Меню

Бесплодие после хламидиоза лечиться

Хламидиоз и бесплодие

Среди всех половых инфекций хламидиоз чаще всего вызывает бесплодие. Это связано с особыми свойствами возбудителя. Для хламидий характерна многоочаговость, частая двусторонняя локализация воспалительного процесса, быстрое восходящее распространения и выраженные рубцовые изменения в тканях. Кроме того, болезнь вызывает мало симптомов, поздно диагностируется, поэтому болезнь протекает длительное время, а женщина не получает своевременной медицинской помощи.

Причины

Хламидиоз – это половая инфекция. Она относится к числу самых распространенных венерических заболеваний. Передается болезнь половым путем. Возможно также инфицирование от матери к ребенку.

Бытовой способ инфицирования теоретически возможен, но на практике маловероятен. В бытовых условиях люди редко соприкасаются гениталиями. Заражение бытовым путем может произойти только при уходе за ребенком или тяжелобольным человеком. Хламидии не передаются ни в бане, ни через сиденье общественного унитаза, ни через воду в бассейне. Для заражения требуется только прямой контакт с источником инфекции.

Передаются хламидии при любых половых актах. Они чаще всего первично поражают у женщин шейку матки, а у мужчин уретру. Но могут вызывать воспалительные процессы глотки, миндалин, прямой кишки. Соответственно, передача инфекции возможна при анальных и оральных, а не только при вагинальных контактах.

Правильное использование презерватива снижает риск заражения практически до нуля.

Симптомы

Клинические проявления хламидиоза могут быть весьма разнообразными, в зависимости от того, какие органы и ткани вовлечены в патологический процесс. Чаще всего хламидии вызывают уретрит, цервицит или кольпит. Основные проявления:

  • выделения из мочеполовых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • частое или затрудненное мочеиспускание;
  • болезненные половые контакты;
  • у женщин – контактные кровотечения.

Объективно определяется покраснение и отечность половых органов, наличие отделяемого – обычно прозрачного, реже – гнойного.

При вовлечении внутренних репродуктивных органов у женщин:

  • схваткообразные или ноющие боли в животе;
  • межменструальные кровотечения;
  • увеличение объема и длительности менструальных кровотечений.
  • тазовые боли, отдающие в промежность и прямую кишку;
  • боли в мошонке;
  • отечность мошонки.

При пальцевом ректальном исследовании может определяться увеличенная предстательная железа.

Очень редко хламидиоз протекает в острой форме. В этом случае клиническая картина может дополняться системными симптомами. Появляется лихорадка, слабость, озноб, недомогание.

Гораздо чаще хламидия не дает вообще никаких симптомов, либо они настолько слабые, что не вызывают настороженности и не становятся поводом для обращения к врачу. Обострения быстро проходят, что человек ошибочно воспринимает как излечение. Итогом хронического течения часто становится бесплодие.

Как развивается бесплодие у женщин?

У пациентов женского пола на фоне хламидиоза чаще всего развивается трубно-перитонеальное бесплодие. Реже нарушение фертильности связано с маточным, ещё реже – с цервикальным фактором.

    Непроходимость маточных труб. Изначально она функциональная. Воспаление труб нарушает их моторику. Внутри скапливается воспалительный экссудат, который препятствует продвижению половых клеток. При длительном течении хламидиоза трубы попросту сращиваются. Такая непроходимость становится органической.

Для хламидий характерна многоочаговость процесса. Эти бактерии быстро распространяются в репродуктивной системе женщины. Они поражают не одну, а сразу обе трубы. К тому же, бактерии повреждают клетки, внутри которых паразитируют, и инициируют рубцовые процессы. Именно поэтому хламидии чаще вызывают бесплодие, чем любые другие возбудители венерических болезней.

  • Перитонеальный фактор. Через маточные трубы хламидии выходят в брюшную полость. Там они инициируют образование спаек. Бактерии не вызывают симптомов тяжелого перитонита. Но распространяться они могут достаточно далеко. Нередко достигают печени, вызывая у женщины перигепатит. Образованные спайки соединяют между собой матку, её связки, фаллопиевы трубы, яичники, сальник, петли кишечника.
  • Маточный фактор. Возможен после перенесенного острого хламидийного эндометрита.

    Основные проблемы, которые возникают:

    • внутриматочные синехии, препятствующие прикреплению плодного яйца;
    • поражение базального слоя эндометрия, из-за чего нарушается его созревание – ещё один механизм нарушения имплантации.
  • Цервикальный фактор. Встречается редко, только при перенесенном тяжелом остром хламидийном цервиците. Происходит рубцовое заращивание цервикального канала. В результате сперма не попадает в матку, фаллопиевы трубы, и не оплодотворяет яйцеклетку.

    Как развивается бесплодие у мужчин?

    У пациентов мужского пола нарушение фертильности на фоне хламидиоза чаще всего связано с обструкцией семявыносящих путей и придатков яичка, либо воспалением предстательной железы. Реже встречается секреторное или иммунологическое бесплодие.

    1. Обструктивное бесплодие. Развивается на фоне эпидидимита – воспаления придатка яичка. При двустороннем процессе может произойти рубцевание. В результате сперматозоиды не попадают в уретру. Спермограмма в таких случаях показывает отсутствие половых клеток в эякуляте.
    2. Экскреторно-токсическое бесплодие. Возникает при воспалении предстательной железы. Она продуцирует третью часть эякулята. Хотя сперматозоиды образуются в другом органе – в яичках – роль простаты не менее важна. Она вырабатывает секрет, который разжижает сперму в половых путях женщины, повышает выживаемость спермиев и защищает их от микрофлоры влагалища. При воспалении предстательной железы может нарушиться её функция, а в эякулят попадают токсические вещества, повреждающие сперматозоиды и нарушающие их подвижность.
    3. Секреторное бесплодие. Развивается очень редко при хламидиозе, только в случае тяжелого перенесенного орхита, исходом которого стало повреждение секреторного эпителия.
    4. Иммунное бесплодие. Редко возникает при хламидиозе. После перенесенного воспаления яичек возможно повреждение гематотестикулярного барьера. В результате в сперму из общего кровотока начинают проникать антиспермальные антитела. Они обездвиживают сперматозоиды, разрушают их или склеивают, лишают оплодотворяющей способности.

    Как выявляют бесплодие при хламидиозе?

    Диагностика складывается из двух этапов:

    • этиологическая диагностика, позволяющая установить, что именно хламидии вызвали нарушение репродуктивной функции;
    • оценка фертильности для выявления механизма формирования бесплодия и выявления сопутствующих факторов нарушения репродуктивной функции.

    Хламидиоз диагностируется при помощи ПЦР. У пациентов берут мазки – цервикальные, уретральные и вагинальные. В них обнаруживается специфический фрагмент ДНК хламидии.

    Обязательно обследуют одновременно обоих пациентов. Кроме того, анализы берут сразу на все часто встречающиеся половые инфекции, а в случае обнаружения хламидий или любых других возбудителей венерических болезней, дополнительно сдаются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С.

    Обследование женщины предполагает:

    • оценку проходимости маточных труб с помощью эхосальпингоскопии или гистеросальпингографии;
    • по показаниям – проведение гистероскопии для изучения состояния маточной полости.

    Мужчины сдают спермограмму и MAR-тест. В случае отсутствия отклонений, дальнейшее обследование не требуется. В ходе спермограммы оценивают подвижность, морфологию, количество сперматозоидов. MAR-тест обнаруживает иммунологическое бесплодие. Если антиспермальными антителами покрыто более 25% половых клеток, вероятность зачатия уменьшается, а если свыше 50%, оно практически невозможно.

    Лечение

    В первую очередь нужно избавиться от хламидий. Для этого требуются антибиотики. Их применяют курсом до 2 недель, иногда дольше – при распространении хламидий на внутренние половые органы и давности инфицирования свыше 2 месяцев.

    Препаратами выбора являются доксициклин или джозамицин. Альтернативной группой лекарств считаются фторхинолоны (левофлоксацин).

    В дальнейшем многие супружеские пары могут забеременеть. Но иногда наступают необратимые анатомические изменения в органах репродуктивной системы. Поэтому требуется дополнительное лечение. Оно заключается в проведении хирургических операций или использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

    Когда нужна операция?

    Хирургическое лечение целесообразно проводить в таких случаях:

    • у женщин – появление спаек в брюшной полости и непроходимости маточных труб, возникновении внутриматочных синехий;
    • у мужчин – может быть выполнено при обструктивном бесплодии (но не всегда, прогноз зависит от уровня, на котором произошла обструкция).

    Операция имеет наибольшую эффективность при внутриматочных синехиях. При трубно-перитонеальном бесплодии прогноз неоднозначный. В случае тяжелого спаечного процесса восстановление фертильности маловероятно, поэтому лапароскопию не проводят. Если же врач считает, что операция может привести к успеху, дополнительно используют барьерные противоспаечные средства, снижающие риск рецидива. В итоге после хирургического лечения беременеют 60-70% женщин. Большинство из них – в первые полгода после операции.

    Читайте также:  Грязевые тампоны в гинекологии при бесплодии отзывы

    Когда нужны ВРТ?

    При некоторых последствиях хламидиоза требуется искусственная инсеминация или ЭКО.

    Внутриматочная инсеминация предполагает введение спермы в матку с помощью катетера. Процедура мало чем отличается от естественного оплодотворения, поэтому показания к ней ограничены. Инсеминация целесообразна при цервикальном факторе бесплодия у женщины. При обычном половом контакте сперма не может попасть в матку, но в ходе медицинской процедуры её вводят туда специальным тонким катетером.

    Но хламидиоз очень редко приводит к цервикальному бесплодию. Чаще последствиями становятся трубная непроходимость, спайки в брюшной полости у женщин, обструктивное или иммунное бесплодие у мужчин. Все эти проблемы позволяет решить ЭКО, и вот почему:

    • для успешного достижения беременности трубы не нужны, поэтому не важно, проходимы они или нет (яйцеклетку берут прямо из яичника, а после оплодотворения получившийся эмбрион вводят в матку через влагалище, поэтому трубы никак не задействуются в этом процессе);
    • даже при единичных сперматозоидах в сперме мужчины оплодотворить яйцеклетку поможет ИКСИ (введение спермия в цитоплазму ооцита);
    • при отсутствии спермиев в эякуляте (обструктивное бесплодие) их можно получить из тестикулярной ткани с последующим проведением ИКСИ.

    Хламидийная инфекция – одна из частых причин бесплодия. Поэтому всех пациентов, обратившихся в центр репродукции, обследуют на венерические заболевания. В случае обнаружения хламидий, эту инфекцию лечат антибиотиками. У большинства пациентов фертильность после медикаментозной терапии восстанавливается. Если этого не происходит, на помощь приходят хирургические операции или вспомогательные репродуктивные технологии.

    источник

    Хламидийная инфекция и бесплодие

    Одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем, является хламидиоз, или хламидийная инфекция.

    Хламидиоз и мужское бесплодие

    Хламидийная инфекция у мужчин приводит к воспалению и обструкции семейных канатиков, что и является главной причиной бесплодия. Возбудителем заболевания являются хламидии, которые могут повреждать эпителий и приводить к нарушенному спераматогенезу, они же могут и индуцировать ответ иммунитета в отношении сперматозоидов и оказывать влияние на фертильность партнерши. Сегодня точно доказано, что хламидийная инфекция у мужчин способна негативно сказываться на сперматозоидах. Хламидии снижают подвижность сперматозоидов, оказывают на них негативное воздействие, что и приводит к их гибели.

    Каждый год этим заболеванием инфицируется около 90 миллионов человек, особенно распространено заболевание среди молодого населения. В большинстве случаев хламидийная инфекция симптомы никакие не дает и может протекать довольно вяло, поэтому многие не сразу обращаются к специалисту.

    Хламидиоз у женщин

    Хламидийная инфекция у женщин проявляется в виде прозрачных или желтоватых выделений из влагалища, при мочеиспускании ощущается жжение, появляется боль в пояснице, нижней части живота, промежности. Некоторые пациентки жалуются на отечность, уретрит.

    Хламидийная инфекция может быть и причиной бесплодия, так как вызывает непроходимость маточных труб. Но это не является правилом, и при хламидиозе женщина вполне может забеременеть. Всем беременным обязательно следует пройти анализ на наличие хламидий, так как некоторые могут быть просто носителями этого заболевания и узнать о проблеме не всегда вовремя.

    Заболевание обязательно лечится даже во время беременности, так как может стать причиной преждевременных родов или внутриутробного заражения плода, преждевременного излития околоплодных вод, значительной кровопотери во время родов. Хламидийная инфекция у беременных лечится несколько иначе, но также требует применения антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель.

    Даже если явных симптомов заболевания нет, во время родов обязательным будет передача инфекции от матери к ребенку, поэтому лечение хламидийной инфекции для беременных является обязательной процедурой. Антибиотики, которые назначают в этом случае, обладают маленькой молекулярной массой и не оказывают влияния на плод, так как не могут пройти сквозь плаценту.

    Начинается лечение с 13 недели, когда риск нанести урон развитию плода самый минимальный, и помимо самой антибиотикотерапии пациентке назначают препараты в виде витаминов и гепатопротекторов для поддержки работы печени.

    Осложнения хламидиоза

    Хламидийная инфекция, симптомы которой явно не выражены, может приводить к таким же серьезным осложнениям, как и острая форма. Некоторые последствия могут быть и необратимыми. Самыми распространенными осложнениями хламидиоза являются:

    • гинекологические заболевания матки;
    • бесплодие;
    • цистит;
    • простатит;
    • нарушение эректильной функции;
    • пиелонефрит;
    • воспаление придатков или шейки матки.

    Молодые пары, столкнувшись с проблемой бесплодия, нередко узнают, что причиной его стал хламидиоз. Лечение хламидийной инфекции в некоторых случаях бывает довольно эффективно, и детородная функция восстанавливается.

    Симптомы хламидиоза

    Заболевание легко можно спутать с другим инфекционным заболеванием, так как их клинические признаки очень схожи. Но главным признаком инфекции являются стекловидные выделения. Чаще всего пациент может их заметить в утреннее время, цвет у выделений может быть и желтоватый. Кроме этого, заболевание дает о себе знать некоторым дискомфортом при мочеиспускании и слипанием губ уретры. При этом хламидийная инфекция вызывает слабость, признаки интоксикации, повышение температуры тела.

    При обнаружении заболевания обязательно следует оповестить об этом своего партнера и проходить курс лечения вместе.

    источник

    Приводит ли хламидиоз к бесплодию

    Хламидиозом называют группу различных инфекций, которые вызываются несколькими видами хламидий. При отсутствии корректной терапии хламидиоз может поражать органы и системы организма. Если хламидиоз поражает урогенитальную сферу, появляются симптомы воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, шейки, матки, труб, яичников, предстательной железы. Хламидиоз может вызывать осложнения, самым серьёзным из которых считается развитие бесплодия.

    Особенности анатомии

    Хламидиоз передаётся преимущественно через половые контакты. Возбудитель инфекции – хламидия – является живущим в клетках микроорганизмом. Хламидия отличается от бактерий и вирусов.

    Зачастую прогрессирование хламидиоза отличается латентным характером. Кроме того, выявить хламидиоз посредством различных методик обследования не всегда становится возможным. Хламидиоз считается главной причиной простатита у мужчин и сальпингита у женщин. Существует также статистика бесплодия после хламидий. Согласно данным исследований, хламидиоз выявляют у 60% женщин с бесплодием в анамнезе.

    Хламидия отличается клеточной мембраной подобно бактериям. Схожесть с вирусами обусловлена малым размером и жизнедеятельностью внутри клеток. Таким образом, хламидии можно рассматривать как внутриклеточных паразитов.

    Хламидии включают несколько разновидностей. Зачастую различные патологии у людей провоцируют два подвида хламидий.

    1. Хламидия пневмоние. Возбудитель поражает дыхательную систему, сосуды и сердце. При данном виде хламидий могут возникать воспалительные процессы лёгких, бронхит и астма. Хламидиоз рассматривают как причину ишемии и атеросклероза.
    2. Хламидия трахоматис. У новорожденных детей хламидия может вызвать миокардит, воспаление бронхов и конъюнктивы. Женщины чаще болеют эндометритом, оофоритом, уретритом. Хламидии провоцируют у мужчин простатит и уретрит.

    Передача хламидиоза включает:

    • половой способ, являющийся наиболее распространённым, при котором поражаются слизистая влагалища, трубы, цервикс, уретра, простата;
    • бытовой путь подразумевает заражение посредством грязного белья, одежды;
    • воздушно-капельный, что приводит к патологическим процессам в органах дыхательной системы.

    Развитие хламидиоза подразумевает несколько стадий.

    1. Проникновение возбудителя непосредственно на слизистую.
    2. Возникновение воспалительного процесса поражённого органа. В клетках возбудитель существует в виде так называемых ретикулярных телец, размножение которых через несколько суток приводит к гибели элемента. Через несколько суток отмечается поражение новых клеток.
    3. Поражение тканей органа с появлением клинической картины. Признаки зависят от поражения конкретных органов.
    Читайте также:  Чистка руны от бесплодия

    Согласно статистическим данным, наблюдается увеличение численности случаев заражения урогенитальным или мочеполовым хламидиозом. Распространённость хламидиоза обусловлена следующими факторами:

    • ранняя половая жизнь;
    • игнорирование барьерных методов контрацепции;
    • случайные сексуальные контакты.

    Хламидиозу подвержены мужчины и женщины со сниженным иммунитетом. Поскольку хламидиоз способен вызывать различные болезни репродуктивной системы, инфекцию рассматривают как провоцирующий бесплодие фактор. Приблизительно в 50% случаев хламидии является фактором развития трубного бесплодия. Усугубляют течение хламидиоза сопутствующие половые инфекции, например, уреаплазмоз.

    Первые симптомы хламидиоза обычно появляются спустя 1-2 недели. Возможно латентное прогрессирование инфекции в течение первого месяца. Иногда признаки патологии не выражены и проявляются при значительном снижении иммунитета.

    Хламидии попадают в мужской организм посредством уретры. Затем патогенные микроорганизмы достигают мочеточников, предстательной железы, семенники и придатки. Признаки острого течения хламидиоза могут выражаться в подъёме температуры, болях при мочеиспускании. Игнорирование признаков становится причиной перехода болезни в хроническую форму и негативного влияния на репродуктивную функцию.

    Особенности расположения половых органов женской репродуктивной системы обусловливает распространение хламидий. Известно, что маточная полость в норме стерильна. Необходимое условие имплантации и вынашивания растущего организма обеспечивается несколькими защитными механизмами.

    Самая нижняя узкая часть матки — это шейка, включающая цервикальный канал. Секрет цервикального канала не позволяет инфекции проникнуть в маточную полость. При развитии воспаления слизистая канала становится рыхлой, а слизь меняет свои свойства. Хламидиоз вызывает распространение инфекции к матке, придаткам и трубам, что сопровождается патологическими изменениями тканей, например, формированием спаек. Спаечный процесс нередко провоцирует бесплодие.

    Заболевания, которые хламидии вызывают у мужчин

    В 46% случаев хламидиоз прогрессирует бессимптомно. Латентная форма патологии существенно осложняет диагностику и способствует возникновению осложнений в связи с несвоевременностью лечения. Несмотря на отсутствие симптомов хламидиоза, человек может заразить полового партнёра.

    Мужчины отмечают появление обильных слизистых, а также гнойных выделений из мочеиспускательного канала, дискомфорт, зуд и жжение. Снаружи уретры наблюдается отёк, покраснение. Со временем выраженность симптомов снижается, что говорит о переходе хламидиоза в стадию хронического прогрессирования.

    При хронической форме хламидиоза выделения не всегда определяются. Выделения могут появляться по утрам. Урогенитальная форма хламидиоза становится причиной возникновения осложнений в виде различных заболеваний.

    Простатит

    О данной патологии говорят при инфекционном процессе в предстательной железе. Простатит, вызванный хламидиозом, проявляется:

    • дискомфортом в пояснице, промежности, прямой кишке;
    • выделениями из мочеиспускательного канала слизистого или водянистого характера;
    • снижением потенции;
    • затруднением, связанным с актом мочеиспускания.

    Заболевание прогрессирует в острой или хронической стадии. В случае восходящей инфекции развиваются осложнения, которые могут приводить к бесплодию. Отсутствие адекватного лечения вызывает цистит, пиелонефрит. Достаточно опасны воспалительные процессы яичек, придатков.

    При хронической форме возникают стойкие боли, дизурический синдром, проявляющийся нарушением мочеиспускания, сексуальные нарушения. Простатит при отсутствии лечения приводит к импотенции. Терапия основана на приём антибиотиков. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики, коррекция иммунитета, здоровый образ жизни.

    Уретрит

    Заболевание подразумевает поражение инфекцией уретры и отличается:

    • жжением в мочеиспускательном канале;
    • слизистыми выделениями;
    • болью во время мочеиспускания.

    Если уретрит протекает в хронической форме, может возникнуть стриктура уретры, означающей сужение просвета мочеиспускательного канала. Мужчина отмечает болезненное затруднённое мочеиспускание, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Патология при хламидиозе чаще встречается у мужчин в связи с анатомической протяжённостью мочеиспускательного канала и может способствовать бесплодию. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Предупредить появление рецидивов стриктуры можно при помощи мер профилактики, в том числе лечения хламидиоза.

    Эпидидимит

    Воспалительный процесс придатка яичка характеризуется высокой температурой, покраснением и отёком тканей мошонки. В 80% случаев эпидидимит связан с забросом из простаты, уретры и семявыводящих протоков инфекции, например, хламидий.

    При заболевании в моче наблюдается примесь крови, а эякуляция носит преждевременный характер. Эпидидимит может протекать как в острой, так и хронической стадии. Лечение включает приём антибактериальных препаратов, постельный режим и диету.

    Эпидидимит опасен развитием бесплодия вследствие изменений характеристик спермы. При нарушении кровообращения развивается инфаркт яичка. Гнойный процесс может привести к абсцессу. В случае непроходимости семявыносящего протока появляется азооспермия, которая также увеличивает риск развития бесплодия.

    Везикулит

    Воспаление семенных пузырьков может быть вызвано хламидийной инфекцией. Зачастую выявляется в комплексе с другими патологиями мочеполовых органов:

    • уретрит – воспалительное явление в мочеиспускательном канале;
    • простатит – воспаление предстательной железы;
    • орхит – воспалительный процесс яичка.

    Везикулит иногда рассматривают как осложнение хронической формы простатита. Хламидии проникают в область семенных пузырьков из участка уретры, расположенного в задней части, предстательной железы. Возможен лимфогенный и гематогенный способ распространения инфекции.

    При остром везикулите развиваются следующие симптомы:

    • боли в промежности, мочевом пузыре, мошонке, пояснице, прямой кишке;
    • повышение температуры тела и другие признаки интоксикации;
    • кровь в моче;
    • частая эрекция и болезненность после эрекции.

    В случае хронического течения наблюдается снижение выраженности симптомов и их систематическое обострение. Лечение заключается в приёме антибиотиков, противовоспалительных препаратов, соблюдении диеты. В восстановительном периоде рекомендуют физиотерапию. Игнорирование признаков заболевания может привести к частичной и полной утрате репродуктивной функции, что проявляется бесплодием.

    Отсутствие лечения хламидиоза негативно сказывается на общем состоянии мочеполовой системы у мужчин. Хронические процессы нередко становятся причиной бесплодия.

    Хламидийный проктит

    По статистике, обусловленный хламидиями проктит развивается преимущественно у мужчин. Особенность вызванного хламидиозом проктита в стертой симптоматике. Отмечаются дискомфортные ощущения в прямой кишке, например, зуд и жжение. При дефекации наблюдаются слизистые и кровянистые выделения.

    Хламидийный проктит развивается вследствие уретрита. Заболевание требует назначения антибактериальной, иммуностимулирующей терапии.

    Орхит

    Хламидиоз приводит к воспалительному процессу яичек. Воспаление может быть двусторонним. Поражение характерно для мужчин 20-40 лет. К симптомам орхита относят:

    • примесь крови в семенной жидкости;
    • патологические выделения;
    • повышенную температуру;
    • боли в области паха;
    • дискомфорт при интимной близости, в частности, в процессе эякуляции;
    • рези, сопровождающие мочеиспускание;
    • отечность мошонки;
    • припухлость тканей пораженной стороны;
    • болевой синдром, ощущение тяжести и напряжения при дефекации.

    Лечебные мероприятия обязательно включают постельный режим, антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты. После лечения функция яичка не всегда восстанавливается полностью. Орхит может привести к эпидидимиту и бесплодию.

    Причины бесплодия при хламидиозе

    Причиной развития бесплодия при хламидиозе является распространение воспалительного процесса. Существенное значение имеет своевременная диагностика и последующее корректное лечение. Многие мужчины игнорируют первые симптомы хламидийной инфекции. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение хламидиоза, ухудшающее его течение. Через 2-3 месяца воспаление переходит в хроническую фазу, отличающуюся упорным течением и риском развития бесплодия.

    Способствуют развитию бесплодия при хламидиозе следующие факторы:

    • малоподвижный образ жизни, приводящий к венозному застою;
    • нерегулярные половые контакты;
    • переохлаждение;
    • неполноценное питание;
    • частое употребление алкогольных напитков;
    • курение;
    • травмирование тканей половых органов.

    Последствия

    Осложнения хламидиоза подразумевают вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы при остром и хроническом течении. Воспаление сопровождается дискомфортом и болями, существенно снижающими качество жизни мужчин. Со временем присоединяются расстройства потенции и нарушения эякуляции. У мужчины может развиться импотенция, структурные изменения уретры, артрит, хронические тазовые боли.

    Запущенный хламидиоз провоцирует так называемый синдром Рейтера. Это патология ревматического характера, при которой поражаются суставы, урогенитальный тракт и слизистая глаз. Большинство заболевших – мужчины среднего возраста. Клиническая картина включает разнообразные проявления:

    • конъюнктивит;
    • артралгии и реактивный артрит;
    • дизурические расстройства.

    Лечение заболевания длительное с высоким риском появления рецидивов. При синдроме Рейтера возможно развитие бесплодия.

    Читайте также:  Паховая грыжа у мужчин может быть причиной бесплодия

    Хламидиоз иногда приводит к изменениям параметров спермы за счёт прогрессирующего воспаления в половых органах. Последствием данного осложнения становится бесплодие, которое не всегда можно устранить медикаментозным и хирургическим лечением.

    Заболевания, которые хламидии вызывают у женщин

    Хламидиоз представляет определённую опасность для женщин в связи с риском развития осложнений и бесплодия. Распространение инфекций может провоцировать различные заболевания урогенитального тракта.

    Кольпит

    Термин подразумевает воспаление влагалища. Это распространённая патология, которая чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Кольпит может быть спровоцирован хламидиями, которые попадают во влагалище при половом акте.

    Клиническая картина кольпита имеет индивидуальный характер. Хламидиоз зачастую имеет латентное прогрессирование, что выражается скудными проявлениями или их отсутствием. Возможно появление патологических слизистых выделений, незначительного зуда и жжения.

    Если на данном этапе лечение отсутствует, происходит распространение хламидий по восходящему пути. Развиваются воспалительные процессы в трубах, матке и яичниках, что может привести к бесплодию.

    Эндоцервицит

    Воспаление цервикального канала вызвано возбудителями инфекции, в том числе хламидиями. Клиническая картина подразумевает наличие патологических выделений, которые могут отличаться неприятным запахом, болей внизу живота и спины, дискомфорта при интимной близости.

    Эндоцервицит нуждается в своевременной диагностике и лечении в связи с риском распространения хламидий на область матки, фаллопиевых труб, придатков. Как и другие заболевания воспалительного характера, эндоцервицит может быть острым и хроническим. Заболевание вызывает формирование псевдоэрозии на шейке матки, спаечный процесс в области малого таза. В результате нарушается репродуктивна функция, что означает развитие бесплодия.

    Лечение эндоцервицита проводится при использовании антибиотиков, эубиотиков, иммунотерапии и физиотерапии. При своевременном обращении к специалисту эндоцервицит имеет благоприятный прогноз.

    Эндометрит

    Воспаление в маточной полости может сочетаться с эндомиометритом. Данное заболевание означает вовлечение миометрия или мышечного слоя матки в воспалительный процесс. Недолеченный острый эндометрит является причиной перехода заболевания в хроническую стадию и развития бесплодия.

    К симптомам острого эндометрита относят:

    • повышение температуры;
    • болевой синдром;
    • выделения с неприятным запахом.

    Хронический эндометрит провоцирует кровотечения, нарушения цикла и развитие спаечной болезни, что может вызывать бесплодие. Кроме того, отмечается дискомфорт при половых контактах. Воспаление матки иногда вызывает рост доброкачественных опухолей, при которых зачастую требуется хирургическое лечение с целью устранения механического препятствия при бесплодии.

    Лечение эндомиометрита и эндометрита подразумевает применение противомикробных, общеукрепляющих, иммуномодулирующих препаратов. Физиотерапия является профилактикой бесплодия за счёт уменьшения отёка, активизации кровообращения.

    Сальпингит

    Патология подразумевает воспаление труб матки. Острый процесс проявляется выраженными симптомами:

    • высокая температура;
    • сильные боли;
    • признаки интоксикации.

    В случае подострого процесса клиническая картина отличается смазанностью. Сальпингит опасен развитием трубного бесплодия. Обычно в воспалительный процесс вовлекаются яичники. В таком случае гинекологи говорят о развитии сальпингоофорита или аднексита. Иногда сальпингит сочетается с цервицитом или эндометритом.

    Хламидиоз обычно вызывает развитие двустороннего сальпингита. Изначально патологический процесс охватывает слизистую. Возникает гиперемия, отек, расстройство микроциркуляции, клеточная инфильтрация. Если воспаление распространяется на область мышечного слоя, появляется деформация и утолщение трубы. Со временем поражается серозный покров трубы и развивается спаечный процесс, что способствует бесплодию трубного характера.

    Для хламидийного сальпингита характерно невыраженное течение с сопутствующими заболеваниями:

    После лечения, включающего прием антибиотиков, сохраняется риск внематочной беременности, бесплодия.

    Сальпингоофорит

    Воспалительный процесс маточных труб, яичников возникает из-за распространения хламидиоза по восходящему пути из влагалища, матки. Как правило, воспаление труб и яичников не возникает изолированно. Спаечный процесс ампулярной части трубы вызывает образование гидросальпинкса, что подразумевает гнойное содержимое.

    Женщина отмечает возникновение следующих признаков:

    • боль в паховой области;
    • патологические бели;
    • изменение продолжительности цикла;
    • симптомы интоксикации, например, слабость и повышенная температура;
    • нарушение функционирования выделительной и пищеварительной системы.

    Постепенно воспалительный процесс приобретает полисистемный характер с поражением различных органов. Лечение антибиотиками обычно осуществляется в условиях стационара. Терапия также подразумевает приём противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, витаминов. Рекомендуется физиотерапия и санаторно-курортное лечение при хронических процессах с целью профилактики бесплодия.

    Оофорит

    Хламидиоз может стать причиной развития оофорита или воспаления яичников. Причём воспалительный процесс может быть односторонним. При хламидиозе поражение чаще имеет двусторонний характер.

    Воспаление начинается во влагалище. Размножение хламидий вызывается снижением местного и общего иммунитета. Со временем хламидиоз поражает трубы и яичники. Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к распространению инфекции на другие органы брюшной полости.

    При остром процессе отмечается повышение температуры, появление болей подвздошной области. Подострая стадия характеризуется снижением интенсивности симптомов. Хроническое течение отличается дизурическими расстройствами, нарушением цикла, дискомфортом при половых контактах. Лечение назначает врач по результатам диагностики. Обычно женщину госпитализируют и назначают антибактериальные препараты. Физиотерапия разрешена только при купировании острого процесса.

    Почему хламидиоз приводит к бесплодию и последствия

    Гинекологи рассматривают хламидиоз в качестве причины возникновения бесплодия. Попадая в женский организм при половом контакте, хламидии вызывают воспаление во влагалище, шейке, матке, трубах и яичниках. Воспалительный процесс приводит к структурным изменениям тканей, формированию спаек, эрозиям шейки матки.

    Особую опасность представляет собой оофорит и сальпингит, которые практически всегда прогрессируют параллельно. Сальпингоофорит существенно снижают репродуктивную функцию, вызывая развитие бесплодия. Эндометрит влияет на возможность имплантации плодного яйца и может быть причиной бесплодия и невынашивания.

    Хламидиоз представляет определённую опасность для беременных женщин. Заражение ребёнка происходит как внутриутробно, так и в процессе родов. Хламидиоз при беременности может стать причиной самопроизвольного прерывания, преждевременного начала родов.

    Профилактика

    Специалисты подчёркивают, что хламидиоз сложно вылечить. Существенное значение имеет профилактика и предупреждение заражения половыми инфекциями.

    Чтобы предупредить инфицирование хламидиозом и развитие бесплодия следует:

    • вести моногамный образ интимной жизни;
    • использовать барьерное средство контрацепции при случайных половых отношениях;
    • соблюдать основные правила личной гигиены;
    • систематически посещать врача и проходить обследование.

    Необходимо заниматься укреплением иммунитета, вести по возможности здоровый образ жизни и сделать выбор в пользу отказа от вредных привычек. При возникновении симптомов, указывающих на хламидиоз, рекомендуется обратиться к врачу.

    Лечение

    Терапия хламидиоза имеет индивидуальный характер. Схема лечения зависит от анамнеза, сопутствующих болезней и состояния иммунной системы, микрофлоры кишечника.

    Лечение назначается после интерпретации результатов анализов. Достоверными методами диагностики считается метод ИФА (забор венозной крови) и ПЦР (мазок). Определение чувствительности к антибиотикам при хламидийной инфекции нецелесообразно из-за возможности получения ошибочных результатов.

    Целью лечения является устранение острого или хронического воспаления, предупреждение глазных и суставных осложнений, бесплодия, невынашивания беременности.

    Лечение основано на приёме антибиотиков, которые могут уничтожать внутриклеточную инфекцию. Хламидиоз лечат при помощи антибиотиков следующих лекарственных групп.

    1. Тетрациклины. Данная группа представлена препаратами Юнидокс солютаб, Вибрамицин, Дорикс, Вибра-Табс (Доксициклин).
    2. Фторхинолоны. Используются лекарства Офлоксацин, Левофлоксацин, ипрофлоксацин, Спирамицин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин и их аналоги.
    3. Макролиды. Гинекологи и урологи назначают Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин.

    При назначении лечения учитывают наличие сопутствующих хламидиозу инфекций. Терапия рекомендована обоим половым партнёрам.

    Заключение

    Урогенитальная форма хламидиоза чрезвычайно распространена среди женщин и мужчин 20-40 лет. Ранее начало интимной жизни, игнорирование барьерной контрацепции, невыраженность клинической картины приводят к переходу заболевания в хроническую форму.

    Хламидиоз опасен развитием осложнений со стороны различных систем организма. Нередко выявляются осложнения, подразумевающие поражение суставов, а также конъюнктивы глаз.

    Отсутствие своевременного лечения провоцирует распространение воспаления и вовлечение внутренних половых органов. Хронический хламидиоз иногда становится основной причиной бесплодия, невынашивания или преждевременных родов.

    источник