Баланопостит как причина бесплодия

Баланопостит

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

• Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии — наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
• Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита — хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В — наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
• Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации — входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
• Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра — предикторы рака полового члена — имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения — острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

• Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
• Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
• Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
• Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
• Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
• Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример — герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
• Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
• Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
• Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
• Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение — новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

• Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
• Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

• Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства — при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
• Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
• Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом — показание к хирургическому лечению — циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления — фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

источник

Баланопостит: что это такое и как его диагностируют

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Головкой называется утолщение на кончике пениса. Это очень ранимая часть мужского тела, потому что она оснащена множеством чувствительных нервов. У необрезанных мужчин, головка покрыта крайней плотью.

Чаще всего баланопостит и баланит (воспаление головки пениса) возникают у мужчин, юношей и мальчиков с необрезанной крайней плотью. У женщин этих болезней не бывает.

В зависимости от возраста варьируется частота различных причин баланопостита. В общей сложности, у 11% мужчин на Земле ежегодно возникает это заболевание.

В одном японском исследовании баланопостит был найден у 9 (1,5%) из 603 необрезанных японских мальчиков в возрасте от 1 до 15 лет, а долгосрочное японское исследование показало, что заболеваемость баланопоститом в Японии составляет от 3 до 7% случаев в год.

Тем не менее, большинство исследований изучали только детей и сексуально активных мужчин.

При баланопостите наблюдается покраснение кожи полового органа, а у пациентов с прогрессирующим заболеванием были замечены язвы и глубинная эрозия, часто в сочетании с грибковыми инфекциями (у людей с ослабленным иммунитетом).

Обычно баланопостит диагностируется при физическом осмотре, при этом врач осматривает лимфатические узлы, особенно в паху, и половой орган.

• При подозрении на инфекционный баланопостит берется мазок из головки пениса и отверстия мочеиспускательного канала. Затем эти мазки рассматривают под микроскопом, чтобы найти возбудителя заболевания.
• В очень редких случаях, пациента направляют на анализ крови, чтобы найти патогены или антитела против возбудителя болезни.
• Биопсия назначается при тяжелом баланопостите неясной причины. Есть ряд заболеваний, которые напоминают баланопостит, например рак пениса, болезнь Бехчета или синдром Стивенса-Джонсона.
• Врач также изучит уретру пациента на признаки воспаления. Он спросит пациента, не «раздувается» ли крайняя плоть во время мочеиспускания. Если есть доказательства инфекции мочевыводящих путей, врач сделает УЗИ мочевого пузыря, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие препятствия для оттока мочи.

Частые вопросы и ответы по баланопоститу

• Передается ли баланопостит?
  Нет, само заболевание не может быть передано другому мужчине или женщине. Однако может быть передана грибковая или бактериальная инфекция, послужившая причиной развития недуга.
• Можно ли заниматься сексом при баланопостите?
  Можно, только в презервативе, чтобы не заразить партнершу инфекцией, которая вызвала баланопостит. Однако зуд, боль и жжение в пенисе во время сексуального контакта часто «убивают» половое влечение у больного.
• Баланопостит заразен?
  Нет.
• Делают ли обрезание при баланопостите?
  В случае хронического баланопостита, не реагирующего на медикаментозное лечение, уролог может порекомендовать обрезание. Это надежное средство избавления от болезни.

Виды баланопостита

Медики разделяют первичный баланопостит, обусловленный грибковой инфекцией, и вторичный, возникший из-за травм, инфекций и различных заболеваний кожи.

Кроме этой классификации баланопостит делят на виды, для каждого из которых характерен свой возбудитель и особенности лечения.

1. Кандидозный грибковый баланопостит — считается наиболее распространенной формой баланопостита. Его также называют дрожжевым баланопоститом, потому что он возникает из-за кандидозных видов дрожжевого грибка (обычно Candida Albicans). У многих женщин есть кандидозные инфекции, которые они передают мужчинам-партнерам во время секса.
2. Цирцинарный баланопостит возникает из-за стрептококков или грибков Candida Albicans и при нем обычно нет субъективных ощущений (боли, жжения и т.д.). На головке пениса и крайней плоти появляются красные пятна с четкими границами.
3. Простой баланопостит появляется из-за того, что на головку пениса и внутренний листок крайней плоти оказывает раздражающее воздействие скопившаяся смегма, служащая подходящей средой для различных микроорганизмов.
4. Наличие анаэробов на головке полового члена, особенно у необрезанных мужчин, приводит к баланопоститу. Самым серьезным видом анаэробного баланопостита является эрозивно-гангренозный баланопостит. Особенности анаэробной инфекции: поверхностные эрозии, зловонные выделения, препуциальный отек, паховый аденит. При сильном отеке пенис приобретает характерную форму языка колокола.
5. Аэробный бактериальный баланопостит возникает при половом контакте с женщиной, во влагалищной микрофлоре которой присутствует бактерия гарднерелла.
6. Причиной возникновения острого баланопостита является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Симптомы начинаются с легкого дискомфорта в области крайней плоти и головки пениса. Со временем неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение, зуд и отек. Одной из форм острого баланопостита является эрозивный баланопостит. Вначале на пенисе (там где эпителий омертвел) появляются белые участки. Некоторое время спустя цвет участков сменяется на красный, появляются эрозии с четкими очертаниями.
7. Фолликулярный баланопостит появляется, когда моча или сперма скапливаются в препуциальном мешке. При пальпации пениса ощущаются мелкие, плотные узелки. Крайняя плоть и головка отечные, наблюдается выделение гнойного слизистого секрета.
8. Хламидийный баланопостит не затрагивает эпителий полового органа. У больного может не быть субъективных ощущений. Данный вид баланопостита имеет четко очерченные пятна и передается при сексуальном контакте. Требует лечения обоих партнеров.
   
9. Острый гнойный баланопостит вызван либо стрептококками, либо стафилококками, либо дрожжами или имеет смешанные причины. Также может быть следствием сахарного диабета, гнойного уретрита или сильной аллергии. Характерен появлением гнойных некротических поражений на головке пениса и крайней плоти, отечностью и ярко-алым цветом пораженной кожи.
10. Язвенный баланопостит — патология, при которой головка члена и крайняя плоть покрыты большим количеством язвочек. Это затрудняет не только процесс мочеиспускания, но и секс, так как при этих действиях возникает сильная боль. Если не лечить язвенный баланопостит, можно «заработать» воспаление паховых лимфатических узлов.
11. Травматический баланопостит — следствие ношения очень узкого нижнего белья, механического повреждения кожи пениса (например, молнией брюк или в результате мастурбации). Симптомы — отечность и покраснение кожи члена.
12. Адгезивный (слипчивый) баланопостит — частое заболевание у детей. При этом состоянии не удается вывести головку пениса из крайней плоти. Больной испытывает боль, у него появляется покраснение и отек пениса. Медикаментозное лечение не всегда дает желаемые результаты, поэтому при слипчивом баланопостите врач может назначить обрезание.
13. Хронический баланопостит — длительно протекающее заболевание, сопровождающееся чередованием «угасания» симптомов с острыми периодами. Иногда требует хирургического вмешательства (обрезания).
14. Аллергический баланопостит является реакцией организма на контакт с раздражителем, например каучуком или спермицидными смазочными веществами. Существует широкий спектр клинических проявлений, которые колеблются от легкого покраснения до отека всего пениса.
15. Неспецифический баланопостит — для него характерен постепенно нарастающий отек кожи, приводящий к воспалительному фимозу и выделению гноя из препуциального мешка. Часто возникает у больных сахарным диабетом и алкоголиков.
16. Ирритальный баланопостит — возникает из-за пренебрежения личной гигиеной, ношения узких плавок, частой мастурбации и чрезмерной чувствительности кожи пениса. На пенисе появляются характерные красные полоски, лимфатические узлы в паху воспаляются.

Баланопостит: характерные признаки, код болезни баланопостит по МКБ-10

Баланопостит (МКБ-10 — код N48.1) относится к «другим болезням полового члена». Его основным симптомом является более или менее болезненное воспаление и изменение цвета головки пениса и крайней плоти.

Воспаление затрагивает обычно только верхние слои кожи, а не глубокие кавернозные тела пениса. Больные часто сообщают о сыпи и зуде на головке и крайней плоте.

Признаки баланопостита:

• У многих больных наблюдаются зловонные выделения из полового члена.
• При болезни баланопостит головка набухает (происходит ее отек), это делает мочеиспускание болезненным.
• Иногда баланопостит связан с временной импотенцией.
• Баланопостит обычно ограничивается пенисом. Системные признаки воспаления, такие как температура при баланопостите, недомогание или рвота, не являются типичными при данном заболевании. В редких случаях неправильное лечение баланопостита приводит к гангренозному состоянию, для которого характерны лихорадка, некротические гнойные язвы на половом органе и общая интоксикация организма.

Баланопостит: причины и факторы риска

Есть множество причин, которые могут быть ответственны за баланопостит. Часто наблюдается сочетание нескольких причин, например механического раздражения пениса и инфекции. У трети пациентов причина болезни не ясна.

Причины баланопостита можно условно разделить на неинфекционные и инфекционные.

Баланопостит: причины неинфекционные

• Частой причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти является недостаточная или чрезмерно частая очистка. При плохой гигиене в полости крайней плоти (препуциальном мешке) накапливается смегма — желтовато-белая масса, состоящая из сала, клеток кожи и бактерий. Это может привести к баланиту у детей и взрослых и баланопоститу.
• Химический и механический стресс — применение дезинфицирующих средств и чрезмерное мытье могут спровоцировать воспалительный процесс крайней плоти.
• В некоторых случаях, баланопостит возникает из-за аллергической реакции на лекарства, парфюмерию или латекс презервативов.

Баланопостит: причины инфекционные

• Двумя наиболее распространенными причинами баланопостита являются грибковые и бактериальные инфекции.
• Дрожжеподобные грибки Кандида Альбиканс — самая частая причина кандидозного баланопостита. Необрезанные мужчины чаще заражаются грибковым баланопоститом, чем обрезанные. В большинстве случаев грибки передаются через половой контакт.
• При бактериальном баланопостите причины возникновения у мужчин включают импаза отзывы врачей из-за стафилококков, энтерококков, стрептококков, а также возбудителя туберкулеза.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти встречается также в контексте заболеваний, передаваемых половым путем. Так, вирус папилломы человека вызывает хронический баланопостит, который нелегко победить.

Основной фактор риска для развития баланопостита — плохая личная гигиена.

• Плохо сдвигаемая с головки суженная крайняя плоть (фимоз) благоприятствует появлению баланита и баланопостита. По этой причине обрезание снижает риск заболеть баланопоститом.
• У людей с определенными заболеваниями статистически чаще наблюдается воспаление крайней плоти и головки. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, ожирение и неспецифический язвенный колит.

Баланопостит: последствия отказа от лечения и основные осложнения

Чаше всего, при консервативном лечении баланопостита последствия для пациента благоприятные.

• При инфекционном баланопостите лечение может быть местным (например, мазь с клотримазолом или ванночки с марганцовкой) или пероральным (например, флуконазол), но обследование на инфекцию должны пройти оба партнера. У женщин, инфицированных при половом контакте, может развиться вульвит и другие гинекологические заболевания.
• Если после четырех недель противогрибкового лечения не удалось добиться успеха, диагноз следует пересмотреть.
• При баланопостите неинфекционного характера назначается мазь с кортизоном на начальном этапе. Кортизон ослабляет воспаление и уменьшает проявление симптомов заболевания. Если кортизон не помогает, уролог может порекомендовать мазь, содержащую пимекролимус, сильное иммунодепрессивное и противовоспалительное средство.
• Для детей существуют специальные рекомендации по лечению, которые должны быть строго соблюдены. Родители или сам ребенок должны последовательно выполнять ежедневную интимную гигиену при отведенной крайней плоти и, возможно, применять кортизоновую мазь два раза в день.
• Если крайняя плоть сужается, ее можно отодвигать только после консультации с лечащим врачом. Это может быть очень болезненным и неудобным делом. По этой причине, должно быть рассмотрено использование местной анестезии (мази или анальгетиков). Рекомендации по уходу за крайней плотью у маленьких детей можно найти на сайте известного детского врача Е.О.Комаровского.
• Частые рецидивы баланопостита и фимоз требуют выполнения обрезания — удаления крайней плоти полового члена хирургическим путем. Обрезанные мужчины, как правило, менее восприимчивы к инфекциям половых органов.

Пренебрежение лечением баланопостита — это верный шаг к инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря или воспалению простаты.

• В редких случаях результатом невнимательного отношения к болезни является фимоз — сужение кольца крайней плоти, из-за чего ее невозможно «оттянуть» с головки пениса. А фимоз, в свою очередь, иногда приводит к парафимозу или ущемлению головки пениса. Это требует хирургического лечения.
• Неприятным последствием баланопостита (осложнением) является снижение чувствительности головки полового органа. Тем слабее ощущения при оргазме.
• Редкое, но возможное осложнение — лимфагенит (воспаление сосудов полового органа). В тяжелых случаях приводит к гангрене члена.
• Аллергические симптомы, такие как дерматит, сыпь, крапивница и воспаление кожи, могут привести к образованию рубцов. В свою очередь рубцовая ткань на пенисе может вызвать сужение крайней плоти. Это приводит к развитию дискомфорта и трудности с мочеиспусканием.
• При длительном воспалении крайней плоти и головки пениса не исключено формирование злокачественной опухоли.

В качестве профилактики нужно мыть пенис ежедневно теплой водой, очищая его от смегмы и избегая использования ароматизированных или дезодорирующих продуктов. Следует полностью высушить пенис после душа.

источник