Бородавка (verruca) — вирусное доброкачественное новообразование кожи, в основе к-рого лежит пролиферация эпидермиса и сосочкового слоя дермы.
Содержание
Этиология и патогенез
Возбудитель Бородавки — фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Передача инфекции происходит непосредственно от человека к человеку, через предметы домашнего обихода и самопрививкой (расчесы и т. п.); наблюдаются семейные заболевания и вспышки заболевания у школьников. Инкубационный период 4—5 мес. Появление или исчезновение Бородавки после психической травмы и эффективность лечения их гипнозом указывают на роль ц. н. с. в патогенезе заболевания.
Патогистология
Патогистология — утолщение слоев эпидермиса, гиперкератоз, выраженный акантоз, сопровождающийся сильным развитием сосочкового слоя дермы (цветн. рис. 6). В инфицированных клетках обнаруживают включения, содержащие большое количество дезоксирибонуклеиновой кислоты. В эпителиальном слое некоторых Бородавок. обнаруживали шипики малины, шиповника, кристаллы асбеста («асбестовые бородавки»), возможно явившиеся источником занесения вирусной инфекции.
Клинические формы
а) обыкновенная, или простая, Бородавка;
б) плоская, или юношеская, Бородавка;
в) остроконечная Бородавка, или остроконечная кондилома.
Обыкновенная Бородавка (v. vulgaris)
Обыкновенная Бородавка (v. vulgaris) — плотное образование округлой формы, величиной 3—10 мм, четко отграниченное от окружающей здоровой кожи и возвышающееся над ней на 2—5 мм; цвет ее сероватый или желтоватый; поверхность шероховатая; воспалительные явления отсутствуют. На некоторых Б. можно отметить перетяжку у основания, придающую им грибовидную форму. Бородавки располагаются чаще изолированно, но бывают сливные бляшечные формы; локализуются чаще на тыле кистей, тыльной и боковых поверхностях пальцев рук (цветн. рис. 2), реже на ладонной поверхности, лице, волосистой части головы. При локализации в околоногтевой бороздке и распространении под ноготь Б. могут повести к постепенному отделению ногтя от ногтевого ложа. При образовании трещин в роговом слое Б. могут вторично инфицироваться и воспаляться. На лице (гл. обр. на веках) и на шее Б. нередко имеют форму нитей длиной до 1 см (v. filiformis), иногда заканчивающихся утолщением (старое название — acrochordon).
Обыкновенные Б. на подошвенной поверхности стоп — так наз. подошвенная Б. (v. plantaris) — локализуются преимущественно у головки метатарсальной кости (цветн. рис. 5) и в области пятки и отличаются болезненностью при давлении и резистентностью к лечению. В отличие от мозоли, они состоят не из сплошной роговой массы, а из пучка нитевидных сосочковых разращений, окруженного гипертрофированным роговым слоем в виде валика.
Плоская, или юношеская, Бородавка (v. plana, v. juvenilis)
Плоская, или юношеская, Бородавка (v. plana, v. juvenilis) имеет вид уплощенной папулы, незначительно выступающей над уровнем здоровой кожи; очертания — четкие округлые или полигональные, окраска — телесная, желтоватая или сероватая, поверхность иногда блестящая, чаще матовая. Плоские Бородавки обычно располагаются изолированно на лице (цветн. рис. 1) и тыле кистей, но встречаются и сливные формы крупных размеров с фестончатыми очертаниями. Воспалительные явления отсутствуют. Болеют люди молодого возраста, особенно школьники.
Остроконечная Б. (v. acuminata, condyloma acuminatum) первоначально имеет вид очень мелкой плоской папулы бледно-розового цвета, затем она принимает сосочкообразный вид; при сильном разрастании одиночных элементов, особенно при слиянии их, возникают обширные вегетации, напоминающие по внешнему виду петушиный гребень или цветную капусту. Они характеризуются ярко-розовым или красным цветом, мягкой консистенцией, дольчатой с глубокими щелями поверхностью, узким основанием в виде ножки. Остроконечные Б. развиваются гл. обр. на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и мацерации: на наружных половых органах (цветн. рис. 4), в паховых и межъягодичной складках, околоанальной области.
Термин «бородавка» применялся также для обозначения патологических образований на коже другой этиологии; таковы трупная Б. (v. necrogenica) — см. Туберкулез кожи, Б. диссеминированная — см. Эпидермодисплазия верруциформная, перуанская Б.— см. Бартонеллез.
Не связаны с вирусной инфекцией также старческие бородавки, или себорейные (v. senilis, v. seborrhoeica). Они представляют собой, по-видимому, поздние невусы (см.), развивающиеся у людей пожилого возраста. Имеют вид плоской, резко отграниченной папулы или бляшки величиной 0,5—2 см, округлой или овальной формы, серого, коричневого или черного цвета (цветн. рис. 3), поверхность папулы покрыта рыхлыми, пропитанными кожным салом роговыми массами. Старческие Б. чаще локализуются на висках, щеках, в окружности глаз, на туловище. Гистологически при старческих Б.: глубокие межсосочковые врастания эпидермиса, содержащего местами роговые шары; удлинение сосочков дермы и их деформация; роговой слой гипертрофирован; в дерме могут быть изменения, свойственные старческой дистрофии.
Диагноз
Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений, однако в ряде случаев Бородавки приходится дифференцировать с заболеваниями, близкими по клиническим проявлениям на коже. В таких случаях дифференциальный диагноз основывается на клинико-морфологической характеристике отдельных форм (таблица).
Клинико-морфологическая характеристика и дифференциальный диагноз бородавок и близких по клинической картине заболеваний
Тыл кистей, пальцы рук, лицо, волосистая часть головы
Округлые плотные возвышающиеся над кожей узелки серо-желтого цвета с шероховатой поверхностью
Гиперкератоз, местами с паракератозом, акантоз в виде массивных сходящихся к центру Б. выростов, папилломатоз. В шиповидном и зернистом слоях большие вакуолизированные клетки, содержащие включения из ДНК
Мелкие уплощенные папулы цвета нормальной кожи или желтовато-коричневые, округлые или полигональные, едва выступающие над уровнем кожи, имеющие обычно гладкую поверхность
Гиперкератоз без паракератоза, акантоз, гранулез; папилломатоза нет. В роговом, зернистом, шиповидном слоях выраженная вакуолизация клеток, которые часто значительно увеличены в размерах, с признаками пикноза. Роговой слой имеет вид так наз. плетеной корзины
Подошвенная поверхность стоп
Напоминающие мозоль плотные образования из пучков нитевидных сосочков, в центре покрытых или окруженных валиком из мощных роговых наслоений, болезненные
То же, что при Б. обыкновенной, но более выражены гиперкератоз и паракератоз, а также вакуолизация клеток
Бородавка остроконечная (кондилома остроконечная)
Наружные половые органы, пахово-бедренные, межъягодичные складки, область ануса
Мелкие сосочкоподобные папулы на ножке, расположенные близко друг к другу, напоминающие петушиный гребень, розового цвета, мягкой консистенции
Гиперкератоз незначительный, паракератоз, выраженный акантоз с удлинением эпидермальных отростков, папилломатоз с выступающими над уровнем кожи сосочками. Вакуолизация клеток мальпигиева слоя выражена
Бородавка старческая (себорейная)
Плоские округлые 0 ,5—2 см в диаметре папулы, покрытые рыхлой серо-черной роговой массой, пропитанной кожным салом
Гиперкератоз, акантоз гл. обр. за счет разрастания эпидермиса кверху в виде толстых переплетающихся полос эпителиальных клеток, окруженных островками соединительной ткани; кистозные включения роговых масс (роговые шары); папилломатоз
Плоские мелкие или выступающие над поверхностью кожи гиперкератотические папулы, сливающиеся на отдельных участках в бляшки
То же, что при плоской Б., но в ядрах вакуолизированных клеток более выражены пикноз и фрагментация, атрофия зернистого слоя кожи, в ряде случаев возможно превращение в базалиому или эпителиому
Верруциформный акрокератоз Хопфа
Множественные сливающиеся гиперкератотические папулы, напоминающие обыкновенные Б.
Гиперкератоз, нет паракератоза, гранулез, акантоз; вакуолизации клеток нет
Дарье болезнь (веррукозная форма)
Тыл кистей, конечности, грудь, межлопаточная область, лицо
Гиперкератотические или покрытые коркой узелки, сливающиеся и образующие бородавчатые разрастания
Гиперкератоз, акантоз, папилломатоз, дискератоз с формированием круглых телец и зерен, образование лакун —внутридермальных щелеподобных пузырьков
Прогноз
Прогноз в отношении излечения, как правило, благоприятный. Старческие бородавки, подвергающиеся травматизации, могут обнаруживать тенденцию к злокачественному превращению.
Лечение
Одиночные обыкновенные и плоские Бородавки могут быть удалены электрокоагуляцией, диатермокоагуляцией, замораживанием жидким азотом, снегом угольной к-ты, крепкими кислотами, жидкостью Гордеева. При множественных Бородавках уничтожение первой (материнской) нередко ведет к исчезновению остальных. Иногда отмечается эффект после 3—7 смазываний свежим соком чистотела. Внутрь назначают магнезиальные соли или препараты мышьяка.
Имеется ряд сообщений об исчезновении плоских Б. после 7—8-дневного применения внутрь ауреомицина по 1 г в сутки. С успехом применяют терапию внушением.
Для лечения подошвенных Б. применяют хирургическое иссечение, электрокоагуляцию, введение под основание Б. 2—3 мл 1% раствора новокаина, ионофорез с 10% раствором новокаина.
Остроконечные Б. в начальной стадии развития могут исчезнуть после применения вяжущих и дезинфицирующих средств; более крупные остроконечные Б. уничтожают теми же разрушающими средствами, что и обыкновенные. Показано также выскабливание острой ложкой с последующим прижиганием основания раствором нитрата серебра; в ряде случаев эффективно смазывание остроконечных Б. 10—20% спиртовым раствором подофиллина, а также припудривание порошком сабины пополам с квасцами или резорцином.
Себорейные Бородавки в лечении не нуждаются. Необходимо избегать их травматизации. В косметических целях можно удалить отдельные Б. с помощью диатермокоагуляции.
С. П. Архангельский, Ю. К. Скрипкин; составитель табл. С. С. Кряжева.
источник
Бородавки: фото, виды и разновидности
Очень мало найдется людей, которые бы не сталкивались бы с такой проблемой, как бородавки на теле. Эти выросты могут возникнуть на теле у подростков, взрослых и стариков. Обычно бородавки представляют только косметическую проблему, ухудшая внешний вид человека. И лишь в редких случаях эти образования представляют реальную угрозу для здоровья.
Что такое бородавка?
Наша кожа имеет гладкую поверхность. Одна в ряде случаев на ней могут появляться выступающие кожные наросты. Они и называются бородавками. Обычно это постоянные образования, которые не меняются в течение многих лет.
Механизм возникновения бородавок заключается в разрастании верхнего слоя кожи. Размеры образований составляют от 1 мм до нескольких сантиметров. Этот параметр зависит от вида образования и места его расположения на коже. Нередко наблюдается слияние нескольких бородавок. Цвет кожных выростов обычно телесный, однако они могут принимать и другие оттенки, например, розовый или бурый.
Медицина относит бородавки к доброкачественным новообразованиям. Они не разрастаются, и не проникают в окружающие ткани.
В международной классификации болезней бородавкам присвоены следующие коды:
В07 – вирусная бородавка,
А63.0 – венерическая бородавка,
L82 – себорейная кератома.
К вирусным относится большинство видов бородавок, к венерическим – кондиломы, передаваемые половым путем, к себорейным кератомам – старческие бородавки, имеющие неинфекционную природу.
От бородавок следует отличать следующие кожные образования:
невусы (родинки),
мозоли,
злокачественные опухоли,
базалиомы,
широкие кондиломы, появляющиеся в результате воздействия сифилиса.
Некоторые из таких образований могут представлять опасность для жизни. Поэтому при появлении любого подозрительного образования на теле необходимо проконсультироваться с врачом.
Почему возникают бородавки
Обычно причиной появления бородавок является вирусная инфекция. Процесс возникновения бородавок происходит следующих образом. Вирус папилломы человека проникает в кожные клетки и заставляет их усиленно делиться. В результате на коже возникает нарост или папиллома. Однако есть виды бородавок, к которым вирус не имеет никакого отношения.
Строго говоря, папиллома не всегда возникает на коже. Нередко эти образования обнаруживаются на слизистых оболочках, внутри мочевого пузыря, в гортани, на шейке матки и т.д. Однако бородавками принято называть только папилломы, возникающие на коже.
Располагаться бородавки могут на любой части тела. Однако некоторые виды имеют свои излюбленные места. Например, кондиломы обычно образуются в паху и анальном отверстии, акрохорды предпочитают складки кожи в верхней части тела.
Вне организма вирус папилломы человека не размножается. Однако он может сохраняться длительное время в теплых и влажных местах. Именно поэтому часто люди могут заразиться им при посещении бань, саун, бассейнов. А вот на свежем воздухе вирус долго не живет – его нейтрализует ультрафиолетовое излучение Солнца.
По данным исследований, каким-либо видом вируса папилломы человека заражено примерно 80% населения Земли. Всего существует две сотни штаммов этих вирусов. Одни вирусы сравнительно безобидны, другие приводят к возникновению папиллом, третьи могут вызывать даже злокачественные опухоли. Некоторые штаммы могут передаваться от человека к человеку. Следовательно, отдельные разновидности бородавок могут быть заразными. А вот передача болезни от лягушек и жаб, как и от прочих представителей фауны, вопреки бытующему поверью, невозможна. Объясняется это тем, что папилломавирусы животных не размножаются в организме человека.
Заразиться новым видом вируса можно при личных контактах, рукопожатиях, при совместном использовании предметов обихода (например, полотенец), при посещении общественных мест (бассейны, бани, сауны, транспорт), через мелкие ранки и половым путем.
Далеко не всегда вирус папилломы, проникший в организм, вызывает появление болезни. Обычно сопутствующими заболеванию факторами являются стрессы, снижение иммунитета (например, из-за инфекционных болезней). Вирус может при этом находиться в организме несколько лет и ждать своего часа.
Разновидности бородавок
Врачи выделяют несколько видов бородавок:
обыкновенные (вульгарные),
юношеские (плоские),
остроконечные (кондиломы),
старческие,
нитевидные.
От этих видов бородавок следует отделять родимые пятна (невусы). Обычно родимые пятна не выступают над поверхностью кожи и имеют темный цвет, хотя бывают и исключения.
Вульгарные бородавки
Этот вид бородавок встречается в 70% случаев. Его вызывает вирус папилломы. Внешне вульгарные (обычные) папилломы выглядят как небольшие полукруглые образования на поверхности кожи. Обычно они совершенно безболезненны. Размеры образований – от нескольких мм до 1 см. Их поверхность обычно неровная, бугристая, часто может напоминать поверхность цветной капусты. Цвет – телесный, сероватый, желтовато-бурый. Частые локализации – кисти рук, лицо, пальцы, губы, колени, локти. Слизистые оболочки поражаются редко.
Нередко обычные папилломы могут проходить сами собой. Особенность папиллом этого вида в том, что они часто растут не поодиночке, а группами. Нередко можно встретить большую папиллому, вокруг которой растут мелкие. Если удалить самую крупную (материнскую) папиллому, то обычно исчезают и мелкие.
Обычные папилломы могут встречаться в любом возрасте. Нередко они возникают у детей школьного возраста.
Фото: Вульгарная бородавка/shutterstock.com
Подростковые бородавки
Этот вид папиллом обычно встречается у детей и подростков. Но и у людей зрелого возраста они также могут появляться. Эти папилломы также часто называют плоскими. Они составляют всего 4% от всех бородавок.
Часто их можно встретить на руках. Также они могут наблюдаться на стопах и лице, около ногтей, между пальцами, на голенях, шее. Они часто бывают связаны с гормональными изменениями в организме. Как и обычные папилломы, они не представляют значительной опасности и могут проходить самостоятельно. Они обычно не доставляют физического дискомфорта, однако могут ухудшать внешний вид.
Плоские папилломы обычно имеют телесный цвет и только немного выступают над поверхностью кожи (примерно на 1-2 мм). Они могут достигать диаметра в 5 мм, однако обычно они меньше вульгарных. Папилломы плоского вида могут возникать рядом с ранениями и порезами. Обычно юношеские папилломы имеют гладкую поверхность и неровные, хотя и четко очерченные, границы. Из-за отсутствия ороговевшего слоя на поверхности они могут казаться блестящими.
Фото: Плоская бородавка/shutterstock.com
Подошвенные бородавки
Это крайне неприятный вид кожных образований, который встречается на ступнях. Иногда их принимают за мозоли. Однако у подошвенных папиллом есть черта, которая отличает их от мозолей. Если повредить подошвенную бородавку, то обычно из нее пойдет кровь. Для мозолей это явление нехарактерно. Хотя внешне папилломы на ногах могут быть похожими на мозоли – обычно они твердые и ороговевшие. Их цвет, как правило, грязно-серый, темный или грязно-желтый с коричневым оттенком. На их поверхности могут наблюдаться черные точки.
Чаще всего на ноге обнаруживается одна подошвенная бородавка. Но они могут встречаться и группами, а также срастаться. Подошвенные папилломы растут не только за пределы кожи, но и вглубь.
Внешне бородавки этого вида могут походить на обычные. Обычно они имеют полукруглую форму. Однако если человек постоянно наступает такое кожное образование, то оно может принять уплощенную форму.
Возникновение папиллом на подошвах мало связано с возрастом, они могут появляться как у молодых людей, так и у пожилых. Могут наблюдаться эти образования и у детей.
Подошвенные папилломы могут причинять неприятные ощущения и даже резкие боли при ходьбе. Когда наступаешь на такой вырост, то кажется, будто наступаешь на мелкий камешек. Внешне бородавки иногда могут напоминать шипы. Поэтому в народе этот вид папиллом называют шипицами.
В спокойном состоянии данные образования могут вызывать зуд. Как и прочие виды папиллом, подошвенные бородавки развиваются под воздействием вируса папилломы. На кожу ступней вирус часто попадает из окружающей среды. Например, нередко можно подхватить данный вирус, посетив бассейн без резиновой обуви. Также возникновению кожных образований способствует неудобная обувь, так как они часто возникают в местах, где обувь натирает ноги. Сильная потливость и недостаточная гигиена ног тоже относятся к благоприятствующим заболеванию факторам.
Не рекомендуется трогать папилломы на подошве руками, так как таким способом можно перенести вирус на другие участки кожи.
Лечение подошвенных бородавок
Иногда папилломы данного вида могут проходить сами. Так происходит примерно в половине случаев. Но ждать этого момента порой приходится долго, и не все могут это себе позволить, особенно, если образование дает о себе знать болевыми ощущениями. Если вырост на ступне вызывает резкую боль, не дает ходить, то необходимо его удалить. Также подлежат удалению образования более 1 см. Операцию по удалению можно проводить только в кабинете врача.
Если есть сомнения в том, что образование на ноге относится к какому-либо виду папиллом, врач может провести ряд диагностических процедур. К ним относится соскоб и анализ рогового слоя кожи, ПЦР-анализ на наличие генома вируса папилломы. Для определения формы и размеров образования проводится УЗИ. Бородавки на ноге требуют дифференциальной диагностики от сифилисных кондилом. Однако обычно обширных диагностических мероприятий не проводится, так как диагностировать папиллому на ноге несложно.
Иногда для удаления выроста на ступне можно попробовать медикаментозные методы. Для удаления бородавок подходят препараты с салициловой кислотой, некротизирующие средства, замораживающие аэрозоли, специальные пластыри. Однако обычно удаление при помощи лекарств – небыстрая процедура. Быстро можно удалить бородавку на подошве лишь при помощи средств, доступных в медицинских учреждениях. Это могут быть методы:
лазерный,
хирургический,
электрокоагуляция,
криодеструкция,
радиоволновой.
Любой вид процедуры имеет свои достоинства и недостатки. Хирургический метод, например, применяется в основном при кожных выростах больших размеров, так как сильно травмирует кожу.
Фото: Подошвенная бородавка/shutterstock.com
Остроконечные кондиломы
Это особый вид бородавок. Они встречаются обычно в области половых органов. Необычна также их форма, так как они похожи на сосочки (отсюда и их название). Однако кондиломы могут иметь и неправильную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Вирусы, вызывающие этот вид бородавок, обычно передаются половым путем. Также кондиломы могут наблюдаться на слизистых оболочках, в области заднего прохода. Поэтому такие бородавки часто называют аногенитальными или венерическими. Реже кондиломы встречаются в области подмышек, у женщин под молочными железами. Цвет кондилом – от телесного до розового. Иногда несколько кондилом может срастаться вместе. Также кондиломы этого вида способны разрастаться до больших размеров. Кондиломы могут вызывать болезненные ощущения при половом акте, дефекации. При травмировании могут кровоточить. У женщин, страдающих остроконечными кондиломами, также может развиться рак шейки матки
Фото: Остроконечная кондилома/shutterstock.com
Нитевидные бородавки
Этот вид бородавок чрезвычайно распространен. Нитевидные бородавки, или акрохорды, нередко растут большими группами. Предпочитают акрохорды области с тонкой кожей. Это область подмышек, шея, плечи, веки, крылья носа. Могут встречаться в области паха, под молочными железами у женщин. Обычно они не беспокоят человека и не болят, однако могут чесаться.
Внешне нитевидные бородавки напоминают длинные нити. Однако нередко встречаются акрохорды, которые обладают тонкой нитевидной ножкой, к которой прикреплено толстое тело, обычно сферическое или полусферическое. Они также относятся к нитевидным. Такие бородавки называют висячими.
Размер большинства бородавок этого вида составляет от 1 мм до 5 мм. Встречаются и акрохорды размером более 1 см. Иногда несколько нитевидных бородавок срастаются между собой.
Акрохорды редко встречаются у детей. Они характерны для людей старше 35 лет. А с годами их число обычно увеличивается. Среди людей старше 70 лет этот вид бородавок наблюдается у 100%. Склонность к большому количеству акрохордов на теле также может передаваться по наследству. Акрохорды часто сочетаются с лишним весом. У женщин они могут возникать во время беременности.
Нитевидные бородавки обладают одной неприятной особенностью. Если какую-то нитевидную бородавку оторвать, то на ее месте вскоре вырастает новая. Акрохорды редко проходят самостоятельно. Их появлению способствует повышенное потоотделение, сниженный иммунитет.
Фото: Нитевидная бородавка/shutterstock.com
Старческие бородавки
Этот вид бородавок имеет и другое название – себорейная кератома. Она наблюдается обычно у людей старше 60 лет. В отличие от других видов бородавок, старческие кератомы не вызываются вирусом папилломы человека. Точные причины их возникновения не установлены. Кератомы, скорее всего, связаны с возрастными изменениями в организме. Они развиваются из базального слоя эпидермиса, поэтому их часто называют базальноклеточными папилломами. Хотя это и не совсем корректное название, ведь настоящие папилломы вызываются только вирусами. Немалую роль в возникновении данных новообразований играет наследственность. Старческие кератомы нередко могут напоминать меланому. Поэтому при их возникновении необходимо обратиться к врачу, чтобы он смог бы провести диагностику. Однако старческие кератомы обычно не требуют лечения и в злокачественные опухоли не превращаются.
Внешне кератомы выглядят как розовые или желтоватые папулы, имеющие толщину в 1-2 мм. Их размер составляет от 2 мм до 3 см. Изредка бородавки этого вида достигают размера в 4-6 см. Кератомы имеют жирную, легко снимающуюся корку. Их поверхность неровная, как будто гофрированная. Разрастаясь, кератомы нередко становятся похожими на шляпку гриба, а цвет меняют на черный или темно-коричневый. Их поверхность становится твердой, они могут покрываться трещинами.
Чаще всего кератомы располагаются на шее, груди. Могут наблюдаться группами. На руках и лице они возникают реже. На слизистых оболочках их не бывает. Обычно кератом на теле бывает не более 20. Если у человека много старческих бородавок, то это часто бывает связано с наследственными факторами.
Самостоятельно старческие кератомы не проходят. Людям, имеющим чрезмерное количество себорейных кератом на теле, рекомендуется увеличить количество витамина С в рационе, чтобы предотвратить появление новых образований. Также стоит избегать воздействия прямых солнечных лучей, перегрева, переохлаждения, стрессов.
Фото: Себорейная кератома/shutterstock.com
Лечение
Большинство папиллом не представляет серьезной опасности. Однако после травмирования они могут болеть, кровоточить. После этого возникает риск развития злокачественных опухолей. Хотя у папиллом и кератом риск злокачественного перерождения значительно ниже, чем у родинок.
Лечат папилломы обычно посредством удаления (хирургического, при помощи холода, электрического тока высокой частоты или лазера). Терапевтические методы лечения обычно менее эффективны.
Показанием к удалению является болезненность кожного образования, его большие размеры, кровоточивость, изменение формы, расположение в неудобном месте (например, на кончике пальца, на подошвах, в области половых органов), эстетические соображения. Также удалению подлежат кондиломы.
