- Почему не наступает зачатие: 5 причин, о которых женщины и не подозревают
- Причина №1: работа в условиях стресса
- Причина №2: место ребенка занято
- Причина №3: «слабые» яйцеклетки
- Причина №4: синдром пустых фолликулов
- Причина №5: не лопается фолликул
- Яйцеклетка не созревает: почему и что делать
- Как созревает яйцеклетка
- Гормональные изменения при созревании яйцеклетки
- Проблемы с фолликулами
- Кистозные образования
- Персистенция желтого тела
- Спящие яичники
- Почему не созревает яйцеклетка
- Гормональное нарушение
- Следствие заболеваний
- Ановуляторные циклы
- Стрессы, апатии и депрессии
- Патологии в органах малого таза
- Симптомы
- Диагностика
- Современное лечение «спящих яичников»
Почему не наступает зачатие: 5 причин, о которых женщины и не подозревают
Хочу ребенка, но никак не получается… Все подруги и родственницы уже с детьми, а я одна бездетная… Подобных грустных высказываний много на просторах Сети. Эти фразы часто звучат и в медицинских кабинетах.
В причинах, когда желаемое зачатие никак не наступает, разбираются гинекологи и психологи. Причины, которые называют специалисты, многих могут удивить.
Причина №1: работа в условиях стресса
Репродукции размножения возможны только в условиях безопасности, – уверена психолог Нина Кулиныч. – Если это условие нарушается и женщина чувствует стресс, репродуктивная функция выключается. Непомерная рабочая нагрузка, сжатые сроки выполнения, ненормированный рабочий день, размытые функции и ответственность просто не оставляют шансов на беременность.
Специалист выделила три основных направления рабочих мест, которые «выключают» репродуктивную функцию:
- банки
- государственные структуры (прокуратура, таможня, полиция, армия)
- первые годы становления своего бизнеса.
По мнению психолога, пока женщина продолжает находиться в доминанте стресса, а не в доминанте репродукции, желаемая беременность может и не наступить.
Причина №2: место ребенка занято
Перинатальный психолог Елена Широковских рассказывает о таком понятии, как «Формула «Место ребенка занято»». И делится опытом, как выявить подсознательный отказ от зачатия.
В перечне диагностических вопросов перинатального психолога есть один, на первый взгляд совсем невинный: «Где будет жить ваш ребенок? Есть ли место для кроватки или как вы хотите его расположить в своем пространстве?».
Этот невинный вопрос имеет глубокий подтекст: «А есть ли в вашем пространстве, в вашем мире место для вашего ребенка? Готовы ли вы согласиться, что он будет занимать место в вашей жизни (возьмет часть вашей жизни себе)?» Не все люди согласны, на самом деле, но еще меньшая часть готова это признать. А мы помним, любые изменения возможны только после признания правдивого положения вещей.
Нередко случается, что кто-то в семье уже «играет роль» ребенка, и это может быть человек любого возраста, пола, или даже собака или морская свинка. Это то существо, вокруг которого сосредоточена вся забота и внимание семье. Тот, на кого уходит весь ресурс. И на будущего младенца уже нет ничего. Его место занято.
Бывает, что и сама женщина, которая хочет, но не может родить ребенка, на самом деле находится в этой позиции. И без психологического взросления здесь не обойтись. Признать свою силу и ответственность, научиться заботиться сначала о себе, чтобы потом уметь заботиться о ребенке. Родительство – это отдавание, это умение быть на второй позиции, держа в приоритете потребности другого человека. И при этом умение самостоятельно наполнять себя, чтобы потом снова отдать ребенку.
Причина №3: «слабые» яйцеклетки
Причиной проблем с зачатием и выкидышей могут быть и так называемые «слабые» яйцеклетки. Об этой причине рассказывает перинатальный психолог Дарья Рыбасова:
Запас яйцеклеток (ооцитов) дается женщине от рождения. Как и все клетки организма, яйцеклетки стареют, в них накапливаются мутации генов, изнашиваются клеточные органеллы, в том числе митохондрии, ответственные за энергообеспечение. В результате к моменту овуляции такие ооциты приходят «ослабленными». Их энергии не хватает на то, чтобы обеспечить деление клеток эмбриона до момента его имплантации, и эмбрион погибает. В итоге мы имеет «синдром пустого плодного яйца», или анэмбрионию.
По мнению специалиста, возраст – не единственный фактор, способный ослабить яйцеклетки. Влияют на этот процесс и такие факторы, как:
- стресс,
- алкоголь,
- курение,
- употребление продуктов с консервантами и прочими токсинами,
- бытовая химия,
- плохая экология,
- строгие диеты (как любые другие клетки, ооциты нуждаются в полноценном «питании»),
- частые авиаперелеты.
Дарья Рыбасова перечисляет тревожные «звоночки» о том, что пора подумать о качестве яйцеклеток:
Ваши менструации стали короче, менее обильные и приходят чаще или намного реже, чем прежде.
У вас есть проблемы с зачатием второго и т.д. ребенка, а других причин вы не находите.
У вас были неудачные беременности (анэмбриония, замирание беременности, ранние выкидыши).
В вашем роду по женской линии есть случаи преждевременного наступления менопаузы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть доводы о «слабых» яйцеклетках, необходимо сделать анализы, которые перечисляет Дарья Рыбасова:
Косвенно судить о качестве яйцеклеток можно по уровню АМГ, ФСГ и эстрадиола, также количеству «зачаточных» фолликулов в яичниках на УЗИ.
Низкий уровень АМГ, высокий уровень ФСГ и эстрадиола, малое количество фолликулов в яичниках (это признаки синдрома преждевременного истощения яичников), наводят на мысль о том, что качество яйцеклеток далеко от идеала.
Чтобы изменить ситуацию к лучшему, специалист советует снизить уровень стресса и повысить устойчивость к нему, полноценное питание и прием витаминов с актиоксидантами.
Причина №4: синдром пустых фолликулов
Если беременность не наступает продолжительное время, причина может быть в таком феномене, как синдром пустых фолликулов. Как это происходит, рассказывает перинатальный психолог Дарья Рыбасова:
По УЗИ фолликул вроде бы созревает и лопается, но беременность не наступает, потому что в нем нет яйцеклетки. Такое состояние называется синдром пустых фолликулов (СПФ). К счастью, встречается оно редко, но все же бывает.
Как отмечает специалист, существование феномена обнаружили репродуктологи, занимающиеся ЭКО. Иногда при пункции фолликулов и лабораторном исследовании фолликулярной жидкости они не обнаруживали в ней яйцеклеток. Такое происходило не только при стимуляции суперовуляции гормонами, но и в программах ЭКО с естественным менструальным циклом.
Тогда ученые предположили, что у некоторых женщин в силу каких либо причин фолликулы могут быть пустыми, и именно это становится причиной их безуспешных попыток забеременеть.
Было установлено, что вероятной причиной синдрома пустых фолликулов является истощение овариального резерва запаса яичников. В результате чего стимуляция гормонами гипофиза приводит к росту и созреванию фолликулов, в которых нет ооцитов. При этом как обычно проходят менструации – проблемы возникают только при желании забеременеть.
Дарья Рыбасова поясняет, как заподозрить синдром пустых фолликулов:
- УЗИ показывает, что в яичнике созревает фолликул;
- уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ вызывает овуляцию) в норме;
- чуть повышен фолликулостимулирующий гормон (ФСГ вызывает рост фолликулов);
- исключены все другие факторы бесплодия;
- низкий уровень АМГ (антимюллерова гормона), свидетельствующего о низком овариальном резерве.
Синдром пустых фолликулов чаще встречается при:
- наследственных заболеваниях;
- ожирении;
- спайках в области придатков матки;
- преждевременном старении яичников;
- остром и хроническом стрессе.
Причина №5: не лопается фолликул
Перинатальный психолог Дарья Рыбасова называет еще одну причину, по которой не наступает беременность – не лопается фолликул, а также поясняет, из-за чего это происходит.
Гормональное расстройство – вот основная причина этого недуга. Фолликул может не лопнуть при недостаточном количестве эстрогенов и прогестерона.
Еще одна причина заключается в недостаточном количестве определенных витаминов, микроэлементов, которые способствуют нормальной выработке гормонов, а значит, и влияют на разрыв капсулы с яйцеклеткой. На этом фоне гормональный сбой будет препятствовать наступлению овуляции, от которой напрямую зависит способность женщины забеременеть.
С психологической точки зрения это происходит, потому что рядом с женщиной нет сильного и надежного мужчины, не на кого овулировать, – рассуждает психолог и развивает тему. –Реально ли осуществить профилактику, которая поможет фолликуле лопнуть? Да!
Советую придерживаться нескольких простых правил:
проработать отношения в семье ( ослабить хватку, развивать в себе женственность, стать отдающей и благодарной, тогда и муж будет меняться и становиться сильным и надежным плечом);
- следить за питанием;
- избегать стрессовых ситуаций;
- принимать контрастный душ;
- выполнять физическую нагрузку: прогулки по 30 минут в день, приседания;
- пить больше воды.
Дарья Рыбасова обращает внимание и на другие следствия проблемы с фолликулом:
Сразу увеличивается риск образования кист. Киста с большими размерами, может привести к разрыву яичника. Здесь уже нужна консультация специалиста, для назначения правильного лечения.
Подводя итог теме желанной беременности, которая не наступает, отметим: не пренебрегайте консультациями с врачами и медосмотрами! И, без сомнений, долгожданный малыш у вас появится!
источник
Яйцеклетка не созревает: почему и что делать
Чтобы произошло зачатие ребенка, нужно чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Бывает, что яйцеклетка не созревает и оплодотворять буквально нечего. Беременность в таких условиях невозможна. Существует множество причин, по которым яйцеклетка не созревает. Чтобы разобраться в этой проблеме нужно понимать, как созревает здоровая яйцеклетка в нормальных условиях.
У многих женщин яйцеклетка не созревает от цикла к циклу. Такая ситуация приводит к устойчивому бесплодию.
Как созревает яйцеклетка
Овариальный резерв у каждой женщины 350-450 тысяч ооцитов (несозревшие яйцеклетки). Этот запас начинает сокращаться с наступлением этапа полового созревания. С момента первой менструации количество ооцитов начинает сокращаться. В каждый цикл благодаря фолликулостимулирующему (ФСГ) и лютеинизирующему (ЛГ) гормону в яичниках формируются фолликулы. В которых потом созревает яйцеклетка.
Поэтапное созревание яйцеклетки:
- Рост ФСГ.
- Развитие до полного созревания фолликулов в яичниках.
- Самый большой фолликул (доминантный) разрывается.
- Яйцеклетка выходит в маточную трубу на встречу сперматозоидам.
- На месте разрыва фолликула формируется временная гормональная железа (желтое тело).
Стоит подробнее рассмотреть значение фолликула в созревании яйцеклетки. Ведь в этой временной «капсуле» защищенной двойным слоем соединительной ткани, а также слоем эпителиальной ткани происходят интересные процессы. При условии, что у женщины нет проблем со здоровьем, каждый цикл в яичниках созревают фолликулы. Самый главный фолликул, самый большой (доминантный) лопнет и выпустит наружу созревшую, готовую к оплодотворению яйцеклетку.
После того, как яйцеклетка покинула свой «домик» на его месте образуется желтое тело. Это временная железа нужна для выработки гормонов прогестерона и эстрогена для поддержания будущей беременности. Благодаря повышению количества этих гормонов происходит нарастание эндометрия матки. Пышный и толстый, слизистый внутренний слой матки нужен для успешного закрепления эмбриона и последующего его развития.
Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, именно в них яйцеклетка встречается со сперматозоидами. Если зачатие произошло и самый шустрый сперматозоид проник внутрь яйцеклетки происходит развитие яйцеклетки в зиготу (раннее состояние эмбриона человека).
Зигота выходя с маточной трубы в полость матки должна прикрепиться к стенке матки, чтобы продолжить свое развитие. Эмбрион прирастает к кровеносной системе матери. В этот момент у женщины даже могут появиться слабые кровянистые выделения, похожие на месячные.
Гормональные изменения при созревании яйцеклетки
Гормоны провоцируют рост базальной температуры. Именно температура 37-37,5°C обеспечивает благоприятные условия для роста эмбриона. Существует даже способ выявлять начало овуляции благодаря ежесуточным замерам базальной температуры ректально. Это позволяет точно вычислить самый лучший день для зачатия.
Как видно, чтобы зачатие произошло все этапы должны пройти без нарушений. Если яйцеклетка не сможет выйти из фолликула, или фолликул вообще не созреет зачатия не будет. Также важна проходимость фаллопиевых труб и своевременная выработка гормонов в нужных количествах. Если хотя бы на одном из этих многочисленных этапов происходит сбой – беременности не будет.
Проблемы с фолликулами
Начнем с созревания. Это начальный и очень важный этап формирования яйцеклетки. Фолликул должен вовремя созреть и лопнуть, высвободив нормальную яйцеклетку. Существует много различных причин, нарушающих даже этот, начальный этап.
Самые распространенные нарушения в развитии фолликулов:
- кисты в яичнике;
- яичники не производят фолликулы (так называемые «спящие яичники»);
- МФЯ (мультифолликулярные яичники);
- персистенция желтого тела (киста).
Кистозные образования
Киста может сформироваться на месте фолликула если из него не вышла яйцеклетка. При гормональном дисбалансе в организме женщины такое легко может произойти.
Патология под названием мультифолликулярные яичники формируется по похожему принципу что и киста. Только кист и фолликулов больше. Причиной МФЯ являются фолликулы, которые не доросли до доминантного размера и ни один фолликул не лопнул в нужное время. Этот негативный процесс образуется из-за дефицита прогестерона и (или) эстрогена.
При возникновении множественных фолликулов в яичниках яйцеклетка также не может созреть.
Персистенция желтого тела
В желтом теле тоже могут возникать кисты. Бывает происходит так, что яйцеклетка выходит из фолликула, но образовавшееся желтое тело после не рассасывается. Происходит отек и растягивание. Так формируется киста. При персистенции зачатие не произойдет. Атрофия желтого тела не происходит в нужное время и в организм женщины попадает слишком большое количество прогестерона. Само по себе слишком большое количество этого гормона опасно.
Возможные последствия высокого прогестерона у женщины:
- Обильные маточные кровотечения.
- Слизистые оболочки матки могут подвергнуться отторжению.
- Тонус матки понижается.
Спящие яичники
При такой патологии фолликулы вообще не созревают в яичнике от цикла к циклу. Это состояние формируется на фоне дефицита ФСГ. Также причиной «спящих» яичников может быть такое заболевание, как гиперандрогения. Это патология развивается из-за гормонального сбоя, а конкретно от преобладания мужских половых гормонов над женскими. В этом случае женщине нужно пройти курс гормональной терапии. Это лечение позволяет стимулировать рост фолликулов до нормального состояния.
Почему не созревает яйцеклетка
Причин, по которым яйцеклетка не созревает много. Есть внутренние и внешние причины не созревания яйцеклетки. К внутренним причинам относятся заболевания, которыми женщина переболела или болеет. К внешним причинам относятся негативные факторы, плохо влияющие на состояние организма (неправильный образ жизни или окружающая среда не соответствует нормам).
Основные внутренние причины не созревания яйцеклетки:
- недостаток прогестерона и (или) эстрогена;
- инфекционное заражение половых органов или других органов брюшной полости;
- воспаление, протекающее в органах малого таза в следствие инфекционного заражения;
- нарушение в работе гипофиза и другие патологии головного мозга.
Гормональное нарушение
Самая распространенная причина отсутствия созревших яйцеклеток – это гормональный сбой. Продуцирование гормонов может быть нарушено по разным причинам, среди них можно выделить основные:
- Неправильные (жесткие, даже жестокие), необоснованные диеты.
- Хронические депрессии.
- Резкая смена климата.
- Постоянные стрессы.
- Ожирение.
- Дистрофия.
- Постоянная смена половых партнеров.
- Прием некоторых препаратов (особенно без рецепта при самолечении).
Яйцеклетка зачастую не созревает у женщин, которые злоупотребляют табакокурением и алкогольными напитками. Эти женщины имеют больший шанс на ранний климакс.
Всего для созревания яйцеклетки нужны следующие гормоны:
- ЛГ (лютеинизирующий гормон).
- Прогестерон.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
- Эстроген.
При недостатке, или наоборот переизбытке одного из этих гормонов яйцеклетка не созреет. Либо не созреет даже фолликул. Даже если яйцеклетка и созреет, при дефиците гормонов высок риск развития тонкого эндометрия. Также может начаться слишком быстрый рост внутренних оболочек матки, что приведет раннему менструальному кровотечению. При раннем кровотечении яйцеклетка не успеет пройти через маточные трубы.
Гормоны крайне важны для созревания женской половой клетки.
Следствие заболеваний
Заболевания протекающие в организме женщины особенно остро, зачастую негативно влияют на работу женской репродуктивной системы. Острые заболевания приводят к нарушению гормонального фона, из-за этого яйцеклетка не созревает. Это своего рода защитный механизм организма. Ведь серьезные заболевания не позволят выносить и родить здорового малыша. Такая вот самозащита.
Ановуляторные циклы
В такие циклы яйцеклетка также не созреет. Причем отсутствие полноценной овуляции регулярно встречается и у абсолютно здоровых женщин. Ановуляторный цикл может происходить по 2 иногда 3 раза в год.
В такой цикл разрыв доминантного фолликула задерживается, он происходит в тот момент, когда яйцеклетка уже не сможет оплодотвориться.
Да, такое бывает и у совершенно здоровых, молодых женщин. Однако нужно обратить внимание на количество ановуляторных циклов. Если их больше 3 за 1 год, нужно обращаться к гинекологу и проходить полноценный осмотр и сдавать анализы.
Стрессы, апатии и депрессии
К причинам, негативно влияющим на гормональное здоровье, можно также отнести депрессии, постоянные переживания (иногда даже без особого повода) и хронический недосып. В таких плохих условиях яйцеклетка созревать точно не будет. Организм сам защищается от возможной беременности при неблагоприятном внешнем фоне. Если у женщины так все плохо, как она сможет выносить и родить ребенка. Природа все предусмотрела.
Самозащита женского организма понижает уровень эстрогена и фолликулостимулирующего гормона. Даже если условия жизни женщины изменятся в лучшую сторону, нет никаких гарантий, что и ее гормональный фон придет в норму. Поэтому все врачи рекомендуют планировать беременность и сдавать анализы перед зачатием, чтобы точно знать в каком состоянии гормональный фон.
Выработка ФСГ и ЛГ напрямую зависит от гормонов радости и счастья (серотонин и эндорфин). Если психоэмоциональное состояние нормализуется гормональный фон тоже будет восстанавливаться, но иногда восстановлению нужно помочь курсом лечения.
Патологии в органах малого таза
Заболевания органов малого таза также могут влиять на процесс созревания яйцеклетки. Это могут быть как хронические заболевания, так и протекающие в активной фазе.
Заболевания, не позволяющие яйцеклетке созреть:
- спайки;
- инфекции половых органов;
- инфекционные заболевания и воспаления в ЖКТ.
Если имеет место быть заболевание кишечника ректальная температура повышается значительно. Часто таким заболеванием является геморрой. При высокой температуре яйцеклетка не созревает. Фолликул может даже не созреть.
Обязательно посмотрите это интересное видео про самое распространенное заболевания яичников из-за которого яйцеклетка не созревает:
Инфекционные заболевания половых органов при отсутствии должного лечения могут стать восходящими. Это значит, что инфекция может проникнуть в матку, маточные трубы или яичники усугубляя площадь заражения. Зона воспаления увеличивается. По этой причине могут появится спайки, которые будут пронизывать все органы малого таза. В этом случае проходимость маточных труб будет под угрозой.
Хронические воспаления и спайки зачастую обнаруживают только при подготовке к беременности.
Симптомы
Сразу хочется сказать, что определенный симптомов не существует. Ведь причин того, что яйцеклетка не созревает очень много. Есть только определенные признаки, по которым можно заподозрить у себя эту проблему.
Симптомы и признаки, на которые следует обратить внимание:
- Регулярные болезненные ощущения в нижней части живота.
- Резкие смены настроения без причины.
- Ухудшение сна (бессонница, недосып).
- Большой объем выделений при менструации, или в период, когда она не должна идти.
- Отек ног и рук.
- Резкий набор массы тела или резкий сброс веса без причин.
- Неестественно сильный аппетит.
- Нарушение работы пищеварительной системы.
Диагностика
Если вы обнаружили у себя симптомы, описанные выше, вашим следующим шагом должен стать поход к гинекологу. Нужно пройти обследование. Такое обследование обычно состоит из следующих мероприятий:
- гинекологический осмотр с колпоскопией;
- клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- гормональный анализ крови для определения уровня прогестерона, эстрогена и андрогенов;
- анализ на бакпосев влагалища;
- УЗИ яичников.
Если потребуется, врач может назначить и другие обследования и анализы. Особенно это касается новообразований и воспалений. Если возникнет такое подозрение, количество анализов и обследований может значительно увеличиться.
Современное лечение «спящих яичников»
При лечении яичников, которые не вырабатывают яйцеклетки, обычно назначают курс гормональных препаратов, чтобы «разбудить» их. При «спящих яичниках» назначают препараты с ФСГ. Также могут быть назначены различные комбинации гормональных препаратов с эстрогеном и прогестероном. Такие препараты призваны оказать стимуляцию яичников и вывести их из «спящего» состояния.
Гормональные препараты для лечения «спящих яичников»:
Схема и курс лечения подбираются исключительно индивидуально для каждой пациентки в отдельности на основании проведенных обследований и анализов. Прием таких серьезный гормональных препаратов может быть только под наблюдением врача, самостоятельное лечение может вызвать серьезные и даже необратимые осложнения.
Регулировкой гормонального фона должен заниматься специалист с хорошим опытом.
Если причиной отсутствия созревших яйцеклеток является инфекция, назначают следующие препараты:
В ходе лечения «спящих яичников» каждый цикл проводят обследования, осмотры и назначаются анализы крови. Это необходимо чтобы отследить течение лечения в динамике. В результате таких контрольных обследований доза препаратов может быть изменена либо полностью отменена. Это решение также принимает исключительно лечащий врач.
В большинстве случаев проблем с яичниками которые не вырабатывают яйцеклетки лечение помогает, если схема была подобрана правильно. Главное следовать указаниям врача и вовремя принимать назначенные препараты и соблюдать предписания касательно образа жизни. Если лечение окажется успешным беременность не заставит себя ждать.
Напишите в комментариях, почему вы считаете, что у вас не выходит яйцеклетка? Сколько времени вы пытаетесь забеременеть? Задавайте свои вопросы, наши специалисты готовы на них ответить. Спасибо за посещение! Пусть ваша яйцеклетка созревает и выходит каждую овуляцию! Будьте здоровы и беременны!
источник