Меню Рубрики

Лечение бесплодия на черкизовской

Лечение бесплодия

Всего лишь несколько десятилетий назад этот диагноз звучал как приговор. И единственной возможностью получить ребенка было усыновление. Но и сейчас многие пары не знают, куда обратиться за помощью. Только в одной Москве несколько десятков клиник по лечению бесплодия. Куда бежать? Какие методы лечения выбрать? Лапароскопия или ЭКО?

В первую очередь нужно помнить, что лечение бесплодия направлено на устранение того фактора, которым оно вызвано!

Во вторых, не забывайте, что помощь при бесплодии будет эффективнее, если в лечении участвуют оба супруга, поскольку мужской фактор встречается более, чем в 40 % случаев.

Услуга Цена
Офисная гистероскопия (без гистологического исследования) 10000 руб.
Гистероскопия (без гистологического исследования) от 35000 руб.
Гистерорезектоскопия 1 категории сложности от 40000 руб.
Гистерорезектоскопия 2 категории сложности от 45000 руб.
Лапароскопия 1 категории сложности от 80000 руб.
Лапароскопия 2 категории сложности от 100000 руб.
Лапароскопия 3 категории сложности от 120000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле без криоконсервации 98 000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле с последующей криоконсервации 101 000 руб.
Программа ЭКО с минимальной стимуляцией 171 000 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, без криоконсервации 174 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с криоконсервацией 207 000 руб.
Программа ЭКО с криоконсервированными эмбрионами 49 500 руб.
Программа ЭКО с донорскими ооцитами (витрифицированными) 248 500 руб.
Программа ЭКО с донорскими ооцитами (свежими) 430 000 руб.
Программа ЭКО DUOSTIM «двойной» стандартный протокол, с криоконсервацией эмбрионов 297 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с криоконсервацией ооцитов 88 500 руб.
Программа ЭКО с донорским эмбрионом 140 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с донорской спермой 220 200 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с ПГД 372 550 руб.
Программа ЭКО суррогатная мама 59 000 руб.

Если говорить о лечении женского бесплодия, то необходимо упомянуть наиболее часто встречающиеся факторы.

Лапароскопия и гистероскопия, прежде всего, являются «золотым стандартом» диагностики причин бесплодия. И, фактически, позволяют уточнить наличие и распространенность заболеваний репродуктивной системы, роль которых уж доказана при невозможности забеременеть. Так, например, в случае спаечного процесса в малом тазу и при наружном генитальном эндометриозе только лапароскопия позволяет уточнить степень выраженности процесса и те нарушения, к которым приводят эти заболевания.

На рисунке ниже представлена ультразвуковая картина при гидросальпинксе. Четко видна расширенная маточная труба. Однако, определить ее состояние, степень выраженности спаечного процесса, характеристики слизистой оболочки позволяет только лапароскопия в сочетании с тубоскопией.


УЗИ. Гидросальпинкс справа.

При применении лапароскопических методов в случае вышеуказанных заболеваний лечение бесплодия является патогенетическим, то есть направлено на устранение причины, вызвавшей его.

В то же время, например, наличие эндометриоза в большинстве случаев не является противопоказанием к ЭКО. И в ходе программ ВРТ возможно получить беременность. В противоположность первому, хирургическому варианту, вспомогательные репродуктивные технологии являются симптоматическими методами лечения бесплодия. То есть, не устраняя причину, решают проблему невозможности забеременеть.

Диагностика направлена на выявление причин. Ниже представлены часто встречающиеся факторы и коротко описаны возможности лечения бесплодия.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Трубно-перитонеальный фактор способствует нарушению проходимости маточных труб. Этот фактор связан с наличием спаечного процесса в малом тазу или наружным генитальным эндометриозом.

Лечение трубного бесплодия

Тактика лечения трубного бесплодия определяется рядом факторов, включающих возраст, степень поражения маточных труб, наличие овуляции, состояние овариального резерва и рядом других, а также показателями спермограммы мужа. При анализе всех показателей формируется определенный план лечения.

В мире существует ряд методов лечения бесплодия.

В случае наличия трубно-перитонеального фактора возможно использование как хирургического метода лечения (лапароскопия), так и применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Выбор метода оказания помощи определяется индивидуально и зависит от множества факторов здоровья в целом, а также от настроя пациентки. Эффективность различных методов лечения трубно-перитонеального бесплодия представлена ниже:

1. Лапароскопия, разделение спаек, коррекция проходимости маточных труб :

По данным литературы: при наличии спаечного процесса 1 степени эффективность оперативного лечения трубного бесплодия при нормальной спермограмме мужа составляет 45-70%. При спаечном процессе 2 степени – 30-35%, при 3-4 степени – 8-15%.

Лапароскопия в данном случае является не только диагностической процедурой, но и лечебно-подготовительной, поскольку во время операции проводится не только диагностика всех видов патологии (диагностика причин бесплодия), но и одновременно — ее коррекция. Во-вторых, во время лапароскопии проводится подготовка к последующему проведению программы экстракорпорального оплодотворения в том случае, если это необходимо.

К сожалению, степень распространенности спаечного процесса до проведения лапароскопии точно определить невозможно. Ни один из методов безоперационной диагностики не дает точного ответа о стадии распространения спаечного процесса, при этом эффективность хирургического лечения определяется именно этим фактором. Таким образом, лапароскопия прежде всего является диагностической процедурой, позволяющей правильно поставить диагноз, установить причины бесплодия и их ликвидировать.

Читайте также:  Санаторий татарстана где лечат бесплодие

2. Экстракорпоральное оплодотворение

Частота наступления беременности при наличии трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины раннего и среднего репродуктивного возраста и нормальной спермограмме мужа в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет от 25 до 40%.

Наличие гидросальпинксов (жидкость в маточной трубе) как крайней форме трубно-перитонеального бесплодия, является противопоказанием к проведению программы ЭКО. В этом случае в качестве подготовки к процедуре показано проведение лапароскопии с целью опорожнения гидросальпинкса или удаления маточной трубы. Доказано, что удаление маточных труб, находящихся в состоянии хронического воспаления (гидросальпинкс) существенно повышает эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Маточный фактор бесплодия

Диагностика так называемых «маточных причин бесплодия» особенно важна, поскольку удельный вес данного фактора превышает 50%. Подробно об этом факторе, его влиянии на возникновение бесплодия и лечение читайте в разделе «Патология полости матки и гистероскопия».

Эндометриоз

Подробно об этом факторе и его влиянии на возникновение бесплодия читайте в разделе «Эндометриоз». Лечение женского бесплодия при эндометриозе должно быть направлено на устранение, прежде всего, эндометриоза любой его локализации. Поэтому лечение прежде всего начинается с лапароскопии, во время которой производится хирургическое удаление эндометриоидных очагов. Эффективность лечения бесплодия при эндометриозе составляет в среднем 40-65% и зависит в основном от степени его активности и распространенности процесса, а также степени выраженности спаечного процесса в малом тазу. Отсутствие беременности в течение 8-12 месяцев после окончания лечения приводит, как правило, к рецидивированию эндометриоза.

Хирургическая патология органов малого таза

Подробнее о хирургических патологиях читайте в разделах:

Эндокринный фактор

В случае наличия эндокринного бесплодия проводится коррекция выявленных гормональных нарушений при условии подтвержденной проходимости маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия).

Если единственной причиной бесплодия является отсутствие или нарушение овуляции, после обследования состояния маточных труб возможно проведение стимуляции овуляции. При необходимости в сочетании с искусственной инсеминацией.

Достаточно часто, медицинские центры лечения бесплодия имеют возможность использовать только какой-то один изолированный метод лечения (либо «лапароскопия», либо ЭКО), поскольку не всегда в пределах одной клиники возможно создание должной инфраструктуры как для проведения операций, так и для использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. Подобная ситуация прослеживается даже в Москве, где многопрофильными возможностями обладают лишь единицы клиник.

Помните, что выбор метода лечения бесплодия определяется на основании всестороннего обследования супружеской пары и в ряде случаев во многом зависит от Вашего желания и настроя!

источник

Лечение бесплодия на высшем уровне

Бесплодие рушит судьбы и семьи. Только в Челябинске тысячи пар лишены простого счастья стать мамой и папой. Как заподозрить этот диагноз и как его победить, рассказывает заведующий гинекологическим отделением клиники «Медеор» акушер-гинеколог, хирург, врач высшей категории Владимир РЫШКОВ. На прошлой неделе он побывал в эфире радио «Комсомольская правда» — Челябинск» и в прямом эфире ответил на вопросы горожан.

Контрольный срок — полгода

— Владимир Леонидович, нам с мужем по 30 лет. Не могу забеременеть уже полгода. Когда бить тревогу и куда обращаться в первую очередь?

— Диагноз «бесплодие» ставится супружеской паре , если в течение года регулярной половой жизни при отсутствии контрацепции не наступает желанная беременность. Однако это не означает, что нужно отсчитывать 12 месяцев и потом действовать. Шесть-восемь месяцев отсутствия беременности — уже тревожный звоночек. Уже сейчас можно обратиться к гинекологу с вопросом: что происходит? Врач назначит необходимые обследования.

Существует стандарт обследования супружеской парой. При этом провериться должны как женщина, так и мужчина. Причина бесплодия может быть в каждом.

— У вас есть все специалисты для необходимой диагностики и исследований?

— Да. «Медеор» создан как большая многопрофильная клиника, которая имеет в своем составе поликлинику, диагностический центр и многопрофильный хирургический стационар. У нас вы можете получить консультацию узкого специалиста и пройти обследование.

Мужчине нужен один анализ

— Скажите, может ли мужчина страдать бесплодием, но при этом иметь нормальные показатели спермограммы?

— Нет, потому что спермограмма как раз и показывает способность мужчины к зачатию. Если мужчина страдает бесплодием, спермограмма будет плохой. Когда ко мне приходят пациентки, я сразу объясняю: с вами мы будем заниматься продолжительное время, а от мужчины мне нужен один единственный анализ — это спермограмма. По нему можно составить объективное впечатление: перспективна фертильность мужчины или нет.

— В чем заключается лечение мужчины?

— С этим вопросом лучше обращаться к врачам-андрологам. В клинике «Медеор» они также есть.

Когда на помощь приходит хирург

— Год пытаемся зачать ребенка. Инфекций нет. Проходимость труб не нарушена. У мужа 75% подвижных сперматозоидов. А ребенка все нет…

— Вы сдали не полный спектр анализов. К примеру, забыли про те же гормоны щитовидной железы, которые могут препятствовать зачатию. Нужно дообследоваться. А если все в норме — проводить лечебно-диагностическую лапароскопию. Это малотравматичная операция, которую выполняют через маленькие разрезы при помощи специального оборудования и видеосистем.

Читайте также:  Заговор для лечения бесплодия

К примеру, есть такое загадочное заболевание, как эндометриоз, который в 70% случаев приводит к бесплодию. Ни УЗИ , ни МРТ, ни осмотр гинеколога не позволяют увидеть эту проблему в полости матки. Это возможно только во время лапароскопии. При этом в ходе этой не сложной операции мы не только устанавливаем диагноз, но и уничтожаем очаги заболевания.

Заведующий гинекологическим отделением клиники «Медеор» акушер-гинеколог, хирург, врач высшей категории Владимир Рышков.

— Это делают в вашей клинике?

— Медцентр «Медеор» имеет собственный операционный блок с отделением реанимации и круглосуточным стационаром. Такая организация позволяет нам выполнять практически полный объем гинекологических операций, которые предлагает современная медицина.К примеру, в марте этого года мы получили самый современный, я считаю, на сегодняшний день прибор — кисторезектоскоп, который дает нам возможность оперировать прямо в полости матки.

Но вернемся к бесплодию. Иногда супружеская пара годами ходит на обследования, получает какое-то консервативное терапевтическое лечение. А результата нет, потому что причина бесплодия представляет собой гипотезу врача, то есть ничем не доказанный факт. Лапароскопические и гистоскопические операции, которые проводит медцентр «Медеор», хороши тем, что практически в 100% случаев устанавливают диагноз. Недаром Всемирная организация здравоохранения внесла такие операции в обязательный список обследований и лечебных процедур при бесплодии. Я считаю, в России такие вмешательства должны проводиться шире , тогда эффект от лечения бесплодия будет гораздо выше.

— Может ли операция стать альтернативой ЭКО?

— Да, может. ЭКО , конечно, революция в нашей жизни. Огромное количество пар имеют детишек благодаряЭКО . Но, я считаю, что этот метод должен применяться по показаниям. А показание — это абсолютная форма бесплодия, которое установлено, в том числе, с помощью оперативных методов. И еще. Эффективность ЭКО составляет около 30 — 40%. Если женщину готовить правильно — повышается процент успеха. Лапароскопическая операция может применяться как самостоятельный метод лечения бесплодия и как подготовка к ЭКО. То есть в нашей клинике пациентка может получить возможность как зачать самостоятельно, так и сделать более эффективной подготовку к ЭКО.

Деликатные процедуры

— Видела в вашем прайсе услугу «интимная пластика». Что это такое?

— Это пластическая хирургия интимной зоны. Гинекология в медицине — деликатная вещь. А интимная пластика — деликатное в деликатном. Многие женщины ее стесняются, тем не менее она нужна. Тем более если ее проводят по медицинским показаниям.

Довольно часто приходится прибегать к интимной пластике при таких диагнозах, как опущение и выпадение органов половой системы аппарата, несостоятельность мышц тазового дна, аномалии развития наружных половых органов или какие-то изменения после тяжелых родов или травм. Помимо этого мы также делаем операции по эстетическим соображениям — ради красоты.

В ожидании родов

— В вашей клинике есть услуга по ведению беременности?

— Есть. Сегодня все больше женщин наблюдаются в ожидании малыша не по месту жительства, а в коммерческих центрах. Этот вопрос хорошо урегулирован на государственном уровне, поэтому наши пациентки обязательно получают больничные и родовой сертификат. Ущемлены они ни в чем не будут. Кроме того их ожидает приятный подарок — фотография малыша.

Приходите, и мы поможем вам зачать и выносить здорового ребенка.

Челябинск, ул. Горького , 16

ВРЕМЯ РАБОТЫ:

Работаем ежедневно пн- вс 8:00 — 20:00 (без выходных)

источник

Лечение бесплодия

Рождение малыша – самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до «тяжелого вооружения» в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО — не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие «клиники по лечению бесплодия» даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге — ЭКО. Врачи московской клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Насколько распространена проблема?

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности — именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год – не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Читайте также:  Вобэнзим от бесплодия для женщин

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что женское и мужское бесплодие станет третьим наиболее серьезным расстройством после рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке.

Причины бесплодия

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин – более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).

Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.

Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.

Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.

Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости

То есть – невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

Гормональные нарушения — одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Влияние на репродуктивную систему

Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.

Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.

Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона – предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector