Меню Рубрики

Бесплодие 1 и 2 степени отличия

Что такое бесплодие 1 степени

Бесплодие 1 степени – ошибочный термин, который употребляется пациентами, но не врачами. В правильном варианте – первичное бесплодие. Оно означает, что супружеская пара, которая не может зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярных попыток, ранее никогда не достигала совместной беременности. Отдельно выделяют мужское и женское первичное бесплодие. Женское первичное бесплодие диагностируется у пациенток, которые никогда ранее не были беременны. Мужское первичное бесплодие ставят пациентам, от которых никогда ранее никто не беременел – не только нынешняя супруга, но и предыдущие женщины. При этом не важно, были ли попытки зачатия в прошлом или мужчина перестал предохраняться лишь 12 месяцев назад.

В чем разница между степенями бесплодия?

Между бесплодием 1 и 2 степени (первичным и вторичным) особой разницы нет. Хотя при бесплодии 2 степени шансы забеременеть выше. Наличие беременностей в анамнезе означает только одно: у супружеской пары или отдельно взятого пациента нет врожденных заболеваний, несовместимых с беременностью. За счет этого сразу исключаются некоторые, обычно наиболее тяжелые и не поддающиеся лечению, формы нарушения фертильности.

В остальном никаких различий нет. Бесплодие 2 степени может иметь те же самые причины, что бесплодие 1 степени. Отсутствие беременности в прошлом не означает, что она не была достигнута именно причине проблем с репродуктивной системой. Некоторые пациенты предохраняются долгие годы, и лишь в позднем репродуктивном возрасте решают зачать ребенка.

Причины у женщин

Бесплодие 1 степени встречается приблизительно вдвое чаще, чем бесплодие 2 степени. Это связано с тем, что большинство пар, которые не могут забеременеть, ещё не имеют детей.

Основные причины бесплодия 1 степени у женщин:

1. Непроходимость маточных труб и спайки в брюшной полости. Это состояние называют трубно-перитонеальным бесплодием. Оно диагностируется у 50% пациенток с первичной формой бесплодия. Трубное бесплодие тяжело поддается лечению. Может быть проведена хирургическая операция для восстановления проходимости, но она не гарантирует положительного результата. Наиболее надежным методом решения проблемы остается ЭКО.

В свою очередь причинам трубно-перитонеального фактора являются:

  • перенесенные половые инфекции;
  • неспецифические воспалительные процессы органов малого таза;
  • внутриматочные манипуляции;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости в анамнезе;
  • эндометриоз.

2. Эндокринные расстройства. Существует огромное количество заболеваний, связанных с нарушением образования отдельных гормонов или их избыточной продукцией. Бесплодие развивается в результате нарушения овуляторных процессов.

3. Маточный фактор. Представляет собой группу патологий, связанных с поражение матки и нарушением имплантации плодного яйца. На первом месте по частоте – хронический эндометрит. Он вызывает бесплодие в 2 раза чаще, чем остальные причины маточного фактора вместе взятые. На втором месте – внутриматочные синехии. Встречаются также аномалии развития матки, миома и другие опухоли, внутренний эндометриоз. Частота маточного фактора наиболее высока среди женщин с неудачными попытками ЭКО.

При бесплодии 1 степени встречаются некоторые болезни, которые никогда не обнаруживаются при бесплодии 2 степени. Ведь вторичная форма патологии предусматривает, что беременность может быть достигнута (у большинства таких женщин уже есть дети). При первичном же бесплодии зачать ребенка иногда вообще невозможно. Например, если нет функционирующих яичников, матки, либо у женщины имеются хромосомные аномалии, врожденные нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.

Причины у мужчин

Нередко бесплодие пары обусловлено мужским бесплодием. Хотя оно встречается реже, чем женское. По данным ВОЗ:

  • в 41% бесплодной оказывается женщина;
  • в 24% случаев мужчина;
  • в 24% оба партнера сразу;
  • в 11% не удается выяснить, кто из супругов страдает заболеваниями репродуктивной системы, так как применяющиеся методы диагностики не обнаруживают признаков патологии, но беременность всё же не наступает.

Причины бесплодия 1 степени у мужчин весьма разнообразны. Тяжелые нарушения в спермограмме возможны не только на фоне заболеваний, но при отравлении токсинами, из-за вредных привычек или нездорового образа жизни./p>

Некоторые причины первичного мужского бесплодия:

  • инфекции;
  • токсины;
  • врожденные и генетические причины;
  • лекарства;
  • голодание;
  • радиация;
  • эндокринные расстройства;
  • варикоцеле;
  • простатит;
  • болезни печени, легких, почек;
  • травмы яичка;
  • иммунное бесплодие в результате повреждения гематотестикулярного барьера;
  • операции на яичках.
Читайте также:  Трубно перитонеальное бесплодие можно забеременеть

Диагностика

Обследования проходят оба супруга. Важно выяснить происхождение бесплодия 1 степени. Женщины сдают больше анализов и проходят больше инструментальных тестов, чем мужчины.

План мужского обследования заключается в том, что он сдает спермограмму и MAR-тест. Если отклонений не выявлено, дальнейшая диагностика не требуется. Иногда уже на первом этапе дополнительно берут анализы на гормоны, половые инфекции, исследуют секрет простаты. В некоторых клиниках полное обследование пациенту назначают только в случае отклонений в спермограмме.

Женщину обследуют более тщательно. Как минимум она проходит:

  • эхогистеросальпингоскопию или гистеросальпингографию для оценки проходимости маточных труб;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови на гормоны;
  • мазки на флору (микроскопическое исследование);
  • мазки и кровь на половые инфекции;
  • коагулограмму.

По показаниям могут быть выполнены другие диагностические тесты: лапароскопия, гистероскопия, генетические анализы, биопсия эндометрия, УЗИ щитовидной железы, надпочечников, МРТ головы и т.д., в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Лечение

Бесплодие 1 степени лечат по-разному, в зависимости от выявленной причины.

  • при трубно-перитонеальном факторе бесплодия проводят лапароскопическую операцию или ЭКО;
  • при маточном факторе возможно антибактериальное лечение, физиотерапия, удаление синехий с помощью гистероскопии, удаление миомы или полипов;
  • при эндокринном факторе требуется нормализация гормонального фона при помощи препаратов, может использоваться медикаментозная индукция овуляции до наступления беременности.
  • при варикоцеле проводится удаление расширенных вен мошонки;
  • при эндокринных расстройствах назначаются гормональные препараты для нормализации уровня тестостерона в крови и восстановления сперматогенеза;
  • крипторхизм, обструктивное бесплодие лечат хирургическими методами;
  • при обнаружении половых инфекций или простатита показаны антибиотики.

Важно обеспечить здоровый образ жизни, исключение внешних неблагоприятных факторов. Часто одних только этих мер достаточно для улучшения показателей спермограммы.

Иногда беременности не удается добиться после лечения. В таком случае применяется ЭКО. Чаще всего эта процедура назначается при трубно-перитонеальном факторе бесплодия у женщин, а также мужском факторе со значительными отклонениями в спермограмме.

При помощи ЭКО лечат любые формы бесплодия, если другие способы терапии не приводят к наступлению беременности в течение 12 месяцев./p>

Наиболее эффективно ЭКО при:

  • трубно-перитонеальном факторе;
  • эндокринных расстройствах;
  • мужском факторе.

ЭКО менее успешно при маточном факторе бесплодия, генетических заболеваниях. Эти проблемы ассоциированы не только с трудностями при зачатии, но также могут нарушить имплантацию эмбриона и становятся причиной самопроизвольных абортов.

источник

Что такое бесплодие 1 степени и 2 степени и чем они отличаются

Обращаясь в клинику репродуктивной медицины, пара, имеющая проблемы с зачатием, может оказаться не готова к диагнозу, озвученному врачами.

Репродуктивная дисфункция выявляется даже в тех случаях, если женщина уже выносила одну беременность. Медицина различает бесплодие 1 степени и 2 степени.

Как объясняют специалисты, присвоенная репродуктивной дисфункции характеристика не описывает ни самого диагноза, ни его причин, ни возможных последствий. Она лишь дает представление о том, имела ли место ранее беременность у женщины, и чем она завершилась.

Бесплодие 1 степени и 2 степени встречается, как у мужчин, так и у женщин. Предпосылками к нему могут оказаться различные факторы, влияющие на способность обоих партнеров к зачатию. Врачи ставят семейной паре такой диагноз спустя год безрезультатных самостоятельных попыток зачатия.

Женское и мужское бесплодие 1 степени: что это такое?

Проблемы с самостоятельным зачатием обнаруживаются все чаще, и сегодня почти каждая десятая семейная пара вынуждена обращаться в клинику репродуктивной медицины за выявлением причин проблемы и поиском возможных вариантов лечения. По результатам проведенных обследований врачи могут выявить различную степень заболевания.

На вопрос: «Бесплодие 1 степени, что это такое?», — пациенты получают следующий ответ: оно может быть диагностировано у обоих партнеров и предполагает отсутствие беременности, в случае, если женщина ни разу не рожала, а мужчина не мог провести оплодотворение ни с этой, ни с предыдущими партнершами.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Обычно с этим диагнозом сталкиваются в том случае, когда осуществился процесс зачатия, но по каким-либо причинам не увенчался успешным рождением на свет ребенка.

Часто в числе предпосылок патологии называют хирургические операции, повлиявшие на целостность органов и наличие рубцов и спаек на них. Этот тип репродуктивной дисфункции еще называют вторичное бесплодие. Такой диагноз может быть поставлен и в случаях, если было мертворождение или произошел выкидыш, свидетельствующий о неспособности женщины выносить плод.

Читайте также:  Мужское бесплодие причины врожденные

Как правило, проблемы, связанные с овуляторным процессом, приводят к тому, что обнаруживается бесплодие 1 степени у женщин. Оно может быть спровоцировано различными патологиями, в числе которых:

  • Поликистоз яичников;
  • Проблемы в работе эндокринной системы;
  • Нестабильный гормональный фон;
  • Дисфункция яичников;
  • Некорректная работа гипоталамуса и гипофиза.

Бесплодие 2 степени у женщин провоцируют факторы иного рода. Первичную репродуктивную дисфункцию могут вызвать особенности работы иммунной системы каждого из партнеров, их иммунологическую несовместимость.

В случае с мужчинами 1 степень бесплодия диагностируется при непроходимости семенных протоков, проблемах с развитием половых клеток, а также их низком качестве. Причиной может стать и самостоятельная выработка антител против собственных сперматозоидов. К такому диагнозу может привести и заболевание варикоцеле.

Женское и мужское бесплодие 2 степени: что это такое?

В зависимости от характера патологии и после проведения медико-генетического обследования обоим партнерам может быть поставлен диагноз репродуктивная дисфункция. Но, в зависимости от того, что стало причиной, выделяют первичное бесплодие и вторичное – второй степени.

Как следует из описания факторов, влияющих на способность женщины забеременеть, а мужчины, соответственно, оплодотворить половую клетку партнерши, предпосылки к наличию дисфункции того или иного типа различаются.

Для бесплодия 1 степени характерны врожденные патологии, в то время как 2 степень может быть приобретена после некорректной хирургической процедуры или перенесенных заболеваний:

  • Аборта;
  • Воспалительных процессов;
  • Инфекционных болезней.

Эти состояния часто приводят к нарушению проходимости маточных труб из-за образования спаек и могут вызвать внематочную беременность, при которой у врачей отсутствуют варианты выбора действий и приходится прерывать процесс вынашивания.

Диагноз бесплодие 1 степени, как и в случае со второй, может быть поставлен после выявления и лечения эндометриоза, а также иммунных проблем и эндокринных патологий, когда происходит нарушение овуляторного процесса.

Обе степени бесплодия у женщин выявляются при неспособности к вынашиванию плода, когда отсутствуют необходимые условия для его роста и развития. Например, из-за наличия новообразований — полипов или миом, рубцов, кист и воспалений. Патологии маточной шейки также провоцируют диагноз бесплодие 2 степени — в случае с наличием эрозии или нарушениями состава цервикальной жидкости.

В случае с мужским бесплодием второй степени причиной обычно служат нарушения выработки гормонов, повреждения гениталий, нарушения иммунитета и последствия употребления лекарственных препаратов. Воспалительные и системные болезни могут стать причиной нарушений репродуктивной функции.

Как лечить вторичное бесплодие?

Для определения репродуктивной дисфункции врачи проводят ряд обследований и анализов бесплодной пары, и женщины, и мужчины. Выяснив, что могло стать причиной возникновения проблемы, специалисты предлагают варианты лечения в зависимости диагноза. Бесплодие первой степени требует иного подхода, нежели вторичное. При обнаружении второй степени врачи стремятся устранить причину патологии. Это может быть восстановление работы органов эндокринной системы, удаление спаек и восстановление нормального строения органов.

Как лечат первичное бесплодие?

В случае с женщиной существует следующий нюанс: если неспособность забеременеть вызвана психологическими факторами, необходимо провести терапию, направленную на восстановление правильного восприятия материнства. Чаще всего такое лечение при первой степени бесплодия приносит необходимый эффект.

Но, если причина патологии иная, семейной паре рекомендуют рассмотреть варианты искусственного зачатия. Решение, принимаемое в каждой конкретной ситуации, является индивидуальным.

Как избежать появления той или иной степени бесплодия?

Помните: ваше здоровье в ваших руках. Часто причиной неспособности к продолжению рода становится невнимательность к собственному здоровью и пренебрежение профилактическими врачебными консультациями. Старайтесь вести правильный образ жизни, завершайте курс предписанного лечения при наличии заболеваний, регулярно посещайте профильных специалистов и вы сможете быть уверенны в способности к продолжению рода.

В случае обнаружения проблем с репродуктивной функцией, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО»! Мы найдем для вас верный путь к счастливой беременности и радости быть родителями, проведя лечение вторичного бесплодия и первичного и предложив лечебные программы.

Читайте также:  Санаторий родон от бесплодия

источник

Бесплодие 2 степени

В мире бесплодием страдают миллионы людей. Ежегодно численность бесплодных пар значительно увеличивается.

«Виновниками» могут быть женщины (45-50%), мужчины (40-48%), оба партнера (до 10%).

Классификация, причины

Если в семье есть дети, женщина рожала или беременела, гестации заканчивались выкидышем, но при последующих попытках она не может забеременеть, то у нее бесплодие 2 степени. Диагноз ставится, если супруги прожили совместно не меньше года, регулярно имели интимную близость без контрацепции. Такую форму бесплодия называют вторичной.

Если беременности никогда не было, то заболевание имеет первую степень (первичное). Если обнаружены проблемы с фертильностью партнеров, то это комбинированное бесплодие, которое иногда путают с сочетанным. В последнем случае выявляют 2-3 фактора риска.

Причинами бесплодия 2 степени могут быть:

  • возрастные изменения при которых снижается овариальный резерв. После 35 лет зачать ребенка все труднее с каждым годом. Это обусловлено тем что у женщин стабильный запас яйцеклеток, полученный с рождения, уменьшающийся с годами, исчерпывающийся при наступления климакса. По статистике после 35-летнего возраста каждой четвертой женщине ставится этот диагноз;
  • болезни матки: миоматозные узлы, эндометриоидные очаги, гиперплазия, дисплазия (атипичные участки), пороки развития (двурогая, седловидная матка), хронический эндометрит;
  • вагинит, ЗППП;
  • патологии придатков : поликистоз яичников, кисты, полипы, закупорка фаллопиевых труб, аднексит, сальпингит;
  • менструальная дисфункция;
  • нарушения гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы и гипофиза. От деятельности этих органов зависит нормальное синтезирование гонадостероидов яичниками;
  • травмы органов малого таза, спаечный процесс;
  • ожирение;
  • хромосомные мутации;
  • частые аборты, выскабливания, роды – любые хирургические манипуляции, способствующие механическому повреждению эндометрия. Эмбрион прикрепляется к маточному слою, а при его истощении имплантация либо не произойдет, либо зародыш не сможет удержаться в тонкой прослойке и все закончится выкидышем на раннем сроке.

Бесплодие 2 степени может возникнуть из-за несовместимости женщины с партнером. У такой пары обычно бывают дети в других браках.

Одним из самых серьезных и распространенных факторов бесплодия 2 степени является непроходимость яйцеводов. Она может развиться от воспалений, рубцевания, образования спаек после операций на репродуктивных органах. Это крайне важно, поскольку именно в трубе «встречаются» женская и мужская гаметы, там происходит их слияние. Далее зигота постепенно движется к матке, где, попадая в ее полость, имплантируется в эндометрий. Последний должен быть полностью готовым к принятию эмбриона. Только при таких условиях наступит беременность.

Зачастую тяжелое психологическое состояние женщины, переживание постоянных стрессов может снизить фертильность. Излишняя эмоциональная напряженность приводит к тому что не продуцируются в достаточном количестве гормоны, необходимые для вынашивания ребенка, вызывая гормональное бесплодие. Но если в таких ситуациях нужно работать с психикой пациентки, то при эндокринных заболеваниях осуществляется совсем другая терапия.

В 5-7% случаях выявляется идиопатическое бесплодие, когда непонятен патогенез. Иногда врачи устанавливают ошибочные причины такой инфертильности. В итоге любое лечение оказывается неэффективным.

Диагностика

Для установления бесплодия 2 степени проводится комплексное обследование:

  • Обязательное
  • Дополнительное
  • Гинекологический осмотр на кресле бимануальный, с помощью зеркала
  • Кольпоскопия
  • Ультрасонография трансвагинальная или трансабдоминальная
  • Гистероскопия, гистерография
  • Мазки на микрофлору, онкоцитологию
  • МРТ гипофиза
  • Анализы крови, мочи
  • Сонография эндокринных желез
  • Коагулограмма
  • Лапароскопия
  • ФЛГ, ЭКГ
  • Консультации эндокринолога, репродуктолога, генетика, психолога
  • Гормональная панель
  • Обязательно диагностику проходит супруг.
  • Признаки

Помимо того, что не получается завести ребенка, заподозрить у себя это заболевание женщина может по некоторым симптомам:

  • нарушение менструации: прекращение выделений, скудные или обильные месячные, слишком болезненные;
  • сильная боль при сексуальном акте;
  • отвращение к интиму;
  • выраженное оволосение на лице, конечностях, уменьшение роста волос на лобке, голове;
  • угревая сыпь, жирность кожи бывает при переизбытке гормонов;
  • генитальные выделения слизистые или гнойные, неприятный запах, кровомазание могут свидетельствовать о ЗППП или воспалениях.

Если женщина следит за базальной температурой, то она может отметить отсутствие овуляции по графику изменений. Кроме того, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, особенно у возрастных пациенток.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector