Меню Рубрики

При укусе кошки человека делаются прививки от бешенства

Сколько уколов от бешенства делать, если укусила собака?

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Сергей Бутрий врач-педиатр, блогер, популяризатор медицины

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: «8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики».

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про «сорок уколов в живот» стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила», см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или «Адасель» в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Читайте также:  Инструкция по применению вакцины против бешенства животными

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или «Адасель».

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

Чем еще можно заболеть после укуса животного

  • вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
  • ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика «прочего», а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

источник

Укусила кошка: примеры как проявляется бешенство у человека и что делать

Иногда при общении с животными возникают непредвиденные ситуации. Если человека укусила кошка, он запросто может растеряться. Это может произойти случайно во время игры, тогда укус, как правило, неглубокий. Но в большинстве случаев кошка кусает, когда защищает себя или котят от угрозы. Зубы и когти — единственные средства защиты, которые кошке дала природа.

Возможные последствия укуса кошки

Укус кошки может привести к неприятным последствиям: отёку, возможным инфекциям. Если человека укусил кот, нужно быстро обратиться к врачу. Сам по себе кошачий укус не представляет угрозы для жизни и здоровья, но может быть чреват осложнениями.

Многие кошки не любят, когда к ним прикасаются

Укус кошки отличается от укусов других животных, например, собак. Это связано с особенностью кошачьих зубов: тонкие, удлинённые, острые клыки резко прокалывают кожу. Тем не менее кошачьи челюсти гораздо слабее собачьих, поэтому искалечить человека кошка не может.

Острые зубы оставляют глубокие раны, требующие лечения

Заболевания

Укус кошки похож на закрытую колотую рану, поэтому заживает медленно. В повреждённое место может попасть болезнетворная инфекция (например, стрептококки, стафилококки и др.).

Самой распространённой бактерией, которая часто попадает в кровь во время укуса, является возбудитель пастереллёза (Pasteurella multocida). Эта инфекционная болезнь вызывает повышение температуры, озноб, лихорадку, кожные воспаления, в редких случаях — артрит и остеомиелит. Пастереллёз лечится антибиотиками.

Внимание! Другое возможное последствие укуса — риск заражения бешенством.

Поэтому если человека укусила кошка, он должен промыть и продезинфицировать рану и обращаться в травмпункт по месту жительства за антирабической вакциной.

Через укус в кровь человека может попасть возбудитель столбняка — опасной болезни, вызывающей судороги и зачастую приводящей к гибели. Каждому человеку делают прививку от столбняка ещё в детстве. В травмпункте можно получить противостолбнячную сыворотку, которая надёжно защитит укушенного от опасной болезни. Кошки очень редко болеют столбняком, но вероятность этого исключать нельзя.

Одно из последствий укуса — «болезнь кошачьей царапины». Она проявляется в виде воспаления ближайшего к месту укуса лимфоузла, но изредка может развиться менингит.

Стафилококки и стрептококки могут вызвать кашель, сыпь на теле, нагноение на ране, ломоту в костях, дерматит, в тяжёлых случаях — пневмонию и другие бронхолёгочные заболевания. При укусе есть вероятность заражения хламидиозом и сальмонеллёзом.

Важно! Хламидии, стрептококки и стафилококки чрезвычайно опасны для самих же кошек и вызывают у них затруднённое дыхание, кашель, выделения из глаз и носа, воспалительные процессы в костях и суставах. Кошка отказывается от еды, тяжело дышит и может погибнуть.

Укус может привести к серьёзным болезням

Отеки и гной

Часто на месте укуса возникает отёк и появляется гной. Обычно это случается, когда рану не промыли и не продезинфицировали. На чистой ране отёк меньше и гноя совсем немного.

На царапине наблюдается небольшая припухлость в течение 1–2 суток, затем ранка заживает. Отёк и нагноение на глубоком укусе держатся в течение 3–5 дней. Всё это время рану нужно ежедневно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Если она плохо заживает или сильно гноится, необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Иммуноглобулин при подозрении бешенства

И другие

В подавляющем большинстве случаев кошки кусают человека за пальцы руки, запястье, кисть, ладонь. В течение нескольких дней укушенная рука сильно болит, человеку приходится ограничивать движение в повреждённом месте и пользоваться другой рукой.

На месте укуса возникают отёк и покраснение

Признаки инфекции

Заражение инфекциями легко распознать. Чем раньше человек обратит внимание на неприятные и болезненные симптомы, тем менее тяжёлыми будут последствия.

Внимание! Инфекционное заражение проявляет себя в виде нагноения, припухлости, покраснения, боли, повышенной температуры.

Опухлость

Как неглубокая царапина, так и укус всегда отекают и опухают.

Очень часто опухлость вокруг повреждения сопровождается болью и покраснением. Это серьёзный признак попадания инфекции в кровь. Если рана тщательно обработана, а человек соблюдает правила гигиены, то опухлость спадёт через несколько дней.

Повышенная температура

Кошачий укус может вызвать незначительно повышение температуры на 1–2 дня.

При сильном воспалении появляется фебрильная температура — от 38°C и выше. Повышается не только общая температура тела, но и место повреждения становится горячим из-за воспаления.

Важно! Повышенная температура после укуса — серьёзный повод немедленно обратиться к врачу.

Покраснение

Любое повреждение на коже проявляется покраснением. Если место укуса сильно покраснело, то это говорит о развитии воспаления. Как правило, покрасневшее место горячо на ощупь.

Из места укуса может выделяться гной

Первые признаки бешенства у человека

Вирус бешенства попадает в кровь через слюну заражённого животного. Инкубационный период болезни длится от 9 до 99 дней. В течение всего этого времени человек чувствует себя нормально, место укуса может иногда ныть и зудеть. Острая фаза болезни продолжается 3–7 дней.

Внимание! Бешенство развивается постепенно и всегда заканчивается смертью. Лечения не существует. Только прививка может защитить от страшной болезни.

Первые признаки бешенства у человека после укуса кошки:

  • головная боль;
  • слабость;
  • субфебрильная температура;
  • плохой аппетит;
  • боль в горле;
  • кашель и насморк;
  • боль в животе, рвота, понос.

Затем болезнь переходит в тяжёлую форму и за считанные дни приводит к летальному исходу. Наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы. Депрессия, слабость и апатия резко сменяются возбуждением, активностью и даже агрессивностью.

Симптомы бешенства у человека после укуса кота:

  • болезненные спазмы мышц глотки и гортани;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • дезориентация;
  • панический страх;
  • водобоязнь, светобоязнь, звукобоязнь.

Особенно сильный страх у больного вызывает вода: мысли о воде, вид воды, звук льющейся воды. Больной страдает от жажды, но не может пить из-за спазмов глотательных мышц и от страха. Пациент сильно потеет, у него начинается жар, появляется сильное слюнотечение.

Человек может внезапно умереть от паралича сердца или дыхательных мышц. Если этого не произошло, то через 2–4 дня наступает паралич.

Сначала кажется, что больному стало лучше: он может пить, исчезают страх, депрессия и спазмы. Это продолжается ещё около 3 дней. Затем у больного падает артериальное давление, нарастает тахикардия и угнетение сознания, появляются парезы и параличи, температура повышается до 42°С. Наступает смерть от паралича дыхания или сердца.

Для справки! В редких случаях бешенство протекает атипично: без стадии спазмов и водобоязни сразу же наступают параличи.

Бешенство — смертельно опасная болезнь

Что делать при укусе

Произошла непредвиденная ситуация, и человека укусил кот. Что делать в таком случае, должен знать каждый. Необходимо приготовить 20%-ный мыльный раствор. Для этого понадобятся 1/3 хозяйственного и 1 кусок туалетного мыла. Их нужно измельчить и растворить в 0,5 л воды. Этим раствором промывают рану в течение 10–15 минут. Достаточно 5 минут при условии, что порез неглубокий.

Затем на рану наносят антибактериальную мазь или хлоргексидин. Если укус глубокий, нужно обработать его перекисью водорода, йодом или этиловым спиртом. После этого на укус накладывают чистую повязку, которую нельзя туго затягивать.

Дополнительная информация! Не рекомендуется останавливать слабое кровотечение, потому что с кровью из раны удаляется слюна животного.

Промыть и обработать рану, наложить чистую повязку

Поход к врачу

Если укус глубокий или возникло сильное кровотечение, необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Там больной получит антирабическую вакцину. Широко используется вакцина КОКАВ.

Прививки от бешенства делают в несколько этапов. Первую инъекцию ставят во время первого обращения к врачу, а затем повторяют прививку на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если у укусившего животного не появились признаки бешенства в течение 10 дней, то человеку могут сделать только первые 3 укола.

Читайте также:  Гноятся ли глаза при бешенстве

Взрослым укол делают в плечо, детям до 5 лет — в бедро. В тяжёлых случаях вместе с вакциной больному вводят антирабический иммуноглобулин, который нейтрализует воздействие вируса. Во время лечения запрещено пить любые спиртные напитки, париться в сауне и перегреваться на солнце.

Важно! Вакцину от бешенства нужно получить не позднее, чем через 2 недели после укуса.

Обработка раны лекарствами

Для обработки укуса понадобится ряд лекарств:

  • перекись водорода;
  • йод;
  • этиловый спирт;
  • хлоргексидин;
  • антибактериальная мазь: Левомеколь, тетрациклиновая, мазь Вишневского.

Антибиотики

При сильном воспалении, вызванном попаданием в кровь стрептококков, стафилококков, хламидий и других бактерий, назначаются антибиотики.

Курс лечения может длиться не меньше 5 дней, как правило, 14–21 суток. Обычно лечения антибиотиками требуют любые глубокие укусы.

Во избежание многих болезней назначают антибиотики

Случаи, когда необходимо сразу идти к врачу

Есть ситуации, когда необходимо обращаться к врачу после того, как человека укусила кошка. Что делать в таких случаях, нужно хорошо запомнить. Укушенный человек должен срочно ехать в ближайший травмпункт, предъявить там полис ОМС и получить помощь медиков.

Если нет необходимости в экстренной помощи, следует обратиться в поликлинику к хирургу. Доктор осмотрит рану и сделает все необходимые медицинские манипуляции.

Обращаться к врачу нужно, если:

  • у кошки изо рта идёт пена и сильно течёт слюна;
  • кот укусил без причины (так нападают бешеные животные);
  • рана глубокая;
  • кровотечение не прекращается;
  • появились покраснение, гной, отёк;
  • повысилась температура;
  • возникли симптомы анафилактического шока;
  • укусил уличный кот;
  • укусила незнакомая кошка.

В тяжёлых случаях нужно срочно обращаться в медучреждение

Глубокий укус

Глубокое повреждение требует пристального наблюдения медиков и тщательной дезинфицирующей обработки.

Чем глубже укус, тем больше вероятность проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. На коже могут появиться уплотнение и опухоль. Такие раны будут сильно болеть, воспаляться и долго заживать. Нужно накладывать на них чистую повязку, менять которую следует ежедневно, пока рана не заживёт.

Укусил уличный кот

Укусы бездомных котов более опасны, чем укусы домашних. Врач нужен для проведения тщательного обследования. Неизвестно, чем болен бездомный кот. За его состоянием и поведением невозможно наблюдать. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт для дезинфекции раны и введения антирабической вакцины и прививки от столбняка.

Для справки! Если человека укусил кот, живущий на улице, то, скорее всего, пострадавшего будут лечить антибиотиками.

Чаще всего кошки кусают за руку или палец

Кровотечение

Если кровотечение не прекращается в течение длительного времени или если повреждена артерия, то в травмпункт нужно ехать незамедлительно.

Главный признак повреждения артерии — пульсирующая струя крови. Сильное кровотечение может остановить только врач. Он перевяжет рану и, при необходимости, наложит швы. Кошки крайне редко могут ранить артерию, но забывать о мерах безопасности нельзя.

Укус на лице или руках

Если кошка укусила за лицо или руку, то с визитом к врачу не стоит затягивать. Место укуса находится на видном месте. К тому же, неизвестно, какая инфекция попадёт в рану. Врач поможет быстро вылечить повреждение и не допустить развитие воспаления.

Нельзя раздражать кошку во время игры

Каждый человек должен знать, как избежать кошачьего укуса. Необходимо соблюдать правила безопасности при общении с животными. Домашнюю кошку нужно регулярно показывать ветеринару.

Для справки! Многие заболевания проявляются болью, из-за которой кошка может стать раздражительной и укусить.

Котёнка нужно воспитывать так, чтобы он не кусался. Если он собирается укусить, не нужно сразу убирать руку, а слегка надавить ею на зубы. У кота должны быть игрушки и когтеточка, на которых он может тренировать свои зубы и когти. Многие кошки вообще не любят прикосновений, им достаточно находиться рядом с хозяином. Поэтому поглаживание может их раздражать.

Агрессия у кошек — характерный признак стресса. Коты сильно нервничают из-за переездов и других необычных событий, поэтому могут покусать. В этом случае домашнего любимца нужно успокоить, побыть рядом. Пусть он найдёт себе укромное место, где успокоится и поспит. Любящий и заботливый хозяин будет тщательно оберегать своего питомца от душевных потрясений и переживаний.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector