Меню

Новый препарат для лечения болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, лечение, препараты

Болезнь Альцгеймера – это патология с нейродегенеративными нарушениями в головном мозге. С прогрессированием заболевания у больных ухудшаются интеллектуальные способности, нарушается память, теряются навыки к самообслуживанию. Естественно, пациентов и их родных в первую очередь интересует вопрос, есть ли лекарство от болезни Альцгеймера? Однако, положительного ответа современная наука пока дать не может. Лечение болезни Альцгеймера выполняют препаратами, которые способны только тормозить патологический процесс, но не устраняют его полностью. Постоянно ведутся разработки новых препаратов для лечения Альцгеймера, но они пока не могут полностью устранить заболевание. В Юсуповской больнице применяют наиболее современные методы терапии болезни Альцгеймера, которые нормализуют состояние пациента и улучшают качество его жизни.

Симптомы болезни Альцгеймера

Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Но его развитие может начинаться от 40 до 60 лет. В большинстве случаев его диагностирую, когда признаки патологии уже становятся явными, что значительно усложняет лечение болезни и ухудшает прогноз. Это связано с тем, что первые признаки патологии игнорируются, а тем временем заболевание прогрессирует. Чем раньше будут начаты приниматься лекарства при болезни Альцгеймера, тем больше шансов на длительное сохранение ясности ума больного.

Первым признаком развития болезни Альцгеймера является ухудшение памяти. Обычно, страдает кратковременная память, когда больной не может вспомнить недавние события. В то же время, события давно минувших дней вспоминаются очень хорошо.

Другой признак болезни – периодически неадекватное поведение больного. Это может проявляться как необоснованная агрессия, повышенная раздражительность, неуместное веселье. Снижается активность человека, пропадает интерес к окружающему миру. У человека возникают трудности восприятия информации, происходит нарушение речи.

С развитием заболевания выраженность клинических проявлений усиливается. Лекарство от Альцгеймера рекомендуют начинать принимать на ранней стадии для замедления нейродегенеративных процессов. Препараты для лечения Альцгеймера помогают остановить развитие патологи и улучшить состояние больного.

Основные препараты при болезни Альцгеймера

На сегодняшний день лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает и способно полностью вылечить человека, еще не придумано. Все разработанные медикаменты способствуют только замедлению течения патологии, но не способны ее устранить.

Для лечения болезни Альцгеймера используют лекарства – ингибиторы холинэстеразы. Это фермент, необходимый для расщепления холина. Повышение уровня ацетилхолина замедляет развитие патологии и образование белка амилоида, который является одной из причин развития болезни. Представителем данного препарата от Альцгеймера является Экселон. Он выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и пластыря с нанесенным действующим веществом. Последняя форма очень удобна, поскольку в этом случае человек получает необходимую дозу лекарства автоматически. В то время, как таблетки пациенты обычно забывают принимать.

Для лечения любых форм деменции при болезни Альцгеймера может применяться Арисепт на основе донепезила гидрохлорида. Он способствует устранению клинический проявлений патологии и замедляет дистрофические процессы. Выпускается в форме таблеток и растворов.

Также в лечении деменции используют блокаторы глутаматных NMDA. Представителем является препарат «Акатинол Мемантин». Он замедляет атрофию серого вещества головного мозга.

Препараты второй линии при лечении болезни Альцгеймера

Самые эффективные препараты при болезни Альцгеймера – это ингибиторы холинэстеразы. Однако, лечение патологии должно быть комплексным с устранением клинических проявлений.

Какими лекарствами лечат болезнь Альцгеймера:

  • Для улучшения мозгового кровообращения и нормализации эмоционального фона может быть использован Глицин;
  • Для устранения галлюцинаций и появления навязчивых идей могут применяться нейролептики и транквилизаторы;
  • Лечение чувства тревожности, панических атак, депрессивного состояния выполняется с помощью антидепрессантов.

Все препараты для терапии болезни Альцгеймера должны назначаться лечащим врачом неврологом. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначают и другие виды терапии:

  • Лечебная гимнастика;
  • Аква-аэробика;
  • Арт-терапия;
  • Специальные занятия для улучшения когнитивных функций.

Чем лечить болезнь Альцгеймера: новые лекарства

Новейшие лекарства и препараты против болезни Альцгеймера постоянно разрабатываются во всем мире. Однако, пока никто не может сказать, что лекарство от Альцгеймера найдено.

Эффективное лекарство от болезни Альцгеймера, разработанное в США, сейчас находится на стадии испытаний. Препарат CAD 106 способствует повышению антител к белку амилоиду, при этом не происходит увеличение концентрации Т-клеток.

Еще одним перспективным препаратов является MDA7. Это иммуностимулирующее средство, повышающее сопротивляемость организма к негативным агентам, останавливает прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге.

Также препаратами, которые лечат болезнь Альцгеймера, могут быть вещества, изначально придуманные для терапии других патологий. Так, хорошие результаты в устранении деменции показал Росиглитазон, который разработан для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Препарат еще проходит испытания на животных.

Читайте также:  Уход за пожилым с болезнью альцгеймера

Профилактика Альцгеймера: препараты

К сожалению, еще не разработаны препараты для профилактики болезни Альцгеймера, поскольку достоверно нельзя назвать точную причину этой патологии.

К профилактике можно отнести мероприятия для укрепления здоровья в целом, и улучшения работы головного мозга:

  • Рациональное питание;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Активный образ жизни;
  • Умственная деятельность;
  • Отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
  • Отсутствие стрессов.

Лечение болезни Альцгеймера в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице создано специальное отделение для терапии неврологических патологий. Врачи больницы имеют большой опыт лечения болезни Альцгеймера различных форм. Назначение препаратов выполняет квалифицированный невролог на основании индивидуальных особенностей пациента.

Уход за пациентом осуществляет специально обученный персонал, который знает тонкости обслуживания больных с Альцгеймером. Также пациентам и их родственникам оказывается психологическая поддержка.

В работе используются лекарства от Альцгеймера, которые разрешены к применению на территории России. Также на базе Юсуповской больницы работает сертифицированный научно-исследовательский центр. Поэтому у пациентов есть возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других больницах.

источник

Препараты для лечения болезни Альцгеймера

Деменцию со снижением памяти более 100 лет назад описал немецкий психиатр. К сожалению, за столетие медицина мало продвинулась в изучении болезни. Какое лекарство поможет от Альцгеймера? Есть ли препараты для профилактики болезни? Подробно рассмотрим лечение Альцгеймера в этой статье.

Основные сведения о заболевании

Болезнь проявляется у пациентов после 65 лет. «Молодые» формы встречаются крайне редко. От Альцгеймера назначают препараты, которые могут замедлить его развитие. Но добиться полного излечения на сегодняшний момент невозможно.

Причины Не известны
Область поражения Кора головного мозга
Факторы риска Носительство гена ApoE4
Симптомы Патологическая забывчивость;
Снижение социальных связей;
Потеря привычных интересов;
На поздних стадиях нарушение речи;
Потребность в уходе.

Симптомы болезни

В начале заболевания болезнь Альцгеймера похожа на нормальное старение. Забывчивость и потерю памяти воспринимают, как естественный процесс. Однако, есть существенное отличие между нормой и патологией. Отобразим это в таблице.

Старческая деменция Норма для позднего возраста
Патологическая забывчивость (невозможность вспомнить названия бытовых предметов) Снижение памяти (невозможность вспомнить события, даты, имена)
Расстройства настроения (депрессия, апатия, агрессия) Возможна излишняя эмоциональность и эмпатия
Трудности с самообслуживанием (невозможность сходить в магазин, в банк, на почту) Трудности в быту (заключение контрактов, использование техники и электроники)
Бродяжничество Нарушение ориентации в незнакомой обстановке

Принципы медикаментозного лечения

Какие лекарства применяются в терапии заболевания? Пациентам должна оказываться комплексная помощь. Опорными пунктами лечения являются:

  1. Медикаментозные назначения;
  2. Физическая реабилитация;
  3. Занятия по поддержанию функции памяти (психотерапевтические методики).

Можно ли вылечить Альцгеймера медикаментами? Врачи назначают некоторые группы лекарств при деменции. Они позволяют улучшить когнитивные функции и работу нервной системы. Однако, рано или поздно их потенциал исчерпывается. И болезнь возвращается опять. Группы медикаментов для терапии:

Антагонисты NDMA-рецепторов Уменьшают уровень глутамата, замедляют разрушения медиаторов в мозге.
Ингибиторы холинэстеразы Увеличивают количество ацетилхолина, который проводит нервный импульс по нейронам.
Транвилизаторы Нормотимики
Нейротропные препараты Снотворные Антидепрессанты Витамины и БАДы
Используются для поддерживающей и симптоматической терапии. Замедляют дегенерацию нервных окончаний.

Группы препаратов от Альцгеймера

Эффективной терапии старческой деменции не существует. Однако, некоторые группы средств сдерживают симптомы слабоумия. В некоторых случаях пациент может вернуться к обычной жизни. Психиатры и неврологи чаще всего используют следующие группы препаратов:

  1. Ингибиторы холинэстеразы;
  2. Антагонисты NMDA рецепторов;
  3. Нейролептики;
  4. Транквилизаторы;
  5. Нормотимики;
  6. Антидепрессанты.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы применяют при многих дегенеративных заболеваниях. Эти вещества препятствуют разрушению главного медиатора нервной системы – ацетилхолина. Благодаря ему осуществляется проведение нервного импульса. С началом приема у больных восстанавливается память, повышается познавательная активность. Чаще всего из ингибиторов ахэ используют ривастигмин, донезепил, галантамин.

Антагонисты NMDA рецепторов нормализуют психическую активность пациента. Больные способны концентрировать и удерживать внимание благодаря приему таблеток. Из побочных эффектов возможны головокружения, слабость, шаткость походки. Симптомы поддаются корректировке уменьшением дозы. Единственный представитель этого класса препаратов – Мемантин.

Дополнительно! Теория безглютенового питания предлагает пациентам с развивающимся слабоумием отказаться от пищи с глютеном. Однако, клейковина полезна для организма. В злаках содержится большое количество витаминов группы B.

Нейролептики позволяют успокоить пациента с болезнью Альцгеймера и убрать явления агрессии, бред и галлюцинации. Прием лекарственных средств следует согласовать с психиатром. Многие из препаратов противопоказаны при деменции. Существенным ограничением является и пожилой возраст пациентов. Здесь важен подбор дозы. Представителем класса является хлорпротиксен.

Читайте также:  Можно ли приостановить болезнь альцгеймера

Траквилизаторы борются с тревожностью, страхом, паническими атаками. Эти симптомы часто встречаются у больных со слабоумием. Чаще всего применяют эти таблетки от болезни Альцгеймера: Диазепам, Фенибут, Феназепам.

Нормотимики нужны для нормализации настроения. Они применяются у людей с психическими расстройствами. Лечение этими средствами проходят люди с измененным болезнью характером. Они снимают агрессию и неуживчивость. Из препаратов используют габапентин, карбамазепин.

Факт! При обследовании больного с деменцией проверяют уровень витамина В12. Если он сильно понижен, высокая доза препарата возвращает пациенту когнитивные способности.

Выбор терапии в зависимости от стадии

Болезнь Альцгеймера проходит четыре стадии. От фазы развития недуга зависит назначение того или иного лекарства. Помните, только лечащий врач осуществляет выбор терапии.

Преддеменция Упражнения для развития памяти, мышления. Лечение соматических заболеваний.
Легкая фаза когнитивных расстройств Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, донезепил); или мемантин; Два раза в год препараты нейротропного действия (церебролизин);
Умеренная фаза Мемантин вместе с ингибиторами холинэстеразы до получения устойчивого эффекта. Возможна сосудистая терапия вместе с церебролизином.
Тяжелая фаза Мемантин

Как видно, выбор препаратов при лечении болезни Альцгеймера небольшой. В каждую фазу используется и симптоматическая терапия. При тревожности и фобиях – успокоительные средства. При апатии и депрессии – антидепрессанты и нормотимики. Применяемые препараты нуждаются в возрастной коррекции. А также необходимо учитывать их совместимость с терапией соматических болезней.

Факт! Пропаганда отказа от глютена при расстройствах настроения не имеет научного обоснования. А также неэффективен прием биологических добавок (спирулина, карницетин).

Основные препараты при болезни Альцгеймера

Лекарство от болезни Альцгеймера – это не одна таблетка. Это комплекс средств, которые могут улучшить течение болезни. Ниже опишем основные препараты первой линии терапии.

Мемантин

Наиболее эффективный препарат от деменции. Он появился еще в начале 21 века. Однако, аналогов или других средств для терапии слабоумия так и не появилось.

Группа Антагонисты NMDA-рецепторов
Формы назначения Таблетки
Показания Некоторые виды деменции, другие когнитивные нарушения, последствие черепно-мозговой травмы, инсульта.
Противопоказания Эпилепсия, судороги, инфаркт, тяжелая сердечная и почечная недостаточность.

Гингко билоба при болезни Альцгеймера советуют использовать не только народные рецепты, но и опытные врачи. Экстракт этого дерева активно воздействует на сосуды. Возможно, регулярный прием поможет улучшить мозговое кровообращение и снять симптомы деменции. Это не доказано учеными. Поэтому статус некоторых форм гингко билоба – БАД.

Показания Любой тип деменции.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью.
Побочные эффекты Боль в желудке, головокружение, аллергические реакции.

Любые препараты для лечения Альцгеймера должен назначать лечащий врач. Это касается даже витаминов и биодобавок. Иногда вред от приема превышает пользу от вещества.

Экселерон

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера являются первой линией терапии при начальных симптомах. Их выгодно отличает от Мемантина разнообразие лекарственных форм. Например, трансдермальные системы удобны в применении у людей со слабой памятью.

Группа Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения Таблетки, трансдермальные системы (пластыри).
Показания Умеренная и слабовыраженная деменция.
Противопоказания Кожные реакции в месте наклеивания, снижение аппетита, обезвоживание.

Психические расстройства нередко случаются у пациентов с деменцией. Для этого может применяться лекарство Сероквель (Кветиапин). Это нейролептик, который может применяться при альцгеймеровских деменциях.

Показания Психозы, острые или хронические.
Противопоказания Гиперчувствительность.
Побочные эффекты Гипотензия, головокружение, сухость во рту и увеличение холестерина.

Доксициклин (антибиотик) может применяться у пациентов с деменцией при инфекционных болезнях. Осложнения чаще всего возникают при поражении мочевыводящих путей или легких.

Показания Инфекции мочевыводящих путей, легких, мягких тканей.
Противопоказания Противопоказан при беременности, грудном кормлении и печеночной недостаточности
Побочные эффекты Анемия, тромбоцитопения, эозинофилия

Опыт врачей психиатров показывает, что инфекционные осложнения чаще возникают у лежачих больных. Используются противовирусные и антибактериальные средства (ацикловир, амоксициллин). А также у больных часто бывают острые и хронические боли. От них помогает мелоксикам, диклофенак, нимесулид.

Арисепт

На ранней стадии используются антихолинэстеразные препараты.
Одним из них является Донезепил.

Группа Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения Таблетки, раствор для инъекций.
Показания Умеренная и слабовыраженная деменция.
Противопоказания Диспепсия, головная боль, аритмия.

Феназепам – это транквилизатор. Его применяют при болезни Альцгеймера с тревожными расстройствами и фобиями.

Показания Тревожные расстройства, панические расстройства.
Противопоказания Глаукома, депрессия, острые отравления алкоголем.
Побочные эффекты Лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз.

Реминил

Позволяет улучшить когнитивную функцию. Применяется на ранних стадиях.

Препараты второй линии при лечении болезни Альцгеймера

Симптоматическая терапия занимает важное место в комплексе лечения. Вторая линия препаратов – это средства для снятия клинических симптомов. Это депрессия, психоз, нарушение кровообращения мозга, галлюцинации.

Пирибедил

Препараты для лечения болезни Альцгеймера могут использоваться и при Паркинсоне. Например, пирибедил помогает снять тремор. Такое состояние появляется при поздних стадиях болезни.

Группа Противопаркинсоническое, дофаминэргическое.
Формы назначения Таблетки с контролируемым высвобождением.
Показания Симптоматическая терапия, дефицит когнитивных функций.
Противопоказания Нельзя принимать с нейролептиками, инфаркт, коллапс.

Актовегин

Актовегин применяют при болезни Альцгеймера для улучшения мозгового кровообращения. Он расширяет периферические сосуды. А также он способствует поступлению в клетки кислорода.

Группа Антигипоксанты.
Формы назначения Раствор для внутримышечного введения, таблетки.
Показания Хроническая ишемия тканей.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата.

Глицин

Это вещество является нейромедиатором. Он используется для улучшения сна и нормализации настроения.

Группа Аминокислота
Формы назначения Таблетки.
Показания Хроническая мозговые расстройства.
Противопоказания Гиперчувствительность.

Винпоцетин

Ноотропное средство, которое улучшает мозговой кровоток.

Группа Ноотропное средство.
Формы назначения Для внутривенного и таблетированного приема.
Показания Возрастные нарушения мозгового кровообращения.
Противопоказания Тяжелая сердечная недостаточность или аритмия.

Фенотропил

Это ноотропное и противосудорожное средство. Фенотропил улучшает память и регулирует настроение пациента.

Группа Ноотропное средство.
Формы назначения Внутрь.
Показания Заболевание ЦНС, депрессия, снижение памяти.
Противопоказания Нельзя при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Нимодипин

Корректор нарушений мозгового кровообращения.

Группа Ноотропное средство.
Формы назначения Внутрь и внутривенно (таблетки и раствор)
Показания Старческая деменция.
Противопоказания Тяжелой недостаточности печени и почек.

Новейшие препараты

Разработка новых лекарств от Альцгеймера – это сложная и трудоемкая работа. За последние 10 лет крупные фармакологические компании свернули около 80 исследовательских работ. Тестирование проходили моноклональные антитела, действующие на бета-амилоид

Это группа белков, которые состоят из 40 аминокислот. Они образуются при расщеплении трансмебранного пептида. Физиологическая функция белка неизвестна. А при патологии его обнаруживают в мозге пациентов с Альцгеймером. Бета-амилоид можно обнаружить в спиномозговой жидкости у больного деменцией.

Сегодня наиболее перспективным новым препаратом можно считать CAD 106. Средство проходит клинические испытания. Оно направлено на образование антител к амилоидному белку. Пока это направление терапии не оправдало себя.

Ведутся разработки вакцин от деменции. Препараты, тестированные в США, показали незначительный эффект. Их действие снова должно было быть направлено на амилоидные молекулы. В Америке продолжают исследовать вакцины. В этот раз целью будет Тау-белок

Это белок, который ассоциирован с микротрубочками. С английского microtubule-associated protein tau или сокращенно mapt. Протеин поддерживает структуру органелл, которые отвечают за транспорт веществ. Структура тау-белка меняется при болезни Альцгеймера. Он превращается в клубок и утрачивает свою опорную функцию. В результате этого клетки гибнут.

На сегодняшний момент наших знаний не хватает для разработки лекарства от слабоумия. Ни иммуностимуляторы, ни антитела не оправдывают надежд. Следовательно, ученые решили пересмотреть проблему возникновения самой болезни. С новыми исследованиями может появиться ответ.

Профилактика болезни

Возможно ли застраховать себя от болезни? Некоторые средства помогают поддерживать функцию памяти и усиливают внимание.

Пирацетам Применяется при старческих деменциях со снижением интеллекта и памяти.
Трентал Снабжает ткани кислородом, расширяет периферические сосуды. Имеет побочные действия, необходима консультация врача.
Кавинтон Применяют при расстройствах памяти и речи.
Глицин Используют при неврозах, стрессе, нарушении памяти и сна.

Сможет ли такая профилактика защитить от Альцгеймера? Нет. Но при сопутствующих болезнях головного мозга эта медикаментозная поддержка необходима. Следуйте назначениям врача и оставайтесь здоровыми.

Вспомогательные препараты

При Альцгеймере симптомы деменции доминируют. Но у пожилого пациента появляются и другие расстройства. И они требуют коррекции. Вспомогательные препараты используются на ранних стадиях слабоумия для лечения основных и дополнительных признаков недуга.

  • Для контроля тревожных расстройств применяют успокоительные растительного происхождения (ново-пассит, валериана);
  • В лечении нейропатических болей используют тиоктовую кислоту (тиоктацид, тиогамма);
  • Ускорить проведение нервного импульса поможет витамин В12, В6 и другие (мильгамма).

Ни таблетки, ни уколы не помогут побороть болезнь Альцгеймера. Поэтому важна профилактика. Ее следует проводить на протяжении всей жизни. Отказ от вредных привычек, социальная активность и интеллектуальная нагрузка — это три составляющих мудрой старости.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *