Меню Рубрики

Где пройти обследование при бесплодии

Обследование при бесплодии: с чего начать, как оно происходит?

Обследование при бесплодии — совокупность процедур, которые помогают определить, по какой причине пара не может естественным способом завести ребенка. В научном мире считается, что для определения уровня фертильности достаточно одного года. Конечно, при условии, что все это время пара живет регулярной половой жизнью. Статистика утверждает, что при незащищенных и систематических половых актах в первые три месяца беременность наступает примерно у трети пар, еще у 60% — в течение полугода. Если по истечении этого срока беременность так и не наступила, необходимо обращаться к врачу.

Комплексное обследование будет самым верным решением в этой ситуации. Оно позволит с максимальной точностью определить, имеются ли причины, которые мешают завести ребенка. Оптимальным считается обратиться за консультацией уже на этапе планирования малыша. Это поможет с максимальной долей вероятности устранить возможные риски появления на свет детей с врожденными аномалиями и болезнями.

Обращение к врачу

Существует несколько причин, при появлении которых следует отправиться на обследование при бесплодии. Озаботиться визитом к гинекологу женщина должна в том случае, если проявляется одна или несколько из них.

Когда представительница прекрасного пола собирается забеременеть, но это ей пока не удается, ей следует наблюдать, есть ли у нее следующие симптомы:

  • Появление лишнего веса или резкое снижение массы тела.
  • Абсолютное отсутствие менструаций у женщины.
  • Повышенный уровень пролактина, содержащегося в крови. Это состояние называется гиперпролактинемией, оно вызывает нарушение менструального цикла.
  • Недоразвитие молочных желез.
  • Волосяной покров, имеющийся в области гениталий, расположен по аномальному типу (либо его слишком много, либо он вертикально направлен, либо недостаточно).
  • Отсутствие овуляции.
  • Невынашивание беременности или самопроизвольные выкидыши в анамнезе.

Все эти симптомы встречаются достаточно часто, когда женщина не может завести ребенка естественным способом в течение года. На них следует обратить внимание как можно раньше, чтобы записаться на диагностику бесплодия.

Кому обследоваться?

При появлении первых подозрений на инфертильность процесс диагностики данного состояния рекомендуется начать с тщательного осмотра будущего потенциального папы.

Необходимо знать, что бесплодие у мужчин встречается с такой же частотой, как и у женщин. Если в результате сдачи всех необходимых анализов провоцирующих факторов со стороны будущего папы не установлено, следует приступать к диагностике женщины.

Данный процесс включает в себя большое количество пунктов, начиная с опроса и осмотра и заканчивая лапароскопией, конечно, если она требуется.

Женская инфертильность

Если вы хотите разобраться с тем, что такое бесплодие, то должны знать, что это состояние называют еще женской инфертильностью. Данный диагноз может быть поставлен, если пациентка на протяжении года не может забеременеть при постоянно проникновении активных и жизнеспособных сперматозоидов в детородные органы искусственным или естественным путем.

Типы бесплодия

Существует несколько разновидностей бесплодия. Причем эта проблема стала весьма популярной в последнее время. По всевозможным причинам сейчас не могут зачать ребенка от 10 до 20 процентов сложившихся пар. Специалисты различают три вида бесплодия:

  • первичное (невозможность зачатия в первый год жизни с партнером);
  • вторичное (когда зачатие невозможно, хотя в прошлом беременности были);
  • абсолютное (невозможность забеременеть из-за дисфункций самой репродуктивной системы или других органов).

Причины

Причины такого состояния могут быть самыми различными. Среди наиболее распространенных выделяют несколько:

  • заболевание гинекологической системы;
  • осложнения, связанные с иными хроническими болезнями;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспаления органов мочевой системы;
  • приобретенные или врожденные пороки органов репродуктивной системы;
  • спайки, которые приводят к нарушениям проходимости маточных труб;
  • прием негативных лекарственных препаратов, в том числе из наркотических групп.

Сбор анамнеза

Обследование при бесплодии следует начать со сбора анамнеза. Это самый первый этап диагностики. Вот с чего начать обследование на бесплодие. Консультация врача-гинеколога проводится в самом начале. Она позволит специалисту в полной мере оценить существующую проблему, возможные причины ее появления, определить, в каком направлении будет проводиться исследование.

Во время обследования при женском бесплодии врач на этапе опроса остановится на нескольких моментах. Важно установить симптомы, которые беспокоят пациентку. Следует оценить ее общее самочувствие, акцентировав внимание на таких моментах: резкий набор веса или похудение в последнее время, длительность отсутствия возможности забеременеть, выделения из влагалища и груди, боли во время и перед наступлением месячных.

Большое значение имеет семейный анамнез: присутствовали ли различные гинекологические патологии у матери пациентки, других родственников по женской линии, ее возраст, наличие вредных привычек, здоровье и резус-фактор супруга.

История болезни

Тщательному анализу подвергается история болезни. В частности, имели ли место оперативные вмешательства гинекологического характера, инфекции, травмы, а также другие заболевания, которые могли оказать влияние на формирование бесплодия.

Важно изучить менструальный цикл, детородную и половую функцию. Для этого пациентке предстоит дать исчерпывающие ответы о том, в каком возрасте была менархе, с какой длительностью, регулярностью и болезненностью протекают менструации, каким количеством выделений они сопровождаются.

При оценке половой функции значение имеет возраст, в который была начата половая жизнь, применяемые способы контрацепции, количество партнеров и браков, регулярность половых сношений, наличие оргазмов, уровень либидо, появляется ли чувство дискомфорта во время секса.

При оценке детородной функции врача будет интересовать общее количество живых детей и беременностей, искусственных и самопроизвольных абортов, осложнения при предыдущих родах и течение прошлых беременностей.

Наконец, важно собрать результаты лечения и обследований, которые проводились ранее.

Осмотр

На этапе осмотра гинекологу предстоит оценить общее состояние пациентки. При этом имеет значение тип телосложения, характер оволосения, состояние кожи и слизистых оболочек, состояние и развитость молочных желез.

Также предстоит пальпаторно осмотреть абдоминальную область, щитовидную железу, принять во внимание температуру тела пациентки, уровень артериального давления.

Специальное обследование

При возникновении аргументированных подозрений проводится специальное гинекологическое обследование при бесплодии. Оно проводится на гинекологическом кресле с помощью особых зеркал.

Читайте также:  Лен при мужском бесплодии

Задача врача при этом — оценить степень развития и состояние наружных, и внутренних половых органов, характер и тип выделений, тип оволосения на лобке. При наличии тех или иных отклонений, которые могут быть выявлены в строении женских половых органов, становится возможным поставить диагноз «инфантилизм» или связать состояние женщины с какой-то другой аномалией половой системы, появившейся при рождении или в течение жизни.

Например, чрезмерное оволосение (по мужскому типу) может свидетельствовать о проблемах с гормонами. Нетипичные выделения могут указать на некие патологические процессы, происходящие во влагалище, например, воспалительные. В этом случае потребуется назначить дополнительные анализы для установления истинного возбудителя.

Функциональные тесты

Анализы на бесплодие позволяют гинекологу выяснить, в чем же заключается причина такого состояния. Функциональные тесты дают возможность быстро получить исчерпывающую информацию об уровне женских гормонов, характере овуляции, наличии антиспермальных тел.

В большинстве случаев при этом используются три анализа на бесплодие.

  1. Цервикальный индекс. В этом случае важно оценить качество слизи шейки матки. С помощью этого исследования определяется уровень насыщенности женского организма эстрогенами.
  2. Базальная температура. В течение нескольких дней подряд измеряется температура в заднем проходе. На основании этих данных строится кривая, анализ которой позволяет дать полноценную картину месячного цикла, подтверждая отсутствие или наличие активности яичников, овуляции.
  3. Посткоитальный тест помогает изучить, как чувствуют себя сперматозоиды, оказавшись в слизи на шейке матки.

У многих возникают вопрос о том, где сдать анализы на бесплодие. С этим вопросом лучше всего обратиться к своему гинекологу. Он вам подскажет местонахождение ближайшего центра репродуктивной медицины, в котором вы сможете пройти полноценное обследование.

Уровень гормонов и другие анализы

Для установления причин подобного состояния большое значение имеет целый ряд анализов. В первую очередь это исследование гормонов.

При планировании беременности анализ на тиреоидные гормоны очень важен. Также определяется уровень в плазме крови кортизола и тестостерона. Все это может оказывать влияние на фолликулярную фазу. Исследование мочи на гормоны позволяет оценить работу коры надпочечников. Важно провести анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Врач может заподозрить наличие той или иной болезни по определенным симптомам и жалобам. В частности, проводятся детальные исследования на хламидии, цитомегаловирус, гонококк, трихомонаду, герпес.

Обследуется уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола. Выявляется уровень прогестерона, который дает наглядную картину работы желтого тела и наличия овуляции. Стоит отметить, что это исследование проводится только на 20 или 22 день месячного цикла. Если существует подозрение на иммунную форму бесплодия, то важно исследование антиспермальных антител. Для этого берется кровь из вены и материал из шейки матки.

Важно знать, что на все эти исследования стоит отправляться только после гинекологического осмотра и полового акта, так как уровень определенных гормонов может варьироваться.

Аппаратная и инструментальная диагностика

Вот еще несколько распространенных методов обследования при бесплодии, которые помогут установить причину данного состояния.

С помощью УЗИ исследуется проходимость маточных труб, выскабливание полости матки помогает оценить состояние эндометрии на гистологическом уровне, его соответствие определенному дню цикла.

При кольпоскопии проводится осмотр влагалища с помощью особого оптического прибора. Врач анализирует состояние шейки матки, есть ли на ней эрозии, ищет цервицит или другие патологические процессы.

Берется проба на туберкулез и проводится рентгенография легких. Эти исследования необходимо провести при внутриматочных сокращениях или спаечной непроходимости труб.

Гистеросальпингография позволяет исследовать фаллопиевы трубы и матку методом рентгенографии, это дает возможность выявить дефекты и аномалии при развитии матки, эндометриоз, непроходимость труб, сращения внутри матки, опухолевые процессы. В большинстве случаев именно это является одной из причин бесплодия у женщин.

Наконец, рентгенографию черепа и турецкого седла делают, чтобы исключить нейроэндокринные заболевания. Например, когда при нарушенном менструальном цикле поражен гипофиз.

Хирургические способы

К хирургическим способам диагностики бесплодия прибегают только в том случае, если имеется его маточная форма. Данные технологии считаются малотравматичными, зато очень информативными.

Чаще всего назначается гистероскопия. Это осмотр маточной полости специальным инструментом, который вводится через шейку матки. Данную процедуру выполняют в стационаре под общей анестезией. При обследовании доктор может не только оценить состояние органа, но и при необходимости удались полипы, кисты, другие новообразования.

После всех этих обследований установить причину бесплодия удается в 95% случаев. На основании сделанных выводов врач назначает соответствующее лечение.

источник

Анализы на бесплодие у женщин

В недалеком прошлом во всех культурах мира присутствовало убеждение, что в бесплодии в браке повинна только женщина. По современным представлениям фертильность (плодовитость) семьи зависит в равной степени от репродуктивного потенциала как женщины, так и мужчины.

Что такое бесплодие

Бесплодие – это нарушение репродуктивной функции организма, проявляющееся невозможностью воспроизведения потомства.

Женское бесплодие – отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни со здоровым партнером без использования средств контрацепции.

Срок 12 месяцев определен по статистическим данным: у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца от начала совместной жизни; у 60% – в течение последующих семи месяцев, а у 10% – зачатие происходит до конца года.

Различают абсолютное бесплодие, обусловленное неизлечимыми изменениями в половом аппарате (врожденные дефекты развития, удаление матки, яичников, травмы) и относительное, причины которого могут быть устранены.

Бесплодие является первичным, если не было ни однойбеременности, и вторичным, если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от ее исхода: роды, выкидыши.

Женская репродуктивная система устроена очень сложно, подчиняется строгим циклическим изменениям, находясь под нейрогуморальным влиянием многих эндокринных органов: гипофиза, гипоталамуса, половых желез, надпочечников, щитовидной железы.

Читайте также:  Психологический фактор бесплодия у мужчин

Причины женского бесплодия многообразны, часто наблюдается их сочетание.

Причины женского бесплодия

Женские факторы, которые препятствуют зачатию:

  • Врожденные аномалии развития половых органов.
  • Опухоли гипофиза.
  • Расстройство менструальной функции (аменорея, олигоменорея), вызванные нарушением гормональной регуляции.
  • Двухсторонняя непроходимость маточных труб.
  • Эндометриоз.
  • Образование спаек в малом тазу.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Психо-сексуальные нарушения.
  • Инфекции, предающиеся половым путем.

