Меню

Положительный тест при бесплодии

Может ли тест на беременность быть положительным если беременности нет

Если вы получили положительный тест на беременность, то с вероятностью, близкой к 100%, вы беременны. Ложноположительные результаты встречаются очень редко. Но всё же такие ситуации бывают. Рассмотрим их основные причины.

Почему тест бывает положительным при отсутствии беременности?

Тест реагирует на изменение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. В норме его там нет вообще. Потому что ХГЧ продуцируется только у беременных женщин. Чем больше его становится в крови, тем больше и в моче. При достижении определенной концентрации (граница чувствительности теста) может быть диагностирована беременность.

Соответственно, тест может быть положительным при отсутствии беременности только в том случае, если уровень ХГЧ в крови повысился по другим причинам. В их числе:

  • инъекционное введение препаратов ХГЧ;
  • гормонопродуцирующие опухоли.

Кроме того, на фоне беременности концентрация в крови возрастает весьма значительно. Поэтому нужно немало времени, чтобы этот гормон полностью элиминировался из организма. Женщина, у которой недавно была беременность (например, завершившаяся выкидышем), ещё в течение нескольких месяцев может получать положительные результаты теста, несмотря на то, что фактически она беременной не является.

Вероятно, причина получения ложного результата также может быть связана с бракованным тестом. Но в действительности такие случаи встречаются очень редко. Это связано с тем, что на тестах предусмотрен контроль. Там есть две полоски, а не одна. Первая появляется всегда, вторая – только если тест положительный. Первая полоска – это и есть контроль. Если тест испорчен, она не появляется.

Как отличить беременность от ложного результата теста?

Итак, мы выделили четыре вероятных причины ложного результата. Все они крайне маловероятны. Но всё же, если у вас есть повод сомневаться, что вы беременны, не лишним будет убедиться окончательно в том, что зачатие состоялось. Сделать это можно по-разному, в зависимости от вероятной причины ложного результата.

Наиболее быстрым способом является подтверждение диагноза с помощью анализа крови на ХГЧ. Принцип тот же, но это исследование дает количественные результаты. Он показывает точную концентрацию гормона в 1 мл крови. Если беременность есть, то эта концентрация нарастает каждый день. Если же беременности нет, и это остаточный ХГЧ после укола или предыдущей беременности, его уровень в крови через несколько дней уменьшится.

  1. Испорченный тест. Чтобы исключить эту причину, достаточно пойти в аптеку и купить ещё один, желательно другого производителя. Если он тоже положительный, вы точно будете знать, что уровень ХГЧ в крови повышен.
  2. Недавняя беременность или уколы ХГЧ. В обоих случаях гормон больше не продуцируется. В крови есть определенное его количество, которое постепенно уменьшается. Поэтому вы можете подождать 1 неделю и повторить тест. Правда, он снова может оказаться положительным, даже если вы не беременны. Потому что концентрация ХГЧ хоть и снизится, но не обязательно достигнет настолько низкой величины, чтобы тест не смог определить этот гормон в моче.
  3. Гормонопродуцирующая опухоль. Является огромной редкостью. Но всё же такие случаи бывают. Если появилось новообразование, продуцирующее ХГЧ, концентрация этого гормона в крови будет слишком высокой, не адекватной сроку гестации.

Нужно ли делать УЗИ?

Любые сомнения разрешаются при помощи ультразвукового исследования. На ранних сроках его обычно не делают, если нет показаний. Но если вы всё-таки сомневаетесь в правильности теста, то можете отправиться в платную или бесплатную клинику и пройти УЗИ. Оно точно покажет, есть плодное яйцо в матке или нет.

  • Идите в платную клинику. За ваши деньги – любой каприз! Там вам точно сделают УЗИ, без каких-либо показаний, из простого желания удовлетворить собственное любопытство.
  • Идите в бесплатную клинику. Чтобы гинеколог дал направление на УЗИ, нужны показания. Реальных показаний у вас нет. Но вы вполне можете сказать врачу, что вчера у вас болел живот и было кровотечение из влагалища. Это признаки внематочной беременности, поэтому доктор однозначно выдаст вам направление на бесплатную ультразвуковую диагностику.

Правда, со вторым вариантом возможны проблемы. С вероятностью 99,9% при положительном результате теста вы действительно беременны. Поэтому в матке определится плодное яйцо. В этом случае вам будет трудно объяснить, откуда взялось кровотечение. А если продолжите на нём настаивать, то будете подвергнуты дополнительным исследованиям, в том числе дорогим и неприятным. Поэтому лучше всё же пойти правильным путем – отправиться в платную клинику и пройти УЗИ – платно, зато без обмана и его последствий.

Может ли УЗИ не подтвердить беременность?

Бывает так, что УЗИ не показывает наличие плодного яйца. При этом тест на беременность оказывается положительным. Это неблагоприятный признак. С высокой вероятностью он означает, что беременность внематочная. Плодное яйцо, если оно не в матке, на УЗИ может быть незаметным. Чаще всего оно при внематочной беременности прикрепляется в трубе.

Читайте также:  Диагнозы бесплодия для квоты

В этом случае приходится проводить операцию. Если плодное яйцо большое, можно потерять трубу. Врачу приходится её удалить. При маленьком сроке он может удалить только плодное яйцо при помощи аспиратора, сохранив фаллопиеву трубу.

Как провериться на гормонопродуцирующие опухоли?

Это крайне редкие болезни. Заподозрить их можно, если:

  • плодного яйца в матке нет;
  • при этом ХГЧ очень высокий и нарастает.

При получении таких результатов исследования врачи ищут и саму опухоль. Чаще всего она располагается в яичнике. Но может находиться и в другом органе, например, в печени или центральной нервной системе. Обычно УЗИ органов таза и брюшной полости помогает выявить новообразование.

Многие женщины, которые долго ждали наступления беременности, получив результаты теста, не могут поверить своему счастью. Они ищут подвох, а потому пытаются выяснить, может ли тест ошибаться. Спешим вас обрадовать: скорее всего, результаты теста правильные. Иногда он действительно ошибается, но в основном в отрицательную, а не положительную сторону. Если вы увидели две полоски, то можете порадовать мужа и принять поздравления от родственников.

Некоторые женщины напротив, огорчаются, получив положительные результаты. Они стремятся выяснить, есть ли надежда на отсутствие нежелательной беременности. Должны вас разочаровать: надежды почти нет. Вам нужно было предохраняться более эффективными способами. Всё что остается – рожать ребенка раньше, чем вы это планировали, или делать медицинский аборт.

источник

Ложноположительный тест на беременность: причины при отсутствии беременности

Ранняя диагностика беременности с применением теста основана на обнаружении в урине гормона хорионический гонадотропин. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белковый гормон. Он состоит из двух субъединиц (α и β) и углеводного компонента. Гормон секретируется трофобластическими клетками плаценты человека.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться еще на стадии раннего эмбрионального развития зародыша и продуцируется на протяжении всей беременности. Гормон обеспечивает нормальное развитие беременности, препятствует отторжению зародыша за счет воздействия на иммунные процессы. Поэтому тест дает положительный ответ, поскольку на полоску нанесено вещество, которое взаимодействует с ХГЧ.

Роль хорионического гонадотропина в организме человека

У небеременных женщин хорионический гонадотропин:

  • вызывает созревание фолликулов, овуляцию и образование желтых тел в яичниках;
  • стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов;
  • улучшает чувствительность матки, воздействуя на внутренний слой ее полости (эндометрий);
  • стимулирует процесс образования новых кровеносных сосудов эндометрия.

У мужчин хорионический гонадотропин стимулирует секрецию тестостерона половыми железами, инициирует и поддерживает развитие сперматозоидов.

Продуцирование гормона при беременности

В моче и крови беременных присутствуют различные виды гормона – деградированные, гипер- и гипогликозилированные молекулы, свободные субъединицы, большие субъединицы и их фрагменты. Основным показателем беременности является присутствие свободного β-ХГЧ.

Хорионический гонадотропин используется как маркёр и в тестах на беременность для самостоятельного использования дома, и в клинических лабораториях. Иммунохимическое исследование на ХГЧ в моче и крови является основным методом диагностирования нормально протекающей беременности.
Пониженное продуцирование гормона наблюдается:

  • при задержке или прекращении развития плода;
  • при внематочной беременности;
  • при хромосомном синдроме Эдвардса у плода.

Повышенная секреция хорионического гонадотропина отмечается:

  • при многоплодной беременности;
  • при внутриматочной инфекции;
  • при некоторых пороках развития плода (например, болезни Дауна).

Также могут проводиться исследования различных гликозилированных форм ХГЧ. Если в день внедрения гликозилированные формы гормона составляют в моче менее 50% от общего ХГЧ, это повышает риск невынашивания плода.

По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить не только о течении беременности, ее осложнениях, но и о других проблемах со здоровьем.

Продуцирование хорионического гонадотропина при патологических состояниях

Хорионический гонадотропин – достоверный знак трофобластических болезней, а также некоторых злокачественных опухолей. При этих заболеваниях содержание гормона в крови и выделение его с мочой повышается.

Трофобластическая болезнь

Трофобласт – это наружная клеточная масса зародыша. Она образует сплошной клеточный покров всего зародышевого комплекса, формирует эпителиальный покров ворсинок плодной оболочки, ворсинок плаценты. Трофобластическая болезнь (синонимы: трофобластические опухоли, трофобластические неоплазии) всегда являются результатом генетических нарушений беременности.

Причина развития трофобластической опухоли – злокачественная трансформация элементов трофобласта. Это может произойти во время беременности (нормальной и внематочной), после родов или аборта.

Трофобластическая болезнь включает несколько форм патологических состояний:

  • простой (полный и частичный) пузырный занос;
  • инвазивный пузырный занос;
  • хориокарцинома;
  • трофобластическая опухоль на месте плаценты;
  • эпителиоидная трофобластическая опухоль.

Пузырный занос развивается в матке (реже в маточной трубе). Выявляется в сроки 11 – 25 недель предполагаемой беременности. Эмбриона нет, а плацентарные клетки разрастаются в виде пузырей с жидкостью, напоминая гроздь винограда. При неполном пузырном заносе эмбрион зарождается, но он нежизнеспособен. В плацентарной ткани образуются пузыри.
При инвазивном пузырном заносе опухоль быстро и глубоко проникает в мышечную оболочку матки.

Читайте также:  Древние рецепты при бесплодии

Хориокарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия трофобласта. Она глубоко проникает в прилегающие ткани и стенки сосудов. Примерно в 50 % случаев болезнь развивается из полного пузырного заноса, в 25 % – из ворсин эмбриона, оставшихся в полости матки после аборта, в 25% – после нормальной беременности.
Трофобластическая опухоль на месте плаценты возникает после родов. Это плотная опухоль, которая растет в просвет полости матки.

Эпителиоидная трофобластическая опухоль – редкая болезнь. Растет узлами, проникает в мышечную оболочку матки.
При своевременной диагностике трофобластические опухоли полностью излечиваются у 95 % больных, у которых не было метастазов, и у 83 % пациентов с метастазами.

Злокачественные новообразования

Хорионический гонадотропин может продуцироваться опухолями яичка, яичника, мочевого пузыря, опухолями желудочно-кишечного тракта и легких.
Описано выделение ХГЧ клетками остеосаркомы.

Может ли тест показать ложную беременность

Определение содержания хорионического гонадотропина, используя тесты, – высокочувствительный и точный метод диагностики беременности. Но иногда результаты дают ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Ложноположительный тест на беременность дает положительную реакцию (показывает две полоски), когда беременности нет.
Ложноотрицательный тест дает отрицательный ответ (одна полоска), когда беременность есть.

Ложный положительный тест на беременность

Причины ложноположительного теста на беременность следующие:

  • применение теста на фоне приема лекарственных препаратов, которые содержат гормон хорионический гонадотропин – Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профази; гормон может оставаться в организме в течение 10 –14 дней после последнего приема лекарства;
  • развиваются опухоли, которые секретируют гормон ХГЧ – трофобластическая болезнь, злокачественные новообразования;
  • заболевания яичников, когда нарушена выработка половых гормонов;
  • проведение теста в течение 4 – 5 суток после аборта или самопроизвольного выкидыша, поскольку гормон в течение определенного времени остается в организме;
  • тест плохого качества.

Последняя причина ошибки при проведении теста на беременность встречается достаточно редко.
Тест на беременность может дать ложный ответ в первые две недели после введения лекарства для лечения бесплодия. Тест может показывать ложноположительный ответ в течение трех недель после родов и девяти недель после выкидыша.

Ложноотрицательный результат

Причины ложноотрицательного результата:

  • малый срок беременности, поэтому концентрация ХГЧ в моче недостаточна;
  • заболевания почек, которые могут приводить к нарушению выведения с мочой продуктов обмена;
  • другие причины нарушения почечной фильтрации – сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз;
  • патология беременности, при которой уровень гормона снижен – угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность, внематочная беременность.

Причиной ложного ответа бывает сильно разбавленный образец мочи. Поэтому незадолго до тестирования не стоит пить много жидкости. Лучше использовать первую утреннюю пробу мочи.

Чтобы избежать ложного ответа при проведении теста на беременность, важно соблюдать правила:

  • тест нельзя использовать по истечении срока хранения;
  • хранить тест-набор необходимо при температуре 2 – 28° С;
  • к реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками;
  • на тест не должна попадать влага или грязь;
  • нельзя использовать тест в несвежей порции мочи, исследование проводится только непосредственно сразу после мочеиспускания;
  • не допускайте попадания посторонних веществ в образец мочи.

Внимание! Домашние тесты не могут заменить консультацию врача. Если тест оказался отрицательным, а задержка менструации продолжается в течение 7 дней, обратитесь к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Причины явления

  1. У мужчин и небеременных женщин повышение концентрации ХГЧ – вероятный признак роста злокачественной опухоли.
  2. Положительным тест может быть у небеременных женщин в менопаузе. Это связано с повышением уровня β-ХГЧ в этот период. Хорионический гонадотропин продуцируется в гипофизе. Его уровень его в климактерический период составляет 6,4 +/ 3,2 МЕ/л, а после полного прекращения выработки яичниками половых гормонов – 11,6 +/ 7,0 МЕ/л и выше.
  3. Ложноположительные результаты анализа хорионического гонадотропина могут появляться в результате определения молекулы ХГЧ, которая продуцируется не трофобластом, а в других тканях. Это ХГЧ-подобные молекулы, лишенные углеводного компонента.

Иногда причина повышения уровня хорионического гонадотропина остается невыясненной. Таким пациентам рекомендуется регулярно проводить обследование для раннего выявления роста злокачественных опухолей, так как клинически она может проявиться через несколько месяцев и даже лет.

источник

Посткоитальный тест при бесплодии

Оплодотворение яйцеклетки в организме женщины представляет собой многоступенчатый процесс, во время которого сперматозоидам предстоят серьезные испытания. На каждом этапе преодоления долгого пути, состоящего из канала шейки матки, ее полости и фаллопиевых труб, мужские половые клетки проходят несколько звеньев естественного отбора, и к цели, как правило, добираются сильнейшие. Однако вероятность выживания и оплодотворяющая способность сперматозоидов зависят не только от их качества и подвижности, но и от взаимодействия с секретом женских половых путей, которые иногда становятся для них непреодолимой преградой. Поэтому при бесплодии специалисты рекомендуют женщинам исследовать такое взаимодействие с помощью посткоитального теста, или пробы Шуварского-Симса-Хунера.

Читайте также:  Отзывы о морознике при бесплодии

Что представляет собой посткоитальный тест?

Цервикальный канал, или канал шейки матки — это первое серьезное препятствие для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Железы канала под действием гормонов во время овуляции выделяют особый секрет, создающий для мужских клеток необходимые условия для сохранения жизнеспособности и подвижности. В другие дни менструального цикла вязкость выделений увеличивается, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и погибают. Поэтому именно в дни выхода яйцеклетки из яичника проводится посткоитальный тест — изучение подвижности и определение числа мужских половых клеток в цервикальных выделениях через некоторое время после полового акта. Другими словами, этот тест позволяет определить, не борется ли организм женщины со сперматозоидами и не препятствует ли он их попаданию в матку. Исследование назначают всем парам, которые не смогли зачать ребенка в течение года, для определения совместимости партнеров и выявления возможных факторов шеечного и иммунного бесплодия.

Условия и методика проведения посткоитального теста

Для проведения пробы Шуварского-Симса-Хунера женщине необходимо:

  • пройти исследование на инфекции, передаваемые половым путем
  • точно знать день менструального цикла
  • провести мочевые тесты на овуляцию, ультразвуковой мониторинг фолликулов для определения благоприятного периода для выполнения теста (за 1-2 дня до овуляции) и показаться врачу для оценки показателей цервикальных выделений (растяжимость, кристаллизация, консистенция)

Кроме того, чтобы исследование было информативным, следует внимательно соблюдать все необходимые инструкции по подготовке к его проведению:

  • партнерам следует воздерживаться от половой жизни 2-3 дня
  • женщине не следует в эти дни пользоваться влагалищными формами лекарственных препаратов, а также не принимать гормональные средства, оказывающие влияние на овуляцию (к примеру, клостилбегит)
  • перед половым актом нельзя применять гели-лубриканты, влагалищные контрацептивы
  • перед половым актом следует выполнить привычный туалет, а после него нельзя принимать ванну, спринцеваться, подмываться и вводить во влагалище тампоны
  • после полового акта не следует вставать с кроватигде-то в течение получаса
  • перед подъемом следует подложить гигиеническую салфетку во избежание чрезмерной потери семенной жидкости и не удалять ее до осмотра врача

Классический посткоитальный тест проводят через четыре-шесть часов после полового акта, однако по рекомендациям ВОЗ этот период составляет от 9 до 24 часов. Поэтому лучше уточнить время его прохождения у своего доктора. В смотровом кабинете врач или медсестра берет цервикальные выделения со спермой из канала шейки матки и заднего свода влагалища с помощью пинцета, шприца без иглы или пипетки и помещает ее на предметное стекло. Далее проводится лабораторное микроскопическое исследование, во время которого оценивают взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи.

Интерпретация полученных результатов

  1. Результат посткоитального теста может быть следующим:
  2. Положительный. В слизи присутствуют 5-10 активных сперматозоидов, что означает отсутствие иммунологической причины бесплодия у пары.
  3. Сомнительный. В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены клетки с маятникообразным движением, что может являться показателем слабой подвижности сперматозоидов или патологического состояния шеечной слизи из-за дефицита эстрогенов, анатомических дефектов цервикального канала и воспалительного процесса в нем.
  4. Отрицательный. Сперматозоиды в выделениях не обнаружены или неподвижны, что может свидетельствовать о невосприимчивости цервикального секрета к ним (наличие антиспермальных антител), отсутствии эякуляции или о низком качестве семенной жидкости.
  5. При получении сомнительных и отрицательных результатов посткоитальный тест рекомендуется повторить в течение нескольких циклов, поскольку возможно, что день исследования не соответствует оптимальному периоду менструального цикла или были нарушены условия проведения исследования.

При двукратном отрицательном результате оценка влияния цервикальной слизи на сперматозоиды дополнительно осуществляется при помощи пробы Курцрока-Миллера (взаимодействие спермы и выделений не в цервикальном канале, а на предметном стекле), а также определения уровня антиспермальных антител в крови и MAR-теста.

При подтверждении иммунного фактора бесплодия у пары проводится терапия, направленная на снижение уровня антиспермальных антител: исключение контакта организма женщины со спермой в течение нескольких месяцев и прием глюкокортикоидов, подавляющих иммунитет. Если консервативное лечение является неэффективным, лечение бесплодия проводится с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ). Выбор метода лечения различается в каждом отдельном случае.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

источник