Меню Рубрики

Лекарственные средства при отравлении угарным газом

Отравление угарным газом – симптомы и первая помощь, лечение

МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.

Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!

Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе.

Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.

Отравление угарным газом – код МКБ

Отравление угарным газом – симптомы

Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Первые признаки отравления

  • Легкая головная боль, небольшие головокружения, дискомфорт в груди;
  • Слабость, сонливость, ухудшение умственной и физической активности, раздражительность;
  • Повышение артериального давления;
  • Тошнота, рвотные позывы.

Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.

Основные симптомы отравления

Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:

  • Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
  • Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
  • Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
  • Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
  • Тошнота, приступы рвоты;
  • Нарушение координации движения, атаксия.

При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.

Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!

Осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:

  • Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
  • Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
  • Поражение нервной системы – полиневриты;
  • Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
  • Кома.

Причины отравления угарным газом

Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.

Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:

  • Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
  • Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
  • Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
  • Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.

Диагностика

Диагностика отравления включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
  • Тканевая оксиметрия.

Лечение отравления угарным газом

Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом включает в себя следующие пункты:

1. Снятие всякой стесняющей одежды о обеспечение свободного притока свежего воздуха.

2. Если на улице ясно, положите пострадавшего на бок под солнечные лучи, т.к. ультрафиолетовое излучение обладает свойством ускорять разрушение карбоксигемоглобина, тем самым способствуя более быстрому восстановлению здоровья организма. Лежать на боку рекомендуется во избежание удушья рвотными массами, в случае рвоты.

3. При потере сознания дать пострадавшему понюхать на ватке нашатырного спирта.

4. В случае остановки сердца проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Подробная инструкция как это делать можно посмотреть в этой статье.

5. Если человек в сознании, дайте ему выпить теплого сладкого чая.

Медицинская помощь при отравлении угарным газом

Схема лечения включает в себя:

1. Применение интенсивной оксигенотерапии. Это необходимо для вытеснения из крови HbCO. В первые 3 часа концентрация подачи кислорода должна составлять 75-80% (до 6-10 л. в минуту), после чего концентрацию снижают до 40-50%. По показаниям назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Проведение гипербарической оксигенация (ГБО) ускоряет отделение СО от гемоглобина в 10-15 раз, а также значительно повышает в плазме уровень кислорода, что в совокупности не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает кислородное голодание тканей и осложнения после отравления. Уровень давления в барокамере зависит от степени тяжести поражения организма продуктом горения.

2. Для более быстрого распада СО в организме применяются метаболические препараты – «Ацизол», «Натрия Тиосульфат», «Тиотриазолин».

«Ацизол» также предотвращает кислородное голодание и развитие кислородной недостаточности. Антидот «Ацизол» пострадавшему вводится как можно быстрее, в дозировке 60 мг (1 мл 6% раствора) внутримышечно. Через 1,5-2 часа, при необходимости вводится повторные 60 мг лекарства.

3. При острых приступах бронхоспазмов используют ингаляции β2-антагонистов («Вентолин», «Сальбуматол») или комбинированные бронхолитики («Беродуал»).

4. Для купирования процессов отечности назначаются гормональные препараты (ГК) – «Преднизолон».

5. В случае признаков сердечной недостаточности врач может назначить введение «Кордиамин» (1 мл) и 10% раствор кофеина (1мл).

6. В особых случаях допускается эндотелиотропная терапия с применением «L-лизина эсцинат».

7. В случае развития цианоза применяется внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты (5%, в дозе 20-30 мл) и раствор глюкозы (40% в дозе 20-50 мл).

Важно не забывать и о согревании организма, однако делают это с осторожностью, поскольку у пациентов с отравлением СО повышена болевая чувствительность и присутствует угроза появления ожогов. Таким образом, грелку лучше прикладывать через ткань.

Читайте также:  Отравление угарным газом в гараже время

Как не отравиться? Правила безопасности

МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:

  • Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
  • Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
  • Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
  • Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
  • Своевременно производить чистку дымоходов;
  • Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
  • При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
  • Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
  • При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.

Видео

источник

Яркие признаки отравления угарным газом и помощь

Монооксид углерода, или угарный газ (химическая формула – СО), – это опасное токсическое соединение, способное привести к летальному исходу. Случаи подобных отравлений достаточно распространены, особенно в зимнее время, когда в частных домах используется печное отопление.

Чтобы не допустить трагедии, важно вовремя распознать признаки интоксикации и оказать пострадавшему помощь.

Чем опасен угарный газ

Угарный газ является одним из опаснейших веществ, с которым человек сталкивается практически каждый день. В мизерных дозах и при кратковременном контакте удается избежать заметного токсического воздействия на организм. Если же концентрация СО в воздухе достигает 0,08%, диагностируется отравление легкой степени. При повышении показателя до 0,32% отмечается нарушение двигательных функций и потеря сознания. При 1,2% концентрации возможен летальный исход всего через несколько минут вдыхания загрязненного воздуха.

Основная опасность монооксида углерода заключается в следующем:

  • выделяется при горении любых материалов;
  • не имеет распознавательных признаков: цвета, запаха;
  • способен проникать через защитные фильтры;
  • легко просачивается сквозь стены, почву и т.д.

Действие газа на организм

Отравление угарным газом весьма опасно, потому что его действие затрагивает клетки крови — эритроциты. Соответственно влияние токсина распространяется на весь организм на клеточном уровне.

В норме эритроциты поставляют в ткани молекулы кислорода, вступающие в связку с гемоглобином. Это обязательное условие для поддержания жизнедеятельности клеток. При вдыхании СО газ образует новое соединение – карбоксигемоглобин. Этот процесс становится причиной того, что передача кислорода блокируется. Чем больше «мертвых» эритроцитов в крови, тем выше степень нехватки жизненно важных молекул.

В итоге организм начинает испытывать кислородное голодание. Первыми от гипоксии страдают клетки мозга, то есть происходит поражение ЦНС. Также негативному воздействию подвергаются сердце и легкие. Все это может стать причиной остановки их функционирования и, как результат, смерти человека.

Симптомы отравления угарным газом

Несмотря на то, что присутствие самого угарного газа невозможно распознать, симптомы отравления выражаются отчетливо. Интенсивность их проявления зависит от концентрации ядовитого вещества в организме человека. Все признаки можно сгруппировать по системам, на которые окись углерода оказывает негативное влияние.

Центральная нервная система

Именно ЦНС подвергается наибольшему влиянию. Когда нормальные эритроциты заполняются карбоксигемоглобином, у человека возникают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • мелькание перед глазами;
  • нарушенная координация;
  • шум в ушах;
  • рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Важно: в тяжелых случаях происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника; пострадавший впадает в коматозное состояние.

Сердечно-сосудистая система

Воздействие на сердечно-сосудистую систему опасно тем, что его последствия могут проявляться после устранения интоксикации. Основными симптомами отравления в этой группе являются:

  • чувство сдавления в области сердца;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • плохо прощупываемый пульс;
  • понижение артериального давления;
  • повышение риска инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Дыхательная система

Дефицит кислорода провоцирует возникновение проблем с дыханием у пострадавшего. В зависимости от степени замещения кислорода угарным газом развиваются следующие симптомы:

  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • поверхностные движения грудной клетки;
  • перебои и паузы в дыхательном ритме;
  • полная остановка дыхания.

Кожные покровы и слизистые оболочки

Проявления отравления на кожных покровах не столь значительны. При легкой интоксикации кожа и слизистые краснеют или приобретают ярко-розовый оттенок. По мере усугубления ситуации их состояние изменяется: появляется бледность, порозовение становится практически незаметным.

Первая помощь при отравлении угарным газом

От того, насколько быстро пострадавшему будет оказана помощь, зависит тяжесть последствий и его жизнь в целом.

Важно: при подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Мероприятия по оказанию первой помощи заключаются в следующем:

  1. Устраните влияние источника угарного газа. Желательно увести пострадавшего на свежий воздух.
  2. Обеспечьте максимально возможный доступ кислорода. Для облегчения дыхания снимите с человека одежду, стесняющую движения грудной клетки.
  3. Стимулируйте кровообращение. Для этого проводятся растирания грудной клетки, предоставляется питье, стимулирующее расширение сосудов, например, чай или кофе.
  4. Не допускайте потери сознания пострадавшим. Для приведения больного в чувство используется нашатырный спирт, также можно смочить его лицо и шею холодной водой.
  5. При необходимости приступайте к реанимационным мероприятиям. Если произошла остановка дыхания или критически снизились показатели пульса, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение

Дальнейшие мероприятия по выведению угарного газа из организма и устранению последствий отравления проводятся в условиях стационара. Терапия подбирается с учетом степени тяжести интоксикации. Для восстановления нормального функционирования всех систем организма в первую очередь необходимо восполнить дефицит кислорода. Для борьбы с гипоксией применяются следующие методы:

  • кислородная маска;
  • вдыхание карбогена (смеси кислорода и углекислого газа);
  • искусственная вентиляция легких;
  • барокамера.

Также в обязательном порядке используется антидот СО – Ацизол. Для контроля состояния больного и корректировки терапии необходимо проводить контрольные анализы крови по биохимическим показателям. Когда состояние пациента стабилизируется, можно приступать к использованию средств, стимулирующих дыхательную и сердечную функцию. Дальнейшее лечение имеет перед собой цель предотвращения развития осложнений, спровоцированных гипоксией.

Возможные последствия

Интоксикация угарным газом в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Последствия отравления проявляются в два этапа.

Ранними осложнениями являются:

  • расстройства слуха;
  • ухудшение зрения;
  • невриты;
  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • обострение психических заболеваний;
  • расстройства функции мочевого пузыря;
  • отек легких;
  • энцефалопатия;
  • нарушения работы сердца.
Читайте также:  Яйцо с водой при отравлении

В среднем через 1-6 недель начинают проявляться поздние осложнения. К ним относятся:

  • парезы и параличи;
  • снижение когнитивных функций;
  • психоз;
  • болезнь Паркинсона;
  • потеря зрения;
  • нарушения памяти;
  • воспаление легких;
  • стенокардия;
  • сердечная астма;
  • инфаркт миокарда;
  • острая сердечная недостаточность.

Профилактика

Для того чтобы сократить риск отравления угарным газом, необходимо заранее позаботиться о профилактике.

С целью предотвращения интоксикации рекомендуется следовать таким правилам:

  • При необходимости проведения работ, связанных с контактом с СО, необходимо использовать защитные респираторы со специальными фильтрами или кислородные баллоны. При этом в помещении необходимо обеспечить качественную вентиляцию.
  • При эксплуатации печей или каминов важно следить за состоянием топливных материалов и контролировать положение заслонок.
  • Перед работами с СО для защиты от формирования карбоксигемоглобинового соединения в крови рекомендуется профилактическое использование препарата Ацизол.

Заключение

Если избежать попадания угарного газа в организм не удалось, ни в коем случае не медлите с обращением за квалифицированной помощью. Это вещество является чрезвычайно токсичным, а потому от того, насколько правильно и своевременно будет проведено лечение, часто зависит жизнь пострадавшего.

источник

Антидот при отравлении угарным газом. “Ацизол”: инструкция по применению. Первая помощь при отравлении угарным газом

Интоксикация угарным газом (монооксидом углерода) представляет большую опасность для жизни человека. Это вещество не имеет ни цвета, ни запаха, поэтому почувствовать его присутствие в воздухе практически невозможно. В таких случаях необходимо как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему и ввести антидот. При отравлении угарным газом в качестве противоядия используется препарат “Ацизол”. Как действует данное средство? И какие еще меры необходимо предпринять, чтобы спасти пациента? На эти вопросы мы ответим в статье.

Действие угарного газа на организм

Монооксид углерода (формула – CO) оказывает негативное воздействие на многие органы и системы. Человек может получить отравление этим веществом, сделав всего несколько вдохов. Рассмотрим подробнее, что происходит в организме после вдыхания угарного газа:

  1. Монооксид углерода вступает в химическую реакцию с кровяным белком – гемоглобином. При этом образуется вещество – карбоксигемоглобин. Оно создает препятствия для насыщения тканей и органов кислородом, что становится причиной гипоксии. Это крайне отрицательно сказывается на нейронах головного мозга.
  2. CO взаимодействует с мышечным белком – миоглобином. Это негативно отражается на работе миокарда. Сердцу становится очень сложно перекачивать кровь и снабжать другие органы кислородом.
  3. Угарный газ нарушает метаболизм и биохимические процессы в организме.

Интоксикация приводит к тяжелому дефициту кислорода. В первую очередь, это отражается на функционировании головного мозга. При тяжелом отравлении поражение центральной нервной системы может быть необратимым.

Причины отравления

Человек может отравиться угарным газом как в бытовых условиях, так и на производстве. Врачи-токсикологи выделяют следующие причины отравления:

  1. Вдыхание газообразных веществ, образующихся при горении. Угарный газ является одним из продуктов сгорания. Довольно часто люди получают интоксикацию во время пожаров или пребывания в задымленном помещении.
  2. Утечка газа. Монооксид углерода используется на химических предприятиях в качестве сырья и реагента. При нарушении правил безопасности работники могут отравиться этим веществом.
  3. Вдыхание выхлопов автомобилей. Довольно большое количество угарного газа содержится в выхлопных газах. Если двигатель автомобиля работает в замкнутом и непроветриваемом пространстве, то человек может очень быстро получить тяжелое отравление.
  4. Неправильная эксплуатация печей для отопления. Использование неисправного печного оборудования становится довольно частой причиной отравления. К накоплению CO приводит и несвоевременное закрытие заслонки в печи.

Код по МКБ

Международная классификация болезней рассматривает данную интоксикацию как воздействие ядовитого вещества немедицинского назначения. Такие патологии обозначаются шифрами T51 – T65. Полный код отравления угарным газом по МКБ-10 – T58.

Степени и симптоматика интоксикации

Врачи выделяют несколько степеней отравления монооксидом углерода:

Тяжесть интоксикации зависит от концентрации в крови продукта связывания угарного газа с белками крови – карбоксигемоглобина. Чем выше показатель этого вещества, тем сильнее выражены признаки отравления.

При легкой степени интоксикации содержание карбоксигемоглобина в крови пострадавшего не превышает 30 %. Пациент при этом находится в сознании, но состояние его заметно ухудшается. Легкие отравления сопровождаются следующей симптоматикой:

  • головными болями сдавливающего характера;
  • тошнотой и рвотой;
  • шумом в ушах;
  • повышенным слезоотделением;
  • насморком;
  • кашлем без мокроты;
  • першением в горле.

Так как угарный газ не имеет запаха, то пострадавший далеко не всегда связывает данную симптоматику с отравлением. Нередко пациенты принимают симптомы интоксикации за проявления респираторного заболевания.

При отравлениях средней тяжести уровень карбоксигемоглобина в плазме крови составляет от 30 до 40 %. Возникшая гипоксия отрицательно сказывается на состоянии клеток центральной нервной системы. Человек либо теряет сознание на короткий период времени, либо становится чрезмерно сонливым, подавленным, слабо реагирует на раздражители. Интоксикация средней тяжести также характеризуется следующими симптомами:

  • сильной одышкой;
  • расширением зрачков;
  • болью в сердце;
  • учащенным сердцебиением;
  • покраснением кожи и глаз;
  • ухудшением слуха и зрения;
  • судорогами;
  • расстройствами психики.

Тяжелая интоксикация наступает при возрастании уровня карбоксигемоглобина до 40 – 50 %. Вследствие сильного кислородного голодания пациент впадает в кому. Опасная степень отравления сопровождается следующими проявлениями:

  • синюшностью кожи;
  • поверхностным дыханием;
  • слабым пульсом;
  • судорогами;
  • непроизвольным отхождением мочи и каловых масс.

Если содержание CO в окружающей среде превышает 1,2 %, то у человека развивается молниеносная форма отравления. Уровень карбоксигемоглобина в крови возрастает до 75 %. В этом случае пострадавший погибает от тяжелой гипоксии в течение 3-4 минут.

Осложнения

Риск появления осложнений напрямую зависит от тяжести интоксикации. Нередко негативные последствия возникают даже в тех случаях, когда пострадавшему вовремя оказали помощь и ввели антидот. Отравление угарным газом может сказываться на организме пострадавшего еще длительное время после выздоровления. Процесс восстановления здоровья зачастую происходит очень медленно.

Если пациент перенес отравление легкой или средней степени, то после проведенной детоксикации у него может сохраняться следующая симптоматика:

  1. Частые головные боли. Это последствие перенесенной гипоксии. Болевой синдром может усиливаться при изменениях погоды и атмосферного давления.
  2. Эмоциональная лабильность. После выздоровления пациенты нередко жалуются на частые перепады настроения, раздражительность, плаксивость.
  3. Ухудшение когнитивной функции. Пациенту становится трудно усваивать и запоминать новую информацию.
  4. Зрительные расстройства. После выздоровления может снижаться острота зрения. Нередко больные жалуются мелькание черных мелких точек перед глазами.
Читайте также:  Как настроить желудок после отравления

Тяжелая интоксикация может давать серьезные отдаленные последствия. Из-за поражения сердечной мышцы возрастает риск инфаркта миокарда. После перенесенной гипоксии в тканях мозга нередко остаются мелкие кровоизлияния, которые становятся причиной неврологических нарушений. Кроме этого, вдыхание CO негативно сказывается на состоянии легочной ткани, и после выздоровления может возникнуть пневмония.

Помощь до приезда врачей

При подозрении на отравление моноксидом углерода необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Провести полную детоксикацию в домашних условиях невозможно. Однако до приезда врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Это поможет несколько уменьшить вредное воздействие CO на организм.

Необходимо придерживаться следующего алгоритма оказания доврачебной помощи при отравлении угарным газом:

  1. При входе в помещение, где находится пострадавший, нужно задержать дыхание. Можно также закрыть нос и рот мокрой тканью. Это поможет обезопасить себя от вдыхания токсичного газа.
  2. Пострадавшего необходимо как можно скорее вынести из зоны воздействия яда.
  3. Если пациент находится в создании, то после эвакуации ему нужно дать выпить сладкий кофеиносодержащий напиток (сладкий чай или кофе). Это поможет активировать функцию дыхания и сердечную деятельность.
  4. Если пострадавший потерял сознание, то его укладывают на бок. Это поможет предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания. Затем нужно смочить вату в нашатырном спирте и дать понюхать пациенту.
  5. Если пульс не прощупывается, а дыхание отсутствует, то необходимо провести реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего одного. Необходимо держать под постоянным контролем сердцебиение и дыхание больного.

Медицинская помощь

Дальнейшие меры первой помощи при отравлении угарным газом предпринимает бригада врачей и фельдшеров. Необходимо уменьшить вредное воздействие CO на организм, провести антигипоксическую терапию, а также восстановить нормальное дыхание и работу сердца. Алгоритм оказания скорой медицинской помощи следующий:

  1. В качестве антидота при отравлении угарным газом необходимо ввести препарат “Ацизол”. Эта средство помогает очистить организм от токсина и снизить образование карбоксигемоглобина.
  2. Если пациент находится в сознании, то ему показано вдыхание кислорода. O2 подается с помощью специального баллона или кислородной подушки. Оксигенотерапия помогает уменьшить гипоксию и снизить концентрацию карбоксигемоглобина в крови.
  3. Если у пострадавшего нет пульса и дыхания, то делают укол адреналина. Этот гормон помогает активировать сердечно-сосудистую деятельность. Только после этого можно проводить дальнейшие реанимационные мероприятия.
  4. Затем приступают к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с помощью многоразового мешка Амбу (взрослого или детского). Это специальное приспособление для проведении реанимации вручную. Воздух подается непосредственно в легкие пациента через трубку или маску с помощью ритмичного нажатия на резервуар с воздухом.
  5. Если после вышеперечисленных мероприятий у пациента не восстановилась работа сердца, то проводят прекардиальный удар. С высоты примерно 20 см врач ударяет кулаком в грудину пострадавшего. Это мероприятие противопоказано, если у пациента сохраняются дыхательные движения и есть пульс на сонной артерии.
  6. Если прекардиальный удар не привел к желаемому результату, то для восстановления работы сердца используют дефибриллятор.

После оказания первой помощи врач решает вопрос о необходимости госпитализации пациента в стационар.

Описание противоядия

Рассмотрим более подробно препарат “Ацизол”. Антидот при отравлении угарным газом вводится внутримышечно в количестве 1 мл. Это лекарство уменьшает связывание гемоглобина с моноксидом углерода. В результате образование токсичного карбоксигемоглобина подавляется. Это снижает гипоксию и облегчает состояние больного. Кроме этого, препарат способствует скорейшему выведению из организма ядовитых веществ.

В инструкции по применению “Ацизола” указано, что антидот после отравления необходимо ввести как можно скорее. Это поможет избежать увеличения концентрации карбоксигемоглобина в крови и развития тяжелой интоксикации.

Каких-либо серьезных противопоказаний к применению антидота нет. При отравлении CO препарат вводят в любом случае, так как речь идет о спасении жизни пациента.

Цена “Ацизола” в виде раствора составляет от 800 до 1100 рублей (за 10 ампул). Такая форма лекарства используется при купировании отравления монооксидом углерода.

Препарат выпускается также в виде капсул. Эту форму антидота применяют преимущественно для профилактики отравления. Одну капсулу противоядия рекомендуется принимать пожарным и спасателям за 30 минут до входа в зону воздействия угарного газа. Защитное действие препарата продолжается около 2 часов. Цена “Ацизола” в капсулированной форме – от 500 до 600 рублей.

Схема введения

1 мл “Ацизола” вводят сразу же после эвакуации пациента из очага поражения. Через 1 час инъекцию повторяют в той же дозировке.

Важно помнить, что укол адреналина допускается делать только после введения антидота. Ведь прежде, чем активировать работу сердца, необходимо обезвредить токсины и прекратить продуцирование карбоксигемоглобина. Поэтому оказание медицинской помощи всегда нужно начинать с введения противоядия.

При отравлении угарным газом антидот продолжают вводить и во время лечения в стационаре. Полный курс терапии интоксикации занимает около 7 – 12 дней.

Когда необходима госпитализация?

Если человек отравился монооксидом углерода, то лечение в домашних условиях возможно только при легкой степени интоксикации. В большинстве случаев пациента приходится помещать в токсикологическое отделение стационара. Показания к госпитализации следующие:

  • потеря сознания (даже кратковременная) ;
  • расстройства психики на фоне отравления;
  • нарушения координации движений;
  • падение температуры тела ниже нормы;
  • кратковременное прекращение работы сердца и дыхания.

В обязательном порядке госпитализируют детей, беременных женщин и пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

После выписки из больницы пациенту требуется некоторое время оставаться под наблюдением врача и проходить все необходимые обследования. Это поможет вовремя выявить возможные осложнения интоксикации.

Профилактика отравления

Как предотвратить отравление монооксидом углерода? Для этого необходимо соблюдать следующие правила безопасности:

  1. Не допускать работы автомобильного двигателя в замкнутом непроветриваемом помещении.
  2. Следить за исправностью газового и печного оборудования.
  3. Обеспечивать правильное положение печной заслонки во время обогрева помещения.
  4. Соблюдать технику безопасности при работе с монооксидом углерода на производстве.
  5. Полезно держать дома специальный датчик (газоанализатор), который показывает концентрацию CO в воздухе.

Эти несложные меры помогут избежать опасного отравления.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector