Меню Рубрики

Беременность при мужском факторе бесплодия

Поддержка для тех у кого не получается забеременеть из-за мужского фактора. Моя история.

Сейчас мне 26, моему мужу 38. Познакомились когда мне было 19, а ему 30. У нас с ним любовь с первого взгляда, познакомились, влюбились и через две недели пришли писать заявление в ЗАГС. Все было как в сказке, только вот после первого года жизни начали закрадываться мысли — почему я не беременею. Итог 3,5 года стараний, а деток нет, за это время я обошла миллион врачей, много нервов и выкинутых на ветер денег. Спустя только это время мне удалось уговорить мужа сдать Спермограмму (он был уверен, что у него все прекрасно, да я думаю, что это нормально, мужчины очень боятся таких вещей). Итог СГ — у мужа олигозооспермия (маленькое количество 9 млн/мл.) и 59% патологических форм. К врачу возможности пойти сразу не было, только через месяц, но время терять мы не могли, по этому я сама «назначила» если можно так сказать курс витаминов и препаратов на травах, никакого спиртного и бань! В итоге до конца 2-х месяцев мы не допили полторы недели и результат — нашему чуду уже 2 года !
Кому интересно Вот схема для супруга:

Фолька (фолиевая кислота играет огромную роль в процессе развития клеток, дефицит фолиевой кислоты у мужчин может снизить количество здоровых сперматозоидов.) 1т.*2р.

Витамин Е ( Витамин Е (токоферол) называют «витамином плодовитости». Это значит, что он обеспечивает работу половых гонад как у женщин, так и у мужчин.) 1т.*2р

Витамин С (регулярное поступление достаточных количеств витамина С делает сперму активной и жизнеспособной.) 4т.*2р.

Спеман (Стимулирует сперматогенез.) 2т.*2р

Верона (Восстанавливает вязкость и подвижность спермы, положительно влияет на потенцию) 1капсула*2р

Селен актив (очень важный элемент для мужчин. При дефиците селена возрастает вероятность развития мужского бесплодия, так как селен обладает выраженным защитным действием по отношению к сперматозоидам и обеспечивает их подвижность.) 1т.*1р

Цинктерал (Недостаток цинка может ухудшать образование спермы и выработку тестостерона, Он участвует в регуляции активности ферментов спермоплазмы. Способствует процессам коагуляции и разжижения эякулята.применение препаратов цинка приводит к повышению концентрации и подвижности сперматозоидов) 1т.*1р

И ко всему этому полный отказ от спиртных напитков (Пиво, вино, крепкие алкогольные напитки увеличивают уровень ЭСТРОГЕНОВ, а потому вовсе не показаны мужчине, для которого важны показатели спермы). Много свежих фруктов, овощей, орехи, мед, настоящая домашняя сметана. Отказ от бань, саун и горячих ванн.

Витамин Е, Фолиевую кислоту, витамин С, Цинк ( он имеет хороший эффект для женщин :«эффект объясняется антиоксидантным действием цинка – активацией глутатионпероксидазы, важен для формирования яйцеклетки, так как участвует в процессах овуляции, атрезии фолликулов. После оплодотворения этот фермент важен для формирования ядра ооцита.» )

И самое главное верить, что всё получится!

НИКОМУ НЕ НАВЯЗЫВАЮ И НЕ НАЗНАЧАЮ ЛЕЧЕНИЕ (ТАК КАК Я НЕ ВРАЧ), ПРОСТО ДЕЛЮСЬ РЕЗУЛЬТАТОМ!

источник

Мужское бесплодие: как обеспечить наступление беременности?

Мужское бесплодие — тема, которая волнует не только пациентов, но и врачей, ведь данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что распространенность этой проблемы в мире составляет около 15%.
Как лечат бесплодие современные врачи? Какие существуют возможности наступления беременности при бесплодии? Каковы новые методы диагностики у мужчин с бесплодием? https://plusmama.ru поможет ответить на эти вопросы.

Эксперт: руководитель отделения андрологии Национального Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Сафар Гамидов .

Что такое мужское бесплодие?

Российская статистика показывает, что около четырех с половиной миллионов пар в нашей стране страдают от бесплодия. Проявляется эта проблема, когда супруги многократно и безуспешно пытаются зачать ребенка. Современные специалисты уверены, что лишь половина случаев невозможности зачатия связана с бесплодием женщины. Около 30-40% приходится на мужской фактор бесплодия и еще 20-30% — на сочетанный (мужской и женский).

Мужским бесплодием специалисты называют неспособность созревшего мужского организма к оплодотворению. Чтобы оплодотворение прошло удачно и зародыш развился нужны определенные условия в организме мужчины:

  • качественные сперматозоиды;
  • успешный сперматогенез;
  • нормальная эякуляция;
  • проявление активности сперматозоидов после выхода из мужских половых путей для слияния с яйцеклеткой.

Прежде чем поставить диагноз, врач определяет — врожденный или приобретенный характер имеет бесплодие у мужчины.

Признаки и симптомы, которые могут на это указывать:

  • врожденный крипторхизм, гипогонадизм и другие патологии, связанные с развитием яичек;
  • аномалии формирования уретры, в сязи с которыми сперма не способна попасть во влагалище (гипоспадия, стриктура);
  • хронические воспалительные заболевания, способные привести к изменению качества сперматозоидов;
  • ожирение;
  • низкий уровень тестостерона;
  • симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие из этих признаков отражаются в «плохих» показателях спермограммы, ведь обычно мужчины с проблемами здоровья имеют и проблемы и с репродукцией. Поэтому современные врачи не ставят отдельный диагноз «мужское бесплодие», а в первую очередь обращают внимание на патологии, которые привели к этой проблеме.

Иммунологическое бесплодие у мужчин может возникнуть в результате:

  • травм, хирургических операций;
  • при воспалительных процессах в мошонке.

Эндокринное бесплодие может возникнуть в результате:

  • недостаточного продуцирования тестостерона;
  • расстройства сперматогенеза;
  • патологии головного мозга;
  • патологии яичек.

Идиопатическое бесплодие , которое иногда называют бесплодием 1 степени: что это такое и почему оно возникает?

Диагноз идиопатического бесплодия ставят пациенту, у которого не удалось найти причину проблемы. При этом врачи утверждают, что причины мужского бесплодия могут возникать еще на стадии закладки эмбриона мужского пола, на 6-7 неделе беременности матери. Именно с этого момента мужской организм становится уязвимым для воздействия неблагоприятных факторов образа жизни. На эти факторы (курение, недостаток сна и отдыха, избыточная масса тела, работа на вредном производстве, хронический стресс) врачи обращают особое внимание. Ведь в клинической практике все чаще встречаются пациенты со сперматозоидами отличного качества и высокой подвижностью, но имеющие проблемы с акросомной реакцией (реакция активации сперматозоида), которая приводит к бесплодию. Если исключить вредные привычки, стрессы и другие неблагоприятные факторы из жизни российских мужчин, количество пациентов с идиопатическим бесплодием сократится до 10-15%.

Связаны ли простатит и бесплодие?

Врачи утверждают, что связаны. Специалисты разделяют простатит на абактериальный и бактериальный. По поводу бактериального простатита существует немало исследований, доказывающих связь хронического воспаления из-за бактерий с нарушением способности к зачатию у мужчин. К примеру, в исследованиях, которые оценивали влияние уреаплазм на сперматозоиды, было показано, что на фоне наличия этого микроорганизма снижалась подвижность, повреждалась мембрана сперматозоида и изменялась структура хроматина (вещество ядра сперматозоида).

Именно поэтому врачи тщательно подбирают препараты для лечения простатита тем пациентам, которые в ближайшее время готовятся к зачатию ребенка. Некоторые из современных средств, к примеру, способны улучшать подвижность сперматозоидов.

Диагностика бесплодия

Исследования последних лет показывают, что от репродуктивного здоровья мужчины зависит не только возможность зачатия, но и вынашивание беременности. Также врачи осознали, что для лечения мужского бесплодия недостаточно одного анализа (спермограммы) и в ряде случаев мужчине необходимо провести дополнительные тесты.

Читайте также:  Куда ставит пиявки при бесплодии женщине

Новейшими типами исследований являются молекулярно-генетические методы:

  • они позволяют выявлять причины бесплодия, которые невозможно обнаружить с помощью бактериологических исследований;
  • помогают найти редко встречающиеся причины, которые врачи безуспешно пытаются лечить.

Современное обследование на бесплодие: в чем оно заключается?

В том, что за короткий период времени врач должен определить: есть ли среди причин бесплодия мужской, женский или сочетанный фактор. Для мужчины период такой диагностики бесплодия должен составлять максимум 3-4 недели, для женщины — 2-3 месяца. Затем врач применяет комплексное обследование, которое позволит понять — чем обусловлены нарушения и чем можно помочь пациенту.

Существует ли тест на бесплодие у мужчин?

Какие анализы на бесплодие у мужчин назначит правильный врач?

  • Вначале врач проведет клинический осмотр, который в 80% случаев позволяет установить основные причины бесплодия;
  • Затем доктор назначит спермограмму: ее показатели помогут глубже раскрыть суть проблемы. Если в анализе присутствуют изменения — для этого есть причины, и в 70-80% случаев их можно обнаружить и затем назначить лечение;
  • Если необходимо, врач может назначить новые методы молекулярно-генетической диагностики: тест на определение уровня оксидативного стресса и тест на фрагментацию ДНК. Эти данные позволят говорить о том, что именно состояние мужчины может являться причиной невынашивания беременности у женщины. Имея такие сведения, можно избежать неудачных попыток ЭКО или ИКСИ у женщины без подготовки мужчины. Также современная молекулярно-генетическая диагностика позволит предупредить рождение больного ребенка: благодаря современной дианостике, врачи перестали использовать ЭКО-технологии вслепую, теперь они могут отбирать только качественные сперматозоиды и яйцеклетки, чтобы в результате получить здорового ребенка.

Комментарий эксперта:

Тест на фрагментацию ДНК обязательно следует назначить пациенту, чья супруга привычно не вынашивает беременность, если у нее были 2-3 неудачных попытки ВРТ при диагнозе идиопатического бесплодия у мужчины. Пациенту на первом приеме можно провести такой тест, если мужчина сообщит, что его образ жизни или наличие у него хронического заболевания несут в себе потенциальный риск, связанный с бесплодием (работа в горячем цехе, контакт с радиацией, употребление токсических препаратов, выраженное двустороннее варикоцеле). Но если у больного установлен воспалительный процесс в эякуляте — в проведении теста на фрагментацию ДНК нет никакой необходимости. Так что применять диагностические методики следует только по показаниям.

Мужское бесплодие: причины и лечение

В зависимости от характера заболевания, ставшего причиной мужского бесплодия, врач подбирает препараты для терапии.

  • гормональные;
  • антиоксидантные;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • ферментные и другие препараты.

Если терапия не дает результатов — пациенту предлагается либо эмпирическая стимуляция сперматогенеза с помощью определенных препаратов, либо вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), либо хирургические методы лечения.

Комментарий эксперта:

В целях профилактики мужского бесплодия на этапе подготовки пары к зачатию ребенка врачи иногда назначают антиоксидантную терапию. Антиоксидантные препараты могут дополнить терапию, улучшив показатели спермограммы. Эти препараты эффективны при наличии у пациента оксидативного стресса, влиянии неблагоприятных факторов образа жизни, у мужчин с высокой фрагментацией ДНК, у тех, кто проходит подготовку к программе ВРТ, чья супруга имеет в анамнезе привычное невынашивание беременности.

При этом мужчине следует помнить о том, что цикл созревания сперматозоида составляет 75 дней, поэтому переходить на здоровый образ жизни и начинать применение антиоксидантных препаратов следует минимум за 3 месяца до планирования беременности.

источник

Возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия

Мужское бесплодие – это общая, семейная проблема, бороться с которой нужно силами обоих супругов.

Некоторые женщины начинают испытывать смешанные чувства при общении с супругом, но нужно понимать, что мужчине тоже тяжело, поэтому его нужно поддержать и понять.

После того, как пара узнала устрашающий диагноз, первым делом она начинает искать пути решения – возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия?

На этот вопрос могут дать ответ лишь специалисты, однако известно, что в медицине есть выход для бесплодных мужчин.

Когда назначается ЭКО при мужском факторе бесплодия?

Патология спермы, которая выявляется на анализе материала, уже может стать причиной того, чтобы врач направил женщину на экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

ЭКО при мужском факторе бесплодия назначается довольно часто, однако проведение операции доступно только в больших городах и крупных клиниках, где имеется необходимое оборудование.

Мужское бесплодие из-за аномального строения сперматозоидов

Распространенными мужскими факторами бесплодия являются:

  1. Сложная запущенная форма эндометриоза, не поддающаяся лечению, если даже после хирургического вмешательства состояние не улучшилось – назначается ЭКО.
  2. Возрастные изменения спермы.
  3. Неподвижность сперматозоидов, их вялость, патологии строения.
  4. Необъяснимое бесплодие, которое является частым среди семейных пар, когда лечебные процедуры не дают результата, врачи прибегают к ИКСИ или ЭКО. Неизвестные причины встречаются в 15% случаев мужского бесплодия.

После того, как мужчине диагностировано бесплодие, специалист изучает генетический материал, дабы обозначить причины данного заболевания, среди них нередко встречаются:

  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, после устранения этого заболевания в 80% случаев диагноз бесплодия испаряется;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • непроходимость семявыводящих путей;
  • варикоцеле;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные заболевания, не связанные с мочеполовой системой: туберкулез, свинка, диабет, астма.

В зависимости от причин, врачами выделяются виды мужского бесплодия:

Необходимо при планировании беременности пройти обследование и при возможности сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием малыша.

Особенности ЭКО при мужском бесплодии

ЭКО при мужском бесплодии проводится точно так же, как и при женском. Процедура проходит следующим образом:

  • обследование;
  • прием гормонов;
  • из женского организма берется яйцеклетка;
  • в нее вживляются сперматозоиды;
  • несколько дней будущий зародыш содержится в специальных условиях;
  • клетки переносятся в матку;
  • беременность;
  • роды.

Успех процедуры во многом зависит от состояния здоровья партнерши, поэтому перед процедурой в клиниках берутся анализы как у одного партнера, так и у другого.

Схема проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия

Вероятность зачатия повышается с возрастом: у женщин до 35 лет она составляет 35%, у женщин от 35 до 45 лет – 14%.

Стоит рассмотреть вышеперечисленные ступени подробно. Обследование длится несколько недель: женщина сдает анализы на ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи, анализ на сифилис, ей делается УЗИ. Мужчине необходимо сдать сперму, чтобы получить спермограмму, в некоторых случаях он также сдает кровь и мочу.

Гормональные препараты приходится принимать женщине, чтобы фолликулы созревали не один-два раза в месяц, а 5-6, так как для проведения ЭКО необходимо иметь запасные эмбрионы в случае неудачных операций.

Гормональные инъекции вводятся в течение 2 недель. После курса производится изъятие фолликулов.

Получение спермы – это первая ступень на пути к проведению ЭКО, если мужчина здоров, этот шаг пройдет незаметно и быстро, в противном случае специалист назначает ему лечение. Если естественным путем получить сперму невозможно, производится операция под наркозом.

ЭКО – это непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоидов и их совместная культивация.

Перед тем, как вживлять его в организм женщины, производится обследование эмбриона на болезни, типа ДЦП, гемофилия и т.д. Также при желании родителей определяется пол малыша.

Читайте также:  Может ли сифилис быть причиной бесплодия

Схема переноса эмбрионов в матку

Перенос зародыша в матку – простая и безболезненная процедура, занимающая несколько минут. В организм вводится несколько оплодотворенных яйцеклеток, если прижилась не одна – лишние уничтожаются.

Беременность после процедуры наступает в 35% случаев, родами заканчивается примерно 33%. Через 12 дней выполняется тест на беременность.

Роды после экстракорпорального оплодотворения не отличаются от родов после зачатия естественным путем, как и дети, рожденные из пробирки, ничем не отличаются от других.

Считается, что ЭКО – не такая эффективная процедура, как ИКСИ, особенно, при мужском бесплодии, так как при последнем специалист самостоятельно отбирает из спермы наиболее жизнеспособные сперматозоиды, чтобы поместить их в яйцеклетку.

Разновидностью ИКСИ является ПИКСИ, при котором сперматозоиды досконально изучаются и отбираются.

Они погружаются в гиалуроновую кислоту, так как это повышает их шансы попасть в яйцеклетку и развиться до состояния зародыша.

Методы лечения мужского бесплодия

ЭКО при мужском факторе – наиболее простой способ, который почти не требует лечения партнера, однако многие пары перед тем, как прибегать к искусственному оплодотворению пытаются избавиться от причин диагноза.

Медикаментозные методы лечения применяются при нарушениях сперматогенеза, связанных с инфекциями.

Пирогенал для лечения мужского бесплодия

Применяются такие препараты, как:

  1. Адриол, Тестовирон, Сустанон-250 – андрогены;
  2. Менотропин, Прегнил, Профази – антиэстерогены;
  3. Парлодел – ингибиторы;
  4. Пирогенал, Тактивин – иммуностимуляторы;
  5. Трентал – ангиопротекторы;
  6. Солкосерил, трианол – биогенные;
  7. Адриол, Иохимбин, Тентекс – препараты для коррекции половой функции.

Среди более современных и действенных методов лечения ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация, гормонотерапия.

Заключение

Мужское бесплодие – это не проблема для современной медицины, существует множество способов решения этой проблемы. Один из самых распространенных – ЭКО, который дает 35% удачных результатов.

Причем специалисты уверены, что ни роды, ни дети, рожденные от искусственного зачатия, не отличаются от других малышей.

Видео: Мужское бесплодие – нужно ли лечить перед ЭКО?

источник

Может ли психосоматика, хламидиоз или иные заболевания быть причиной мужского бесплодия?

Мужское бесплодие – фактор, который нельзя игнорировать при поиске причин, почему пара не может завести ребенка. Но приговором диагноз быть не може­­­­т: существует несколько видов репродуктивной несостоятельности у мужчин, которые поддаются лечению. Нельзя исключать и помощь современных технологий ЭКО. Если внимательно изучить все особенности заболевания, то выход найдется.

Что такое мужское бесплодие

Мужское бесплодие – нарушение репродуктивной функции, которое ведет к невозможности зачать ребенка в течение определенного промежутка времени.

Основная причина патологии – изменение качественного и количественного состава семенной жидкости (частичное или полное повреждение сперматозоидов).

Факторы, приводящие к изменению спермы, могут быть внутренними и внешними (травмы, болезни, инфекции, воздействие химических веществ). В ряде случаев выявить точную причину не удается.

Как проявляется

Подозревать бесплодие начинают, если у пары после 1 года совместной жизни не происходит зачатия при соблюдении 2 условий: регулярность половых актов и отсутствие контрацепции. Среди признаков, подтверждающих возможность мужской проблемы:

  • внешнее изменение яичек, отёк;
  • боль во время полового акта;
  • регулярные боли в пояснице;
  • отсутствие оргазма или сложность его достижения;
  • облысение, увеличение груди и массы тела – признаки гормональных нарушений.

Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя.

Как узнать

Узнать о бесплодии можно после прохождения диагностики:

  • посещение андролога;
  • сдача спермограммы;
  • сдача анализов на гормоны;
  • анализы на венерические болезни (посещение венеролога);
  • УЗИ половых органов;
  • генетический анализ.

После УЗИ могут назначаться дополнительные методы, уточняющие диагноз: точное УЗИ простаты, генитография семенных протоков, биопсия яичек, если есть подозрение на опухоль.

Заболевание развивается на фоне нарушений в работе репродуктивной системы, некоторые из которых могут быть врожденными или приобретенными:

  1. Секреторное бесплодие. Сюда относятся проблемы с выработкой и развитием сперматозоидов. Нарушения могут быть временными: действие высоких температур, токсичных веществ, воспаления, поддающиеся лечению. Постоянное секреторное бесплодие диагностируется при генетических и врожденных пороках развития яичек, канальцев. Причины: аутоиммунные процессы, паротит (свинка). Атрофические процессы в клетках канальцев придатков и яичках не подлежат излечению.
  2. Относительное (идиопатическое) бесплодие. Наблюдается при нормальных анализах, отсутствии нарушений в репродуктивной системе, но пара всё равно не может зачать ребенка.
  3. Сочетанное бесплодие. Развивается при наличии препятствий к семяизвержению, а также при сбоях в формировании сперматозоидов.
  4. Экскреторное бесплодие. Возникает на фоне невозможности нормального продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. Наблюдается при спаечных процессах.
  5. Аутоиммунное бесплодие. Возникает при нарушении барьеров между протоками и сосудами. В крови начинают формироваться иммунные антитела, принимающие сперму за чужеродный организм. Антитела уничтожают сперматозоидов.

Современная медицина предлагает варианты для лечения любого вида бесплодия, а также искусственные способы зачатия ребенка.

Возможна ли беременность при бесплодии мужчины?

Беременность при мужском бесплодии возможна в нескольких ситуациях. Нельзя исключать фактор врачебной ошибки при постановке диагноза.

Даже при повторных обследованиях может произойти неверная диагностика патологии. В зависимости от вида бесплодия, отличаются и шансы на беременность.

На 100% забеременеть невозможно лишь в том случае, если имела место полная ампутация или атрофия обоих яичек.

Даже при отсутствии беременности у женщины (или нескольких женщин) от одного мужчины в течение многих лет и наличие справки о невозможности иметь детей – нет гарантии того, что вероятность зачатия исключена на 100%.

Может ли быть бесплодие от болезней?

К бесплодию часто приводят заболевания. В таблице представлены самые распространенные из них.

Патологии семявыводящих каналов Генетические нарушения Системные заболевания тяжелого характера
Недостаток каналов (врожденное одностороннее или двусторонне поражение) Синдром Кальмана – эндокринные нарушения, приводящие к недостатку тестостерона Эндокринные болезни, включая: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников
Синдром Янга – обструкция семявыносящих потоков, приводящая к отсутствию сперматозоидов Синдром Прадера-Вилли – хромосомное нарушение, приводящее к недостаточному развитию мужчины Заболевания мочевого пузыря и половой системы, включая: простатит, воспаление яичек и придатков, хроническое воспаление почек
Варикоцеле (варикозное расширение паховых вен) Синдром Клайнфельтера – лишняя хромосома в строении клеток, приводящая к отсутствию сперматозоидов Травмы спинного мозга
Рассеянный склероз
Нарушения в работе гипофиза
Туберкулез
Болезни поджелудочной железы, анемия
Заболевания психической природы

У подавляющего большинства мужчин бесплодие (65-70%) вызвано невылеченными инфекциями или воспалительными процессами.

Как влияет психосоматика

Множественные внутренние барьеры, сформированные внешними факторами и личными установками, могут спровоцировать психологическое бесплодие без наличия медицинских причин:

  • страхи – боязнь ответственности, привязанности к жизни ребенка и его матери, финансовой несостоятельности, страх стать плохим отцом, даже боязнь того, что женщина будет любить ребенка больше мужчины;
  • неблагоприятные окружающие факторы – кризис в стране, потеря работы, напряженные отношения с женщиной;
  • психологические проблемы – комплексы, обида на родителей и другие психологические факторы могут стать причиной бесплодия.

Для устранения психологического запрета на зачатие ребенка требуется долгосрочная терапия с привлечением психолога, психотерапевта или даже психиатра.

Читайте также:  Иконы в лавре от бесплодия

Как влияет мастурбация

Мастурбация не может вызывать бесплодие, но влияет на количество сперматозоидов перед половым актом: если мужчина занимался самоудовлетворением (больше 4-6 раз) перед сексом, в его сперме будет снижено количество зрелых сперматозоидов.

Мастурбация пару раз в неделю стимулирует выработку свежей спермы с активными клетками. Существуют теории, которые утверждают о вреде мастурбации, но связаны они в основном с негативным влиянием на мужскую психику (нарушается возможность проведения нормальных половых актов).

Код по МКБ 10

Классификация мужского бесплодия по МКБ 10: болезнь мочеполовой системы (класс XIV), блок N40-N51 (заболевания мужских половых органов), код – N46.

Когда назначается гирудотерапия

Лечение пиявками, или гирудотерапия, показана при невозможности завести детей мужчинам, у которых плохая спермограмма. В лечении генетических или структурных патологий она окажется неэффективной.

Положительно сказывается гирудотерапии в лечении репродуктивных нарушений, вызванных приобретенными эндокринологическими проблемами.

К чему приводят инфекции

Запущенные инфекции могут приводить к проблемам зачатия:

  • микоплазмоз – при хроническом течении приводит к воспалению яичек и нарушению выработки здоровой спермы;
  • гонорея – воспаляются мочеполовые пути;
  • сифилис – тяжелое венерическое заболевание, вызывающее изменение в структуре половых органов и нарушающее их функционирование;
  • генитальный герпес – поражает слизистые оболочки, вызывает трансформацию тканей и даже злокачественные новообразования;
  • цитомегаловирусная инфекция – приводит к хроническому воспалению предстательной железы и яичек.

У мужчин часто встречается бесплодие, вызванное паротитом, перенесенным в детстве.

Паротит

Для паротита характерно осложнение – орхит. Патология поражает одно или оба яичка, вызывая воспаление. В 80% случаев болезнь затрагивает только одну сторону. При отсутствии своевременной реакции может привести к атрофии тканей яичка, ишемии, тромбозу, аутоиммунным реакциям.

Если вовлекаются обе стороны мошонки, почти в 100% случаев в будущем возникает невозможность иметь детей. Чем старше пациент, тем сложнее течение болезни.

Хламидиоз

Хламидиоз – частая причина бесплодия. Поражает слизистые оболочки и вызывает воспаление. Протекает скрыто, может не причинять беспокойства. После перехода в хроническую стадию поражает предстательную железу, яички, нарушает качество спермы. Опасность хламидиоза состоит в том, что инфекция может привести к неизлечимой форме репродуктивной несостоятельности мужчины.

Возраст как причина

С возрастом активность сперматозоидов может снижаться, что обусловлено выработкой тестостерона.

Однако качественные изменения нередко связаны с сопутствующими болезнями, которые развиваются у мужчин старше 40 лет.

Возрастные нарушения связаны с работой предстательной железы: воспалительные процессы запускают аутоиммунные реакции, структурные изменения в семявыводящих протоках и яичках.

Какой врач проверяет

Для проверки на наличие репродуктивных патологий нужно обратиться к урологу или урологу-андрологу.

Классификация

Существует множество способов классификации невозможности иметь детей у мужчин. За стандарт логично принимать классификацию, введенную ВОЗ. На ее основании определяется степень бесплодия по сложности лечения.

1 степень

Характеризуется наличием патологии в строении или работе органа половой сферы, вызванной травмой или наследственной предрасположенностью:

  1. Иммунологическая форма – вызвана выработкой антител против собственной спермы.
  2. Обструктивная форма – проблемы с семявыводящими путями.
  3. Секреторная форма – нарушения в выработке сперматозоидов.

Бесплодие 1 степени поддается лечению, патологии не носят запущенного или тяжелого характера.

2 и 3 степени

Бесплодие 2 сетпени возникает на фоне инфекционных болезней и системных патологий (в частности, при сахарном диабете). К этой же группе относят бесплодие у мужчин, вызванное психическими болезнями, неврологическими нарушениями, приемом наркотиков или алкоголя.

Репродуктивные нарушения 3 степени носят запущенный характер, формируются из-за тяжелых заболеваний (3 степень варикоцеле, например).

Что такое азооспермия

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов (здоровых и дефективных) в семенной жидкости при нормальном сохранении сексуальной функции. Диагностируется в 10-15% случаев невозможности иметь детей у мужчин.

К какому врачу обращаться

В лечении участвуют врачи разных сфер: психотерапевты, урологи, венерологи, гастроэнтерологи, андрологии и эндокринологи. Координацией процесса лечения и выбора оптимальной схемы терапии может заниматься репродуктолог.

Что расскажет диагноз

При получении результатов анализов, сверьте их с показателями нормы.

Показатель Значение
Количество эякулята От 2 мл
pH Щелочная реакция, от 7,2
Содержание спермиев в 1 мл От 20 млн.
Морфология Не менее 30% сперматозоидов правильной формы
Подвижность Не менее 50% сперматозоидов сохраняют поступательные движения в течение часа (либо 25% — быстрые поступательные движения)
Жизнеспособность От 50% живых сперматозоидов
MAR-тест Менее 50% активных сперматозоидов с посторонними частицами
Флора и агглютинация Нет
Вязкость Нормальная
Разжижение В течение часа
Лейкоциты (1 мл) Менее 1 млн.
Цинк 2,4 мкмоль
Фруктоза 13 мкмоль во всём объеме

Гормоны

Анализ на гормоны, как и при получении спермограммы, можно расшифровать, руководствуясь показателями нормы:

  • ЛГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – при недостатке тестостерона показатель больше 5, при избытке – меньше 2;
  • ФСГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – показатель от 5 указывает на возможные патологии яичек;
  • общий тестостерон – не менее 700 ng на 100 ml, но не более 1000;
  • биоосвобождающийся тестостерон – от 2800 до 4000 ng/100 ml;
  • свободный тестостерон – 140-200 pg/100 ml;
  • дигидротестостерон – 100 ng на 100 ml;
  • эстрадиол – 20 pg/ml;
  • эстрон – от 40 до 60 pg/ml.

В анализах также присутствует показатель пролактина – при наличии проблем он в несколько раз выше нормы.

Что такое n46

В справке можно увидеть надпись «N46» или «n46», что будет означать диагноз – мужское бесплодие.

ЭКО по ОМС

При мужском бесплодии пара может рассчитывать на проведение ЭКО по полису обязательного медицинского состояния. Но для этого нужно соответствовать первичным требованиям:

  • российское гражданство;
  • медицинское заключение о болезни;
  • отметки о попытках лечения в медицинской карте, не принесших успеха;
  • наличие полиса ОМС;
  • отсутствие противопоказаний к беременности у женщины;
  • отсутствие зависимостей и психических болезней;
  • нормальный овариальный резерв яйцеклеток у женщины.

В дальнейшем очередь устанавливается по месту жительства, решение принимается Центром планирования семьи. Лист ожидания может быть длинным, придется запастись терпением.

Идиопатическое бесплодие

Идиопатическая невозможность иметь детей характеризуется отсутствием установленных диагнозов у пары, однако зачать ребенка у нее не получается. Постепенно неустановленные причины встречаются всё реже, ведь диагностические методы совершенствуются. У мужчин идиопатическое бесплодие встречается чаще.

Профилактика

Заботиться о здоровье нужно начинать с молодого возраста, эти советы будут актуальны всегда:

  • придерживайтесь здорового образа жизни – нормально спите и отдыхайте, гуляйте, занимайтесь легкими физическими нагрузками;
  • выбирайте правильное питание, отказывайтесь от фаст-фуда, жирной пищи;
  • скажите «нет» вредным привычкам – курению и алкоголю;
  • поддерживайте оптимальный вес;
  • боритесь со стрессом, работайте над эмоциональным состоянием, не допускайте депрессии и апатии;
  • регулярно посещайте врача для обнаружения патологий на начальных стадиях;
  • отдавайте предпочтение регулярным половым отношениям с одним партнером.

Внимательное отношение к собственному здоровью – единственный способ минимизировать риск развития бесплодия.

Современные методы диагностики и лечения помогают выявить точные причины бесплодия у мужчин, назначить актуальную терапию. Даже в ситуациях, когда проблема кажется неразрешимой, на помощь приходят технологичные методы ЭКО.

Полезное видео

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector