Меню

Бесплодие и разрыв яичка

Разрыв яичка

Описание

Разрывом яичка считают одно из наиболее серьезных и опасных осложнений травм мошонки, а в частности яичка, при которых нарушается целостность такового. Причем, как правило, в таких случаях явного разрыва яичка медики производят его полное удаление.

Конечно же, в современном мире (имеется в виду в постоянном мирном времени) преобладают именно закрытые повреждения либо же травмы мошонки, а так же соответственно яичка, реальная частота которых может составлять не более 9-13% от всех имеющихся повреждений иных мочеполовых органов. Так же закрытые повреждения мошонки и разрывы яичка встречаются несколько чаще, нежели открытые, а вот самопроизвольно возникающие разрывы считаются огромной редкостью.

Конечно же, при травмах мошонки далеко не всегда повреждаются ее органы. И это легко объясняется тем, что в момент любой травмы должно происходить рефлекторное сокращение тех мышц, которые ответственны за поднятие яичек, естественно, что таковые обычно умудряются мигрировать из зоны негативного воздействия некой травмирующей силы. Тем не менее, так, конечно же, бывает не всегда.

К примеру, закрытая травма мошонки может приводить к разрывам яичка в тех конкретных случаях, когда довольно сильный удар или давление приходится непосредственно на яичко, которое располагается прямо у лобковой кости.

Кроме того в ряде случаев некое внезапно приложенное усилие может существенно толкнуть яичко куда-то вверх, скажем по направлению к самому паховому каналу либо даже протолкнуть сквозь данный канал в брюшную полость. Подобные повреждения наиболее часто могут встречаться при опасных дорожно-транспортных происшествиях чаще у водителей мотоциклистов вследствие слишком резкого и главное внезапного удара мошонкой о довольно широкий бензиновый бак.

Следствия разрыва яичка, равно как и последующие травматические воспаления различных органов, крайне опасны для мужчины и требуют неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Следует сказать, что максимально сильная боль, ощущаемая в области мошонки (паха) считается наиболее распространенным и часто замечаемым симптомом некой травмы, а возможно и разрыва яичка. Когда полученные травмы не вызывают сколько-нибудь серьезных повреждений яичка, боль может проходить сразу после оказания пострадавшему первой помощи. Однако при разрыве яичка боль будет только резко усиливаться, и усугублять общее состояние больного.

Довольно сильная тошнота и даже обильная рвота всегда считаются некой ответной реакцией пострадавшего организма на довольно сильную боль, которая обычно возникает при разрыве яичка. Хотя иногда такая симптоматика может указывать только на перекрут яичка, который хоть и является менее опасным состоянием, тем не менее, требует так же скорой помощи.

Резкое покраснение кожи всей мошонки, а так же значительное увеличение размеров таковой могут являться следствием сильного отека либо даже острого воспаления, возникших вследствие разрыва яичка.

Так же при разрыве яичка кровоподтёки и так называемая геморрагическая инфильтрация, нередко может распространяться даже на половой член, на всю промежность или внутреннюю поверхность бедер, а иногда и на всю переднюю стенку живота.

Более того при разрыве излившаяся кровь может скапливаться в стенках мошонки, совершенно не проникая несколько глубже так называемой наружной семенной фасции. Естественно, что боли в таком случае могут быстро сменяться чувством сильной тяжести либо же напряжения во всей мошонке.

Часто из-за мощного кровоизлияния кожа всей мошонки может приобретать резко багровую или даже синюю, а иногда практически чёрную окраску. Через стенку самой мошонки не удаётся прощупать само яичко, либо же его придаток, или тот же семенной канатик.

Столь мощное повреждение как разрыв яичка часто сопровождается образованием крайне глубоких кровоизлияний (мощных гематом), которые принято разделять на экстравагинальный тип и интравагинальный тип.

Однако достаточно чётко различать те же экстравагинальные от интравагинальных кровоизлияний, к сожалению не всегда реально. Ведь столь тяжёлые травмы могут приводить к скоплению выделяемой крови в самых различных слоях самой мошонки и могут приводить к сочетанию самых разнообразных кровоизлияний.

В любом случае разрывы яичка или его оболочек вызывают не только сильную боль, нередко такие травмы сопровождаются мощной рвотой, частыми и сильными судорогами, глубоким обмороком, и даже шоком.

Диагностика

Естественно, что при любых травмах мошонки, а в частности яичка следует срочно обратиться к опытному врачу-урологу. Ваш врач должен будет осмотреть и по возможности ощупать мошонку, а также произвести так называемую диафаноскопию (это напомним стандартное просвечивание всей мошонки путем создания пучка яркого света).

Конечно же, при некоторых травмах либо же повреждениях мошонки (когда разрыв яичка сомнителен) врачи часто считают необходимым назначить некоторые из дополнительных обследований для того, чтобы суметь уточнить степень полученного повреждения и убедиться либо же наоборот исключить разрыв яичка.

К примеру, для выяснения ситуации часто проводят УЗИ всех имеющихся органов мошонки, а так же допплеро обследование всех сосудов мошонки. Как правило, при помощи таких методик обследования врач легко сможет отличить разрыв яичка от кровоизлияния в таковое (или гематоцеле), исключить или же подтвердить сопутствующее повреждение структуры семенного канатика (часто встречающийся разрыв лишь кровеносных сосудов, либо же семявыносящего протока).

Читайте также:  Хороший гинеколог от бесплодия отзывы

А вот, к примеру, общий анализ мочи вполне может дать понять медикам о наличии, либо же полном отсутствии часто сопровождающего разрыв яичка воспаления всего мочеиспускательного канала.

Заметим что, несмотря на довольно выраженную клиническую картину разрыва яичка, диагностика такого закрытого повреждения органов мошонки может быть несколько затруднена из-за определенных сопутствующих травм мошонки.

В любом случае для точного распознавания наличия частичных либо полных подкожных разрывов яичек наиболее информативны, оказываются все те же УЗИ исследования, или методики МРТ. Часть дополнительной информации при закрытых травмах мошонки и внутренних разрывах яичка вне сомнения смогут дать такие методики как КТ либо то же МРТ.

И, тем не менее, иногда даже при помощи самых современных исследований бывает невозможно абсолютно верно определить характер и степень повреждения мошонки, а главное исключить или подтвердить разрыв яичка. Как правило, в подобных ситуациях и при сохранении острой болезненной клинической картины медики могут назначать операцию – стандартную ревизию органов мошонки.

Профилактика

Для профилактики любых травм мошонки, а в частности для профилактики разрыва яичка, мужчинам, мальчикам и подросткам, равно как и их родителям следует соблюдать несколько простых правил. Итак:

  • Покупая себе либо своему ребенку велосипед, следует подбирать таковой строго по возрасту и в соответствии с ростом ребенка (или со своим ростом). Никогда не стоит брать велосипед для ребенка, как говорят «на вырост». При этом наименее опасными считаются модели велосипедов, которые обладают складной рамой, не имеющей верхней перекладины.
  • Однозначно не стоит разрешать ребенку даже пытаться кататься на излишне большом (взрослом) велосипеде. И, конечно же, крайне опасно кататься на таком большом велосипеде стоя под рамой.
  • Обязательно следует рассказывать мальчикам, чем могут быть опасны сильные удары палкой, рукой либо же ногой по промежности. Старайтесь не разрешать детям во время различных игр наносить такие удары в указанную область.
  • Крайне важно предупреждать ребенка, какими именно травмами могут заканчиваться занятия несанкционированной домашней пиротехникой.
  • Ну и конечно не следует надевать на ребенка и носить самому уж слишком тесное не комфортное нижнее белье, которое может не позволить яичку своевременно подняться при травме вверх и тем самым избежать разрыва.
  • Важно приучить ребенка (и придерживаться таких правил самому) сразу сообщать родителям или медикам о любого рода травмах, независимо от конкретного места повреждения. Ведь эта привычка может существенно помочь в предупреждении слишком затяжного лечения.
  • Никогда не следует даже пытаться самостоятельно вылечить определенные заболевания либо травмы любых из органов промежности. При получении травмы или ощущая некие неприятные симптомы, следует немедленно обратиться в ближайшую поликлинику к врачам урологу либо же к хирургу.
  • Ну и, конечно же, при наиболее серьезных травмах области промежности, которые сопровождаются болевым шоком, возможно массивной кровопотерей либо же просто чрезмерным отеком, следует стараться любыми средствами транспорта отправить такого пациента (ребенка или взрослого) конкретно в хирургическое отделение.

Лечение

К сожалению, консервативное лечение трав яичка может быть, возможно, только тогда когда наблюдается только гематоцеле не сопровождающееся разрывом яичка. Наиболее часто разрыв яичка приводит к острой необходимости проведения орхиэктомии, а основными факторами, способствующими подобному лечению, выступают резкая боль и присоединение инфекции.

Разрыв яичка практически всегда считается основным показанием к максимально раннему, имеется в виду в самые первые часы либо максимум дни после полученной травмы, оперативному вмешательству. А вот при наиболее тяжёлых сочетанных травмах операцию на мошонке считается возможным производить в числе оперативных мероприятий вторичной очереди.

Изначально при получении травмы и для более простого транспортирования пострадавшего в больницу можно для местного охлаждения части или полностью повреждённой мошонки использовать пузырь со льдом, который предварительно оборачивается полотенцем.

Ну и конечно буквально все операции при разрыве либо иных травмах яичка завершаются дренированием раны, равно как и последующим наложением стерильной повязки с приданием всей мошонке специального возвышенного положения. Ведь наиболее серьёзным осложнением закрытого разрыва либо иных повреждений яичка может считаться развитие гангрены всей мошонки.

источник

Травма яичек у мужчин

Яичками, или тестикулами, называются у млекопитающих (к таковым относится и человек) мужские парные семенные железы, задачей которых является производство сперматозоидов и некоторых гормонов (в том числе полового гормона тестостерона). Данная часть мужского организма является очень важной и достаточно хорошо защищенной, однако, нанесение ей повреждений все же возможно.

Травма яичек у мужчин может иметь серьезные последствия, из которых наиболее тяжелым, требующим долгого лечения, а в некоторых случаях практически неисправимым осложнением является бесплодие.

Справочная информация о травме яичка

После получения травмы мошонки и семенных желез возможны любые последствия. Конечно, вероятность того, что ситуация обойдется только отечностью и болезненностью, достаточно высока, однако, вполне реальным развитием событий может стать потеря одной или обеих тестикул и следующее за этим бесплодие. Насколько серьезными будут последствия – зависит от вовремя оказанной первой медицинской помощи, ведь если повреждение было тяжелым и привело к разрывам кожных покровов мошонки с кровотечениями, мужчина без срочного хирургического вмешательства может «заработать» заражение крови и болевой шок.

Читайте также:  Народный целитель при бесплодии

Чаще всего травма яичек бывает получена в следующих ситуациях:

  • в драках (намеренные направления ударов в пах);
  • при аварии (на велосипеде, на мотоцикле);
  • в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча);
  • при активных занятиях спортом (спортивными единоборствами, велосипедом);
  • при случайных и крайне неудачных падениях;
  • вследствие серьезных ранений (ножевых или огнестрельных);
  • из-за укусов животных.

Чаще всего травма яичек бывает получена в ходе активных спортивных игр (футбольного или баскетбольного матча)

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

После получения удара в пах мужчина ощущает сильнейшую боль, после чего быстро начинают развиваться воспаление и отек. Если поражение было не слишком серьезным, боль должна пройти сразу после получения первой помощи, в то время как усиливающийся болевой синдром сигнализирует о наличии крайне опасной травмы. Среди других симптомов такого состояния значатся:

  • тошнота вплоть до рвоты, которая может быть ответом тела на боль, а может указывать на серьезнейший недуг – перекручивание яичка (патология, вызванная поворотом семенного канатика);
  • воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, покраснением и увеличением половых органов в объеме;
  • гидроцеле – водянка тестикулы – скопление в оболочке вокруг яичка жидкости, приводящее к его увеличению, способному не исчезать до нескольких недель.

Травмирующий эффект может быть отчасти компенсирован при примененной вовремя первой медицинской помощи. Ее меры заключаются в следующем:

  • к области получения травмы следует на четверть часа приложить лед, завернутый в несколько слоев ткани, и затем повторять процедуру каждые 3 часа, чтобы холод стимулировал сужение кровеносных сосудов, способствуя устранению болезненности, воспаления и отека;
  • для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающее – Парацетамол или Ибупрофен;
  • больному желательно занять лежачее положение, подложив для облегчения боли под мошонку небольшой валик (например, из свернутого полотенца), приподнимая ее.

Если после двух часов боль и другие симптомы не исчезли, травма яичка или обоих яичек должна считаться достаточно серьезной, чтобы обратиться за помощью к врачу, так как промедление – верный путь к утрате репродуктивной функции. Особенно важно как можно быстрее посетить специалиста, если:

  • заметны изменения контуров мошонки, увеличение ее объемов;
  • имеются повреждения кожных покровов мошонки;
  • обнаружены признаки кровотечений в области органов паха;
  • болевой синдром не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов с прикладыванием льда.

Вызывать врача следует даже без перечисленных симптомов в случаях, когда травма стала результатом огнестрельного ранения, укуса животного или аварии с участием транспортного средства – эти разновидности повреждений, вероятнее всего, сделают мужчину бесплодным.

Повреждение яичек и его опасность

При правильном оказании первой помощи бесплодия – как самого опасного последствия травмы мошонки и яичка/яичек – можно избежать, так как при таких условиях все может пройти бесследно. Если же нанесенные повреждения остались без должного лечебного воздействия, возрастает вероятность развития мужской инфертильности, сопровождающейся целым рядом осложнений. В их числе:

Кровоизлияния и разрывы яичка, часто развивающиеся при ударе паха, как правило, выявляются только в ходе УЗИ

  • болевой шок – развивающееся в первые несколько секунд или минут после получения травмы состояние, характеризующееся потерей сознания, его спутанностью, гипотонией (падением артериального давления), сбоем дыхания или сердцебиения, их потерей;
  • инфекционное поражение яичка и его придатка, а также абсцесс (образование и накопление гноя) в мошонке, с отеком и изменением окраски покраснением) кожных покровов, болью, ростом температуры в качестве симптомов;
  • кровоизлияния, часто развивающиеся при проникающих ранениях паха, сопровождающиеся разрывами яичка, выявляемые только в ходе УЗИ или специального обследования диафаноскопии – специального просвечивания мошонки;
  • перекрут;
  • разрыв яичка – нарушение целостности семенника, практически всегда, приводящее к необходимости его удаления;
  • инфаркт яичка – поражение, при котором отдельный участок или весь орган отмирает по причине прекращения кровоснабжения, что характеризуется сильной болью в паху, увеличением объема мошонки и изменением цвета ее кожных покровов, а также тошнотой со рвотой;
  • атрофия – прекращение выполнения половой железой своей основной функции, то есть выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов, состояние, диагностика которого проводится посредством УЗИ, выявляющим серьезное увеличение объема яичка.
Читайте также:  Что делать если бесплодие психологическое

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез, причем двусторонняя травма в два раза увеличивает опасность. Данный вид осложнений выявляется только при исследовании семенной жидкости и обнаружении отсутствия в ней сперматозоидов.

Для бесплодия, развивающегося при механическом повреждении мошонки, обычно бывает две причины:

  • полное нарушение функционирования одного или обоих яичек как желез, ответственных за выработку мужских половых клеток вследствие атрофии;
  • развившиеся на иммунной основе проблемы со сперматогенезом, из-за которых мужской организм стимулирует производство антител, негативно воздействующих на собственные половые клетки и ткани мошонки.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез

Если в первом случае шансы на зачатие серьезно снижаются, особенно если повреждения и атрофия затронули оба яичка, то во втором все зависит от успешности прохождения лечения. Если терапия позволит добиться как минимум 50%-го содержания антиспермальных тел, естественное зачатие, возможно, при 10% поврежденных сперматозоидов вероятность максимально высока, а если процент содержания антител составляет 50% и выше, врачи диагностируют иммунологическое бесплодие.

Как диагностируется и как лечится поражение

Любая травма в области паха должна стать причиной обращения к врачу, пусть не сразу же после получения повреждения (если меры первой помощи помогли избавиться от боли и отека), то, по крайней мере, в течение ближайших дней. Дело в том, что, даже если, видимых и ощутимых проблем со здоровьем нет, это не означает, что они не проявятся в дальнейшем, когда мужчина захочет стать отцом. Именно поэтому обязательно нужно записаться на прием к специалисту-урологу, который применит к пациенту оптимальный комплекс диагностических мер.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию – просвечивание мошонки направленным через нее лучом яркого света. Далее, при необходимости могут назначаться дополнительные, более точные – ультразвуковое и допплеровское – исследования. С их помощью будет внимательно рассмотрено и оценено состояние яичек и питающих их кровеносных сосудов, благодаря чему обнаружатся гематоцеле (состояние кровоизлияния в семенниках), разрывы тестикул, разрывы сосудов, снабжающих кровью семенной канатик, повреждения семявыносящего протока.

В первую очередь диагностика повреждений яичка будет включать диафаноскопию

Дополнительно пациенту может быть назначен общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе, а также спермограмма, определяющая потенциальные проблемы с фертильностью пострадавшего мужчины.

Если диагностика выявит наличие патологий в мошонке и системе кровеносных сосудов, которыми она пронизана, лечащий врач назначит соответствующий курс лечения. Так, при отеках и воспалениях, не сопровождающихся кровоизлияниями или разрывами, проводится консервативная терапия, включающая прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, прикладывание льда и соблюдение постельного режима.

При повреждениях кожных покровов, кровотечениях и кровоизлияниях, а также при разрывах, пациентам требуется срочное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры из мошонки удаляются сгустки крови и частицы омертвевших тканей, останавливается кровотечение, восстанавливаются поврежденные травмой структуры семенных канатиков. В определенных случаях ситуация такова, что приходится удалять поврежденное яичко.

Если травма была не слишком сильна, а меры медицинской помощи пострадавший получил вовремя, последствий в виде бесплодия может и не быть. Даже при достаточно сильных ударах яичка или яичек вероятность потенциальной потери способности к зачатию у мужчины составляет не более 48%. В то же время проникающие ранения и укусы животных, результатом которых становятся разрывы кожи и кровотечения в мошонке, могут повысить риск развития инфертильности в несколько раз. Если же травма была по-настоящему серьезной, то только после проведения оперативного вмешательства и восстановительной терапии можно будет понять, сохранит ли представитель сильного пола способность иметь детей.

Травмы яичек и мошонки слишком коварны, чтобы оставлять их без внимания – некоторые повреждения кажутся излеченными, но проявляются через некоторые время крайне неприятными симптомами и тяжелыми последствиями. Особенно верно это в отношении спортивных травм, которые не дают о себе знать на фоне адреналина и минимальной симптоматики, пока не станет слишком поздно. Бесплодие – слишком высокая цена за нежелание обратиться к врачу, поэтому при любых ударах и ушибах паха обязательно нужно прибегать к медицинской помощи.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *