Меню

Одна почка и мужское бесплодие

Влияние почек на бесплодие мужчине

Воспаление почек у мужчин может являться фактором риска бесплодия. Часто связано с аденомой предстательной железы. Её рост, в результате воспаления, приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала и его стенозу. Такая ситуация может затруднить выход спермы наружу во время эякуляции и привести к обратной эякуляции или её полному отсутствии.

Пиелонефрит вызывает боль во время мочеиспускания и грозит риском развития инфекции мочеполовой системы, поэтому так важна профилактика.

Пиелонефрит относится к одному из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей. Можно выделить два типа воспаления почек – острый гломерулонефрит (пиелонефрит) и острое клубочковое воспаление. В симптомах они похожи друг на друга, но имеют различный патогенез.

Острый пиелонефрит появляется при переходе воспаления из мочевого пузыря в верхние части мочевыводящих путей, то есть почки. Острое клубочковое воспаление почек возникает, как правило, при инфекциях, чаще всего при инфекциях горла и представляет собой осложнение первичной болезни.

Воспаление клубочков чаще всего появляется в течение трех недель после развития инфекции в горле, например, ангины или фарингита. Часть случаев клубочкового воспаления не дает симптомов и может не оставлять следов. Иногда пациенты жалуются на чувство усталости и разбитости.

Часто болезни возникают после перенесенного инфекционного заболевания (вирусного или бактериального) с сопутствующей лихорадкой. После кратковременного улучшения и нормализации температуры лихорадка появляется снова; при этом может уменьшиться количество выделяемой мочи. Она может быть мутной из-за присутствия в ней белка или покраснеть из-за присутствия красных кровяных телец.

Больные ощущают ухудшение самочувствия, у них пропадает аппетит, иногда присоединяются проблемы с желудком. Может доходить до отеков – в основном, век, лица и лодыжек. Повышенное артериальное давление может стать причиной головных болей. За отсутствие улучшения несут ответственность антигены бактерий, «ловко скрывающиеся» в закоулках клубочков.

Почечные клубочки является крупнейшим скоплением капилляров. В их рамках происходит фильтрации жидкости из капилляров. Клубочки пропускают воду с минеральными солями, а останавливают клетки и белки.

Механизм возникновения воспаления клубочков заключается в поражении мелких сосудов антигенами бактерий. Чужие белки, какими является антигены, активируют защитные силы организма, направленные на уничтожение антигена. Это приводит к воспалению и повреждению мембраны фильтрации крови в почках.

Острый пиелонефрит связан с переходом воспаления из мочевого пузыря. Характеризуется такой группой симптомов, как лихорадка, внезапно появляющиеся, озноб, нарушения мочеиспускания, сильные боли в спине в поясничной области.

Иногда болезнь приобретает необычный характер – существует только повышенная температура или расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, колики в почках).

  • затрудненный отток мочи, например, катетер в мочевом пузыре;
  • обструкции мочевыводящих путей, например, камни в почках;
  • пороки развития мочевых путей;
  • увеличение предстательной железы у мужчин;
  • сужение мочевыводящих путей, затрудняющее протекание мочи;
  • болезни обмена веществ, например, сахарный диабет;
  • обезболивающие препараты, принимаемые в избытке;
  • сниженная сопротивляемость организма;
  • слишком малое количество принимаемых жидкостей;
  • высокая сексуальная активность, так называемая болезнь медового месяца.

У мужчин воспаление почек может развиться из-за аденомы предстательной железы, которая может сдавливать мочеиспускательный канал и привести к его сужению.

Следствием такого состояния является затрудненное выделение спермы, что может привести к отсутствии эякуляции или обратной эякуляции, что делает невозможным оплодотворение и является причиной бесплодия у мужчин.

В случае клубочкового воспаления почек важное значение для процесса лечения имеет постельный режим, отказ от физической нагрузки и «энергосберегающий» образ жизни. Следует придерживаться диеты обедненной белком и кухонную солью. Следует часто контролировать массу тела.

Во время лечения важна лабораторная оценка параметров в почках, креатинина и мочевины. Терапия направлена на уничтожение бактерий, ответственных за воспаление почек. Больным назначают антибиотики, применяемые в больших дозах в течение нескольких недель.

Для противомикробного лечения вводят симптоматические препараты, лекарства повышающие выработку мочи, так называемые диуретики, а также препараты, понижающие кровяное давление. В случае почечной недостаточности необходим диализ.

Лечение пиелонефрита заключается в соблюдении постельного режима и приеме повышенного количества жидкости. В случае боли при мочеиспускании рекомендуются лекарства для диастолического давления. Избегайте болеутоляющих средств, так как они повреждают почки.

Долгое время считалось, что бесплодии чаще всего является женской проблемой. Но в последние годы доказано, что в бездетных супружеских парах в 40-50% случаев бесплодными являются мужчины. Если знать, какие болезни могут вызвать нарушение фертильности у мужчин, то можно путем профилактики уменьшить риск развития этой патологии.

Бесплодие подразделяют на две формы:

  1. Первичное – это случаи, когда от мужчины не наступала ни одна беременность.
  2. Вторичное бесплодие развивается у мужчин, от которых уже беременели женщины.

Болезни, приводящие к бесплодию, могут быть либо врожденными, либо приобретенными.

В период внутриутробного развития воздействие неблагоприятных факторов может привести к нарушению формирования половых органов мальчиков.

Наиболее частыми врожденными патологиями являются:

  • полное отсутствие яичек или монорхизм – одно яичко;
  • крипторхизм – задержка одного или двух яичек в полости живота, паховом канале (это приводит к его перегреву и нарушению выработки сперматозоидов);
  • неправильное формирование яичек – дисгенезия.

Внутриутробное развитие члена также может пройти с формированием врожденных пороков. При расщеплении мочеиспускательного канала – эписпадии, уретра сформирована не полностью. В зависимости о степени выраженности, расщелина может достигать мочевого пузыря. Легкие формы не приводят к нарушениям эрекции, а наиболее тяжелые сопровождаются крючковой деформацией полового члена и болезненной эрекцией, секс становится невозможным.

К бесплодию может привести гипоспадия при отсутствии своевременного хирургического лечения. Это патология, при которой отверстие уретры находится не в центре головки полового члена, а смещена по направлению к промежности.

Нарушение эякуляции возникает при фимозе – сужении крайней плоти. Причиной может быть инфекция или врожденная аномалия.

Еще одним фактором нарушения или полного отсутствия фертильности являются болезни семявыносящей системы. Патология сенного канатика нарушает выделение спермы, в эякуляте может присутствовать только семенная жидкость, выделяемая простатой, но не будет сперматозоидов. Такое состояние называется синдромом Янга.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, может быть врожденным и приобретенным. При этом наблюдается замедление кровотока в мошонке, нарушение терморегуляции и перегрев яичка. Такое состояние наблюдается в 40% случаев у мужчин с бесплодием. Дополнительным фактором служит иммунная реакция против тканей яичка: в норме они не контактируют с кровью, но при варикоцеле это происходит.

Травмы мужских органов, воспаление или отсутствие лечения варикоцеле может привести к развитию водянки семенного канатика. Это состояние не всегда сопровождается бесплодием, но при отсутствии лечения приведет к нему.

Нельзя упускать из виду венерические болезни, вызывающие мужское бесплодие. К ним относятся:

Такие патологии, как хламидиоз, уреоплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз относятся к инфекциям, передаваемым половым путем и не входят в группу венерических.

Гонорея может осложниться развитием эпидидимита – воспаления тканей яичка. Болезнь развивается остро, яичко воспаляется, сильно болит и мешает двигаться. Исходом становится нарушение образования сперматозоидов.

Недостаточное лечение острой гонореи и восходящее распространение инфекции приводит к поражению предстательной железы. Хроническая гонорея приводит к простатиту, который осложняется бесплодием и импотенцией.

Хламидийная инфекция часто имеет скрытое течение. У многих ее диагностируют уже на стадии хронических изменений. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, часто сочетаются с другой половой инфекцией. При отсутствии лечения возбудитель восходящим путем проникает в предстательную железу, яички. Там формируется очаг хронического воспаления. Простатит, вызванный хламидиями, приводит к механическому сдавлению уретры и семявыносящего протока.

При поражении яичковой ткани необратимые процессы приводят к рубцеванию канальцев. Сперматозоиды не способны выйти, ухудшается качество спермы.

Половым путем передается трихомониаз. Этот возбудитель изначально вызывает уретрит, но при длительном течении и распространении восходящим путем, трихомонада способна поражать семенные пузырьки, предстательную железу, что приводит к стойкому бесплодию.

Кандидоз у мужчин не является характерной патологией, ему в большей степени подвержены женщины. Но при ослаблении иммунитета развивается кандидоз полового члена. Он может проявиться в виде баланита и уретрита. Половой акт становится при этом болезненным, мужчина избегает секса. При отсутствии лечения формируется фимоз – сужение крайней плоти.

Болезни, приводящие к бесплодию, могут относиться к патологическим состояниям совершенно различных систем.

Сахарный диабет

Отсутствие фертильности регистрируется у 30% пациентов. При этом на его формирование действуют несколько факторов:

  1. Снижение уровня тестостерона, что чаще наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это происходит из-за сопутствующего ожирения, т.к. в жировой ткани происходит метаболизм андрогенов до эстрогенов.
  2. Нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза и сужение просвета сосудов. В результате становится невозможным приток крови к половому члену в объеме, достаточном для эрекции.
  3. Полинейропатия нарушает чувствительность головки члена. Половой акт становится более длительным, и сам момент возбуждения оттягивается по времени. Нейропатия также сказывается на моменте эякуляции: нарушение иннервации сфинктера мочевого пузыря приводит к забросу спермы по пути наименьшего сопротивления – в обратном направлении.

Патологии гипофиза

Это эндокринный орган, который задает ритм секреции всех гормонов в организме. Аденомы гипофиза сопровождаются повышенной секрецией некоторых гормонов. Например, повышение пролактина – гормона, вызывающего выработку молока после родов, приводит к снижению либидо, ухудшению эрекции.

Гормональное бесплодие наблюдается при нарушении функции щитовидной железы. Гипотиреоз приводит к эректильной дисфункции.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз в два раза чаще поражает женщин, но развивается и у мужчин. На определенной стадии болезни развивается бесплодие. Его причины могут быть в снижении активности, повышенной утомляемости потере либидо. Также присоединяются физиологические проблемы – недержание мочи, нарушение иннервации и чувствительности. К этому добавляется неустойчивость настроения и снижение самооценки, появление неуверенности в себе.

Патологии пищеварительного тракта

Влияют на способность к зачатию в меньшей степени. Болезни печени с нарушением ее функции приводят к изменениям в гормональном фоне, снижению тестостерона, увеличению доли женских половых гормонов.

Эпидемический паротит

Это инфекционная болезнь, от которой предусмотрена прививка в детском возрасте. Если непривитый мальчик заболевает, то это грозит стремительным воспалением тканей яичка и повреждению половых клеток.

Иммунная форма бесплодия

Развивается после перенесенных воспалительных заболеваний яичек, травм, варикоцеле. При этом к собственным сперматозоидам вырабатываются антитела. При их прикреплении к хвосту сперматозоида, снижается его подвижность, к головке – способность к оплодотворению. Часто в шеечном секрете жен таких мужчин также содержатся антитела к сперме. Это делает оплодотворение маловероятным.

На наличие генетических аномалий нельзя повлиять извне. Если случилась поломка, то только внутриутробно, в момент зачатия. Многие хромосомные аномалии сопровождаются стерильностью человека-носителя.

Синдром Клайнфельтера – это наличие дополнительной половой хромосомы. В норме генотип женщины записывается ХХ, у мужчины XY. При данной патологии у мужчины полный набор хромосом равен 47, ХХY или просто XXY. Больные синдромом Клайнфельтера практически всегда стерильны. Яички при этом значительно уменьшены в размерах сперматозоиды отсутствуют.

Синдром Кальмана проявляется отсутствием вторичных половых признаков. Патология основывается на недостаточном синтезе гонадотропных гормонов. Их уменьшенная концентрация приводит к нарушению выработки тестостерона. Образование сперматозоидов становится невозможным.

Существуют и другие хромосомные патологии, сопровождающиеся бесплодием. Это природная защита от распространения дефектных генов.

Иногда мужчина считает себя бесплодным при невозможности эрекции или завершения полового акта. Причины у такого состояния могут быть исключительно психологическими. Для некоторых неудача в постели переносится очень тяжело. В этой ситуации имеет значение поведение партнерши. Если женщина начинает заострять внимание на неудачном половом акте, всячески указывает на несостоятельность супруга, то у него закрепиться негативная эмоциональная окраска полового акта.

В последующем мужчина будет изначально настроен на неудачу. Даже при наличии либидо, эрекция может не наступить или быть недостаточной.

В некоторых случаях психологическое бесплодие обусловлено различными страхами и фобиями. Мужчина, как и женщина, может испытывать страх, например, иметь детей. В таких случаях половой акт может быть незавершенным.

Чтобы избежать развития стерильности, особенно в молодом возрасте, важно соблюдать основы здорового образа жизни и личной гигиены, заниматься профилактикой, а не лечением:

  1. Правильное питание полезно не только для общего укрепления организма. Достаточное количество витаминов, микроэлементов, а также нутриентный состав влияет на качество спермы. Сперматозоиды находятся в семенной жидкости, которая является питательной средой для половых клеток. Ограничение жиров животного происхождения приводит к улучшению липидного состава крови. Углеводы из группы сложных, которые требуют длительного переваривания, не приводят к набору лишнего веса. Это также является профилактикой атеросклероза, сахарного диабета.
  2. Личная гигиена заключается в ежедневном посещении душа и использовании подходящего нижнего белья. Нужно следить, чтобы оно было из натуральных тканей. Для мужского здоровья в большей степени полезны трусы в форме шорт. Плавки сдавливают яички, прижимают их к телу, что приводит к перегреву и нарушению сперматогенеза.
  3. Для здоровья полезно иметь одного постоянного полового партнера. Распущенность в отношениях, частая смена девушек, а также незащищенные половые акты увеличивают шансы заразиться инфекцией. Если все же был незащищенный секс, то нужно сразу обмыть половой член проточной водой, обработать раствором хлоргексидина. При появлении первых неприятных симптомов в виде жжения, зуда, выделений из уретры, нужно срочно обратиться к урологу.
  4. Все имеющиеся хронические заболевания нужно своевременно лечить.
  5. Курение, алкоголь ухудшают работу сосудов, а значит кровоснабжение полового члена и яичек. При злоупотреблении алкоголем может развиться хронический гепатит и цирроз печени. При этом нарушается метаболизм половых гормонов, и мужчина становится бесплодным.
  6. Избегать стрессов и переутомления.
  7. Ограничить физические нагрузки до умеренных, не перенапрягаться.
  8. Избегать как переохлаждения, так и перегревания. Давно доказано, что посещение бани с целью попариться опасно для мужского здоровья: нагревание яичек до 40 градусов полностью останавливает образование сперматозоидов. Более высокие температуры делают этот процесс необратимым.
  9. Малоподвижный образ жизни так же негативно сказывается на мужском здоровье. Работа в длительном сидячем положении, например у водителей транспорта, дальнобойщиков, офисных работников, приводит к застою крови в малом тазу. Питание половых органов нарушается, что может привести к бесплодию. Поэтому нужно несколько раз в неделю заниматься активными видами спорта, посещать тренажерный зал, просто идти домой пешком в умеренном темпе.
  10. Работа во вредных условиях негативно влияет на качество спермы. Химическая промышленность, работа в горячем цеху, вибрация приводят к бесплодию. Поэтому нужно избегать вредной работы или регулярно проходить диспансерное обследование. При появлении первых отклонений в состоянии здоровья врач может рекомендовать переход на менее вредный труд.
Читайте также:  Дефицит массы тела при бесплодии

Заболевания, вызывающие бесплодие у мужчин, поддаются профилактике. Если выполнять элементарные рекомендации врача, то такая проблема обойдет стороной.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

Вне зависимости от этиологии, все эти болезни так или иначе отрицательно влияют на мужскую фертильность.

Чаще всего зачатие ребенка невозможно из-за того, что нарушается проходимость семявыводящих протоков либо качество спермы мужчины является неудовлетворительным.

Наиболее частыми причинами проблем с зачатием у мужчин становятся:

  • Различные лихорадочные состояния, при которых неизбежно поднимается температура тела – это пневмония, грипп и прочие. Подобные заболевания отрицательным образом сказываются на качестве семенной жидкости мужчины, но обычно эти нарушения лишь временны, так как после излечения оплодотворяющая способность спермы восстанавливается. Исключения возникают лишь тогда, когда вышеперечисленные заболевания вызывают тяжелые осложнения в мужской мочеполовой системе.
  • Эпидемический паротит или «свинка» – вирусное заболевание, способное вызвать орхит – воспаление яичка. Если заболевание не вылечить своевременно и запустить, впоследствии оно может крайне негативно сказаться на детородной функции.
  • Особого внимания требуют половые инфекции – гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и аналогичные, ведь все они могут привести к проблемам с зачатием. Избежать этого можно, придерживаясь всего одного простого правила: всегда пользоваться средствами барьерной контрацепции при половом акте с новым партнером.
  • Врожденные аномалии и заболевания половых органов и некоторые генетические особенности организма также нередко становятся причиной мужского бесплодия;
  • Детородная функция нарушается при онкологических заболеваниях эндокринной и мочеполовой систем, так как лечение рака всегда затрагивает человеческий организм целиком, касаясь, в том числе, и репродуктивной системы.
  • Хронические заболевания, не связанные с мочеполовой сферой мужчины, могут также препятствовать нормальному зачатию. Если вы страдаете сахарным диабетом, гипертонией, неврологическими расстройствами, ишемической болезнью сердца, будьте готовы к тому, что могут возникать некоторые проблемы с эрекцией.

Одним из распространенных обструктивных заболеваний, вызывающих у мужчин проблемы с зачатием, является непроходимость семявыводящих протоков. Данное патологическое состояние может быть врожденным, но чаще оно вызывается травмой половых органов либо перенесенными инфекционными заболеваниями. К примеру, при гонорее в семявыводящих протоках появляются рубцы и спайки, которые впоследствии и вызывают непроходимость.

Если при анализе спермы в эякуляте не обнаружено сперматозоидов, то необходимо выяснить причину – это может быть не проходимость семявыносящих протоков или сперматозоиды не вырабатываются вообще. После осмотра пациента и пальпации яичек пациенту проводят биопсию или пункцию яичек и их придатков. При получении сперматозоидов их криоконсервируют, при отсутствии сперматозоидов в биоптате или пунктате рождение своего генетического ребенка не возможно. Андролог нашей клиники проводит данные хирургические манипуляции в условиях операционной. И более комфортно проводить данные манипуляции под наркозом.

Иногда бывает так, что проходимость семявыводящих протоков у мужчины в порядке, нет никаких инфекционных и хронических заболеваний, партнерша здорова, но забеременеть все равно не получается. Возможно, имеет место нарушение в строении сперматозоидов. Среди распространенных заболеваний, отрицательно влияющих на качество спермы, а значит, и фертильность мужчины, выделяют:

  • олигозооспермию – снижение в эякуляте количества сперматозоидов;
  • тетратозооспермию – нарушенная морфология сперматозоидов, неправильное их строение;
  • астенозооспермию – сниженная подвижность сперматозоидов;
  • азооспермию – отсутствие зрелых, готовых к оплодотворению, сперматозоидов в эякуляте.

В нашей клинике вы сможете пройти полное диагностическое обследование, которое позволит выявить любые хронические, острые, инфекционные заболевания, препятствующие нормальному зачатию. В зависимости от выявленного заболевания вам могут быть предложены медикаментозные или хирургические методы лечения. Последние применяются в основном тогда, когда имеет место непроходимость семявыводящих протоков.

При нарушениях сперматогенеза будет проведена адекватная медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества спермы. Иногда единственным выходом для семейных пар, столкнувшихся с тяжелым фактором мужского бесплодия, являются вспомогательные репродуктивные технологии. Мы предлагаем проведение ЭКО, ИКСИ, ИМСИ даже в самых тяжелых случаях мужского обструктивного и необструктивного бесплодия.

Следует помнить, что применение стероидных препаратов, анаболиков, тестостерона пролонгированного действия может привести к временному нарушению сперматогенеза, Вам следует рассказать врачу о приеме данных препаратов.

Уникальные методы микроманипуляций, выбор наиболее качественных сперматозоидов методом ИМСИ, ПИКСИ, позволят получить наиболее качественные эмбрионы а, следовательно родить здорового малыша.

Бывают разные жизненные обстоятельства, и если в первом браке вы сделали себе стерилизацию (перевязка семявыносящих протоков), то при желании возобновить репродуктивную функцию можно сделать микрохирургическую операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом является метод ЭКО+ИКСИ сперматозоидами, полученными при пункции придатков яичек. К сожалению, если в ткани яичек наступили фиброзные изменения мы не сможем возобновить ваш сперматогенез. Такие случаи не редки в нашей практике и прежде чем выбрать метод контрацепции – стерилизация, следует учесть и негативные стороны.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почечных лоханок, вызванное бактериями. Оно является преимущественно женским заболеванием, но иногда поражает и мужчин, особенно в пожилом возрасте. Обычно сопутствующим фактором заболевания выступает мочекаменная болезнь, а также болезни простаты. Симптомы пиелонефрита у представителей мужской части населения могут носить острый или хронический характер — в зависимости от формы заболевания. Лечение пиелонефрита — обязательно: в запущенных случаях патология может привести к самым тяжёлым осложнениям.

Основная причина мужского пиелонефрита — это нарушение оттока мочи, вызванного:

  • Конкрементами (камнями) в почках;
  • Рецидивирующим простатитом;
  • Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты).

    Данные заболевания являются первичными причинами пиелонефрита. Но есть и другие варианты появления заболевания. Например, возбудителем могут стать нарушения в организме, которые приводят к застою мочи, а это в свою очередь, способствует размножению патогенных микроорганизмов и их проникновению в почечные ткани. Возбудители патологии (чаще всего это бактериальные агенты) могут проникнуть в почки либо нисходящим (гематогенным) путём, проникая через крови, либо восходящим — поднимаясь по мочеиспускательному каналу.

    Дополнительными факторами риска могут быть: переохлаждение, пожилой возраст, заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (в частности, сахарный диабет). Заболевание не является заразным — хотя венерические инфекции могут способствовать бактериальному поражению и ослаблению локального иммунитета органов мочеполовой системы.

    В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести, признаки могут быть самыми разнообразными. Долгое время пиелонефрит у мужчин может никак не проявлять себя, а протекать в латентной форме.

    Основные симптомы заболевания, это:

  • Дизурические явления (учащение мочеиспускания, резь и жжение в уретре, ложные позывы, реже — недержание мочи);
  • Боли в поясничной области (ноющие или в виде острых приступов);
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Повышенное давление;
  • Признаки интоксикации (при острой форме пиелонефрита): высокая температура, ломота в суставах, тошнота, рвота, головная боль.

    Симптомы зависят также от разновидности бактерии, явившейся первопричиной поражения почек. Прежде чем начать лечение, врачи стараются выяснить возбудителя заболевания, чтобы назначить адекватную лекарственную терапию.

    В запущенных клинических случаях может возникнуть гнойный абсцесс почек — тяжёлое состояние, требующее немедленной транспортировки пациента в стационар. Хроническая форма пиелонефрита может протекать в течение долгих лет, давая рецидивы и постепенно угнетая функции мочевыделительной системы. В периоды ремиссии (затихания заболевания) симптомы патологии могут полностью отсутствовать — за исключением вторичной гипертонии.

    Поскольку в последние десятилетия врачи часто регистрируют случаи скрытого или малосимптомного течения болезни, ранняя диагностика пиелонефрита и своевременное лечение чрезвычайно важны: ведь чем дольше инфекция остаётся в организме, тем более пагубно её действие на мочеполовые органы.

    Для выявления пиелонефрита проводятся следующие процедуры:

  • Общий анализ мочи (а также анализ на лейкоциты);
  • Анализ крови;
  • Посев мочи на выявление возбудителя болезни;
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография (этот метод визуализации позволяет обнаружить признаки изменений в структуре поражённой почки);
  • Измерение артериального давления.

    После того как все необходимые процедуры проведены, врач-уролог назначает лечение.

    Чтобы купировать симптомы острой формы недуга обязательно назначают антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Группу препаратов врачи выбирают в соответствии с анализами посева мочи, после определения чувствительности возбудителей болезни к лекарствам. При гнойном поражении почек и развитии апостематозного нефрита проводится срочное хирургическое вмешательство. Операция необходима также при развитии карбункула почки.

    Меры предупреждения заболевания — это, прежде всего, полноценное лечение первичных патологий мочеполовой сферы — простатита, мочекаменной болезни, аденомы простаты. В зрелом возрасте мужчинам следует регулярно посещать уролога и избегать переохлаждений. Положительно сказываются на состоянии почек отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков (особенно пива).

    Возбудителями пиелонефрита может стать представители условно-патогенной микрофлоры, то есть бактерии, обитающие в кишечнике человека:

    При несоблюдении правил личной гигиены эти микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути мужчины и вызывать развитие воспалительного процесса в почках. У мужчин такой путь развития пиелонефрита встречается редко.

    Наиболее подвержены заболеванию пиелонефритом мужчины зрелого возраста. В этом случае пиелонефрит является вторичным и служит осложнением заболеваний других органов.

    Важным звеном в развитии такой формы пиелонефрита является:

  • затруднение оттока мочи,
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник),
  • нарушение кровообращения и лимфотока в почке.

    Возникает вторичный пиелонефрит на фоне:

  • хронического простатита,
  • мочекаменной болезни,
  • аденомы предстательной железы,
  • опухолей мочевыделительной системы,

    В ряде случаев заболевание развивается как осложнение катетеризации мочевого пузыря.

    В последнем случае катетер создает условия для проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

    Если причиной является мочекаменная болезнь, то развитию клинических проявлений пиелонефрита предшествует приступ мочекаменной болезни связанный с началом движения камня по мочеточнику. Движущийся камень значительно нарушает уродинамику.

    Значительно страдает общее состояние больного, поднимается температура до 38-40 ?. Больной становится вялый, снижается аппетит.

    Местные симптомы пиелонефрита у мужчин развиваются практически одновременно с общими симптомами. В области пораженной почки отмечается тяжесть, ощущение дискомфорта.

    Воспаленная почка увеличивается в размерах, капсула ее подвергается значительному натяжению, что является причиной болезненных ощущений в поясничной области со стороны пораженной почки.

    Усиливать боль может кашель или глубокое дыхание.

    При ручном обследовании отмечается болезненность и напряжение мышц живота со стороны больной почки.

    Может быть положительным симптом Пастернацкого (болезненное поколачивание поясничной области со стороны пораженной почки).

    Весьма неприятным клиническим признаком пиелонефрита являются дизурические расстройства, т. е. нарушения нормального ритма мочеиспускания.

  • императивные позывы (внезапное желание опорожнить мочевой пузырь при незначительном его наполнении),
  • никтурия (преобладание ночного диуреза),
  • энурез.

    Отеков при пиелонефрите не бывает, артериальное давление остается в пределах возрастной нормы.

    Без лабораторного исследования мочи диагностика пиелонефрита представляется довольно сложной.

    Первостепенное значение имеет общий анализ мочи, в котором обнаруживается выраженный лейкоцитоз (в норме до 5 клеток в поле зрения), бактериурия, большое количество слущенных клеток эпителия.

    Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Плотность мочи может быть снижена, если страдает концентрационная функция почек.

    При наличии клинических проявлений пиелонефрита и отсутствии изменений в общем анализе мочи делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследованию подвергают клеточный осадок в 1 мл мочи.

    Для определения характера возбудителя делается посев мочи на питательную среду, определяется степень чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

    Значимой считается бактериурия 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.

    Анализ мочи по Зимницкому. Выполняется для определения концентрирующей способности почек. Собирается суточная моча, каждые 3 часа в отдельную баночку.

    В общем анализе крови обнаруживается:

    Читайте также:  Онанизм влияет на бесплодие у мужчин

    Для дифференциальной диагностики заболевания с другой патологией почек проводят инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ почек делают для определения размеров, формы почек, наличие в них конкрементов, кистозных образований.
  • Цистоурография. Делается при хроническом течении пиелонефрита для определения наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса. Делается в период ремиссии.
  • Экскреторная урография. Выполняется также в стадию реконвалесценции при хроническом течении пиелонефрита для определения обструкции, расширения чашечно-лоханочной системы больной почки.
  • Радиоизотопное исследование. Неравномерное накопление радионулидов (Технеций, Гиппуран) показывает процент функционирующей паренхимы почки, наличие рубцовых изменений.

    Лечение пиелонефрита у мужчин начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются соответствующие оперативные вмешательства.

    Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

    При необходимости антибиотики разных групп комбинируют между собой.

    Как правило, длительность приема антибактериальных препаратов укладывается в десять-четырнадцать дней.

    Проводится также симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.

    При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

  • витамином Е,
  • ?-каротином,
  • витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),
  • препаратами селена (Триовит, Селецинк).

    Курс антиоксидантных препаратов длится две-четыре недели.

    Фитотерапия. Назначаются мочегонные (толокнянка, брусника, полевой хвощ, почечный чай), противовоспалительные (зверобой, шалфей, шиповник, мать-и-мачеха) травы.

    Назначаются также витамины группы В.

    Санаторное лечение проводится через шесть месяцев после обострения. Для реконвалесцентов пиелонефрита рекомендованы такие курорты как Трускавец, Пятигорск, Железноводск.

    По течению выделяют острый и хронический пиелонефрит у мужчин. Острое течение наблюдается при манифестации пиелонефрита. Если пиелонефрит носит вторичный характер, а причина его с трудом поддается коррекции, то процесс приобретает хроническое течение.

    Пиелонефрит также приобретает хронический характер в случае не долеченного острого процесса, когда удается купировать острые проявления, но полной элиминации возбудителя добиться не удалось.

    При хроническом пиелонефрите периоды ремиссии чередуются с периодами обострений.

    Пиелонефрит может постоянно беспокоить своего обладателя тянущими болями различной интенсивности в поясничной области. Усиление болей, появление изменений в анализах мочи может провоцироваться переохлаждением, переутомлением.

    Хроническое течение может давать рубцовые изменения в паренхиме почки, что отрицательно сказывается на ее функционировании и со временем может привести к потере почки.

    Острый процесс протекает более бурно, клинические проявления ярко выражены. В случае правильно проведенного лечения заканчивается выздоровлением пациента.

    Острый пиелонефрит может осложниться развитием обширных очагов гнойного расплавления почечной ткани (абсцесс), которые впоследствии дадут образование рубцов, снижающих функциональные способности почки.

    В запущенных случаях пиелонефрит может осложниться развитием сепсиса, когда инфекция становится генерализованной.

    Самым опасным осложнением пиелонефрита является развитие почечной недостаточности из-за поражения значительной площади почечной ткани. Особенно опасным является двусторонний пиелонефрит.

    Основная мера профилактики развития пиелонефрита — это лечение имеющейся хронической патологии:

  • простатит,
  • аденома предстательной железы,
  • мочекаменная болезнь.

    Мужчинам зрелой возрастной категории необходимо регулярно посещать врача-уролога для своевременного выявления патологических изменений мочеполовой системы и лечения уже имеющейся патологии.

    При первых проявлениях пиелонефрита опасно заниматься самолечением, так как это увеличивает вероятность развития осложнений и хронического пиелонефрита.

    У женщин представленное заболевание встречается намного чаще, в отличие от мужчин. Это связано с тем, что основной путь попадания инфекции – восходящий. Бактерии двигаются по направлению снизу вверх, поэтому попадают в почки по мочевыводящим путям. У пациентов сначала диагностируется цистит, а при отсутствии правильного лечения развивается пиелонефрит.

    Эта болезнь в редких случаях может появиться от попадания микробов в почки через кровоток от другого очага инфицирования. Это может быть ангина или респираторно-вирусное заболевание. Если не обращаться за помощью к врачу, то воспалительный процесс быстро перетекает в хроническую форму, поэтому пиелонефрит регулярно обостряется.

    У женщин инфекция попадает в почки через уретру. Пиелонефрит у мужчин чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. У них появляется аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь и сужение уретры. По этим причинам отток мочи замедляется, и развиваются воспалительные процессы в почках.

    Можно выделить несколько основных признаков заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • общее недомогание, а также сильная болезненность в области поясницы;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

    Мужчинам и женщинам важно уделять своему здоровью особенное внимание. При первых признаках нарушения в мочеполовой системе необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Рекомендуется посещать уролога с периодичностью не менее одного раза в год. На ранних стадиях болезнь легко лечится, но иногда патология протекает без явных симптомов. Именно поэтому для постановки диагноза и своевременного определения проблемы важно сдавать анализы, а также проходить комплексное обследование.

    Помощь средств народной медицины при пиелонефрите заключается в употреблении трав, которые оказывают благоприятное воздействие на организм мужчины. К ним относятся сборы, снимающие воспалительные процессы и усиливающие отток мочи. Они помогают выводить из организма человека болезнетворные вирусы и микробы, которые начинают размножаться при застоях мочи.

    Для снятия спазмов в поясничной области необходимо встать на четвереньки и расслабить живот. В такой позе восстанавливается отток мочи, и приступ быстро проходит.

    При пиелонефрите важно употреблять мочегонные и противовоспалительные травы.

    1. Трава овса. Сухая смесь заливается водой и кипятится в течение тридцати минут. Рекомендуемая доза в день – две чашки. Длительность такого лечения оговаривается с врачом, но в среднем такой отвар принимается на протяжении двух недель.
    2. Если при пиелонефрите повышается артериальное давление и появляется отечность, то можно употреблять настой из кукурузных рыльцев.
    3. Пиелонефрит в сочетании с циститом лечится настоем травы тысячелистника. Такое лекарственное средство народной медицины обладает вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
    4. Отвар толокнянки. Эта трава улучшает отток мочи, снимает воспалительные процессы в почках и обладает антисептическим действием.
    5. Свою эффективность доказал отвар ортосифона.
    6. Чтобы снять болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс, можно выпить отвар из василька. Этот цветок эффективно убивает все болезнетворные микробы и имеет мочегонное действие.

    Нередко пациенты прибегают к лечению соками. Перед такой терапией важно проконсультироваться с лечащим врачом. В сутки нужно употреблять около трех литров жидкости. Это может быть минеральная вода, витаминизированные напитки, соки, свежеприготовленные морсы, кисели и компоты. Ограничить употребление жидкости необходимо в том случае, когда заболевание находится в острой форме и у пациента наблюдается нарушение оттока мочи. Врачи рекомендуют пить соки из травы спорыша, клюквы, облепихи, калины, тыквы, яблок, винограда, дыни, земляники, брусники и черники.

    Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой и обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, рекомендуют обращаться за помощью к врачу. Патология быстро перетекает в хроническую форму, поэтому только обследование и сдача анализов поможет точно поставить диагноз, а также назначить правильное лечение.

    Хронический пиелонефрит у мужчин требует амбулаторного и стационарного лечения. Пациентам важно соблюдать строгий постельный режим. Чтобы увеличить пропускную способность почек их могут промыть. Важно употреблять мочегонные препараты и пить много жидкости. Снять сильные спазмы и болевые ощущения помогут антиспастические препараты. В поясничную область и на мочевой пузырь устанавливают теплую грелку. Эта процедура должна проводиться строго под наблюдением врача. Самолечение может только усугубить проблему.

    Наиболее эффективные медикаментозные препараты – это фторхинолоны и лактамы. В зависимости от клинической картины мужчинам назначается Цефазолин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Канефрон, Бисептол и Септрим. Свою эффективность и действенность доказала фитотерапия, которая используется для лечения хронической формы пиелонефрита. Мочегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации и проанализирует противопоказания.

    При лечении пиелонефрита важно пройти двухнедельный терапевтический курс приема антибиотиков. Если жалобы и симптоматика сохраняются на протяжении длительного времени, и изменяется цвет мочи, то прием антибиотических веществ продлевается. Назначить такие медикаментозные препараты может только лечащий врач после комплексного обследования и сдачи анализов.

    Важную роль при лечении пиелонефрита имеет специальная диета и строгий режим питания. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые хорошо и легко усваиваются в организме мужчины. Каждый день нужно употреблять много витаминов и микроэлементов. Количество калорий в сутки должно составлять не менее 3200 ккал.

    К списку запрещенных продуктов относятся:

  • острые приправы;
  • различные специи и вредные добавки;
  • наваристые мясные бульоны;
  • кофе;
  • алкогольные напитки.

    В летний сезон важно включить в рацион употребление арбузов, дынь, кабачков и тыкву. Также не стоит забывать про овощи, свежие соки, фрукты и компоты. Из молочных продуктов рекомендуется творог, нежирный кефир, молоко и яичные белки. Телятина, говядина, курица и нежирная рыба хорошо усваивается в организме, поэтому эти продукты также нужно употреблять в пищу при пиелонефрите.

    В период обострения болезни пациенты должны выпивать не менее двух литров в сутки. Это поможет вывести инфекции из почек, а также предотвратить появление камней. Мужчины, которые склонны к образованию отечности, должны уменьшить суточную дозировку употребления жидкости.

    Бесплодие у мужщины имеет в виду это состояние, когда парни и мужчины не в состоянии оплодотворить женщину. Эта проблема значительно влияет на здоровье и счастье жизни. Ну хроническая болезнь почек вызывает бесплодие у мужчин. Как делать? Прочитайте эту статью и вы найдет точный ответ.

    Как хроническая болезнь почек (ХБП) вызывает бесплодие у мужчин?

    Обычно рождаемость у мужчин не снижается и влияется на ранней стадии ХБП. Пара может иметь здорового ребенка успешно.

    Но с ухудшением функции почек много отходов и токсинов накопляются в крови, что негативно влияет на количество и качество сперм, то есть, страдание от ХБП необсолюдно значит о бесплодии у пациентов-мужчин.

    Пациенты с хронической болезнью почек всегда принимают разные лекарства для эффективного контроля состояния болезни. Бесплодие у мужчин может быть одним из подочных эффектов, приносенных лекарств и трав.

    Кроме того, зроническая болезнь почек вызывает разные осложнения и симптомы, например, гипертония ( повышенное кровяное давление ), неврологические расстройства и другие. Эти осложнения может принести сексуальные проблемы, что приводит к бесплодию в мужчин с хроническим заболеванием почек.

    Если пациенты-мужчины принимают эффективное лечение в раннем этапе, они могут будет отцом ребенка. И поэтому своевременное эффекивное лечение нужно и необходимо.

    При долгосрочном принятии химических препаратов побочные эффекты появляюся и продолжаются долго или навсегда, хотя уже перестать их принять. Здесь натуральная терапия принимаема в области лечении ХБП.

    Микро-китайская медицина Осмотерапия является неплохим выбором для пациентов с хронической болезнью почек. Эта Осмотерапия в силах восстановить поврежденные клетки и ткани почек, и таким образом, значительно улучшить функции почек.

    Для дополнительной инфромации оставьте нам сообщения или свяжитесь с нашим врачом-онлайн.

    Уважаемый пациент! Вы можете задать онлайн вопрос консультациям. Мы постараемся в краткие сроки дать Вам на него исчерпывающий ответ.

    Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

    Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

  • у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
  • у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
  • у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).

    Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

    К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

    Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

    Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

    Читайте также:  Страна которая лечит от бесплодия

    Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

    Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

    В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

    Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

    Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

    В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

    Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

    При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

    Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

    Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

    Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

    Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.

    При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

    Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

    Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

    Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

    Пиелонефрит диагностируется у мужчин любого возраста — от него страдают совсем маленькие мальчики и пожилые люди. В отличие от женщин, патология возникает у представителей сильного пола в результате основного заболевания, сопровождающегося образованием одного или нескольких очагов инфекции. После проведения своевременного обследования и назначения медикаментозной терапии пиелонефрит быстро и успешно излечивается.

    Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

  • Кишечная палочка.
  • Энтерококки.
  • Стафилококки.
  • Палочка синегнойная.
  • Протей.

    Заболевание возникает сначала как небольшой очаг, но по мере размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления от их продуктов метаболизма, принимает диффузный характер. Симптомы пиелонефрита у мужчин также усиливаются по мере распространения инфекции в организме.

    Инфекционный процесс развивается стремительно, в него вовлекаются соседние клетки. Все ткани бобовидного органа выполняют различные функции, и снижение активности любой из них приведет к нарушению работы всей почки. На месте воспалительного очага происходит патологическое перерождение интерстициальной ткани. Образуется множество рубцов, происходит снижение оттока мочи.

    Частые мочеиспускания сигнализируют о наличии в организме пиелонефрита

    Отсутствие лечения приводит к полному замещению клеток, и почка перестает функционировать совсем. Как инфекция попадает в организм мужчины:

  • При заболеваниях, которые передаются половым путем, часто развивается цистит и уретрит, сопровождающиеся застоем мочи, образованием гноя. Патогенные бактерии проникают в паренхиму почек по восходящему пути через мочеточники. А при наличии у мужчины анатомических особенностей строения почек или хронического заболевания этот процесс не занимает много времени.
  • Микробы могут разноситься с потоком крови по всему организму. Оседая на тканях почек, они образуют воспалительный вторичный очаг. Первичный очаг может быть в незалеченном зубе, бронхиолах, носоглотке, легких или миндалинах.
  • При лечении злокачественных образований у мужчины снижается иммунитет в результате облучения или применения агрессивных лекарственных препаратов. На этом фоне может возникать пиелонефрит, вызванный размножением дрожжевых грибов.
  • Гиперплазия предстательной железы протекает у пожилого мужчины с нарушениями оттока мочи. Ее застой провоцирует развитие очага инфекции, способствует возникновению мочекаменной болезни.

    Пиелонефрит имеет множество классификаций. Он бывает: острый, хронический, односторонний и двухсторонний, апостематозный, серозный, гнойный.

    Боли в пояснице являются основным симптомом пиелонефрита

    При воспалении почечной паренхимы любой этиологии начало заболевания сопровождается болями ноющего характера в нижней части спины с обострениями при физических нагрузках. При остром течении процесса возникают следующие признаки пиелонефрита у мужчин:

  • В течение дня температура тела может повышаться до 38-40 °C. Падение температуры происходит после каждого мочеиспускания.
  • При гипертермии возникают признаки общей интоксикации организма: расстройство работы желудочно-кишечного тракта, избыточная потливость, озноб, обезвоживание, сильные головные боли.
  • В моче обнаруживаются небольшие сгустки крови, она становится мутной, появляется неприятный запах.
  • При мочеиспускании возникают неприятные ощущения, которые по его окончании переходят в резкую боль.
  • При нажатии на поясничную область мужчина испытывает боль.
  • Возникает повышенная сонливость, апатия, усталость.

    Диагностирование пиелонефрита начинается с опроса пациента

    После перехода заболевания из острой стадии в хроническое течение некоторые симптомы ослабевают, но появляются новые, более опасные:

  • Болевые ощущения в пояснице усиливаются и учащаются.
  • Температура тела в течение дня может не повышаться или увеличивается незначительно до 37-37,5°C.
  • При мочеиспускании мужчина всегда испытывает режущую боль.
  • Возникает повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, слабо поддающаяся лечению.
  • Отсутствие аппетита приводит к повышенной слабости и потере веса.
  • Тошнота, изжога, метеоризм значительно снижают качество жизни.
  • Головные боли могут переходить в мигрень.

    Совокупность признаков появления пиелонефрита схожа с симптоматикой некоторых заболеваний мочеполовой системы у мужчин: геморрагического цистита. аденомы простаты, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Поэтому главная задача диагностирования пиелонефрита — дифференцирование его от других патологий.

    Диагностирование начинается с опроса пациента и его внешнего осмотра. При жалобах на периодическое повышение и снижении температуры тела в течение суток, изменения цвета и запаха урины, частые мочеиспускания можно заподозрить пиелонефрит.

    При пиелонефрите моча изменяет свой цвет и запах

    Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы мочи и крови:

  • В урине обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Концентрация белковых веществ и продуктов их распада обычно находится в пределах установленной нормы. Иногда при вялотекущем хроническом заболевании проводятся провокационные тесты для выведения белых кровяных тел из воспалительного очага. Также в моче присутствуют клетки Штернгеймера—Мальбина, что прямо может указывать на пиелонефрит.
  • Показатель pH мочи сдвинут в кислую сторону, а ее относительная плотность снижена при остром пиелонефрите и находиться в норме при хроническом.
  • В крови содержится большое количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.
  • Посев в питательную среду урины от утреннего мочеиспускания, позволяет выявить патогенного возбудителя. Это исследования является обязательной процедурой при частом повышении температуры у пациента.

    Проведение урографии позволяет диагностировать снижение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто применяется для обнаружения пиелонефрита. На полученных снимках хорошо заметна деформация почечных лоханок, а также перерождение паренхимы в соединительную ткань с образованием многочисленных рубцов. С помощью диагностики рентгенологическим методом с применением контрастных веществ визуализируется истонченная ткань паренхимы и деформация структурных элементов почек.

    Лечить пиелонефрит у мужчин начинают с нормализации мочеиспускания и устранения болезненных симптомов. В условиях стационара применяется катетеризация мочеточника при необходимости. Для обезболивания используются спазмолитики — Спазмалгон, Спазган, Дротаверина гидрохлорид.

    Какими антибиотиками лечить пиелонефрит может знать только врач

    Самостоятельная антибиотикотерапия может только навредить, ведь возбудителей у заболевания предостаточно и каждый из них обладает чувствительностью только к определенной группе противомикробных препаратов. После обнаружения патогенного микроорганизма проводиться лечение с применением следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриаксон). Обладают активностью по отношению к кишечной палочке — наиболее часто встречающегося возбудителя пиелонефрита.
  • Антибиотики с клавулановой кислотой (Амоксиклав).
  • Кларитромицин.

    После приема антибиотиков широкого спектра действия у пациентов обычно диагностируется дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта с начала лечения необходимо принимать пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Курс лечения составляет от одной недели до 10 дней.

    Для предотвращения рецидивов воспаления пациент должен употреблять синтетические уроантисептики (Нитроксолин, Нолицин, Норбактин), а также растительные препараты с противомикробным действием (Цистон, Монурель, Канефрон). Диуретические средства применяются редко — нарушение оттока мочи спровоцировано другой патологий, поэтому важно устранить сначала ее и мочеиспускание нормализуется.

    При обезболивании и устранении симптомов воспаления врачи рекомендуют лечить пиелонефрит у мужчин нестероидными противовоспалительными препаратами:

    • Нимесулид.
    • Ацетилсалициловая кислота.
    • Ибупрофен.
    • Диклофенак.

    Эти лекарственные средства обладают выраженным побочным действием: воздействуя на слизистую стенку желудка, они могут вызвать ее истончение и даже изъязвление. Поэтому их нужно принимать вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Омез).

    Лечить больные почки можно с помощью целебных трав. Медвежьи ушки, брусничный лист, ортосифон тычиночный, кукурузные рыльца и ягоды калины обладают противовоспалительным, диуретическим, антисептическим действием. Готовить и принимать настои необходимо в соответствии с инструкцией.

    Если после проведения медикаментозного лечения, симптомы болезни не исчезают, а состояние пациента ухудшается, проводится оперативное вмешательство. Врач оценивает степень поражения почечной паренхимы, и по результатам обследования выбирает способ проведения операции. При необратимом перерождении ткани и утрате функциональной активности бобовидного органа производится нефроэктомия — удаление почки полностью.

    Часто неприятные симптомы пиелонефрита помогают человеку вовремя обнаружить более опасную патологию и вовремя начать лечение. При возникновении болезненного мочеиспускания не стоит надеяться, что это временное явление — следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за врачебной помощью.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *