Бесплодие непроходимость маточных труб отзывы

мне кажется, что делать лапароскопию смысла большого нет, вероятность конечно появится, но небольшая.
Единственное, что может быть диагностирован эндометриоз, а это пригодится при ЭКО. На какой день цикла делали ГСГ, если после 9. то возможна ошибка диагноза из-за эндометриоза.

Не огорчайся, если ты из России, то с таким диагнозом можно попытаться попасть в бесплатную программу ЭКО, на деньги, выделенные президентом.

» Дописано позже
Ага, посмотрела ты еще и из Питера, я, кстати, тоже. В Питере есть еще программа губернатора по бесплатным ЭКО, сдай документы, может получится. Ведь не всегда удается с первой попытки, а каждая стоит денег. Деньги пригодятся на покупку кроватки и коляски, и не раастраивайся, этим делу не поможешь, надо действовать.

Я не могла забеременеть год. Оказалось, что одна труба полностью не проходима, вторая проходима на 30 процентов. Но врач сказал, что после процедуры часты случаи беременности- даже в случаях полной не проходимости иногда, так как там все продувается и распрямляется. То есть есть смысл попробовать забеременеть еще раз прежде , чем отправляться на лапароскопию. Я забеременела в этом же цикле! Хотя есть риск внематочной беременности(.

Ответ на сообщение Снежинка-на-ладони от 15 окт 2012, 00:53

Здравствуйте, Снежинка на ладони!
Моя ситуация была похожей на Вашу. Все анализы, УЗИ были в порядке, по словам врачей, был гормональный дисбаланс, сажали на гормоны. А я 2 года забеременеть не могла. Муж сдавал все анализы у него все в порядке. Я сменила несколько врачей и все мне говорили не делать продувку труб, все хором говорили все у Вас там в порядке!
Но слава богу я попала в центр планирования семьи, после всех слез и моих мытарств . Умные врачи сразу сказали нужно исключить непроходимость труб, сделали продувку и вот нам уже 17 неделек, хотя готовились делать ЭКО.

Я всем желаю материнского счасья Дорогу осилит идущий

То, что чудеса случаются, я в полной мере испытала на себе. Сначала был выкидыш на сроке 11 недель. Через 9 лет (все эти годы беременность не наступала) — внематочная беременность и удаление левой трубы. Лапаро-, гистеро-, закачивание контрастной жидкости, бесконечные обследования, анализы, слёзы, слёзы, слёзы. и вердикт врачей «бесплодие 2 ст.» Потом отсутствие месячных (зато присутствие какой-то мазни), положительный тест и дикие боли внизу живота (так, что отнимались ноги). Узи — «не видно, срок маленький, приходите через 10 дней». Я чуть с ума не сошла — думала вторая внематочная. Через 10 дней повторное УЗИ » ПЛОД В МАТКЕ, ЖИВОЙ. Срок 5 недель!» Угроза невынашивания, отслойка плаценты. Положили на сохранение и сохранили так, что я всю беременность бегала, как конь. Ни токсикоза, ни болей, анализы — хоть в космос отправляй (на тот момент мне было уже 29 лет — далеко не юная, полная здоровья и сил барышня)! Моему сыночку в декабре исполнилось 4 года. Я счастлива. Не отчаивайтесь! ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!

Забыла сказать, оставшаяся труба была полностью непроходима. Врачи просто опустили руки.

Ответ на сообщение Nad62 от 2 фев 2013, 23:27

анализы на спид, гепатит, общей анализ мочи, крови и конечно на флору. Болевой порог у всех разный, ощущения как при месячных, тянущая боль. Но ее можно потерпеть ради конечного результата и ко всему процедура не очень длинная по времени

Забыла сказать, оставшаяся труба была полностью непроходима. Врачи просто опустили руки.

спасибо, что поделились своей историей!
ой как они вдохновляют!

источник

Непроходимость маточных труб — лечение и отзывы

Маточные трубы (фаллопиевы) – это два тонких отростка, располагающихся по обеим сторонам матки и доходящих до яичников. Наряду с яичниками трубы составляют маточные придатки, которые могут воспаляться. Данные патологии различны, но связаны между собой; их называют оофоритом, сальпингитом, сальпингоофоритом, аднекситом, гидросальпинксом.

Последние несколько десятилетий проблема бесплодия становится все более актуальной. Очень часто первичное бесплодие у женщин репродуктивного возраста вызвано непроходимостью фаллопиевых труб. Лечение заболевания весьма затруднено и в самых тяжелых случаях показано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Роль маточных труб в организме женщины

Каждый месяц в одном из яичников происходит созревание фолликула в период овуляции. Затем фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка, определяющая развитие будущей беременности. Далее яйцеклетка движется по маточным трубам в матку, где становится зародышем. Данный период обычно продолжается от 7 до 10 дней. Если зачатие не осуществилось, яйцеклетка погибает и растворяется в течение 24 часов. Таким образом, здоровые фаллопиевы трубы – это одно из главных условий для наступления беременности.

Если одна из труб или обе непроходимы, ригидны или малоподвижны, то зачатие может не наступить. Непроходимость фаллопиевых труб не является угрозой для здоровья женщины, но представляет серьезную проблему для успешного зачатия.

По статистическим данным, около 15% пар сталкиваются с проблемой бесплодия из-за непроходимости труб. Более того, различные сопутствующие воспаления и нарушения функционирования придатков могут стать причиной развития внематочной беременности.

Причины, обусловливающие непроходимость фаллопиевых труб

Основные факторы, провоцирующие непроходимость труб.

Воспалительные процессы придатков.
Туберкулез половых органов.
Операции в области брюшной полости и органах малого таза.
Эндометриоз.
Искусственное прерывание беременности.
Внематочная беременность.
Аномалии в строении маточных труб.
Наличие опухолей и полипов в маточных трубах.

В случае острой формы воспаления придатков, нередко возникает необходимость удаления труб.

Симптоматика непроходимости маточных труб

Очень часто симптомы при непроходимости отсутствуют. Пациентка может не догадываться об имеющейся проблеме. Однако при хронических воспалительных реакциях и гидросальпинксе могут проявляться такие симптомы:

тянущие боли внизу живота;
болезненность в период менструации;
ощущение боли во время полового акта;
обильные выделения желтого цвета.

Чаще всего о патологии становится известно после диагностики, назначенной врачом в связи с жалобами на отсутствие беременности.

Диагностика патологий маточных труб

Первым делом устанавливается регулярность наступления овуляции у пациентки с помощью вагинального датчика или измерения базальной температуры. Затем проводится исследование эякулята полового партнера.

В случае, если овуляция и спермограмма в норме, то назначается инструментальное исследование – УЗИ-скриниг или другие виды.

Ультразвуковое исследование труб позволяет с точностью изучить состояние органов. Процедура безболезненная и абсолютно безопасная. Обследование проводится через брюшную полость или трансвагинально. УЗИ-мониторинг позволяет изучить не только фаллопиевы трубы, но также матку, придатки и т. д.

Еще один способ диагностики труб – гистеросальпингография (ГСГ). Информативный метод, широко применяемый в гинекологии на данное время. Позволяет практически 100% подтвердить или опровергнуть диагноз.

ГСГ проводят методом УЗИ или с помощью рентгена. Через канал шейки осуществляется заполнение органов специальным раствором. Если трубы в норме, то раствор проходит беспрепятственно. ГСГ не доставляет болезненных ощущений и длится около получаса. Рекомендовано проводить процедуру в первую фазу цикла.

Рентген маточных труб также является эффективным способом диагностики. Может проводиться в любую фазу менструального цикла. Снимки, полученные после обследования, позволяют специалисту в полной мере оценить состояние фаллопиевых труб. О рентгене маточных труб отзывы врачей положительные. Данный способ считается одним из наиболее результативных.

Продувание (пертубация) маточных труб – диагностика, позволяющая исследовать состояние органов. Метод схож с ГСГ, но в данном случае в полость матки вводится воздух. В случае, когда трубы проходимы, воздух поступает в брюшину.

МСГ (метросальпинография) – рентгенологический метод исследования состояния труб. В полость матки вводится контрастное вещество и по мере заполнения матки проводится рентгенография. Первый снимок готов уже через 5 минут, а последующий через 15. Возможны затруднения в получении данных из-за спазма маточных труб по причине волнения пациентки. Что касается болезненности проведения МСГ маточных труб, отзывы женщин подтверждают полную безболезненность.

В современной медицине все чаще применяется лапароскопический способ диагностики. Данная хирургическая мини-операция является малоинвазивной и осуществляется через несколько проколов. Вмешательство не затрагивает мышечных тканей и не доставляет боли в послеоперационный период. Лапароскопия помогает получить оценку внешней поверхности труб и других органов малого таза. Операция осуществляется с помощью лапароскопа, оснащенного видеокамерой. Что касается результативности лапароскопии маточных труб, отзывы хирургов говорят о возможности получить наиболее точные результаты. Кроме того, во время вмешательства можно удалить спайки.

Лапароскопия позволяет не только диагностировать проходимость или непроходимость маточных труб. Отзывы врачей все чаще подтверждают, что данный метод – лучшее решение в случае необходимости удаления труб. Операция нетравматична, а реабилитационный период длится всего 3-5 дней. На месте проколов остаются едва заметные швы (1,5 см).

Лечение непроходимости фаллопиевых труб

Есть два способа устранения проблемы непроходимости:

консервативное лечение. Назначается при установлении воспалительного процесса придатков. Подразумевает курс антибиотиков, инъекции Лонгидазы и физиотерапевтические процедуры;
оперативное вмешательство. Показано женщинам до 35 лет в случае частичной непроходимости и если овуляция наступает регулярно. Методы не являются гарантией на успешное восстановление труб и чаще всего пациенткам рекомендуют прибегнуть к ЭКО.

источник

Непроходимость маточных труб: у каждой третьей женщины с диагнозом «бесплодие»

Нарушение проходимости маточных труб является одной из основных причин женского бесплодия. Но современные методы лечения позволяют справиться с этой проблемой и помочь женщине забеременеть и родить здорового малыша.

Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г. Владимир

Нарушение проходимости маточных труб обнаруживается у 30–50% женщин, обратившихся по поводу бесплодия. Такая проблема может быть вызвана изменениями внутри самой трубы, например, слипанием ее стенок в результате воспалительного процесса, или изменениями вокруг труб, например, такими, как спаечные процессы в брюшной полости. При этом формируются соединительно-тканные сращения, тяжи между соседними органами, которые меняют их правильное анатомическое расположение, препятствуют нормальной физиологической подвижности органов, в том числе и маточных труб. Помимо этого, движения маточных труб могут быть нарушены в результате воспалительных процессов, которые затрагивают их мышечный слой. При этом нарушается продвижение оплодотворенной яйцеклетки к матке, и если она задерживается в трубе, то может развиться внематочная беременность. Очевидно, что при полном нарушении проходимости встреча яйцеклетки и сперматозоида не происходит вовсе, что и проявляется развитием бесплодия.

Как проявляется непроходимость маточных труб?

Наиболее часто женщины предъявляют жалобы на отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение длительного времени. Также возможны ухудшение общего самочувствия (слабость, утомляемость, недомогание), боли внизу живота и в пояснице, усиливающиеся перед и во время менструации, нарушения менструального цикла.

Почему так происходит?

Рассмотрим основные причины нарушения проходимости маточных труб.

Воспалительные заболевания органов малого таза – сальпингоофориты (воспаление яичников и маточных труб). Они занимают ведущее место среди факторов, вызывающих нарушение проходимости маточных труб. Виновником таких воспалительных процессов чаще всего становится хламидиоз, который нередко сочетается с другими урогенитальными инфекциями (гонококками, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллой и др.).

Основными клиническими проявлениями хламидийной инфекции являются обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей, чувство дискомфорта в области половых органов, жжение, боль при мочеиспускании. Однако заболевание может протекать и практически бессимптомно. В этих случаях оно не менее опасно, чем при ярко выраженных проявлениях. Основным методом диагностики урогенитальных инфекций является метод ПЦР-диагностики, при котором обнаруживается ДНК возбудителя в отделяемом из половых путей. Также в некоторых случаях применяется метод иммуноферментного анализа, который позволяет обнаружить защитные антитела к возбудителю заболевания в крови пациентки. Нередко выполняются и специальные посевы отделяемого из половых органов для выявления виновника проблемы и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Внутриматочные манипуляции – аборты, диагностические выскабливания полости матки, введение внутриматочных спиралей – достаточно частая причина нарушения проходимости маточных труб. Осложнения этих вмешательств в виде воспалительных процессов встречаются в тех случаях, когда они были произведены травматично, без учета противопоказаний и соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Впоследствии на слизистой оболочке матки образуется раневая поверхность, происходит снижение местного иммунитета, в результате возможно развитие эндометрита (воспаление слизистой матки). Процесс может распространиться вверх и затронуть маточные трубы с последующим развитием в них воспаления и нарушением их проходимости.

Хирургические вмешательства на органах малого таза с рассечением передней брюшной стенки достаточно часто осложняются развитием спаечного процесса в малом тазу с нарушением проходимости маточных труб. К таким операциям относятся: удаление аппендикса, миомы матки, кист яичников, вмешательства по поводу внематочной беременности.

Генитальный эндометриоз – это разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в стенку матки и за ее пределы. При незначительно выраженном процессе проходимость маточных труб, как правило, не нарушается. А вот если эндометрий разрастается сильно, то может развиться выраженный спаечный процесс в малом тазу с вовлечением матки, маточных труб и яичников. При этом нарушается нормальное расположение половых органов, происходит нарушение полноценной работы и проходимости маточных труб, и, как следствие, развитие бесплодия.

Маточным трубам отведена важная роль в наступлении беременности. Они представляют собой парный трубчатый орган длиной 10–12 см и шириной 0,5 см, соединяющий полость матки с брюшной полостью. Слизистая оболочка, выстилающая трубы изнутри, имеет особые выросты – реснички, которые совершают колебательные движения в сторону матки, в результате чего после овуляции яйцеклетка попадает из брюшной полости в маточную трубу и благодаря перистальтическим (сократительным) движениям стенок трубы продвигается по ней к матке. Оплодотворение также происходит в маточной трубе. В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота, которая начинает усиленно делиться и одновременно с этим процессом постепенно продвигается по трубе к матке, и на 5–6-е сутки опускается в ее полость.

Диагностика и лечение непроходимости маточных труб

Все методы оценки состояния маточных труб основаны на прохождении специальных растворов в полость матки, маточные трубы, а потом – в брюшную полость. Важно понимать, что если такое исследование проводится на фоне непролеченного хронического воспаления, вместе с этими растворами в трубы и брюшную полость могут проникнуть и болезнетворные микроорганизмы, находящиеся во влагалище и шейке матки. Это может привести к обострению воспалительного процесса после процедуры и резко ухудшить состояние труб. Поэтому обязательным общим условием перед подобными манипуляциями является анализ мазков из влагалища и шейки матки, обследование на инфекции, передаваемые половым путем (методом ПЦР), и анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если результаты анализов неблагополучны, надо сначала провести лечение и только после нормализации состояния приступать к обследованию на проходимость маточных труб. Основными методами оценки их состояния являются гистеросальпингография или лапароскопия. Остановимся более подробно на каждом из этих методов диагностики.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография подразделяется на ультразвуковую и рентгеновскую. Ультразвуковая гистеросальпингография (ЭХО-ГСГ, соногистеросальпингография) является первым этапом диагностики при подозрении на нарушение проходимости маточных труб. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в первую фазу менструального цикла (в 5–9-й день) под местным обезболиванием. При проведении этого исследования используются теплые водные растворы (0,9%-й раствор хлорида натрия, 5%-й раствор глюкозы, раствор фурацилина), которые вводятся в полость матки с помощью специального катетера под контролем ультразвука. При нормальной проходимости маточных труб введенный раствор попадает в них с обеих сторон, а затем обнаруживается в брюшной полости. При нарушениях проходимости раствор может либо проникать в маточную трубу только с одной стороны, либо оставаться в полости матки, в маточной трубе без дальнейшего продвижения. Гистеросальпингография позволяет выявить не только изменения со стороны маточных труб (непроходимость, извитость, неправильное положение), но и пороки развития матки, наличие полипов, миоматозных узлов, сращений в полости матки, очаги эндометриоза.

После исследования трудоспособность полностью сохраняется, однако в течение 2–3 дней могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Контрацепция в этом цикле не требуется.

Рентгенографическое исследование проходимости маточных труб (Rg-ГСГ) проводится так: с помощью специального катетера в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. После этого делают несколько рентгеновских снимков. Процедуру проводят также в первую фазу менструального цикла (в 5–9-й день) в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, натощак, после очистительной клизмы. Результаты оцениваются по полученным снимкам.

Если рентгеноконтрастное вещество свободно изливается в брюшную полость с обеих сторон, то проходимость маточных труб не нарушена. Затруднение продвижения контрастного вещества говорит о различных видах нарушения их проходимости.

Лучевая нагрузка при данной процедуре минимальна, однако в этом цикле рекомендуется контрацепция с целью исключения вредного воздействия рентгеновского излучения на эмбрион (если произойдет зачатие).

Лапароскопия

Лапароскопические операции на сегодняшний день являются наиболее информативным и достоверным методом обследования, при котором можно произвести тщательный осмотр брюшной полости и органов малого таза, выявить и устранить причины непроходимости маточных труб.

При проведении лапароскопии вместо разреза передней брюшной стенки выполняется несколько проколов, через которые вставляются инструменты. Через один из них вводится лапароскоп, подключенный к миниатюрной видеокамере. Он многократно увеличивает изображение и передает его на монитор. Первый этап лапароскопии – диагностический – позволяет выполнить полный осмотр органов малого таза, выявить патологические изменения в них и оценить степень их выраженности. Второй этап – хирургический (лечебный) – позволяет устранить выявленные проблемы.

При подозрении на нарушение проходимости маточных труб через канал шейки матки вводится специальный окрашенный раствор, который, пройдя полость матки и маточные трубы, изливается в брюшную полость. При помощи лапароскопа врач следит за продвижением раствора и делает вывод о проходимости маточных труб. При выявлении нарушений сразу же производятся разъединение спаек и пластические манипуляции на маточных трубах.

Лапароскические операции позволяют выявить и другие причины женского бесплодия (пороки развития половых органов, поликистозные яичники, эндометриоз).

Существуют и другие методики лечения, направленные на восстановление проходимости маточных труб. К ним относятся антибактериальная и противоспаечная терапия, физиотерапевтическое и курортное лечение. Однако в настоящее время они признаны малоэффективными по сравнению с хирургическими методами и применяются в качестве предоперационной подготовки или послеоперационного восстановления.

Профилактика непроходимости маточных труб

Профилактические меры по сохранению проходимости маточных труб включают в себя своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, использование презервативов при случайных половых контактах, комплексное лечение эндометриоза, полноценное обследование и подготовку перед внутриматочными манипуляциями, а также планирование беременности, чтобы избежать проведения абортов.

Своевременное лечение непроходимости маточных труб

Результаты лечения бесплодия после лапароскопических операций зависят от длительности течения заболевания и степени выраженности патологических изменений в органах малого таза. При 1-й степени выраженности спаечного процесса такие операции, по статистическим данным, эффективны у 40–45% пациенток, а при 4-й степени – только у 8%.

источник

Бесплодие непроходимость маточных труб отзывы