Вероятность забеременеть при мужском бесплодии

Как забеременеть при мужском бесплодии

Беременность при мужском бесплодии – возможно ли это?

На сегодняшний день актуальной проблемой многих семейных пар является бесплодие. Такое состояние диагностируется после активных и безуспешных попыток зачать ребенка на протяжении года.

Практически всегда беременность при мужском бесплодии для многих становится несбыточной мечтой. Такое утверждение может объясняться многими медицинскими фактами.

Стоит задать вопрос, а почему же это случается? В первую очередь мужчине стоит пересмотреть свой образ жизни, в частности это касается употребления алкоголя, курения и приема наркотических средств. Чтобы более детально разобраться в таком вопросе, нужно рассмотреть все возможные факторы.

Причины развития патологии

Если обратить внимание на причины обнаружения диагноза, то вопрос «как забеременеть при мужском бесплодии?» отпадает сам по себе. Конечно, если мужчина пройдет полноценное лечение и будет выполнять рекомендации врача, то беременность возможна.

• На показатели спермы и сперматозоидов в частности оказывает влияние уровень тестостерона в крови. Если человек регулярно употребляет алкоголь, то этот показатель будет существенно уменьшаться. Если на фоне этого фактора было обнаружено мужское бесплодие, можно ли забеременеть? На самом деле это возможно, только мужчина должен полностью отказаться от вредных привычек. Через несколько месяцев воздержания репродуктивная система возобновит свою работу.
• Бесплодие может быть следствием аномального развития половых органов. Часто такую проблему решают посредством хирургического вмешательства. Иногда даже ЭКО не помогает.
• Урогенитальные заболевания становятся причиной диагноза временное мужское бесплодие, и беременность может быть только после лечения и восстановительной терапии.
• Выработка антиспермальных антител является серьезной проблемой, устранить которую достаточно тяжело.

Существуют и другие причины снижения мужской фертильности, которые можно выявить посредством современных методов диагностики.

Современные методы диагностики

Перед тем как начать лечение, мужчина должен пройти всестороннее обследование. К основным диагностическим методам стоит отнести:

• Сдачу спермограммы;
• Анализ крови на уровень гормонов;
• Специфический тест на иммуноглобулины;
• Ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Кроме этого списка, существуют и другие методы обследования, которые могут назначаться на усмотрение врача.

Диагностика в любом случае нужна, так как без нее невозможно поставить точный диагноз. Соответственно, нельзя назначить корректное лечение состояния «мужское бесплодие».

Можно ли забеременеть при вторичном бесплодии?

Как забеременеть, если супруг не хочет проходить обследование? Этот вопрос должен решаться на психологическом уровне. Возможно, понадобится помощь опытного психолога, который переубедит мужчину, акцентируя внимание на том, что лечение бесплодия не является постыдным действием.

В зависимости от причин вторичного бесплодия и следует назначаемая терапия

Как забеременеть при вторичном бесплодии? В первую очередь, стоит обратиться к врачу, который проведен диагностические мероприятия, а по их результатам назначит необходимый объем лечения.

источник

Может ли психосоматика, хламидиоз или иные заболевания быть причиной мужского бесплодия?

Мужское бесплодие – фактор, который нельзя игнорировать при поиске причин, почему пара не может завести ребенка. Но приговором диагноз быть не може­­­­т: существует несколько видов репродуктивной несостоятельности у мужчин, которые поддаются лечению. Нельзя исключать и помощь современных технологий ЭКО. Если внимательно изучить все особенности заболевания, то выход найдется.

Что такое мужское бесплодие

Мужское бесплодие – нарушение репродуктивной функции, которое ведет к невозможности зачать ребенка в течение определенного промежутка времени.

Основная причина патологии – изменение качественного и количественного состава семенной жидкости (частичное или полное повреждение сперматозоидов).

Факторы, приводящие к изменению спермы, могут быть внутренними и внешними (травмы, болезни, инфекции, воздействие химических веществ). В ряде случаев выявить точную причину не удается.

Как проявляется

Подозревать бесплодие начинают, если у пары после 1 года совместной жизни не происходит зачатия при соблюдении 2 условий: регулярность половых актов и отсутствие контрацепции. Среди признаков, подтверждающих возможность мужской проблемы:

• внешнее изменение яичек, отёк;
• боль во время полового акта;
• регулярные боли в пояснице;
• отсутствие оргазма или сложность его достижения;
• облысение, увеличение груди и массы тела – признаки гормональных нарушений.

Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя.

Как узнать

Узнать о бесплодии можно после прохождения диагностики:

• посещение андролога;
• сдача спермограммы;
• сдача анализов на гормоны;
• анализы на венерические болезни (посещение венеролога);
• УЗИ половых органов;
• генетический анализ.

После УЗИ могут назначаться дополнительные методы, уточняющие диагноз: точное УЗИ простаты, генитография семенных протоков, биопсия яичек, если есть подозрение на опухоль.

Заболевание развивается на фоне нарушений в работе репродуктивной системы, некоторые из которых могут быть врожденными или приобретенными:

1. Секреторное бесплодие. Сюда относятся проблемы с выработкой и развитием сперматозоидов. Нарушения могут быть временными: действие высоких температур, токсичных веществ, воспаления, поддающиеся лечению. Постоянное секреторное бесплодие диагностируется при генетических и врожденных пороках развития яичек, канальцев. Причины: аутоиммунные процессы, паротит (свинка). Атрофические процессы в клетках канальцев придатков и яичках не подлежат излечению.
2. Относительное (идиопатическое) бесплодие. Наблюдается при нормальных анализах, отсутствии нарушений в репродуктивной системе, но пара всё равно не может зачать ребенка.
3. Сочетанное бесплодие. Развивается при наличии препятствий к семяизвержению, а также при сбоях в формировании сперматозоидов.
4. Экскреторное бесплодие. Возникает на фоне невозможности нормального продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. Наблюдается при спаечных процессах.
5. Аутоиммунное бесплодие. Возникает при нарушении барьеров между протоками и сосудами. В крови начинают формироваться иммунные антитела, принимающие сперму за чужеродный организм. Антитела уничтожают сперматозоидов.

Современная медицина предлагает варианты для лечения любого вида бесплодия, а также искусственные способы зачатия ребенка.

Возможна ли беременность при бесплодии мужчины?

Беременность при мужском бесплодии возможна в нескольких ситуациях. Нельзя исключать фактор врачебной ошибки при постановке диагноза.

Даже при повторных обследованиях может произойти неверная диагностика патологии. В зависимости от вида бесплодия, отличаются и шансы на беременность.

На 100% забеременеть невозможно лишь в том случае, если имела место полная ампутация или атрофия обоих яичек.

Даже при отсутствии беременности у женщины (или нескольких женщин) от одного мужчины в течение многих лет и наличие справки о невозможности иметь детей – нет гарантии того, что вероятность зачатия исключена на 100%.

Может ли быть бесплодие от болезней?

К бесплодию часто приводят заболевания. В таблице представлены самые распространенные из них.

Патологии семявыводящих каналов	Генетические нарушения	Системные заболевания тяжелого характера
Недостаток каналов (врожденное одностороннее или двусторонне поражение)	Синдром Кальмана – эндокринные нарушения, приводящие к недостатку тестостерона	Эндокринные болезни, включая: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников
Синдром Янга – обструкция семявыносящих потоков, приводящая к отсутствию сперматозоидов	Синдром Прадера-Вилли – хромосомное нарушение, приводящее к недостаточному развитию мужчины	Заболевания мочевого пузыря и половой системы, включая: простатит, воспаление яичек и придатков, хроническое воспаление почек
Варикоцеле (варикозное расширение паховых вен)	Синдром Клайнфельтера – лишняя хромосома в строении клеток, приводящая к отсутствию сперматозоидов	Травмы спинного мозга
Рассеянный склероз
Нарушения в работе гипофиза
Туберкулез
Болезни поджелудочной железы, анемия
Заболевания психической природы

У подавляющего большинства мужчин бесплодие (65-70%) вызвано невылеченными инфекциями или воспалительными процессами.

Как влияет психосоматика

Множественные внутренние барьеры, сформированные внешними факторами и личными установками, могут спровоцировать психологическое бесплодие без наличия медицинских причин:

• страхи – боязнь ответственности, привязанности к жизни ребенка и его матери, финансовой несостоятельности, страх стать плохим отцом, даже боязнь того, что женщина будет любить ребенка больше мужчины;
• неблагоприятные окружающие факторы – кризис в стране, потеря работы, напряженные отношения с женщиной;
• психологические проблемы – комплексы, обида на родителей и другие психологические факторы могут стать причиной бесплодия.

Для устранения психологического запрета на зачатие ребенка требуется долгосрочная терапия с привлечением психолога, психотерапевта или даже психиатра.

Как влияет мастурбация

Мастурбация не может вызывать бесплодие, но влияет на количество сперматозоидов перед половым актом: если мужчина занимался самоудовлетворением (больше 4-6 раз) перед сексом, в его сперме будет снижено количество зрелых сперматозоидов.

Мастурбация пару раз в неделю стимулирует выработку свежей спермы с активными клетками. Существуют теории, которые утверждают о вреде мастурбации, но связаны они в основном с негативным влиянием на мужскую психику (нарушается возможность проведения нормальных половых актов).

Код по МКБ 10

Классификация мужского бесплодия по МКБ 10: болезнь мочеполовой системы (класс XIV), блок N40-N51 (заболевания мужских половых органов), код – N46.

Когда назначается гирудотерапия

Лечение пиявками, или гирудотерапия, показана при невозможности завести детей мужчинам, у которых плохая спермограмма. В лечении генетических или структурных патологий она окажется неэффективной.

Положительно сказывается гирудотерапии в лечении репродуктивных нарушений, вызванных приобретенными эндокринологическими проблемами.

К чему приводят инфекции

Запущенные инфекции могут приводить к проблемам зачатия:

• микоплазмоз – при хроническом течении приводит к воспалению яичек и нарушению выработки здоровой спермы;
• гонорея – воспаляются мочеполовые пути;
• сифилис – тяжелое венерическое заболевание, вызывающее изменение в структуре половых органов и нарушающее их функционирование;
• генитальный герпес – поражает слизистые оболочки, вызывает трансформацию тканей и даже злокачественные новообразования;
• цитомегаловирусная инфекция – приводит к хроническому воспалению предстательной железы и яичек.

У мужчин часто встречается бесплодие, вызванное паротитом, перенесенным в детстве.

Паротит

Для паротита характерно осложнение – орхит. Патология поражает одно или оба яичка, вызывая воспаление. В 80% случаев болезнь затрагивает только одну сторону. При отсутствии своевременной реакции может привести к атрофии тканей яичка, ишемии, тромбозу, аутоиммунным реакциям.

Если вовлекаются обе стороны мошонки, почти в 100% случаев в будущем возникает невозможность иметь детей. Чем старше пациент, тем сложнее течение болезни.

Хламидиоз

Хламидиоз – частая причина бесплодия. Поражает слизистые оболочки и вызывает воспаление. Протекает скрыто, может не причинять беспокойства. После перехода в хроническую стадию поражает предстательную железу, яички, нарушает качество спермы. Опасность хламидиоза состоит в том, что инфекция может привести к неизлечимой форме репродуктивной несостоятельности мужчины.

Возраст как причина

С возрастом активность сперматозоидов может снижаться, что обусловлено выработкой тестостерона.

Однако качественные изменения нередко связаны с сопутствующими болезнями, которые развиваются у мужчин старше 40 лет.

Возрастные нарушения связаны с работой предстательной железы: воспалительные процессы запускают аутоиммунные реакции, структурные изменения в семявыводящих протоках и яичках.

Какой врач проверяет

Для проверки на наличие репродуктивных патологий нужно обратиться к урологу или урологу-андрологу.

Классификация

Существует множество способов классификации невозможности иметь детей у мужчин. За стандарт логично принимать классификацию, введенную ВОЗ. На ее основании определяется степень бесплодия по сложности лечения.

1 степень

Характеризуется наличием патологии в строении или работе органа половой сферы, вызванной травмой или наследственной предрасположенностью:

1. Иммунологическая форма – вызвана выработкой антител против собственной спермы.
2. Обструктивная форма – проблемы с семявыводящими путями.
3. Секреторная форма – нарушения в выработке сперматозоидов.

Бесплодие 1 степени поддается лечению, патологии не носят запущенного или тяжелого характера.

2 и 3 степени

Бесплодие 2 сетпени возникает на фоне инфекционных болезней и системных патологий (в частности, при сахарном диабете). К этой же группе относят бесплодие у мужчин, вызванное психическими болезнями, неврологическими нарушениями, приемом наркотиков или алкоголя.

Репродуктивные нарушения 3 степени носят запущенный характер, формируются из-за тяжелых заболеваний (3 степень варикоцеле, например).

Что такое азооспермия

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов (здоровых и дефективных) в семенной жидкости при нормальном сохранении сексуальной функции. Диагностируется в 10-15% случаев невозможности иметь детей у мужчин.

К какому врачу обращаться

В лечении участвуют врачи разных сфер: психотерапевты, урологи, венерологи, гастроэнтерологи, андрологии и эндокринологи. Координацией процесса лечения и выбора оптимальной схемы терапии может заниматься репродуктолог.

Что расскажет диагноз

При получении результатов анализов, сверьте их с показателями нормы.

Показатель	Значение
Количество эякулята	От 2 мл
pH	Щелочная реакция, от 7,2
Содержание спермиев в 1 мл	От 20 млн.
Морфология	Не менее 30% сперматозоидов правильной формы
Подвижность	Не менее 50% сперматозоидов сохраняют поступательные движения в течение часа (либо 25% — быстрые поступательные движения)
Жизнеспособность	От 50% живых сперматозоидов
MAR-тест	Менее 50% активных сперматозоидов с посторонними частицами
Флора и агглютинация	Нет
Вязкость	Нормальная
Разжижение	В течение часа
Лейкоциты (1 мл)	Менее 1 млн.
Цинк	2,4 мкмоль
Фруктоза	13 мкмоль во всём объеме

Гормоны

Анализ на гормоны, как и при получении спермограммы, можно расшифровать, руководствуясь показателями нормы:

• ЛГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – при недостатке тестостерона показатель больше 5, при избытке – меньше 2;
• ФСГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – показатель от 5 указывает на возможные патологии яичек;
• общий тестостерон – не менее 700 ng на 100 ml, но не более 1000;
• биоосвобождающийся тестостерон – от 2800 до 4000 ng/100 ml;
• свободный тестостерон – 140-200 pg/100 ml;
• дигидротестостерон – 100 ng на 100 ml;
• эстрадиол – 20 pg/ml;
• эстрон – от 40 до 60 pg/ml.

В анализах также присутствует показатель пролактина – при наличии проблем он в несколько раз выше нормы.

Что такое n46

В справке можно увидеть надпись «N46» или «n46», что будет означать диагноз – мужское бесплодие.

ЭКО по ОМС

При мужском бесплодии пара может рассчитывать на проведение ЭКО по полису обязательного медицинского состояния. Но для этого нужно соответствовать первичным требованиям:

• российское гражданство;
• медицинское заключение о болезни;
• отметки о попытках лечения в медицинской карте, не принесших успеха;
• наличие полиса ОМС;
• отсутствие противопоказаний к беременности у женщины;
• отсутствие зависимостей и психических болезней;
• нормальный овариальный резерв яйцеклеток у женщины.

В дальнейшем очередь устанавливается по месту жительства, решение принимается Центром планирования семьи. Лист ожидания может быть длинным, придется запастись терпением.

Идиопатическое бесплодие

Идиопатическая невозможность иметь детей характеризуется отсутствием установленных диагнозов у пары, однако зачать ребенка у нее не получается. Постепенно неустановленные причины встречаются всё реже, ведь диагностические методы совершенствуются. У мужчин идиопатическое бесплодие встречается чаще.

Профилактика

Заботиться о здоровье нужно начинать с молодого возраста, эти советы будут актуальны всегда:

• придерживайтесь здорового образа жизни – нормально спите и отдыхайте, гуляйте, занимайтесь легкими физическими нагрузками;
• выбирайте правильное питание, отказывайтесь от фаст-фуда, жирной пищи;
• скажите «нет» вредным привычкам – курению и алкоголю;
• поддерживайте оптимальный вес;
• боритесь со стрессом, работайте над эмоциональным состоянием, не допускайте депрессии и апатии;
• регулярно посещайте врача для обнаружения патологий на начальных стадиях;
• отдавайте предпочтение регулярным половым отношениям с одним партнером.

Внимательное отношение к собственному здоровью – единственный способ минимизировать риск развития бесплодия.

Современные методы диагностики и лечения помогают выявить точные причины бесплодия у мужчин, назначить актуальную терапию. Даже в ситуациях, когда проблема кажется неразрешимой, на помощь приходят технологичные методы ЭКО.

Полезное видео

источник