Меню Рубрики

Болезни мужчины бесплодие импотенция простатит

Импотенция и простатит

Достаточно распространенным заболеванием для мужчин является воспаление простаты. По многочисленным исследованиям установлено, что две третьих мужчин в возрасте 25-30 лет уже проводили терапию простатита. Предстательная железа воспаляется практически постоянно. На этот процесс оказывает влияние много факторов. Что же касается состояния потенции при простатите, оно ухудшается. Хроническая форма простатита — прямой путь к импотенции. Поэтому врачи урологи часто совмещают эти два заболевания.

Что такое простатит и его причины

Прежде, чем рассматривать связь простатита и импотенции, стоит разобраться в функциях простаты, и причинах ее воспаления. Предстательную железу называют вторым сердцем мужчины. Именно от состояния данного органа зависит физическое и психологическое здоровье представителя сильного пола. Простата исполняет главную роль в интимной жизни молодого человека.

Клетки данной железы продуцируют простатический секрет, который значительно повышает подвижность сперматозоидов. Это позволяет улучшить качество спермы. А при попадании во влагалище девушки, секрет защищает клетки мужчины от воздействия высокой кислотности, которая является характерной средой для женщин. Благодаря хорошему функционированию сфинктеров предстательной железы, обеспечивается достаточное семяизвержение.

Но, все же, основная функция простаты — синтез мужского полового гормона тестостерона. Именно высокий уровень тестостерон указывает не только на здоровье простаты, но и хорошее состояние потенции и организма в целом. При воспалении железы развивается такое заболевание, как простатит. Болезнь очень коварная, ведь диагностировать ее на ранних стадиях очень тяжело. Воспаление предстательной железы часто возникает на фоне попадания в организм инородных микроорганизмов. Так, к факторам развития простатита стоит отнести инфекционные заболевания как мочеполовой системы, так и других органов и систем организма:

Различают и бактериальный простатит. В этом случае инфекция попадает в простату с кровью и лимфой. Также известно, что основная часть бактерий располагаются в кишечнике человека. Как только уровень патогенных микроорганизмов кишечника повышается, может возникнуть и воспаление простаты. Все же, урологи утверждают, что главной причиной простатита считается нарушение циркуляции крови в органах малого таза. Это может быть связано с плохой проходимостью сосудов, сердечными заболеваниями, атеросклерозом. Нарушение кровотока происходит и при сидячем образе жизни, избыточной массе тела.

Спровоцировать простатит могут и такие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Длительное воздержание от полового контакта;
  • Переохлаждение;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Гормональный сбой;
  • Задержка мочеиспускания.

Нередко простатит возникает на фоне травм органов малого таза или мягких тканей. При этом происходит нарушение кровотока, восстановить который достаточно тяжело. По большей части это касается отдельных профессий, чья деятельность связана в тряской, вибрациями, высокая нагрузка на мышцы промежности. Например, водители, полицейские, представители профессионального велоспорта.

Стоит отметить, что риск к развитию импотенции увеличивается при условии наличия воспаления прямой кишки. Такое явление может быть спровоцировано хроническими запорами. Немаловажную роль играет и состояние иммунной системы. Ведь при нормальном функционировании защитных реакций организма, возникновение любых заболеваний практически невозможно. При ослабленном же иммунитете организм мужчины становится слишком уязвимым.

Основные симптомы простатита

Проявления импотенции и простатита немного разнятся. Ведь импотенция является следствием воспаления предстательной железы. Специалисты различают два типа простатита: острый и хронический. Только в острой форме воспаления начинают проявляться симптомы. Поэтому врачи рекомендуют еще с молодого возраста регулярно посещать врачей для контролирования состояния железы. Это поможет избежать ранней импотенции.

Острая форма простатита

Для данной формы простатита характерным является повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается достаточно слабым напором и болезненными ощущениями. Это первый звоночек, чтобы обратиться к врачу и пройти лечение. Помимо этого, признаками заболевания являются жжение и боль в промежности, дискомфорт при дефекации. Мужчина может жаловаться на общую слабость, повышенную утомляемость, головные боли.

Хроническая форма простатита

Хроническая форма проявляется более опасными признаками. Именно хроническая форма очень быстро перерастает в импотенцию. Сложность такой проблемы заключается в практически бессимптомном течении заболевания. Латентный тип не позволяет определить недуг своевременно. Наиболее часто у мужчин возникает общее недомогание, эректильная дисфункция, потеря эрекции во время полового акта. Представители сильной половины человечества списывают такие симптомы на переутомление, стрессы на работе.

Для хронической формы также характерными считаются незначительные боли в промежности, лобке. Меняется длительность полового акта. При мочеиспускании, особенно утром, могут наблюдаться гнойные выделения. Мужчина может наблюдать белые хлопья в моче. Воспаление предстательной железы приводит к сужению мочеиспускательного канала (уретры). Поэтому молодые люди жалуются на боль не только при походах в туалет, но и при половом акте.

Связь между импотенцией и простатитом

Своевременное лечение простатита не приведет к серьезным изменениям в половой сфере. Но, при скрытом течении заболевания, воспаление часто провоцирует эректильную дисфункция. И даже в молодом возрасте мужчина может столкнуться с импотенцией. Импотенция развивается на фоне хронической формы простатита. Изначально, первые симптомы импотенции списываются на банальную усталость и переутомление. Поход к врачу затягивается.

Первыми признаками импотенции на фоне воспаления предстательной железы являются следующие:

  • Снижение либидо;
  • Слабая эрекция;
  • Полное отсутствие эрекции;
  • Полное отсутствие эякуляции;
  • Преждевременная эякуляция;
  • Потеря эрекции во время полового акта.

Импотенция наблюдается у 40% мужчин, страдающих от хронического простатита. Стоит отметить, что эректильная дисфункция на фоне данного заболевания развивается достаточно долго — в течение нескольких лет. Выделяют несколько причин импотенции из-за воспаления железы. В первую очередь, стоит отметить нарушение нейрогуморальной регуляции. Для возникновения эрекции, функционирования простаты необходим сложный гормональный комплекс. Также, крайне важны нервные импульсы. При воспалении происходит нарушение этих систем, что и приводит к импотенции.

Читайте также:  Как эрозия шейки матки влияет на бесплодие

Помимо этого, при простатите ухудшается состояние мышц малого таза, которые принимают участие в возникновении эрекции. Поэтому, постепенно может развиваться импотенция. Также, заболевание способствует снижению выработке основного мужского гормона тестостерона. Именно он отвечает за хорошее состояние потенции. Немаловажную роль играет и психологический фактор. Нередко психологическая импотенция относится к основным разновидностям эректильной дисфункции.

Болевые ощущения в промежности, проблемы при мочеиспускании могут спровоцировать некоторые страхи, которые связаны с неудачами в постели. Даже однократное незначительно фиаско способно повлечь за собой серьезные осложнения, вплоть до импотенции. Импотенция и простатит нередко становятся причинами мужского бесплодия. Поэтому молодым людям крайне важно следить за своим здоровьем, и регулярно посещать докторов.

источник

Влияние простатита на потенцию и бесплодие

По данным исследований, простатит и потенция являются взаимосвязанными понятиями, первое из которых обычно имеет негативное влияние на второе. При остром или хроническом воспалениях предстательной железы ухудшается не только психологическое и физическое состояние здоровья мужчины, при этом также наблюдается снижение либидо, болезненные ощущения во время коитуса и прочие нарушения сексуального характера. Многих людей интересуют важные вопросы, среди которых: на что влияет простатит, как между собой связаны простатит и бесплодие, каково влияние простатита на потенцию. Ответы на них знать необходимо.

Какое значение имеет простата в процессе эрекции?

Для рассмотрения этиологии влияния воспаления простаты на эрекцию необходимо для начала рассмотреть, что же собой представляет предстательная железа со стороны анатомии. Простата – это располагающийся ниже мочевого пузыря непарный железистый орган. Начало мочеиспускательного канала проходит через нее, а в данный канал открываются ее выводные протоки.

При воспалениях размеры простаты увеличиваются, она отекает, зачастую на ней могут образовываться рубцы, приводя к нарушениям в проводимости нервных импульсов. Обычно это приводит к ослаблению эрекции.

Важно! Заболевания предстательной железы могут приводить и к таким серьезным проблемам, связанным с мужским здоровьем, как импотенция и бесплодие.

Может ли простатит вызвать бесплодие?

Как простатит влияет на бесплодие? Как связаны хронический простатит и бесплодие? С проблемой бесплодия при воспалениях простаты врачи сталкиваются периодически. Предстательная железа вырабатывает секрет, составляющий около половины всего объема спермы. Когда воспалительные процессы в простате продолжаются длительное время, в семени наблюдаются негативные изменения, в итоге способные привести к бесплодию. В данной ситуации бесплодие может возникнуть по причине:

  • Снижения подвижности сперматозоидов;
  • Сокращения их количества;
  • Возникновения их морфологических дефектов.

Таким образом, инфекционно-воспалительные процессы в предстательной железе вполне могут привести к уменьшению уровня биологической активности вырабатываемой спермы. При несвоевременном устранении воспаления семявыводящие пути могут зарубцеваться, что приведет к нарушениям нормального выхода сперматозоидов в семенную жидкость. Восстанавливать эти пути будет очень сложно.

С простатой также прямую связь имеет кровоснабжение в области мужских половых органов. Воспаление предстательной железы является причиной нарушений данного процесса, в связи с чем затрудняется поступление питательных веществ к канальцам яичек, где происходит созревание сперматозоидов. Это приводит к тому, что концентрация половых клеток будет снижаться, а вероятность образования аномальных сперматозоидов, наоборот, увеличиваться.

Отрицательно влиять на качество спермы могут и лейкоциты, обнаруживаемые в эякуляте мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями простаты. По данным последних исследований, находящиеся в семени белые кровяные клетки и микроорганизмы способны снизить его способность к оплодотворению. Это обусловлено следующими факторами:

  • Многие микроорганизмы и бактерии могут прикрепляться к сперматозоидам, тем самым напрямую оказывая на них отрицательное влияние;
  • Повреждают мужские половые клетки и медиаторы воспаления, образующиеся при простатите и прочих инфекционно-воспалительных болезнях;
  • Микроорганизмы способны провоцировать возникновение аутоиммунных реакций, продуцирующих антитела на собственную сперму мужчины;
  • Свободные формы кислорода, вырабатываемые лейкоцитами, также могут повреждать семя.

Таким образом становится понятно, что простатит при отсутствии лечения может привести к проблемам с зачатием или даже к тому, что мужчина станет бесплодным. Чтобы не вызвать настолько серьезных осложнений, любую форму простатита стоит лечить как можно раньше.

Как влияет простатит на потенцию?

Влияет ли простатит на потенцию? Как восстановить потенцию после простатита? Еще при начальном этапе развития простатита, в период активно прогрессирующего воспалительного процесса наряду с прочими симптомами у мужчин зачастую наблюдаются нарушения потенции. Сначала эти проявления не столь значительны, но в дальнейшем происходят все чаще и сопровождаются неприятными, порой болезненными ощущениями.

В случаях с запущенным хроническим простатитом, когда простата уже покрыта рубцами, являющимися непосредственными помехами для множества проводящих импульсы рецепторов, процессы эрекции и семяизвержения выражены слабо. В итоге становится понятно, что без надлежащего лечения простатит влияет на потенцию пагубно и так или иначе может привести к импотенции.

Вообще многие урологические болезни ведут к проблемам, связанным с мужской репродуктивной функцией. Но по мнению большинства исследователей, называть импотенцию следствием простатита не всегда корректно. Сексуальная функция при данном заболевании предстательной железы исчезает не полностью, характерны лишь ее нарушения, степень тяжести которых зависит от каждого конкретного случая. Даже при хроническом простатите импотенция развивается довольно редко. Но без должного лечения простатит может усугубиться и другими серьезными осложнениями, восстановление после которых займет длительное время.

Лечение и восстановление потенции

На настоящий момент современная медицина располагает несколькими способами эффективного лечения простатита, многие из которых зачастую идут в комплексе. Обычно комплексные меры включают в себя лечение лекарственными препаратами, народной медициной и физиотерапией. Именно в комплексе эти методы благотворно влияют на ослабленный заболеванием организм и позволяют оптимально восстановить и защитить потенцию мужчины.

Читайте также:  Как излечиваются от бесплодия

Лекарственная терапия

Различные лекарственные препараты от простатита на современном рынке представлены в широком ассортименте. Какие именно выбрать, зависит от развития заболевания, индивидуальных особенностей организма и совокупности других немаловажных факторов, поэтому заниматься лечением нужно под присмотром квалифицированного специалиста, соблюдая все его требования.

Острую форму простатита лечат с помощью антибактериальной и противовоспалительной терапии. Состояние предстательной железы определяется посредством УЗИ.

При наличии признаков тяжелой интоксикации больному требуется срочная госпитализация. В других случаях лечение острой формы проводят в амбулаторных условиях.

Хроническая форма болезни лечится с помощью антибактериальной терапии, длится которая обычно до 8 недель. В комплексное лечение также входят противовоспалительная и иммуностимулирующая терапии. К физиотерапевтическим методам относится электромиостимуляция и микроволновая терапия.

Народные средства

Народные средства от простатита применяются при различных формах заболевания, при тяжелых формах они обычно идут в комплексе с основным лечением. Действие большинства таких средств заключается в снижении болевых симптомов наряду с повышением уровня сопротивляемости организма к болезни.

Традиционное лечение простатита в хронической форме на дому народными методами чаще всего осуществляется с помощью семян тыквы. Также большой популярностью пользуется лещина – здесь в ход идут кора и листья дерева. Среди легкодоступных и самых распространенных средств для лечения простатита на дому стоит еще упомянуть чистотел, прополис, осину и каштан.

Профилактические мероприятия

К профилактике простатита относятся несколько стандартных правил, которые помогут любому мужчине поддерживать свое здоровье в достойном состоянии:

  • Отказ от вредных привычек. Такие вредные привычки, как алкогольная и никотиновая зависимость, снижают иммунитет и располагают организм к различным заболеваниям.
  • Физические упражнения. Для профилактики простатита достаточно обычных приседаний и быстрой ходьбы.
  • Упорядоченная половая жизнь. Так как основной причиной данного заболевания все же выступают половые инфекции, необходимо ответственно относится к выбору партнеров и предохраняться при сексе.

Для людей уже болевших этим заболеванием в качестве профилактики подойдет массаж простаты. Различные витаминные комплексы для укрепления мужского здоровья здесь лишними также не будут. После выздоровления немаловажным является правильное питание – крепким чаем и кофе, соленой, острой пищей и газированными напитки лучше сильно не увлекаться.

источник

Нарушение репродуктивной функции у мужчин в связи с простатитом

Бесплодие — неспособность пары забеременеть в течение полутора лет и более, при условии регулярной половой жизни (не реже двух раз в неделю) без использования контрацепции. Около 10% супружеских пар в детородном возрасте сталкиваются с препятствием на пути к зачатию. Выделяют абсолютное бесплодие, которое по ряду причин лечению не поддается, и относительное — в этом случае шанс родить ребенка сохраняется.

Понятие бесплодия у мужчины

Под мужским бесплодием подразумевают нарушение репродуктивной функции, вследствие которого проявляется неспособность оплодотворить женскую яйцеклетку. Основные проблемы, которые могут возникнуть со сперматозоидами:

  • нарушение жизнеспособности и/или подвижности;
  • снижение количества активных клеток;
  • возникновение препятствий на пути их продвижения по семявыносящим путям.

Помочь бесплодному мужчине могут уролог, андролог или репродуктолог.

Возможные причины

На пути к зачатию желанного ребенка пара может столкнуться с различными препятствиями. Статистика утверждает, что только 55% случаев бесплодия приходится на женское здоровье. Со стороны мужского организма могут возникнуть такие проблемы, как:

  • нарушение эректильной функции;
  • изменения анатомического характера, в том числе и врожденные аномалии;
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в яичках.

Иногда причиной утраты жизнестойкости сперматозоидов могут стать:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • хроническая усталость и снижение иммунитета;
  • психоэмоциональная нестабильность, стресс;
  • чрезмерное увлечение спортом;
  • нижнее белье;
  • частый перегрев тела.

Влияние простатита на способность мужчины к зачатию

Хронический простатит и бесплодие тесно связаны между собой, так как нарушение функций предстательной железы может спровоцировать развитие проблем с зачатием. Вырабатываемый простатой секрет входит в состав спермы. В норме компоненты секрета поддерживают функциональную способность сперматозоидов в женских половых путях.

Наличие воспалительного процесса нарушает качество эякулята, что может негативно отразиться на репродуктивной деятельности. Значительно снижается выработка активных сперматозоидов, увеличивается количество дефектных мужских половых клеток и нежелательных примесей.

Аденома простаты нарушает проходимость сперматозоидов по семенным каналам. Развитию бесплодия могут способствовать заболевания, возникшие на фоне воспаления предстательной железы, такие как везикулит и эпидидимоорфит. А наличие возбудителей инфекции в органах репродуктивной системы мужчины чревато осложнениями во время беременности, а также развитием патологий у будущего малыша.

Простатит влияет на сексуальную сферу жизни. Дискомфорт, испытываемый мужчиной во время полового акта, может существенно снизить влечение, стать психологической составляющей импотенции.

Опасность острой формы заболевания для репродуктивной функции

В период острой формы простатита количество активных сперматозоидов уменьшается в два раза, в результате чего снижается и вероятность оплодотворения яйцеклетки. Нередко при обострении воспаления предстательной железы отслеживается присутствие лейкоцитов в семенной жидкости, которые также угнетают мужские половые клетки, снижая фертильность.

Длительное пренебрежение лечением заболевания может сопровождаться наличием гноя в сперме. Такой состав включает в себя деформированные сперматозоиды, которые могут оказать влияние на течение беременности и спровоцировать осложнения. При острой форме простатита рекомендуется использовать барьерную защиту во время полового акта.

Бесплодие как следствие хронического простатита

Отсутствие своевременного лечения заболевания приводит к хроническому простатиту. Вялотекущая форма, которая иногда никак не отражается на качестве жизни мужчины, может стать серьезным препятствием на пути к отцовству.

Читайте также:  Лопух от бесплодия отзывы

Спаечный процесс в семенных каналах приводит к нарушению продвижения сперматозоидов. Лечебно-профилактический массаж помогает избавиться от рубцов, методом непосредственного воздействия на простату. Массировать необходимо только по предписанию врача. По отзывам пациентов, уже после первой процедуры отмечается улучшение потенции и снижение болевых ощущений. В некоторых случаях для восстановления проходимости назначается хирургическое вмешательство.

Хронический простатит может стать причиной развития иммунологического бесплодия. Заболевание характеризуется выработкой антиспермальных антител, наличие которых значительно снижает подвижность сперматозоидов, нарушая их функциональную целостность и препятствуя процессу имплантации.

Калькулезный простатит является осложненной формой хронического недуга. Характеризуется образованием камней в предстательной железе и выводных протоках. Развивается на фоне застойных явлений и затяжного воспалительного процесса, имеет более выраженные симптомы, которые усугубляются при дефекации, длительной ходьбе, во время сидения на жесткой поверхности. Массирование простаты при калькулезной форме заболевания категорически запрещено.

Типичные признаки воспаления простаты

Острая форма воспаления предстательной железы имеет более выраженную симптоматику, чем хроническая. Их общие признаки проявляют себя следующим образом:

  • болью и жжением во время мочеиспускания;
  • частыми, иногда ложными позывами к мочеиспусканию;
  • ноющей болью в области живота, поясницы, промежности;
  • эректильной дисфункцией;
  • снижением чувствительности и болезненными ощущениями во время полового акта;
  • повышением температуры тела (характерно для острой формы).

Факторы риска

Простатиту подвержены мужчины любого возраста. При этом категория пожилых лиц находится в большей зоне риска. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • отсутствие лечения вирусных и бактериальных инфекций;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • заболевания передающиеся половым путем;
  • плохое питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хроническая усталость, стресс;
  • сниженный иммунитет;
  • вредные привычки;
  • частые запоры;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное переохлаждение.

Диагностика бесплодия

Для выявления причин бесплодия у мужчин проводится спермограмма. Лабораторный анализ эякулята является основным методом исследования. Он позволяет установить способность или неспособность к оплодотворению, а также указывает на возможные болезни репродуктивной системы. Для достоверности спермограмму делают не менее трех раз. Исходя из результатов, мужчине назначают дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику.

В лабораторных условиях исследуют:

  • мазок из уретры и секрет простаты на предмет заболеваний, передающихся половым путем;
  • кровь на наличие антител к чужеродным микроорганизмам;
  • уровень гормонов.

Инструментальная диагностика включает:

  • скрининг мошонки;
  • УЗИ предстательной железы;
  • рентгенографию семявыносящих путей;
  • биопсию яичек.

Способы лечения

Специалист назначает лечение, которое состоит из нескольких этапов. Если простатит выявлен как причина мужского бесплодия, необходим терапевтический курс, с целью устранения острого периода заболевания и достижения ремиссии. Если проблема с зачатием вызвана нарушением проходимости сперматозоидов, назначают препараты для рассасывания спаек.

Массаж простаты при бесплодии

Метод успешно применяется для восстановления фертильности. Пальцевое стимулирование предстательной железы способствует оттоку секрета, выработке тестостерона, улучшает кровообращение в органах малого таза и повышает эффективность медикаментозного лечения.

Данная методика возможна в домашних условиях с помощью массажера, однако, необходима обязательная консультация уролога перед использованием прибора, так как имеются противопоказания (например, острая и калькулезная форма заболевания).

Медикаментозная терапия

Она направлена на ликвидацию причин возникновения простатита, снятие болевых ощущений, снижение воспалительного процесса и реабилитацию организма методом повышения иммунитета. В этот период рекомендуется прибегнуть к контрацепции, использование которой можно отменить спустя 72 часа по окончанию курса с применением лекарственных препаратов. За этот срок происходит полное обновление семенной жидкости.

Корректировка образа жизни

Этот метод заключается в устранении вредных факторов и привычек. Здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогают в терапии заболевания и поддержании достигнутого результата. Сексуальная активность рекомендуется не реже 3 раз в неделю.

Оперативное вмешательство

Необходимо оно для лечения осложнений, вызванных простатитом, таких, как расширение вен семенного канатика и нарушение проходимости канальцев.

Инсеминация

Так называется медицинская технология, которая повышает шансы забеременеть паре при нарушении количества или качества сперматозоидов у мужчины. Взятую вне полового акта сперму вводят внутрь матки женщины. Такой метод часто применяется при иммунологическом бесплодии.

В лабораторных условиях отбирается самый подвижный сперматозоид, который с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки, либо вводят инъекционно в ее цитоплазму.

Профилактические рекомендации

Соблюдая несложные рекомендации по профилактике простатита, мужчина существенно повышает шансы жить полноценной жизнью без ощущений психологического и физического дискомфорта, вызванного воспалением предстательной железы. А на этапе планирования ребенка простатит не станет причиной развития бесплодия.

  1. Здоровый образ жизни предполагает правильное питание, обогащенное витаминами, белками и пищевыми волокнами, употребление достаточного количества жидкости (большей частью которой должна быть чистая вода), соблюдение режима сна и бодрствования, умеренную физическую активность, отсутствие вредных привычек в виде курения, применения наркотических веществ и злоупотребления алкоголем.
  2. Соблюдение гигиены сексуальной сферы подразумевает регулярные половые акты с постоянной партнершей, избегание эрекции, не заканчивающейся эякуляцией. Если у мужчины нет стабильных отношений, необходимо обязательное использование презерватива.
  3. Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний, а также патологий эндокринной системы.
  4. Упражнения Кегеля является отличным способом поддержания мышц мочеполовой системы в тонусе, что также относится к профилактическим мерам простатита.

Если беременность не наступает в течение полутора лет и более регулярных попыток, необходимо пройти обследование и подобрать квалифицированный метод лечения. С помощью современной репродуктологии многие семейные пары преодолевают бесплодие и становятся счастливыми родителями.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector