Если в детстве переболела свинкой может ли быть бесплодие

Всегда ли после паротита (свинки) возникает бесплодие у мужчин и что делать?

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

Что это такое?

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Возможные последствия

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Влияние заболевания на фертильность

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Что предпринять?

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.

В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.

Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

источник

В детстве переболел свинкой, может ли болезнь вызывать бесплодие у мужчин?

Добрый день. Мне 31 год, я женат и уже три месяца, как мы с моей супругой пытаемся зачать малыша, но у нас ничего не получается. У жены есть ребенок от первого брака. Я очень переживаю, что проблемы с зачатием могут быть из-за меня. Дело в том, что в 4 года я переболел свинкой. Я где-то читал, что эта болезнь может вызывать бесплодие у мужчин.

Скажите, пожалуйста, каковы шансы того, что после болезни я стал стерилен? Всегда ли свинка осложняется бесплодием?

Здравствуйте. Спасибо за Ваш вопрос. В первую очередь хотелось бы отметить, что три месяца – маленький срок и то, что у Вас не получилось зачать за это время, не должно вызывать беспокойства. Бесплодие у пары диагностируется только в том случае, если зачатие не произошло после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции.

Большинство детских болезней протекают относительно легко, заканчиваясь без значительных последствий. Тем не менее, такое не всегда имеет место с паротитом, распространенной вирусной инфекцией, которая поражает слюнные железы. Когда паротит развивается у мальчика после полового созревания или у взрослого мужчины, он иногда вызывает воспаление яичка, которое может повлиять на выработку сперматозоидов и привести к проблемам с фертильностью.

Свинка — это вирусная инфекция, которая вначале вызывает жар, головную боль, усталость и мышечные боли. В конце концов, воспалительный процесс распространяется на слюнные железы, расположенные в глубоких тканях под ушами и в верхней части шеи. Эти железы становятся болезненными и заметно опухшими. Может быть поражена одна или обе стороны лица. Симптомы эпидемического паротита обычно длятся от 7 до 10 дней и обычно вылечиваются без тяжелых последствий. Поскольку заболевание вызвано вирусом, не существует специального лечения эпидемического паротита, кроме отдыха и времени.

Примерно с 1967 года населению доступна вакцина против эпидемического паротита. Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится в виде комбинированной инъекции, которая предотвращает и другие детские инфекции, такие как корь и краснуха. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, комбинация из двух последовательных доз вакцины — обычно вводится в возрасте около 1 года и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет — на 88 процентов эффективна в профилактике паротита.

Когда мальчик, прошедший половое созревание, или взрослый мужчина заболевают паротитом, заболевание иногда поражает яички и вызывает воспалительное заболевание, которое называется орхит. Согласно обзору, опубликованному в 2006 году в «Международном журнале клинической практики», орхит развивается при эпидемическом паротите у 20–30 процентов постпубертатных мужчин. Воспаление иногда также включает эпидидимис, узкую трубку, которая транспортирует сперму из яичка. Воспаление обычно бывает односторонним, но может поражать оба яичка примерно у 1 из 7 мужчин с орхитом. Большинство случаев связанного с эпидемическим паротитом орхита развивается в течение первой недели болезни, вызывая болезненный отек яичка и покраснение кожи мошонки. Боль обычно проходит в течение недели. После того, как острая фаза болезни проходит, мужчина может заметить размягчение яичка под кожей мошонки, за которым может последовать заметное уменьшение его размера. Эта потеря ткани яичка встречается у 30-50 процентов мужчин с орхитом, вызванного паротитом.

В некоторых случаях орхита, вызванного паротитом, заболевание в конечном итоге вызывает снижение выработки сперматозоидов. Хотя причина этого не совсем понятна, в статье, опубликованной в 2010 году в «British Journal of Urology International», сообщается, что это может быть связано с изменениями мужских гормонов на ранних стадиях орхита. Исследователи также указывают, что вирусная инфекция вызывает отек, который может увеличивать давление на производящие сперму части яичка. Длительное давление может привести к необратимому повреждению ткани, что делает ее неспособной к производству сперматозоидов. В статье отмечается, что снижение количества спермиев в образце семени происходит примерно у 13 процентов мужчин, у которых был паротитный орхит. Хотя это может привести к трудностям в зачатии ребенка, полное бесплодие встречается крайне редко.

Хотя большинство случаев эпидемического паротита не связано с воспалением яичек, в статье «British Journal of Urology International» отмечается, что число эпидемического паротита и эпидемического паротитного орхита растет во всем мире. Это может быть связано с нехваткой вакцин и другими проблемами с вакцинами, возникшими в 1990-х годах, что, возможно, объясняет увеличение проблемы бесплодия среди молодых мужчин.

Если у Вас был орхит, вызванный паротитом, вероятность возникновения проблемы с фертильностью достаточно низкая, а постоянное бесплодие крайне маловероятно. Тем не менее, если у Вас есть сомнения по поводу этой возможности или Вы не уверены, что Вам сделали прививку от эпидемического паротита, обсудите эти вопросы со своим лечащим врачом.

источник

«В детстве переболел свинкой, могу ли я иметь детей?» Отвечаем на ваши вопросы о бесплодии

По статистике ВОЗ около 15% всех супружеских пар по всему миру хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемами бесплодия. Однако несмотря на то, что такие сложности возникают у многих, для некоторых невозможность завести ребенка все еще остается чем-то стыдным.

Мы предложили читателям TUT.BY задать свои вопросы о бесплодии и сегодня на часть из них отвечает специалист Центра вспомогательной репродукции «Эмбрио», врач акушер-гинеколог, репродуктолог Анатолий Станулевич.

Что такое бесплодие? На основании чего ставится этот диагноз?

Бесплодие — это неспособность семейной пары при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 12 месяцев добиться беременности.

Возможны различные причины возникновения бесплодия. Это может быть нарушение проходимости маточных труб, отсутствие «выхода» яйцеклетки у женщины и недостаток или низкое качество сперматозоидов у мужчины. Беременность может также не наступать из-за нескольких не связанных между собой заболеваний.

Создает ли употребление оральных контрацептивов риск развития бесплодия в будущем (если я молодая девушка до 25 лет и беременностей раньше не было)? Нужно ли делать перерывы в приеме ОК?

Если нет других проблем со здоровьем, использование контрацептивных препаратов не приводит к бесплодию. Современные контрацептивные препараты имеют минимальные побочные эффекты и безопасны при использовании здоровыми людьми. Однако перед началом использования контрацептивного препарата необходимо обязательно обратиться к специалисту, он проведёт нужные исследования для выявления заболеваний, при которых использование этих медикаментов противопоказано.

Что касается необходимости перерыва в приёме ОК, то вопрос лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом, так как это зависит от особенностей вашего организма.

Можно ли узнать о бесплодии, не пытаясь забеременеть? Хочется знать о возможности иметь детей до попытки их завести.

Нарушение фертильности — это сложная проблема. Во-первых, выявить её до начала планирования беременности зачастую непросто. Однако заподозрить будущую проблему можно, особенно если у женщины нерегулярный менструальный цикл или частые воспалительные процессы органов малого таза.

Во-вторых, для диагностики «впрок» часто нужны серьёзные медицинские манипуляции (например, диагностическая лапароскопия) и сложные дорогостоящие исследования (например, расширенные гормональные тесты). В-третьих, мы никогда не сможем исключить вновь возникшие с возрастом проблемы.

Можно ли забеременеть с обычным или внематочным эндометриозом?

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (это внутренний слой стенки матки) разрастаются за его пределы.

Сам по себе эндометриоз не препятствует беременности, но его обязательно нужно лечить, так как на его фоне может возникнуть нарушение проходимости маточных труб, повреждение тканей матки (вплоть до невозможности выносить малыша).

Есть ли возможность забеременеть со сбитым менструальным циклом? Месяц есть, два месяца нет, четких дат начала менструации тоже нет. У врача наблюдаюсь, анализы сданы, забеременеть не получается около полугода.

Менструальный цикл — процесс индивидуальный. Его характеристики могут меняться при повышенных физических и эмоциональных нагрузках, приёме медикаментов, смене климатических зон.

Если беременность не возникает на фоне нестабильного менструального цикла в течение 12 месяцев, необходимо обратиться к специалисту-репродуктологу, так как нерегулярный менструальный цикл может свидетельствовать о возможном нарушении овуляторной функции (нерегулярность или отсутствие овуляции).

У меня со здоровьем все в порядке, у мужа тоже. Но у нас в течение двух лет не получается зачать ребенка. Наверное, виновата я, так как мне уже 42. Мужу — 38. Может, больше не терять время и сделать ЭКО?

Возрастные изменения репродуктивной системы — фактор, имеющий очень важное значение, который сложно поддается коррекции. С возрастом ухудшается «качество» яйцеклеток и, как следствие этого, уменьшается вероятность образования «полноценного» эмбриона.

В вашей ситуации необходимо обратиться к репродуктологу, так как причину отсутствия беременности без исследований определить очень сложно.

Влияет ли размер полового члена (например, если у мужчины микропенис) на способность женщины забеременеть?

Если половой акт происходит, сперматозоиды попадают во влагалище, а их концентрация и подвижность в норме, вероятность беременности не снижается вне зависимости от длины полового члена.

В других ситуациях могут понадобиться вспомогательные репродуктивные технологии, например, искусственная инсеменация или ЭКО.

В 16 лет я переболел свинкой, какие у меня шансы стать отцом? Мне сейчас 37, детей нет.

В большинстве случаев перенесенный инфекционный паротит не вызывает бесплодия. Но если заболевание проходило с осложнениями, возможно повреждение ткани яичка, в которой продуцируются сперматозоиды. Это никак не будет проявляться физиологически, вторичные половые признаки будут нормально развиваться, а половая жизнь будет в порядке. Однако сперматогенез будет серьёзно нарушен. Если этот вопрос вас беспокоит — сделайте спермограмму, чтобы получить исчерпывающий ответ от врача-андролога не только о возможности беременности, но и о коррекции возможных проблем.

Нам с мужем по 29 лет. Пять лет не получается забеременеть, полностью обследовались, но причин не нашли. Диагноз — бесплодие неясного генеза. Расскажите подробнее об этом диагнозе.

Диагноз идиопатического бесплодия (бесплодие неясного генеза) выставляется в некоторых ситуациях, когда врачам не удаётся найти причины отсутствия беременности, ведь диагностические возможности сейчас, к сожалению, ограничены.

В таких ситуациях проводится оценка возможных причин отсутствия беременности и индивидуально подбираются возможные методы лечения. Достаточно часто в случае отсутствия результата от проводимого лечения используется ЭКО.

Что можно предпринять, если у мужчины диагноз «аспермия»?

Я думаю, в вопросе имели в виду отсутствие сперматозоидов — такое состояние называется азооспермией. Причиной этой проблемы могут быть генетические заболевания, заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарный диабет), заболевания органов репродуктивной системы, ранее перенесённые инфекционные заболевания. В зависимости от результатов исследований врач может назначить различные способы лечения.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

источник