Больницы новокузнецка по бесплодию

20 попыток ЭКО: как пара из Новокузнецка шла к рождению первенца

Первому в мире «ребёнку из пробирки» исполнилось уже 40 лет. Луиз Браун, рождённая в 1978 году, замужем и имеет двух детей, зачатых естественным путём. Однако до сих пор существует немало мифов об экстракорпоральном оплодотворении.

Мы поговорили с Ириной Павленко, акушером-гинекологом и репродуктологом клиники «Мать и дитя» в Новокузнецке, чтобы развеять эти предубеждения.

Как отмечает специалист, в мире около 15% супружеских пар репродуктивного возраста страдает бесплодием. В последние годы ВОЗ исследований не проводила, однако, по наблюдениям репродуктологов, тенденция сохраняется на прежнем уровне. Все пары с бесплодием больше всего боятся одного — того, что беременность так и не наступит. Конечно, здесь никто гарантии дать не может. Однако ЭКО является самым эффективным методом в этой области.

Больше 20 таких процедур потребовалось одной из семейных пар Новокузнецка, чтобы родить долгожданного первенца. Но таких непростых историй не так много, поскольку эффективность искусственного оплодотворения в среднем 30−40%. А по данным клиники «Мать и дитя» в Новокузнецке, у женщин до 30 лет статистика ещё более оптимистичная — 48,6% ЭКО приводят к беременности.

При этом даже у здоровых супругов вероятность зачать ребёнка в каждый конкретный менструальный цикл всего 20−25%. Кстати, поэтому только после года неудачных попыток можно говорить о проблеме бесплодия. Это касается пар до 35 лет. Более возрастным супругам советуют «бить тревогу» через полгода, чтобы не упустить время.

За счёт чего увеличивается вероятность наступления беременности при ЭКО? Один из первых этапов процедуры — стимуляция суперовуляции. Гормональные инъекции — ещё один из страхов, связанных с ЭКО. Существует мнение, что это может быть опасным для организма женщины.

«Это не так. Противопоказаниями для ЭКО являются только те случаи, когда женщине не рекомендуется беременность по состоянию здоровья. Стимуляция не наносит вреда, но помогает повысить процент наступления беременности. В одном менструальном цикле в естественных условиях созревает только одна клетка, редко — две ( тогда появляются двойни). Нам же нужно получить несколько зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла», — поясняет репродуктолог клиники «Мать и дитя».

Именно поэтому вероятность рождения двойни или тройни при ЭКО гораздо выше, чем при естественном зачатии. Как отметила врач, супругов предупреждают о возможности наступления многоплодной беременности. По закону разрешается переносить более двух эмбрионов. Поэтому учитывая анамнез, состояние здоровья женщины и пожелания супругов, в полость матки могут поместить 3−4 эмбриона.

«К нам приходят не случайные люди. Большинство пациентов прошло большой путь и осознанно идёт к родительству. За мою практику единичные пары просили оставить только один эмбрион. И то это было связано с медицинскими рисками», — отметила Ирина Павленко.

Кроме того, нередки случаи, когда после ЭКО, которое не привело к беременности, паре удаётся зачать малыша самостоятельно. Организм женщины как бы получает новые силы и возможности.

Если же, несмотря на все предпринятые меры, ЭКО не дало эффекта, повторяют процедуру в среднем через 3 месяца. Хотя в отдельных случаях возможна новая попытка уже спустя месяц. По наблюдению специалистов, каждый последующий цикл повышает вероятность наступления беременности.

Кроме того, репродуктолог может расширить процедуру за счёт вспомогательных методов. Так, например, к стандартному экстракорпоральному оплодотворению может быть добавлено ИКСИ, когда сперматозоид под микроскопом «вручную» вводится в яйцеклетку. Если есть возрастной фактор или генетические заболевания, может быть предложена программа донации, когда используются донорские клетки. Ей же могут воспользоваться не только супружеские пары, но и одинокие женщины.

«В нашу клинику нередко приходят женщины с „вынужденным бесплодием“. Многие из них чуть старше 30 лет. Таких пациенток много, это не единичные случаи. Если здоровье женщины в норме, никаких препятствий для проведения ЭКО нет», — отметила врач.

Решаются на ЭКО люди разного возраста. Как рассказала Ирина Павленко, среди её пациенток была даже 19-летняя девушка, которая из-за отсутствия маточных труб не могла иметь детей. Верхняя же граница возраста в последние годы всё более расширяется.

«Донорские программы позволяют вынашивать ребёнка женщинам 50+, однако биоматериал при этом берётся от молодой женщины», — уточнила врач.

Ещё один миф об ЭКО — это болезненность процедуры, что также не соответствует действительности. Все этапы ЭКО продуманы и безболезненны. От мужчины требуется сдать анализы и биоматериал. Основная нагрузка ложится на женщину. Однако процедуру стараются сделать максимально комфортной. Для инъекций при гормональной стимуляции используются безопасные шприцы-ручки, забор клеток происходит под наркозом, а перенос эмбрионов проводят особым катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому обезболивание не требуется. Таким образом, лечение бесплодия другими методами требует гораздо больше времени и является более болезненным, чем ЭКО.

Отметим, решение о рекомендации ЭКО врач принимает не наугад. Этот вопрос регулируется Приказом Министерства здравоохранения № 107 от 30 августа 2012 года, где чётко прописан порядок постановки диагноза «бесплодие» и дальнейшие действия при этом.

Молодые пары, которые в течение года не могут зачать ребёнка, и супруги старше 35 лет после полугода неудачных попыток могут обратиться к репродуктологу. Он назначит необходимые анализы, чтобы составить план дальнейших действий.

ЭКО проводится как платно, так и по полису ОМС. Через две недели после проведения процедуры делается ХГ-диагностика. Она показывает, стоит ли повторить попытку ещё раз или наступил самый ответственный этап — вынашивание малыша.

«Люди приходят к нам с благодарностью. Некоторые пациенты мне стали почти как родственники. У меня даже есть двое крестников, которым я помогла родиться на свет», — улыбается Ирина Павленко.

Оставьте заявку на запись к репродуктологу на сайте клиники или по телефонам 8 ( 3843) 91-07-27, 8 ( 905) 911−39−00.

Клиника «Мать и дитя в Новокузнецке ждёт вас по адресу улица Сеченова, 30.

источник

Лечение бесплодия, ЭКО

ЭКО — современный и высокоэффективный метод лечения бесплодия

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение или искусственное оплодотворение) — признанный и эффективный метод лечения бесплодия, позволяющий преодолеть фактически любую его форму и родить долгожданного ребенка.

Что такое ЭКО?

Суть метода ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины, в лаборатории, в специальных условиях. Завершающим этапом выполнения метода является перенос эмбриона (оплодотворенной и начавшей делиться яйцеклетки) в полость матки женщины.

Все опасения, связанные с новизной технологий, касающиеся здоровья детей «из пробирки», то есть рожденных с применением процедуры ЭКО, оказались неоправданными. Здоровье и развитие детей ничем не отличается от общепопуляционных показателей.

Преимущества ЭКО

ЭКО позволяет обходить препятствия на пути к зачатию, а не заниматься их устранением (лечением)

Нарушение проходимости маточных труб, эндометриоз являются наиболее частыми причинами бесплодия. Медикаментозное и хирургическое их лечение может занимать годы, но не привести к наступлению беременности. Преодолеть эти препятствия с помощью ЭКО возможно в течение 1-2 месяцев.

ЭКО — это эффективный метод лечения

Нередко после проведенного лечебного цикла, закончившегося или не закончившегося беременностью, у женщин наступает спонтанная беременность. Организм женщины как бы вспоминает эту свою утраченную функцию. Поэтому каждый последующий лечебный цикл повышает вероятность наступления беременности.

Сокращение времени непродуктивного ожидания

Эффективность ЭКО (по мировым данным) составляет 30-40%

Устали ждать? Вы можете встретиться со своим будущим малышом уже совсем скоро! Длительность протокола ЭКО — от 1 до 2 месяцев.

Показания к ЭКО

К данному методу лечения прибегают при любых формах бесплодия, не поддающихся консервативной терапии.

Женское бесплодие:

• абсолютное трубное бесплодие (отсутствие маточных труб или неустраняемая хирургическими методами их непроходимость);
• эндокринное бесплодие (при безуспешности гормонотерапии);
• бесплодие, обусловленное цервикальным фактором (при безуспешности лечения путем внутриматочной инсеминации);
• абсолютное бесплодие, обусловленное отсутствием или неполноценностью яичников (в этих случаях ЭКО будет включать использование донорских ооцитов);
• абсолютное бесплодие, обусловленное врожденным или приобретенным отсутствием матки (в этих случаях прибегают к суррогатному материнству);
• эндометриоз (при безуспешности консервативного лечения).

Мужское бесплодие:

• снижение подвижности и концентрации сперматозоидов (при крайне низких показателях спермограммы для получения оплодотворения сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку при помощи микроманипуляционной техники).

Смешанные формы бесплодия:

Этапы проведения ЭКО

1. Стимуляция суперовуляции

Мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи УЗИ и гормональных исследований. Также проводится стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле. Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течении одного менструального цикла.

2. Пункция фолликулов

Пункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки. Пункция фолликулов выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем ультразвукового исследования.

3. Подготовка спермы

После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму. Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения.

4. Оплодотворение

Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Во время эмбриологического этапа культуральные чашки находятся в инкубаторе, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4-6 часов после пункции фолликулов.

5. Культивирование

При наличии к третьим суткам культивирования более 3 эмбрионов высокого качества перенос возможен и на более поздних стадиях, на 4-5 сутки после оплодотворения.

В этом случае, как правило, переносят не более двух эмбрионов, так как при длительном культивировании появляются дополнительные критерии оценки качества эмбриона, таким образом, выше шанс имплантации.

*. Преимплантационная генетическая диагностика

Анализ генетических нарушений у эмбрионов до их имплантации в полости матки. Такая диагностика возможна только при проведении ЭКО.

Диагностика проводится до наступления беременности, позволяет выявить хромосомные нарушения и генные дефекты, таким образом, снизить риск беременности больным плодом и рождения ребенка с генетическим заболеванием.

6. Перенос эмбриона

Перенос эмбрионов возможно выполнять уже на 2-3 сутки после оплодотворения. Его проводят специальным атравматичным катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому данная процедура является безболезненной и не требует обезболивания.

7. Результат ХГЧ

Факт имплантации устанавливается уже через 2 недели после пересадки эмбриона по положительному результату ХГ-диагностики.

Результативность ЭКО

У пациентов, планирующих лечение методами вспомогательной репродукции, часто возникает вопросы:

• Куда пойти лечиться?
• Какая результативность в вашем центре?
• Почему при ЭКО даже перенос эмбрионов в полость матки не всегда приводит к беременности?
• Может все дело в квалификации ваших специалистов?

Вопрос эффективности лечения методами ВРТ интересует не только пациентов, но и специалистов, работающих в программах вспомогательной репродукции. Ежегодно публикуется отчет Регистра центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции человека (РАРЧ). В отчет включены данные, предоставленные Российскими клиниками. Клиника «Мать и дитя» Новокузнецк ежегодно представляют результаты своей работы в РАРЧ.

Частота наступления беременности в результате ЭКО/ЭКО+ИКСИ в клинике «Мать и дитя» Новокузнецк

При этом важно помнить, что метод ЭКО обеспечивает с высокой вероятностью только оплодотворение яйцеклетки и перенос эмбриона в полость матки. Наступление последующих событий — имплантации и дальнейшего развития эмбриона — зависит от многих факторов:

• возраст женщины;
• состояние ее здоровья;
• выполнение пациенткой всех рекомендаций врача;
• подготовка эндометрия к имплантации, включающая назначение специалистом соответствующей терапии.

Почему нельзя откладывать?

Время играет против вас

Все чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет, что объясняется желанием в достаточной степени утвердить свои социальные позиции. Однако с возрастом накопительный эффект многочисленных факторов риска бесплодия нарастает как за счет увеличения продолжительности их воздействия, так и вследствие присоединения все новых причин, негативно влияющих на наступление беременности. Репродуктивный потенциал женщины имеет существенные возрастные ограничения, создавая дополнительные трудности в лечении бесплодия, в особенности у женщин старше 37 лет.

Важно своевременно установить причины бесплодия

Если в течение 12 месяцев супруги жили регулярной половой жизнью, не предохраняясь, а беременность не наступила, стоит сразу же, не откладывая, нанести визит специалистам. Если ваш возраст превышает 35 лет, то посетить специалиста стоит уже через шесть месяцев. При обращении в специализированную клинику вам будет назначено обследование для выяснения причин не наступления беременности. Пройти обследование нужно не только женщине, но и мужчине, в ходе которого врач сможет установить, по какой причине не наступает беременность.

Затраты на лечение бесплодия = стоимость ЭКО

Опыт показывает, что длительное безуспешное лечение бесплодия в конечном итоге сопоставимо по финансовым затратам на проведение программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Длительная лекарственная терапия вредит здоровью женщины

Годы лекарственной терапии отнимают силы и время женщины, отведенные ей на репродуктивный период, оказывают негативное влияние на состояние репродуктивной, иммунной систем, способствуют накоплению генетических мутаций.

Чем раньше предпринять ЭКО, тем выше результативность

Возраст женщины является наиболее значимым критерием успеха, так как именно этот критерий в большей степени определяет репродуктивный потенциал женщины, в том числе и в программах ВРТ. ЭКО не гарантирует 100%-й результат — наступление беременности с первого раза, но весомый шанс на успех есть в каждом цикле ЭКО. Главное – не откладывать, и не прекращать попытки.

источник

Клиника «Мать и дитя» Новокузнецк

ЭКО по ОМС

Что входит в программу ЭКО за счёт средств ОМС в Новокузнецке?

• Первичный осмотр врачом-репродуктологом при наличии квоты ОМС.
• Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
• Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
• Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием.
• Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
• Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития.
• Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.

Что не входит в рамки осуществления ЭКО по ОМС и оплачивается отдельно?

• Хранение ветрифицированных клеток.
• Донорская сперма (при необходимости таковой).
• Предимплантационная диагностика (PGD/PGS).
• Повторные консультации врачом выбранного ЛПУ после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ).
• Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ.

Как сделать ЭКО в Новокузнецке бесплатно?

Врач женской консультации проведет необходимые обследования, подтвердит факт бесплодия, удостоверится в отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и рациональности применения ЭКО. Потом вас направят с документами в окружную комиссию для получения направления в выбранное вами лечебной учреждение.

Адреса и телефоны Комиссии по отбору пациенток на ЭКО в вашем регионе и дополнительную информацию по программе ОМС вы сможете узнать на сайте Федерального фонда ОМС ( ffoms.ru ).

Помните! Выбор клиники осуществляется вами самостоятельно! Врач женской консультации и члены комиссии могут только рекомендовать определенные клиники, но окончательное решение остается за вами! В реестре медицинских организаций территориального фонда обязательного медицинского страхования наша клиника имеет реестровый номер 420-305.

В случае положительного решения комиссии, следующим этапом является запись на прием к врачу-репродуктологу нашей клиники по телефону Единого Контактного Центра «Мать и дитя» 8-800-700-700-1. После подтверждения записи вы приходите в клинику «Мать и Дитя» Новокузнецк и на приеме у врача определяете дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями).
Не забудьте взять оригиналы результатов обследования, оригинал направления территориальной комиссии, выписку из медицинской карты (оригинал), паспорт и медицинский полис!

Кто может воспользоваться услугой ЭКО по ОМС?

Программа донации ооцитов в лечение бесплодия за счет средств ОМС не включена! Равно как и программа суррогатного материнства не оплачивается из средств ОМС.

Осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.

Перечень необходимых исследований для проведения ЭКО по ОМС

1. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиваю беременности (12 месяцев).
2. Клинический анализ крови (1 месяц).
3. Гемостазиограмма (3 месяца).
4. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ) (3 месяца).
5. Общий анализ мочи (1 месяц).
6. Микроскопическое исследование мазков на флору из 3-х точек (влагалище, уретра, шейка матки) (1 месяц).
7. Мазок с шейки матки на онкоцитологию (12 месяцев).
8. Кольпоскопия (12 месяцев).
9. УЗИ щитовидной железы (12 месяцев).
10. УЗИ молочных желёз (до 35 лет) или маммография (после 35 лет), консультация маммолога до 11 дня менструального цикла (12 месяцев).
11. Микробиологическое исследование (посев) из цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев)
12. Мазок (ПЦР) на вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ и вирус папилломы человека 16 и 18 типов (6 месяцев).
13. Исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиHCV, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца).
14. Кровь на TORCH –инфекции (1 год).
15. Группа крови и резус-фактор (бессрочно).
16. ЭКГ (12 месяцев).

1. Спермограмма + MAR-test (3 месяца).
2. Микробиологическое исследование (посев) из уретрального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев).
3. Мазок (ПЦР) на вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ и вирус папилломы человека 16 и 18 типов (6 месяцев).
4. Исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиHCV, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца).
5. Микроскопическое исследование мазков из уретры на флору (3 месяца).
6. Группа крови и резус-фактор (бессрочно).
7. Заключение андролога при мужском факторе бесплодия о проведенном лечении и его эффективности.

В данном случае есть два варианта: либо выбрать другое лечебное учреждение, в котором остались квоты. Актуальный перечень Клиник «Мать и дитя» можно уточнить у оператора Единого Контактного Центра по телефону: 8-800-700-700-1), либо планировать осуществление ЭКО по ОМС в выбранной клинике в следующем календарном году.

источник

Adblock
detector

У женщин в возрасте до 30 лет		У женщин в возрасте старше 35 лет