Меню

Острая реакция на стресс история болезни

Острая реакция на стресс — аффективно-шоковая реакция на тяжелую психотравму

Острая реакция на стресс (расстройство адаптации), по МКБ-10 код F43.0, — это кратковременное, но сильное нарушение психики, возникающее под воздействием сильного стрессора.

Причиной изменения поведения человека и нарушения его психического состояния могут явиться:

  • катастрофа;
  • потеря одного или нескольких близких людей;
  • резкое изменение социального положения;
  • новость о наличии серьезного заболевания;
  • социальное положение беженца;
  • несчастный случай;
  • природные катаклизмы;
  • изнасилование;
  • преступные действия.

Все события жизни, вызывающие сильные и длительные переживания, продолжительное стрессовое состояние, могут вызвать расстройство приспособительных реакций.

Кризисные состояния более характерны для людей расположенных к нему: пожилых, больных, истощенных, имеющих психические или соматические заболевания.

Жизненные обстоятельства, несчастные случаи, потери – все это, способствует развитию нарушения. Однако если у человека нет природной расположенности к заболеванию, внешних факторов недостаточно для проявления острой реакции.

Существует группа людей, которая подвержена расстройствам адаптации и иным острым реакциям на стресс больше других. Это сверхчувствительные люди, которые принимают любые события близко к сердцу. Соматические и психические заболевания также способствуют развитию расстройств.

Развитие и течение

Острые стрессовые реакции проявляется непосредственно после возникновения стрессора, симптомы расстройств адаптации сразу же дают о себе знать.

Изначально больной впадает в полное оглушение. Он уходит от реальности. Следующим этапом становится возникновение тревоги. Такое состояние не дает покоя больному. Он не в состоянии адекватно оценивать ситуацию. Большинство событий реальности остаются незамеченными.

Еще один симптом острой реакции на резкие перемены является дезориентация.

Острая реакция на стресс – это психически нездоровое состояние человека. Оно длится от нескольких часов до 3 дней. Больной находится в ошеломлении, не способен полностью осознавать ситуацию, стрессовое событие фиксируется в памяти частично, часто в виде отрывков. Это происходит из-за временной амнезии, вызванной стрессом. Обычно симптомы сохраняются не больше 3-х дней.

Одна из реакций – посттравматическое стрессовое расстройство. Развивается этот синдром исключительно из-за ситуаций, которые угрожают жизни человека. Признаками такого состояния валяются заторможенность, отчужденность, повторяющиеся ужасы, всплывающие в сознании картинки происшествия.

Часто больных посещают идеи о суициде. Если расстройство не слишком тяжелой степени, оно постепенно проходит. Есть и хроническая форма, которая длится годами. Посттравматический синдром также называют боевой усталостью. Этот синдром наблюдался у участников войны. После Афганской войны очень много солдат страдало этим расстройством.

Расстройство приспособительных реакций происходит из-за стрессовых событий в жизни человека. Таковым может быть потеря родного, резкое изменение жизненной ситуации или перелом в судьбе, разлука, уход в отставку, неудачи.

В результате личность оказывается неспособной адаптироваться к неожиданному изменению. Человек не может продолжать жить обычной повседневной жизнью. Возникают непреодолимые трудности, связанные с общественной деятельностью, отсутствует желание, мотивация для принятия простых повседневных решений. Человек не может продолжать находиться в ситуации, в которой оказался. Однако у него нет сил на изменения и какие-либо решения.

Разновидности течения

Вызванное горестными, тяжелыми переживаниями, трагедиями или резким изменением жизненных ситуаций, расстройство адаптации может иметь различное течение и характер. В зависимости от особенностей болезни, выделяют расстройства адаптации с:

  1. Депрессивным настроением. Характерны чувства страха и безнадежности. Больной постоянно имеет депрессивное настроение.
  2. Тревожным настроением. Основные симптомы – учащенное сердцебиение, дрожание, ажитация.
  3. Смешанными эмоциональными чертами. Обязательно наличие нескольких симптомов, среди которых тревога, депрессия и другие.
  4. В случае развития расстройства адаптации с преобладанием нарушений поведения подверженный заболеванию нарушает все общепринятые нормы морали.
  5. Нарушением работы или учебы. Отсутствует желание заниматься работой или учебой. Наблюдаются депрессивное состояние, тревога, которые исчезают в свободное от работы и учебы время.

Характерная клиническая картина

Обычно расстройство и его симптомы исчезают спустя 6 месяцев от стрессового события. Если стрессор несет продолжительный характер, то сроки гораздо дольше шести месяцев.

Синдром мешает нормальной, здоровой жизнедеятельности. Его симптомы угнетают человека не только психически, но поражают весь организм, нарушают работоспособность многих систем органов. Основные признаки:

  • грустное, подавленное настроение;
  • постоянная тревога и беспокойство;
  • неспособность справляться с повседневными или профессиональными задачами;
  • неспособность и отсутствие желания планирования дальнейших шагов и планов на жизнь;
  • нарушение восприятия событий;
  • ненормальное, необычное поведение;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • затруднение дыхания;
  • страх;
  • одышка;
  • удушье;
  • сильное мышечное напряжение;
  • неугомонность;
  • повышенное употребление табака и алкогольных напитков.

Наличие перечисленных симптомов говорит о расстройстве приспособительных реакций.

Если признаки сохраняются длительное время, больше шести месяцев, непременно следует предпринять шаги для устранения нарушения.

Постановка диагноза

Диагностика расстройства приспособительных реакций производится только в условиях клиники, для определения заболевания учитывается характер кризисных состояний, которые привели пациента в удрученное состояние.

Важно определение силы воздействия события на человека. Проводится обследование организма на наличие соматических и психических заболеваний. Обследование у психиатра проводится для исключения тревожного расстройства, депрессии, посттравматического синдрома. Только полноценное обследование может помочь постановлению диагноза, направлению больного к специалисту на лечение.

Читайте также:  При стрессе у кошки кашель

Сопутствующие, схожие заболевания

Очень много заболеваний входит в одну большую группу. Все они характеризуются одними и теми же признаками. Отличать их может всего один конкретный симптом или сила его проявления. Схожими являются следующие реакции:

Заболевания различны по степени сложности, по характеру течени и по длительности. Часто одно переходит в другое. Если вовремя не принять меры лечения, болезнь может принять сложную форму и перейти в хронический тип.

Подход к лечению

Лечение расстройства приспособительных реакций производится поэтапно. Преобладает комплексный подход. В зависимости от степени проявления того или иного симптома, подход к лечению индивидуален.

Основной метод – психотерапия. Именно этот способ наиболее эффективен, поскольку психогенный аспект в болезни является преобладающим. Терапия направлена на изменение отношения пациента к травмирующему событию. Повышается возможность больного регулировать негативные мысли. Создается стратегия для поведения пациента в стрессовой ситуации.

Назначение препаратов обусловлено длительностью заболевания и степенью тревожности. Лекарственная терапия в среднем продолжается от двух до четырех месяцев.

В числе медикаментов обязательно назначают антидепрессанты:

  1. Амитриптилин один из популярных препаратов. Его прием начинают от 25-и мг за сутки. В зависимости от эффективности и особенностей организма доза может быть увеличена.
  2. Мелипрамин – еще один антидепрессант. Способ его приема и дозировки совпадают с предыдущим препаратом. Начинают от 25-и мг, увеличивая до 200. Пьют перед сном.
  3. Миансан не только антидепрессант, но и снотворное и успокоительное. Его принимают не разжевывая. Доза составляет от 60-и до 90 мг.
  4. Паксил – антидепрессант. Его пьют 1 раз в день, утром. Доза составляет от 10-и до 30-и мг за сутки.

Отмена препаратов происходит постепенно, согласно поведению и самочувствию больного.

Для лечения используют седативные растительные сборы. Они выполняют успокоительную функцию.

Травяной сбор номер 2 хорошо помогает избавиться от симптомов заболевания. В его состав входят валериана, пустырник, мята, хмель и солодка. Настой пьют 2 раза в день по 1/3 части стакана. Лечение продолжается 4 недели. Часто назначают прием сбора номер 2 и 3 одновременно.

Полноценное лечение, частые визиту к психотерапевту обеспечат возвращение к нормальной, привычной жизни.

Каковы могут быть последствия?

Большинство людей, страдающих расстройством адаптации, полностью излечиваются без каких-либо осложнений. Эта группа среднего возраста.

Дети, подростки и пожилые подвержены появлению осложнений. Индивидуальные особенности человека играют важную роль в борьбе со стрессовыми состояниями.

Часто невозможно предотвратить причину стресса и избавиться от нее. Эффективность лечения и отсутствие осложнений зависят от характера личности и его силы воли.

источник

Острая реакция на стресс: причины, признаки, последствия и лечение

Любое сильное потрясение оказывает воздействие на человека. Переживания вызывают неконтролируемые приступы тревоги и страха, они длятся от нескольких часов до нескольких дней. Это состояние называется острая реакция на стресс. Психологическое расстройство продолжается до четырёх недель, затем проходит.

Что такое острая реакция на стресс, этиология, клиническая характеристика, причины

Острая реакция организма на стресс появляется в ответ на сильное физическое или психологическое воздействие. Транзиторное расстройство возникает у человека, который не имеет явных психических проблем. Тяжесть его велика. Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей человека, его возможностей к адаптации.

Острая реакция на стресс

Чаще всего проблема наблюдалась в период военных действий. В настоящее время подобные стресс-факторы оказывают не меньшее влияние, к ним относят:

  • форс-мажорные обстоятельства;
  • ДТП;
  • насилие;
  • несчастные случаи;
  • теракты.

Главным фактором, вызывающим острое расстройство, становится нарушение безопасности. В основе развития расстройства лежат внешние обстоятельства, провоцирующие страх поражения или смерти. Причём сталкиваются с этим явлением не только те люди, которые непосредственно участвуют в неприятных событиях, но и их родственники, близкие, друзья.

Уровень стрессогенности событий оценивают по определённым признакам:

  • насколько внезапно произошла ситуация;
  • готовность к встрече с трагическим событием;
  • страдания, вызванные несчастным случаем;
  • неспособность психологически выйти из сложной ситуации самостоятельно.

Зачастую все эти факторы воздействуют на человека единовременно, что вызывает быстрое развитие стресса. Различают две формы реакций, которые при соприкосновении с опасностью возникают у участника неприятного события. Это двигательная буря и мнимая смерть, они имеют ряд отличий.

Двигательная буря

Это состояние характеризуется быстрыми реакциями, повышенной возбуждённостью. Человек теряет концентрацию, его движения становятся неконтролируемыми, нарушается внимание и речь. Пострадавший испытывает сильные эмоции.

  1. Страх, который провоцирует человека покинуть место происшествия или проявлять агрессию в отношении окружающих.
  2. Дрожь — она проходит самостоятельно. Снимать её не рекомендуется, поскольку через эту реакцию организм избавляется от перенапряжения. Постепенно дрожь сменяется усталостью.
  3. Слёзы — естественная реакция, она снимает психологическое напряжение, освобождая эмоции и облегчая состояние.
  4. Агрессия, она бывает чаще всего непроизвольной. Человек может злиться на себя или окружающих, кричать, обвинять в случившемся.
  5. Истерика проявляется в демонстративном поведении. Характерны повышенный тон разговора, громкий плач, неестественные позы.
  6. Искажение реальности, бред, галлюцинации. Эти проявления встречаются довольно редко.

В переживании ситуации нельзя человека оставлять одного. Требуется отвлечь его внимание.

Читайте также:  Стресс как избавиться от последствий

Мнимая смерть

Такая форма реакции проявляется в замедлении психических процессов. Человек уходит в себя, отдаляется от реальности, которая им кажется чем-то далёким и чуждым. Поведение очень спокойное, пострадавший не реагирует на происходящее, застывает в одной позе. Такое ощущение, что внутри у него пустота. Состояние характеризуется следующими признаками:

  • неподвижность;
  • заторможенность;
  • замедленная речь;
  • апатия, переходящая в депрессию;
  • бессилие.

Серьёзность ситуации заключается в том, что при наличии опасности человек может пострадать.

Признаки, разновидности течения

Острые стрессовые реакции проходят несколько стадий развития, характеризующихся определёнными признаками. Длительность переживаний составляет около четырёх недель, после чего наступает этап восстановления. В этот период человек жалуется на боли в сердце и ЖКТ, часто плачет, его не отпускает внутреннее беспокойство, происходит нарушение сна.

Стрессовое событие вызывает шок, в котором сложно адекватно оценить ситуацию. Организм пытается справиться со стрессом, работая на износ.

На 3-4 сутки происходит осознание события. В этом время человек оценивает его влияние на собственную жизнь, это сопровождается растерянностью и паникой, эмоциональное состояние значительно ухудшается. В этот период может начать развиваться депрессия, важно не дать возможности человеку навредить себе, залить горе алкоголем или наказать виновных, по его мнению, людей.

Стабилизируется состояние на 12-14 сутки. Самочувствие остаётся плохим, человек испытывает слабость, жалуется на боли в теле. Появляется необходимость поделиться пережитым, обсудить ситуацию, пожаловаться, при этом восстанавливается способность к рациональной оценке событий. По-другому эту стадию называют эмоциональное выгорание.

Спустя две недели после травмирующих событий начинается этап восстановления. Возвращается активность действий, появляются первые признаки адаптации. Наступление позитивных изменений очень важно.

Последствия

Последствия стресса в большинстве случаев выражаются в появлении острых или хронических заболеваний. Но не все болезни вызываются нервами, в некоторых обстоятельствах большую роль играют эмоции. Иногда достаточно выявить причину напряжения и устранить её, чтобы остановить разрушительные процессы в организме.

Расстройство адаптации

Практически все последствия стресса можно излечить, но делать это нужно вовремя, пока ситуация не стала критической. По мнению специалистов, расстройство адаптации полностью устраняется, не оставляя никаких осложнений. Скорость излечения зависит от возраста пострадавшего, его личностных характеристик, силы воли и иных индивидуальных особенностей.

Лечение: антидепрессанты

Лечение острой реакции на стресс производится в несколько этапов, для этого применяется комплексный подход. Одним из основных направлений терапии является психотерапия. В каждом случае используется индивидуальный план избавления от негативных проявлений. Основная задача – изменить отношение человека к травмирующим событиям.

Лекарственная терапия включает приём препаратов антидепрессантов, в среднем он продолжается 2-4 месяца. Наибольшей эффективностью обладают антидепрессанты.

  1. Амитриптилин оказывает седативное действие, приём осуществляется три раза в день по 25-50 мг.
  2. Мелипрамин. Антидепрессант принимается аналогично Амитриптилину, возможно повышение дозировки до 100 мг.
  3. Миансан обладает снотворным и успокоительным действием. На ночь по 60-90 мг.
  4. Паксил. Выпивают по утрам по 10-30 мг.

Дозировку и правила приёма препаратов устанавливает врач. Отмена препаратов производится постепенно.

Стресс зачастую предотвратить не представляется возможным. Людям, пережившим трагические события, требуется помощь специалиста, и желательно, чтобы человек получил её как можно скорее. От этого зависят эффективность лечения и возможность получения осложнений в дальнейшем.

источник

Причины и симптомы острой реакции на стресс. Диагностика и лечение заболевания

Некоторые люди отличаются низкой стрессоустойчивостью, в связи с чем довольно сильно реагируют на случающиеся стрессовые ситуации, порой это приводит к пихологическим заболеваниям невротического характера, одним из которых и является острая реакция на стресс.

В этой ситуации человек оказывается неспособным адекватно выполнять свои профессиональные либо социальные функции, и ему приходится обращаться с специалисту за помощью.

Причины

Для начала следует отметить, что под острой реакцией на стресс подразумевают некое психическое расстройство, вызванное вследствие существенного физического либо морального перенапряжения.

Ключевой особенностью данного заболевания является тот факт, что оно свойственно тем людям, которые не имеют психических патологий.

У людей подобное состояние может начаться после значимого травматического переживания. Довольно часто такая реакция развивается, если человек становится очевидцем либо участником таких событий, как:

  • убийство;
  • изнасилование;
  • природные катастрофы и потеря близкого человека;
  • резкое ухудшение социального статуса.

В этот момент происходит фиксация на таких механизмах, как экстремальная идентификация и вытеснение, вследствие чего у индивида меняется сознание, что сопровождается изменением поведения и нарушенным восприятием окружающей действительности.

В качестве предрасполагающих факторов к острой реакции на стрессовые события специалисты называют индивидуальные особенности организма и психическую уязвимость человека. К тому же, риск развития подобной реакции возрастает, если человек истощен физически, а также находится в подростковом либо пожилом возрасте.

Симптомы

Невзирая на то, что симптоматика подобного состояния нарастает стремительно сразу после возникновения стрессовых обстоятельств, оно может сохраняться, как на протяжении нескольких часов, так и в течение 2-3 дней. По истечению обозначенного срока интенсивность проявляемой симптоматики постепенно сокращается.

Читайте также:  Влияние стресс факторов на здоровье человека

Острая реакция на стресс характеризуется рядом психических и физических симптомов. На начальном этапе пациент ощущает некую оглушенность и пространственную дезориентацию.

Также происходит сужение широты сознания. Человек оказывается не в состоянии правильно реагировать на внешние раздражающие факторы. Затем может случиться уход от действительности. Иногда у пациентов отмечается состояние ступора, при котором в некоторых случаях человек уже не в силах адекватно воспринять обращение к нему. Уход от окружающей действительности иногда приводит и к гиперактивности пациента.

Довольно часто люди, пережившие нечто подобное, стараются как можно скорее покинуть место трагедии либо, напротив, отказываются это сделать. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдается полная либо частичная амнезия относительно произошедшего события.

В подавляющем числе случаев у пациентов отмечается следующая симптоматика:

  • учащенное биение сердца;
  • покраснение кожных покровов;
  • чрезмерная потливость;
  • обморочное состояние;
  • состояние озноба, либо жара;
  • онемение рук и ног;
  • ухудшающееся общее состояние.

В самых тяжелых случаях пациенты впадали в судорожное состояние.

Наряду с этим, у пациентов начинает проявляться кожная сыпь, напоминающая внешне крапивницу. При сильном стрессе человек испытывает довольно сильные головные боли.

Методы диагностики

Для того, чтобы точно определить, имеет ли место быть подобное состояние, пациенту будет необходимо встретиться с психиатром.

Именно этот специалист сумеет не только выбрать соответствующие препараты, которые позволят стабилизировать состояние, но и медикаменты, которые исключат вероятность развития всевозможных осложнений.

Для того, чтобы диагностировать такого рода отклонение специалист даст оценку данных истории болезни и личности пациента, а также содержанию и тяжести клинической картины. Вместе с тем, предложенные выше мероприятия, неврологическое тестирование и осмотр больного дадут возможность сделать выбор в пользу наиболее подходящих методов лечения.

Лечение

В лечении такого расстройства, как острая реакция на стресс, зачастую применяется комплексный подход. При этом, в зависимости от выраженности клинической картины, подход к пациентам в каждом случае должен быть индивидуальным.

Ключевым методом лечения в данной ситуации является психотерапия. Именно ее считают наиболее эффективной методикой, так как именно психологический фактор в сложившихся обстоятельствах является основным. Цель терапии заключается в том, чтобы изменить отношение больного к произошедшему событию. Благодаря этим сеансам пациент учится контролировать негативные мысли. Вместе с пациентом врач создает стратегию поведения, которой больной будет придерживаться в дальнейшем при повторении стрессовых событий.

Что касается выбора препаратов, то он будет зависеть от степени тревожности больного и длительности патологического процесса. Курс лекарственной терапии, как правило, длится 2 – 4 месяца.

В перечень лекарственных препаратов, назначаемых таким больным, входят антидепрессанты, отмена которых должна происходить постепенно.

Также применяются растительные сборы, обладающие седативным эффектом. В данном случае могут быть назначены настойка валерианы или пустырника, а также мята, хмель и т.п.

Вместе с тем, хорошо спать пациенту помогут ванны с эфирными маслами, которые лучше всего принимать перед уходом на ночной сон. Лучшими в данном случае считаются масла мяты, жасмина либо ромашки. Для 1 приема ванны вполне достаточно будет 5-10 капель выбранного средства.

К тому же, поможет успокоиться и травяной чай на базе таких лекарственных растений, как чабрец, пустырник, донник, душица и т.п. Для приготовления целебного напитка необходимо взять все его компоненты в равной пропорции и залить 1 столовую ложку полученной смеси стаканом кипяченой воды, после чего оставить настаиваться напиток на протяжении 15 минут. Полученное средство рекомендуется принимать по 1/3 стакана трижды в течение дня.

При условии, что пациент получит полноценное лечение и регулярно будет встречаться с психотерапевтом, он сможет вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Видеолекция

Небольшой отрывок лекции об острой реакции на стресс с примерами от педагога.

Классификация по МКБ 10

В соответствии с международным классификатором болезней острая реакция на стресс относится к классу невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств с идентификатором F43. Данная группа психических расстройств отличается тем, что ее идентифицируют не только по клиническим проявлениям и характеру течения, но и по воздействию тех или иных неблагоприятных обстоятельств, которые спровоцировали острую форму стрессовой реакции.

В развитии данной патологии и в степени его тяжести решающее значение имеет индивидуальная эмоциональная ранимость индивида и его способность совладать с собой при определенных обстоятельствах.

Симптоматика заболевания может быть, как смешанной, так и типичной. Клиническая картина начинает проявляться, как правило, через несколько минут после того, как имели место быть провоцирующие факторы.

Таким образом, острая реакция на стресс способна выбить человека из колеи и на время выключить его из реальных событий. Поэтому очень важно, чтобы каждый был ментально и физически здоров и умел адекватно реагировать на происходящие события. Только в этом случае удастся избежать продолжительных походов к специалистам и приема антидепрессантов, от которых реакцию на окружающую действительность несколько притупляется.

источник