.

Лечение гидроцеле

Водянка яичка не всегда лечится при помощи медикаментов. Чаще всего пациенту назначается операция, по устранению причины ее образования, после которой ему необходимо будет также придерживаться всех рекомендаций лечащего врача для того, чтобы снизить риски возможных послеоперационных осложнений.

Лечение гидроцеле у детей до 3-х лет

Водянка яичка у детей до 3 лет лечится как медикаментозным методом, так и методом хирургического вмешательства. Назначается лечение в соответствии с формой заболевания и причиной, которой оно было вызвано.

  1. При сообщающей форме гидроцеле ребенку, как правило, лечение не назначается до двухлетнего возраста. В случае, когда водянка яичка самостоятельно не проходит, ребенку назначается операция, при которой врач-хирург перетягивает сообщающий канал;
  2. Хирургическое вмешательство также требуется в том случае, когда гидроцеле сочетается с паховой грыжей. Однако такой метод лечения назначается применяется я применяется только после достижения ребенком возраста одного – двух лет;
  3. Хирургическое вмешательство не требуется, если водянка яичка образовалась в результате получения травмы. Как правило, назначается медикаментозное лечение в виде противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые снимают отек мошонки и устраняют боль. Однако, если отечность не сошла в течении 60 – 90 дней, врач назначает операцию.
  4. Хирургическое вмешательство также не требуется, если гидроцеле стало следствием перенесенных воспалительных процессах в яичках. В данном случае назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя противовоспалительные препараты, а также в зависимости от тяжести заболевания противовирусные средства или же антибиотики.

Иные формы гидроцеле лечатся только операционным путем.

Лечение водянки яичка у подростков и взрослых мужчин

Лечение гидроцеле у подростков и мужчин, в не зависимости от причины ее возникновения, лечится только при помощи оперативного вмешательства. Во время операции происходит иссечение оболочек яичек. После операции мошонка может также выглядеть опухшей и по вешнему виду напоминать водянку.

Это совсем не означает то, что операция прошла не эффективно. Увеличение размеров мошонки после операции связанно с оттеком, который образуется вследствие травмирования целостности кожных покровов. Через 1 – 1,5 месяца оттек полностью сходит.

Что делать после операции?

Послеоперационный период

Для избегания осложнений в послеоперационный период, пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также позаботиться о себе самостоятельно за пределами медицинского учреждения, придерживаясь следующих правил:

  • чтобы швы не расходились и в них не попала инфекция, нельзя мочить его на протяжении 48 часов с момента проведения операции;
  • на протяжении двух недель необходимо избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим;
  • необходимо каждый день до полного выздоровления носить специальное подтягивающее белье для мужчин, которое будет прижимать мошонку и способствовать быстрейшему выздоровлению;
  • по истечению 30 дней нужно посетить врача для профилактического осмотра.

В случае, когда операция проводилась ребенку до 3-х лет, родители должны обеспечить ему должный уход и придерживаться следующих рекомендаций:

  • для того чтобы швы не разошлись и в них не попала инфекция, швы у маленьких детей нельзя мочить на протяжении 5 – 7 дней с момента проведения операции;
  • швы необходимо минимум 5 раз в день обрабатывать антисептическими средствами, лучше это делать при каждой смене подгузника;
  • если ребенок ощущает боль, которая не дает ему нормально спать или играть даже в спокойные игры, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты;
  • через месяц после проведения операции ребенка необходимо показать врачу.

Операция по поводу гидроцеле пациентами в основном переносится хорошо, как детьми, так и взрослыми мужчинами. В редких случаях такая операция может привести к развитию таких осложнений, как:

  • деформация мошонки, которая становится следствием высокого прикрепления яичка во время операции, если хирург, проводимый операцию, имеет достаточный опыт, то осложнения такого рода отсутствуют;
  • рецидив водянки, который возникает в 5% случаях, если через 3 – 4 месяца отечность мошонки не сошла, необходимо повторно обращаться к врачу;
  • бесплодие возникающие в результате повреждения семявыводящих потоков во время проведения операции.
Читайте также:  Каким святым нужно молиться при бесплодии

Если у вас появились подозрение на образование водянки яичка, срочно обращайтесь к врачу-урологу. Позднее обращение к врачу и отсутствие на протяжении длительного срока соответствующего лечения может стать причиной бесплодия.

источник

Как водянка влияет на бесплодие?

Водянка яичек (гидроцеле) является заболеванием, при котором во внутренних оболочках яичка накапливается излишек жидкости. Это может быть лимфа, кровь или гной, а объем бывает от 2 мл до 1 литра и даже более (тяжелые случаи заболевания). Чаще водянка в этой области возникает у новорожденных и взрослых мужчины (20-30 лет).

При этом самый главный вопрос, который интересует мужчин, столкнувшихся в жизни с этим заболеванием, как оно влияет на бесплодие и потенцию?

Насколько опасна водянка яичка?

Гидроцеле, кроме эстетического и физического дискомфорта, даже несмотря на полное отсутствие болевых ощущений, может привести к довольно тяжелым последствиям, таким как нарушение кровоснабжения яичка в результате его сдавливания скопившейся жидкостью. Что в сочетании с повышением в области мошонки температуры может влиять на качество половой жизни и стать причиной бесплодия мужчины.

Разновидности водянки яичек и причины возникновения

Мошонка представляет собой мешковидное кожно-мышечное образование, которое разделено на две половины перегородкой, каждая из которых вмещает яичко, мошоночный отдел с семенным канатиком и придаток. Стенка мошонки имеет несколько слоев, являющихся оболочками яичка.

Если происходит скопление жидкости (т.е. серозного выпота), в результате между оболочками начинается развиваться водянка яичка – гидроцеле, которая бывает одно- либо двустороннего типа.

Гидроцеле вполне может быть врожденным (то есть не сообщающееся гидроцеле и сообщающееся с брюшной полостью), а также приобретенным в результате новообразования, травмы, воспалительного процесса. По течению заболевания также различают хроническую и острую водянку.

Диагностика заболевания

Диагностика водянки яичка не представляет для врача никаких трудностей. В ходе обычного осмотра легко определяется увеличение мошонки, смещение яичка (одного или обеих), наблюдаются изменения при проведении диафаноскопии (посредством просвечивания мошонки в темном помещении).

Но при небольшом объеме скопившейся жидкости либо при наличии водянки, сообщающейся с брюшной полостью, потребуются дополнительные исследования. Как правило, пара испытывает трудности при зачатии, и для выяснения причин партнеров направляют на комплексное обследование. Именно тогда и выявляется это заболевание, которое влияет на бесплодие, хотя мужчина даже не мог этого предположить, поскольку никакого дискомфорта и боли не ощущает.

Главным методом диагностики гидроцеле является УЗИ мошонки, позволяющее точно показать наличие и степень выраженности заболевания исходя из изменений структуры придатков и яичек (вследствие их сдавливания). Нередко болезнь дифференцируют вместе с опухолью яичка, кистой яичка, кистой семенного канатика, туберкулезным поражением, сперматоцеле.

Лечение водянки

При постановке такого диагноза пациентов, конечно же, интересует, лечится ли гидроцеле. Существует несколько видов лечения этого заболевания, способного вызвать бесплодие, которые успешно проводятся, после чего мужчина может вернуться к обычному образу жизни, заниматься спортом и, конечно же, вести половую жизнь.

  • Процедура склерозирования оболочек яичка – довольно новый способ лечения водянки. Он широко применяется в США и странах Европы. Процедура склерозирования состоит в отсасывании жидкости (как при пункции), после чего следует последующее введение в данную полость специальных склерозантов (лекарственных препаратов, которые способствуют снижению объема выработки жидкости оболочками яичка). Эффект достигается обычно за одну-две процедуры. Если учесть, что склерозант может вызвать повреждение тканей яичка, этот метод рекомендован для лечения заболевания у пожилых людей, хирургическое лечение которым противопоказано.
  • Пунктирование водянки, проводится только с отсасыванием жидкого содержимого. Процедура носит диагностический характер, – позволяет получить только временный эффект (на несколько недель, максимум на полгода). Метод используют в случаях, если проведение операции невозможно (опять же у пожилых мужчин), а также, если пациент отказывается от операции, но желает получить временный эстетический эффект (перед отпуском, например).
  • Водянка яичка эффективно лечится оперативными методами. При этом пластика на оболочке яичка считается самой популярной. Есть несколько видов пластики, но существенной разницы между ними (Винкельмана, Лорда или Бергмана) нет.

Хирург в большинстве случаев определяет наиболее подходящий вид пластики уже в ходе хирургического вмешательства. К примеру, нерационально проводить операцию Винкельмана либо Лорда, если имеется водянка довольно большого размера, при которой наблюдается избыток оболочек.

Кроме того, операция по методу Лорда не подойдет при наличии застарелой водянки, при которой оболочки становятся довольно жесткими, и их гофрирование вызовет не эстетический результат (то есть мошонка не будет иметь естественную форму).

Выполняется операция под общей или местной анестезией и, как правило, хорошо переносится пациентами. Обычно не требуется госпитализация, но при желании и некоторых опасениях пациент может на ночь остаться в клинике под наблюдением врачей. Разрез выполняется по срединному шву мошонки, а потому после операции шрам практически не заметен.

Выбор метода зависит от размеров водянки, состояния оболочек яичка и возраста пациента. А уберечь себя от водянки можно обычными профилактическими мерами.

Читайте также:  Диагностика мужское бесплодие анализы

Следует беречь яички от травм, воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов, различных паразитарных заболеваний, особенно хламидиоза, который в 55% случаев является причиной острых воспалений придатка и яичка, а также эпидидимитов у мужчин до 35 лет.

источник

Водянка яичка и бесплодие

Водянка яичка и бесплодие – как они взаимосвязаны? К сожалению, данная связь является более чем очевидной. Гидроцеле и бесплодие – это то, что может стать вероятным, если мужчина вовремя не обратится к доктору.

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога 3 190 руб.
Первичная консультация уролога 2 400 руб.
MAR тест 1 000 руб.
Спермограмма 1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс 2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка 20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD 7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом 8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента 8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией 3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное 2 750 руб.

Гидроцеле: зачать ребенка

Если мужчина страдает гидроцеле, это может приводить к возникновению некоторых сложностей с процессом зачатия. Почему? Стоит отметить, что наличие водянки яичка не влияет на то, появляется ли у мужчины эрекция и является ли она полноценной и соответствующей его возрасту. С таким аспектом проблем не возникает вообще.

Однако, когда же все-таки возможна такая ситуация, что гидроцеле негативно влияет на половую функцию?

Если мужчина успел запустить у себя водянку, которая вначале протекает в легкой форме, как и большинство заболеваний, и она успела перейти в хроническую стадию или достигнуть большого размера, то в таком случае структуры семенного канатика могут начать сдавливаться. Гидроцеле и зачатие ребенка в таком случае становятся тесно взаимосвязанными. Происходит нарушение нормального кровообращения и с нарушениями начинает осуществляться сперматогенез. Это означает, что сперматозоиды или не производятся в должном количестве, или их качество оставляет желать лучшего. Такие проблемы, как правило, являются наиболее распространенными. Это запросто может привести к появлению бесплодия.

Водянка яичка и беременность: когда стоит обратиться к врачу?

Для того, чтобы гидроцеле и бесплодие не стали для конкретной семейной пары горькой реальностью, нужно вовремя обращаться к грамотным специалистам.Что подразумевается под словом вовремя? Зачать ребенка у многих пар получается далеко не сразу, и это нормальное явление. Причем это касается даже здоровых пар, которые не страдают какими-либо нарушениями репродуктивной сферы. Но если такие нарушения имеются, то это значительно снижает шансы на успешное и быстрое зачатие.

Зачастую пара считает, что невозможность наступления беременности обусловлена женским фактором, но это не всегда так. Именно поэтому мужчине стоит также пройти некоторые диагностические процедуры. Это позволит выяснить, какой фактор является ведущим в отношении бесплодия в конкретной паре.

Гидроцеле и спермограмма

Водянка яичка и бесплодие – это то, что не обрадует ни одного представителя мужской половины человечества. Что делать в таком случае? Верным способом диагностики является пройти такую процедуру, которая называется спермограммой. Данная диагностика позволяет оценить подвижность имеющихся в семени сперматозоидов, их качество и количество. Безусловно, не все мужчины в восторге от процедуры, но ради наступления зачатия стоит через нее пройти.

Диагностика – это верный способ установить, что на самом деле вызывает бесплодие. Но стоит ли во время планирования осуществлять лечение водянки яичка?

Гидроцеле и зачатие своего ребенка: когда нужно обращаться к врачу по поводу болезни?

Если мужчина видит, что его мошонка увеличилась в размерах, он в некоторых случаях не придает этой проблеме значения. Однако, это не совсем верная тактика, и в любом случае показана консультация врача-уролога. Если гидроцеле у мужчины имеет небольшой размер и его можно обнаружить только посредством применения ультразвуковой диагностик, то не нужно проводить хирургическое вмешательство.

Если гидроцеле имеет средний размер, то мужчина также может просто-напросто не ощущать наличия такого заболевания у себя. Но при этом, если оно будет протекать на протяжении длительного временного промежутка, то это может стать результатом мужского бесплодия и повысится шанс того, что после пункции содержимого (процедура осуществляется исключительно врачом) может стать вероятным рецидив болезни.

Приобретенное гидроцеле и зачатие ребенка

Что подразумевает собой приобретенное гидроцеле? Нужно понимать, что такая болезнь как водянка, может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденная форма проявляется у детей в возрасте до одного года. Что касается формы приобретенной, она как раз-таки и беспокоит мужчин репродуктивного возраста. Данная форма имеет высокую тенденцию вызывать мужское бесплодие.

Каковы причины появления у мужчины приобретенной формы гидроцеле?

  1. Проведение химиотерапии или лучевой терапии;
  2. Нарушения полноценного лимфооттока;
  3. Проведение оперативного вмешательства на промежности;
  4. Травмирование мошонки;
  5. Воспаление придатков яичка, туберкулез или гонорея в анамнезе;
  6. Скопление жидкости в придатках в период протекания в них воспаления.

Видео : Мужское бесплодие

источник

Лечение онлайн
Добавить комментарий

Adblock
detector