Видит ли гинеколог бесплодие

Как определяется бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

В чем причина бесплодия у женщин?

Основные причины бесплодия у женщин:

  • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
  • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
  • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
  • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Виды бесплодия у женщин

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Женское бесплодие: симптомы

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Как определить бесплодие у женщин. Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

  • анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
  • определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Женское бесплодие трубного происхождения

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Эндокринное бесплодие у женщин (гормональное бесплодие у женщин)

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Лечение женского бесплодия

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Профилактика женского бесплодия

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

источник

Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

источник

Видит ли гинеколог бесплодие

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

Основные причины бесплодия у женщин:

  • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
  • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
  • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
  • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Читайте также:  Опухоль яичек у мужчин бесплодие

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

  • анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
  • определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

Консультация специалиста Врач КМН ДМН
Первичный прием 1500 1800 2500
Повторный прием 1200 1500 2200

Какая женщина не мечтала бы когда-нибудь стать мамой, иметь несколько хороших и здоровых детишек и быть по-настоящему счастливой? Такие мечты преследуют многих женщин. Но не всегда мечтам суждено сбыться. Особенно, если врач ставит печальный диагноз «Бесплодие». Вообще бесплодие – это такое состояние женщины, когда она не может забеременеть в течение одного – двух лет. При этом половые отношения должны быть регулярными, при этом женщина не использует никакие методы контрацепции. Только врач акушер-гинеколог может поставить данный диагноз. Но перед тем как идти к гинекологу, многие женщины задаются вопросом: «как определить бесплодие?».

Признаков такого состояния, при котором женщина не может забеременеть, очень много. Разберемся в основных признаках.

1. Изменения, касающиеся менструации. Менструации – это изменения во внутренних половых органах женщины, которые происходят с определенной периодичностью. Менструация затрагивает три основных органа: матку, яичники и влагалище. Любые нарушения менструации говорят проблемах в репродуктивной сфере женщины. Поэтому любой девушке и женщине следует с особым вниманием относиться к месячным. На начальные симптомы бесплодия могут указывать следующие нарушения менструации: промежуток между месячными составляет более тридцати пяти дней; промежуток снижается до двадцати трех дней; кровянистое отделяемое выходит более семи дней; у женщины наблюдаются очень скудные менструации или, наоборот, очень сильные.

2. Расстройства в эндокринной системе. У женщины может происходить большая выработка андрогенов. Андрогены – это гормоны, присущие мужскому организму. Как обнаружить повышенное содержание данного гормона? У женщины повышается оволосение кожных покровов (особенно предплечий, голеней, живота), большое количество угрей, жирная кожа лица. А еще женщине следует измерить базальную температуру в течение определенного промежутка времени. Определить бесплодие в этом случае просто – овуляции не будет. График базальной температуры будет монотонным.

3. Инфекции, передающиеся половым путем. Не стоит забывать, что инфекции, передающиеся половым путем, в большинстве случаев протекают бессимптомно, и супружеская пара может даже не догадываться о наличии у них неприятных заболеваний. Проявления инфекций могут быть очень незначительными. К скрытым инфекциям относятся следующие: хламидиоз, половой герпес, ВПЧ, цитомегаловирус, кандидоз, уреаплазмоз. Если инфекции не будут пролечены вовремя, то возникнут следующие последствия: воспаление половых органов; воспаление труб, матки, яичников. Итог всех воспалений – это спайки.Именно спайки впоследствии не дадут возможности забеременеть. Перед тем, как планировать беременность, обязательно сдайте анализ крови и мазок. Анализы должны сдать оба партнера. Хочется добавить, что при заражении данными инфекциями можно заметить следующие незначительные проявления: выделения; зуд; жжение; гиперемия.

4. Анорексия. У многих женщин наблюдается резкое снижение веса при бесплодии. Современные девушки просто обожают сидеть на всевозможных диетах, и как следствие буквально доводят себя до анорексичного состояния. В итоге овуляция не происходит. Нормальное функционирование внутренних органов приостанавливается.

5. Ожирение. Именно ожирение вызывает гормональные нарушения. В результате происходят эндокринные изменения в организме женщины. И, как итог, бесплодие.

Для начала следует проконсультироваться с врачом. Именно он назначит необходимые обследования. Обычно используют следующие анализы:

— бакпосев. Сдать его лучше обоим партнерам;

— кровь на гормоны. Обязательно нужно проверить такие гормоны, как тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и многие другие;

— мазок на хламидий, уреаплазм, кандид, ВПЧ;

— ультразвуковое обследование матки и яичников.

Существуют еще дополнительные методы диагностики. Но их назначает врач-гинеколог.

В крови находится большое количество гормонов. Но что они означают? Итак, разберемся:

1. ЛГ – это лютеинизирующий гормон. Он выделяется организмом женщины на третий –пятый день менструального цикла. Именно данный гормон занимается стимуляцией созревания фолликулов в яичнике. Также данный гормон отвечает за процесс овуляции.

2. ФСГ – это фолликулстимулирующий гормон. Как и говорит за себя название гормона, он стимулирует созревание фолликулов. ФСГ активно образуется на третий-пятый день менструального цикла.

3. Пролактин. Именно он преобразует нефункционирующее желтое тело в функционирующее. Пролактин активирует лактацию, подавляет действие фолликулстимулирующего гормона. Итог – фолликулы не созревают.

4. Эстрадиол. Данный гормон появляется на двадцатый день менструального цикла. Именно фолликулы в яичниках и надпочечники начинают выделять эстрадиол.

5.Прогестерон. Он возникает на двадцатый день менструального цикла. Его вырабатывает желтое тело. Прогестерон подготавливает матку к имплантации эмбриона.

6. Тестостерон. Он образуется на десятый день менструального цикла. Это мужской гормон. Но он может вырабатываться и в женском организме. Его вырабатывают яичники и надпочечники. Если его значение завышено, то неизбежен ранний выкидыш.

7. Антитела к сперматозоидам. Их еще именуют, как антиспермальные антитела. Они есть и у мужчин, и у женщин. Анализ на данный вид антител можно сдавать в любой день менструального цикла.

Как только вы поняли, что не можете забеременеть, немедля обратитесь к врачу-гинекологу в нашем медицинском центре и пройдите тщательное обследование. Наши специалисты помогут вам испытать радость иметь детей!

Услышать от врача о бесплодии боится любая женщина, мечтающая иметь собственного ребёнка. Такой диагноз устанавливается специалистами при отсутствии беременности при регулярных и незащищённых половых контактах с мужчиной в течение полутора лет.Особенно важно для специалиста точно установить причины бесплодия для грамотного назначения терапии.

Бесплодие у женщин может диагностироваться в совсем юном возрасте. Когда девушка посещает гинеколога и проходит ряд исследований, то врач может заметить анатомическую особенность половых и детородных органов, при которых беременность не наступит никогда.
Некоторые врождённые патологии внутренних органов поддаются хирургическому лечению. Однако отсутствие одного или двух яичников, маточных труб или самого детского места, является признаками бесплодия у женщин.
При установке медицинским персоналом диагноза, после проведённого обследования, различают два вида патологии:

  1. Первичная. Когда женщина не может иметь детей и у неё беременность не наступала ни разу в жизни. Если в любом возрасте у девушки оплодотворялась яйцеклетка и через трубы перемещалась в матку, то диагноз бесплодие ей не поставят, а назначат лечение, которое поможет ей забеременеть и сохранить зародыш.
  2. Вторичная. В данном случае рассматриваются признаки бесплодия, когда у женщины уже есть один или несколько детей, но ей не удаётся забеременеть вновь. Причиной патологии могут стать перенесённые травмы, операции по удалению яичников и маточных труб.

К сожалению, по медицинской статистике одна из десяти семейных пар страдает от невозможности иметь детей. При этом в 45% случаев диагностируются причины у мужчины. Они проявляются в не активности сперматозоидов, импотенции или нарушениях выхода спермы. В остальных 55% случаев признаки бесплодия диагностируются у девушек. При отсутствии наступления желаемой беременности, необходимо обследоваться обоим партнёрам в центре планирования семьи.

Помимо анатомических и физических особенностей у половых партнёров, причинами могут быть психологические и эмоциональные нарушения в семейной паре. Для того чтобы установить окончательный диагноз и назначить лечение, необходимо выяснить почему возникло бесплодие у женщины и его причины.

Женская форма бесплодия проявляется во время семейных отношений при незащищённом половом акте чаще, чем у мужчин. Причинами патологии становятся:

  • Доброкачественные новообразования половых органов.
  • Злокачественные новообразования половых органов.
  • При повышении секреции пролактина.
  • Нарушение гормонального фона в организме женщины.
  • Нестабильный менструальный цикл.
  • Аномальное развитие половых органов.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Разрастание эндометрия снаружи матки.
  • Наличие спаек и сальников вокруг внутренних половых органов у женщины.
  • Травмирование органов малого таза.
  • Заражение детородных органов туберкулёзной палочкой.
  • Частые проблемы со снижением иммунной системы.
  • Проблемы сексуально – психологического характера. Возникают в виде боязни полового партнёра у женщин, переживших изнасилование или половой акт в грубой форме.
  • Необъяснимые причины женского бесплодия.

В зависимости от признаков и причин бесплодия, различают несколько форм патологии у женщин:

  1. Гормональная (эндокринная). Причинами данного вида бесплодия являются нарушения со стороны менструального цикла. При нестабильных месячных у женщины неправильно формируется овуляция (самое благоприятное время для зачатия ребёнка, в процессе которого происходит разрыв фолликула и женщина может забеременеть после первого незащищенного полового акта с мужчиной). Для данной патологии характерно ановуляция, при которой не происходит созревание яйцеклетки и выхода из неё фолликула. Гормональный вид бесплодия наступает у женщин, которые пережили травмы органов малого таза, страдающие от недостаточного уровня прогестерона и имеющие воспалительные процессы в яичниках.
  2. Трубно – перитонеальная. Эта патология характеризуется полной закупоркой маточных труб или их отсутствием. Причины бесплодия у женщин с таким анатомическим строением возникают в невозможности попадания оплодотворённой яйцеклетки в матку. Патология возникает при наличии на внутренних половых органах спаек. Также проблемой зачатия могут служить широко разросшиеся внутритрубные реснички. В данном случае проводится оперативное вмешательство лапароскопия, при котором они подрезаются и способствуют прохождению яйцеклетки по трубе в матку.
  3. Маточная. Патологический процесс этого вида связан напрямую с детородным органом. Если матка недоразвилась, имеет загиб, удвоена или внутри неё имеются перегородки, то забеременеть можно только после хирургического вмешательства или остаться бесплодной навсегда. Патология относится к приобретённым видам, связанным с возникновением новообразований или при перенесении травм. Также характерные симптомы бесплодия возникают у девушек и женщин, переживших инструментальный аборт или чистку матки медицинским оснащением после выкидыша.
  4. Эндометриозная. Патология выявляется у 35% женщин, страдающих от заболевания и разрастания эндометрия. Заболевание лечится при помощи лапароскопии. При проведении оперативного вмешательства нормализуется работа маточных труб и самой матки.
  5. Иммунная. Данная патология обусловлена возникновением в женском организме телец, отвергающих активных сперматозоидов. Чаще всего эта форма бесплодия является сопутствующей, в комплексе с другими видами и причинами невозможности завести ребёнка.
  6. Неустановленная. Когда при полном обследовании женщины и мужчины причины бесплодия не удаётся установить. К сожалению, к такому виду относят 11% семейных пар, желающих завести ребёнка и остающихся без положительного результата.
Читайте также:  Франтишковы лазни лечение бесплодия отзывы

Признаки бесплодия проявляются у женщины во время медицинского обследования у гинеколога. Для достоверности диагноза врач назначает пройти диагностику и сдать ряд клинических анализов. Симптомы бесплодия проявляются у всех женщин индивидуально, поможет определить характер заболевания и установить точный диагноз сбор устного анамнеза:

  • специалист выслушивает жалобы на отсутствие беременности, повышенную температуру тела, локализацию боли и другие;
  • наследственные заболевания, вызванные инфекциями или патологии внутренних органов, которые имеются у ближайших родственников;
  • выясняет наличие вредных привычек у женщины, её мужа и их родителей;
  • перенесённые женщиной хирургические операции, травмы и вылеченные инфекции, передающиеся половым путём;
  • в каком возрасте пошла первая менструация, с какого момента жизни женщина начала жить половой жизнью;
  • когда и в каком количестве выделяемой крови крайний раз шли месячные;
  • количество половых партнёров, применяла ли женщина оральные контрацептивы, какие ощущения у неё возникают во время полового акта с мужчиной, чувствует ли она во время него неприятные ощущения;
  • имеются ли у женщины ранее завершённые родами беременности. Специалисту необходимо знать о перенесённых абортах и случались ли выкидыши, если да, то по какой причине. Если беременность заканчивалась родами, то какими они были и сколько детей рождалось.

При себе на приёме у гинеколога необходимо иметь все ранние обследования, установленные диагнозы от других специалистов и рецепты с назначенным лечением.
После сбора анамнеза врач проводит осмотр наружных половых органов и берёт мазки для лабораторного исследования. Измеряет температуру тела и артериальное давление, осматривает слизистые оболочки и кожные покровы на наличие высыпаний.

Гинеколог назначает сдачу лабораторных исследований:

  • сдача мочи на подсчёт уровня коры надпочечников;
  • анализ крови на седьмой день после месячных для подсчёта уровня тестостерона;
  • лечащим врачом назначается сдача плазмы крови для определения благоприятного дня для зачатия – овуляции;
  • анализ крови для определения уровня гормонального фона;
  • при наличии иммунного вида бесплодия, назначается сдача плазмы крови на определение в ней количества антител. Для точности картины патологии берутся пробы. Диагностика бесплодия включает в себя проверку на вирус иммунного дефицита, генитальный герпес и инфекции, передающиеся половым путём.

Помимо медикаментозного, лечение бесплодия у женщин проводится при помощи оперативных методов. К ним относят:

  1. Гистероскопию. Это осмотр полости матки при помощи хирургического аппарата эндоскопа. Диагностика проводится путём введения в шейку матки гибкой трубки с видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на экран монитора. Гинеколог видит всю полость матки изнутри, изменения в ней, наличие новообразований и других патологий. Показаниями к проведению диагностирования служат:
    • частые самопроизвольные выкидыши;
    • подозрение на наличие внутриматочных опухолей.

Обследование проводится при изменении менструального цикла, частых экстракорпоральных оплодотворениях, заканчивающихся выкидышами.

  • Лапароскопию. В данном случае предполагается диагностика женского бесплодия, проводимая путём введения гибкой трубки аппарата эндоскопа через разрез в передней брюшной стенке женщины. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в отделении стационара. Показаниями к проведению служат:
    • застои маточных труб,
    • бесплодие,
    • кистозные наросты на внутренних органах малого таза у женщин.

    Доказана высокая эффективность от диагностирования в виде лапароскопии. Этот метод помогает специалистам понять, как лечить бесплодие. Во время оперативного вмешательства пациента не теряет много крови. После лапароскопии лёгкий реабилитационный период и остаётся незаметный шрам после разреза.

    Бесплодие у женщин вызывает различные симптомы. Установить окончательный диагноз и назначить полное лечение специалист может, опираясь на результаты лабораторных и клинических исследований. Женщины с беспокойством задаются вопросом: Возможно ли вылечить бесплодие? Специалисты уверяют, что при таком диагнозе, беременность может наступить, но не очень скоро.
    Во время бесплодия лечение на начальной стадии направлено на нормализацию работы половых органов женщины. При нарушении эндокринологии, нормализуется гормональный фон. Врачи могут посадить женщину на диету при избыточном весе. При нормализации гормонов, производится контроль за созревание фолликула. Если устранить основные проблемы бесплодия и причины, то в большинстве случаев при нормализации гормонального фона у женщин наступает долгожданная беременность.
    Как вылечить патологию при не проходимости маточных труб? Врач назначает проведение лапароскопии с целью их очищения и нормализации работы. При недостаточной эффективности от оперативного вмешательства пару ставят на очередь на экстракорпоральное оплодотворение, но долгожданная беременность может наступить без эко.
    При аномальном развитии матки вылечить бесплодие возможно путём проведения операции. В 30% случаев у женщин наступает беременность после длительного реабилитационного периода. Если при диагностике выявилось полное отсутствие органа, то семье предлагают найти женщину, которая за большую плату выносит, родит ребёнка и отдаст его на воспитание родителям.

    Профилактика бесплодия должна проводиться с момента созревания девушки. Она включает в себя:

    • Исключение беспорядочных половых актов и частую смену половых партнёров.
    • Ограждение от абортов.
    • Соблюдение барьерной контрацепции.
    • Уход за половыми органами.
    • Ежегодное посещение гинеколога.

    Для предотвращения бесплодия профилактика должна выполняться постоянно. С раннего возраста родители должны проводить беседу со своими детьми о существовании такой патологии и методах борьбы с ней.

    27.02.2017 Бесплодие В случае, если женщина не может забеременеть во время целого года, при условии постоянных половых отношений без контрацептивов, тогда врачи ставят диагноз «бесплодие». Существует абсолютное бесплодие, когда отсутствуют яичники, маточные трубы, матка, и относительное бесплодие, которое поддается лечению.

    У пятнадцати процентов супружеских пар диагностируют бесплодие, и причиной тому могут быть как мужчина, так и женщина, поэтому врачи рекомендуют лечится обоим супругам.

    1. Болезни органов малого таза
      Многие воспалительные процессы этих органов, такие как – сальпинингит, воспаление придатков, маточной трубы, слизистой матки, часто являются причиной выкидышей. Причинами же воспалений может быть – переохлаждение, инфекции, что возможно получить путем полового сношения, и всяческие гинекологические операции. Поэтому воспаление органов малого таза, которые бывают и бессимптомные, могут быть яркими предвестниками невынашивания или бесплодия, поэтому женщинам необходимо проверяться у врача-гинеколога регулярно, даже, если ее ничего не беспокоит.
    2. Проблемы с овуляцией
      Нарушение овуляции является частой причиной бесплодия у женщин. Причиной тому могут быть – проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс и т.д. Само нарушение овуляции может быть тогда, когда фолликулы просто напросто не растут, или не разрываются, то беж яйцеклетка не выходит и оплодотворение не возможно.
    3. Неразорвавшийся фолликул
      Результатом данного синдрома является киста. Причины, которые могут послужить этому – это патология яичника, плотные стенки яичника или же гормональный сбой.
    4. Нарушение слизистой шейки матки
      Для того, чтобы сперматозоиды спокойно и без проблем достигли своего пункта назначения, необходим чтобы в шейке матки было необходимое количество слизи, она должна быть хорошего качества и достаточно вязкой. Поэтому в случае нарушения этих показателей, затрудняется процесс прохода сперматозоидов по слизистой шейки матки. Различные инфекции, болезни шейки матки, нарушение работы эндоцервикальных желез и несовместимость слизи шейки матки и сперматозоидов могут быть причиной бесплодия. Для более четкой диагностики рекомендуют пройти посткоитальный тест.
    5. Заболевания маточных труб
      В случае повреждения, невозможной проходимости и закупорки, пройти по маточной трубе сперматозоидам просто невозможно, а стало быть забеременеть не представляется возможным. Обычные воспалительные процессы, а также половые заболевания, которые перенес организм женщины, как правило могут стать основными причинами заболевания. Лечение назначают только медикаментами.
    6. Эндометриоз
      Это процесс, когда клетки внутреннего слоя матки растут и развиваются не внутри, а снаружи слоя, на яичниках, маточных трубах, влагалище, мочевом пузыре. Эмбриону сложно выжить в этой среде, что и ведет к бесплодию. Спайки, что появляются при этом заболевании, нарушают процесс оплодотворения. Лечат данное заболевание медикаментозно.
    7. Поликистоз
      Обнаружив поликистоз, гормональный цикл нарушается, появляются проблемы с овуляцией, что даже может привести к ановуляции, бесплодию и даже возможен риск заболевания ожирением, тромбозом и раком молочной железы. Но, что важно знать, чтобы больше не пугаться этого слова – поликистоз излечим.
    8. СПИЯ
      Или синдром преждевременного истощения яичников появляется чаще всего у женщин до сорока лет. Причинами бывают как нарушения в ЦНС, хромосомах, перенесенные болезни краснухи, воспаления, грипп, так и некорректное применение медикаментов, что стимулируют овуляцию.
    • дефекты половых органов;
    • трубная непроходимость;
    • спайки в малом тазу;
    • эндометриоз;
    • нарушение менструации;
    • пороки половых органов;
    • негативный результат посткоитального теста;
    • аутоиммунные заболевания;
    • повышенный пролактин.

    И еще целый ряд таких заболеваний и расстройств как – дисфункция яичников, кисты, фибромы, полипы, иммунные нарушения и просто генетика могут быть причиной бесплодия.

    • бесплодие, как следствие эндометриоза;
    • маточная форма;
    • трубно-перитонеальная форма;
    • гормональное бесплодие;
    • иммунная;
    • бесплодие неустановленного характера.

    Бесплодием у женщин, причиной которой стало заболевание эндотриоз, страдают порядка тридцати процентов девушек. Данное заболевание еще не до конца изучено, однако известно, что участки пораженные эндометриозом в яичниках и трубах матки мешают нормальной овуляции и передвижению яйцеклетки.

    Анатомические изъяны матки, что приводят к маточной форме бесплодия, могут проявляться в ее недоразвитии, образовании седловидной матки, рубцового изменения формы, и появление опухолей.

    Когда возникает атрофия ресничек внутри маточной трубы, или появляются спайки, имеет место быть трубно-перитонеальная форма бесплодия.
    Для гормонального бесплодия характерно отсутствие овуляции, либо по причине невыхода яйцеклетки из фолликула, либо же просто ее несозревания.

    Известно несколько методов обнаружения бесплодия у женщин.
    Метод опроса, во время которого врач-гинеколог выясняет такие факторы, как жалобы, детородность, наследственный фактор, всяческие заболевания женщины, протекание менструального цикла, оценка половой жизни женщины.

    Методы объективного обследования бывают общие, к которым можно отнести пальпацию щитовидной железы, общий осмотр, проверка температуры тела, и его артериального давления. Специальные же методы включают всевозможные гинекологические, лабораторные, инструментальные и функциональные тесты.

    Во время гинекологического осмотра придают значение оволосению, строению внешних и внутренних половых органов, и выделений.

    Во время функциональных тестов, на основе базального измерения температуры оценивают активность яичников, овуляцию, определяют качество шеечной слизи, что показывает насыщенность эстрогенами и еще проводят посткоитальный тест.

    Когда проводят диагностические лабораторные тесты, основной их целью является определения количества гормонов в крови и моче. К основным исследованиям относятся: исследование лютенизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, пролактина, уровня прогестерона в плазме, тестостерона, кортизола, исследование уровня ДГЭА-С и 17-кетостероидов в моче.

    Также, при диагностике бесплодия используют такие гормональные пробы, как: пробы с дексаметазоном, метоклопрамидом, кломифеном, эстроген-гестагенную и прогестероновую пробы.

    К методам хирургической диагностики бесплодия относят гистероскопию и лапароскопию.
    Метод гистероскопии – это осмотр полости матки благодаря оптическому аппарату-гистрероскопа. Особенно рекомендуют проводить данный метод осмотра, при выявлении первичного или вторичного бесплодия, обнаружении миомы, болезненного и непостоянного менструального цикла, а также аномальное развитие матки.

    Лапароскопия – эндоскопический осмотр органов малого таза, аппаратуру которого вводят под общим наркозом, через небольшой надрез передней брюшной стенки. Лапароскопию советуют проводить если обнаружена миома матки, кистозные изменения яичников, тяжелая проходимость в трубах матки, внематочная беременность и бесплодие.

    При обнаружении трубно-перитонеальной формы бесплодия возобновляют проходимость маточных труб, благодаря лапароскопии. И в случае неэффективности данного метода, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

    Во время диагностики эндокринного бесплодия корректируют гормональные расстройства и стимулирую яичники. На ранних стадиях рекомендуют лечение диетами, чтобы исключить ожирение, а в случае медикаментозного лечения прописывают гормоны.

    Если обнаружили маточную форму бесплодия, врачи проводят пластическую операцию.
    Когда диагностировали бесплодие на фоне эндометриоза, лечат его лапароскопической эндокоагуляцией и медикаментозно подкрепляется.

    Показаниями к искусственному оплодотворению является: абсолютное бесплодие, истощение яичников, мужское бесплодие, непроходимость в маточных трубах.
    Считается, что чем больше возраст супругов, тем меньше шансов забеременеть. Поэтому отнеситесь ответственно к планированию семьи, и никогда не теряйте надежду.

    Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

    Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

    На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

    Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

    Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

    Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

    Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

    Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

    Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

    • нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
    • скудные менструальные выделения;
    • низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
    • очень жирная кожа, угревая сыпь;
    • неправильное развитие молочных желез;
    • появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
    • недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
    • врожденные или приобретенные хронические заболевания;
    • начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

    Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

    • Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
    • Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
    • Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

    Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

    • отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
    • слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
    • нарушение сроков менструального цикла;
    • появление сильных болей во время месячных.
    Читайте также:  Кортизол повышен причины бесплодие

    Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

    Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

    При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

    • нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
    • отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
    • наличие припухлостей в грудной железе;
    • эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
    • ИППП;
    • частые головные боли;
    • атрофические изменения яичек;
    • беспричинное снижение сексуального влечения.

    Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

    Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

    Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

    Диагностика бесплодия будет включать:

    • Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
    • Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
    • УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
    • Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
    • Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

    Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

    • Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
    • Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
    • Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

    Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

    Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

    • Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
    • Определение содержания гормонов в моче и крови.
    • Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
    • Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
    • Обследование на ИППП.
    • УЗИ органов малого таза.
    • Диагностическое выскабливание полости матки.
    • Кольпоскопия и рентгенография.
    • Рентгенограмма маточных труб и матки.
    • Обследования на туберкулез.
    • Рентгенография черепа и т.д.

    Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

    Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

    Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

    Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

    • MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
    • анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
    • расширенный гормональный скрининг;
    • посев эякулята;
    • исследование центрифугированного эякулята;
    • генетическая диагностика;
    • исследования на ИППП и т.д.

    Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

    Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Бесплодие излечимо, не стоит отчаиваться. Существуют разные методы лечения, а также возможность искусственного оплодотворения. Главное не опускать руки – все проблемы решаемы. Бесплодием может страдать один из партнеров или оба. Чтобы определить бесплодие, и мужчина, и женщина проходят длительную и очень подробную диагностику.

    Основными причинами, при помощи которых врач сможет быстрее определить бесплодие у женщины, являются:

    • Менструальный цикл длится более 35 дней;
    • Менструальный цикл длится менее 23 дней;
    • Длительность менструации более семи дней;
    • Очень обильные выделения при менструации;
    • Крайне скудные выделения при менструации;
    • Отсутствие менструаций вообще;
    • Анорексия;
    • Непроходимость фаллопиевых труб;
    • Наличие спаек в малом тазу;
    • Дисфункция яичников;
    • Заболевания передающиеся половым путем;
    • Выделения из молочных желез без наступления беременности;
    • Наличие мужских гормонов в большем количестве, чем женских;
    • Поздно начавшиеся месячные.

    Также к причинам бесплодия можно отнести и психологическое состояние женщины. Ведь самовнушение о страхе перед родами, невозможностью вынашивания или же не правильном выборе партнера тоже играет не маловажную роль.

    Для начала гинеколог, к которому обратились с данной проблемой, должен опросить пациентку о протекании ее менструаций, болезненности во время менструаций, о наличии любых заболеваний, наличие беременностей и абортов ранее. После сбора сведений о состоянии здоровья, в первую очередь врач назначит Вам сдать анализ крови и мочи. Ведь это даст шанс определить заболевания мочеполовых органов и эндокринной системы. Также обязательно нужно сдать:

    • Мазок на уреаплазм, хламидий, кандид, ВПЧ;
    • Кровь на СПИД;
    • Кровь на гормоны, такие как: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
    • Кровь на TORCH инфекции, такие как: токсоплазмоз, сифилис, краснуха, гепатит В, цитомегаловирус и герпес. Ведь это группа заболеваний, которая может передаться внутриутробно;
    • УЗИ органов малого таза.

    Могут быть также назначены такие исследования как: кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия, но это уже при определенных показаниях. Существует несколько форм бесплодия:

    • Первичное бесплодие, в том случае, когда беременности не было никогда;
    • Вторичное бесплодие, когда хотя бы одна беременность была;
    • Относительное бесплодие, когда есть заболевания, после лечения которых наступит беременность;
    • Абсолютное бесплодие, при наличии неизлечимого заболевания, из-за которого и возникло бесплодие.

    Определить мужское бесплодие поможет ряд признаков:

    • Нарушение образования подвижных сперматозоидов;
    • Наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, которые привели к гормональным нарушениям;
    • Наличие физиологических изменений половых органов;
    • Работа во вредных условиях для здоровья;
    • Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
    • Сахарный диабет;
    • Неопущение яичек в мошонку;
    • Ожирение;
    • Алкоголизм.

    При не наступлении беременности в течение года, когда не используются контрацептивы, следует обратиться к специалисту. Андролог изначально будет расспрашивать Вас о заболеваниях, перенесенных травмах, об употреблении алкоголя и каких-либо медпрепаратов, чтобы исключить факторы, провоцирующие бесплодность.

    Для точного определения врач назначит Вам УЗИ, сдачу крови и мочи, обязательна спермограмма, потому что благодаря ей можно определить подвижность и нормальность сперматозоидов и исключить склеивание сперматозоидов. Вдруг сперматозоиды вовсе отсутствуют, то это нарушение сперматогенеза, и называется секреторным бесплодием. А Если сперматозоиды присутствуют, но не попадают в семявыносящий проток, то это диагностируется, как обтурационное бесплодие.

    Перед сдачей спермы необходимо соблюдать некоторые правила:

    • Сексуальное воздержание за несколько дней до сдачи анализа;
    • Ни в коем случае не пить лекарства, кофе и алкоголь;
    • Избежание бани и сауны.

    Есть вероятность и того, что даже при обследовании обоих партнеров, не будут обнаружены никакие патологии. Это можно объяснить только тем, что у женщины возникает аллергия к компонентам спермы или сперматозоидам партнера. По-другому это можно назвать иммунологической несовместимостью. У каждого из такой пары могут быть дети с другим партнером.

    Очень важно соблюдать правила гигиены и частая смена партнера может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Следует следить за своим самочувствием и при малейших ухудшениях здоровья обратиться к специалисту для выявления и лечения заболевания.

    Женщинам не следует вести сексуальную жизнь во время менструаций, своевременное лечение каких-либо гинекологических патологий, не следует принимать противозачаточные без назначения врача.

    Многие пары после длительного лечения и безрезультатности теряют веру в медицину и возникает мысль, что на них порча на бесплодие и как определить ее, не известно. И они обращаются за помощью к церкви и разнообразным предсказателям. В некоторых случаях даже происходит раскол семьи, потому что партнер, которому поставили диагноз бесплодие, считает, что он портит жизнь другому и не готовы принять себя такими.

    Несмотря на бесплодие, есть ряд возможностей, чтоб ребенок появился в семье. Например, экстракорпоральное оплодотворение, как один из вариантов лечения бесплодия. Однако нет вероятности того, что беременность наступит с первой же попытки.

    Еще один из вариантов это суррогатное материнство. В таком случае производится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и пересаживается женщине, которая будет вынашивать ребенка. На крайний случай можно усыновить ребенка, ведь сейчас так много женщин отказываются от своих детей еще в роддоме по различным причинам.

    Никогда не теряйте надежду на лучшее! Многие, даже опустившие руки пары, рождают детей после диагностирования у них бесплодия.

    Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

    — Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

    Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

    Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

    — Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

    Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

    Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

    Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

    Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

    Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

    — В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

    Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

    Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

    Список противопоказаний к беременности довольно большой

    — Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

    — Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

    — Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

    Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

    — А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

    — В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

    — Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

    — Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

    Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

    — А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

    — Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

    Иногда верх берут некие необъяснимые силы

    — Были ли в вашей практике удивительные случаи?

    — Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

    Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

    Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

    В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

    источник

  • Лечение онлайн
    Добавить комментарий

    Adblock
    detector