Меню Рубрики

Prp процедура при бесплодии

© 2020. Клиника доктора Медведева.

Подготовка эндометрия плазмой, обогащенной тромбоцитами

Бесплодие остается одной из важнейших проблем гинекологии. Около 15% пар являются бесплодными.

Существует множество причин женского бесплодия. Среди основных — проблемы с овуляцией, трубный фактор, эндометриоз. Огромное значение имеет мужской фактор. В последние годы очень большое внимание стало уделяться так называемому маточному фактору. Считается, что на сегодня около 15% женщин с бесплодием имеют те или иные проблемы именно с маточным фактором. Ведущую роль среди причин, которые относятся к маточному фактору, играет проблема тонкого эндометрия. Эндометрий является одним из основных факторов, необходимых для имплантации и беременности. Частота наступления беременности увеличивается с ростом толщины эндометрия. В нескольких исследованиях минимальная толщина эндометрия для переноса эмбрионов составляла 7 мм.

К сожалению, далеко не всегда удается выяснить причины возникновения этой проблемы. Хотя, есть установленные факторы, такие как травмы в результате выскабливания, некоторые эндокринные причины, это редко глобально меняет подходы к преодолению этой формы бесплодия.

Одним из первоначальных и необходимых методов обследования у таких женщин может быть офисная гистероскопия. Методика давно внедренена в нашу практику и получила высокие оценки как у пациенток, так и у врачей, которые направляли своих пациенток к нам.

На сегодня существует большое количество всевозможных методов улучшения толщины и качества эндометрия. К ним относятся главным образом медикаментозные методы: эстрогены в высоких дозах; препараты улучшающие реологические свойства крови, такие как аспирин; всевозможные метаболические препараты (пентоксифиллин); колониестимулирующие факторы (G-CSF); препараты улучшающие кровоснабжение за счет расширения сосудов эндометрия (сильденафил); даже антибиотики (доксициклин). Однако эффективность всевозможных перечисленных методик остается невысокой и нет единого мнения относительно применения предложенных методик. Безусловно, в своей практике мы испульзуем весь возможный арсенал.

В последние годы очень большое развитие в медицине и в гинекологии в частности получили методики основанные на использовании обогащенной тромбоцитами плазмы. PRP — это плазма крови, приготовленная из свежей цельной крови, обогащенная тромбоцитами. Она содержит несколько факторов роста, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF) и другие цитокины, которые стимулируют пролиферацию и рост клеток, рост новых сосудов, то есть все то, что необходимо для улучшения качества эндометрия, его подготовки для имплантации эмбриона.

Внутриматочная инфузия богатой тромбоцитами плазмы является новым подходом, который был предложен для лечения тонкого эндометрия (Chang et al., 2015).

Ниже в таблице представлен состав PRP и биологические свойства ее компонентов:

Цель процедуры — улучшить характеристики эндометрия. По УЗИ это трехслойная структура в периовуляторный период, толщина более 7 мм. Самая главная цель — успешное наступление и продолжение беременности. Имеющаяся на сегодня литература смотрит с оптимизмом на этот метод (см. ссылки в конце текста).

Показания для подготовки эндометрия с помощью плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP):

  • тонкий эндометрий у женщин с бесплодием (7 мм и менее). Сюда же относятся пациентки с однослойным эндометрием
  • пациентки после гистероскопической коррекции синдрома Ашермана
  • связанные с маточным фактором неудачные попытки ЭКО

Порядок проведения процедуры:

  • Процедура выполняется как в естественном, так и стимулированном цикле. Кроме того, может выполнятся в цикле подсадки размороженных эмбрионов (ЭКО). Если цикл около 28 дней и врач не назначил иное, процедура проводится на 10-11 день цикла и повторяется через 2-3 дня (считается, что такой подход эффективнее).
  • Необходимые анализы: УЗИ органов малого таза, микроскопия, цитология, в пределах года анализы на основные половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, микоплазма гениталиум, сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ)
  • Вы приходите в клинику. Нельзя есть минимум 4 часа для процедуры, так как это может повлиять на качество полученной плазмы. Медсестра берет у Вас примерно 15 мл крови из вены, после чего Вы ожидаете около 20 минут пока готовится PRP
  • По готовности препарата Вас приглашают к гинекологу. На гинекологическом кресле специальным тонким одноразовым катетером (катетером для инсеминации) вводится 0,5-1 мл PRP. Лежите 5-10 минут
  • Получаете рекомендации и покидаете клинику.

Результаты методики представлены довольно ярко на сонограммах ниже (источник: Int J Clin Exp Med. 2015; 8(1): 1286–1290)

А — до введения 5 мм, овуляторный период, В — однократное введение PRP — 7 мм на 11 день, С — два введения PRP 13 день — 8 мм, D — беременность.

В последнее время появилось все больше данных о значительно более впечатляющих результатах подготовки эндометрия путем введения PRP в базальный слой эндометрия специальной иглой во время гистероскопии. В настоящее время мы уже реализовали данную методику и выполняем в качестве дополнения к офисной гистероскопии.

Читайте также:  Какие признаки бесплодия бывают у женщин

Источники литературы:

4. Chang, Yajie et al. “Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization.” International journal of clinical and experimental medicine vol. 8,1 1286-90. 15 Jan. 2015

источник

PRP-терапия в гинекологии: проведение, показания, противопоказания результаты

В современной гинекологии широко практикуются инновационные методики, направленные на восстановление функций репродуктивной системы и половых органов, их лечение, улучшение качества жизни женщин различных возрастных групп. К наиболее активно развивающимся технологиям можно отнести PRP-терапию.

PRP-терапия: особенности лечения плазмой крови

Основана PRP-терапия на лечении разных патологий и улучшении состояния слизистых оболочек и дермы посредством плазмы крови, предварительной обогащенной тромбоцитами. Забор биологического материала осуществляется непосредственно у пациента. Его подготовка выполняется в специальной центрифуге. При таком способе обработки удается получить массу, содержащую множество факторов роста. Они отвечают за регенерацию тканей, активацию естественного увеличения количества клеток, обновление последних.

Для достижения максимальной эффективности терапии плазма вводится циклически – в течение 2-4 сеансов с перерывами в несколько дней. Процедура безболезненна для пациента благодаря использованию тончайших игл, обработке участков их введения специальными препаратами. Она имеет минимум противопоказаний, что обуславливается полной биологической совместимостью терапевтического материала с организмом человека.

Перед проведением плазмотерапии опытный врач-гинеколог производит осмотр и диагностику состояния здоровья женщины. Это позволяет выявить обстоятельства, препятствующие возможности использования данного метода. К последним относятся:

  • наличие острых инфекционных заболеваний;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • онкологические новообразования;
  • слабая иммунная система;
  • наличие гепатитов;
  • аллергические реакции на определенные медицинские препараты;
  • проблемы со сворачиваемостью крови.

Когда проводится терапия плазмой в гинекологии

Чаще всего плазмотерапия используется для восстановления тканей влагалища, истончившихся, потерявших эластичность в результате возрастных изменений, родовой деятельности, хронических рецидивирующих воспалительных процессов. Она показана для увеличения скорости регенерации слизистых и дермы после оперативных вмешательств. К последним относится и лечение полипов в матке путем их традиционного хирургического удаления или методом гистероскопии.

Доказала свою эффективность процедура введения плазмы при комплексной терапии эндометрита и эндометриоза, вызывающих затруднения имплантации эмбрионов при естественном и искусственном оплодотворении. Методика дает положительные результаты при омоложении яичников в периоде менопаузы или перименопаузы. Ее использование позволяет продлить репродуктивный возраст женщины.

При грамотном проведении PRP-терапия позволяет добиться:

  • обновления стенок влагалища и быстрого заживления поврежденных тканей;
  • восстановления высокого уровня чувствительности, эластичности и упругости слизистой, необходимых для качественной половой жизни;
  • устранения зуда, ощущения сухости и прочих симптомов, вызывающих дискомфорт;
  • восстановления нормальной микрофлоры, нарушенной в результате хронической молочницы;
  • увеличения тонуса мышечных тканей в области малого таза.

Плазмотерапия признана универсальной технологией эстетической и терапевтической медицины в гинекологической сфере. Она совместима с различными традиционными и инновационными методиками. Ее часто проводят с ЭКО, пластикой мезонитями, хирургическими вмешательствами любого характера. Допуск к реализации методики имеют только специалисты высшей категории.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

источник

ТЕРАПИЯ ОМОЛОЖЕНИЕ ЯИЧНИКОВ (PRP)

Мы переводим биологические часы у женщин страдающих бесплодием при преждевременной менопаузой

Стволовые клетки, при определенном биологическом воздействие, изменяются в любой тип клеток в организме человека, в том числе и в яйцеклетки. Наличие таких клеток в яичниках и их превращение в зрелые яйцеклетки была доказано в опытах над мышами ,учёными из Гарварда.

Также, было выявлено, что стволовые клетки есть в человеческих яичниках что даёт возможность, превращения их в яйцеклетки с помощью стимуляторов роста, которые содержатся в лейкоцитах и тромбоцитах женщин. Вытяжки стимуляторов роста давно используются в медицине, в разных её направлениях, они состоят из крови и клеток самого пациента и называется PRP (обогащённой плазма в тромбоцитах) или PDGF (стимулятор роста из тромбоцитов)

Что такое стимуляторы роста, как они работают и безопасны ли?

Стимуляторы роста естественным образом вырабатываются из определенных клеток крови (тромбоцитов и лейкоциты), длятого, чтобы, естественным путем исцелить человека, когда он получает травму .Помните, в детстве после некоторых ссадин на колене выделялась жёлтая густая жидкость. На самом деле это сочетание тромбоцитов, белых кровяных клеток, коагуляции крови (свёртывания крови) и стимуляторов роста, которые: прекращают кровотечение, предотвращают инфекцию, и в конечном итоге приводят к образованию новой кожи, кровеносных сосудов, соединительных тканей и нервов на замену тех, которые былипотеряны или травмированы.

Эти PRP вытяжки используются в медицине в течение многих лет врачами для лечения травм мягких и соединительных тканей, а также при трансплантации костной ткани. Многие профессиональные спортсмены используют это лечение для ускорения заживления травм.Также PRP вытяжки используются для регенерации кожи у пациентов с ожогами, и даже в не хирургической подтяжки лица. Конечно же,есть исследования, которые подтверждают или опровергают эффективность лечения PRP в разнообразных сферах применения в медицине. Однако, PRP-терапия без сомнения безопасна, учитывая, что кровь самого же пациента не может быть переносчиком вирусов: ВИЧ, гепатита и т.п.как могло бы случиться с использованием стимуляторов, из крови других людей. Кроме того, поскольку не существуют синтетические и химические вещества, участвующие в PRP-терапии ( крови самого пациента), вероятность аллергической реакции крайне низка.

Читайте также:  Бесплодие у женщин гинекология

Как происходит процесс омоложения яичников?

Процесс омоложения яичников включает в себя два этапа. Изначально делается вытяжка PRP. Эта процедура начинается с того, что у вас берут кровь, достаточно большое количество. Все лейкоциты и тромбоциты отделяются от эритроцитов крови и сыворотке в процессе, который называется центрифугирования. Этот процесс длится меньше часа, следующая часть процедуры- это инъекции препарата в яичники. Главная уникальность в нашем исследовании и методе, описанном в данном случае, является то, что техника, которую мы разработали для инъекции в яичники не является хирургической процедурой.Происходит это под анестезией и включает в себя также трансвагинальное УЗИ – которое и управляет введением инъекции. Это представляет собой тотже процесс, что и изьятие яйцеклеток при ЭКО.Исходя из нашего опыта, эта процедура является менее инвазивной и более безопасной.

Мы провели тысячи ЭКО с восстановлением яйцеклеток в последние 25 лет с очень низким процентом осложнений.

Каковы возможные риски и какие достоинства этой процедуры ?

Преимуществом этого процесса является возможная беременность с собственной яйцеклеткой женщины, что было не возможно до этой процедуры. Вы должны понимать,что это новаторская разработка и нет никаких гарантий, явных или подразумеваемых что будет возможна беременность, либо естественным путём, либо в результате каких-либо последующих процедур. Риски этой процедуры минимальны, они те же что и в процессе изъятия яйцеклетки, которая является частью ЭКО.

Побочные эффекты- это возможное ощущение боли после операции, которое обычно проходит в течение 1-2 часов с помощью обезболивающего. Осложнения отмечаются редко.

Кто они, кандидаты на эту процедуру?

Каждая здоровая женщина принадлежит к одной или более из четырех следующих категорий пациентов:

  • Женщины до 50 лет в пременопаузальный период или менопаузы
  • Бесплодные женщин старше 35 с низким количеством резервных яйцеклеток и с низким уровнем гормонов (AntiMullerian-AMH)

Женщины моложе 35 лет, с низким количеством запасов яйцеклеток и низким уровнем гормонов (ΑΜΗ)

  • Женщины с преждевременной недостаточностью яичников (POF)

Как происходит процесс регенерации яичников?

У женщин, у которых не наблюдается менструальный цикл, процедура может быть проведена в любое время. А у женщин с нормальным или непостоянным циклом, желательно, процедуру начать в начале цикла, до начала созревания фолликулов.

Результаты омоложения яичников успешно отслеживаются через гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ и эстрадиол) ежемесячно у женщины без менструации и в течение 6 месяцев у женщин, с нормальным или не постоянным менструальным циклом. Если уровни ΑΜГ растут, в то время как ФСГ, ЛГ и уровень эстрадиола становится меньше, то это и есть объективные признаки, доказывающие омоложение яичников. Даже если наблюдается омоложение, не обязательно наступит беременность, т.к. могут быть и другие факторы, мешающие естественному зачатию.

Также можно ввести вытяжку препарата (PRP), для того чтобы произошло утолщение эндометрия и имплантации эмбрионов в случаях неудачных попыток ЭКО или повторяющиеся выкидыши.Конечно же нужны еще тесты и исследования, чтобы подтвердить эффективность данного метода, в большей число женщин.

Результаты И Благодарность

Каждый день мы используем PRP- терапию для омолаживания яичников в нашем центре с успехом.Слова поддержки и благодарности вы можете найти на странице №1и №2.

Этот факт натолкнул нас на применение и в других случаях процедуры PRP :

  • вагинальная атрофия
  • эстетическое лечениевлагалища и губ
  • некоторые случаяи недержания мочи,

так как PRP помогает регенерации здоровой ткани. Ссылки экспертов США Описывают повышенную чувствительность половых органов, которые приводят к более эмоциональному и приятному сексуальному опыту.

“Crete Fertility Centre” предлагает вам для достижения целостного терапевтического подхода все доступные методы лечения .

источник

Плазмолифтинг в гинекологии – мощная процедура в борьбе с патологиями (10 плюсов)

Плазмолифтинг в гинекологии – мощная процедура в борьбе с патологиями (10 плюсов)

Плазмолифтинг в гинекологии – это медицинская процедура, предназначенная для стимуляции регенеративных функций тканей за счет введения собственной плазмы крови.

Читайте также:  Психологическое бесплодие как себе помочь

Подобная технология применима в области гинекологии для снятия воспалительных процессов и коррекции атрофических изменений. Также она омолаживает организм в целом.

Но как она проходит? Какого эффекта ожидать? Что это такое? Стоит разобраться в этих вопросах.

Что такое плазмолифтинг в гинекологии?

Плазмолифтинг в гинекологии на сегодняшний день достаточно востребованная процедура, которая включает набор лечебных мероприятий, направленных на укрепление женского здоровья:

  • профилактики гинекологических заболеваний;
  • оздоровления слизистой половых органов;
  • приведения в тонус мускулатуры малого таза.

Процедура безоперационная, так что ее часто используют в комплексе с другими лечебными манипуляциями. По сравнению с отдельно взятыми медикаментами узконаправленного спектра воздействия, плазмолифтинг способствует обновлению органов целиком.

Медики рекомендуют сочетать плазмолифтинг с лекарственной терапией, что усиливает эффект.

10 преимущества данной гинекологической процедуры

Согласно статистике и многочисленным положительным отзывам, плазмолифтинг в гинекологии считается одной из самых лояльных процедур. После ее проведения практически не возникает побочных проявлений, в том числе и аллергических.

Так как в процессе плазмолифтинга не задействуют чужеродные компоненты, то риск проникновения в организм инфекции минимален.

Дополнительные плюсы подобного лечебного способа:

  1. Возможность применять как обособленно, так и комплексно с другими методиками.
  2. Безопасность.
  3. Отсутствие предварительной подготовки.
  4. Безнадобность госпитализации.
  5. Безболезненность.
  6. Широкий спектр медицинских показаний по гинекологической линии и небольшой перечень ограничений.
  7. Устранение патологий бактериального происхождения.
  8. Усиление сократительной функции нижних мышц таза.
  9. Купирование воспалительных процессов.
  10. Восстановление нормального обмена веществ в организме.

Еще одна положительная сторона – после плазмолифтинга улучшается интимная жизнь у пациентки.

Кому показан плазмолифтинг (13 показаний)

Показания для плазмолифтинга в гинекологии довольно многочисленные.

ПОКАЗАНИЯ

  • поражение половых органов;
  • потребность в подавлении воспалений и предупреждении рецидивов;
  • цервиты – повреждение канала маточной трубки;
  • эндометриты – воспаление матки изнутри;
  • крауроз вульвы – омертвение слизистой вульвы;
  • лейкоплакия шейки матки – уплотнение эпителия;
  • аднекситы – воспаление маточных придатков;
  • вагинит;
  • растрескивания на слизистом покрытии вульвы;
  • дискомфортные ощущения, вызванные сильным высыханием во влагалище (возможна в период менопаузы);
  • спаечные образования;
  • ослабленный мочевой пузырь;
  • гормональные дисфункции, оказывающие пагубное влияние на половые органы.

Медицинские ограничения (10 запретов)

Несмотря на то, что плазмолифтинг в гинекологии – это выход даже из самых затруднительных ситуаций в плане женского здоровья, существуют некоторые противопоказания к его проведению.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. период вынашивания ребенка и грудное вскармливание;
  2. менструальный цикл;
  3. первые 2 месяца после родов;;
  4. плохая свертываемость крови и другие заболевания кровеносной системы;
  5. инфекционные поражения, особенно в острой стадии;
  6. индивидуальная непереносимость к веществу «Гепарин» и прочим противосвертывающим препаратам;
  7. онкология репродуктивной зоны;
  8. гипертрофированные рубцы на половых тканях;
  9. психо-неврологические нарушения;
  10. несовершеннолетний возраст.

Если когда-то были операции интимного характера, необходима предварительная консультация у специалиста о допустимости проведения аутоплазминга.

Специфика процедуры

Если судить по фото (до и после) и отзывам, плазмолифтинг в гинекологии показывает в большинстве случаев положительные результаты. Это обусловлено биостимулирующим эффектом, который наблюдается после ввода плазмы.

На фоне этого у пациентов отмечается:

  • улучшение клеточного обмена и восстановление микрофлоры влагалища;
  • усиление кровяного оттока;
  • слизистая во влагалище становится эластичной и увлажненной;
  • у капилляров повышается проницаемость.

За счет этого подавляется воспалительный процесс.

Суть операции в том, что из венозной крови отделяют плазменную жидкость и внедряют ее в тазовые половые органы.

Плазма – это составляющая крови, включающая эритроциты (совокупность тромбоцитов, витаминов, белка и минералов).

Решающую роль в плазмолифтинге играют тромбоциты, которые принимают непосредственное участие в процессах регенерации тканей и гемостазе. Для увеличения числа тромбоцитов в плазме проводят двойное центрифугирование.

Этап Особенности
Потребуется около 30-60 мл
крови, которую берут из вены.
Пробирки с взятым материалом
помещаются в спец-центрифугу.
Именна она помогает разделить
кровь на нужные компоненты
(в том числе плазму).
Доктор набирает полученный
материал в шприц. Для
плазмолифтинга берется
средний слой.
Проводится само введение
плазмы в нужные области.

Так-то процедура плазмолифтинга не вызывает неприятных ощущений и боли, но для подстраховки иногда применяют анальгезирующий крем или спрей.

Инъекции аутоплазмы делают подкожно или непосредственно в слизистую оболочку органов по всей пораженной площади (внутрь матки или влагалища). Используют микроскопической толщины иглы. Придерживаются интервала между уколами в 1 см.

При сниженном болевом пороге стоит заранее предупредить об этом доктора. Тогда будет применено местное обезболивание.

Для достижения требуемого результата необходимо курсовое плазмолифтинговое лечение – от пяти до десяти подходов.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector