Меню

Производственные отравления могут быть острыми и

Понятие о промышленных (производственных) ядах и отравлениях. Острые и хронические отравления. Пороговое токсическое действие

Яды – вещества, которые, попадая в организм в небольших количествах, вступают в нем в химическое или физико-химическое взаимодействие с тка­нями и при определенных условиях вызывают нарушения здоровья.

Ядовитые свойства могут проявлять все вещества, но ядами являются лишь проявляющие свое вредное воздействие в обычных условиях в относи­тельно небольших количествах.

Промышленные яды — вещества, которые влияют на человека в условиях трудовой деятельности и вызывают снижение работоспособности или наруше­ние здоровья (т. е. профессиональные или производственные отравления).

Производственные яды представлены сырьевыми (бензол, анилин), про­межуточными (двуокись серы) или конечными продуктами производства (серная кислота). Ими также могут быть примеси, вспомогательные вещест­ва, отходы иди побочные продукта производства. Например, мышьяк в виде случайной примеси к кислоте или металлу способен образовывать очень ядовитый газ — мышьяковистый водород.

Токсическое действие ядов проявляется в отравлениях, которые могут быть: острыми, подострыми и хроническими. Острые отравления характеризуются:

· кратковременностью действия яда;

· поступлением яда в организм в относительно больших количествах (при высокой концентрации вещества в воздухе, при ошибочном приеме внутрь, при сильном загрязнении кожных покровов);

· яркими клиническими проявлениями в момент действия яда или через относительно небольшой (несколько часов) промежуток времени (ла­тентный период).

В развитии острого отравления выделяют фазы неспецифических (го­ловная боль, слабость, тошнота) и специфических проявлений (например, отек легких при отравлении окислами азота).

Хроническое отравление возникает постепенно при длительном дейст­вии яда, проникающего в организм в относительно небольших количествах.

При остром и хроническом отравлениях одним и тем же веществом могут поражаться различные органы-мишени (например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое действие, а при хроническом отравлении этим же веществом поражается сис­тема кроветворения).

При низкой концентрации яда в воздухе проявления хронической инток­сикации часто носят скрытый характер и, как правило, неспецифичны.

Подострые формы отравлений вредными веществами сходны по усло­виям возникновения и проявления с острыми, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение.

Пороговая доза — количество поступившего в организм вещества, когда проявление действия токсиканта находится на грани физиологических изме­нений и патологических явлений. Ниже их располагаются недействующие величины, выше — действующие.

Определение порогов острого и хронического действия позволяет уста­новить зоны острого и хронического действия и на основании всех изучен­ных характеристик подойти к обоснованию ПДК токсиканта в воздухе. В токсикологии приняты следующие критерии пороговости:

· изменения в организмах экспериментальных животных статистически достоверно отличаются от контрольных, выходя за пределы физиологи­ческих колебаний показателя;

· изменения в организме есть, но носят скрытый характер, что выявляется с помощью функциональных проб;

· изменения в организме являются нерезкими, находятся в пределах фи­зиологических колебаний, но стойко сохраняются.

· Критерии могут рассматриваться отдельно или сочетаться.

Понятие о хронических интоксикациях при интермиттирующих

воздействиях. Характеристика кумуляции привыкания. Значение материальной и функциональной кумуляции вредных веществ. Привыкание как фаза хронической интоксикации.

Токсический эффект зависит не только от дозы и концентрации вещест­ва. Важную роль играют также время и периодичность. В отношении многих веществ, поступающих в организм через дыхательные пути, установлено, что сила токсического действия (W) находится в прямой зависимости от концентрации (С) и времени (T) воздействия: W = C*T.

Эта закономерность в большинстве случаев отражает зависимость «до­за-эффект», т. к. чем больше концентрация яда в воздухе и продолжительнее время действия, тем больше вещества поступает в организм. Для некоторых ядов (фосген, сероводород) токсический эффект существенно зависит от фактора времени. Это так называемые хроноконтрационные яды. К ним от­носятся токсиканты, нарушающие обмен веществ, блокирующие фермент­ные системы, и вещества, медленно насыщающие организм (ароматические углеводороды). Другая группа — концентрационные яды — вещества, при воздействии которых токсический эффект от времени почти не зависит (цианистый водород, летучие наркотики). Эффект определяется лишь кон­центрацией вещества.

При ингаляционном поступлении яда в организм его концентрация в воздухе сильно колеблется и иногда снижается до нуля. Основная причина этого на производстве — чередование различных стадий технологий (запол­нение емкостей, подогрев, рост давления), при которых изменяются количе­ство и условия выделения ядов.

Различают несколько типов воздействия ядов на человека:

1) непрерывное – концентрация яда в воздухе остается постоянной;

2) интермиттирующее – периодическое действие яда, когда его концен­трация в воздухе колеблется волнообразно;

Читайте также:  Как понять что у подростка отравление

3) прерывистое – частный случай интермиттирующего действия, когда периоды вдыхания яда чередуются с вдыханием чистого воздуха.

Как установлено в отношении многих ядов (окислы азота, СО) интер­миттирующее действие дает более выраженный токсический эффект, чем непрерывное. Это может быть обусловлено нарушением быстрого привыка­ния при колебании концентрации яда в артериальной крови.

Хронические интоксикации имеют своей причиной поступление в ор­ганизм небольших количеств яда, которые могут вызывать развитие патоло­гических явлений лишь при условии длительного воздействия, иногда про­должающегося несколько лет. Нехарактерная симптоматика, вялое течение заболевания часто затрудняют своевременное ее распознавание. Зачастую без подробного описания и хорошего анамнеза невозможно установить хро­ническую интоксикацию.

Яды, вызывающие хронические отравления, могут кумулироваться. Ви­ды кумуляции:

1) прямая (материальная) – накопление в организме токсических веществ;

2) функциональная—накопление вредных влияний токсикантов на организм. Преобладающее большинство промышленных ядов может обуславливать обе формы интоксикаций (острую и хроническую), но некоторые яды (например, свинец, марганец) способны приводить лишь к хроническим отравлениям. Одно и то же вещество может по-разному действовать на организм в зависимости от пути проникновения, дозы, агрегатного состояния. Например, пары ртути при ингаляционном проникновении приводят к выраженным проявлениям ртутной интоксикации, а однократное ее введение в жидком состоянии может пройти без видимых последствий.

Отмечается стадийность в реакции организма на действие ядов: первичная реакция; период неспецифических проявлений; период компенсации; декомпенсация.

Адаптация (привыкание) — в большинстве случаев не является истин­ной, т. к. имеются скрытые поражения, выявляющиеся при воздействии неблагоприятных факторов. Таким образом, выделяют состояние истин­но» адаптации (когда усиливаются процессы обезвреживания яда, но нет перенапряжения принимающих участие в этом процессе биохимических и биофизических систем) и состояние компенсации (отличия от нормы есть, но они не носят явного характера и могут быть обнаружены при про­ведении каких-либо нагрузок). Избирательное (селективное) влияние яда обусловлено свойствами самого вещества и функциональными особенно­стями организма. Селективность может зависеть от степени сродства ве­ществ к определенным тканям организма, специфики обменных процессов, 1 проницаемости клеток и т. д. Признавая возможность преимущественного поражения некоторых систем и органов, следует иметь в виду, что возни­кающие в них изменения могут повлечь за собой соответствующую реак­цию организма в целом. Таким образом, большинство ядов обладает политропным, а не монотропным действием.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Лечение и профилактика профессиональных отравлений

Работники промышленных предприятий могут отравиться при выполнении профессиональных обязанностей. Ядовитые вещества поступают в организм из сырья, продуктов и производственных отходов через органы дыхания, кожу, рот. Тяжесть интоксикации зависит от количества вредного вещества, попавшего внутрь. Отравление химикатами можно диагностировать по характерным симптомам.

Какие профессиональные интоксикации бывают

Воздействие ядовитых веществ провоцирует развитие профессиональных отравлений, которые вызывают нарушение работы внутренних органов и систем.

Хроническая интоксикация — результат длительного воздействия токсинов, которые накапливаются при поступлении в организм небольшими дозами.

Острые профессиональные отравления происходят при одномоментном проникновении большого количества ядовитого вещества. Случается при авариях, поломке химического или радиоактивного оборудования, нарушении техники безопасности во время работы.

Внимание! Симптомы острой интоксикации могут возникнуть сразу или через несколько часов (иногда дней) после инцидента.

Пути поступления ядов в организм

Опасные вещества могут проникнуть через:

  1. Дыхательные пути. Органы пропускают газообразные, аэрозольные яды, токсичную пыль. Сквозь слизистую легких поступают в кровь, не попадая в печень. При таком отравлении яды выводятся долго.
  2. Кожные покровы. Через эпителий в организм просачиваются эфиры, амино- и нитросоединения, органические растворители, фунги- и инсектициды. Вещества поступают в виде мелкодисперсной пыли, газа, жидкости.
  3. Ротовую полость. Яды проникают при авариях, заглатывании аэрозолей, засасывании жидкостей через шланг или лабораторные пипетки. После проникновения в пищеварительные органы токсины попадают в кровь, поступают к печени, где задерживаются или нейтрализуются.

Основные клинические проявления

Симптомы, которые вызывают профессиональные интоксикации и отравления, зависят от длительности воздействия и дозы яда. Интенсивность проявлений нарастает с каждым часом. Острое отравление наступает после одномоментного контакта с большой дозой яда. Симптомы возникают быстро.

Хроническое отравление развивается на протяжении длительного времени. По мере накопления вредных веществ симптоматика проявляется более явно.

Химические агенты влияют на человека по-разному:

  1. Оксид азота и хлор поражают дыхательные органы. Отравление наступает очень быстро, может привести к смерти.
  2. Свинец негативно влияет на способность к движению, вызывает гормональные сбои, нарушает сосудистый тонус.
  3. Ртуть провоцирует нарушение речи, стоматит, тремор.
  4. Бериллий легко преодолевает плацентарный барьер и вызывает врожденные пороки у младенцев или внутриутробную гибель плода. Вещество оседает в легких.
  5. Окись олова вызывает астму.
  6. Растворители, метанол и сероводород негативно влияют на сердечно-сосудистую, нервную систему.
  7. Аммиак нарушает целостность слизистой дыхательных путей, провоцирует перевозбуждение.
Читайте также:  Как лечить тошноту после отравления

Симптомы различных производственных отравлений

Почти все производственные отравления имеют схожие признаки:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • проблемы с дыханием;
  • изменение оттенка кожных покровов;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • отсутствие аппетита или изменение вкусовых предпочтений;
  • головокружение, головная боль, обморок.

Внимание! Острая интоксикация часто сопровождается потерей сознания, комой. При хроническом воздействии токсина страдает нервная и эндокринная система.

Первая помощь

Острая интоксикация требует немедленной госпитализации и наблюдения врачей. Без своевременного лечения самочувствие человека резко ухудшается, возможен летальный исход.

Действия медиков зависят от вида яда, способа проникновения токсина. Врачи должны учитывать дозу и длительность воздействия вредного вещества на организм:

  1. При отравлении через органы дыхательной системы пострадавшего следует немедленно эвакуировать из загрязненного помещения, дать возможность дышать чистым воздухом. Это снижает концентрацию токсинов, уменьшает степень их вредного воздействия.
  2. При загрязнении кожи необходимо удалить опасное вещество (человек, оказывающий первую помощь, должен быть в защитных перчатках), тщательно обмыть пораженный участок под струей теплой проточной воды.
  3. Если токсичное вещество попало через рот, вывести яд поможет промывание желудка. Если опасное вещество не обжигает слизистую, до приезда бригады скорой медицинской помощи пострадавший должен выпить 300–500 мл чистой воды, вызвать рвоту (надавив на корень языка). Процедуру следует повторить 3–4 раза. После очищения желудка рекомендуется принять активированный уголь (1 таблетку на 10 кг веса).

Внимание! Первая помощь при отравлении на производстве должна оказываться еще до приезда «неотложки». Промедление может привести к смерти человека.

Антидоты и дальнейшее лечение

Производственные отравления нельзя устранять самостоятельно. Только врач может правильно подобрать антидот — искусственное или натуральное вещество, которое минимизирует или полностью нейтрализует вредное воздействие токсинов.

Специалисты перечислили несколько универсальных средств природного происхождения, которые можно применять при отравлениях легкой степени:

  • чистую воду, воздух;
  • сорбенты (Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамин С;
  • глюкозу (подходят все вещества и напитки с ней).

При тяжелой интоксикации необходимы специфические антидоты, направленные на купирование действия конкретных токсикантов:

  • солей тяжелых металлов, брома, йода, синильной кислоты, мышьяка, ртути — тиосульфат натрия, ЭДТА;
  • мышьяка, ртути, хрома, висмута — Унитиол;
  • сероводорода — метиленовый синий (синька).

Меры профилактики

Безопасность персонала и предупреждение интоксикаций — ответственность руководства, комиссии по охране труда и самого работника. Основные меры профилактики профессиональных отравлений:

  1. Рабочие места оборудуют вентиляцией, герметичными емкостями, датчиками контроля за составом воздуха.
  2. Персонал проходит инструктаж относительно безопасной работы и действий в случае непредвиденной ситуации.
  3. Сотрудники используют средства личной защиты — очки, респираторы, костюмы, перчатки, соблюдают правила личной гигиены (душ, переодевание после окончания работы).

На промышленных предприятиях должен проводиться ежегодный медосмотр работников. Мероприятие направлено на выявление признаков хронической интоксикации на ранней стадии, предотвращение тяжелых нарушений.

источник

Что такое профессиональная интоксикация: формы, симптомы и антидоты

Профессиональные отравления – это заболевания, приобретенные или полученные при воздействии на организм ядовитых веществ. В современном мире невозможно обойтись без вредных производств. На заводах, промышленных производствах, лабораториях, предприятиях персонал сталкивается в работе с вредными веществами.

Что такое и особенности

Профессиональная интоксикация может быть вызвана различными факторами: халатностью, аварией, стать последствием долгой работы на вредном производстве.

Их воздействие может носить разовый характер, в случае аварии и накопительный, результат многолетнего взаимодействия с ними.

Особенностями профессиональных отравлений является факт, что все яды, токсины, вредные вещества, с которыми приходится работать человеку, напрямую контактировать — разнообразны. Они могут быть органическими и неорганическими, использоваться в качестве сырья для производства, стать результатом химической реакции.

Промышленные серьезные отравления можно получить следующим образом:

  • при вдыхании паров и газов;
  • при проглатывании;
  • при попадании на кожный покров.

Формы и симптомы

Профессиональными отравлениями страдают люди, чья работа связана с ядовитыми веществами, которые имеют определенную степень и характер.

Отравления профессионального характера принято разделять на формы:

Хроническая форма опасна тем, что может долгое время себя не проявлять, а спустя несколько лет станет причиной серьезного заболевания.

Острая форма появляется в результате аварии на производстве, халатности или несоблюдения мер безопасности и носит разовый характер.

Читайте также:  Как кормить ребенка грудью при отравлении

По воздействию на организм человека, различают профессиональные интоксикации по степени тяжести.

Легкую степень можно получить в быту: разбив ртутный градусник, работая с лакокрасочными покрытиями. Средняя и тяжелая степень относятся к производственным и промышленным.

Симптомы при возникновении отравления:

  1. Первый признак — резкое ухудшение самочувствия, пострадавший начинает чувствовать недомогание, упадок сил. Происходит нарушение дыхания. Появляется тошнота, головокружения, диарея, рвота.
  2. Естественные рефлексы снижаются, наблюдается помутнение сознания.
  3. Изменения цвета кожи, аллергические высыпания, зуд.
  4. В тяжелых случаях – потеря сознания.

Это лишь зафиксированные и неоднократно наблюдаемые реакции организма. Каждый организм реагирует по-разному, симптомы могут отличаться.

Какими веществами есть риск отравиться

Высок риск получить отравление промышленными ядами. Таких веществ много, к ним относятся мышьяк, ртуть, фосфаты, соединения углеводорода и марганца, свинец, бензол, тяжелые металлы, фосфор, фтор, хлорсодержащие соединения.

Отравляющие вещества можно разделить на группы, которые по-разному воздействуют на организм человека.

  1. Нейротоксины. Губительно сказывается на нервной системе человека. Вызывает патологические отклонения в неврологии.
  2. Гепатотоксины — при интоксикации гепатотропными ядами страдает печень и пищеварительная система.
  3. Нефротоксины — отравление, вызванное нефротоксинами, наносит удар по мочевыделительной системе и почкам. Опасна данная группа ядов при хронической форме.
  4. Гематотоксины — ядовитые вещества, относящиеся к гематотоксинам, негативно влияют на кровеносную систему человека, что со временем может привести к опасным и смертельным заболеваниям.
  5. Дерматозы — при взаимодействии человека с дерматозами страдают кожные покровы, происходит аллергические высыпания на коже, зуд и другие явные проявления на теле человека, вступившего в контакт с веществами из данной группы.

Первая помощь при отравлении на производстве

Отравления на производстве — не редкость. Минимизировать их последствия можно, своевременно оказав первую медицинскую помощь. При интоксикации существует определенный алгоритм действий.

  1. Вызов бригады скорой медицинской помощи.
  2. Пока врач не прибыл, необходимо вывести пострадавшего из очага действия ядовитого вещества.
  3. Если пострадавший находится в сознании, узнайте, что его беспокоит, как произошел случай отравления.
  4. При пищевом отравлении, попадании яда в желудок, необходимо провести промывание. При интоксикации через дыхательные пути, обеспечьте приток чистого свежего воздуха.
  5. Ведите запись состояния больного, измеряйте пульс, артериальное давление каждые 10 минут до приезда специалистов.
  6. Если пострадавший впал в кому, необходимо отслеживать сердечный ритм и при необходимости провести реанимационные мероприятия.

Своевременно оказанная первая медицинская помощь бывает спасительной для пострадавшего. Промедление приводит к тяжелым последствиям и к смертельному исходу.

Антидоты и дальнейшее лечение

Только специалист может правильно подобрать лечение или антидот для пострадавшего от ядовитых веществ.

Антидот – натуральные или синтетические вещества, направленные на снижение или полностью нейтрализующие действия яда.

Существует несколько видов антидотов, наиболее распространенных для легкой и средней тяжести отравления. Считаются универсальные, к ним относятся:

  • чистая питьевая вода;
  • глюкоза, сахароза, сахаросодержащие, кофеиносодержащие напитки;
  • аскорбиновая кислота;
  • активированный уголь;
  • мед;
  • свежий воздух;
  • лекарственные препараты натурального происхождения, вызывающие рвоту, понос, в случае их отсутствия.

При тяжелой степени антидотами являются в основном синтетические вещества, которые действуют на определенные яды.

При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, свинец) используют следующие препараты: Унитиол, ЭДТА, Натрия тиосульфат.

При отравлениях сероводородом, нафталином и т.д. используют антидот под названием метиленовый синий.

Любой антидот вводится в организм пострадавшего под наблюдением специалиста и в кратчайшие сроки, пока действует интоксикационный период.

Возможные последствия и профилактика

Для безопасности сотрудников создаются специальные комиссии. Они ведут разъяснительные беседы с рабочими и руководящим составом на предмет предотвращения появления профессиональных отравлений, разъясняют порядок действий при получении интоксикации.

На производствах, где есть риск получить интоксикации, следует иметь собственный медпункт, оснащенный всем необходимым для оказания необходимой помощи пострадавшему в случае отравления.

Профилактика появления:

  1. Рабочее место должно быть оборудованы необходимыми мерами защиты. Вентиляция, специальные датчики контроля воздуха помещения, автоматизация рабочего процесса, герметизация.
  2. Индивидуальные средства защиты (респираторы, противогазы, защитные костюмы, перчатки) регулярно проверяются на наличие и пригодность к использованию. Соблюдение элементарных правил норм гигиены.
  3. Обращаться с ядовитыми веществами осторожно с соблюдением всех мер безопасности.
  4. Сбалансированное питание, время на отдых, дополнительный отпуск, санаторное лечение.
  5. Регулярное проведение медицинских осмотров.

Производство, связанное с ядовитыми (вредными) веществами — всегда риск. Соблюдение мер безопасности, осторожности, недопущение аварийных ситуаций способно сохранить здоровье и жизнь.

источник