К факторам риска, вызывающим снижение фертильности, относят ожирение или дефицит веса, хронический стресс, возраст (старше 35 лет), наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

Симптомы, указывающие на проблемы с женским здоровьем:

  • Нарушение цикличности менструаций или их полное прекращение.
  • Раннее (до 12 лет) и позднее (после 16 лет) наступление менархе.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Изменение количества кровяных выделений во время менструации (обильные, скудные, мажущиеся).
  • Самопроизвольные аборты, невынашивание беременности в анамнезе.
  • Выделения из сосков молочных желез (вне периода лактации), свидетельствующие о повышенном уровне пролактина.
  • Патологические выделения из половых путей, указывающие на воспаление или инфекцию.
  • Ожирение, чрезмерное оволосение по мужскому типу, грубый тембр голоса.
  • Частые боли внизу живота с иррадиацией в паховую область.

Выделяют несколько форм женского бесплодия:

По статистике на долю женского фактора приходится 45% случаев бесплодия, на мужскую – 40%, общие факторы составляют – 15%.

Схема диагностики женского бесплодия

Исследование женщин начинается с консультации и осмотра врача-гинеколога и состоит из нескольких этапов:

I этап – сбор сведений об общем и гинекологическом здоровье женщины.

  1. Жалобы: самочувствие, беспокоят ли боли в животе, их локализация, связь с менструацией, изменение веса, наличие выделений из молочных желез и половых путей, психоэмоциональный климат в семье.
  2. Наследственный фактор и семейный анамнез: возраст матери и отца пациентки, состояние их здоровья, количество беременностей и родов у матери, были ли случаи бесплодия или мертворождения у кровных родственников; здоровье и возраст мужа.
  3. Перенесенные заболевания пациентки: половые инфекции, травмы, операции, гинекологическая и соматическая патология.
  4. Особенности менструальной функции: возраст наступления менархе, характер менструаций (продолжительность, болезненность, регулярность, количество теряемой крови).
  5. Оценка половой функции: возраст начала половой жизни, количество партнеров, характер сексуальных отношений (либидо, оргазм, дискомфорт, болезненные ощущения), виды применяемой контрацепции.
  6. Детородная функция: были ли беременности, их количество, чем заканчивались, течение родов, осложнения.
  7. Результаты обследования и лечения бесплодия, если они проводились ранее.

Тактику дальнейшего обследования врач подбирает индивидуально на основании анамнеза, жалоб пациентки, первичного осмотра.

Параллельно с обследованием женщины на диагностику направляется и ее партнер для исключения мужского фактора в возникновении бесплодия.

Методы объективного обследования в диагностике бесплодия делятся на общие и специальные.

II этап – это методы общего обследования, позволяющие оценить состояние здоровья женщины в целом, а не только репродуктивной системы. Они включают осмотр (тип телосложение, состояние кожного покрова и слизистых оболочек, характер оволосения, степень развития молочных желез), пальпаторное исследование щитовидной железы, живота, измерение артериального давления и температуры тела.

III этап – это специальные методы, состоящие из бимануального гинекологического осмотрасостояния наружных и внутренних половых органов, шейки матки с помощью зеркал. Производится оценка правильности развития гениталий, устанавливается тип оволосения на лобке, характер выделений. Отклонения в строении половых органов служат признаком инфантилизма, что может явиться причиной бесплодия. Оволосение лобка по мужскому типу – одно из проявлений гормональных нарушений. Патологические выделения из половых путей свидетельствуют о воспалительных процессах, при этом требуется провести дополнительные исследования на выявление возбудителя.

IVэтап Лабораторная диагностика

Установить причину бесплодия только на основании жалоб, анамнеза, клинической картины и осмотра не представляется возможным. Поэтому для постановки точного диагноза необходимы объективные методы исследования – лабораторные анализы.

Функциональные тесты

При подозрении на бесплодие функциональные тесты обязательно включают в план обследования, так как с их помощью врач получает информацию о характере овуляции и уровне женских гормонов.

  1. Анализ графика базальной температуры (измеряется ежедневно в заднем проходе) дает представление о характере менструального цикла, подтверждает наличиеили отсутствие овуляции, характеризует функциональную активность яичников.
  2. Цервикальный индекс.Тест отражает качество слизи шейки матки, выраженное в баллах, и оценивает уровень насыщенности эстрогенами женского организма.
  3. Тест с прогестероном. Появление кровотечения после теста говорит о гормональной недостаточности второй фазыменструации, что и провоцирует бесплодие.
  4. Тесты с эстрогеном и прогестероном предназначены для выявления функциональной деятельности яичников. Положительной считается проба, если после введения обоих препаратов начинаются месячные.
  5. Проба с дексаметазоном помогает дифференцировать локализацию гормонального сбоя.

В структуре причин бесплодия эндометриоз – разрастание эндометрия стенок матки занимает 3-е место и наблюдается у 35% пациенток.

Гормональный статус

Работа женских репродуктивных органов регулируется разными отделами эндокринной системы, начиная с головного мозга (гипофиз) до яичников. Любые гормональные нарушения негативно отражаются на женском здоровье. Поэтому определение гормонального статуса – обязательный этап в диагностике бесплодия.

Перечень исследуемых гормонов в крови:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • гормоны щитовидной железы: Т3,Т4, ТТГ, антитела к ТТГ.

В моче определяют гормоны надпочечников ДГАЭ-С и 17-кетостероиды (17-ОП).

Повышение 17-ОП – свидетельство наличия у пациентки адреногенитального синдрома, на этом фоне поддерживаются высокие цифры тестостерона – овуляции не происходит.

Одной из причин повышения уровня стероидных гормонов в крови, которые тормозят выработку ФСГ и ЛГ, вплоть до полного прекращения синтеза, являетсяприменение в профессиональном спорте допинговых препаратов.

При снижении уровня ФСГ нарушается работа яичников: не синтезируется прогестерон и эстрогены, не созревают яйцеклетки, расстраивается менструальный цикл.

ЛГ влияет на выработку прогестерона в яичниках. Высокий показатель ЛГ говорит об эндометриозе, поликистозе или истощении яичников.

При отклонении показателей пролактина от нормы нарушается рост фолликулов и процесс овуляции.

Читайте также:  Как обследоваться на бесплодие у мужчин

Тестостерон всегдав небольших количествах присутствует в женском организме, но при его переизбытке овуляция прекращается.

Прогестерон необходим для роста и развития эндометрия в матке. Часто причиной повышения уровня гормона служат заболевания яичника (кисты), а при недостатке гормона не происходит овуляции.

Эстрадиол (эстроген) оказывает влияние на менструальный цикл, созревание яйцеклеток.

Любые колебания уровня тиреоидных гормонов как в сторону увеличения, так и уменьшения отрицательно воздействуют на рост фолликулов и овуляцию. Нахождение в крови антител к ТТГ – признак аутоиммунной природы гормональных нарушений.

Антимюллеров гормон АМГ – индикатор овариального резерва яичников. Тест не является обязательным для всех женщин, проходящих обследование на бесплодие.

Показания для исследования на АМГ:

  • высокий уровень ФСГ;
  • отсутствие менструации;
  • подозрение на поликистоз или опухоль яичников;
  • преждевременное половое созревание или его задержка.

Гормональные тесты не рекомендуется делать сразу после гинекологического илимаммологического обследований, после полового акта, так как при этом уровень гормонов меняется и результаты могут оказаться недостоверными.

Правила сдачи анализов на гормональный статус

В качестве биологического материала для исследования берется венозная кровь пациентки.

  • Лучшее время сдачи крови – до 10 часов утра.
  • Кровь рекомендуется сдавать натощак, нельзя пить даже воду.
  • За несколько суток до теста желательно отменить прием гормональных и любых других лекарственных средств.

Психологическое состояние женщины, излишнее волнение, недомогание, физические нагрузки или недавний половой акт могут повлиять на правильность результатов.

Исследование на гормоны, влияющие на фертильность, назначают в разные фазы менструального цикла. Это помогает врачу составить наиболее полную картину дисгормональных нарушений у женщины.

Инфекционный скрининг

Часто к бесплодию приводят половые инфекции, вызывающие хронические воспалительные процессы, образование спаек, приводящие к непроходимости маточных труб. Тестирование на половые инфекции является обязательным и входит в стандарт обследования при подозрении на бесплодие.

Предметом исследования служит следующий биологический материал: мазки, соскобы из разных отделов половых путей женщины и венозная кровь.

  • Мазок из уретры и цервикального канала позволяет обнаружить хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус.
  • Мазок из влагалища на флору – посев взятых биологических сред на специальные питательные среды.
  • Исследование влагалищного секрета на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – обнаружение фрагментов ДНК, РНК патогенных микроорганизмов.
  • Анализ крови на TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса и другие.
  • Анализ крови на выявление антител к вирусному гепатиту, сифилису, ВИЧ-инфекции.

Генетическое обследование

Методом кариотипирования обнаруживают отклонения в структуре и числе хромосом, что может послужить причиной бесплодия.

Генетические исследования необходимы:

  • Если бесплодие имеет неясное происхождение.
  • Женщинам старше 35 лет.
  • Если у кровных родственников отмечалось мертворождения или рождение детей с пороками развития.

По оценкам экспертов ВОЗ, 5% популяции в мире бесплодны по анатомическим, эндокринным, генетическим, иммунологическим причинам.

Иммунные пробы

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используют МАР-тест и ПКТ (посткоитальный тест), который показывает, как влияет слизь внутри шейки матки на активность сперматозоидов через 2 часа после полового акта. В норме в слизи обнаруживаются активные живые спермии.

Если сперматозоиды единичны или вовсе отсутствуют, – высокий процент вероятности иммунной несовместимости партнеров, чем и объясняется бесплодие пары.

Антиспермальные антитела вырабатываются в организме женщины, когда ее иммунная система воспринимает сперматозоиды в качестве чужеродного агента.

Инструментальные методы диагностики бесплодия

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Для оценки состояния и исключения патологий выполняется УЗИ молочных желез (до 35 лет).
  • При симптомах андрогении – избыточное оволосение, ожирение делают УЗИ надпочечников.
  • При подозрении на внутриматочные или трубные причины бесплодия проводят гистеросальпингографию (ГСГ). Суть метода – полость матки и маточных труб при помощи катетера через влагалище заполняют контрастным веществом. Состояние матки и маточных труб изучают при помощи рентгена или эхографии.
  • Кольпоскопия – осмотр влагалища с целью выявления эрозий шейки матки, воспалительных процессов на слизистой с помощью специального оптического прибора.

Хирургические способы обследования

К инвазивным методам диагностики бесплодия относят гистероскопию, лапароскопию, диагностическое выскабливание матки.

Женское бесплодие может быть обусловлено несколькими заболеваниями органов малого таза.

Лапароскопию выполняют, когда не удается другими методами установить причину бесплодия. Процедуру осуществляют под наркозом, вводя оптическую систему через прокол в передней брюшной стенке.

С помощью диагностической лапароскопии выявляют:

  • Эндометриоз.
  • Миомы – опухоли мышечного слоя матки, часто протекающие бессимптомно.
  • Поликистоз или отдельные кисты яичников.
  • Нарушенная проходимость маточных труб.
  • Спаечные процессы в полости малого таза.

В 30% случаев причиной бесплодия служит хронический воспалительный процесс в области малого таза женщины, приводящий к непроходимости маточных труб или образованию спаек – трубно-перитонеальный фактор.

Метод гистероскопии показан в следующих случаях:

  • Подозрение на патологию матки по результатам опроса, осмотра и УЗИ.
  • У пациентки присутствуют дисфункциональные кровотечения независимо от их интенсивности.

При гистероскопии матки обнаруживают патологии:

  • пороки развития;
  • полипы;
  • синехии;
  • аденомиоз;
  • миоматозные узлы;
  • хронические формы воспаления эндометрия;
  • гиперпластический процесс эндометрия.

Выскабливание матки с диагностической целью назначают при подозрении на эндометриоз, чтобы на гистологическом уровне изучить состояние эндометрия.

Рентгенологические способы обследования

Рентгенографию или КТ области турецкого седла и черепа выполняют для исключения поражения гипофиза при нарушенном менструальном цикле.

Маммографию делают женщинам старше 36 лет.

Рентген легких назначают при спаечной болезни в малом тазу и трубной непроходимости при подозрении на туберкулез.

Если в процессе обследования выявляются какие-либо отклонения от нормы, свидетельствующие о патологии, женщина направляется на консультацию к профильным узким специалистам: эндокринологу, венерологу, психиатру.

Женщины, у которых в семейном анамнезе отмечались случаи наследственных заболеваний, должны обратиться к врачу-генетику.

Список анализов и средние цены

Сводная таблица цен на анализы, назначаемые при диагностике женского бесплодия, Москва

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector