Вероятность бесплодия после приема противозачаточных

Противозачаточные таблетки, которые могут привести к бесплодию: лечение после употребления

Гормональные мини-пили или противозачаточные средства пользуются популярностью у женщин, которые не планируют скорое рождение ребенка. Как действуют лекарства при их отмене, приводят ли противозачаточные препараты к бесплодию?

Принцип действия

Гормональные таблетки, защищающие женщину от внеплановой беременности, отпускаются без рецепта. Однако это не означает, что их можно пить сколько угодно и какие понравятся.

Концентрация гормонов разного направления в каждом отдельном случае отличается, но принцип действия одинаков для всех – это блокировка созревания желтого тела и овуляции, оплодотворение становится невозможным.

Показания

Противозачаточные мини-пили применяются женщинами, которые не планируют беременность, но также показаниями к использованию являются:

• нарушенная выработка гормона эстрогена или прогестерона;
• увеличенное количество тестостерона;
• аменорея или отсутствие менструаций;
• болезненный период перед менструацией или во время нее;
• обильные кровотечения в момент менструаций;
• менопауза;
• подростковые гормональные дисбалансы, провоцирующие болезненные менструальные циклы.

Как видно, показания к применению – это не только предохранение от беременности, но и стабилизация функций в организме женщины на разных этапах.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие ?

Существует ряд негативных отзывов от женщин, которые против приема оральных гормональных противозачаточных средств. В частности, существует мнение о том, что длительный прием препарата может привести к бесплодию в дальнейшем.

Чтобы понять, так ли это, необходимо вернуться к принципу действия. Основная роль заключается в том, чтобы стабилизировать гормональный фон женщины, противостоять созреванию яйцеклетки и ее выходу в матку. За время употребления контрацептивов яичники отдыхают, яйцеклетки сохраняются в резерве, а организм женщины получает необходимое количество гормонов для формирования регулярного цикла.

Список группы риска

Медицинское наблюдение при приеме оральных контрацептивов необходимо еще и по той причине, что длительное применение некоторых препаратов может спровоцировать бесплодие или нарушить функцию яичников. Стоит сказать, что такой риск возникает только в том случае, если женщина постоянно принимает мини-пили более 5 лет.

В группу риска входят противозачаточные средства с высоко или средне дозированным количеством гормонов:

Лечение бесплодия

Намного чаще комбинированные контрацептивы в таблетках используются для лечения бесплодия, причина которого гормональные перепады, нестабильные и нерегулярные менструации. В этом случае решение о назначении того или иного препарата принимает только гинеколог, который берет во внимание ряд исследований, в том числе и гормональный фон организма.

Гормональные мини-пили часто используются в качестве контрацептива. Однако нередки случаи, когда такие таблетки помогали приблизить радость материнства. Как показывает практика, поле трехмесячного приема оральных препаратов в 80% наступает долгожданная беременность в течение двух фаз менструального цикла после отмены препарата.

Полезное видео

источник

Лечение бесплодия противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные препараты — эффективные средства для предотвращения нежелательной беременности. Они проявляют эффект практически на 98%. Помимо предотвращения зачатия, оральные контрацептивы применяются для медикаментозной терапии патологий, связанных с гормональным дисбалансом в организме. Рассмотрим, возможно ли лечение бесплодия противозачаточными таблетками и могут ли они влиять на способность женщины забеременеть.

Снижение половых гормонов как причина бесплодия

Женщина не может стать матерью из-за непроходимости маточных труб, развития спаечных процессов, эндометриоза, гормональных и других нарушениях. Применение оральных контрацептивов не является причиной неспособности забеременеть. Нет результатов клинических исследований, подтверждающих то, что бесплодие развивается после приема противозачаточных средств.

После окончания приема противозачаточных препаратов беременность наступает практически всегда. У большинства женщин полное восстановление функций половых желез происходит в течение 6 мес. Возобновляется нормальный менструальный цикл.

Трудности с наступлением беременности связаны главным образом из-за нарушений гормонального фона. Недостаток половых гормонов, расстройство гипоталамо-гипофизарной системы отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и являются главной причиной развития бесплодия.

Как лечить гормональное бесплодие

Некоторые врачи при женском бесплодии рекомендуют принимать противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы). Часто они показаны тем пациенткам, которые испытывают трудности с зачатием по причине гормонального дисбаланса. После прекращения приема лекарств яичники функционируют интенсивнее.

Пациентка должна употреблять оральные контрацептивы на протяжении нескольких месяцев. Если она пропустила прием хотя бы одной таблетки, то желаемый эффект может не наступить.
Применять таблетки надо под контролем врача. Расстройства менструации, воспалительные патологии матки с большой вероятностью проявляются в случае, если женщина прервет курс лечения. Начав прием контрацептивов, женщина должна пройти полный курс лечения.

Можно ли забеременеть женщинам старшего возраста? Беременность возможна и после 35 лет, однако период восстановления цикла и способности яичников производить зрелые ооциты может занять годы. Чем моложе девушка, тем такой период короче. У пациенток в возрасте до 30 лет он может составлять всего несколько месяцев.

У женщин старшего возраста после отмены контрацептивов возможны осложнения во время беременности. Поэтому гинекологи советуют супружеским парам не затягивать с прибавлением в семействе.

Как контрацептивы способствуют зачатию

При приеме контрацептивов яичники «выключаются» с помощью торможения активности гипоталамо-гипофизарной системы. Такими свойствами обладают вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. В течение нескольких месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток наступает овуляция.

Зачатие произойдет благодаря наступлению ребаунд-эффекта. Во время приема лекарств выработка половых гормонов в организме уменьшается, однако усиливается чувствительность организма к этим веществам. Когда прием противозачаточных препаратов прекращается, то активность гипоталамо-гипофизарной системы возобновляется. Из-за выброса в кровь эстрогена овуляция стимулируется естественным путем.

Предполагается, что так можно значительно увеличить шансы на успешное наступление беременности в первых циклах после отмены контрацептивов. Гинекологи рекомендуют планировать рождение ребенка на протяжении не менее одного года. При этом половая жизнь должна быть регулярной. Желательно провести диагностику половых путей, чтобы исключить инфекции, передающиеся через интимные контакты.

Контрацептивы наиболее эффективны в течение первых трех месяцев. Далее выработка естественных гормонов понижается. Если не планируется беременность, то женщина должна тщательно использовать основные методы ее предотвращения.

Профилактика бесплодия

Отмена противозачаточных таблеток должна сочетаться с отказом от других методов предохранения. Не рекомендуется беременеть в первом цикле после отмены и желательно еще в двух последующих. Это необходимо, чтобы репродуктивная система восстановилась.

Женщине следует качественно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек. При наличии ЗППП нужно провести их лечение. Следует контролировать уровень глюкозы крови. Выполнение рекомендаций врача снижает риск появления осложнений при беременности.

Побочные эффекты стимуляции овуляции

Несмотря на то, что противозачаточные средства в большинстве случаев не могут привести к бесплодию, женщина не может совершать прием таблеток самостоятельно. Распространенные побочные эффекты такого лечения следующие.

1. Многоплодная беременность. Она возникает, если во время овуляции из фолликула вышло больше одной яйцеклетки, и все они оплодотворились мужскими половыми клетками.
2. Внематочная беременность. В таком случае эмбрион развивается не в полости матки, а вне ее. Родить ребенка при внематочной беременности абсолютно невозможно. Но приобрести трубное бесплодие можно.
3. Разрыв яичника может произойти, если при стимуляции созрело большое количество фолликулов. При разрыве женщина ощущает схваткообразные боли в животе, головокружение. Нередко развивается внутреннее кровотечение.
4. Синдром гиперстимуляции является серьезным осложнением приема противозачаточных препаратов. При гиперстимуляции отмечаются боли внизу живота, тошнота, повышение массы тела на несколько килограммов.

Длительное применение таблеток может ли вызвать бесплодие

Вопрос, могут ли противозачаточные таблетки привести к бесплодию, интересует многих женщин. Исследования показывают, что при условии правильного применения оральных контрацептивов бесплодие не развивается, а в случае отмены лекарств беременность наступает. Если же проблема трудностей с зачатием является актуальной для пациентки, и до этого она принимала таблетки, то, вероятно, в ее организме развивается гинекологическая патология или эндокринное заболевание.

В значительной части случаев причинами бесплодия является мужское бесплодие. Вот почему врачи рекомендуют сделать спермограмму. Вероятность наступления беременности в каждом менструальном цикле составляет около 20 %. Большинство врачей считает, что в течение года зачатие может наступить при условии регулярной половой жизни.

Если у пациентки есть сомнения относительно того, что часть контрацептивов вызывает, приводит к бесплодию, то ей надо обратиться к врачу. Он подберет наиболее эффективные и безопасные средства, с помощью которых можно вылечить бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Рассмотрим некоторые частые вопросы по поводу применения оральных контрацептивов.

1. Правда ли, что таблетки после 35 лет запрещены?
   Хотя контрацептивы и являются безопасными для лечения бесплодия, но их можно принимать не всем. Принимать гормональные таблетки после 35 лет и вести нездоровый образ жизни – несовместимые понятия из-за высокого риска развития осложнений.
2. Правда ли, что таблетки могут вызвать злокачественные новообразования?
   Действительно, систематический прием этих средств способен вызвать злокачественные опухоли груди. ОКИ вызывают рак, если имело место длительное употребление таких препаратов после 35-летнего возраста.
3. Правда ли, что курящим запрещены контрацептивы?
   Курящие женщины не могут использовать таблетки. Женщине в любом случае надо бросить курить, если она хочет вылечить бесплодие и родить здорового ребенка. И предаваться пагубной привычке запрещается под каким быть то ни было предлогом. Особенно это касается пациенток после 35 лет.
4. Чем могут быть опасны ОКИ?
   Длительный прием противозачаточных препаратов способен нанести вред. В первую очередь, у женщины могут не вырабатываться в достаточном количестве половые гормоны – эстроген, прогестерон. Длительное отсутствие прогестерона в женском организме приводит к бесплодию.
5. Употребление некоторых таблеток увеличивает ваш вес.
   Применение оральных контрацептивов, содержание которых включает в себя аналоги женских гормонов, способствует увеличению веса. В некоторых случаях у женщин развивается выраженное ожирение. Перед применением контрацептивов следует посетить врача и сдать анализы.
6. Есть ли польза от противозачаточных таблеток?
   Несмотря на то, что они применяются для наступления беременности при гормональных нарушениях, применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на женское здоровье. Поэтому ни один препарат нельзя применять в порядке самолечения: избавление от бесплодия должно происходить только под контролем врача.
7. Есть ли угроза плоду после приема таблеток?
   Во время применения оральных контрацептивов в организме понижается количество фолиевой кислоты. Ее недостаток увеличивает риск осложнений беременности, развития анемии и аномалий развития плода (например, дефектов нервной трубки или расщелины позвоночника). Возможно развитие заболеваний яичников и других желез внутренней секреции. Чтобы минимизировать этот риск, нужно принимать поливитаминные препараты, следить за питанием.

Обзор современных средств контрацепции

1. Все современные противозачаточные средства надежны, при правильном применении не приносят вреда, не влияют на репродуктивную функцию. Они делятся на несколько групп:
   Монофазные препараты имеют одинаковое соотношение эстрогена и гестагена. Это Регулон, Жанин, Силует, Линдинет, Фемодест.
2. В двухфазных контрацептивах количество эстрогена одинаково, а содержание гестагена различно в 1 и 2 периодах. Это такие таблетки, как Фемостон, Антеовин, Адепал, биновум, Нео-Эуномин.
3. В трехфазных препаратах дозировка гормонов меняется трижды, в зависимости от дня месячного цикла. К ним относят Три-Регол, Тризистон.
4. Микродозированные средства подходят молодым женщинам. К ним относят такие средства: Клайра, Джес, Мерсилон, Новинет и другие.
5. Низкодозированные средства рекомендуются молодым и рожавшим женщинам. В этот список входит Диане, Ярина, Линдинет, Минизистон, Демулен и другие.
6. В высокодозированных средствах количество гормонов достаточно высокое. Их назначают для лечения гормональных расстройств. Это Нон-Овлон, Тризистон, Триквалор, Овидон.

Напоминаем, что прием противозачаточного средства должен согласовываться с врачом.

Похожие материалы

Лечение бесплодия противозачаточными таблетками : 2 комментария

Оральные контрацептивы не могу вылечить бесплодие. Они только угнетают собственные функции организма, нарушают метаболизм. Выброс собственных гормонов действительно может способствовать овуляции и беременности, но только в случае, если пара просто не может уловить овуляцию при нерегулярном цикле. Если имеется истинное бесплодие, то оральные контрацептивы тут бессильны. И прибегать к ним не стоит.

Спасибо за Ваше мнение! Оно весьма ценно для нас и наших читателей.

источник

Может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Со времен начала применения таблеток для экстренной контрацепции (ЭК), оральных контрацептивов, вокруг них существует множество мифов, большая часть которых связана с недостатком информации о том, как работает лекарство в организме женщины.

Экстренная контрацепция — это не то же самое, что медикаментозный аборт

Чаще всего гормональные таблетки для ЭК путают с препаратами для медикаментозного аборта, это вызывает беспокойство и затрудняет поиск эффективного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности. Женщины с осторожностью относятся к экстренной контрацепции, опасаясь, что противозачаточные таблетки приведут к бесплодию. Так ли это?

• Суть экстренной контрацепции заключается в том, чтобы помешать встрече сперматозоида и яйцеклетки,
• а медикаментозный аборт прерывает уже наступившую беременность.

Например препарат мифепристон сейчас применяется только с целью медикаментозного аборта, в том случае, если беременность уже наступила. Как средство «скорой помощи» при незащищенном половом акте эти препараты в настоящее время в США и большинствео стран Европы запрещены.

Современные препараты, такие как левоноргестрел, предотвращают беременность, а не приводят к прерыванию уже наступившей. Именно поэтому ВОЗ рекомендует левоноргестрел, в качестве «золотого стандарта» ЭК [1] .

Как работают препараты для ЭК?

После незащищенного полового контакта таблетка для ЭК препятствует встрече сперматозоида и яйцеклетки, воздействуя на следующие процессы:

• созревание женской половой клетки,
• процесс выхода половой клетки из яичника (овуляция),
• продвижение семени в организме женщины,
• оплодотворение.

Природа “подсказывает”

Перед выходом яйцеклетки из фолликула яичника отмечается существенное повышение женских половых гормонов из-за повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) — того гормона, без повышения которого овуляция не происходит.

Препараты для ЭК (например левоноргестрел) являются аналогом собственных женских половых гормонов и их прием

• Препятствует повышению ЛГ,
• в результате чего овуляция не происходит совсем или происходит с задержкой, достаточной для того, чтобы сперматозоид и яйцеклетка не встретились.

Безопасны ли противозачаточные таблетки для нерожавших?

После приема левоноргестрела овуляция не происходит совсем или происходит с задержкой, а следующий цикл проходит нормально и организм женщины готов к беременности. Препарат одинаково эффективен и безопасен как у рожавших, так и у нерожавших женщин.

Важной особенностью левоноргестрела можно считать то, что при приеме таблетки при наступившей беременности, она не будет негативно влиять на нее.

Так может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Как вы уже поняли, ответ — нет .

[1] K. Gemzell-Danielsson, L. Marions; Mechanisms of action of mifepristone and levonorgestrel when used for emergency contraception. Hum Reprod Update 2004; 10 (4): 341-348. doi: 10.1093/humupd/dmh027

источник

Контрацепция и бесплодие — есть ли связь?

О предохранении от нежелательной беременности люди стали задумываться очень давно: еще у древних племен и народов были свои «действенные» способы по планированию семьи и продолжению рода. Современная медицина утверждает, что существующие многочисленные методы контрацепции при правильном применении безвредны, удобны и достаточно эффективны. Но так ли они на самом деле безопасны и могут ли в дальнейшем привести к бесплодию? Об этом мы свами сегодня и поговорим.

Обзор современных средств контрацепции

Современные средства контрацепции, существующие на рынке медицинской продукции, довольно разнообразны: сюда входят и специальные фармакологические препараты, и механические приспособления, и всевозможные химические вещества. Каждый из способов предохранения от нежелательной беременности подходит далеко не каждой женщине, поскольку имеет ряд побочных эффектов, достоинств и недостатков. Попробуем их определить.

Принцип действия этого типа контрацептивов заключается в создании механического барьера для спермы при попадании ее во влагалище и цервикальный канал. Сюда относятся влагалищные колпачки, губки, диафрагмы, женские и мужские презервативы.

При правильном применении презервативы имеют существенные преимущества:

• в 90-95% случаев защищают от нежелательной беременности
• на 90% снижают вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем
• могут использоваться во время лечения иммунологического бесплодия и аллергических реакций на сперму
• идеальны при нерегулярной половой жизни
• сравнительно недорого стоят

Однако есть у них и заметные «минусы», такие как:

• риск повреждения во время полового акта при неправильном применении или из-за нарушений условий хранения
• снижение чувствительности при половом акте
• есть вероятность развития аллергической реакции на спермициды или латекс

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки имеют меньшую эффективность, чем презервативы, могут вызывать аллергические реакции, доставлять дискомфорт и, кроме этого, должны подбираться и, в некоторых случаях, устанавливаться врачом. Единственный «плюс» таких средств (кроме губок)— возможность многократного использования.

Как видим, барьерные контрацептивы никоим образом не снижают фертильность женщини мужчин, поскольку сами по себе никак не могут повлиять на репродуктивное здоровье. Однако если презервативы являются прекрасной профилактикой инфекционно-воспалительных заболеваний, то диафрагмы, колпачки и губки от них не защищают, что в ряде случаев может в дальнейшем привести к бесплодию.

Внутриматочные спирали (ВМС) — еще один из самых распространенных и наиболее эффективных (более 97%) видов современной контрацепции. Их действие основано на введении в полость матки особого устройства, содержащего медь, которая создает среду, неблагоприятную для существования в ней яйцеклеток и сперматозоидов, затрудняет процесс оплодотворения яйцеклетки и предотвращает имплантацию плодного яйца в эндометрий. Некоторые виды спиралей дополнительно содержат гормон левоноргестрел, обладающий определенными лечебными свойствами (применяется при миомах, аденомиозе, эндометриозе, предменструальном синдроме)и повышающий эффективность метода.

К неоспоримым «плюсам» внутриматочных спиралей можно отнести:

• их действие начинается непосредственно после установки
• контрацептивный эффект сохраняется до 6 лет
• риск беременности минимален, поэтому не требуется использование дополнительных методов предохранения
• могут использоваться при многих системных заболеваниях
• сравнительная дешевизна (в расчете на несколько лет действия).

Однако «минусов» у спиралей намного больше, а именно:

• ВМС не защищают от инфекций, передаваемых половым путем, поэтому не подходят при частой смене половых партнеров
• могут способствовать усилению интенсивности менструаций и их болезненности
• возможно развитие аллергических реакций на медь
• существует ряд противопоказаний к установке спирали (к примеру, их использование нежелательно для нерожавших женщин и при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний)
• способность к зачатию полностью восстанавливается через 3-6 месяцев после удаления ВМС
• в некоторых случаях возможно самопроизвольное выпадение спирали

Но самое неприятное, что спираль представляет собой инородное тело, являющееся входными воротами для восходящей инфекции. Это может привести к развитию воспалительных процессов в эндометрии и фаллопиевых трубах, нарушениям менструального цикла, доброкачественным опухолям, эндометриту, внематочной беременности и бесплодию.

Данный метод контрацепции (сюда относятся оральные контрацептивы, гормональные кольца, пластыри, инъекции и имплантаты) основан на подавлении с помощью гормонов процесса овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), а значит, предотвращении ее оплодотворения. В то же время под действием гормонов в матке нарушается полноценная трансформация эндометрия, что не позволяет яйцеклетке имплантироваться, если оплодотворение все же произошло.

Как и другие методы, гормональная контрацепция имеет очевидные «плюсы»:

• при правильном подборе эффективность близка к 100%
• такие контрацептивы могут применяться с лечебной целью при разных гинекологических заболеваниях
• возможно применение некоторых средствпосле родов и в период грудного вскармливания
• после отмены возможно наступление многоплодной беременности

Но при всех достоинствах существует и ряд недостатков средств, содержащих гормоны:

• эффект достигается только при регулярном применении по установленной схеме (это касается только оральных контрацептивов)
• в первый месяц во время привыкания организма к гормонам рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции
• не рекомендуются курящим женщинам и при ряде терапевтических болезней
• некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность гормональной контрацепции
• иногда развиваются побочные явления в виде межменструальных мажущих выделений или «прорывных» кровотечений
• отсутствует защита от инфекций, передающихся половым путем
• высокая стоимость препаратов

Кроме того, при неправильном подборе данных средств возможны сильнейшие гормональные сбои и выраженные нарушения фертильности, а значит, гормональная контрацепция не так уж безопасна, как кажется на первый взгляд.

Химические препараты

К этой группе средств относятся всевозможные свечи, кремы, гели и тампоны, представляющие собой препараты комплексного действия, вводимые во влагалище, обладающие противомикробным, противовирусным и противозачаточным эффектами. Однако их применение без дополнительного использования других контрацептивных средств эффективно лишь в 80% случаев.

«Плюсами» таких препаратов являются:

• исключительно местное воздействие, что позволяет избежать возникновения системных побочных эффектов и применять их у женщин, кормящих грудью
• имеют невысокую стоимость

А вот недостатков у химической контрацепции гораздо больше, чем достоинств:

• их действие нейтрализуется при попадании щелочи, поэтому до и после полового акта для мытья половых органов нельзя использовать мыло
• необходимо точное следование инструкции по применению, поскольку неправильное использование многократно повышает риск нежелательной беременности
• некоторые виды таких средств вызывают привыкание организма и теряют свою эффективность
• вызывают аллергические реакции

Кроме того, частое использование химических средств контрацепции приводит к нарушению состава микрофлоры влагалища (развитию дисбактериоза), что в дальнейшем может привести к развитию воспалительных процессов в матке и придатках и, в самой неблагоприятной перспективе, к бесплодию.

Как подобрать способ контрацепции и не навредить своему здоровью?

Конечно, любой современный способ контрацепции имеет неоспоримые преимущества над незащищенным половым актом и дальнейшими последствиями прерывания нежелательной беременности. Но все же, как мы выяснили, далеко не все методы безопасны для женского репродуктивного здоровья.

Поэтому перед тем, как остановить свой выбор на том или ином виде контрацепции и чтобы не ломать голову, как не забеременеть, предохраняясь, не поленитесь посетить своего врача — акушера-гинеколога. Именно он сможет адекватно оценить состояние Вашего здоровья, выявить все возможные противопоказания и назначить наилучшее средство. При этом обратите особое внимание на назначение врачом гормональных препаратов: подобрать их правильно можно только после исследования Вашего гормонального статуса и показателей крови, а также проведения УЗИ.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

источник