Влияет ли миома матки на бесплодие

Миома матки как причина бесплодия

Узловое доброкачественное образование, развивающееся в мышечном слое стенки матки, называют миомой. По статистике это одна из самых распространенных опухолей репродуктивного аппарата и в 25% случаев — причина бесплодия у женщин.

15-17% женщин детородного возраста старше 30 лет страдают от миомы матки. В каждом пятом случае диагноза «бесплодие» виновата именно миома. Можно ли забеременеть при миоме матки и получить шанс на счастливое материнство?

К сожалению, недуг «молодеет»: это доброкачественное новообразование стало все чаще встречаться у женщин в возрасте 20-25 лет. Развитие опухоли напрямую связано с нарушениями эстрогенного обмена, приводящими к росту нескольких или одного узла в мышечном маточном слое.

Причины бесплодия при миоме

Научно доказаны два основных механизма, при которых это образование мешает нормальному зачатию:

  • Прогестероновая недостаточность, спровоцированная опухолью и нарушающая имплантацию плодного яйца или провоцирующая невынашивание беременности.
  • Механическое препятствие (узел), не позволяющее плодному яйцу имплантироваться. Сдавленные миомой маточные трубы также мешают прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Симптомы миомы матки

Картина заболевания зависит от длительности процесса, величины опухоли, локализации узла. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • невынашивание беременности;
  • невозможность зачать малыша;
  • межменструальные кровотечения;
  • увеличенная кропопотеря во время месячных;
  • болевые синдромы.

Диагностируется эта опухоль при гинекологическом исследовании, УЗИ, МРТ.

Примерно в каждом пятом случае обнаружение миомы становится неприятной находкой при проведении ультразвукового исследования. Это доказывает нередкий бессимптомный характер развития этой опухоли.

Как вылечить миому матки и забеременеть

Как правило, медикаментозная (консервативная) терапия применяется лишь на начальных стадиях развития миомы, при ее малых размерах. Препаратами выбора становятся гормональные вещества, имеющие ряд побочных эффектов. Нередко с прекращением их приема миома восстанавливает свой рост.

Хирургическое вмешательство показано при достижении опухолью больших размеров, при высоком риске кровотечения. Современным способом избавления от этого недуга стали органосберегающие операции (консервативная миомэктомия с наложением шва на матку после удаления новообразования).

Хирургическое лечение этой доброкачественной опухоли обязательно сопровождается курсом приема гонадотропин-релизинг гормонов. По истечении полугодового срока после операции женщина может планировать беременность. Шансы на успешное зачатие увеличиваются при использовании индукции овуляции.

Индукция овуляции – это искусственная стимуляция процесса созревания яйцеклетки с помощью медицинских препаратов.

Сама по себе миома матки изначально не считается причиной бесплодия. Но в тех случаях, когда остальные препятствия на пути зачатия устранены, а оно не происходит, удаление опухоли значительно повышает шансы забеременеть.

Миома и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Современные способы, увеличивающие вероятность благоприятного зачатия и вынашивания малыша, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут быть применены:

  • Если возраст пациентки старше 38 лет, период ожидания естественного зачатия после удаления миомы сокращен до полугода, а зачатие не наступило;
  • Период наступления естественной беременности после удаления миомы превысил 2 года;
  • Постоперационный рубец на матке полностью зажил;
  • Отсутствуют другие возможные причины бесплодия, а зачатие не наступает.

Регулярное посещение гинеколога, забота о себе, особое внимание к состоянию своего здоровья женщинами, страдающим от бесплодия и входящим в группу риска по миоме матки, применение современных медикаментозных средств, оперативных технологий, а также ВРТ устраняют эту опухоль как препятствие на пути к счастливому материнству.

Видеоролик «Миома матки и беременность»

источник

Миома и бесплодие

Миома матки – это распространенное заболевание, снижающее шансы женщины на беременность, диагностируется у молодых женщин, наиболее часто в возрасте старше 35 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Опухолевидное образование нередко сопровождается гормональным дисбалансом, обильными менструациями, сбоем менструального цикла. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении миомы у женщины сохраняется шанс избежать бесплодия. Информацию по заболеванию, диагностике, методам лечения, видам органосохраняющих методик, срокам реабилитации после лечения и другим вопросам предоставит консультация по e-mail, где опытные специалисты помогут советом.

Читайте также:  Балябина светлана витальевна бесплодие отзывы

Причины развития миомы матки

Миома относится к доброкачественным опухолеподобным образованиям с повышенной чувствительностью к половым гормонам. Распространенный вид – множественная миома, редко встречающийся вид – шеечная миома. Миома почти всегда обнаруживается у бездетных женщин. Это связано с заложенной природой женщине обязанностью – беременеть и рожать. Беременность и кормление грудью позволяют временно остановить менструальный цикл, создают условия детородному органу для «отдыха» от гормональных всплесков. Женщина, много раз беременевшая, получает возможность длительного покоя от менструаций, в то же время женщина, не рожавшая или имеющая одного-двух детей, подвергается гормональным изменениям всю свою жизнь. Регулярные менструации оказывают травмирующее действие на миометрий, способствуют развитию миоматозных узлов.

Причины развития патологии до конца не изучены, но доказано влияние многих факторов на развитие опухолевидного образования. Один из факторов – это наследственная предрасположенность. Замечено, что нередко у женщин разных поколений в одной семье диагностируется миома приблизительно в одном и том же возрасте. Любые травмы и воспалительные процессы в матке также стимулируют развитие заболевания. К факторам, оказывающим влияние на развитие патологии, относятся: аборты, хронический стресс, тяжелые травмирующие роды, диагностические выскабливания, операции на органах брюшной полости, хронические заболевания половой сферы, инфекции.

Может ли быть миома матки причиной бесплодия

На развитие маточного бесплодия влияют различные факторы:

  • Заболевания эндометрия (гиперпластические процессы, эндометриоз).
  • Миома матки.
  • Врожденные пороки развития матки.
  • Аномальное положение детородного органа.
  • Синехии.
  • Патологии шейки матки.

Множественные узлы поражают мышечный слой матки, препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца, создают условия для преждевременного прерывания беременности. Быстрорастущие и большого размера миомы не оставляют женщине шансов на вынашивание беременности, часто становятся препятствием для движения сперматозоидов и яйцеклетки, сдавливают маточные трубы, нарушают кровообращение матки, деформируют орган. Миоме нередко сопутствуют такие заболевания, как эндометриоз, полипы, кисты, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию. Не всегда миома — причина бесплодия. Бесплодие при миоме матки может быть связано с недостатком гормона прогестерона. Недостаток прогестерона нарушает процесс имплантации эмбриона, снижает шанс на вынашивание беременности. Большую роль играет психическое состояние женщины – стресс один из факторов, негативно влияющих на эндокринную систему, репродуктивную систему женщины.

Виды миомы матки и бесплодие

Матка – это орган, который состоит из трех слоев:

  • Слизистый слой (внутренний слой).
  • Миометрий (мышечный, средний слой).
  • Серозный (наружный слой).

Миомы матки бывают субмукозные (растущие в подслизистом слое матки), субсерозные (растущие с наружной стороны матки в сторону брюшной полости), интрамуральные (развиваются в мышечном слое матки), интерстициальные (растущие внутри мышечных стенок матки), миома шейки матки.

Субмукозная миома матки растет под тонким слизистым слоем, в сторону полости матки, влияет на выраженность симптомов заболевания, может приводить к бесплодию. Этот тип узлов отличается быстрым ростом образования. Развитие субмукозного образования сопровождается болезненными и обильными кровотечениями во время менструаций и в промежутке между ними. Часто приводит к развитию анемии, быстрой утомляемости, одышки, тахикардии. Субмукозные узлы нередко становятся причиной невынашивания беременности, вызывают отслойку детского места, растущая во время беременности опухоль может сдавливать плод, деформируя его.

Субсерозная миома растет на внешней стороне матки в сторону органов брюшной полости, не оказывает влияние на менструальный цикл, но при увеличении размера может сдавливать органы и ткани брюшной полости, приводить к нарушению кровообращения, деформации органов, развитию воспалительного процесса. Субсерозный узел вызывает повышенную способность матки к сокращениям, ему очень часто сопутствуют гиперпластические процессы эндометрия, нередко происходит ишемическое повреждение миомы и нарушение метаболических реакций в детородном органе. Во время развития субсерозного образования часто происходит нарушение выработки определенных простагландинов и развитие ановуляции. Повышается иммунологическая активность, происходит повреждение яйцеклетки после овуляции. Все эти процессы могут приводить к бесплодию. Субсерозный узел на начальных стадиях развивается бессимптомно, обнаруживается случайно. При увеличении размера он начинает вызывать постоянную боль и чувство сдавливания органов.

Интерстициальная миома увеличивает размеры матки равномерно, вызывает обильные менструации. Быстро растущая миома этого типа вызывает болезненные ощущения, оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь. Шеечное опухолеподобное образование поражает мышечные ткани шейки органа, растущий узел может вызывать деформацию шейки матки. Важно обратиться к врачу на раннем этапе развития доброкачественного гладкомышечного образования. Для этого следует записаться на приём, пройти обследование и получить эффективное, адекватное лечение. Чем меньше размер миомы, тем больше шансов ее вылечить. Запущенное заболевание становится причиной развития бесплодия, различных осложнений.

Читайте также:  Как восстановить мужское бесплодие

Миома матки и бесплодие: научная работа

На тему «Миома матки и бесплодие» написано много научных работ. Ученые всего мира занимаются исследованиями в области влияния миомы на развитие бесплодия. До сих пор идут дискуссии о связи миомы и бесплодия. Многие исследователи считают, что причиной становится не столько миома, сколько совокупность разнообразных факторов, в том числе непроходимость маточных труб, недостаточность лютеиновой фазы цикла, нарушение баланса прогестеронов и эстрогенов, нарушение функциональности эндометрия и многие другие нарушения. Опухолеподобное образование может стать причиной прерывания беременности, осложнений в родах, плацентарной недостаточности и бесплодия при совокупности определенных факторов. Исходя из этого, врачи рекомендуют проходить лечение образования независимо от его размеров, до планирования беременности. Существует большое количество случаев, когда женщинам, длительное время не беременевшим, с диагнозом миома в анамнезе, проводили лечение заболевания с помощью органосохраняющих методик и добивались позитивных результатов, восстановления фертильности.

Органосохраняющие методики лечения миомы матки

Очень часто пациентки обращаются к врачу с сильными болями в области поясницы, промежности или нижней части живота, с жалобами на обильные и длительные кровотечения, головную боль, выпадение волос, учащенное мочеиспускание, усталость и хронический стресс. Нередко причиной обращения к врачу становится желание забеременеть. В этом случае врач-гинеколог назначает полное обследование пациентки, чтобы исключить другие заболевания половой сферы, опущение стенок влагалища, различные патологические процессы в брюшной полости. После полного обследования пациентки врач решает, какой метод лечения будет наиболее эффективный в данном случае.

К органосохраняющим методам лечения относятся:

  • Гистероскопическая миомэктомия.
  • Лапароскопическая миомэктомия.
  • ФУЗ аблация.
  • Эмболизация маточных артерий.

Гистероскопическая миомэктомия проводится через вагинальный доступ. Через влагалище и шейку матки вводится гистероскоп, с помощью специальных инструментов удаляются узловые образования. Гистероскопическим методом удаляется около 20% узлов. Процедура проходит под местной анестезией или общим наркозом, может проводиться амбулаторно. Показан метод при субмукозной миоме матки, миоме на ножке, бесплодии, невынашивании беременности. К проведению гистероскопической операции есть определенные противопоказания: инфекционный процесс в половых органах, патология придатков матки, гиперплазия эндометрия, значительно стенозированное влагалище, спаечный процесс и другие патологии. Сразу после операции в большинстве случаев наблюдается восстановление репродуктивной функции.

Лапароскопическая миомэктомия – это один из методов удаления различных доброкачественных образований детородного органа. Лапароскопическая миомэктомия проводится через несколько проколов в области передней брюшной стенки с помощью специального инструмента, не оставляет шрамов, минимально травмирует близлежащие органы, после операции восстановительный период короткий. Лапароскопический метод дает возможность сохранения репродуктивных функций. Операция показана при больших и множественных узлах, которые препятствуют наступлению беременности и становятся причиной кровотечений, анемии, нарушения функций других органов брюшной полости. Противопоказания для проведения миомэктомии с помощью лапароскопии служат следующие факторы: острая и хроническая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые и дыхательные патологии, заболевания крови, множественные миомы мышечного слоя детородного органа, подозрение на развитие злокачественного новообразования. Успех лечения бесплодия этим методом зависит от своевременности принятых мер, индивидуальных особенностей организма.

ФУЗ аблация – лечение заболевания проводится с помощью фокусированного пучка ультразвука, который дистанционно расплавляет доброкачественное мышечное образование. Недостаток метода – не все узлообразования чувствительны к ультразвуку, расплавление одного узла занимает много времени, играет роль расположение миомы, после процедуры она может восстановиться снова.

Эмболизация маточных артерий – это новый метод удаления миомы матки, лечения бесплодия, невынашивания беременности. Высокоэффективный метод, при проведении которого не травмируется передняя брюшная стенка, не проводится наркоз, процесс безболезненный, нет кровопотери, процедура проходит амбулаторно, период реабилитации очень короткий. Эмболизацию маточных артерий проводит эндоваскулярный хирург, контроль за ЭМА осуществляется с помощью рентген оборудования и экрана, на который передается изображение. ЭМА помогает удалить миомы в труднодоступных местах, классическая консервативная миомэктомия при удалении таких узлов может привести к потере матки. ЭМА при удалении опухолеподобных образований предпочтительнее гистерэктомии, кроме случаев, когда существует угроза жизни пациентки.

Каждый из методов лечения миомы подбирается врачом, исходя из анамнеза пациентки (состояния здоровья, размера и вида узла), желания иметь детей. Пациентка должна руководствоваться правильным выбором врача и клиники лечения миомы. От опыта и знаний врача, оснащенности клиники зависит эффективность лечения заболевания.

Читайте также:  Что может вызвать женское бесплодие

источник

Миома и бесплодие

Несмотря на то, что современная медицина предлагает целый ряд методик, позволяющих сохранить репродуктивную функцию после удаления миоматозных узлов пациентки, услышав диагноз «Миома», задаются вопросом: а смогут ли они зачать и родить малыша? Действительно: при определённых обстоятельствах миома может стать причиной бесплодия. Она является наиболее распространённым гинекологическим заболеванием. Но если раньше решить проблему можно было только за счёт удаления матки, что делало дальнейшую беременность невозможной, то сегодня ситуация в корне изменилась. Пациентки многопрофильной клиники ЦЭЛТ успешно беременеют после проведения щадящих операций и процедур, позволяющих удалить миоматозные новообразования, повышающие риск выкидыша и осложнений при родах. Узнать больше о своём клиническом случае можно проконсультировавшись с нашими экспертами на нашем сайте или записавшись к нам на приём.

Когда миома может стать причиной бесплодия?

Бесплодие может развиться по разным причинам, и миома матки ― одно из них. Другие факторы, способные вызвать проблемы, заключаются в патологических состояниях эндометрия и шейки матки, врождённых пороках развития и неправильном расположении матки. Риск самопроизвольного аборта при миоматозных узлах возрастает из-за невозможности надёжного закрепления плода в матке, а также стимулирования маточного тонуса и сокращений, которые могут привести к отслаиванию плодного яйца. Повышается и риск гипоксии плода или задержки в его развитии из-за дефицита кислорода и питательных веществ, поступающих из плаценты вследствие её сдавливания узлами. Узлы, которые отличаются быстрым ростом или имеют большой диаметр, могут стать барьером на пути движения сперматозоидов. Они способны оказывать давление на маточные трубы и деформировать саму матку.

Разновидности миомы и бесплодие

Разные виды миомы оказывают разное влияние на репродуктивную функцию женщины. Так:

  • Субмукозная миома, развивающаяся в подслизистом слое матки и растущая в сторону её полости, может привести к бесплодию. Она характеризуется интенсивным ростом новообразований, болевыми ощущениями во время менструаций и кровотечениями между ними. Узлы этой разновидности могут привести к самопроизвольному выкидышу, отслаиванию плаценты, а также компрессии плода с аномалиями его развития;
  • Субсерозная миома растёт снаружи и способна по мере своего развития давить на соседние органы, приводя к развитию воспалительных процессов. Она может стимулировать сокращения матки и нередко развивается на фоне нарушений обменных процессов в ней. Рост иммунологической активности и повреждение яйцеклетки после овуляции (как и всё вышеперечисленное) может привести к бесплодию;
  • Интерстициальная разновидность миомы может привести к деформации шейки матки. В данном случае важно своевременно обнаружить заболевание и начать его лечение. В противном случае оно может привести к развитию бесплодия и целого ряда осложнений.

Органосохраняющие методики хирургического лечения миомы

Современные щадящие методики, позволяющие удалять исключительно миоматозные узлы, позволяют сохранять репродуктивную функцию у 85% пациенток. Оставшиеся 15% относятся к послеоперационным осложнениям.

Лапароскопия

Данная методика является малоинвазивной и позволяет удалять новообразования, диаметр которых не превышает 3-ёх см. Оперативное вмешательство проводится через проколы в области пупка и внизу живота с применением специального оборудования. Узел отсекается, вылущивается и извлекается наружу, а образовавшуюся рану после этого зашивают. Шансы забеременеть после правильно проведённой операции поднимаются до 90%, а планирование беременности возможно уже через полгода.

Гистероскопия

Применение гистероскопии целесообразно только в том случае, когда миоматозные узлы имеют маленький диаметр. Методику применяют не только с целью их удаления, но и в качестве диагностического обследования. Она не требует разрезов или проколов, поскольку проводится через шейку матки с введением специального хирургического оборудования. Иссечение узлы происходит при помощи лазерного луча, хирургической петли или радиоволнового ножа. Реабилитационный период после такой операции минимален, а беременность можно планировать уже через полгода.

Аббревиатура “ЭМА” расшифровывается как “Эмболизация маточных артерий”. Применение этой методики целесообразно для удаления узлов размерами не более 20-ти недель беременности. Она не требует хирургического вмешательства и основана на использовании внутрисосудистого субстрата, введение которого направлено на закупорку сосуда в миоматозных узлах. Тромб, сформировавшийся в итоге, не позволяет току крови питать узел, в результате чего он погибает. Планирование беременности после ЭМА возможно уже через полгода.

источник

Лечение онлайн
Добавить комментарий

Adblock
detector