Экстрасистолия от стресса чем лечить

Экстрасистолия от нервов как лечить

Экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть при хроническом тревожном расстройстве, встречается довольно часто. Нередко именно проскочившая экстрасистола запускает первую в жизни невротика паническую атаку.

Симптомы экстрасистол на нервной почве

Признаки нервной экстрасистолии включают в себя:

• ощущение того, что сердце подпрыгивает в груди, а иногда буквально переворачивается;
• щекотание в грудной клетке, часто заставляющее покашливать;
• пропуск удара при прощупывании пульса.

Данные симптомы могут являть себя одновременно или по одиночке. Пропуски ударов при прощупывании пульса иногда бывают заметны отчетливо, а иногда практически не уловимы.

Экстрасистолия может появляться на фоне явного волнения. А может возникать вроде бы на ровном месте.

Интенсивность симптомов может меняться день ото дня и час от часу. Сбои сердечного ритма могут полностью исчезать и не напоминать о себе в течение длительного времени. А затем вновь наваливаться и не отпускать ни днем, ни ночью.

Часто нервные пропуски ударов являются не единственным симптом хронической тревоги, а дополняют собой такие физические признаки этого состояния, как головокружение, тошноту, боли в животе и т.д. и т.п.

Причины возникновения экстрасистолии при ВСД

Повышенная чувствительность

Аритмия, подобная той, что бывает при ВСД, свойственна абсолютно всем людям. У всех время от времени бывают пропуски ударов. Просто люди этого не замечают. Невротики же замечают все, даже самые ничтожные, изменения в своем физическом состоянии. А потому весьма четко отслеживают наличие экстрасистол. Пугаются их. Начинают постоянно о них думать, увеличивая, тем самым, и свою тревогу, и количество пропущенных ударов.

Гипервентиляция

Гипервентиляция является одним из самых распространенных физиологических проявлений тревоги.

При этом состоянии в крови наблюдается нехватка углекислого газа, которая заставляет кровь течь медленнее. Чтобы разогнать кровоток, сердце начинает сокращаться быстрее. Это может приводить не только к тахикардии, но и к увеличению нормального количество пропусков ударов.

Реакция на адреналин

ВСД – это физическое проявление хронической тревоги. А тревога – это всегда выброс дополнительного количества адреналина.

Реакция сердца на это дополнительное количество может выражаться в увеличении числа экстрасистол.

Дискинезия желчновыводящих путей

Различные неполадки в абдоминальной области, прежде всего, проблемы с желчным пузырям, могут негативно влиять на работу сердца. В частности, увеличивать количество экстрасистол.

Поскольку у людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто встречается дискинезия желчновыводящих путей, также имеющая нервную природу, у них могут отмечаться и дополнительные экстрасистолы.

Лечение экстрасистол при ВСД

Несмотря на то, что поводов увеличения числа экстрасистол в сутки при неврозе можно назвать несколько (и адреналин, и гипервентиляция, и т.д.), причина, по большому счету, одна – это чрезмерная чувствительность невротика и его сосредоточенность на своем состоянии.

Поэтому и лечение экстрасистол у невротиков следующее.

1. Прохождение полного кардиологического обследования, чтобы медицински было подтверждено, что экстрасистолия носит нервный, а не органический характер.
2. Полное игнорирование своего состояния.

Все, что необходимо сделать для того, чтобы экстрасистолы ушли, — это перестать думать о них. Да, для невротиков это не просто. Но только это и работает.

Конечно, можно выполнять дыхательную гимнастику, уменьшающую гипервентиляцию, есть только легкие диетические продукты, облегчающие работу желчновыводящих путей. И предпринимать другие аналогичные меры.

Однако мало вероятно, что все эти мероприятия будут иметь хоть какой-то положительный эффект, если не будут изгнаны прочь мысли о своем «тяжелом недуге» с постоянным отслеживанием работы сердца.

Человек с ВСД – в прямом смысле страдалец. В силу особенностей своего склада характера и нервной системы дистоник фактически распахнут для неврозов, фобий, панических атак и сердечных нарушений. Экстрасистолия при ВСД – один из самых пугающих и неприятных симптомов. И пока доктора убеждают, что всё не так уж и страшно, паникёр бороздит медицинские сайты и впитывает негативную информацию, как губка.

Практически везде можно прочитать о том, что лишние систолы могут спровоцировать мерцательную аритмию или фибрилляцию предсердий – а это способно убить за считанные минуты, раньше, чем бригада скорой помощи доберется до квартиры. Оправданы ли опасения ВСДшника?

Экстрасистола – сердечное сокращение, произошедшее вне своей очереди, которое ощущается как внезапный удар изнутри. В момент таких импульсов человека накрывает страх умереть , дыхание сбивается, голова может кружиться, а сознание – измениться. Особенно страшной для больного является компенсаторная пауза, которая следует за внеочередным толчком. Человек боится, что сердце внезапно остановится.

Два типа сердечных плясок

Экстрасистолы получили свои названия по тому участку сердца, где возникает самовольный очаг импульсов (в желудочках, атриовентрикулярной перегородке, предсердиях). Данные типы аритмии подразделяются ещё на несколько типов, но эти медицинские тонкости важны лишь в том случае, если у больного имеется органическое сердечное заболевание. В случае с ВСД достаточно знать два общих типа внеочередных сердечных сокращений и их характеристики.

Тип экстрасистол	Характеристика	Причины	Ощущения
желудочковые	Данный тип аритмии является достаточно распространенным, но чаще случается у мужчин после 50 лет. Дистоников данная статистика не касается в плане возраста и пола. Возникают такие импульсы обычно в утренние и дневные часы, но при ВСД могут мучить больного независимо от времени суток.	Если не брать во внимание перенесенные серьезные заболевания сердца (у ВСДшников обычно их нет), то причины кроются в психическом дисбалансе (подсознание реагирует на какой-то стимул) либо в сбоях ЦНС: смена погоды, крепкий кофе, излишняя радость – всё может спровоцировать приступ. Банальная причина, которая касается не только дистоников: недостаток кальция и магния в организме, особенно у кофеманов (частый кофе вымывает изнутри весь кальций). Остеохондроз также может стать виновником ситуации.	Желудочковые экстрасистолы при ВСД ощущаются сильными внеочередными ударами с последующими выдержанными паузами. ВСДшники очень остро реагируют на желудочковую аритмию – появляется страх смерти, прошибает холодный пот (одновременно может кидать в жар ). Больной цепенеет, отчаивается, впадает в панику, пытается принять удобную позу. Перевороты сердца очень неприятны. При ВСД, когда чувствительность искажена и повышена, больной может испытывать самые ужасные ощущения при сердечных толчках.
наджелудочковые	Данный тип аритмии также широко распространён (до 70% человек сталкиваются с ним, в том числе подростки). Наджелудочковые экстрасистолы при ВСД – почти закономерное явление, учитывая, что страдают такой аритмией в основном совершенно здоровые люди (в органическом плане).	Если отсутствуют глобальные изменения в сердечной мышце (встречаются обычно у пожилых пациентов), то причины могут быть чисто бытовыми: повседневные стрессы, крепкие тонизирующие напитки, недосып, и, конечно, недостаток важных для сердца элементов (кальций, натрий, магний). ВСДшники, которые злоупотребляют антиаритмическими препаратами (когда они им совершенно не нужны) или пьют очень много мочегонных напитков, всегда находятся в зоне риска наджелудочковых импульсов. Групповые экстрасистолы при ВСД (несколько импульсов сразу) часто случаются при реакции на смену погоды (особенно осенью и весной).	При возникновении приступа человек отмечает, что в лежачем положении становится больше произвольных толчков, либо сердце начинает вести себя странно: останавливается, замирает, переворачивается. Усиление симптомов в положении лежа говорит о том, что приступ носит функциональный («косметический») характер и не считается опасным. Кстати, мнения врачей расходятся в вопросе о том, какие именно экстрасистолы считаются наиболее опасными для жизни (могут запустить фибрилляцию). Правильнее сказать, что при ВСД внезапная смерть от фибрилляции практически имеет нулевые шансы.

Важно отметить, что приступ экстрасистолии при вегето-сосудистой дистонии может быть спровоцирован сбоем как симпатического, так и парасимпатического отдела нервной системы. И они имеют свои отличия:

• При сбое симпатики внеочередные сокращения усиливаются от физических нагрузок и не снимаются седативными средствами (могут даже стать более ощутимы после Валокордина или Валидола).
• При парасимпатическом сбое больной параллельно ощущает дискомфорт в ЖКТ (понос, метеоризм, тяжесть в желудке). На помощь могут прийти горячий кофе или крепкий чай с сахаром и лёгкая прогулка быстрым шагом.

Уметь найти провокатора приступа крайне важно для человека с ВСД! Если, конечно, причиной стала именно нервная система. Ведь иногда сердцем руководит подсознание – в таком случае помочь могут только антидепрессанты и глобальная работа над собой. А порой достаточно пропить курс Магния или Кальция, чтобы выровнять пропорцию важных элементов в организме и заставить сердце биться ровно.

Какую опасность представляют собой такие приступы?

Как ни странно, в пожилом возрасте сердце у ВСДшника оказывается намного здоровее и тренированнее, чем у «стандартного» человека. Каждый имеет право опасаться за свою жизни и без конца посещать кардиолога – вы ничего не теряете, делая это, – но шансы умереть от экстрасистолии у дистоника сверхминимальны.

Однако есть несколько негативных последствий от таких приступов:

1. Кардионевроз. Паникёр, захваченный биением своей сердечной мышцы, рискует заполучить настоящую фобию. А она будет провоцировать новые инциденты и более неприятные симптомы.
2. Расстройство сна. Если сердце беспокоит по ночам, можно крайне усугубить состояние бессонницей и подпортить себе полноценную жизнь.
3. Гипоксия тканей. При экстрасистолии значительно уменьшается сердечный выброс, а это приводит к кислородному голоданию мозга и всего организма.

Из сказанного можно сделать вывод: при ВСД экстрасистолия не смертельна, но бороться с ней необходимо, поскольку ее последствия – это новые проблемы в жизни дистоника.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

При вегето-сосудистой дистонии частым неприятным явлением становится нарушение сердечного ритма. Экстрасистолы при ВСД проявляются в изменении биения сердца: оно или бешено колотится, или замирает и пропускает очередной удар. Такая патология нарушает сосудистое кровообращение, тем самым усугубляя дисфункцию вегетативной системы. Таким образом, образуется порочный круг, разорвать который весьма проблематично, но можно, приложив некоторые усилия. Здесь многое зависит от вас самих, вашего характера и реакции на окружающую среду.

Экстрасистолы при ВСД связаны с нервным расстройством и проявляются:

• в тревожном состоянии;
• раздражительности:
• повышенной возбудимости;
• панических атаках;
• одышке и нехватке воздуха;
• общей слабости и головокружениях.

Если при ВСД у больных приступы жара часто сменяются ознобом, то в сочетании с нарушенным ритмом сердца эти явления еще больше усугубляются, выматывая организм.

Частым симптомом, развивающимся на фоне экстрасистол при дистонии, является бессонница. Она возникает на фоне тревожного состояния, а вместе с ночными перебоями сердечного ритма, приводит к паническим атакам. В таком случае для купирования этого состояния применяются седативные препараты.

Сопровождается аритмия при ВСД как тахикардией (учащенным сердцебиением), так и брадикардией (замедленным ритмом сердца). Экстрасистолия различается по области, в которой находится очаг возбуждения: желудочковая, предсердно-желудочковая, предсердная.

Экстрасистолы бывают редкими – до 5 раз/мин; средними – до 15 раз/мин; частыми – более 15 раз. Кроме того, различаются они и по ритму, когда экстрасистолы чередуются с нормальными ударами сердца (бигемия), на одну экстрасистолу приходится два сердечных сокращения (тригемия) и редко бывает, что экстрасистола следует за каждым третьем ударом. Это важно, потому что при назначении лечения берут во внимание область локализации, форму систолии.

Перебои сердечного ритма при ВСД носят функциональный характер, поэтому для лечения применяют не кардиопрепараты, а седативные и успокаивающие средства. Но это справедливо только в том случае, если сердце полностью здорово. Если наблюдаются отклонения в сердечно-сосудистой ситеме, то проводится комплексная терапия: для поддержки сердца и нормализации нервной системы.

Причины аритмии при ВСД

• вредные привычки: алкоголь, никотин, лишняя чашка кофе;
• переутомление и стресс;
• пред- и постменструальный синдром, менопауза;
• инфекция, дающая высокую температуру;
• переедание;
• перегрев (на солнце, в бане и т.д);
• дефицит сна;
• большая физическая нагрузка.

Стоит заметить, что физическая активность при ВСД приветствуется, но все хорошо в меру. Спортом и физической работой нужно заниматься ровно столько, чтобы не наступило переутомление.

Диагностика

Чтобы выяснить причину экстрасистол, проводится ЭКГ и УЗИ сердца, при необходимости назначают холтеровский суточный мониторинг.

Если аритмия вызвана вегето-сосудистой дистонией, то бывает достаточно электрокардиограммы и опроса пациента. Процедуры при необходимости назначают кардиолог и невропатолог.

Как такового, медицинского, его не требуется, надо просто наладить здоровый образ жизни. Если экстрасистолы при ВСД появились после стресса, следует провести курс лечения успокаивающими средствами.

При возникновении аритмии после переутомления, надо хорошо выспаться и отдохнуть на свежем воздухе. Причем, это должна быть не разовая акция, а грамотно выстроенный распорядок дня, который включает в себя отход ко сну не позже 23 часов и продолжительность ночного отдыха не менее восьми часов.

Хорошо купирует приступы аритмии при ВСД дыхательная гимнастика. Для устранения основной причины экстрасистол – вегето-сосудистой дистонии – назначают физиопроцедуры, способствующие улучшению кровообращения и успокаивающие нервную систему.

Стойкий терапевтический эффект дают народные седативные средства. К ним относятся:

• корень или аптечная настойка валерианы;
• водный настой цветков ромашки;
• листья и верхушки мелиссы в виде отвара;
• чай из липы и лаванды;
• аптечная настойка пиона;
• цветки и плоды боярышника в виде спиртовой настойки или водного настоя.

Следует уделить внимание и тому, что вы едите, ведь пища тоже может быть лекарством. В рационе значительную долю должны занимать продукты с большим содержанием калия и магния. Полностью исключить или стараться поменьше пить кофе, алкогольных напитков, крепкого черного чая, есть жирную и жареную пищу.

Профилактика

При нарушении работы вегетативной системы происходят негативные нарушения и в циркуляции кровотока, и в работе сердца. Экстрасистолия при ВСД развивается от частого чувства тревоги, волнения, нервного перенапряжения, бессонницы. Поэтому, пройдя курс терапии, постарайтесь исключить названные факторы из вашей жизни.

Для профилактики возникновения аритмии полезно периодически повторять курсы физиопроцедур; заниматься дыхательными упражнениями и лечебной физкультурой; наладить правильный режим сна и отдыха; стараться вести активную жизнь; чаще выезжать на природу и просто гулять на свежем воздухе; придерживаться правильного, сбалансированного питания.

Помните, что в данном случае, ваше здоровье – в ваших руках.

источник

Психогенные экстрасистолы – последствия невроза

Иногда ко мне обращаются пациенты с жалобами, характерными для экстрасистолии. Но даже при самом дотошном обследовании какие бы то ни было патологические нарушения электрической проводимости сердца не выявляются. Также отсутствуют изменения и со стороны других органов и систем, влияющих на сердечный ритм.

В таких случаях речь идет о психогенной экстрасистолии – состоянии, при котором внеочередное сокращение миокарда возникает на фоне сильных эмоциональных переживаний.

Механизм связи

С правой стороны сердца между его верхней камерой, предсердием, и нижней, желудочком, находится скопление клеток, отличающихся по своей структуре от остальных волокон миокарда – синусовый узел. Именно здесь генерируется электрический импульс, который при распространении на всю сердечную мышцу провоцирует ее сокращение, называемое систолой. От работы синусового узла зависит частота и порядок сокращений миокарда. Поэтому это образование еще носит название главного водителя сердечного ритма.

Электрическая возбудимость синусового узла контролируется вегетативной частью нервной системы, отвечающей за работу всех органов. Это обуславливает зависимость ритма и частоты сердечных сокращений от степени возбудимости нервных волокон.

Количество вырабатываемых медиаторов, ацетилхолина и адреналина, которые оказывают влияние на скорость и интенсивность передачи нервного импульса, зависит от следующих факторов:

• наличие острых и хронических заболеваний в организме;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов;
• гормональное равновесие;
• здоровье позвоночника и его связочного аппарата;
• психоэмоциональное состояние человека.

Чем сильнее эмоции испытывает человек, тем больше у него вырабатывается адреналина. Такая биохимическая реакция приводит к повышению возбудимости вегетативной нервной системы, что провоцирует учащение сердцебиения и появление внеочередных сокращений миокарда – экстрасистол. Поэтому невроз и экстрасистолия тесно переплетаются.

Внеочередное сокращение миокарда сопровождается рядом неприятных ощущений:

• нарушение ритма сопровождается чувством «перебоя» или «провала» в работе сердечной мышцы. Это связано с компенсаторной паузой, возникающей после экстрасистолы, которая воспринимается как остановка сердечной деятельности;
• иногда пациенты описывают свои ощущения как «переворачивание», «замирание» или «кувыркание» сердца;
• следующий после паузы физиологически обусловленный интенсивный толчок миокарда воспринимается пациентом как усиленное сердцебиение;
• сбой ритма сокращений влечет за собой появление таких эмоций, как тревога, страх смерти.

На пике эмоциональных переживаний, возникших после экстрасистолы, пациенты отмечают усиление потливости, побледнение кожи, ощущение «нехватки воздуха». Повышенное внимание к своим переживаниям усугубляет возбудимость нервной системы, что приводит к появлению новой экстрасистолы.

При клиническом обследовании обычно не обнаруживается изменений, подтверждающих наличие патологических процессов. Только примерно у 5% пациентов внеочередное сокращение миокарда обусловлено органическими заболеваниями, нарушающими работу водителя сердечного ритма.

Как справиться с психогенными экстрасистолами

Специфического лечения экстрасистол, вызванных психоэмоциональными переживаниями, не существует.

В случаях обращения ко мне с жалобами на экстрасистолию, появляющуюся на фоне здоровья сердца и остальных органов и систем, я, прежде всего, стараюсь объяснить пациентам, что их состояние является не болезнью, а индивидуальной особенностью организма.

В ситуации, когда начинают появляться симптомы психогенной экстрасистолии, важно научиться держать ситуацию под контролем. Надо не концентрировать свое внимание на дискомфортных ощущениях, а стараться как можно скорее переключиться на повседневные заботы. Полезно в это время начать заниматься делом, требующим сосредоточенности. Это может быть рукоделие, рисование или другой вид творчества.

Проявления психогенной экстрасистолии не купируются медикаментозно, и успех предпринимаемых действий в основном зависит от усилий, прилагаемых самим пациентом.

Несколько случаев из практики

Пациентка А., 28 лет. Жалобы на периодические «провалы» в работе сердца и тахикардию, проявляющуюся в течение дня. Работает веб-дизайнером в офисе. На работе неблагоприятные условия труда: шум в рабочем кабинете, давление со стороны начальства, частые переработки. У девушки появилось ощущение, что ее работу недооценивают. Живет с родителями. В семье часто возникают конфликты на бытовой почве. Обследование у терапевта не выявило наличия патологий со стороны других органов и систем. Рекомендовано: не обращать внимания на эпизоды экстрасистолии, сменить рабочую обстановку. Улучшение наступило после перехода на удаленную работу и посещений сеансов у психолога с целью решения семейных конфликтов.

Пациентка О., 36 лет. Домохозяйка. Жалобы на «перебои в работе сердца», с последующим чувством усиленного толчка в груди . После этого резко возрастает потоотделение и появляется чувство страха. Приступы возникают при семейных конфликтах, спровоцированных мужем, злоупотребляющим спиртными напитками. При обследовании со стороны сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Щитовидная железа, печень, почки без изменений. Общий анализ мочи и крови в норме. Советы не принимать во внимание свое состояние или обратиться к наркологу и психологу проигнорировала. При повторном визите состояние без изменений.

Профилактика состояния

Для избавления от неприятных симптомов психогенной экстрасистолии надо создать благоприятные условия для функционирования вегетативной нервной системы, и в первую очередь это касается нормализации психоэмоционального фона.

Советы врача: как предупредить экстрасистолию

Я рекомендую устранить или свести к минимуму все стрессовые факторы, вызывающие тревогу, депрессию или другие негативные эмоции. При этом благоприятный психологический микроклимат необходим и на работе, и в семье. Также следует пересмотреть свои отношения с людьми, с которыми приходится часто контактировать. Провоцировать приступ экстрасистолии могут соседи, друзья, родственники.

Также рекомендуются мероприятия, направленные на повышение стрессоустойчивости:

• нормализовать режим дня. Создать условия для полноценного ночного сна, чередовать умственную работу и физическую активность;
• отрегулировать питание. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты в достаточном количестве;
• перед сном совершать прогулки на свежем воздухе в стороне от улиц с интенсивным движением транспорта;
• заниматься посильным видом спорта;
• ежедневно уделять внимание водным процедурам.

Если эти приемы не помогают, пациенту желательно овладеть простыми навыками психологической разгрузки, например, медитацией, аутотренингом, йогой.

В подавляющем большинстве случаев такие рекомендации помогают решить проблему самостоятельно. Крайне редко приходится рекомендовать консультации психолога или психотерапевта.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник