Меню Рубрики

Уреаплазма спп и бесплодие

Уреаплазма и бесплодие

При наличии в мочеполовом тракте уреаплазмы бесплодие развивается нечасто.

Но в некоторых случаях это возможно.

Риск увеличивается, если:

  • уреаплазменная инфекция протекает длительно;
  • сопровождается симптомами воспаления урогенитального тракта;
  • обнаруживается во внутренних половых органах.

Рассмотрим вопрос, может ли уреаплазма быть причиной бесплодия.

Бесплодие у женщин

У женщин бесплодие возникает, если уреаплазма вызывает воспаление матки и придатков.

Придатками называют маточные трубы и яичники.

Чаще всего бесплодие наступает при закрытии просвета маточных труб.

Они выполняют транспортную функцию.

В трубах сперматозоид встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет её.

Затем она двигается в матку и там прикрепляется.

Но при длительном или выраженном воспалительном процессе трубы слипаются.

Вначале наступает функциональное бесплодие.

Оно обусловлено нарушением перистальтики маточной трубы.

А также скоплением воспалительного экссудата в её полости.

По мере прогрессирования болезни развивается органическое бесплодие.

Это связано с заращиванием трубы.

В первом случае бесплодие обратимо.

После лечения уреаплазмоза проходимость труб восстанавливается.

Женщина получает возможность забеременеть.

При органическом трубном бесплодии даже уничтожение бактерий не приводит к восстановлению проходимости.

Чтобы вернуть репродуктивную функцию, приходится делать реконструктивную операцию.

Трубное бесплодие под действием уреаплазм развивается только в случае поражения обоих труб сразу.

Если воспалена только одна труба, наступление беременности остается возможным.

Просто она, возможно, наступит позже.

Кроме того, повышается вероятность трубной беременности.

Это явление, когда плодное яйцо прикрепляется в фаллопиевой трубе, а не в матке.

Данное состояние угрожает жизни женщины, если вовремя не диагностировано.

Потому что по мере роста плод разрывает трубу, провоцируя сильное кровотечение.

Для лечения трубной беременности орган часто приходится удалять хирургически.

Причиной бесплодия у женщин при уреаплазмозе может стать маточный фактор.

При воспалении матки:

  • ухудшается созревание эндометрия;
  • меняется его рельеф;
  • появляются спайки в матке (перегородки).

Во всех этих случаях снижается риск имплантации эмбриона в стенку матки.

Поэтому, даже если яйцеклетка оплодотворена, она погибает, а беременность не наступает.

Причиной бесплодия иногда становится цервикальный фактор.

При выраженном воспалении возможен рубцовый процесс.

Нарушается проходимость цервикального канала.

Сперматозоиды не могут проникнуть в матку в количестве, достаточном для оплодотворения яйцеклетки.

В результате зачатия не происходит.

Частые выкидыши при уреаплазмозе

Фертильность – это не только способность зачать, но также выносить и родить ребенка.

С этим тоже нередко возникают проблемы на фоне уреаплазмоза.

Потому что заболевание иногда приводит к самопроизвольным абортам.

Они могут происходить на ранних сроках гестации.

Уреаплазмы также могут заражать ребенка во время родов.

Результатом становятся различные воспалительные заболевания.

Поражаются чаще всего органы бронхолегочной системы.

Уреаплазма может вызывать пневмонию.

В редких случаях она становится причиной менингита новорожденных.

Бесплодие у мужчин

У мужчин уреаплазма может вызывать бесплодие в случае воспаления простаты и яичек.

При уреаплазменном простатите может развиться экскреторно-токсическое бесплодие.

Нарушается функция простаты.

У мужчин она образует треть объема эякулята.

Основные функции органа состоят в разжижении спермы и обеспечении жизнедеятельности спермиев в репродуктивных путях женщины.

При простатите качество эякулята также ухудшается по причине проникновения в них токсических продуктов, образующихся в результате воспалительных реакцией.

Это может снижать подвижность мужских половых клеток.

При воспалении яичек и придатков могут возникать различные виды бесплодия:

Обструктивное бесплодие развивается, если перекрыты семявыносящие протоки.

Их проходимость может быть нарушена в результате длительной воспалительной реакции.

Повреждаются стенки протоков.

Результатом становится их сращение.

Бесплодие наступает только в случае двусторонней обструкции.

Экскреторное бесплодие у мужчин обусловлено нарушением выработки спермы.

Причиной становится воспалительный процесс в яичках.

Иммунное бесплодие наступает в результате повреждения гематотестикулярного барьера.

Он защищает сперматозоиды от антиспермальных антител.

При повреждении барьера этих антител становится слишком много.

Они приклеиваются к сперматозоидам, обездвиживают их, блокируют оплодотворяющую способность или попросту разрушают.

О роли уреаплазмы при бесплодии

рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием андролога 900.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum 1 д. 300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum 1 д. 300.00 руб.
ДНК Ureaplasma species 1 д. 300.00 руб.

Влияние уреаплазмы на спермограмму

При наличии у мужчин уреаплазмы спермограмма может ухудшаться.

Это связано не только с воспалением репродуктивных органов.

Бактерии могут прилипать к самим сперматозоидам.

Это плохо по двум причинам.

С одной стороны, снижается их подвижность.

Некоторые клетки разрушаются.

В результате качество спермы снижается.

Зачатие ребенка становится менее вероятным.

С другой стороны, спермии двигаются в матку и маточные трубы.

Если на них прикреплены уреаплазмы, то они проникают во внутренние репродуктивные органы женщины.

Там возникают воспалительные процессы.

Которые, как мы уже выяснили, могут стать причиной бесплодия.

Как быстро при уреаплазмозе наступает бесплодие

Часто пациенты спрашивают у врача: когда наступает бесплодие при заражении уреаплазмозом.

Вероятно, они ждут точного ответа.

К примеру, доктор мог бы сказать, что после заражения бесплодие развивается через 2 года.

А это означает, что лечение обязательно нужно пройти, если вы заразились 1 год и 11 месяцев назад.

Потому что фертильность вот-вот нарушится.

На самом деле подобных сроков, конечно же, сообщить нельзя.

У кого-то нарушения репродуктивной функции возникнут через год, у кого-то – через 10 лет после инфицирования.

Чем дольше уреаплазма находится в структурах урогенитального тракта, тем выше риск бесплодия.

Когда бесплодие необратимо, а когда лечится

В различных случаях бесплодие может иметь разные исходы.

Основные варианты:

  • бесплодие проходит само по себе после излечения уреаплазмоза;
  • бесплодие можно вылечить;
  • бесплодие нельзя вылечить.

В большинстве случаев бесплодие проходит после уничтожения инфекции.

Это происходит при уреаплазменном сальпингоофорите у женщин.

При эндометрите санация матки тоже приводит к нормализации процессов созревания эндометрия.

У мужчин уничтожение уреаплазм в простате и яичках ведет к улучшению качества спермы через 3 месяца.

В некоторых ситуациях фертильность не возвращается сама по себе после лечения уреаплазмоза.

Это происходит у женщин, если:

  • наступает органическая непроходимость маточных труб;
  • формируются спайки в матке, препятствующие имплантации плодного яйца;
  • повреждается базальный слой эндометрия, в результате чего нарушается его созревание даже после излечения инфекции.

У мужчин фертильность не возвращается после уничтожения уреаплазм, если:

  • повредился гематотестикулярный барьер и развилось иммунное бесплодие;
  • нарушилась проходимость семявыносящих путей и развилось обструктивное бесплодие;
  • необратимо повреждены яички (это возможно при сильном воспалении, вызванном ассоциациями микроорганизмов).

В этих случаях лечить нужно не только уреаплазмоз.

После уничтожения инфекции требуется лечение бесплодия.

Какие анализы нужны при уреаплазмозе

На уреаплазмоз необходимо сдать соскоб из уретры.

Женщины также сдают мазки из влагалища, цервикса.

У мужчин возможен забор мочи, эякулята, спермы простаты для исследования методом ПЦР.

Иногда проводят бак посев на уреаплазмы с определением чувствительности к антибиотикам.

В редких случаях берут анализ крови на антитела.

Для оценки фертильности и мужчины сдают спермограмму.

В ней подсчитывается количество спермиев, оценивается их подвижность и морфологическая структура.

В случае наличия патологических изменений в спермограмме врач может предположить причину бесплодия.

В дальнейшем он может назначить углубленное обследование.

Мужчине нужно будет сделать:

  • MAR-тест для подсчета количества спермиев с прикрепленными на них антиспермальными антителами;
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ органов мошонки.

Женщины при развитии бесплодия проходят такие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингографию для оценки проходимости труб;
  • гистероскопию для осмотра маточной полости.

При уреаплазмозе сдаются также анализы после лечения.

Это контрольные исследования, необходимые для подтверждения излеченности.

Как лечить бесплодие

Бесплодие лечат по-разному в различных ситуациях.

  • при экскреторном бесплодии – применяются программы стимуляции сперматогенеза (назначаются гонадотропины на несколько месяцев);
  • при обструктивном – проводится хирургическая операция, направленная на восстановление проходимости семявыносящих протоков.

Иммунное бесплодие не лечится.

Но оно преодолевается с помощью репродуктивных технологий (ЭКО с ИКСИ).

Искусственное оплодотворение также возможно при обструктивном бесплодии, если мужчина не желает делать операцию.

У женщин лечение может быть таким:

  • при наличии спаек в матке проводится из рассечение гистероскопическим методом;
  • при непроходимости маточных труб выполняется лапароскопическая операция.

При цервикальном факторе возможно хирургическое лечение.

Кроме того, выполняют искусственную инсеминацию.

Сперму супруга вводят при помощи катетера в матку.

Процедуру повторяют каждый месяц, до тех пор, пока наступит беременность.

Спеман и Спермактин

Это две биодобавки для мужчин с бесплодием с неподтвержденной эффективностью.

Спеман содержит несколько растений в составе.

  • ятрышник;
  • астеркант;
  • латук;
  • суварнаванг;
  • бархатные бобы;
  • аргирея;
  • якорцы стелющиеся;
  • пармелия;
  • лептадения.

Ни один из компонентов не имеет клинически доказанной эффективности в лечении бесплодия.

Нет также убедительных доказательств, что Спеман, либо какие его отдельные компоненты, улучшают качество спермы.

Но даже если бы доказательства для отдельных растений были, всё равно в составе этой добавки они бы не сработали.

Потому что все травы содержатся в мизерных дозировках.

Большая часть компонентов – это даже не экстракты, а растительное сырьё.

Только последние 4 компонента из списка представлены в виде экстрактов.

Но и их дозировки слишком низкие – всего по 32 или по 16 мг в таблетке.

Применение Спермактина более перспективно.

Средство содержит L-карнитин.

Это вещество повышает подвижность сперматозоидов.

Этот эффект доказан клинически.

Дозировки в составе БАД вполне достаточны для развития эффекта.

Но при этом следует отметить, что:

  • нет убедительных доказательств, что L-карнитин повышает шансы наступления беременности (то есть, что он лечит бесплодие у мужчин);
  • Спермактин обходится дороже, чем большинство других добавок с L-карнитином, причем, в несколько раз.

В качестве более доступной по цене альтернативы можно приобрести спортивные добавки.

L-карнитин используется не только для улучшения качества спермы, но и с целью сжигания жира или наращивания мышц.

Профилактика бесплодия при уреаплазмозе

Для профилактики вызванного уреаплазмозом бесплодия необходимо:

  • не допускать заражения уреаплазмозом;
  • регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно обнаруживать инфекции;
  • пролечивать уреаплазмоз, даже если он вам не мешает и не вызывает никаких симптомов.

Для защиты от инфицирования необходимо пользоваться презервативами.

Особенно с новыми половыми партнерами.

Стоит показываться врачу, если:

  • появились выделения из уретры, зуд, дизурия и другие симптомы;
  • был незащищенный секс с новым половым партнером.

Люди, ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнеров, обследуются с профилактической целью 1 раз в год.

При выявлении уреаплазмы необходимо лечение.

Оно позволит предотвратить бесплодие.

Куда обратиться при уреаплазмозе

Для обследования и лечения уреаплазмоза необходимо обратиться к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

Представители этих специализаций ведут прием в нашей клинике.

Наши услуги:

  • обследование на уреаплазмоз и другие инфекции;
  • диагностические процедуры для оценки фертильности;
  • по показаниям – лечение уреаплазмоза;
  • лечение других ЗППП в случае их обнаружения.

У нас также можно пройти лечение при некоторых формах бесплодия.

В случае необходимости вспомогательных репродуктивных технологий мы направим вас в другую клинику, которая занимается проведением процедур искусственного оплодотворения.

При подозрении на бесплодие после уреаплазмы обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Ureaplasma species: характеристика, симптомы у женщин и мужчин, анализы, как лечить

Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.

Ureaplasma spp нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин — уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.

Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.

Ureaplasma species

Ureaplasma spp — грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.

Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.

Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.

Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.

Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:

  • Изменение микрофлоры кишечника,
  • Снижение лейкоцитов в крови,
  • Ухудшение состояния кожи,
  • Иммунодефициты,
  • Хронические заболевания мочеполовых органов,
  • Злоупотребление местными антисептиками,
  • Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
  • Бактериальный вагиноз,
  • ИППП,
  • Прием антибиотиков и гормонов,
  • Травмы мочеполовых органов,
  • Частые стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Беременность, роды.

Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

  1. Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
  2. Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
  3. Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
  4. Трансплантационным — при пересадке органов,
  5. Гемотрансфузионным — при переливании крови,
  6. Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

  • У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
  • Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Диагностика

Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:

    ПЦР — высокочувствительный, высокоточный и быстрый диагностический тест, позволяющий выявить фрагменты ДНК ureaplasma spp. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемом образце в данный момент времени. Отрицательный результат указывает на то, что в биоматериале не обнаружена ДНК уреаплазмы. Если результат исследования положительный, то диагностику продолжают, поскольку ПЦР количественно не определяет возбудителя. В противном случае диагностику прекращают.

пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp

Лечение

Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.

  • Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов – «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны – «Супракс», «Цифран».
  • Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза – «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Ферментотерапия и витаминотерапия.
  • Диетотерапия – исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
  • Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.

Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

  1. Использование презервативов,
  2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
  3. Гигиена половых органов,
  4. Периодическое обследование на ИППП,
  5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
  6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
  7. Ведение здорового образа жизни,
  8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

Видео: врач о уреаплазменной инфекции

Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции

источник

Читайте также:  Эндоскопические методы лечения бесплодия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector