Меню

Enterococcus faecalis у мужчин бесплодие

Энтерококк фекальный у мужчин — причины и лечение, профилактика

Природой заложено присутствие в органах человека посторонних микроорганизмов, которые, говоря простым языком, делятся на «полезные» и «вредные». Тут важен баланс. Нельзя сказать, что последние являются чрезвычайно опасными для здоровья. Напротив, они даже помогают, но до определенного времени, пока не начнется их активное размножение. К таковым относится энтерококк фекальный. Enterococcus faecalis в мазке у мужчин встречается реже, чем у женщин. По показаниям медицинской статистики данное семейство бактерий «предпочитает» представительниц «слабого пола».

Описание

Одноклеточные частицы имеет овальную форму со слегка заостренным передним краем – «носиком». Локализуется поодиночке или создавая небольшую цепочку. Если пациент здоров, данный вид палочки, наряду с другими микроорганизмами, не вредит, а помогает деятельности пищеварительной системы.

Организм, благодаря защитным силам, контролирует количество таких частиц, не позволяя им увеличивать свои «колонии». Однако при ослаблении иммунитета бактерия трансформируется и уже не является безвредной, напротив, переходит в разряд болезнетворных.

Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.

Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин

Как уже упоминалось, одним из основных факторов, влекущих увеличение палочки, считается снижение иммунитета. Существую и другие угрожающие причины возникновения, к которым следует отнести:

  • инфекционные заболевания (также и венерологические);
  • эндокринные сбои;
  • авитаминоз;
  • пренебрежение гигиеническими правилами;
  • несбалансированное питание;
  • болезни органов пищеварения;
  • микротравмы заднего прохода и головки полового органа.

Кроме того, отмечается ряд случаев, когда заражение enterococcus faecalis происходит еще быстрее. Это наблюдается, если у пациента повышенный уровень сахара, ВИЧ, иные хронические заболевания. Спровоцировать разрастание патогенных титров может длительный прием антибиотиков. В результате антибиотикотерапии гибнут также полезные бактерии, их место занимают патогенные.

Симптомы и признаки

Первоначально увеличение числа вредоносных организмов остается практически незамеченным. Вот это и ухудшает положение, ведь человек даже не подозревает о происходящих изменениях. Однако долго оставаться в «скрытом» виде разрушительная деятельность палочки не может. Появляются симптомы, наглядно демонстрирующие, развитие enterococcus faecalis у мужчин:

  • Мутнеет моча, в ней появляются примеси беловато-зеленого цвета;
  • Из отверстия пениса выделяется неприятно пахнущая слизь;
  • Учащаются позывы сходить в туалет, при этом процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт и жжение;
  • Опорожнение кишечника болезненное;
  • Не проходят ноющие боли внизу живота, яичках, паху;
  • Донимает сильный зуд анального и мочеиспускательного отверстия;
  • Снижается половое влечение;
  • Нарушается эрекция;
  • Пациент испытывает слабость, быструю утомляемость.

Если долгое время не предпринимается никаких мер по лечению, наблюдается ухудшение общего самочувствия: озноб, повышение температуры, психоэмоциональные расстройства.

Методы диагностики

При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.

Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови;
  2. Тест-соскоб из уретры;
  3. Кал на бактериологический посев;
  4. Спермограмма;
  5. Мазок из заднего прохода.

Виды по локализации

Бактерия enterococcus весьма широко распространена в окружающей среде. Обитает она и в организме теплокровных животных, человека. Всего в природе насчитывается 15 подвидов семейства. Что касается фекального вида микроорганизма, чаще он локализуется во рту, прямой кишке. Если начинается активация его размножения, «расселяется» в другие места.

Энтерококк фекальный у мужчин может быть выявлен в:

Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма

Общие заборы биологического материала для исследования берутся в лаборатории медицинского учреждения. Если мазки и соскобы, а также кровь с мочой сдаются с помощью специалиста, то сперма собирается самостоятельно. Это необходимо сделать в стерильных условиях методом мастурбации. Для точного определения высевания enterococcus faecalis следует соблюдать правила:

  • Приходить в клинику утром, желательно с 8 до 10 часов;
  • Половые органы должны быть вымыты, но без применения мыла и других противомикробных средств;
  • Не употреблять алкоголь перед обследованием в течение 2 дней;
  • Исключить жирную, соленую пищу, газированные напитки;
  • За 3-4 дня до сдачи анализа воздержаться от сексуальных контактов;
  • Если ведется прием противомикробных препаратов, то до забора биоматериала (в этот же день) их пить нельзя, лучше это сделать после сдачи анализов.
Читайте также:  Анализ для определения бесплодия у женщин

Результаты выдаются, как правило (зависит от клиники) уже на следующий день. По их показателям врач-инфекционист поставит диагноз, имеется ли факт распространения бактериального заражения. Оценка качества спермы позволяет проверить активность сперматозоидов и подтвердить или исключить присутствие простатита, который бывает частым последствием негативной деятельности фекального энтерококка.

Поводом для беспокойства становится повышенный показатель титр. Содержание одноклеточных частиц считается нормой:

  • В мазке с уретры – до 10 в 5 степени;
  • В сперме – до 10 в 3 степени;
  • В моче – до 10 в 4 степени;
  • В посеве (кала) – от 10 в 5 до 10 в 7 степени;

Изменение показателей в большую сторону (во избежание негативных последствий) требует незамедлительного лечения.

Фекальный энтерококк: общая схема лечения

Стратегия лечебных мероприятий строится на приведение количества бактерий к норме. Учитывая их чрезвычайную живучесть, сделать это бывает довольно непросто.

После прохождения лабораторного обследования выявляются очаги локализации патогенных организмов. Только после этого проводится медикаментозное назначение.

Лечение энтерококка фекального у мужчин производится разными методами, которые подразумевают применение:

  • Антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Ампициллин»);
  • Средств локального воздействия (суппозиториев, бактерицидных растворов, геля);
  • БАДов, витаминных препаратов («Простодин», «Прегнавит», «Мульти-Табс», «Виталюкс»).

Принимая антибиотики необходимо помнить, что они влияют на микрофлору, соответственно, следует запастись пребиотиками для ее восстановления.

Точная схема лечения составляется врачом на основании индивидуальных показаний. В наиболее тяжелых случаях назначается физиотерапия. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный пищевой рацион.

Различные форумы в Интернете содержат советы по применению народных средств, однако применять их не стоит. Самостоятельно лечить бактериальное заражение небезопасно.

Влияние на потенцию и зачатие

Энтерококк, расселяясь по мочеполовой системе, колонизируется, в большей степени, в предстательной железе и уретре, влечет там вспышку воспаления. Со временем жизнедеятельность патогенных частиц приводит к ослаблению либидо. Дискомфортные ощущения в половых органах отталкивает от близости.

Но еще более серьезная проблема заключается в том, что негативные изменения затрагивают и физиологические способности. Патогенные организмы, попавшие в семенную жидкость, вредят сперматозоидам, которые вначале теряют подвижность, затем вовсе погибают. Таким образом, вопрос стоит уже не только о влиянии на зачатие, но и вовсе о бесплодии у мужчин.

Одним из серьезных последствий заражения энтерококком является простатит. Соответственно, сексуальное здоровье ухудшается, потенция становится слабой. Со временем это приводит к хронической эректильной дисфункции, которую не получится вылечить до конца.

Последствия и осложнения

Запущенное заражение enterococcus faecalis приводит к роковым последствиям. Постепенно развиваются серьезные заболевания и состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • эндокардит;
  • нарушение центральной нервной системы;
  • тазовые, внутрибрюшные инфекции;
  • энтерококковый менингит.

Вывод: в случае превышения норм требуется немедленно предпринять меры.

Профилактика

Для защиты от неприятных последствий разрастания бактерий фекального энтерококка необходимо соблюдать ежедневную профилактику.

  1. Ни в коем случае не забывать о гигиенических правилах. Регулярно принимать водные процедуры, руки должны тщательно мыться после возвращения с улицы, посещения туалета. Следить за чистотой нижнего белья;
  2. Урегулировать сексуальную жизнь, избегать интимных связей со случайными партнерами, не забывать про средства контрацепции;
  3. Внимательно относиться к рациону питания, не курить и не злоупотреблять спиртным;
  4. При наличии хронических заболеваний проводить соответствующее лечение, по максимуму избегая рецидивов. Укреплять иммунитет и регулярно проходить медосмотр.

Полностью «изгнать» enterococcus faecalis из организма не получится. Но можно снизить чрезмерного размножения. ПОМНИТЕ: любое патологическое состояние легче поддается лечению в самом начале развития. И если начали беспокоить первые, даже незначительные, изменения в самочувствии, следует тут же обратиться к специалисту. Само по себе ничего «не рассосется», а вот безвозвратно надорвать мужское здоровье игнорированием симптомов вполне реально.

источник

Энтерококк — Диагностика и лечение энтерококка

Энтерококк представляет собой небольшую овальной формы бактерию, входящую в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (ранее подобные микроорганизмы классифицировались как стрептококки группы D).

Виды энтерококков. Причины инфицирования

Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium. Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций. Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

Читайте также:  Лечение чаем от бесплодия

Энтерококки обладают как собственной, благодаря особому строению, так и приобретенной антибиотикоустойчивостью. Это обеспечивает существенный вклад данных бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности врачей в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококка.

Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:

• простатит;
• баланопостит;
• уретрит;
• эпидидимит/орхоэпидидимит;
• цистит и др.

Пути инфицирования:

• половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);
• неправильная гигиена после туалета;
• передача от матери новорожденному;
• редко – при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора. При снижении числа нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококки начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления. Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:

• наличие тяжелых заболеваний;
• перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;
• нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты)
• хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);
• длительная антибиотикотерапия;
• злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;
• катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;
• пожилой возраст и пр.

Симптомы энтерококковой инфекции

Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

• учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;
• уретральными выделениями;
• покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

Для простатита характерны:

• синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового акта\мочеиспускания;
• синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);
• нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);
• при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

При баланите/баланопостите больные жалуются на боли и покраснения в области головки полового члена, покраснения (эрозии, язвочки, трещины), налет, отечность, выделения.
Орхоэпидидимит представляет собой сочетание воспаления яичка (орхита) и придатка последнего (эпидидимита). При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии. Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

Способы диагностики

Диагностика энтерококка в органах мужского урогенитального тракта подразумевает проведение:

• осмотра специалистом;
• общих анализов мочи и крови;
• полимеразной цепной реакции (позволяет выявить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве);
• культурального исследования (иначе бактериологического посева) с определением антибиотикочувствительности;
• иных лабораторных, таких как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и пр., а также инструментальных (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) исследований для исключения прочих причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолевых процессов и пр.)
Лабораторно исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты, уретральные выделения.

Читайте также:  Тампоны из алоэ и ихтиоловая мазь в гинекологии при бесплодии

При наличии негативных проявлений со стороны урогенитального тракта важно понимать, что энтерококк нечасто является причиной подобных проблем. Если анализы не показали наличие иных возбудителей, возможно, потребуется повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории). Только после исключения прочих возможных возбудителей (трихомонад, гонококков, хламидий и т.п.) назначается индивидуальный терапевтический курс для устранения энтерококков.

Методы лечения энтерококка

При случайном выявлении энтерококка во время рутинного обследования лечение рекомендуется проводить только при наличии характерных жалоб, планировании оперативных вмешательств на органах мочеполового тракта (в некоторых ситуациях врач может порекомендовать соответствующую терапию при планировании беременности). Это обусловлено тем, что такой микроорганизм может обнаруживаться в норме у абсолютно здоровых мужчин.

Диагностически значимыми (в отсутствие клинических проявлений) считаются титры энтерококка порядка 1*10 в 6-й степени. При этом бессимптомная бактериурия (выявление энтерококка в моче) может потребовать только наблюдения врача и при необходимости периодического проведения анализов: повторных посевов. У мальчиков без симптомов инфекции мочевыводящих путей рутинное лабораторное выявление энтерококка не рекомендуется.

Если энтерококк подозревается как единственная причина проблем у мужчины со стороны урогенитального тракта (уретрита, пиелонефрита простатита, цистита и пр.), необходимо проведение адекватной антибиотикотерапии. С учетом повышенной устойчивости таких микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов весьма желательно перед началом лечения осуществить определение соответствующей чувствительности (к сожалению, это времязатратное мероприятие и не всегда имеется возможность отложить начало лечения).

В большинстве случаев воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин причиной инфекции оказывается фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). Этот вид энтерококка обычно:

• чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, некоторые штаммы – к доксициклину;
• чувствителен умеренно к ципрофлоксацину;
• чувствителен незначительно (для большинства штаммов) к тетрациклину;
• практически нечувствителен к линкомицину.

Пенициллины, некоторые цефалоспорины, ранние фторхинолоны неактивны либо активны слабо в отношении фекального энтерококка.

Для лечения, как правило, достаточно одного препарата, при его неэффективности может назначаться другой или комбинация нескольких. После окончания курса проводится повторная диагностика энтерококка. Лечение полового партнера осуществляется по рекомендации врача (часто в случае планирования беременности). В случае выявления смешанной инфекции подбираются препараты, активные для каждого возбудителя.

Курса антибиотикотерапии обычно достаточно для полного излечения. Тем не менее, в ряде случаев врач может назначить дополнительно:

• различные физиотерапевтические процедуры;
• курс массажа (часто применяется при воспалительных патологиях предстательной железы);
• ферментные препараты;
• витамины;
• иммуномодулирующие средства;
• гомеопатическое лечение;
• средства народной медицины (ванночки из отваров и настоев лекарственных трав, питье клюквенного сока и пр.);
• местное лечения (вливания, так называемые инстилляции, в уретру растворов различных лекарственных веществ, например, антисептиков).

Игнорирование врачебных рекомендаций, чрезмерное увлечение самолечением и народными средствами может не только не привести к выздоровлению, но и заметно ухудшить состояние больного. Например, злоупотребление вливанием в мочеиспускательный канал растворов антисептиков часто приводит к ожогу слизистой, что само по себе служит провоцирующим фактором для развития бактериальной инфекции.

При отсутствии адекватной терапии энтерококковой инфекции возможны:

• распространение процесса воспаления на иные органы и ткани;
• переход заболевания в хроническую форму;
• ухудшение качества спермы и, соответственно, развитие мужского бесплодия;
• нарушение эректильной функции и т.д.

Профилактика

Профилактика энетрококковой инфекции заключается в:

• соблюдении правил безопасного секса (применение барьерных методов защиты, постоянный партнер);
• своевременном выявлении и устранении/коррекции хронических заболеваний;
• грамотной терапии выявленных половых инфекций (особенно гонококковой, трихомонадной);
• здоровом образе жизни (нормализация режима труда и отдыха, полноценное качественное питание, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессовых ситуаций и пр.) и др.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

источник