Меню

Сахарный диабет может быть причиной бесплодия

Сахарный диабет и бесплодие

Инсулинорезистентность и бесплодие тесно связаны между собой. При этом патологическом состоянии клетки организма не могут нормально усваивать инсулин. Невосприимчивость клеток к этому важнейшему гормону способствует формированию тяжелых диабетических осложнений. Бесплодие при сахарном диабете становится одним из последствий нарушения кровообращения и питания тканей.

Развитие бесплодия при сахарном диабете

У женщин неспособность к зачатию ребенка развивается на фоне ожирения. В ходе клинических исследований инсулинорезистентность и в результате этого гиперинсулинемия были выявлены у многих пациенток, независимо от степени повышения веса. У большинства из них на фоне хронической гипергликемии при болезни поликистозных яичников возникают другие патологии репродуктивной системы, приводящие к развитию избыточного веса.

Правильно налаженное питание способствует снижению инсулинорезистентности и нормализации массы тела. Пациентке нужно заниматься физкультурой и при необходимости вводить инсулин, и бесплодие можно будет вылечить.

У мужчин гипергликемия и инсулинорезистентность приводят к нарушениям процессов выработки спермы и развитию ее ретроградного (обратного движения). Это, а также понижение выработки главнейшего мужского гормона тестостерона, способствует нарушениям нормального движения крови в области малого таза и, как следствие, расстройствам эрекции. Иногда инсулинозависимый диабет способствует повреждению ДНК и развитию наследственных патологий.

Причины развития бесплодия у женщины при сахарном диабете

Бесплодие при сахарном диабете у женщин бывает по причине выраженных гормональных изменений в организме. Помимо расстройства водного обмена, сильного зуда кожи, поражения нервов у девушек прогрессируют кистозные изменения половых органов. Диабет также повышает риск развития следующих осложнений.

  1. Изменения ткани матки, которые не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.
  2. Внутриутробной гибели плода.
  3. Самопроизвольный аборт.
  4. Выраженные нарушения овуляции, которые приводят к неспособности женщины забеременеть.

Развитие бесплодия при инсулиннезависимом диабете объясняется тем, что сама по себе повышенная устойчивость к инсулину уже является гормональным расстройством. Оно запускает цепочку тесно связанных между собой гормональных дисбалансов, отрицательно сказывающихся на способности женщины иметь ребенка.

Хотя забеременеть бывает и не сложно в начале развития сахарного диабета СД, но выносить ребенка бывает проблематично. Еще в 50-е годы четверть всех беременностей при СД заканчивались выкидышем. В настоящее время этот уровень снизился до 2-5% у женщин-диабетиков. На этапе планирования женщина должна поддерживать гликированный гемоглобин не более 6,5%.

Диабет и поликистоз: что общего

В развитии синдрома поликистоза яичников (СПКЯ) важное место имеют такие факторы.

  1. Неблагоприятная генетическая предрасположенность.
  2. Невосприимчивость клеток организма к инсулину.
  3. Увеличение выработки тестостерона в женском организме (с повышенной секрецией этого гормона связано оволосение по женскому типу, гирсутизм).
  4. Нарушение выработки лютеинизирующего гормона в гипофизе и повышение на этом фоне секреции тестостерона в яичниках.

СПКЯ рассматривается как наличие олигоменореи, аменореи в сочетании с повышенным содержанием в крови мужских гормонов. Эти явления наблюдаются и при синдроме поликистозных яичников и ожирении, развивающемся на фоне сахарного диабета. И диабет, вызванный инсулинорезистентностью, и поликистозность яичников, являются, по сути, ничем иным, как тяжелое гормональное прогрессирующее расстройство, имеющее много общих черт.

Поликистоз в большом количестве случаев обусловливается повышенной резистентностью клеток к инсулину и нарушениями обмена углеводов. Помните об этом: старайтесь ограничивать количество сладкого, мучного в рационе.

Роль метформина при синдроме поликистоза яичников

Наличие диабета второго типа – основное показания для применения антидиабетического лекарства Метформин (Сиофор). Но этот препарат успешно используется не только для лечения диабета. Средство Метформин является основным при терапии СПКЯ на Западе. В нашей стране такой вид лечения бесплодия пока мало распространен.

Метформин при бесплодии применяется для возобновления нормального цикла овуляции у женщин, страдающих поликистозом.

Результатом лечения Сиофором является стойкое снижение концентрации инсулина до утреннего приема еды и уровня тестостерона. Использование лекарств с Метформином помогает значительно снизить индекс массы тела, уменьшить интенсивность проявлений гирсутизма у женщин. Особенно активно снижаются показатели тестостерона у больных с гиперандрогенией.

Использование этого лекарства способствует нормализации уровня других гормонов, ответственных за овуляцию и наступление беременности. Данные клинических исследований дают основание предположить, что именно повышение количества инсулина при сохранении резистентности клеток к нему является главной причиной развития бесплодия на фоне СПКЯ.

Побочные действия Метформина

Антидиабетическое средство, которым является Метформин может вызывать такие побочные эффекты:

  • нарушения восприятия вкуса;
  • различные явления диспепсии – рвота, тошнота, вздутие живота, вкус металла в полости рта;
  • анемию;
  • сыпь на коже;
  • эритему;
  • лактоацидоз;
  • нарушение процесса всасывания в кровь витамина В12;
  • крайне редко – дисфункции печени, почек;
  • аллергические реакции.
Читайте также:  Если бесплодие первой степени как лечить

Эти явления исчезают при снижении дозировки или отмены препарата. При передозировке не наблюдается снижение уровня глюкозы в крови. Однако у больных значительно усиливаются такие симптомы:

  • выраженная слабость;
  • понос;
  • рвота;
  • боли в абдоминальной полости;
  • падение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения ритма сердца (брадикардия);
  • болевые ощущения в мышцах;
  • спутанность, потеря сознания;
  • в редких случаях – кома.

При появлении лактоацидоза пациентка срочно госпитализируется. Для выведения препарата применяется диализ.

Причины развития бесплодия при сахарном диабете у мужчин

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин провоцируется такими факторами.

  1. Нарушение жирового обмена, атеросклероз. Отложение на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек способствует ухудшению питания кровью яичек, снижению количества сперматозоидов и уровня гормона тестостерона.
  2. Васкулогенная дисфункция. Сахарный диабет приводит к изменениям в свертываемости крови, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции. При резком нарушении эрекции половой акт становится невозможным.
  3. Поражение периферических нервов. Указанный процесс приводит к так называемой ретроградной эякуляции, когда семя не выходит наружу, а распространяется в мочевой пузырь.
  4. Значительное ухудшение качества семенной жидкости. Этому процессу способствует гипогонадизм. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов снижаются.

Анализы на гормоны помогут определить истинную причину развития мужского бесплодия. При подозрении на инсулинорезистентность показаны тесты на уровень инсулина в крови.

Принципы лечения бесплодия при диабете

Восстановление фертильности при инсулинорезистентности тесно связано с общими принципами лечения сахарного диабета. Существуют такие способы терапии бесплодия.

  1. Нормализация веса. Это главное условие ведения диабета и развивающегося на его фоне бесплодия. Повышенный вес запускает своеобразный замкнутый порочный круг, при котором бесконтрольно увеличивается тяга к сладкому и дальнейшее увеличение устойчивости к инсулину, количество которого в крови неуклонно повышается. Снизить концентрацию этого гормона в крови можно Метформином или другими препаратами с аналогичным действием. Восстановление веса – главное условие снижения уровня тестостерона у женщин и нормализации месячного цикла.
  2. Изменение рациона, способа жизни – не менее важное условие в терапии СКПЯ на фоне диабета. В первую очередь следует отказаться от сладкого, мучного. Пациенткам желательно измерять уровень глюкозы после каждого приема пищи.
  3. Прием гормональных препаратов – Дюфастона, Трибестана и лекарств для повышения чувствительности к инсулину.

Контролируемый диабет не является противопоказанием к ЭКО. Больные проходят все этапы гормональной терапии, необходимые для созревания ооцитов. При диабете процедуры извлечения яйцеклеток, оплодотворение, переноса эмбриона не отличаются от таковых у здоровых женщин. После ЭКО выполняется тест на беременность.

Ключевым заданием для женщины, планирующей беременность, является контроль гликемии и строгая диета, резко ограничивающая углеводы.

Лечение бесплодия на фоне инсулинорезистентности вполне реально. Без коррекции питания и нормализации уровня глюкозы невозможно добиться стойкого результата. Об этом всегда нужно помнить женщинам с повышенной резистентностью к инсулину.

Похожие материалы

Сахарный диабет и бесплодие : 2 комментария

Когда начала возится с бесплодием врачи обнаружили сахарный диабет 2 типа. Мало мне было отсутствия беременности 3 года, как ещё и это. Когда пришлось идти на ЭКО, очень переживала, искала лучшую клинику, где есть опыт работы с такими пациентами. Нашла в интернете много отзывов о клинике Мама, записалась на первичный приём и осталась довольно. Минусы я не нашла, за исключением высоких цен. Но это не проблема, после консультации с репродуктологом и плана действий, главным моим врачом стал эндокринолог — Ельцова Лариса Сергеевна. Сейчас она подготавливает организм к подсадке, пункция прошла хорошо, 6 клеточек в крио ждут меня.

Спасибо за комментарий! Действительно, сахарный диабет является серьезной сопутствующей патологией. Вам необходимо с большей внимательностью относиться к продуктам питания, соблюдать диету и, если потребуется, изучить методики инъекций инсулина, ведь беременным женщинам запрещается принимать сахароснижающие препараты.

источник

Сахарный диабет и проблема бесплодия

Способность зачать ребенка и сахарный диабет всегда были тесно связаны между собой.

Влияние этого заболевания на основные детородные функции объясняется довольно просто. Общее снижение иммунитета и дисбаланс гормонов приводит к тому, что со временем из-за ряда сопутствующих заболеваний завести малыша будет сложнее или почти невозможно.

Особенно ярко выражены симптомы сахарного диабета у мужчин, так как снижение уровня тестостерона приводит к угасанию сексуального влечения и потере интереса к противоположному полу. Начало таких проблем для мужчины критично, и поэтому поход к специалисту не откладывается в долгий ящик, как у женщин. В их случае вполне может наблюдаться скрытый сахарный диабет, симптомы которого мало выражены или почти незаметны. Именно поэтому специалисты настойчиво рекомендуют регулярно обследоваться.

Читайте также:  Черный тмин при бесплодии отзывы женщин

Сахарный диабет как причина бесплодия

В большинстве случаев, если пара не может зачать ребенка в течение долгого времени, на помощь им приходит медицина. Большой процент из тех, кто вовремя обратился к специалистам, в конечном итоге становился родителями, и лишь один необъяснимый случай из ста действительно сложно вылечить или объяснить причину. Но если у кого-то из партнеров выявлен сахарный диабет, симптомы которого уже ярко выражены, то лечить бесплодие будет гораздо сложнее.

Зная множество фактов об этом заболевании, большинство просто не способно диагностировать у себя его первые признаки. Какие симптомы при сахарном диабете, знают немногие пациенты.

Симптомы сахарного диабета у женщин несколько отличаются от мужских, хотя можно наблюдать несколько общих схожих пунктов. В первую очередь сахарный диабет дает следующие симптомы:

  • сухость во рту;
  • постоянное желание пить;
  • «неутолимая» жажда, когда за сутки потребляется более 2 литров воды;
  • постоянное и обильное мочеиспускание (за сутки с мочой может выходить до 9 литров жидкости);
  • усиленный аппетит или его отсутствие;
  • стремительная потеря веса (до15 кг за месяц);
  • сильный зуд (особенно в области промежности);
  • слабость и склонность к фурункулезу.

Это общие признаки, которые не имеют половой принадлежности. При этом симптомы сахарного диабета у женщин отличаются тем, что к вышеперечисленным добавляются еще постоянные кистозные изменения в области внутренних половых органов, самопроизвольные аборты или внутриутробная гибель плода, неспособность забеременеть или выносить ребенка. К тому же сами симптомы сахарного диабета волнуют женщин намного реже, чем представителей сильной половины человечества. И визит к специалисту очень часто откладывается в долгий ящик.

Любая форма толерантности к инсулину является гормональной неустойчивостью. Подобный дисбаланс по принципу домино сбивает работу и других систем, нарушая одну из главных функций — детородную. Подобная гормональная неустойчивость может быть причиной бесплодия или кистозных изменений. Даже первые симптомы сахарного диабета могут стать тревожными сигналами о том, что с зачатием будут проблемы. Но благодаря прогрессу сегодня это все успешно лечится, и достаточно наладить баланс для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась в достаточной степени.

Бесплодие и диабет у женщин

Симптомы сахарного диабета у женщин в достаточной мере могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка. У женщин, страдающих этим заболеванием, чаще всего развивается поликистоз, который и приводит к бесплодию. Одна из распространенных причин развития диабета – это ожирение. Именно оно приводит к проблемам с уровнем инсулина и неспособности забеременеть. У женщин с лишним весом в 60% случаев наблюдаются такие проблемы. Чаще у них имеется скрытый сахарный диабет, симптомы которого легко можно спутать с другой болезнью.

Поэтому, когда ставится вопрос о лечении женского бесплодия, в обязательном порядке контролируется сахар в крови, а также соблюдается строгая диета. После того, как баланс восстанавливается, возможность забеременеть в несколько раз увеличивается. Даже если присутствует скрытый сахарный диабет, при этом симптомы его почти не выражены, контроль сахара, гемоглобина и своего веса будут достаточными мерами для выявления проблемы.

Бесплодие и диабет у мужчин

Обычно мужское бесплодие вызывает не сам диабет, а его осложнения. Даже яркие симптомы сахарного диабета у мужчин не лишают его репродуктивной функции, а сама болезнь лишь несколько снижает ее эффективность. И если симптомы сахарного диабета у женщин могут быть первыми признаками проблемы и необходимости срочного вмешательства, то у мужчин все несколько иначе.

Осложнения проявляются обычно в виде повреждений нервов, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга. В таком случае можно говорить о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, это и является одной из форм мужского бесплодия.

Но кроме подобной проблемы, могут быть и другие сложности с репродуктивной функцией. Например, если у мужчины наблюдается сахарный диабет, симптомы и лечение которого ведется уже в течение нескольких лет, то специалисты могут говорить о возможности повреждения ДНК в его сперматозоидах. В таком случае зачатие будет просто нежелательным. Еще одним осложнением является такая дисфункция, как неспособность к эрекции. Это также считается одним из проявлений бесплодия в результате сахарного диабета, симптомы которого были проигнорированы.

Психологический аспект бесплодия в результате сахарного диабета

Неспособность забеременеть может вызвать не меньшие переживания, чем первые симптомы сахарного диабета, особенно это заметно у женщин. Когда проходит достаточно большое количество времени в ожидании ребенка, эмоциональное состояние уже нельзя назвать устойчивым или уравновешенным, появляется чувство безнадежности и несправедливости происходящего, даже отчаяния. Могут происходить изменения и в качестве отношений между партнерами, появляется взаимная скрытность и напряженность.

Читайте также:  У чему может привести бесплодию

Специалисты отмечают, что даже когда врачи не ставят диагноз «бесплодие» после того, как обнаружены первые симптомы сахарного диабета, изменения проходят не только в физическом здоровье, но и в эмоциональном. Можно наблюдать такие симптомы, как потеря работоспособности, скованность, подавленность, потеря стабильности в отношениях с партнером и даже мысли о расставании. Главное в этом случае — получить достаточную поддержку и знать о том, что современная медицина не стоит на месте и сегодня при первых симптомах сахарного диабета можно принять достаточные меры для того, чтобы иметь возможность продолжить свой род.

В первую очередь надо знать, какие существуют симптомы при сахарном диабете и могут ли они стать помехой на пути к зачатию. Это — нарушения сна, изменения в менструальном цикле, подавленность, нарушенный гормональный фон, отсутствие сексуального влечения. В этом случае достаточно будет классического лечения для регуляции гормонального фона. Более сложные случаи на поздних стадиях лечатся дольше, но в большинстве случаев также эффективно.

источник

Сахарный диабет как причина бесплодия

У многих пациентов, испытывающих трудности с зачатием, причиной тому является осложнение сахарного диабета.

Необъяснимых случаев бесплодия, при которых врачи не могут помочь, отмечен не очень большой процент. А при сахарном диабете чаще всего достаточными мерами является изменение образа жизни и квалифицированное лечение под наблюдением специалиста. Следует помнить, что это заболевание может вызвать проблемы с зачатием, как у мужчин, так и у женщин.

Причины бесплодия при сахарном диабете

Как определить сахарный диабет, сегодня знает практически каждый. Следует провести общий анализ крови и определить количество сахара в крови. Болезнь вызывает устойчивость к такому гормону, как инсулин, что приводит к нарушениям обмена. А это приводит к тому, что нарушается и баланс таких гормонов, как тестостерон, прогестерон и эстроген. Эти гормональные дисфункции приводят к таким побочным явлениям, как киста яичника или бесплодие.

Бесплодие лечится независимо от того, является это осложнением заболевания, или нет. Если отсутствие беременности является признаком неустойчивости к инсулину, то достаточно восстановить баланс, и репродуктивная функция возобновляется.

Женское бесплодие при сахарном диабете

Женское бесплодие является следствием ожирения и устойчивости организма к инсулину. У большинства пациенток с сахарным диабетом может быть диагностирован синдром поликистозных яичников, который приводит к женскому бесплодию.

Ожирение не только способствует развитию заболевания, но и приводит к нарушениям овуляции, что тоже является не последней причиной отсутствия зачатия. Поэтому пациентке в первую очередь рекомендуют соблюдать диету.

Все люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, знают, как питаться при сахарном диабете. Но для того, чтобы начать эффективное лечение бесплодия на фоне этого заболевания, одной диеты будет недостаточно. Следует контролировать инсулин, уровень гемоглобина и сахара в крови, поддерживать вес в норме.

Мужское бесплодие при сахарном диабете

Осложнения данного заболевания вызывают проблемы с репродуктивной функцией у мужчин, поэтому они часто задаются вопросом: как избавиться от сахарного диабета? Нередко заболевание, повреждая нервные волокна, приводит к развитию рассеянного склероза, повреждениям спинного мозга, а также ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь.

Именно потому, что сперма не может достичь своей «конечной цели» — женских половых путей, можно говорить о мужском бесплодии. Больше чем в четверти случаев у пар с бесплодием диагностируется именно мужской фактор. В некоторых случаях мужчинам не рекомендуется заводить детей по той причине, что диабет 1 типа вызывает повреждение ДНК и дает риск возникновения наследственных патологий.

Осложнения заболевания во время беременности

Как проявляется сахарный диабет во время беременности? Чаще всего в виде осложнений. Приводит к этому, как правило, крупный плод. Такой ребенок не может самостоятельно пройти через родовые пути, и роды следует проводить посредством кесарева сечения.

Как вылечить сахарный диабет в этом случае, до конца не даст ответ ни один специалист. В каждой отдельной ситуации может быть использован разный подход к решению такого рода проблем. Именно поэтому планировать беременность женщинам с сахарным диабетом следует заранее для того, чтобы на плод не повлияли лекарственные препараты, принимаемые будущей матерью с целью лечения диабета.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *