Меню Рубрики

Мужское бесплодие анализ спермограммы

Как проверить мужчину на бесплодие: самостоятельный тест, спермограмма и биопсия

Трудности с зачатием ребенка могут возникать вследствие патологий репродуктивной системы обоих супругов. Поэтому, когда пара решается на продолжение рода, пройти комплексное обследование рекомендуется и женщине и мужчине.

Мужское бесплодие разделяют на врожденное и приобретенное. В последнем случае его причиной могут быть травмы, заболевания половых органов, ведение неправильного образа жизни. Назначение лечебной терапии основывается на результатах проведенных анализов, тесте на бесплодие у мужчин.

Тест на бесплодие состоит из нескольких видов диагностики.

Первичная диагностика

При появлении подозрений на бесплодие мужчине необходимо обратится к специалисту так, как только в условиях клиники можно провести качественную полноценную диагностику. Таким образом, можно и подтвердить диагноз – бесплодие, и установить его причину.

Первоначально проводится клиническое обследование пациента (оценивается соотношение возраста и веса, физическое и психическое состояние). После визуального обследования и опроса, назначаются лабораторные анализы и специализированные исследования мочеполовой системы.

Главный анализ, способный диагностировать мужское бесплодие – спермограмма. Она позволяет определить состояние сперматозоидов. С помощью специально оборудования лаборант выявляет отклонения от нормы в количестве, качестве, подвижности спермиев. Неудовлетворительное качество спермы значительно уменьшает возможность оплодотворения.

Бывают случаи, когда сперматозоиды в сперме отсутствуют вовсе, что свидетельствует о секреторном бесплодии. Это означает, что функционирование яичек нарушено, и они вырабатывают сперматозоиды в незначительном количестве или не вырабатывают вообще. Спермограмма позволяет не только выявить причину бесплодия, но и назначить корректное лечение.

Анализ спермы

Для проведения лабораторных исследований в условиях клиники, нужно сдать биологический материал для проведения спермограммы. Чтобы получить наиболее достоверный результат перед сдачей материала необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Отказаться от половых контактов в течении 3-4 дней перед сдачей анализов. Это необходимо для получения большего количества эякулята, благодаря которому результаты анализа будут более точными, появится возможность выявить аномалии в сперматозоидах. В противном случае результаты могут быть искажены.
  2. Отказаться от употребления алкоголя, курения.
  3. Не посещать баню, сауну.
  4. Исключить активные занятия спортом.
  5. Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  6. Постараться сильно не нервничать.

Спермограмма — это основной тест на мужское бесплодие, сдавать его нужно правильно соблюдая все рекомендации.

Все эти факторы могут оказать существенное влияние на достоверность результатов спермограммы. Поэтому если даже за 3-4 дня перед анализом, что-то подобное было, нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, он посоветует перенести исследование на несколько дней.

В день проведения анализа пациент приходит в клинику и сдает биологический материал. Ему выдают стерильный контейнер, куда путем мастурбации необходимо собрать сперму. Далее контейнер сразу отдают в лабораторию на исследование.

Анализ желательно проводить только на свежем биологическом материале. Поэтому собирать сперму заранее в домашних условиях не рекомендуется. Если же пациент все же решился собирать эякулят дома, следует помнить, что необходимый для анализа материал можно получить только в результате мастурбации. Прерванный половой акт или использование презерватива не дадут необходимый результат.

Зачастую одного анализа бывает недостаточно. На качество спермы оказывает влияние слишком много факторов. Поэтому для достоверного определения мужского бесплодия необходимо сделать не менее 2 анализов на протяжении 2 месяцев.

Очень подробно о спермограмме рассказано и показано в нашей отдельной статье здесь.

Помимо лабораторного теста спермы, можно провести собственное исследование с помощью специального мини микроскопа для проверки спермы. Такой прибор продается на просторах интернета. Стоимость подобного прибора около 5000 рублей. С его помощью можно отслеживать морфологические и качественно-количественные изменения эякулята во время прохождения терапии или подготовки к зачатию с помощью диет и физической активности.

Вот так выглядит мини микроскоп для самостоятельного тестирования качества спермы. Пошаговая инструкция проверки спермы с помощью подобного микроскопа.

Биопсия яичек при тесте на бесплодие

Не удовлетворительное качество спермы может стать причиной назначений такого анализа как – биопсия яичек. Эта процедура показана только в случае бесплодия вызванного патологическим состоянием.

Кусочек ткани яичек исследуется гистологическим методом. Необходимый материал получают хирургическим способом или пункцией (иглой). Операция выполняется при местной анестезии. Но значительных неудобств данная процедура не несет за собой, после нее не нужно накладывать швы (разрез делается просто микроскопический), и проходить длительную реабилитацию.

Читайте также:  Гипофиз и гипоталамус и бесплодие

Биопсию яичек делают редко, в основном при патологическом нарушении. К такому виду исследования мужчине следует приготовиться, если спермограмма не даст пригодного для диагностики результата.

В комплексе спермограмма и биопсия могут окончательно подтвердить бесплодие у мужчины и выявить причину его развития. После этих исследований назначается лечебная терапия или ЭКО.

Диагностика в домашних условиях

В большинстве случаев мужчины не спешат обращаться в клинику, особенно подозревая бесплодие. Поэтому их интересует, как выявить проблему в домашних условиях. Проведение качественного теста на бесплодие невозможно в домашних условиях, ввиду отсутствия специальных инструментов и стерильных условий.

Но при наличии в организме некоторых особенностей, каждый может заподозрить у себя проблему:

  • в норме сперма – однородная, не слишком вязкая, без комочков. Все остальные варианты – признак нарушения (имеет комочки, тянется ниточкой);
  • непосредственно спермы в эякуляте должно быть, по меньшей мере, половина чайной ложки. В противном случае необходимо обратиться к специалисту;
  • при регулярно возникающем дискомфорте или болях внизу живота или яичках срочно необходимо посетить больницу;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • сахарный диабет;
  • слишком большой вес, большой живот;
  • партнерша не может забеременеть на протяжении года регулярных половых контактов без контрацептивов.

Помимо косвенных признаков проверить мужчину на бесплодие можно с помощью домашнего теста на фертильность. Такой тест можно купить в аптеке. Краткая информация о нем в этом коротком, но полезном видео:

Точно диагностировать бесплодие таким образом нельзя, но можно заподозрить проблемы с половой системой и обратиться за консультацией к специалисту. Выявленная на ранней стадии патология чаще поддается лечению.

Зачастую мужское бесплодие бывает вызвано серьезными нарушениями в функционировании мочеполовой системы, которые в запущенной стадии могут вызвать импотенцию. Поэтому мужчинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при возникновении проблем не затягивать с посещением специалиста.

Если у Вас остались вопросы задавайте их в комментариях, мы обязательно на них ответим. Статью можно оценить звездами снизу. Поделитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях, для этого нужно нажать одну из кнопок ниже. Спасибо за посещение, берегите себя!

источник

Cпермограмма

Наиболее полным анализом спермы, позволяющим оценить её физические свойства, клеточный и химический состав, является спермограмма. Благодаря спермограмме специалист сумеет более точно определить степень мужского бесплодия.

В 1999 году нормы спермограммы были пересмотрены, и на данный момент они таковы:

2. Концентрация – не менее 20,0 млн/мл

3. Подвижность:
— от 25% сперматозоидов с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А);
— от 50% — с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А), и медленной линейной или нелинейной прогрессивной подвижностью (кат. В).

Кроме категории А и В, существует ещё 2 категории движения сперматозоидов:
— категория С (непоступательные движения);
— категория D ( неподвижные особи).

4. Живые сперматозоиды (тест прижизненной окраски эозином) – не менее 50% (по нормам 1999 года)

5. Морфологически нормальные формы – не менее 30%

7. Количество лейкоцитов в сперме — не более 1,0 млн/мл

При снижении количества сперматозоидов по данным анализа спермы ставится диагноз «олигозооспермия». Подобная патология может быть следствием пониженной функции яичек, либо непроходимости семявыносящих путей (с одной стороны). Если непроходимость становится двусторонней, а функции яичек утрачиваются полностью, можно говорить об азооспермии, то есть полном отсутствии сперматозоидов.

Активноподвижные особи по результатам анализа должны составлять 60-70% от общего количества, слабоподвижные — 10-15%, и неподвижные — 20-25%. При этом в лучшем случае активноподвижные сперматозоиды должны стремиться вперёд, но некоторые из них могут передвигаться хаотично.

Если подвижные составляют менее 50%, это говорит о такой патологии, как астенозооспермия, отсутствие сперматозоидов означает некроз.

70-80 % от общего количества должны составлять живые сперматозоиды, количество мёртвых, согласно нормам, не может превышать 20%, на особи с патологическими формами также должно приходиться не более 20%.

С помощью морфологии сперматозоидов можно узнать количество тех, которые имеют нормальное строение, их должно быть от 50% и более. Если данный показатель ниже – значит, речь идёт о такой патологии, как тератозооспермия.

Другие показатели анализа:

Читайте также:  Enterococcus faecalis может ли быть причиной бесплодия

лейкоциты – до 10 ед. в поле зрения;

клетки сперматогенеза (общее количество) — 1-2%

Количество лейкоцитов, превышающее норму, является признаком острого воспалительного процесса, развивающегося в области урогенитального тракта. Это может быть простатит, орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит и др. Как правило, при этом пациенту назначается тщательное обследование.

лецитиновые зёрна – в большом кол-ве;

эритроциты – полное отсутствие;

кристаллы Бехтера – единицы;

Агглютинация способствует резкому снижению подвижности сперматозоидов и может приводить к резкому снижению репродуктивной функции. Тапкая патология может возникнуть из-за дисфункции половых желез, которая нередко развивается при везикулите и хроническом простатите. Иногда агглютинация становится следствием специфических воспалительных заболеваний, нерегулярной половой жизни и т.д.

Агрегация также является признаком патологических изменений, которые могут вести к снижению фертильности. Участки агрегации, то есть значительного скопления сперматозоидов, можно увидеть даже невооруженным глазом. Из общей массы эякулята они выделяются резкой белизной и большей плотностью. На фоне агрегации зачастую наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, которое является признаком различных патологических изменений, нарушений функций мужского организма.

скорость движения — 3 мм/мин;

метаболическая активность — от 60 мин;

утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
через 5 часов — на 40%;

результаты пробы на резистентность — 120 мин и более.

Небольшие отклонения показателей в какую-либо сторону не обязательно свидетельствует о развитии заболевания, ведущего к серьезному снижению фертильности. Для того чтобы определить способность мужчины к оплодотворению, необходимо проанализировать все характеристики. Анализ спермы используется в некоторых случаях не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, но и с целью оценки иных патологических изменений в организме пациента.

Перед тем как сдать сперму на анализ, пациенту следует придерживаться определённых требований. Например, необходимо воздерживаться от половой жизни 3-4 дня, максимум – неделю.

На протяжении этого времени мужчине, которому предстоит сдать сперму, запрещается:
— употреблять любые лекарственные препараты;
— употреблять алкоголь, включая пиво;
— принимать ванну;
— посещать баню.

Накануне сдачи анализа нельзя употреблять жирную и острую пищу, помочиться необходимо за 2 часа до сдачи биоматериала.

Получают эякулят в лаборатории медцентра с помощью мастурбации либо в результате прерванного полового акта. Сперма, полученная в презерватив, для анализа не подходит, поскольку, соприкасаясь с резиной, а особенно, с веществами, которыми она обработана, сперматозоиды через 15-20 минут становятся неподвижными.

Лучше всего сперматозоиды сохраняются при температуре от 20 до 37 градусов. Важное условие: биоматериал, полученный с помощью эякуляции, должен полностью попасть в подготовленный сосуд. Если часть порции потеряна, то результат спермограммы будет уже не таким точным. Особенно это касается пожилых мужчин, а также пациентов с недостаточным сперматогенезом.

При хороших показателях делать спермограмму повторно может и не потребоваться. Если же были обнаружены какие-либо патологические отклонения, то исследование нужно будет провести ещё один или два раза, с интервалом в неделю.

Иногда женщине не удаётся уговорить супруга сделать анализ спермы. Тогда можно договориться с мужчиной, чтобы он собрал эякулят для анализа дома. Сначала необходимо попросить в лаборатории ЭКО специальный контейнер ( стерильный сосуд с крышечкой, а также пробирки для транспортировки биоматериала). После того, как сперма будет получена, её следует очень быстро (до 1,5 часов) доставить в клинику. Пробирку желательно прикрепить к телу, например, приклеить пластырем к животу, или положить в бюстгальтер – там содержимому пробирки будет обеспечена необходимая температура.

Если у супруга проблемы с потенцией, это ещё не говорит о его неспособности к деторождению. Наоборот, у таких мужчин может быть очень высокая фертильность спермы. Но, как правило, при этом мужа сложно уговорить сдать семенную жидкость на анализ. Совет женщинам: проявите характер, ведь речь идёт о вашем будущем.

Сперматозоид. Морфологическое строение

Сперматозоид состоит из головки, тела и хвоста. Ядро, покрытое акросомой, занимает большую часть головки. Акросома состоит из двух мембран – внутренней и внешней, а также из содержимого, в состав которого входят вещества, богатые гидроксилазами и богатого карбогидразами.

Приближаясь к яйцеклетке, сперматозоид выбрасывает энергетический заряд, который прорывает внешнюю мембрану и позволяет содержимому акросомы покинуть полость ядра. Так происходит акросомальная реакция.

Читайте также:  Мне назначили узи на бесплодие

На то, что морфологическое строение имеет опредеоенные аномалии, указывают такие признаки, как изменения в форме головки, её размерах (увеличение или уменьшение), а также структуре (сдвоенная или аморфная). Его хвостик может быть спиралевидным или двойным.

Из-за нарушения проходимости протока семенных пузырьков, которое является, как правило, следствием различных воспалительных заболеваний, в семенной плазме резко снижается концентрация фруктозы. Подобный эффект наблюдается и при врождённом отсутствии семенных пузырьков.

Если спермограмма показывает наличие в эякуляте большого (более 10х106/мл) количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов, то это говорит обычно о наличии инфекционных заболеваний или воспалительного процесса в половых путях.

Выявить места локализации адгезивных и воспалительных участков урогенитальной сферы позволяет определение pH эякулята. Согласно норме, этот показатель спермограммы составляет 5,2-7,8, при наличии воспалительного процесса он обычно повышается.

Комментраии андролога:

«Сперматозоид на самом деле ничего не пробивает. Акросома, которая располагается на кончике его головки, имеет литические верменты, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки. Оплодотворение яйцеклетки происходит, если определённое количество сперматозоидов совершили действия, направленные на растворение оболочки этой яйцеклетки. Как только происходит акросомальная реакция, то есть, растворение оболочки, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку через клеточную мембрану. В этот момент мембрана яйцеклетки меняет свой заряд на противоположный, что не позволяет проникнуть внутрь другим сперматозоидам».

источник

Мужское бесплодие: что покажет спермограмма

Одним из важнейших видов обследования при трудностях с зачатием является спермограмма

Как показывает статистика, в бесплодии супружеской пары мужчина оказывается “повинен” приблизительно в 40-45% случаев.

Спермограммой называется метод исследования эякулята, который используется для проверки оплодотворяющей способности спермы мужчины. Данный анализ предоставляет морфологические, количественные и качественные характеристики спермы.

Когда необходимо проведение спермограммы

Проведение спермограммы может назначаться в следующих ситуациях.

Бесплодный брак. Анализ проводится для определения мужского фактора бесплодия. Брак считается бесплодным, если в течение года стабильной половой жизни без использования противозачаточных средств не наступает желанная беременность.

Мужское бесплодие. Причина проблемы может заключаться в варикоцеле, простатите, травмах, гормональных сбоях, инфекции и так далее.

Подготовка к инсеминации. Спермограмма обязательно проводится в рамках подготовки к проведению искусственной инсеминации.

Подготовка к беременности. Анализ позволит оценить оплодотворяющую функцию мужчины.

Желание мужчины проверить уровень фертильности.

Норма спермограммы

При расшифровке результатов спермограммы нормальными считаются следующие показатели:

  • объем превышает 2 мл.;
  • вязкая консистенция;
  • разжижение происходит спустя 10-30 минут;
  • вязкость составляет до 2 см;
  • бело-сероватый цвет;
  • специфический запах;
  • мутность;
  • pH насчитывает 7.2-8;
  • слизь отсутствует;
  • число сперматозоидов составляет 20-200 млн в 1 мл.;
  • общее число сперматозоидов превышает 40 млн в эякуляте;
  • число активноподвижных сперматозоидов превышает 25%;
  • на неподвижные сперматозоиды приходится менее 50%;
  • агрегация и агглютинация отсутствуют;
  • число лейкоцитов не превышает 1 млн;
  • показатель нормальных сперматозоидов превышает 50%;
  • клетки сперматогенеза – 2-4;
  • нормальная морфология головки наблюдается более чем у 30% сперматозоидов.

О чем расскажет врачу спермограмма

При изучении результатов спермограммы врач может прийти к следующим выводам.

Отсутствие эякулята рассказывает об аспермии. Эффективное и быстрое оплодотворение возможно, только если в 1 мл спермы мужчины содержится приблизительно 18 млн активных сперматозоидов.

Обнаружить олигозооспермию позволяет сокращение в эякуляте числа сперматозоидов (в 1 мл содержится менее 20 млн). Эта патология также препятствует зачатию.

О наличии азооспермии говорит отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Азооспермия – одна из распространенных причин мужского бесплодия.

Криптозооспермия – в эякуляте наблюдаются единичные сперматозоиды после центрифугирования. Это говорит о нарушении здорового состояния спермы, существенно сокращает шансы на зачатие ребенка.

Сокращение уровня подвижности сперматозоидов указывает на астенозооспермию у пациента. Одна из причин бесплодия пары по вине мужчины.

Свидетельством тератозооспермии служит сокращение концентрации сперматозоидов нормальной морфологии. У аномальных сперматозоидов отсутствует возможность оплодотворения яйцеклетки.

Что делать дальше

Если результаты спермограммы не соответствуют нормы, врач порекомен­ду­ет пациенту спустя пару недель пов­торить обследо­вание. Далее специалист займет­ся поисками причины проблемы. На качество спермы могут оказать влия­ние самые разнообразные факторы: ИППП, инфекционные простатиты, воспа­лительные процессы, варикоцеле и так далее. Оптимальная лечебная программа разрабатывается уролог-андрологом в индивидуальном порядке.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector