Если есть грыжа на яичке бесплодие может

Как выглядит грыжа на яичке у мужчины и как лечиться

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Дефиниция заболевания

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Причины возникновения

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

    наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Симптомы

Первичные признаки:

    асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

    ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Диагностика

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

    герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Лечение

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

Последствия

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

    чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

источник

Грыжа на яичках влияет на бесплодие

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

    наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Первичные признаки:

    асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

    ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

    герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Читайте также:  Болезнь после которой у мужчин бесплодие

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

    чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний.
Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович

К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу.
Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям.
Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.

На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в a.testikularis определяется:

  • сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
  • размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.

Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом.
Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:

  • 1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
  • 2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
  • 3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.

Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе

И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО. Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.

Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин.
Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.

Паховая грыжа у мужчин характеризуется набуханием органов брюшины и пахового канала.

Поражаются семенные канатики и кровеносные сосуды.

Примечательно, что встречается заболевание у мужчин в пять раз чаще из-за особенного анатомического строения.

Заметить первые признаки грыжи можно сразу, так как низ живота и половой орган увеличивается в размере, вызывает дискомфорт и болевой синдром.

На ранних стадиях лечение проходит неинвазивными методами без вреда для остального организма.

При паховой или мошоночной грыже у мужчин наблюдается выход кишечника наружу по причине патологии формирования отверстий. Хотя оболочки и капилляры остаются в нормальном состоянии. Чаще всего встречается грыжа передней части брюшины. Случается так из-за давления большого количества органов, огромной области, наличия нескольких слабых мест.

Любая паховая грыжа состоит из таких компонентов:

  • Грыжевые ворота, через которые и выходит орган;
  • Грыжевый мешок;
  • Содержимое грыжи – все органы и части организма, которые выходят через отверстие.

Выпячивание нижней части живота – это паховая грыжа, которая чаще всего встречается у мужчин. Так как женщины подвержены ей на 80% меньше, но обычно страдают от бедренной грыжи. Развивается проблема в области пахового канала, считающегося самой слабой частью передней части живота. Располагается канал от глубокого пахового кольца к поверхностному. Именно там и происходит выпячивание органов.

Если классифицировать грыжи, то разделить их можно по:

  • Происхождению;
  • Клинической картине;
  • Месту поражения пахового кольца;
  • Степени тяжести.

Особенности

Формируется в процессе рождения ребенка, чаще всего встречаются.

Развиваются из-за влияния окружающей среды.

Формируется после удаления и лечения первой грыжи.

Развивается из-за ослабления тканей после операционного вмешательства.

Располагается во внутреннем кольце и выходит через диагональ.

Проходит через наружное кольцо в паху.

Грыжевой мешок только появляется у основания кольца.

Грыжа становится крупнее и выходит за пределы кольца.

Самая сложная степень грыжи в лечении, потому что все содержимое мешочка опускается вниз по кольцу, канатику в мошонку.

Видео: «Паховая грыжа — что это?»

Все причины появления паховой грыжи можно разделить на две группы:

В первом случае патология развивается по причине наличия слабых мест в брюшине, а во втором случае – из-за высокого давления на определенные участки в животе.

К производящим факторам можно отнести:

  • Большой вес;
  • Физические перегрузки, ношение тяжестей;
  • Неправильное расположение физических нагрузок;
  • Патологии кишечного тракта;
  • Хронический кашель, бронхит;
  • Ослабленные мышцы.

Если отказаться от лечения, долго не замечать паховую грыжу, то она будет развиваться вместе с другими патологиями. Но первое время это не вызывает дискомфорта. Проблемы приходят лишь после защемления паховой грыжи.

Случается это по причине:

  • Резкого скачка внутрибрюшного давления;
  • Сдавливания кишок, когда к ним перестаёт поступать питание;
  • Накопления в грыже большого количества кала;
  • Давления других органов, увеличенных в размере.

По типам, протеканию и стадиям можно выделить два вида защемлений паховой грыжи: ретроградное, когда внутри мешка сдавливаются сосуды, которые отрываются, ломаются или отмирают. Это приводит к появлению острого перитонита; пристеночное, при котором страдает только одна стенка грыжевого мешка. Из-за небольшой области поражения пациенты долгое время ощущают только небольшую боль, дискомфорт. Но спустя пару дней стенка отмирает, а через отверстие все содержимое мешка попадает в брюшину.

При отсутствии лечения и защемления паховой грыжи, пациент сталкивается с такими последствиями:

  • Перитонит;
  • Колит;
  • Гастрит;
  • Острое отравление;
  • Инфекционное поражение кишечника;
  • Появление палочки стрептококка и стафилококка.

Симптомы паховой грыжи будут различаться в зависимости от типа защемления или его отсутствия.

При не ущемлённой грыже пациенты подвержены:

  • Выпячиванию нижней части живота, увеличению части мошонки;
  • Небольшой боли, дискомфорту;
  • Частым походам в туалет;
  • Запорам, диарее, отрыжке.

Но из-за не ярко выраженных симптомов, лечение мужчины начинают только после защемления грыжи, когда ужиться с ней уже невозможно.

Признаками защемленной грыжи считают:

  • Ярко выраженная боль в местах выпячивания грыжи, она бывает острой, резкой и иногда сопровождается анафилактическим шоком;
  • Напряжение, забитость грыжевого мешка;
  • Рвоту, гной в рвотных массах, большое количество кала;
  • Невозможность вправить грыжу у врача даже в лежачем положении;
  • Асимметрия живота;
  • Неподвижность живота при дыхании или кашле;
  • Твердость, надутость живота в местах поражения.

Диагностику нужно оставить врачу, хотя при защемлении грыжи она будет заметна даже при мануальном осмотре.

Но для точности диагноза нужно пройти через УЗИ или томографию, при которой изучается содержимое грыжевого мешка, и ирригоскопию, при которой в организм пациента вводится специальный раствор, который подсвечивается под рентгеном. Этот метод позволяет определить степень поражения, место локализации грыжи и размеры мешка.

Если грыжа не ущемлена, то диагностика будет дифференциальной, включая КТ, общий анализ крови и мочи, гастроскопию, мануальный осмотр.

Полностью вылечить паховую грыжу можно только при помощи операции, хотя существуют и другие методики. Инновационная терапия позволяет избавиться от грыжи без травматизма и вреда для состояния здоровья пациента.

Если пациенту назначена операция, то ему придется пройти через:

  • Обезболивание при помощи анестезии, вводимой в костный мозг;
  • Само рассечение брюшины;
  • Выделение грыжевого мешка;
  • Вправление содержимого мешка;
  • Перевязку ворот;
  • Удаление лишней части брюшины;
  • Пластику.

Если пациент не хочет страдать от глубокого инвазивного вмешательства, шрамов и последствий, то можно использовать лапароскопическое лечение. Тогда в животе пациента проделываются небольшие отверстия, через которые вводятся трубки для вправления грыжи.

Но эту методику можно использовать только в случае, если грыжа имеет средний размер. Экстренное операционное вмешательство проводят только при остром защемлении, попадании содержимого мешка в кишечник.

После операционных процедур для быстрого выздоровления могут быть назначены противомикробные препараты: Цефуроксим, Эритромицин, Флуконазол, Ципрофлоксацин и др.

Видео: «Виды грыжи и операции по удалению грыжи»

Народная медицина в лечении грыжи используется не очень часто, она будет эффективна в период реабилитации или для профилактики, если есть предпосылки к появлению. Для этого можно использовать компрессы, отвары.

Большой популярностью пользуются отвары из лугового клевера, крыжовника и молока. Обычно их смешивают в равной пропорции (около трех столовых ложек), проваривают, остужают, процеживают. Принимать отвары нужно три-четыре раза в день на протяжении месяца.

Для приготовления компрессов можно использовать:

  • Папоротник;
  • Крапиву, сметану и капусту;
  • Яблочный уксус и настойку дуба.

Такие компрессы нужно прикладывать в места появления выпячивания, швов после операции или с болевым синдромом. Делают компрессы для скорого заживления, рассасывания гноя и снятия отеков. Поэтому применять их нужно до трех раз в день по два часа.

Явных правил предотвращения паховой грыжи нет, но если следовать рекомендациям врача, то можно снизить риски ее появления.

Поэтому важно:

  • Отказаться от тяжелого физического труда;
  • Отказаться от неправильного питания и вредных привычек;
  • Следить за весом и питанием, избегая переедания;
  • Пролечить патологии кишечника;
  • Приходить на плановые осмотры;
  • Изучить слабые места брюшины, обеспечивая тем самым дополнительную защиту;
  • Носить бандаж после операции;
  • Носить корсеты или пояса при занятиях спортом, напряжении спины;
  • Узнать о предрасположенности к появлению болезни у врача.

Особой диеты, гимнастики или курса лечения медикаментами не существует. Потому что грыжа может случиться в любом возрасте: от 20 до 70 лет. Но слабые мышцы, сниженный тонус сосудов может привести к развитию грыжи преждевременно.

Читайте также:  Бесплодие коров в хозяйстве

Выживаемость при паховой грыже высокая, до 80% пациентов даже при защемлении. Но это в случае, когда медицинская помощь была вовремя оказана. Так как отравление, попадание содержимого грыжевого мешка ведет к углублению патологии, абсцессу в кишечнике.

Если отказаться от лечения совсем, то прожить пациенты смогут до двух лет, но с постоянным ухудшением клинических симптомов, появлением новых проблем со здоровьем. Особенно опасно заболевание для мужчин после 60 лет.

В ситуациях, когда помощь будет оказана на ранних стадиях, мужчины обойдутся операцией или введением трубок для вправления грыжи без длительной реабилитации, рецидива. Касаемо последнего, случается рецидив в 60% случаев при вторичных грыжах в возрасте после 50 лет.

Обобщив вышеупомянутое можно отметить, что:

  • Паховая грыжа встречается чаще остальных, примерно в 90% случаев;
  • На ранних стадиях заболевание полностью излечимо в течение одного месяца;
  • Для лечения используют операцию, но не народную медицину или прием медикаментов;
  • Диета и компрессы не вылечат грыжу, а ускорят процесс восстановления, исключат рецидив, повысят иммунитет;
  • Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность защемления и выхода масс из мешка;
  • Патологию можно предотвратить, если приходить на плановые осмотры к врачу;
  • Часто грыжа является врожденным заболеванием, поэтому врачи могут разработать курс профилактики еще в раннем детстве;
  • Рецидивы случаются, но после 50 лет и при недостаточном соблюдении правил реабилитации.

Паховая грыжа может показаться не таким серьезным заболеванием, ведь часто грыжу можно вправить самостоятельно. Но иногда ситуация настолько серьезная, что даже врачи не могут обойтись без длительной диагностики, операционного вмешательства. Чтобы этого не случилось, следите за состоянием собственного здоровья.

Достаточно заметить уплотнение низа живота, тяжесть, чувство тошноты и боли в области мошонки, чтобы вызвать врача и отправиться в больницу. Ведь основная причина – не колит или диарея, а именно паховая грыжа.

Эректильная функция у мужчины считается показателем его мужского здоровья. Влияние на неё могут оказывать различные патологии и заболевания. За счет этого многих представителей сильного пола интересует, влияет ли паховая грыжа на потенцию.

Прежде всего, паховая грыжа у мужчин представляет собой заболевание, в процессе развития которого содержимое брюшной полости попадает в паховый канал.

Существует несколько типов образований: прямая и косая. Негативно влиять на потенцию способна только косая, задевающая семенной канатик.

Зачастую такая патология развивается именно у мужчин. Также грыжу различают по способу развития:

  • Врожденная. В этом случае она появляется по причине того, что яичко в процессе развития опустилось в мошонку, однако, отверстие при этом осталось открытым.
    Именно в него может проникать содержимое брюшной полости.
  • Приобретенная. Она развивается у лиц мужского пола в течение жизни из-за тех или иных факторов.
    Подобная паховая грыжа у мужчин не предполагает проблем в период внутриутробного развития.

Привести к развитию такой патологии могут различные причины, вызывающие оба её типа:

  • Физические нагрузки, при которых происходит подъем чрезмерно большого веса, что приводит к перенапряжению брюшных мышц.
  • Заболевания толстого кишечника. Если у мужчины присутствуют частые запоры, это приводит к сильной раздутости кишечника, что оказывает повышенное давление на его стенки. Это приводит к расширению отверстия, куда выходит сам семенной канатик.
  • Сильный кашель. В этом случае, когда мышцы брюшной полости сильно ослаблены, продолжительный кашель становится причиной развития образования в области паха, представляющего собой выпячивание органов.
  • Заболевания мочеполовой системы. Когда присутствуют патологии мочевого пузыря, усложняющие его опорожнение, требуется прилагать усилие для его очищения, что способствует повышению давления, оказываемого на стенки живота.
  • Полученные травмы брюшной полости, а также прошедшее оперативное вмешательство в этой области.
  • Патологии, возникшие в период внутриутробного развития человека.

Может ли паховая грыжа влиять на мужскую потенцию? Характерной чертой заболевания является выпячивание кишечника либо сальника непосредственно в паховый канал. Именно это приводит к развитию грыжевого мешка.

Паховая грыжа влияет на потенцию и может стать причиной серьезных нарушений здоровья.

В этом случае оказывается чрезмерно сильное давление на семенной канатик, что становится причиной снижения кровоснабжения, проходящего через него. Если это происходит длительно, то наблюдается развитие некроза, при котором начинаются нарушения функций яичка.

Говоря о том, влияет ли грыжа на потенцию и насколько негативно это влияние, стоит отметить, что она является одной из причин, из-за которой развивается в том числе и бесплодие у мужчин.

Поэтому такое заболевание нередко выявляется врачами при обращении пациентов с жалобами, что присутствует нарушение потенции, а в процессе обследования выявляется само выпячивание.

В некоторых случаях для определения образования требуется, чтобы человек покашлял.

Когда заболевание имеет двусторонний характер, это приводит к появлению более выраженных симптомов, а также серьезных нарушений в виде импотенции.

При отсутствии своевременно проведённой операции по удалению патологии могут развиться такие опасные осложнения:

  • перитонит;
  • кровотечение в брюшной полости;
  • некроз кишки, которая защемлена в грыжевых воротах.

Не считая общехирургических осложнений, развивается бесплодие у мужчин, обусловленное чрезмерным сжатием семенного канатика, а также яичка.

Выраженность последствий, которые могут наступить при таком заболевании, зависит от состояния здоровья больного.

После операции важно регулярно проверять свое состояние у андролога, чтобы оценивать работу яичек.

Для этого нужно сдавать анализы, а также проводить физикальное обследование.

Чтобы устранить влияние паховой грыжи на потенцию, а также само заболевание, проводится хирургическая операция одним из методов:

  • Открытая. В этом случае проводится рассечение тканей пахового канала и брюшной полости в том месте, где находится образование. Органы возвращаются обратно на свое анатомическое расположение. После этого происходит прошивание области грыжевых ворот и удаление слизистой оболочки, образовавшей саму патологию.
  • Эндоскопическая. Является более щадящим способом и проводится посредством эндоскопа. За счет этого послеоперационное восстановление происходит существенно быстрее благодаря отсутствию широкого разреза и наличию всего 4 проколов брюшины. Смысл операции такой же, как и при открытом способе.

Операция очень проста в проведении, но иногда после нее на члене некоторое время может сохраняться гематома.

В некоторых случаях, когда воздействует паховая грыжа на потенцию, можно использовать терапевтические методы лечения для укрепления мышц живота с целью устранения патологии. Каждый из способов обладает своими характерными особенностями, а также противопоказаниями. Врач подбирает оптимальный вариант лечения, чтобы добиться лучшего эффекта:

Прежде всего, для лечения паховой грыжи без операции требуется провести укрепление мышц, локализованных в области брюшины. Это позволит сузить паховое отверстие, что предотвратит развитие осложнений.

Для этого врачом назначается целый комплекс физических упражнений, повышающих мышечный тонус. Занятия проводятся дома, на улице и в тренажерном зале.

Устранение патологии такими методами назначается в случаях, когда заболевание сопровождается воспалением либо появились флегмоны.

Для этого используется УВЧ, а также лазерное лечение.

С целью нормализации перистальтики желудка применяется диадинамотерапия, индуктотермия, а также лечение грязями.

Эти методы позволяют устранить заболевание, возможные его осложнения, а также стабилизировать функционирование органов ЖКТ.

Другим способом укрепления мышечных тканей для устранения выпячивания является массаж. Однако полностью устранить данную патологию посредством этого метода невозможно. Поэтому процедура представляет собой больше профилактическую терапию.

Сеансы массажа рекомендуется осуществлять каждый день. При этом самостоятельно проводить подобные процедуры запрещено.

Важно! Когда у человека появилась боль, чувство тошноты, а также нарушение процесса пищеварения, это указывают на ущемление, требующее срочного оперативного лечения. В этом случае хирург должен в течение нескольких часов удалить грыжевой мешок, иначе потребуется вырезать целую петлю кишечника из-за отмирания тканей.

Для предотвращения выпадения органов применяется специальный лечебный бандаж. Он оказывает определенное давление на область выпячивания. Положительной стороной ношения такого приспособления является возможность его использования в любых условиях за счет скрытости под одеждой. Действенность бандажа определяется корректностью подобранного размера.

Важно понимать, что вылечить паховую грыжу, из-за которой развилось бесплодие у мужчин, невозможно только одними народными средствами. Их применяют исключительно в качестве вспомогательной терапии. Это обусловлено невозможностью такими средствами устранить саму причину появления заболевания.

Одним из способов профилактики развития паховой грыжи является поддержание физической формы и ведение здорового образа жизни. Лицам, которые находятся в группе риска запрещено выполнять тяжелые физические упражнения, а также поднимать тяжести.

Кроме этого, требуется исключить вредные привычки в виде алкоголя и курения. Другим важным элементом профилактики является корректное питание, улучшающее перистальтику кишечника, что исключает появление запоров и иных нарушений функционирования органов ЖКТ.

Определив, как влияет паховая грыжа на мужскую потенцию и что вызывает бесплодие у мужчин, стоит помнить, что лечение должно назначаться только врачом на основании проведенного обследования.

В тяжелых случаях требуется срочная хирургическая операция, а промедление может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Паховая грыжа является распространенным заболеванием, спровоцировать развитие которого могут множественные факторы, в том числе интенсивные физические нагрузки. Ввиду анатомических особенностей строения мужского организма паховая грыжа поражает преимущественно представителей сильной половины человечества. Независимо от причин, повлекших развитие болезни, влияние паховой грыжи на потенцию, репродуктивную функцию и общее состояние организма практически всегда проявляется отрицательным образом.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паховая грыжа у мужчин может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Заболевание сопровождается выпячиванием органов брюшной полости или их фрагментов за пределы стенки брюшины. Характерно также появление грыжевого мешочка в паховой области, визуальное проявление которого можно описать как опухолевидное образование шарообразной или продолговатой формы.

Длительное протекание недуга на фоне отсутствия адекватного лечения может привести к серьезным последствиям, в том числе ущемлению внутреннего органа, некрозу тканей, перитониту. Также в качестве побочных эффектов патогенного образования называют ослабление потенции, снижение полового влечения, отсутствие способности к зачатию.

Основная специфика паховой грыжи заключается в том, что опухолевидное образование можно заметить и невооруженным глазом даже на ранних этапах возникновения. Именно поэтому данную патологию, в отличие от множества иных, вполне реально выявить визуально. Например, межпозвоночная грыжа характеризуется набором симптомов, определить которые достаточно сложно.

Интенсивность проявления клинических признаков зависит от стадии и формы заболевания. На начальных этапах недуг доставляет минимальный дискомфорт, который появляется лишь при интенсивных физических нагрузках. На более поздних стадиях больной высказывает жалобы на сильные боли, жжение, зуд в паховой области, нередко отсутствует эрекция.

Подавляющее большинство мужчин интересует вопрос следующего рода: влияет ли паховая грыжа на потенцию и в каких именно факторах выражено данное влияние. Практически все виды паховой грыжи, в том числе и двусторонний, негативно влияют на способность мужчины к коитусу и зачатию.

Обусловлено это характерными особенностями течения недуга: на фоне выпадения в отверстие семенного канатика элементов органов брюшной полости, преимущественно кишечника, происходит постепенное угнетение функционирования яичек. По мере развития патологии грыжевой мешочек оказывает на яичко и семенной канатик все более сильное давление.

Со временем указанные факторы могут влиять на потенцию следующим образом: происходит не только снижение сексуального влечения, также нарушаются процессы сперматогенеза. Обусловлено это следующими аспектами:

  1. Угнетение функции яичка. Если у больного выявлена двухсторонняя грыжа, давлению подвергаются оба яичка.
  2. Нарушение кровообращения в тканях мошонки.
  3. Нарушение циркуляции крови в малом тазу и паховой области.
  4. Повышение температуры тканей в области яичка, что влечет за собой нарушение процессов сперматогенеза.

Различные формы грыжи, например межпозвонковый ее вид, нередко протекают на фоне полного отсутствия характерной симптоматики на ранних этапах возникновения. Что касается непосредственно гипертрофированных тканей в паховой области, то не заметить данный признак достаточно сложно.

Даже на ранних стадиях недуг сопровождается появлением характерного опухолевидного образования в паховой зоне, что может негативно действовать на физическое самочувствие больного. При появлении данного признака к врачу следует обратиться немедленно.

Вылечить паховую грыжу посредством применения консервативных или народных методов невозможно. Адекватное лечение заключается в применении хирургических манипуляций, заключающихся в освобождении мошонки от фрагментов грыжевого мешочка.

Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к появлению множественных осложнений, наиболее опасными среди которых являются следующие:

  • Эректильная дисфункция.
  • Некротизация тканей грыжевого мешочка.
  • Нарушение функционирования репродуктивной системы способно привести к полному бесплодию.

Таким образом, на вопрос такого характера, как оказывает ли влияние паховая грыжа на потенцию у мужчин, можно с уверенностью ответить положительно. Однако после проведения хирургического вмешательства процессы сперматогенеза полностью нормализуются, что позволяет восстановить способность к зачатию и устранить все последствия негативного влияния патогенного образования.

Исключить негативное влияние паховой грыжи на эректильную функцию и способность мужчины к зачатию практически невозможно. Однако своевременное лечение и восстановление положения органов в брюшной полости позволят избежать отрицательного воздействия патологии на репродуктивную систему.

Паховая грыжа проявляет себя выхождением органов брюшной полости через брюшную стенку в паховый канал. Как показывает статистика, такая патология чаще всего наблюдается у мужчин – около 90% всех случаев. Эта особенность объясняется тем, что у них соединительная ткань в брюшине слабая, а паховый канал широкий.

Паховая грыжа у мужчин имеет несколько видов, но лечение болезни чаще всего хирургическое. Потому профилактика грыж очень важна, так как позволяет избежать ножа хирурга.

Но прежде чем говорить о профилактике, следует рассмотреть, что это за болезнь такая и чем она грозит мужчине.

Классификация паховых грыж учитывает происхождение, местонахождение и подвижность выпячивания. Эта информация является важной, так как от видовой принадлежности грыжи зависит тактика лечения.

По происхождению Врожденные Появляются у маленьких мужчин по причине нарушений во время внутриутробного развития. К сожалению, профилактика способна помочь предупредить развитие только приобретенных грыж, с врожденными всё намного сложнее. Приобретенные Приобретенные грыжи проявят себя после значительного увеличения давления в брюшной полости. Причиной этого может стать подъем тяжестей. По подвижности грыжевого мешка Ущемленные Под этим термином понимают процесс, при котором происходит резкое сдавление внутренних органов мышцами брюшной полости. Характеризуется ярко выраженными болезненными симптомами. Если такую патологию не ликвидировать в течение нескольких часов, развивается некроз части ущемленного органа. Неущемленные Ущемление отсутствует, как и неприятные симптомы. В некоторых случаях такие виды патологии возможно вправить, не прибегая к хирургическому лечению. По месту прохождения Прямые Формируются вне семенного канатика и так как связаны со слабостью мышц живота, то они бывают только приобретенными. Имеют округлую форму. Косые Чаще всего выходят из брюшины, проходят через паховый канал в косом направлении и имеют продолговатую форму. Патология в основном наблюдается при врожденном выпячивании, это происходит во время развития пахового канала спускающегося яичка и семенного канатика. Именно в такой период зарождаются анатомические предпосылки формирования заболевания. Но возможно появление патологии и у взрослых мужчин.
Читайте также:  Гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия

По-разному проявляет себя паховая грыжа у мужчин ‒ ее симптомы и основные признаки зависят от того, в каком состоянии грыжа находится. То есть симптомы ущемленной и неущемленной грыжи будут различны, имея только несколько общих признаков. К ним относят:

  • Возникновение выпячивания в виде опухоли в нижней части живота, возле яичка или мошонки.
  • Боли в области паха, яичка, мошонки или нижней части живота разной интенсивности.
  • Выпячивание ‒ может появляться и исчезать при изменении положения тела.
  • Чувство жжения в области мошонки или паха, усиливающееся после того, как выполнены любые физические упражнения, или после поднятий тяжестей.
  • Чувство наполненности в области малого таза.

Диагностика паховой грыжи у мужчин не составляет труда и чаще всего достаточно описанных выше симптомов. Даже малейшее подозрение на заболевание является веским поводом для обращения к специалисту.

Ведь риск появления осложнений или ущемления достаточно высок, а последствия могут быть фатальны. Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если беспокоят такие признаки:

  1. Резкие и сильные боли в области мошонки, нижней части живота или яичка.
  2. Тошнота, икота и рвота.
  3. Выпячивание, которое не исчезает в положении лежа.
  4. Боли при касании.
  5. Задержка стула или кровь в каловых массах.

Но даже если эти признаки и резкие боли отсутствуют, то к врачу обратиться все-таки следует, хотя бы ради профилактики. Ведь возможно возникновение других осложнений, кроме ущемления. Воспаление грыжи, яичка или развитие непроходимости кишечника ‒ все эти последствия могут угрожать не только здоровью, но и жизни мужчины.

Как уже ранее говорилось, причины формирования паховой грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденные паховые грыжи исключительно косые, и причиной их возникновения становится недоразвитие брюшной стенки. Диагностируют такую патологию у детей до 6-месячного возраста, но не исключено, что врожденная грыжа может быть выявлена и у взрослого мужчины.

Приобретенная паховая грыжа способна формироваться в течение всей жизни мужчины. Особенно велика вероятность ее появления, если мужчина не занимается профилактикой. Причины формирования грыж в паховой области могут быть как общего, так и местного характера. К причинам, предрасполагающим к возникновению болезни, относят предрасполагающие и производящие. Предрасполагающие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возрастные изменения.
  • Резкое похудение.
  • Параличи и парезы мышц живота.

Производящие причины возникают как следствие увеличения внутрибрюшного давления. Его могут спровоцировать: тяжелый физический труд, частые запоры, а также заболевания, которые вызывают резкое напряжение мышц живота (аденома простаты, хронический бронхит и другие). Грыжи, которые возникают вследствие этих причин, легко предупредить. Профилактика запоров, разумный подход к тяжелому физическому труду и своевременное лечение заболеваний позволят избежать формирования патологического процесса.

Прежде чем начать лечение, врач должен поставить правильный диагноз, поскольку такие заболевания, как бедренная грыжа или гидроцеле (водянка оболочки яичка), имеют схожие симптомы. Если осмотра, симптомов и жалоб недостаточно, то хирург назначит ультразвуковое исследование области малого таза, яичка или всей мошонки, в зависимости от локализации выпячивания.

Лечить грыжу в области нижней части живота нужно только с помощью хирурга. Никакие чудо-примочки или физические упражнения не подействуют, если симптомы грыжи налицо.

Последствия халатного отношения к грыже могут быть ужасающие. Поэтому правильный подход ‒ или профилактика, пока проблемы еще нет, или хирургическое вмешательство. Сейчас лечение паховой грыжи предусматривает два метода: открытый и лапароскопический.

Лечить патологическое выпячивание будут под общим наркозом. Эта операция не считается самой простой, и ее успешное проведение во многом говорит о профессионализме хирурга. Лечение проводится по такой схеме:

  • С помощью скальпеля формируют доступ к паховому каналу. Эту манипуляцию проводят с особой осторожностью, так как существует угроза рассечения стенок кишок.
  • Через доступ производят удаление грыжи.
  • Патологическое отверстие ушивается или фиксируется специальная сетка.
  • Доступ ушивается.

Период реабилитации после такого вида лечения долгий. Длительное время сохраняются болезненные симптомы. Нахождение в стенах лечебного учреждения может затянуться до недели. На коже останется 10-12-сантиметровый шрам.

Лечение с помощью лапароскопии применяется более широко, хотя цены в разных клиниках на нее выше по сравнению с операцией открытым доступом. Специалисты это объясняют тем, что при хирургическом вмешательстве с помощью лапароскопических инструментов лечение менее травматичное и пациент требует меньше времени на реабилитацию.

Лечение проводится такими этапами:

  1. Пациент вводится с помощью специальных препаратов в искусственный сон (общий наркоз).
  2. С помощью троакара выполняется прокол брюшной стенки. Для проведения операции потребуется 3 таких доступа.
  3. Через один троакар вводится лапароскоп с видеокамерой и источником света. Два других служат доступом для введения специальных инструментов.
  4. Выполняется удаление грыжевого мешка и ушивание либо ликвидация специальной сеткой патологического отверстия.
  5. По окончании операции инструменты извлекают и проколы ушивают.

Этот метод лечения выгодно отличается от открытого коротким сроком реабилитации. Болезненные симптомы после операции уходят быстро, и уже через 48 часов пациент может покинуть стены клиники. Но подходит такой метод не всем, потому, если хирург настаивает на открытом методе, значит, для этого существуют предпосылки, ведь на кону находится здоровье мужчины.

Выбор метода лечения зависит от мужчины, но учитывать мнение хирурга следует в первую очередь. После лечения возможны рецидивы, но лапароскопический метод выгодно отличается от открытого более низким уровнем повторного возникновения паховой грыжи. Хотя легче и дешевле заболевание предотвратить, чем лечить.

Если профилактика врожденных патологий достаточно сложна и более подробную информацию об этом будущим мамам расскажет акушер-гинеколог, то приобретенную грыжу можно предотвратить. В первую очередь следует избегать чрезмерных физических нагрузок и упражнений, особенно поднятия тяжестей. В обязательном порядке пересмотреть свой рацион питания и избегать продуктов, вызывающих запор.

На первом месте стоят физические упражнения. Физкультура ‒ это первый друг для брюшной стенки мужчины. Потому не следует забывать о таких физических упражнениях, как велосипед, качание пресса и другие. Перечисленные физические упражнения укрепят брюшную стенку и мышцы малого таза и предотвратят возникновение паховой грыжи.

Паховая грыжа ‒ это серьезная патология, и пренебрегать ее лечением не стоит. Чем раньше выявлена проблема, тем легче с ней бороться. Поэтому не следует медлить, и лучше всего подняться с удобного кресла или дивана и заняться профилактикой. Будьте здоровы!

Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.

Рис. 1 — Виды паховых грыж у мужчин.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для грыжесечения с последующей пластикой разработано множество хирургических техник — разновидностей операций при паховой грыже насчитывают более 100. Однако практическое применение получили лишь некоторые из них.

В России наиболее популярными являются операции по методике Спасокукоцкого, Жирара, Бассини, Мартынова и их вариации. Предпочтение тому или другому методу хирург отдает в зависимости от особенностей грыжи у данного пациента, учитывая специфику топографии пахового канала, вид грыжи, размер грыжевых ворот. Немаловажны и собственные практические навыки (уровень владения конкретной методикой).

Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от способа укрепления стенок пахового канала (с использованием собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).

При открытых операциях проводится один разрез кожи от 5 до 8 см, при лапароскопических — три, длиной 1,5-2 см (см. рис. 2). При эндоскопических операциях в один разрез вводится оптический прибор (лапароскоп) для визуального контроля, в другие — манипуляторы для непосредственного проведения вмешательства. На экране компьютера выводится картина операции, за которой может следить хирург и его ассистенты.

Рис. 2 — Разница между разрезом обычной операции и лапароскопией.

Дальнейшие этапы при обоих доступах состоят в удалении части брюшины, выпячивание которой и послужило причиной образования грыжи, а также дальнейшей пластике (укреплении или формировании нового) пахового канала. Пластика задней стенки канала проводится при помощи сухожильных пластинок косой мышцы живота пациента (натяжные методики) или путем подшивания искусственной сетки (ненатяжные методы).

В современной хирургии используются как нерассасывающиеся (полипропиленовые), так и частично рассасывающиеся (пропиленовые в сочетании с монокрилом) трансплантанты. Преимуществом последних является то, что в течение нескольких месяцев они рассасываются до половины своего объема, и в результате в теле пациента остается меньше инородного материала.

Таблица 1 — Преимущества и недостатки различных вариантов грыжесечения.

Лапароскопическое вмешательство лучше переносится, болевой синдром меньшей интенсивности, время нахождения в стационаре, а также период общего восстановления короче, чем при открытой операции (обычно не более 2 недель).

После диагностики и определения показаний к оперативному вмешательству выбираются доступ и метод выполнения операции. Учитываются вид (прямая или косая, односторонняя или двусторонняя), размер, есть ли комбинация с бедренной грыжей, наличие осложнений.

Общие факторы, влияющие на выбор операции:

  • возраст;
  • физическое состояние пациента, наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
  • режим двигательной активности (постоянные физические нагрузки или работа в офисе).

Анестезиологом оценивается степень риска при проведении общего наркоза.

В результате всестороннего обследования хирург и анестезиолог совместно приходят к выводу о способе оперативного вмешательства и обезболивания (общее, местное, эпидуральное).

Операция по удалению паховой грыжи выполняется обычно под местной анестезией — путем обкалывания тканей раствором новокаина или другого анестетика. Наркоз используется редко, при наличии определенных показаний (чрезмерно нервные, возбудимые больные). При лечении за счет средств больного по его требованию также возможно проведение операции под наркозом.

Предоперационная подготовка при вмешательстве на паховой грыже заключается в проведении предварительного обследования пациента для получения заключения о возможности хирургического лечения и разрешения на госпитализацию:

  1. После установления диагноза паховой грыжи хирург определяет оптимальные сроки вмешательства — как правило, операцию рекомендуется проводить в ближайшее время, не откладывая.
  2. Для плановой госпитализации в хирургическое отделение необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови (включая коагулограмму с определением времени свертываемости, длительности кровотечения и уровня тромбоцитов), общий анализ мочи, исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ, определить группу крови и резус-фактор.
  3. Заключение об отсутствии противопоказаний к операции дает терапевт после снятия ЭКГ и осмотра пациента. При наличии сопутствующих хронических заболеваний могут понадобиться консультации других специалистов. Если планируется выполнение операции под наркозом, в стационаре проводится консультация анестезиолога-реаниматолога.

Подготовка пациента непосредственно к операции заключается в следующих действиях:

  • в течение всего подготовительного периода, включая время прохождения обследования, необходимо отказаться от употребления алкоголя;
  • за 10-12 часов до операции исключается прием пищи;
  • утром накануне вмешательства выполняется очистительная клизма;
  • вечером перед операцией назначаются специальные лекарственные средства для премедикации (для усиления эффекта анестетика при выполнении местного обезболивания) — снотворные, успокаивающие, антигистаминные.

После обкалывания новокаином операционного поля рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и апоневроз наружной косой мышцы живота. Зажимают и перевязывают, либо прижигают кровоточащие сосуды. Грыжевой мешок отделяют от окружающих тканей пальцем или инструментом, полностью его освобождая. Затем мешок аккуратно вскрывают, осматривают содержимое, разъединяют имеющиеся спайки и вправляют содержимое в брюшную полость. Грыжевой мешок прошивают у шейки и отсекают выше шва.

Рис. 3 — Использование полимерной сетки при операции на паховую грыжу.

Потом выполняют пластику пахового канала одним из способов, при этом хирург старается создать плотный мышечно-апоневротический слой, который будет препятствовать повторному выходу грыжи. В ходе пластики могут использоваться либо собственные ткани (аллопластика), либо специальные импланты — полимерные сетки (см. рис. 3). Последняя методика предпочтительнее, поскольку облегчает восстановление и сокращает длительность послеоперационного периода.

Перед пластикой желательно производить ушивание расширенного глубокого пахового кольца до нормальных размеров, но этот этап в связи с определенными сложностями выполняется не всегда. После пластики кетгутовыми нитями ушивают подкожную клетчатку, а на кожу накладывают шелковые швы.

Продолжительность операции зависит от сложности доступа к грыжевому мешку и выбранной методики пластики пахового канала, и составляет в среднем около 1 часа.

Помимо стандартного оперативного вмешательства возможно выполнение грыжесечения и пластики по щадящим методикам — в частности, путем лапароскопической операции с удалением грыжевого мешка через маленький разрез, с помощью специального инструмента (лапароскопа). Этот метод имеет много преимуществ для больного (меньшая травматичность, отсутствие внешних дефектов в виде послеоперационных рубцов), однако значительно более дорогостоящий и проводится на коммерческой основе.

Сама операция, как правило, особых затруднений не представляет, поскольку является весьма распространенной и даже в небольших стационарах хирурги хорошо владеют методикой ее проведения. Вставать пациенту разрешают на 2-3 сутки, швы снимают через 10 дней.

Для снижения вероятности рецидива необходимо придерживаться определенных рекомендаций, в частности — носить бандаж и избегать тяжелых нагрузок. На протяжении 3 месяцев после операции физическая активность ограничивается в значительной степени, затем пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни.

Читайте подробнее: Реабилитация после удаления паховой грыжи.

Примерно у 10% прооперированных больных (хотя в последние годы эта цифра имеет тенденцию к снижению) возможно развитие мужского бесплодия в результате обтурационной аспермии из-за повреждения в ходе операции семявыносящего протока. В дальнейшем воспалительно-рубцовый процесс вокруг протока нарушает функцию яичка не только на стороне вмешательства, но и с противоположной стороны. Кроме того, у незначительной части пациентов отмечаются жалобы на сексуальные расстройства (нарушения эякуляции, импотенцию и т. д.).

Из других вероятных послеоперационных осложнений можно отметить инфицирование и нагноение раны, образование большой гематомы (из-за кровоточащего сосуда), расхождение швов.

источник

Лечение онлайн
Добавить комментарий

Adblock
detector