Бесплодие как симптом нарушения менструального цикла

Как нарушение менструального цикла может вызвать бесплодие?

Менструальный цикл – лучший индикатор состояния репродуктивной системы женщины. Нарушения менструального цикла могут отразиться на способности к зачатию и вынашиванию малыша.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Менструальный цикл (лат. menstrualis месячный, ежемесячный) – циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации. Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Перемены, связанные с развитием яйцеклетки, не только затрагивают половую систему, но и наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности.

Цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующей менструацией. Нормальная продолжительность цикла составляет в среднем от 21 до 35 дней. Чаще всего правильный цикл устанавливается в течение года от первой менструации в возрасте от 12 до 14 лет, реже менструации приобретают регулярный характер после первой беременности. В норме у одной и той же женщины продолжительность цикла может варьировать в пределах 3–5 дней, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусные заболевания, изменение режима дня, переезд, перемена климата и часового пояса).

Если длительность менструального цикла изменяется от раза к разу в больших пределах, отмечаются обильные, болезненные, скудные или нерегулярные менструации, это говорит о нарушении менструального цикла. Это симптом большинства гинекологических и многих общих заболеваний у женщин и одна из самых частых причин, по которым они обращаются к акушеру-гинекологу.

Менструальный цикл: норма

Менструальный цикл делится на 2 фазы, которые отличаются преобладанием разных гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) начинается с первого дня менструации. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который отвечает за созревание фолликула в яичнике. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 млн яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тыс. к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера» – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку. Стенки фолликула вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым он увеличивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Так происходит овуляция. Под влиянием эстрогенов внутренний слой матки (эндометрий) постепенно восстанавливается после менструации, и происходит его нарастание.

Вторая фаза (лютеиновая, или фаза желтого тела) начинается с момента овуляции. Для того чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула так называемого желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа. После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе в полость матки, где на 11–12-й день после зачатия происходит имплантация – прикрепление эмбриона к слизистой матки.

Если зачатия не было, то спустя 12–16 дней после овуляции происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к отторжению эндометрия «за ненадобностью» – внешне это и проявляется менструацией. А организм вступает в новый цикл подготовки к зачатию.

Нарушения менструального цикла: симптомы

Для того чтобы этот сложный механизм работал, необходимо четкое функционирование гормональной системы организма женщины. Под влиянием различных факторов могут происходить нарушения менструального цикла. Условно все отклонения подобного рода можно разделить на две большие группы – те, что протекают с избыточным кровотечением и такие, при которых цикл удлиняется, а объем менструальной кровопотери уменьшается.

∗ Меньше нормы. Если месячные приходят реже, чем каждые 35 дней, то говорят об опсоменорее (редких менструациях). Если менструация очень короткая (1–2 дня), то об олигоменорее, если очень скудная (мажущие выделения), то о гипоменорее. Если месячных нет в течение 6 месяцев и дольше, говорят об аменорее.

Нарушения менструального цикла, связанные с увеличением продолжительности цикла, чаще всего сопровождаются отсутствием овуляции – созревания и выхода яйцеклетки, что, естественно, приводит к невозможности оплодотворения и наступления беременности.

∗ Больше нормы. Бывает и обратная ситуация, когда менструации идут слишком часто (цикл менее 21 дня). Такие нарушения чаще связаны с неполноценностью эндометрия – внутреннего слоя матки, что приводит к невозможности прикрепления плодного яйца к ее стенке и сохранению наступившей беременности. Бывает, что месячные тянутся очень долго – более 7 дней (полименорея) или становятся очень обильными (гиперменорея). Нарушением являются и болезненные менструации – альгодисменорея.

Причины нарушений менструального цикла

Причины нарушений менструального цикла могут быть самыми разными. Тут могут быть «виноваты» и заболевания половых органов женщины, и проблемы с организмом в целом:

Заболевания матки, сопровождающиеся частыми и нерегулярными менструациями. В этом случае невозможно нормальное развитие эндометрия, к которому прикрепляется оплодотворенное плодное яйцо. К ним относят хронические воспалительные заболевания матки (например, эндометрит), травмы эндометрия после абортов и оперативных вмешательств на матке, новообразования в матке (например, полипы).

А эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами этого слоя, является основной причиной болезненных менструаций. Кроме нарушения функции эндометрия, этот недуг часто приводит к возникновению спаек и непроходимости маточных труб, что может стать причиной бесплодия.

Болезни яичников. В этом случае в яичнике нарушаются процессы созревания и выхода яйцеклетки. Такая ситуация наблюдается при повреждении яичника при операциях, поликистозных яичниках (заболевание, при котором фолликулы в яичнике не достигают зрелости), раннем климаксе, кистах и опухолях яичников.

Кроме нарушения процессов овуляции, может наблюдаться недостаточность выработки желтым телом яичника (которое образуется после выхода из фолликула яйцеклетки) гормона прогестерона. А это главный гормон беременности, который поддерживает ее, и при его дефиците нередко возникают проблемы с зачатием, а сама беременность может прерываться на ранних сроках.

Болезни гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз – это эндокринная железа, которая находится в головном мозге и вырабатывает множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. В частности, он вырабатывает гормон, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичнике (ФСГ), и гормон, который вызывает овуляцию и поддерживает работу желтого тела (ЛГ). Если продукция этих гормонов нарушается, то произойдет отсутствие овуляции, а раз нет созревшей яйцеклетки, то начинаются проблемы с зачатием – вот причина бесплодия. Отсутствие циклических гормональных изменений нарушает также строение внутреннего слоя матки – эндометрия, что препятствует прикреплению к нему плодного яйца. Также гипофиз вырабатывает пролактин – гормон, который поддерживает лактацию после родов. Если этого гормона много у женщин, планирующих беременность, то менструальный цикл тоже нарушается, и происходит отсутствие овуляции. Такое состояние характерно для женщин с доброкачественным увеличением гипофиза.

Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Так, например, при длительных сильных стрессах он перестраивает работу гипофиза в режим «выживания». Ведь главная задача организма в критических ситуациях – сберечь собственную жизнь, отключив все второстепенные функции, в том числе и способность размножения.

Болезни щитовидной железы. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. Если «щитовидка» работает не очень хорошо, то это отражается и на менструальном цикле. При незначительных отклонениях месячные могут продолжать идти, но при этом овуляции не происходит, а значит, оплодотворение невозможно. Затем менструации становятся скудными, редкими, а порой и вовсе прекращаются. При этом длительность месячных нередко увеличивается.

Болезни надпочечников. Надпочечники являются парными органами внутренней секреции, расположены над почками. Они выделяют более 50 гормонов, их работу контролирует гипофиз. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, негативно сказывающееся на менструальном цикле и создающее проблемы с зачатием.

Болезни печени. Печень разрушает отработанные гормоны. Если она не справляется со своими задачами, то гормоны могут накапливаться в организме. Чаще всего это приводит к избытку женских половых гормонов эстрогенов. Как результат – уровень эстрогена повышается, и месячные становятся более частыми и обильными.

Нарушение свертывающей системы крови может стать причиной длительных кровотечений и без нарушения регулярности цикла.

Избыточная и недостаточная масса тела, а также ее быстрая потеря нередко вызывают нарушения менструального цикла. Связано это с тем, что жировая ткань принимает активное участие в обмене эстрогенов.

Лечение нарушений менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обследования у специалиста. Лечение нарушений менструального цикла в каждом отдельном случае сугубо индивидуально, назначать те или иные препараты должен врач после обследования, включающего в себя гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и исследование крови на гормоны. Часто гинекологу требуется помощь других специалистов: эндокринолога, терапевта, гематолога.

В большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какой-либо основной болезни, поэтому важно будет устранить эту главную причину. Только после этого можно успешно заниматься лечением нарушений менструального цикла. Так, если причиной является патология матки, то может потребоваться противовоспалительное, гормональное или даже оперативное (выскабливание, гистероскопия) лечение. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, то для того, чтобы привести его в порядок, назначаются гормональные препараты. Но порой для лечения достаточно устранить внешние причины, например, нормализовать вес, подобрав правильную диету, исключить стрессовые факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Практически все нарушения менструального цикла можно исправить, но чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче оно будет проходить.

источник

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла – это любое изменение менструального цикла, приводящее к его отклонению от нормы.

Основные характеристики нормального менструального цикла: промежутки между менструациями — 21-30 дней; длительность менструаций — 3-7 дней; объем выделившейся крови за менструацию составляет от 50 до 150 мл. Кровянистые выделения от алого до бордового цвета, без сгустков.

Нормальный менструальный цикл сопровождается минимальными, легко переносимыми ощущениями дискомфорта и тянущими болями внизу живота.

Симптомы нарушения менструального цикла

• Нерегулярность менструального цикла (разное количество дней между « приходом» менструаций).
• Отсутствие менструаций более 6 месяцев (аменорея).
• Задержка очередной менструации от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Обильные менструации (более 150 мл выделений) со сгустками (меноррагия).
• Скудные менструации с мажущими (незначительными) выделениями менее 3 дней (олигоменорея).
• Сильные боли внизу живота, пояснице до и во время менструаций (альгодисменорея).
• Заметные изменения настроения, самочувствия до и во время менструаций (предменструальный синдром).

Формы

Выделяют несколько видов нарушений менструального цикла.

• Аменорея — отсутствие менструаций более 6 месяцев.
• Гипоменорея — менструации происходят реже, чем один раз в 35 дней.
• Олигоменорея (менструации длятся 2 или менее дней).
• Полименорея — менструации « приходят» чаще, чем через 21 день.
• Дисменорея — появление до или во время менструации сильно заметных симптомов общего недомогания – головных болей, тошноты, головокружения, ухудшения настроения.
• Альгоменорея — появление сильных болевых ощущений в поясничной области или внизу живота до или во время менструаций.
• Альгодисменорея— появление сильных болевых ощущений внизу живота и поясничной области до или во время менструации, сопровождающихся тошнотой, головокружением, головными болями и плохим настроением.
• Метроррагия (нерегулярные межменструальные кровянистые выделения из матки).
• Меноррагия(гиперменорея) — чрезмерные (более 80 мл) или длительные (более 7 дней) менструации с регулярным интервалом в 21-35 дней.

Причины

• Беременность.

Функциональные причины(связанные с нарушениями функции органов репродуктивной системы) нарушений менструального цикла.

• Заболевания яичников.
  • Дисфункция яичников – нарушение функций яичников.
  • Ановуляция – отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения и последующей имплантации (вживления) в слизистую оболочку матки).
  • Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – нарушение функции желтого тела (временного гормонального « органа», появляющегося на месте лопнувшего фолликула (участка яичника, окружающего яйцеклетку) в момент овуляции) и уменьшение выработки прогестерона (женского полового гормона, способствующего поддержанию беременности).
  • Овуляторный синдром – появление болевых ощущений в нижних отделах живота во время овуляции (как правило, это происходит на 12-14 день менструального цикла).
  • Синдром резистентных яичников – заболевание, при котором яичники теряют чувствительность к « гормонам-руководителям», стимулирующим выработку яичниками половых гормонов.
  • Синдром гиперторможения яичников – угнетение функции яичников в результате длительного приема медицинских препаратов, подавляющих гонадотропную (стимулирующую яичники) функцию гипофиза (эндокринной железы, расположенной у основания мозга, контролирующей работу остальных эндокринных желез).
  • Синдром поликистозных яичников – заболевание, при котором яичники внешне напоминают соты из-за большого количества фолликулов.
  • Синдром истощения яичников – наступление менопаузы (прекращения менструаций) из-за недостаточной функции яичников ранее 40 лет.

• Заболевания эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез.
  • Заболевания надпочечников:
    • врожденная (возникшая внутриутробно) гиперплазия (разрастание) коры надпочечников (сопровождается дисбалансом гормонов коры надпочечиков и усиленной выработкой предшественников андрогенов (мужских половых гормонов));
    • синдром Кушинга (увеличение уровня кортизола (важного гормона коркового слоя надпочечника, регулирующего белковый и энергетический обмены в организме)).
  • Заболевания щитовидной железы:
    • гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы);
    • гипертиреоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железы).
  • Заболевания гипофиза:
    • гипофизарный гипогонадизм (снижение выработки гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, что приводит к снижению функций последних и недостаточной выработке половых гормонов);
    • гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина (гормона, регулирующего выработку грудного молока и косвенно тормозящего производство половых гормонов));
    • акромегалия (повышение уровня гормона роста у взрослого человека, приводящее к усиленному росту тела и внутренних органов).

Органические(связанные с заболеваниями органов репродуктивной и других систем, изменяющими не только функцию, но и строение органа)причины нарушений менструального цикла. Они могут приводить к нарушению менструального цикла как сами по себе, так и провоцировать развитие нарушения функции яичников и всей репродуктивной системы женщины.

• Заболевания половых органов.
  • Синдром Ашермана (образование внутри полости матки синехий (плотных сращений из соединительной ткани)).
  • Эндометриоз (появление эндометрия (слизистой оболочки матки) вне полости матки).
  • Аденомиоз (врастание эндометрия в мышечной слой стенки матки).
  • Миома матки (доброкачественное образование мышечного слоя матки).
  • Гиперплазия (разрастание) эндометрия в полости матки.
  • Полипы матки (доброкачественные новообразования эндометрия).
  • Рак эндометрия.
  • Рак яичников.
  • Опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования) яичников.
  • Кисты (полостные образования, наполненные жидкостью) яичников:
    • киста желтого тела (образуется на месте желтого тела);
    • фолликулярная киста (образуется из фолликула).

• Врожденные пороки развития.
  • Яичников (женских половых желез) – агенезия (отсутствие) яичников.
  • Матки и влагалища:
    • аплазия (отсутствие) матки;
    • атрезия (отсутствие просвета, зарастание) канала шейки матки (узкой части матки, соединяющейся с влагалищем);
    • атрезия влагалища.

• Воспалительные заболевания органов половой системы.
  • Сальпингоофорит (воспаление маточных труб (выростов матки в форме трубы) и яичников (женских половых желез)).
  • Эндометрит (воспаление эндометрия).

• Заболевания печени.
  • Жировая дистрофия печени (замещение ткани печени жировой тканью).
  • Цирроз (замещение ткани печени соединительной тканью с нарушением структуры и функции органа).
  • Гепатит (инфекционное заболевание печени).

• Хронические (длительно текущие) инфекционные воспалительные заболевания других внутренних органов.
  • Тонзиллит (воспаление глоточных миндалин (органов иммунной системы, расположенных в глотке)).
  • Пиелонефрит (воспаление почки).
  • Отит (воспаление уха).
  • Менингит (воспаление оболочек мозга).
  • Энцефалит (воспаление мозга).

• Болезни кроветворения.
  • Анемии (различные формы малокровия).
  • Опухолевые заболевания крови.

• Ожирение.

Ятрогенные (вызванные врачебными манипуляциями или назначениями) причины нарушений менструального цикла.

• Прием гормональных препаратов.
  • Оральных гормональных контрацептивов (препаратов для исключения нежелательной беременности) — препаратов в виде таблеток, содержащих женские половые гормоны:
    • эстроген (женский половой гормон, способствующий нарастанию эндометрия);
    • прогестерон (женский половой гормон, способствующий поддержанию беременности).
  • Препаратов посткоитальной (после полового акта) контрацепции – препаратов, использующихся с целью « экстренной» контрацепции после незащищенного полового акта для предотвращения нежелательной беременности.
  • Гестагенных оральных контрацептивов (мини-пили) — препаратов, содержащих исключительно прогестерон, применяемых для предотвращения нежелательной беременности.
  • Инъекционных контрацептивов – гормональных препаратов в виде инъекции (укола в мышцу) для предотвращения нежелательной беременности. Препараты, перечисленные в 3 последних пунктах, могут приводить к нарушениям менструального цикла как при соблюдении схемы их приема, так и при неправильном приеме этих препаратов.
  • Агонистов гонадотропин-релизинг гормона – препаратов, оказывающих действие, аналогичное действию гонадотропин-релизинг гормона (гормона, вырабатываемого гипоталамусом (отделом мозга, осуществляющим регуляцию синтеза (производства) гормонов гипофиза). Гонадотропин-релизинг гормон увеличивает выработку гонадотропного (стимулирующего яичники) гормона гипофизом).
  • Антагонистов гонадотропин-релизинг гормона – препаратов, уменьшающих выработку гонадотропного гормона.
  • Антиэстрогенов – противоопухолевых препаратов (препаратов для лечения злокачественных новообразований), используемых в терапии эстроген-зависимых опухолей (рост злокачественного образования зависит от уровня эстрогена (женского полового гормона, способствующего нарастанию эндометрия).
  • Андрогенов (препаратов мужских половых гормонов).
  • Глюкокортикоидов (препаратов гормона коры надпочечников – кортизола).

• Лечебно-диагностические манипуляции и оперативные вмешательства.
  • Установка внутриматочной спирали (устанавливаемое в полость матки специальное приспособление из пластика, зачастую покрытое медью или прогестероном, используемой для предотвращения нежелательной беременности).
  • Выполнение диагностического и лечебного выскабливания полости матки (удаление слизистой оболочки матки специальным инструментом, введенным через влагалище).
  • Медицинский аборт (искусственное прерывание беременности).

• Прием различных лекарственных препаратов:
  • нейролептиков (препаратов, уменьшающих галлюцинации и лечащие психические расстройства);
  • антиэметиков (препаратов, использующихся в лечении тошноты).

Прочие причины нарушений менструального цикла.

• Потеря массы тела – голодание, недостаточная калорийность потребляемой пищи, белков, витаминов и минеральных веществ.
• Психологические проблемы – сильный стресс, депрессия, невроз (нервно-психическое заболевание, характеризующееся плохим настроением, раздражительностью, плаксивостью, низкой самооценкой, бессонницей), конфликтные ситуации дома, на работе, учебе.
• Перемена климатического и часового пояса.
• Прием наркотических препаратов.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб — когда (как давно) появились/отсутствуют/изменились кровянистые выделения из половых путей во время/вне менструаций, их цвет, количество, что предшествовало изменениям менструального цикла, с чем женщина связывает возникновение этих симптомов.
• Анализ анамнеза заболевания – как с течением времени изменилась длительность менструального цикла, продолжительность и объем менструаций.
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (когда начались первые менструации, когда установилась их регулярность, какова длительность менструального цикла, перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, их особенности, исходы).
• Общий осмотр женщины (обращается особое внимание на соотношение роста и веса женщины, распределение жировой ткани, количество волос на теле и лице, бледность кожных покровов и слизистых оболочек), определение ее артериального давления и пульса.
• Наружный гинекологический осмотр – при пальпации (ощупывании) врач определяет форму матки, состояние ее связок, оценивает состояние яичников.
• Осмотр шейки матки в зеркалах – врач с помощью влагалищного зеркала осматривает шейку матки на наличие доброкачественных или злокачественных образований, эктопии (нарушения строения слизистого слоя шейки матки) для исключения заболеваний шейки матки как причины возникновения кровотечений.
• Мазок по Паппаниколау (исследование материала, взятого с шейки матки, под микроскопом) для исключения рака (злокачественного образования) шейки матки.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и тазовых органов – метод позволяет определить толщину эндометрия (слизистого слоя матки), его соответствие менструальному циклу, состояние яичников, наличие фолликулов (участков яичника, окружающих созревающую яйцеклетку (женскую половую клетку)).
• Клинический анализ крови – определение количества эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец, клеток иммунной системы), тромбоцитов (кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови). Позволяет определить наличие и степень анемии (малокровия) и воспалительного процесса в организме.
• Определение уровней гормонов в крови.
  • ФСГ (фоликуло-стимулирующего гормона) – гормона гипофиза (эндокринной железы, расположенной у основания мозга и регулирующей выработку большинства гормонов организма), стимулирующего развитие женских половых клеток в яичнике.
  • ЛГ (лютеинизирующего гормона) — гормона гипофиза, стимулирующего овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения и последующей имплантации (вживления) в эндометрий (слизистую оболочку матки)).
  • Эстрогена (женского полового гормона, способствующего нарастанию эндометрия).
  • Пролактина (гормона гипофиза, стимулирующего секрецию (выработку) молока).
  • ТТГ (тиреотропного гормона) — гормона гипофиза, стимулирующего выработку гормонов щитовидной железы.
  • Тестостерона (мужского полового гормона).

• Коагулограмма (определение времени свертывания крови и уровней белков, участвующих в этом процессе).
• Биохимический анализ крови (определение в крови уровней различных веществ, отражающих работу печени, поджелудочной железы, почек, активность белкового и жирового обменов).
• Биопсия (взятие кусочка ткани для исследования под микроскопом) эндометрия для исключения злокачественного новообразования слизистой оболочки матки — для женщин старше 35 лет.
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием (исследование тканей под микроскопом) полученного материала — отдельно врач выскабливает слизистую оболочку полости матки и канала шейки матки (узкой части матки, продолжающейся во влагалище) и изучает полученный материал под микроскопом.
• Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение нарушения менструального цикла

Выделяют консервативное и хирургическое лечение нарушений менструального цикла.

Консервативное (безоперационное) лечение нарушений менструального цикла.

• Лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушений менструального цикла.

• Регуляция менструального цикла с помощью гормональных препаратов, содержащих:
  • эстроген (женский половой гормон, способствующий нарастанию эндометрия (слизистой оболочки матки));
  • прогестерон (женский половой гормон, способствующий поддержанию беременности).

• Общеукрепляющая терапия (назначение витаминных комплексов, диеты, богатой животными белками (мясные продукты) и т.д.).
• Уменьшение физических нагрузок, создание комфортных условий труда.
• Лечение анемии (малокровия) с помощью препаратов железа.

Хирургическое лечение в виде выскабливания (соскабливания, удаления эндометрия с помощью специального инструмента, введенного в матку через влагалище) слизистой оболочки матки показано:

• при обильных неконтролируемых кровотечениях;
• женщинам старше 35 лет.

Осложнения и последствия

• Бесплодие (невозможность зачать ребенка при регулярной незащищенной половой жизни в течение года).
• Рак эндометрия (злокачественное образование слизистой оболочки матки).
• Рак яичников (женских половых желез).
• Мастопатия (доброкачественное изменение тканей молочной железы с преобладанием соединительной ткани и наличием кист (полостных образований, заполненных жидкостью)).
• Рак молочной железы.
• Дисфункция яичников (нарушение функции яичников).
• Гиперплазия (разрастание) эндометрия (слизистой оболочки матки).
• Полипы матки (доброкачественные новообразования эндометрия).
• Миома матки (доброкачественное новообразование мышечного слоя стенки матки).
• Невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности ранее срока 37 недель).
• Анемия (малокровие).
• Снижение качества жизни женщины, ухудшение ее психологического здоровья.

Профилактика нарушения менструального цикла

• ведение менструального календаря (для раннего и самостоятельного выявления женщиной нарушений менструального цикла);
• регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
• своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний;
• своевременное выявление и лечение заболеваний эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез;
• своевременное выявление и лечение хронических заболеваний внутренних органов;
• соблюдение сбалансированной диеты (с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясные и молочные продукты, бобовые));
• регулярные физические нагрузки, занятия спортом;
• исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• « Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова. – М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.
• « Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство» под ред. В.Н. Серова. – М: « ГЭОТАР-Медиа», 2011.
• « Акушерство: национальное руководство» под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.

Что делать при нарушения менструального цикле?

• Выбрать подходящего врача гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

источник