Бесплодие виды женское мужское

Клиника Ихилов в Израиле

(495) 506 61 01

Бесплодие — виды бесплодия

Бесплодие – неспособность супружеской пары к зачатию в результате регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без предохранения, продолжавшихся в течение 1 года.

По статистике 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем, связанных с мужским здоровьем, 40% — из-за проблем женщины и в 20% — это комбинированное бесплодие, когда имеет место сочетание мужского и женского бесплодия. Любые нарушения в процессе созревания половых клеток и процесса оплодотворения могут обуславливать невозможность зачатия.

Наиболее распространенными причинами мужского бесплодия являются воспалительные и инфекционные заболевания (простатиты, уретриты), непроходимость семявыносящих канальцев, варикозное расширение вен яичка, гормональные нарушения, психосексуальные расстройства, снижение потенции.

К причинам женского бесплодия можно отнести инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, гормональные нарушения, непроходимость маточных труб, анатомические дефекты матки, эндометриоз и др.

Бесплодие может быть:

• абсолютным при наличии необратимых изменений репродуктивной системы, когда наступление беременности естественным путем невозможно,
• относительным, когда вероятность зачатия не исключена, но существенно снижена.

Есть только четыре фактора абсолютного бесплодия:

• отсутствие сперматозоидов
• отсутствие яичников
• отсутствие маточных труб
• отсутствие матки

Бесплодие подразделяют на:

• Первичное,
• Вторичное.

О первичном бесплодии говорят, если у женщины никогда не было беременности.

Вторичное бесплодие считается, если у женщины была, хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась — родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью.

Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.

Виды бесплодия:

• Женское бесплодие.
• Мужское бесплодие.
• Комбинированное бесплодие.
• Бесплодие, обусловленное несовместимостью супругов.
• Бесплодие обусловленное эндометриозом.
• Неясное или идиопатическое бесплодие.

Женское бесплодие — о женском бесплодии говорят, если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины.

В женском бесплодии выделяют:

• Трубное бесплодие.
• Трубно-перитонеальное бесплодие.
• Эндокринное бесплодие.
• Бесплодие, связанное с эндометриозом.

Мужское бесплодие — мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы.

Комбинированное бесплодие — при сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения.

Идиопатическое бесплодие — бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

Неясное бесплодие — особой можно назвать проблему «неясного» бесплодия. Зачастую его причину невозможно выяснить даже при помощи современных методов диагностики.

Врачи уверены, что «неясное» бесплодие психогенно и связано, скорее всего, с особенностями половых отношений или с подсознательным желанием женщины родить ребёнка. В таких случаях будет хорошо обратиться за помощью к семейному психологу.

Ложное бесплодие — хотелось бы вспомнить также о так называемом «ложном» бесплодии. Вот его наиболее распространённые варианты:

• Женщина лечится от бесплодия с помощью всех возможных средств, в том числе и гормональными препаратами, но не живёт половой жизнью из-за длительного отсутствия партнёра;
• Женщина много лет лечится от бесплодия, но случайно выясняется, что она после каждого полового акта производит спринцевание влагалища;
• Женщина следит за своей ректальной температурой и позволяет мужу близость только после подъёма температуры.

Все эти случаи могут показаться курьезами, но они не так уж и редки.

(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в Израиле

Бесплодие — причины бесплодия

Обследование при бесплодии — клиника Ихилов

Бесплодие — виды бесплодия

Лечение бесплодия — клиника Ихилов

Бесплодие — профилактика бесплодия

Женское бесплодие — причины женского бесплодия

Бесплодие у женщин — диагностика в Израиле

Ультразвуковое исследование — диагностика женского бесплодия

Пробы на совместимость — диагностика женского бесплодия

Ректальная температура — диагностика женского бесплодия

Кольпоскопия — диагностика бесплодия у женщин

Гистеросальпингография — диагностика бесплодия у женщин

Лапароскопия — диагностика бесплодия у женщин

Восстановление фертильности — лечение бесплодия в Израиле

Эндокринное бесплодие — лечение бесплодия в Израиле

Трубное бесплодие — лечение бесплодия в Израиле

Иммунологическое бесплодие — лечение бесплодия в Израиле

Консервативное лечение бесплодия в клинике Ихилов

Противовоспалительная терапия при бесплодии — клиника Ихилов

Стимуляция овуляции — лечение бесплодия в Израиле

Хирургическая лапароскопия — лечение бесплодия в Израиле

Вспомогательные репродуктивные технологии — лечение бесплодия в Израиле

Искусственная инсеминация — лечение бесплодия в Израиле

ГИФТ и ЗИФТ — лечение бесплодия в Израиле

ЭКО — лечение бесплодия в клинике Ихилов

Замораживание сперматозоидов и эмбрионов — лечение бесплодия в Израиле

Преимплантационная генетическая диагностика — лечение бесплодия в Израиле

ИКСИ — лечение бесплодия в клинике Ихилов

Суррогатное материнство — лечение бесплодия в Израиле

Бесплодие у мужчин — причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие — виды мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия — клиника Ихилов

Спермограмма — диагностика бесплодия у мужчин в Израиле

Варикоцеле и бесплодие у мужчин — лечение в Израиле

Азооспермия — лечение азооспермии в клинике Ихилов

Бесплодие — лечение стволовыми клетками в Израиле

Кардиохирургия в клинике Ихилов

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр Ихилов

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Департамент нейрохирургии медицинского центра Ихилов

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем — проф. Цви Рам. Подробнее

источник

Бесплодие – мужское и женское

Бесплодие — неспособность зрелого организма производить потомство. В настоящее время врачи ставят вопрос о бесплодии пары, когда беременность не наступает после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Если имеются признаки бесплодия, не стоит затягивать обращение к доктору.

Классификация бесплодия

• первичным — если ранее не было ни одной беременности
• вторичным, если ранее женщина уже была беременной.

По половой принадлежности различают

По типу и причинам возникновения:

• генетическое
• механическое
• иммунологическое
• эндокринное
• психогенное
• смешанное.

Однако, по большей части, бесплодие является следствием взаимодействия не одной, а комплекса причин.

Женское бесплодие

Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии

Различают следующие формы женского бесплодия:

• первичное бесплодие – отсутствие беременностей до настоящего момента
• вторичное бесплодие – при наличии беременностей ранее
• абсолютное бесплодие – возможность беременности естественным путем исключена (при отсутствии матки, яичников, например)
• относительное бесплодие – сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке (мужской фактор бесплодия)

Женское бесплодие бывает также врожденным (пороки развития) и приобретенное (вследствие разнообразных факторов среды и гинекологических заболеваний).

Чаще всего причинами женского бесплодия являются:

1. Непроходимость или отсутствие маточных или фаллопиевых труб, в которые яйцеклетка попадает после овуляции и в которых встречается со сперматозоидами. В дистальных отделах маточных труб происходит встреча и слияние сперматозоида с яйцеклеткой, то есть происходит оплодотворение, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион движется по трубе в полость матки благодаря сокращениям мышечной стенки трубы (перистальтике) и ресничкам (эпителий, выстилающий трубу изнутри), которые «гонят» эмбрион в матку. Непроходимость маточных труб, как правило, является результатом спаечного (слипчивого) процесса, к которому приводит воспаление труб (сальпингит). Иногда это результат стерилизации женщины (перевязки или пересечения маточных труб). Отсутствие маточных труб наблюдается после хирургического удаления трубы, например, в связи с внематочной (трубной) беременностью или гнойным процессом в ней (пиосальпинкс).
2. Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.
3. Эндокринные (гормональные) нарушения — могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушенияобменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции.
4. Патология или отсутствие матки — органа, в котором происходит имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление данного органа, рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит и др.).
5. Эндометриоз, который выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за ее пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия.
6. Хромосомная патология может приводить к стерильности женщины.
7. Психологическое бесплодие рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребенка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребенка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и т.д.
8. Ожирение: избыточный вес для многих стал нормой жизни, к сожалению, большинство специалистов ортодоксальной медицины не рассматривают данное заболевание, как проблему и причину бесплодия. Как уже указывалось в нашей статье по проблеме веса, ожирение не является отдельной нозологической единицей, а ведет за собой «шлейф» сопутствующих заболеваний и нарушений, в первую очередь эндокринных. Естественно, это вполне может являться причиной бесплодия и патологической беременности.
9. Сильное похудение (вплоть до истощения организма) может так же явиться причиной стерильности женщин.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину.

Основными причинами мужского бесплодия могут быть:

• Эякуляторные расстройства, в том числе отсутствие эякулята, ретроградная эякуляция, которая возникает вследствие нарушенной иннервации мочеполовых органов, другие.
• Сексуальные расстройства (эякуляторная дисфункция)
• Анатомические изменения в строении половых органов мужчины.Например, непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков. Непроходимость чаще всего связана с воспалительным процессом в мужском половом тракте, иногда является результатом скопления густого секрета или следствием оперативного лечения.
• Эндокринные расстройства (гипер- и гипогонадотропныйгипогонадизм, гиперпролактинемия, другие) могут приводить к нарушениям сперматогенеза. Для диагностики этой причины бесплодия необходимо определение гормонов: пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ.
• Повреждение сперматогенного эпителия, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек и т.д. В результате действия всех этих факторов в яичках снижается или прекращается выработка сперматозоидов. Это может быть обратимый и необратимый процесс.
• Генетические, хромосомные нарушения, в результате которых сперматогенез не происходит.
• Воспалительный процесс, включая заболевания, передающиеся половым путем.
• Иммунологический фактор, когда наблюдается образование аутоиммунных антител против сперматозоидов.Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдет свое отражение в спермограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары следует со спермограммы мужчины.

Различают следующие варианты патологии спермы:

Анэякуляция — отсутствие эякулята (спермы).

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Различают секреторную азооспермию, когда сперматозоиды в яичках не образуются, и обструктивную азооспермию, когда сперматозоиды образуются, но не извергаются вследствие непроходимости семявыносящих путей.

Олигоспермия — недостаточное количество (объём) спермы. По нормам ВОЗ объём составляет не менее 1.5 мл.

Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в сперме. По нормам ВОЗ концентрация сперматозоидов в сперме составляет не менее 15 млн/мл.

Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля подвижных сперматозоидов категории A+B+C в сперме составляет не менее 40 %.

Некроспермия — отсутствие живых сперматозоидов.

Криптоспермия — наличие единичных подвижных сперматозоидов в эякуляте

Тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля морфологически нормальных сперматозоидов в сперме составляет не менее 4 %.

Пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса.

Анализ эякулята (спермограмма) характеризует фертильность спермы и мужчины. Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин «нормоспермия». Избыточное количество сперматозоидов в эякуляте (более 200 млн в 1 мл) обозначают термином «полиспермия».

Бесплодие неясного генеза

Диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое бесплодие) устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнеров не выявлено никаких причин для бесплодия. Оба партнера по заключению здоровы, но беременность не наступает. Эта ситуация довольно распространена (около 5-7 % всех бесплодных пар) и связана с невозможностью определить все возможные причины сбоя в репродуктивной системе партнеров средствами современной медицины. Например, невозможно установить биохимические нарушения рецепторов оболочки яйцеклетки (препятствующие проникновению сперматозоида) средствами медицинского обследования. Такие нарушения иногда выявляются косвенным путём при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Очень часто вместо причины бесплодия неясного генеза устанавливаются мнимые причины бесплодия, устранение которых оказывается неэффективно.

В медицине подобную ситуацию принято называть, как Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, «аллергия» женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

источник

Виды бесплодия

Женское и мужское бесплодие

женское бесплодие — проблемы бесплодного брака связаны только с проблемами в здоровье женского организма. В структуре бесплодия составляют приблизительно 50%.

мужское бесплодие — проблемы бесплодия пары связаны с отклонениями со стороны здоровья мужчины — около 50%

сочетанное — неполноценное здоровье, как женщины, так и мужчины становится причиной их проблем с зачатием и встречается статистически более чем у половины всех супружеских пар.

Первичное и вторичное бесплодие

первичное — у супругов никогда не получалось зачать и родить ребёнка

вторичное — у пары есть уже дети или было наступление беременности

Первичное женское бесплодие нередко связано с какой-либо врожденной патологией, например, отсутствием или недостаточным развитием матки. Вторичное женское бесплодие может быть обусловлено различными факторами: инфекционными процессами, изменениями гормонального фона, развитием эндометриоза и многими другими причинами. При этом абсолютное женское бесплодие предполагает патологические изменения, которые не могут быть скорректированы, а относительное женское бесплодие является обратимым.

У мужчин в основе первичного бесплодия также нередко лежат генетические патологии, а вторичная форма может быть связана с перенесенными ИППП, варикоцеле, травмами яичек.

Причины бесплодия

Причины женского и мужского бесплодия могут быть различными.

Основные причины женского бесплодия

трубно-перитонеальное — наблюдается исключительно у женщин и проявляется в частичной или полной непроходимости маточных труб. Такие патологии можно расценить как наиболее частые причины женского бесплодия. Спаечный процесс в малом тазу и изменение структуры эпителия маточных труб, связанные с перенесёнными воспалительными заболеваниями органов малого таза (сальпингоофориты или аднекситы), являются следствием инфекций, передающихся половым путём (в особенности гонококковой и хламидийной), абортов и их осложнений, а также полостных операций в области малого таза и брюшной полости. Встречается в 40% случаев женского бесплодия.

маточное — связано со структурными нарушениями матки вследствие врождённых пороков её развития, приобретённых изменений в её структуре после травм и оперативных вмешательств на матке, образования спаек — внутриматочных синехий — в полости матки.

связанное с генитальным эндометриозом — является причиной отсутствия беременности у женщин в 30% случаев.

Эти виды женского бесплодия нередко становятся причиной того, что у супругов нет детей. Но следует понимать, что вероятность наличия нарушений со стороны репродуктивной системы мужчины столь же велика.

Основные причины мужского бесплодия

обтурационное — аналог трубно-перитонеального фактора, но уже с мужской стороны. Проявляется в состоянии, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной закупорки семявыносящих путей. Причины мужского бесплодия в данном случае – это половые инфекции, травмы мужских половых органов.

секреторное – связано либо с недостаточной продукцией сперматозоидов, либо с их дефектами. Такая патология нередко выступает в качестве причины мужского бесплодия и является поводом для обращения к урологу-андрологу.

Итак, выше мы перечислили виды мужского бесплодия, которые чаще всего лежат в основе проблем с зачатием. Однако, кроме того, можно выделить причины, которые могут лежать в основе снижения фертильности как у женщин, так и у мужчин:

• эндокринное — в женском организме связано с нарушением процессов созревания яйцеклетки и овуляции, что напрямую зависит от гормональных взаимодействий и их нарушений. У мужчин проявляется в изменении качества и количества спермы, продуцируемой яичками, вследствие недостаточности влияния мужских половых гормонов. Следствием изменений в сперме могут так же быть наличие таких патологий как варикоцеле, водянка яичка, крипторхизм, перенесённый в период пубертата эпидемический паротит, влияния вредных факторов окружающей среды — радиация, воздействия высоких температур, инфекции, стресс, и нездоровый образ жизни — курение, злоупотребление алкоголем и т.д.

иммунное — может проявляться в виде аутоиммунного процесса в организме мужчины — формирование иммунитета к собственным сперматозоидам (например, после травмы яичек), а также в виде формирования антител к сперматозоидам мужа в организме женщины. Сюда же можно отнести совместимость супружеской пары по антигенам гистосовместимости первого и второго классов (HLA — типирование).

генетический фактор — генетические причины женского бесплодия, как, впрочем, и мужского бесплодия, должны быть выявлены в полном объеме, для чего проводится специальное медико-генетическое обследование

идиопатическое — другими словами, необъяснимое, когда выявить причину не удается, встречается в 10% случаев.

Для постановки правильного диагноза, выявления причины бесплодия и подбора лечения необходимо обратиться к специалистам. Своевременное выявление причины женского бесплодия или факторов, негативно влияющих на мужскую фертильность, в подавляющем большинстве случаев позволяет успешно преодолеть проблему и добиться рождения здорового ребенка.

Женское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Как лечить женское бесплодие наиболее эффективно, врач решает на основе результатов проведенного обследования, которое может включать в себя гормональные исследования, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции. При выявлении эндокринных нарушений может быть показана консервативная терапия, при эндометриозе — хирургическое лечение, при трубно-перитонеальном факторе — ЭКО. Если у пациентки отсутствует матка, преодолеть бесплодие можно, вступив в программу суррогатного материнства. Информация про женское бесплодие, причины, лечение и диагностику этой патологии, представленная на данной странице, имеет общий характер. Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обязательно обратитесь за консультацией к гинекологу-репродуктологу.

Мужское бесплодие: причины, диагностика и лечение

Выбор оптимальной схемы лечения напрямую зависит от причин, лежащих в основе снижения оплодотворяющей способности спермы. Основным диагностическим методом является спермограмма. Помимо этого, потребуется пройти УЗ-исследование органов мошонки и предстательной железы, сдать анализы на инфекции и гормоны. О том, как лечить мужское бесплодие в каждом конкретном случае, врач сможет сказать только после проведения обследования. Как правило, при обтурационной форме эффективно хирургическое вмешательство. При секреторной форме может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение, а также применение методов ВРТ. Мы кратко рассказали про мужское бесплодие, причины и лечение этой патологии, однако более подробную информацию о проблеме можно получить только на очной консультации у специалиста.

Врач обязательно рекомендует обследование обоих супругов, поскольку только таким образом можно обнаружить все имеющиеся патологии и разработать оптимальную схему лечения, позволяющую достичь наступления беременности. Нова Клиник располагает всеми возможностями, чтобы в сжатые сроки выяснить причину бесплодия у конкретной пары и предложить эффективные пути его преодоления.

источник