Бесплодие как понять что ты бесплодна

Бесплодие у женщин

Бесплодие, как реальная проблема, рассматривается после неудачных регулярных попыток естественного зачатия на протяжении года. Данный срок обозначен приблизительно, все зависит от индивидуальных особенностей пары и возраста женщины. После 35-летнего возраста, когда начинают угасать функции яичников, может понадобиться больше времени, чтобы забеременеть.

По статистике примерно треть женщин беременеет в трехмесячный срок от начала семейных регулярных интимных отношений, две трети – в последующие 7 месяцев, 10% — примерно через 12 месяцев.

Поэтому в медицине один год считается достаточным периодом для оценки фертильности семейной пары и подозрения бесплодия. Не во всех случаях проблемы с фертильностью связаны с патологией репродуктивной системы женщины. Это может быть несовместимость партнеров, бесплодие у мужчины.

Виды бесплодия

Выделяют 2 основных типа бесплодия у девушек:

1. Первичное (абсолютное) – редкая форма, причиной которой в большинстве случаев является недоразвитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки или/и придатков, эндокринные расстройства (60%). Данный диагноз ставят женщинам, которые никогда не беременели.
2. Вторичное (относительное) – беременность одна или несколько были, даже, если они заканчивались не родоразрешением, но на конкретный момент беременность не наступает при нормальной фертильности у партнера. Причиной в 90% случаях являются болезни репродуктивной системы, из них 65% приходится на непроходимость фаллопиевых труб.

В зависимости от этиологии, различают бесплодие:

• Иммунологическое.
• Трубное.
• Маточное.
• Эндокринное.
• Психологическое.
• Генетическое.

Каждая форма характеризуется своими признаками бесплодия, особенностями течения процесса, методиками лечения.

Причины

Бесплодие возникает у женщин по таким причинам:

• Сбои в гормональной сфере – самая распространенная причина проблем с зачатием у девушек. На эндокринные изменения могут указывать такие симптомы: стабильная базальная температура свидетельствует об отсутствии овуляции, проблемы с менструальным циклом. Также стоит обратить внимание на усиление жирности кожи, излишнее оволосение на несвойственных для женщины местах.
• Инфекционный фактор – инфекции половых путей и органов могут длительное время протекать скрыто, тем временем оказывая разрушительное действие на репродукцию. Особенно опасен ВПЧ, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии. Воспаление приводит к рубцеванию ткани, спаечным процессам, вызывающим трубную непроходимость, делающую зачатие невозможным.
• Гинекологические болезни – частая причина бесплодия у женщин. Внутриматочные полипы, разрастание эндометрия (эндометриоз), доброкачественные образования, кисты. Заподозрить проблемы с половыми органами можно по значительному усилению болезненности при менструациях, выделению вне цикла, мажущим выделениям, кровомазаниям после интимного контакта.
• Дисфункция половых желез, которая может произойти по разным причинам.
• Постоянные стрессовые ситуации могут привести к так называемому психологическому бесплодию. Организм женщины не может в стрессовом состоянии выносить ребенка, поэтому зачатия не происходит. Но даже, если оплодотворение удастся, то выносить и родить малыша без проблем со здоровьем вряд ли получится. Очередная стрессовая реакция скорее всего приведет к выкидышу.
• Частые диеты и худоба – как излишняя масса тела, так и ее дефицит могут вызвать бесплодие. При чрезмерной худобе (меньше 50 кг, в зависимости от роста), обычно нарушается менструальная функция, либо же месячные идут, но овуляции нет. Причина тому – нарушение обмена веществ и гормонального фона, вызванное неправильным питанием.
• Генетический фактор может играть роль в развитии бесплодия. Инициировать и запустить механизмы генной мутации может изнуряющая диета, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, облучение. Генетические причины можно заподозрить после нескольких выкидышей.
• Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы . Аденогипофиз (передняя доля) вырабатывает гормональные вещества, влияющие на синтез половых гормонов.

Во всех случаях нужно пройти консультации узкопрофильных специалистов и комплексное обследование.

Клинические проявления

Признаки бесплодия у женщин бывают самыми разнообразными, чаще всего это комплекс симптомов:

• Расстройства менструального цикла выражаются чаще всего в нерегулярности цикла, обильных или скудных месячных, прекращении выделений, усилении болей. Некоторые девушки ошибочно принимают прекращение менструации за наступление беременности, но аменорея характерна для множества заболеваний, как гинекологических, так эндокринных.
• Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу и задний проход, неприятный запах и непривычный цвет выделений может свидетельствовать о воспалительном процессе.
• Заболевания щитовидной железы в анамнезе.
• Резкое похудение до критичных параметров или быстрый набор веса, приведший к ожирению.
• Появление прыщей, чрезмерное выделение кожного сала.
• Неразвитые молочные железы.
• Оволосение лица, груди, на живота, плеч.
• Хронические патологии, не связанные с гинекологической сферой.
• Эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Самый основной признак бесплодия – не наступление беременности на протяжении года при регулярном незащищенном сексе, если спермограмма партнера в пределах нормы.

Характерным проявлением бесплодия является ановуляция, определить которую можно не только по специальным тестам и уровню базальной температуры, но и по ряду признаков. Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать боли в проекции яичников, изменение количественных и качественных характеристик менструальных выделений, усиление сексуальной возбудимости, напряженность грудных желез.

Нестабильный психоэмоциональный фон не способствует зачатию. Стрессы приводят к гормональной дисфункции, которая становится причиной бесплодия. Это вызывает у женщины сильные переживания по поводу того, что она не в состоянии забеременеть, что приводит к еще большим стрессам и замкнутому кругу.

По статистическим данным примерно 30% пар не могут иметь ребенка из-за психогенного фактора.

Нужно не переживать, что не получается завести нового члена семьи естественным путем, а идти к специалистам и разбираться в проблеме с их помощью. Главное, скрупулезно относиться к своему здоровью, обращать внимание на изменения в состоянии физиологии и психики, не пропустить признаки возможного бесплодия и своевременно обратиться к профессионалам, которые могут помочь.

Обследование

При обнаружении признаков бесплодия обращаются вначале к гинекологу, который проводит первичный гинекологический осмотр, собирает анамнез, выясняет жалобы, назначает диагностику. При физикальном обследовании врач оценивает развитость молочных желез, индекс массы тела, состояние кожных покровов, волос. Выясняет, нет ли оволосения по мужскому типу, уплотнений в груди, выраженного акне. При осмотре на кресле гинеколог может заподозрить воспаление половых органов, наличие образований, полипов, кист, увидеть изменения эндометрия.

В первый визит в женскую консультацию, врач по показаниям может провести кольпоскопию – осмотр внутренних репродуктивных органов с помощью оптического прибора. Исследование позволяет выявить эндоцервицит, эрозию, локализацию воспалительного очага, взять мазок и фрагмент биоптата для гистологического анализа. По результатам микроскопического исследования мазка можно судить о наличии инфекции, в том числе скрытой. Некоторые инфекционные поражения, в том числе ЗППП, могут проходить бессимптомно, при этом приводя к бесплодию. В данном случае ранняя диагностика позволит подобрать адекватное лечение, избавиться от причины бесплодия и забеременеть после восстановительного периода.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить здоровье половых органов женщины, параметры матки, состояние эндометрия, функционирование половых желез, выявить мышечные узлы, воспаление, спаечный процесс, рубцовую ткань, деформацию органов, кистозные изменения, папилломатозные или объемные образования и другие патологические факторы, потенциально являющимися причиной бесплодия.

Если первичный осмотр и УЗИ не дали информации о причинах бесплодия, то назначается углубленное обследование по показаниям.

Варианты диагностики:

• Гормональная панель – позволяет выявить сбой в работе эндокринных органов, оценить овариальный резерв.
• Контрастное рентген-исследование – оценивается состояние фаллопиевых труб на предмет непроходимости. С этой же целью может назначаться лапароскопия.
• Гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой можно не только детально осмотреть внутренние органы, но и при необходимости удалить полип или спайки.
• Генетический скрининг – проводится при подозрении генетической этиологии бесплодия. Генетик обязательно консультирует обоих партнеров.
• МРТ, ПЭТ/КТ – выполняется при подозрении на гипофизарные опухоли или другие проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

Не всегда прохождение всего комплекса диагностических процедур дает информацию о причинах бесплодия.

Если партнер здоров и спермограмма в норме, то показан тест на иммунологическую совместимость. Это делается непрямым методом по анализу крови или прямым методом у мужчины по анализу семенной жидкости. В случае несовместимости в биоматериалах будут обнаружены специфические антитела.

С симптомами бесплодия можно обратиться в специализированный центр «АльтраВита», пройти полноценное обследование, получить информацию по результатам диагностики в кратчайшие сроки, обсудить ситуацию с гинекологом и другими узкопрофильными специалистами, которые ведут прием в клинике. Доктора «АльтраВиты» имеют большой практический опыт в помощи парам с бесплодием, они смогут подобрать максимально эффективную лечебную программу.

В случае, если бесплодие не поддается консервативной терапии, может быть предложена одна из методик искусственного оплодотворения. Все процедуры по диагностике бесплодия и применению репродуктивных технологий осуществляются в «АльтраВита» высококвалифицированными специалистами, которые не рассматривают бесплодие, как окончательный «приговор».

источник

Как понять, что ты бесплодна? Причины и диагностика женского бесплодия

Практически каждая женщина мечтает стать матерью. Однако в некоторых случаях забеременеть не получается в течение долгого времени. Если многочисленные попытки зачать ребенка заканчиваются неудачно, девушка начинает тревожиться. Как понять, что ты бесплодна? Этот вопрос часто интересует представительниц слабого пола.

Основной признак инфертильности

Если девушка репродуктивного возраста, имеющая регулярные сексуальные контакты и не использующая средства контрацепции, не способна забеременеть в течение двенадцати месяцев, специалисты говорят о высокой вероятности наличия этой патологии. Однако, несмотря на данное утверждение, для установления диагноза надо учитывать и другие факторы. Например, после тридцати лет представительницам слабого пола довольно трудно зачать ребенка.

На это может потребоваться достаточно длительный период, даже если женщина регулярно практикует незащищенные интимные контакты и не имеет проблем со здоровьем. Как понять, что ты бесплодна? Существуют ли явные признаки этого состояния?

Кроме отсутствия беременности, у данной патологии нет выраженных симптомов. И даже неспособность к зачатию не является основанием для установления диагноза. Ведь часто встречаются ситуации, когда инфертильным оказывается не девушка, а ее партнер. Поэтому на консультацию к специалисту по поводу данной проблемы должны обращаться оба супруга. Не стоит откладывать визит к доктору. Ведь чем раньше будет проведено обследование, тем выше шансы на успешную терапию и положительный результат.

Общие причины инфертильности у женщин

Как понять, что ты бесплодна? Неспособность к зачатию не является самостоятельным заболеванием. И единственным признаком этого состояния считается отсутствие беременности на протяжении двенадцати месяцев регулярных интимных контактов без контрацепции.

Однако следует помнить, что инфертильность у девушек, как правило, наблюдается по причине различных нарушений работы организма, в частности, половой сферы. Она развивается из-за недугов, имеющих воспалительную природу, генетических аномалий или врожденных дефектов репродуктивной системы. Оперативные вмешательства, гормональный дисбаланс, психологическое перенапряжение и механические повреждения мозга также могут быть факторами, провоцирующими возникновение данного состояния. В возрасте после тридцати пяти лет все физиологические процессы у женщин протекают медленнее. Зачать ребенка им гораздо сложнее, чем более молодым представительницам слабого пола.

Разновидности патологии

Как понять, что ты бесплодна? Этот вопрос является актуальным для тех, кто долгое время не может испытать счастья материнства, несмотря на многочисленные попытки зачать ребенка. Следует учитывать, что признаки патологий, вызывающих данное состояние, бывают разными и зависят от причины болезни. Нарушения работы организма, способствующие развитию инфертильности, делят на несколько типов:

1. Бесплодие первичного характера. О нем говорят в том случае, если зачатия у пациентки не было ни разу. Как правило, причиной возникновения такого состояния является дисбаланс гормонов.
2. Вторичная инфертильность. Этот диагноз ставится в той ситуации, когда у пациентки уже была хотя бы одна беременность, вне зависимости от того, чем она завершилась (прерыванием, родоразрешением или гибелью эмбриона в утробе). Часто такое бесплодие наблюдается после перенесенных воспалительных процессов или инфекционных недугов репродуктивной системы.
3. Относительная инфертильность. Это состояние связано с невозможностью зачатия в результате дисфункций, которые являются обратимыми. После обнаружения и устранения патологических процессов признаки бесплодия у девушки исчезают, и наступает долгожданная беременность.
4. Абсолютная инфертильность. Она объясняется аномалиями, которые не поддаются терапии. Это, например, отсутствие или дефекты формирования труб, матки, половых желез. Раньше такие патологии делали зачатие невозможным. Однако сегодня при помощи вспомогательных репродуктивных технологий женщинам, которые имеют подобные особенности, предоставляется шанс испытать счастье материнства.
5. Иммунологическая инфертильность. Такое нарушение наблюдается у пациентов обоих полов. Расстройство выражается в повреждении мужских гамет особыми антителами, которые образуются в результате перенесенных острых инфекций или хронических заболеваний, передающихся при сексуальном контакте. В случае подозрения на подобную патологию партнеры должны пройти комплексное обследование, включающее анализы биологического материала (семенной жидкости, слизистой цервикального канала и влагалища).

Другие заболевания, которые препятствуют зачатию

Как понять, что ты бесплодна? Многие недуги, мешающие наступлению беременности, имеют ярко выраженную симптоматику. Их наличие невозможно не заметить. К подобным патологиям относятся:

1. Спаечные процессы, скопление жидкости в маточных трубах. Причиной таких явлений часто бывает аднексит (код по МКБ 10 70.0). Это заболевание имеет воспалительную природу, протекает как в острой, так и в хронической, затяжной форме.
2. Патологические процессы в области матки. К ним относится чрезмерное разрастание клеток органа (эндометриоз), болезни цервикального канала, различные новообразования (например, миомы).
3. Оофорит – это воспаление одной или двух половых желез, которое характеризуется острым или хроническим течением.

Для диагностики подобных нарушений специалист проводит рентген фаллопиевых труб и лапароскопическое исследование. Такие процедуры не только позволяют выявить патологии, но и обладают лечебным эффектом.

Гормональный дисбаланс

Это нарушение наблюдается при расстройствах функций гипофиза, ЩЖ, надпочечных или половых желез. Вещества, необходимые для созревания яйцеклеток, в данном случае не вырабатываются. Следовательно, у женщины нет овуляции. Одним из признаков бесплодия у девушки, если оно имеет гормональную природу, является стабильный график базальной температуры. Он свидетельствует об отсутствии необходимых условий для зачатия. Кроме того, у пациенток, имеющих подобные проблемы, наблюдается избыточный рост волосяного покрова (в особенности, в области голеней, живота, подбородка), появление угревой сыпи на лице. Кроме того, девушке надо обратить внимание на характер критических дней. Любое нарушение менструального цикла (по МКБ 10 код 94.4 – 94.9) часто приводит к инфертильности. Следует проконсультироваться с доктором, если период между кровотечениями становится слишком большим, наблюдаются интенсивные, длительные или, наоборот, скудные и кратковременные (менее трех суток) выделения.

Инфекционные процессы

Одним из вероятных ответов на вопрос о том, от чего может быть бесплодие, являются ИППП. Иногда такие патологии протекают без ярко выраженных признаков. В подобных случаях супруги даже и не догадываются о том, что больны. И только отсутствие зачатия на протяжении долгого времени вынуждает их обратиться к доктору.

Инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, отрицательно воздействуют на организм женщины, провоцируя патологические процессы в репродуктивной системе, которые приводят к возникновению спаек.

Другие факторы, способные помешать зачатию

В некоторых случаях инфертильность появляется в результате следующих причин:

1. Дефицит массы тела. Недостаток веса характерен для пациенток, страдающих расстройствами пищевого поведения, девушек, которые имеют скудный и несбалансированный рацион. Чрезмерная худоба препятствует процессу созревания женских гамет.
2. Наличие избыточных килограммов. Пациентки, страдающие ожирением, не способны к рождению ребенка в связи с гормональным дисбалансом.
3. Проблемы психологического характера. Это сильное желание зачать или боязнь наступления беременности.

Диагностические мероприятия

Для выявления причины проблемы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Какие анализы сдают на бесплодие? Специалисты рекомендуют пациенткам такие виды обследований:

1. Магнитно-резонансная томография головного мозга.
2. Оценка состояния органов репродуктивной системы при помощи ультразвука.
3. Рентген области матки и фаллопиевых труб.
4. Лабораторные анализы биоматериала для выявления инфекций и определения уровня гормонов.
5. Исследование цервикального канала.
6. Осмотр гинеколога.
7. Лапароскопия.

Терапия

После проведения диагностики женского бесплодия и выявления причин развития инфертильности специалист подбирает методы лечения. В зависимости от факторов, препятствующих наступлению зачатия, доктор рекомендует необходимые средства для их устранения.

Одним пациенткам назначаются препараты для снятия воспаления, другим – антибиотики, третьим – медикаменты, содержащие гормоны. Иногда ситуация бывает настолько серьезной, что приходится применять вспомогательные репродуктивные технологии. Такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение, искусственное осеменение, использование донорского биоматериала или услуг суррогатной матери позволяют многим женщинам сделать мечту о рождении ребенка реальностью.

источник