Меню Рубрики

Бесплодие после рака яичка

Рак яичка

Рак яичка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке). К счастью, это достаточно редко встречающееся заболевание. В течение одного года заболевает в среднем трое человек из ста тысяч мужского населения. Тем не менее, рак яичка является наиболее частой злокачественной опухолью, которая развивается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. У 2 — 5% мужчин, заболевших раком яичка опухоль может быть обнаружена с обоих яичках (сразу или по прошествии времени). При этом наибольшее социальное значение имеет тот факт, что раком яичка заболевают как раз в том возрасте, когда, как правило, молодые люди планируют свою дальнейшую жизнь (образование, карьера, семья и т.п.). А это грозное заболевание, если его вовремя не излечить, может нарушить все эти планы.

Как правило, мальчики и пожилые мужчины раком яичка болеют крайне редко. Риск развития рака яичка возрастает в следующих ситуациях:

  1. Когда у мужчины при рождении одно или оба яичка не опустились в мошонку. Даже если в детстве уже была проведена корригирующая операция по поводу крипторхизма, и яички были помещены в мошонку, риск развития рака яичка сохраняется.
  2. Когда Ваши дед, отец или брат болели раком яичка (наследственный фактор);
  3. Когда Вы бесплодны;
  4. Когда у Вас одно или оба яичка недоразвиты (маленьких размеров, слишком мягкой или слишком плотной консистенции) или в ткани яичка имеются включения рубцовой ткани врожденного характера;
  5. Когда у Вас с одной стороны уже было удалено одно яичко по поводу рака;
  6. Когда Вы больны синдромом Кляйнфельтера.

Наличие у Вас одного или нескольких вышеперечисленных признаков еще не говорит о том, что у Вас обязательно будет рак. Это свидетельствует о том, что по данным наблюдений у мужчин, имевших эти признаки, рак яичка встречался чаще, чем у тех, у кого этих признаков не было. Соответственно, если Вы знаете, что у Вас есть один или несколько предрасполагающих факторов рака яичка, ежегодно посещайте уролога!

К сожалению, лекарств для профилактики рака яичка, не существует. Однако если самому себе регулярно ощупывать пальцами яички, то имеется возможность заподозрить и выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда вероятность полного излечения приближается к 100%. Самостоятельное ощупывание органов мошонки лучше проводить с частотой один раз в неделю в теплом помещении (лучше всего после принятия ванны или душа), когда кожа мошонки расслаблена и Вы без труда сможете хорошо прощупать яички. Обращать внимание следует на:

  1. увеличение размеров яичка;
  2. появление в яичке плотных участков, которых ранее не было или которые были раньше, но стали изменяться в размерах.

При обнаружении подозрительных признаков — срочно обратитесь к врачу.

При подозрении на рак яичка в первую очередь Вам будет предложено выполнение

  1. ультразвукового исследования органов мошонки (УЗИ) и
  2. анализов крови из вены на маркеры рака яичка: b — ХГЧ (бета — хорионический гонадотропин), АФП (альфа — фетопротеин) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа).

В ряде случаев при развитии опухоли в крови изменяться концентрация ряда веществ. Определение этих веществ (маркеров) может использоваться для диагностики рака яичка. По уровню b — ХГЧ, АФП и ЛДГ в крови можно косвенно делать предположения о массе и типе опухоли.
В случае подтверждения диагноза рака яичка потребуется выполнение операции по удалению яичка, пораженного опухолью. Название такой операции — радикальная орхоэктомия. Операция выполняется через разрез в паховой области, и кроме яичка удаляются его оболочки и семенной канатик.
В первую очередь пораженное опухолью яичко удаляется с целью удаления опухоли, которая в ином случае в дальнейшем распространяется по организму (метастазирует). Кроме того, удаленное яичко будет тщательно исследовано в гистологической лаборатории, для определения типа опухоли, а также степени прорастания опухоли в окружающие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды. Это очень важно для определения необходимого лечения и прогноза.

После того операции нужно пройти исследования, позволяющие определить наличие или отсутствие метастазов (очагов отсева опухоли). Рак яичка в основном метастазирует в лимфатические узлы забрюшинного пространства и легкие. Поэтому в качестве обследования выполняется

  1. компьютерная томография забрюшинного пространства и
  2. рентген или компьютерная томография органов грудной клетки.

Кроме того, потребуется выполнение контрольного анализа крови на маркеры (АФП, b — ХГЧ, ЛДГ) через несколько недель после операции.

Если рак яичка не лечить, то клетки опухоли будут распространяться в лимфатические узлы, легкие, печень и другие органы, отравляя организм. Как правило, если рак яичка не лечить, то в течение первых 2 лет с момента появления опухоли умирает 75 — 80% пациентов, а в течение последующего 3-го года умирают все оставшиеся в живых. В то же время рак яичка является одним из тех немногих онкологических заболеваний, которые при своевременном и правильном лечении можно вылечить полностью почти со 100% вероятностью.

Окончательный диагноз рака яичка устанавливается после первой и абсолютно необходимой операции радикальной орхэктомии. Удаленное яичко с опухолью подвергается тщательному гистологическому исследованию. По его результатам и другим данным и устанавливается окончательный диагноз, который включает в себя:

  1. гистологический тип опухоли,
  2. размеры опухоли и степень ее прорастания в окружающие ткани в пределах яичка и мошонки,
  3. наличие метастазов в забрюшинном пространстве, легких и печени,
  4. изменение маркеров крови после удаления яичка.

После постановки окончательного диагноза в зависимости от типа опухоли и стадии заболевания Вам может быть предложено следующие варианты лечения:

  1. назначение противоопухолевых химиопрепаратов,
  2. лучевая терапия или
  3. хирургическая операция по удалению лимфатических узлов из забрюшинного пространства.

Если опухоль была выявлена на самых ранних стадиях, то необходимо наблюдение, в ходе которого регулярно делаются контрольные анализы крови на маркеры и рентген легких. Чем больше времени проходит, тем реже нужно делать анализы. Однако если по результатам контрольных анализов будет выявлена прогрессия опухоли, то назначается лечение, указанное выше.

После завершения всех рекомендованных этапов лечения рака яичка регулярное и достаточно длительное наблюдение за пациентом абсолютно и жизненно необходимо. Известно, что некоторые структурные (гистологические) варианты рака яичка имеют вероятность рецидива до 30%. Если этот рецидив вовремя выявлен, он также как и первичная опухоль устраним и излечим. Однако если его пропустить, допустить метастазирование, это может закончиться фатально. Поэтому тщательное динамическое наблюдение абсолютно необходимо. Оно осуществляется на протяжении 10 лет после операции радикальной орхэктомии.

Читайте также:  Тестис композитум отзывы для лечения мужского бесплодия

источник

ЭКО после лечения рака: возможные сложности и варианты решения проблем

Победа над раком всегда дается нелегко. Химиотерапия или облучение атакуют и опухоль, и здоровые клетки.

Довольно часто страдает репродуктивная система. Однако современная медицина, борясь с онкологическими заболеваниями, старается не только снять угрозу жизни, но и устранить негативные последствия. Поэтому не стоит опускать руки: возможность завести ребенка остается.

Можно ли сохранить фертильность?

Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Репродуктивная медицина предлагает несколько вариантов в зависимости от следующих факторов:

  • в каком возрасте пациент переносит болезнь;
  • какова природа рака;
  • на какой стадии его обнаружили;
  • является ли опухоль гормонозависимой.

Нередко случается, что человек, столкнувшись со страшным диагнозом, не задумывается о продолжении рода в отдаленном будущем, ведь на первый план выходит необходимость вылечиться. Проблема актуализируется в дальнейшем. Многие виды рака сегодня считаются излечимыми. Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, многие могут задуматься о рождении детей.

Врачи считают, что необходимо обдумывать такой вопрос заранее. Но многое зависит и от пациента. Если существует риск необратимого нарушения репродуктивной функции, можно себя обезопасить и обдуманно принять необходимые меры.

Что можно сделать женщине?

Современная медицина предлагает женщинам защиту только во время лучевой терапии. Во время сеансов облучения область живота закрывают специальными экранами. Кроме того, желаемого результата позволяет достичь перемещение яичников из зоны облучения. Это лапароскопическая операция, которую проводят амбулаторно. Яичники отделяются от фаллопиевых труб и фиксируются позади матки либо в другой зоне. При этом важно сохранить кровоснабжение органов.

Если же женщина проходит химиотерапию, такие манипуляции эффекта не принесут. Защитный эффект может принести временное угнетение функции яичников.

Эффективным способом является проведенная заранее заморозка биоматериала:

  1. Яйцеклеток. Процедура, аналогичная той, что проводится перед ЭКО. Чем больше овариальный резерв пациентки, тем больше яйцеклеток она может законсервировать. После выздоровления ей будет подсажена собственная яйцеклетка, оплодотворенная спермой партнера или анонимного донора.
  2. Эмбрионов. Если у пациентки уже есть партнер, можно сразу вырастить и законсервировать эмбрионы.
  3. Овариальной ткани. Эта экспериментальная методика эффективна у молодых пациенток и разрешена только при отсутствии метастазов в яичниках. В дальнейшем из этой ткани в лаборатории получат фолликулы.

Технология криоконсервации позволяет позаботиться о возможности иметь детей заранее

Если опухолью поражены непосредственно яичники, возможно, выходом будет только использование донорских ооцитов.

Какая бы мера ни была принята, репродуктолог должен учитывать рекомендации онколога. Большему риску подвержены женщины, чьи опухоли были гормонозависимыми. Им могут разрешить только ЭКО в естественном цикле. Ведь гормональная стимуляция способна вызвать рецидив онкологического заболевания.

Здоров ли эмбрион?

Будущих мам, победивших рак, волнует вопрос здоровья таких детей. Некоторые подозревают, что, если яйцеклетка была взята из организма, уже пораженного онкологией, она тоже в какой-то степени больна.

У онкобольного есть все шансы получить абсолютно здоровый эмбрион

Опасаться этого не нужно. По своей сути рак – это аномально делящийся эпителий. А яйцеклетка является клеткой другого типа, и поражена опухолью быть не может.

Что касается риска наследования болезни, то он существует в отношении лишь отдельных видов рака:

  • яичников;
  • эндометрия;
  • молочной железы;
  • желудка;
  • толстого кишечника;
  • легкого.

Иногда к семейным заболеваниям относят острую лейкемию и меланому. Но онкологические заболевания не наследуются напрямую, дети могут унаследовать лишь чуть более высокий риск заболевания, чем в среднем. Реализуется этот риск или нет – заранее ответить невозможно.

Что можно сделать мужчине

Раковая опухоль и ее лечение оказывают негативное влияние и на мужскую репродуктивную систему. У сильной половины человечества страдают яички. При лучевой терапии их, как и женские яичники, защищают при помощи экранов, снижающих дозу радиации. Методов защиты мужской детородной функции от влияния химиотерапии, к сожалению, не придумано. Однако медицина ведет разработки и в этом направлении.

При обнаружении онкологического заболевания молодым людям настоятельно рекомендуют сохранить свой биоматериал на будущее. Сделать это можно, заморозив сперму или ткань яичка (полученную при биопсии), из которой в дальнейшем можно будет извлечь сперматозоиды для ЭКО.

Ткань яичек в большей степени подвержена повреждениям лучевой и химиотерапией, чем ткань яичников. Поэтому мужчинам не советуют полностью полагаться на возможные меры защиты и обеспечить себе возможность иметь детей в будущем.

Таким образом, онкологическое заболевание – не препятствие для того, чтобы в будущем заводить детей. Главное – предусмотреть все варианты развития событий и по максимуму себя обезопасить.

источник

Онкология

Здавствуйте. Мне 28 лет, моему мужу 33 вместе уже 4 года. Ни у меня ни у него нет и не было детей. У меня был аборт в 22 года. В пошлом году был диагностирован рак левого яичка и проведено его удаление (правое яичко на месте). По результатам биопсии рак квалифицирован как T2 N0 M0. Метастаз нет. В последующем было проведено четыре курса химиотерапии и сейсас мы проходим курс лучевой терапии. Врачи нам не дают никаких прогноз возможности в последующем иметь детей, сам муж не спрашивает, а я при нём не хочу спрашивать. Но мне важно иметь детей, мне уже 28 лет и пора бы подумать об материнстве. Кроме того, в интернете я прочитала, что первые пять лет процент смертей маленький, но что будет черзе эти первые пять лет? Пойми меня правильно, но я не хочу дожить до момента, когда уже и рожать поздно и мужа рядом не будет. Я не хочу в итоге остаться одна у разбитого корыта. Скажите какие наши шансы в дальнейшем родить здорового ребёнка и вообще какой у него прогноз?

Вам не предложили перед лечением сдать сперму на хранение? Если Вы не сделали этого до сих пор, поговорите с врачами об этом. Ведь ЭКО тоже хороший шанс стать родителями.

Мирослава, вы меня извините, но мне странно, что вы одна о будущих детях печетесь. Да и по тону вашему видно, что вы к мужу как к ребенку относитесь: как лечимся так «мы», «нам», как рожать пора, так «я», «мне», «меня». Вы вместе уже четыре года, неужели еще о продолжении своем не говорили ни разу. А что если он вообще детей не хочет (бывает ведь такое)? Он взрослый мужчина, мне кажется, в такой ситуации он первым должен был бы обеспокоится, могут ли у него после лечения быть дети. А если я права и вас с мужем тандем «мама и сын», значит идите без него к его лечащему врачу и интересуйтесь прогнозом на будущее именно в плане возможности иметь детей. Хотя сначала с мужем бы стоило поговорить и может быть, стоит воспользоваться советом и заморозить сперму, пока есть такая возможность. Конечно, тема деликатная, но вы же одна семья, вы самые близкие люди, которые должны уметь говорить друг с другом обо всем и о самом сокровенном тоже. Извините, если что-то не так поняла или не то сказала, чужая семья — потемки. Здоровья вашему супругу и пусть все сложится хорошо для вас обоих.

Читайте также:  Пиявки при бесплодии правила лечения схема

Мирослава, пробачте мені, но вы якось егоїстично себе ведете. Простите, но даже не смогла сразу перевести на русский язык. У вас муж болеет, борится с таким сложным заболеванием, а вы переживаете, шо можете дожить до момент, что ни мужа ни детей рядом не окажется. А если вам скажут, что такое возможно, шо вы собираетесь делать? Да и кто вам може сказать, шо будет через пять рокив? У здоровых родителей рожаются больные дети, здоровые дети иногда погибают. При живых детях родители бывают одинокие и никому не нужные. вы не о том думаете. Надо любить родного человека, а муж вам уже родной и любимый, вы же за него замуж выходили любя. Вот о нём думайте и всё вам воздастся.

SAlex, нет нам не предлагали сдать сперму на хранение. Мы в пригороде Москвы живём и насколько я знаю, то такое в больницах не предлагают, можно по собственной инициативе сдать хоть сперму, хоть яйцеклетки, но не помню, чтобы были какие-то государственные программы по этому поводу. ЭКО, как вариант можно рассматривать, не очень бы хотелось, чтобы ещё и с зачатием были проблемы, но я не против. Проблема в том. что не предложили и вот теперь не знаю как это будет дальше.

Остальным я отвечу один комментарием. Да, я выходила замуж по любви, нет у нас нет тандема «мама и сын», да он взрослый и сам может думать, нет мне никто не может дать гарантию на всю оставшуюся жизнь. Но 1 — у нас мозги, чтобы думать; 2 — при наличии мозгов у мужа я тоже могу думать и иметь свои планы и желания; 3 — я не мать тереза. Может быть я и эгоистка, но ещё не известно, как бы он поступил, будь на моём месте. Сколько пар женятся по любви, а потом расстаются и кто-то из них остаётся у разбитого корыта, т.к. не хотел подумать о себе, хоть немного. Раньше о детях не думали (вместе, а не я одна), т.к. были другие первостепенные задачи у нас у обоих. Сейчас я начинаю уже об этом думать, он возможно имеет другие мысли, но я также не хочу остаться с ребёнком на руках и вдовой в ранней молодости. да, я о себе беспокоюсь, т.к. если не я, то больше некому. И мы ещё не прожили десятилетия бок о бок, чтобы жертвовать собой, да и он за все эти годы не сильно собой жертвовал. Да, я думаю о себе. Надеюсь, что ответила на все вопросы и рассеяла все сомнения. Не нравится — не ешьте.

Мирослава, государственные программы по ЭКО есть. Конечно, москвичам проще — городских больниц много в Москве. Но жители области обращаются либо в МОНИАГ (областная больница акушерства и гинекологии, очень хорошая)либо в другие государственные больницы в Москве(требуйте направление в своей больнице или в департаменте здравоохранения своего города, отказать не имют права! Проконсультировать вас могут в вашей страховой — просто позвоните на телефон страховой компании полиса ОМС). Или ищите деньги и в Израиль. В Израиле Вам помогут быстро.

Мирослава, ЭКО помогает всем, так что проблем с материнством в принципе быть не должно. Может не сразу, но помогает. Странно, что вам не предложили криосохранение спермы, тем более вы в Москве. Ваши переживания я не принимаю, но теоретически в какой-то степени понимаю. Хотя у нас с женой тоже, можно сказать похожая ситуация, только у меня не возникало боязни, что потрачу на неё свои драгоценные годы, а она умрёт и я останусь без наследника и савсЭм Адын. больше беспкоился за её здоровье и боялся потерять её. Но, раз у вас всё так сложно, то вы ещё про потенцию спросите, насколько она сохраниться. А то дети будут, муж будет, а больше ничего))) Но зато не одна поднимать ребёнка))

Да ладно, как все сразу на Миру накинулись. Вот у нас обязательно женщина должна быть «женой декабриста», а муж, как пример в ветке выше — это нормально. В большинстве случаев, стоит жене или ребёнку серьёзно заболеть, как муж сразу ищет где получше. У нас с ребёнком точно такая ситуация. По началу вроде держался, старался сделать из себя заботливого папочку, а потом благополучно слиняль, где поспокойнее, где нет детей, нет болезней и постоянной необходимости собирать деньги на лечение, лекарства и врачей. Это я дура была, все трудности переносила, думала, что вместе всё переживём. А он при первой же серьёзной проблеме с нашей стороны и был таков. Так что правильно Мира делает. Думать надо о себе, а они сами о себе позаботятся.

Ого у вас тут спор. Я не буду никого осуждать, не суди, да не судим будешь. А Вам, Алевтина, хочу пожелать здоровье ребёнку, скорейшего выздороаления и найти хорошего человека. Поверьте, не все такие плохие мужчины, как и не все такие хорошие женщины. Конечно надо выбирать изначально, но в трудностях человек и познаётся. Ваш муж оказался слабым и малодушным. Бог ему судья. Но у вас есть ребёнок и надежда и всё может в итоге быть очень хорошо. Всё нам возвращается и хорошее и плохое. Вот смотрите что вы деалете и знайте, что вам вернётся. Это и автору вопроса тоже относится.

Читайте также:  Мужское бесплодие после химиотерапии лечение

Светлана, спасибо за совет. Пожалуй пока что проконсультируюсь по месту жительства. Думаю, что ехать и тратить деньги есть смысл, если будет что-то более ясно с мужем, так как врачи ничего конкретного не говорят, прогнозы не строят. Всё равно сейчас нельзя взять сперму на заморозку, пока он проходит курс лечения, как мне по телефону сказали Я по телефону спрашивала, сказали надо сначала завершить курс лечения.

Алевтина, спасибо за понимание. Марина в чём-то права. не все одинаковые, но на практике, очень многие в определённых ситуациях поступают стандартно, особенно мужчины. От женщин всегда требуют самопожертвования и принесения себя на алтарь их комфорта, а сами нередко при первых же сложностях исчезают, что и след пропадает. Я не бросаю мужа, сейчас с ним рядом, но я тоже ещё молодая, у меня жизнь впереди и как-то не сильно с юных лет становиться сиделкой больного. К то му не известно как долго это может длиться. Для мужчин возраст не имеет такого значения, как для нас женщин. поэтому нельзя про себя забывать ни при каких обстоятельствах.

Марина , спасибо, я знаю что не все такие, что возвращается, но боль и обида она от этого не утихает и легче не становится. А верить заново я больше не собираюсь. У меня сейчас есть проблемы поважнее намного — это здоровье моего ребёнка и из-за этого у меня больше нет права на ошибку. Ещё не хватало. что моя крошка стала себя считать виноватой в чём-то, только потому что кто-то малодушный и прочее-прочее-прочее. Сейчас все мои надежды, вся моя любовь и всё что у меня есть направлены на спасение моего ребёнка. Но по опыту, теперь всегда говорю, чтобы прежде чем превращались в «жён декабристов» подумали, а стоит ли оно того.

Алевтина, здоровья вашему сыночку и вам сил и терпения. Но не ставьте на себе крест, вы такая молодая и красивая. Я тоже после первого разочарования долго не решалась поверить и полностью открыться, спасибо моему любимому мужу, который сумел меня «уговорить», и я в нем уверена. Впереди долгая жизнь, надеюсь, вы встретите своего мужчину, который будет опорой и вам, и вашему сыну. Счастья вам и материнского, и женского.

Мирослава, никак не хотела и не хочу вас обидеть. Но как-то у вас отдельно все: вы отдельно, муж отдельно, общее будущее не обсуждаете. Может вы просто уже устали от его болезни и вот этой неопределнности на будущее. Ну попробуйте с ним объединиться, поговорите откровенно о том, кто и что думает, чтобы или точки над «и» расставить, или планировать и действовать вместе. Я не хочу с вами спорить, обсуждать, просто сопереживаю и советую, ясность всегда лучше неопределнности, которая нередко выматывает больше чем сама проблема.

Лариса, верю, что у нас с сыной всё будет отлично. К новым отношениям совершенно не готова морально и ситуация не позволяет. Кму сейчас нужна одинокая мама с больным ребёнком? А просто так встречаться совершенно нет возможностей. У меня ребёнок занимает всё время, силы и мысли. Такие проблемы если бы были нужны, то только родному папе. А если ему в тягость, то чужому и подавно. Лариса, вы не подумайте, я не жалуюсь, просто я прекрастно понимаю свои шансы и своё положение. Но у меня есть сын и я его люблю и он меня тоже. Так что я по любому не одна и мне есть для кого жить. А вам счастья и удачи и очень рада за вас, что встретили настоящего мучжину.

У меня похожая ситуация. Только я не замужем. У молодого чел. рак яичка. Вот уже почти 5 лет лечится. И не известно когда можно будет мне забеременеть. Для меня это очень острый вопрос, мне 34года. Детей нет. По его словам он хочет, но пока не может. А сможет ли вообще это еще вопрос. ЭКО делать не хочу в принципе, т.к мне своё здоровье дороже.(лично моё мнение). Заморозить сперму? Морозили. А толку то. В нашем городе всю ее выкинули. Просто закрыли клинику и выкинули заморозку всех 17 больных раком. Вот такое отношение!! Суды не помогут. Так что я вообще не знаю что делать.. Походу жить вместе и если получится. значит хорошо. Просто искать другого я не хочу, т.к хочу ребёнка именно от него, но может потом пожалею что нет детей.
В интернете есть немногочисленные отзывы у тех кто смог родить после рака яичка. Но у многих так и не получалось. После химии вообще несколько лет нельзя беременн.

Вообще при раке яичка выживаемость хорошая. Так что ваш муж будет жить. Но лечение, в Москве, например очень дорогое. Уже потратили больше 1,5милл. на разные импортные лекарства.на стационар. На данный момент вам нужно решить для себя. Готовы ли Вы ждать 5 лет лечения, это очень сложно!! Когда годами не вылезает из больницы!! И плюс сомнительное будущее по поводу детей. Ни врачи, ни ваш муж вам сказать не могут будут ли дети. Только Вы и вы должны решить жить с ним или нет. Это ваша жизнь и ваше будущее!!

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector