Меню Рубрики

Аппендицит и мужское бесплодие

Аппендицит и мужское бесплодие

Операция по удалению аппендикса не влияет на шансы женщины забеременеть, считают ученые из университета Данди, Великобритания. Более того, пациентки, которым вырезали аппендикс, имели больше шансов забеременеть, чем женщины, которых не оперировали.

Аппендицит, разрыв аппендикса и серьезные тазовые инфекции после удаления аппендикса считались факторами повышенного риска бесплодия. Некоторые эксперты полагали, что хирургическая травма сама по себе нарушает фертильность женщин, поскольку рубец от операции может давить на фаллопиеву трубу, предотвращая свободное продвижение яйцеклетки из яичников в матку.

Как показало новое исследование, женщины, которым удалили аппендикс, беременели с большей долей вероятности, чем их сверстницы, не прошедшие операцию по аппендэктомии. «Многие пациентки считают, что станут бесплодными после операции. Однако когда мы рассмотрели данные на эту тему, оказалось, что убедительных доказательств этому утверждению нет», — отметили авторы работы.

В ходе работы ученые анализировали информацию крупной базы данных Великобритании. Они обнаружили более 76000 случаев удаления аппендикса у женщин, среди которых 39% успешно забеременели в течение десяти лет после операции. Среди вдвое большего количества женщин, которым не вырезали аппендикс, забеременели лишь 28%. В анализе были учтены такие факторы, как возраст, использование контрацептивов, состояние здоровья и т.д.

Результаты работы показывают, что женщины, которые нуждаются в операции, не должны беспокоиться по поводу бесплодия, поскольку подобные опасения являются необоснованными. С другой стороны, женщинам не следует прибегать к удалению аппендицита с целью увеличить шансы на беременность.

Четверг , Сентябрь 26, 2019

В последнее время появляются сообщения, что при возникновении одного заболевания происходит исчезновение другого.

Так вот, вновь появилось сообщение, что у женщин, у которых был удален аппендикс бесплодие наблюдается редко.

Сотрудники Университета Данди утверждают, что из более чем 76000 женщин, переживших удаление аппендицита, 39% имели первую беременность за последние 10 лет. Показатель для женщин, не имевших операции, был 28%.

Такие данные заставили ученых задуматься относительно возможного положительного эффекта операции по удалению аппендицита. Хирург Сэмми Шими оговаривается: «Пока мы однозначно не советуем женщинам, желающим родить, делать операцию по поводу аппендицита. Но уже можно сказать точно, что дамам, удалившим аппендицит, не стоит волноваться по поводу бесплодия».

Между тем, многие пациенты думают, будто после операции у них начнутся проблемы. Исследование же говорит об обратном. Правда, старые отчеты упоминают возможные трудности с зачатием вследствие травмы, полученной во время операции (вероятно образование рубцовой ткани на маточных трубах).

Комментарии hatmedicine.

Вся система hatmedicine основана на противоположности в заболеваниях. При заболевании легких не бывает болей от радикулита. При выраженном конъюнктивите не бывает воспалительных заболеваний сетчатки

Вот сейчас сообщают, что после удаления аппендицита, как правило, отсутствует бесплодие. Это логичное сообщение.

В нашей практике мы провели лечение 13 больных с бесплодием. У некоторых пациентов детей не было до 13 лет. Через 4 месяца у них возникла беременность, за исключением одной больной с детской маткой. У нее беременность наступила через год после лечения. В течение года происходило увеличение размеров матки, выявленной при ультразвуковом исследовании.

Интересно отметить, что лечили по системе hatmedicine, не бесплодие, а желудочно-кишечный тракт. Причем у всех не было практически значимых симптомов нарушения желудка и кишечника. Это так называемые «немые» струны клинического аттрактора.

До сих пор никто не знает предназначение аппендикса. Считается, что это рудиментарное образование. Значит когда-то он был нужен. Вспомним, что на определенном этапе развития эволюции мочеполовой системы не было. За всю репродукцию был ответственен желудочно-кишечный тракт. Даже сейчас у мальчиков яички спускаются с области груди.

Некоторые животные выбрасывают сперму непосредственно в клоаку (анальное отверстие). Так что, жедудочно-кишечный тракт до сих пор принимает активное участие в репродуктивной функции. В то же время, современная медицина не обращает на это внимание.

Удаление аппендикса может производить такой-же эффект как и специфические лечение hatmedicine.

Нами подмечен еще один интересный факт. Все больные, которые лечились у нас с бесплодием не имели симптомов нарушения желудка и кишечника. Это, по-видимому, характерно для больных с бесплодием.

Так как бесплодие, в основном (по системе hatmedicine) связано с нарушением желудочно-кишечного аттрактора. Туда же относится и аппендикс.

Мы лечили 13 женщин с бесплодием от 6 до 13 лет. Лечили их желудочно-кишечный аттрактор, хотя никаких изменений со стороны желудка и кишечника не было. У всех беременность наступила спустя 4 месяца после лечения

Аппендицит у мужчин: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения аппендицита у мужчин
Аппендицит – это состояние, при котором сильно воспаляется червеобразный отросток кишки, именуемый аппендиксом.

Рассмотрим более детально, симптомы аппендицита у мужчин и методы лечения данного заболевания.

На сегодняшний день аппендицит является самой частой причиной проведения экстренного хирургического вмешательства. Точной причины развития аппендицита не установлено, однако поспособствовать воспалению данной части кишки могут следующие факторы:

1. Поражение инфекцией. При этом болезнетворные бактерии вместе с кровеносным током будут попадать в область червеобразного отростка, и вызывать его воспаление.
2. Поражение организма гельминтами и прочими паразитами может вызвать воспаление аппендикса и развитие инфекции.
3. Постоянные запоры. При этом у человека происходит нарушение выведения каловых масс, из-за чего они становяться очень плотными, и закупоривают участок расположения червеобразного отростка. Это в свою очередь, и провоцирует воспаление аппендикса.
4. Дефекты анатомического строения аппендикса. Он может иметь неправильные изгибы, из-за чего быть более подверженным застою каловых камней.
5. Неправильное питание человека. Как показали исследования, пациенты, которые часто кушают много мяса, страдают от воспаления аппендикса в несколько раз чаще, нежели те люди, которые отдают предпочтение растительной клетчатке в своем меню.
6. Наследственная предрасположенность человека к аппендициту обоснуется носительством определенных антигенов, передающихся от родителей к детям.
7. Частый прием спиртных напитков и курение в разы повышает риск развития аппендицита в молодом возрасте.
8. Тробмирование артерии, которая питает червеобразный отросток кишки. Такое может случиться у людей, страдающих от атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
9. Различные онкологические патологии, которые локализуются в кишечнике, преимущественно в зоне расположения аппендикса.
10. Закупоривание отростка кишки мелкой пищевой частицей или инородным предметом (косточка из рыбы, шелуха их семечек, косточка из фруктов и т.п.).
11. Суживание просвета кровеносных сосудов.
12. Пониженная иммунная система человека, из-за чего он становится более подверженным воспалительным процессам.
Аппендицит у мужчин: симптомы и признаки

Особенности протекания аппендицита во многом зависят от стадии и формы заболевания.

Выделяют следующие этапы развития воспаления в аппендиксе:

1. Острый аппендицит на самой начальной стадии сопровождается утолщением отростка кишки и началом воспалительного процесса. Как правило, первые признаки заболевания проявляются поздней ночью либо ранним утром, когда человек еще спит.

В таком состоянии больного может беспокоить покалывающая боль в области живота, которая будет иметь тянущий характер.

2. После этого развивается гнойная форма воспаления. Она сопровождается образованием гнойных очагов на стенках воспаленной кишки. В таком состоянии больной будет ощущать резкую боль, локализующуюся в правом боку и усиливающуюся при ходьбе.
3. Третья степень поражения имеет название флегмозный аппендицит. В такой период воспаленный аппендикс намного увеличивается и начинает скапливать гной. При этом общее состояние больного тоже резко ухудшиться: у него может возникнуть понос, диарея, повышение температуры и озноб.
4. Последняя стадия аппендицита – это его разрыв. Данная форма заболевания считается самой опасной, поскольку все содержимое кишки войдет в брюшную полость пациента. Если в таком состоянии больному не провести экстренное хирургическое вмешательство, то человек может погибнуть от интоксикации.

Помимо этого, существуют следующие особенности протекания аппендицита:

1. Первыми явными признаками воспаления кишки будут тошнота, рвота и болезненные ощущения в животе.
2. Если разрыв кишки уже произошел, то у мужчины может немного стихнуть боль, однако это не является поводом для отказа от обращения к врачу. Более того, разрыв аппендикса грозит перитонитом – жизненно опасным состоянием.
3. При явном прогрессировании воспаления у больного может возникнуть лихорадка, запор, рвота с кровью и приступы боли. Также у человека снизиться аппетит и будет повышенное потовыделение.
4. Со временем у человека становиться жестким живот при пальпации. При отсутствии лечения больной может потерять сознание, страдать от боли в животе и учащенного сердцебиения.
5. Нередко возникнет вздутие живота, пожелтение кожи и головокружение.

При появлении первых признаков аппендицита мужчине нужно обращаться к врачу. При этом лучше всего вызвать скорую помощь, чтобы минимизировать активную нагрузку больного.

До приезда врачей человеку нельзя ничего кушать и пить, поскольку больному может потребоваться оперативное лечение. Также важно не давать человеку никаких анальгетиков, ведь такие препараты могут завуалировать явные симптомы заболевания и помешать в диагностике.

Более того, некоторые источники советуют прикладывать к больному месту на животе компресс или грелку, однако на самом деле тепло еще больше усилит воспаление, поэтому от подобных процедур нужно отказаться.

После госпитализации мужчине в обязательном порядке назначаются УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи. Данные исследования помогут выявить воспаление и дадут информацию о дальнейших необходимых лечебных действиях.

Традиционно острый аппендицит лечится хирургическим путем. Такая операция называется аппендэктомия. Она проводиться под общим наркозом путем классического разреза в правой области брюшной полости. Во время такой операции удаляется воспаленный отросток кишки. Также, если аппендикс уже успел разорваться, то тогда процедура намного усложняется, ведь хирургам придется буквально очищать кишечник от гноя.

В первые двое суток после проведенной аппендэктомии, больному нужно соблюдать постельный режим и отказаться от еды. В такое время можно пить только воду и отвар сухофруктов без сахара. На третий день разрешается введение в рацион обезжиренного кефира, галетного печенья и зеленого чая.

К пятому дню после операции человеку уже можно кушать отварное куриное мясо, супы, паровые котлеты и каши. При этом порции должны быть маленькими, но трапезы частыми. После снятия швов (на 8 день) меню уже не такое строгое и больному можно кушать всю полезную пищу.

В период реабилитации (1-3 месяц) пациенту рекомендуется заниматься плаваньем и часто бывать на свежем воздухе. От активной физической нагрузки нужно отказаться на полгода, чтобы рана окончательно затянулась.


Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, простоту аппендицита, это очень серьезное заболевание, которое способно привести к таким осложнениям:

1. Абсцесс брюшной полости больного – это состояние, при котором у человека развиваются гнойники возле воспаленного отростка кишки.
2. Перитонит – это серьезное воспаление брюшной полости, которое может привести к летальному исходу пациента.
3. Аппендикулярная форма инфильтарата – это состояние, при котором организм пытается отгородить воспаленную кишку от брюшной полости. При этом у больного образуется некий нарост, который как бы закрывает аппендикс. Он трудно удаляется и имеет твердую поверхность.
4. Воспаление воротной вены в печени бывает по причине попадания в нее воспалительных частиц из вен аппендикса. Данное состояние считается самым тяжелым осложнением, вылечить которое крайне сложно.

Профилактика аппендицита у мужчин заключается в следующем:

1. Отказ от вредных привычек (курения, употребления спиртного).
2. Правильное сбалансированное питание.
3. Обращение к врачу при появлении первых признаков аппендицита.
4. Своевременное лечение болезней сердечно-сосудистой системы.
5. Профилактика паразитарных поражений.
6. Своевременное лечение запоров и нарушений стула.

Аппендицит — это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и женщин (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

  • наличие каловых камней (это плотные образования, которые формируются при задержке стула, к примеру, при нарушении перистальтики, запорах);
  • опухоли кишечника, окружающих органов;
  • гиперплазии лимфоидной ткани аппендикса;
  • паразитарные инвазии;
  • сдавливания отростка, например, в случае лимфаденита;
  • непереваренная пища, к примеру, косточки винограда.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

  • систематические нарушения дефекации;
  • хронические очаги инфекции;
  • врожденные аномалии;
  • подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе;
  • рвота (обычно однократная);
  • общая слабость;
  • налет белого цвета на языке;
  • увеличивающаяся со временем сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • расстройства стула;
  • вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин — дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

  1. На слепой кишке, на участке в средней части живота. Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
  2. Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек. Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
  3. Ближе к тазу. В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Читайте также:  Бабушкины рецепты от бесплодия отзывы

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

Острый аппендицит развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

  • интоксикация;
  • значительное повышение температуры;
  • тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

  • симптомЛарока: при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
  • симптом Хорна: болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
  • симптом Бриттена: при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

1) Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.

  • ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
  • повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
  • коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
  • группа резус-фактор крови.

3) Функциональная диагностика:

  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

  • общий анализ мочи.
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

  1. Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
  2. Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
  3. Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
  4. Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

  • подтвержденный острый аппендицит;
  • инфильтрат с абсцедированием;
  • перитонит.

Противопоказания:

  • отказ от хирургического вмешательства;
  • плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

  1. Промывание желудка.
  2. Сбривание волос с участка операционного доступа.
  3. Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

Рекомендуются следующие меры:

1) Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:

  • одномоментные большие порции;
  • твердая пища;
  • продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
  • холодная или слишком горячая пища.

2) В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит — самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.

Мужская детородная функция в основном зависит от количества и качества спермы. Если спермы при эякуляции мало или ее характеристики низкие, возможно возникновение трудностей, и иногда невозможности зачать ребенка.

Мужское бесплодие начинают диагностировать после исследования обоих партнеров, в результате которого выявляется, что мужчина обладает репродуктивными проблемами.

Бесплодие – широко распространённая проблема.

В одном из пяти случаев невозможности зачать проблема заключается исключительно в мужчине.

Вычислено, что один из 20 мужчин имеет некоторые проблемы с зачатием, связанные с малой долей сперматозоидов в эякулянте.

Однако, только у 0,01 % мужчин наблюдается полное отсутствие сперматозоидов в эякулянте.

На невооружённый взгляд присутствие и количество спермы в эякуляте чаще всего выглядит нормальным. Необходимы медицинские исследования, чтобы диагностировать мужское бесплодие.

Причинами мужского бесплодия обычно являются проблемы выработки спермы или ее транспортирование. С помощью результатов медицинских анализов, доктор может найти причину проблемы.

У около двух третей бесплодных мужчин возникают проблемы со сдачей спермы на анализ. Также показателем являются малое количество продуцирования спермы и/или наличие сперматозоидов, параметры которых отклоняются от нормы.

Проблемы с транспортированием спермы найдены у одного из пяти бесплодных мужчин, включая перенесших операцию по вазэктомии, но сейчас желающих зачать детей. Блокировка (часто относящаяся к препятствиям) в каналах по направлению спермы от яичек к пенису может стать причиной полного отсутствия спермы в эякуляте.

Другие менее распространенные причины бесплодия включают в себя:

  • сексуальные проблемы, которые влияют на возможность прохождения спермы во влагалище женщины для оплодотворения (одна из 100 бесплодных пар);
  • низкий уровень выработки гормонов, питуитарной железы, которые влияют на яички (1 из 100 бесплодных мужчин);
  • антитела к сперматозоидам (1 из 16 бесплодных мужчин). Большинство антител не влияют на вероятность беременности, но в некоторые из них могут уменьшать способность к зачатию.
  1. Проблемы выработки спермы;
  2. Хромосомные и генетические заболевания;
  3. Не достигшие нормального положения яички (не опустившиеся на нормальную позицию яички);
  4. Инфекции;
  5. Заворот (закручивание яичек в мошонке);
  6. Варикозное расширение вен семенного канала (варикоз вен в яичках);
  7. Лекарственные или химические препараты;
  8. Радиационные повреждения;
  9. Неизвестные причины;
  10. Блокировка транспорта спермы;
  11. Проблемы, связанные с заболеванием простаты;
  12. Отсутствие семявыводящего протока;
  13. Вазэктомия;
  14. Сексуальные проблемы (проблемы с эрекцией или эякуляцией);
  15. Ретроградная или преждевременная эякуляция;
  16. Отсутствие эякуляции;
  17. Эректильная дисфункция;
  18. Нерегулярные половые отношения;
  19. Повреждение спинного мозга;
  20. Оперативные вмешательства в простату;
  21. Повреждение нервов;
  22. Некоторые лекарственные препараты;
  23. Гормональные проблемы;
  24. Опухоли питуитарной железы;
  25. Врожденный недостаток лютеинизирующего гормона/фолликулостимулирующего гормона (проблемы с работой питуитарной железы с рождения);
  26. Влияние анаболиков (на андрогенных гормонах) или стероидов;
  27. Антитела к сперматозоидам;
  28. Повреждение или инфекция придатка яичка.

В последнее время появляются сообщения, что при возникновении одного заболевания происходит исчезновение другого.

Так вот, вновь появилось сообщение, что у женщин, у которых был удален аппендикс бесплодие наблюдается редко.

Сотрудники Университета Данди утверждают, что из более чем 76000 женщин, переживших удаление аппендицита, 39% имели первую беременность за последние 10 лет. Показатель для женщин, не имевших операции, был 28%.

Такие данные заставили ученых задуматься относительно возможного положительного эффекта операции по удалению аппендицита. Хирург Сэмми Шими оговаривается: «Пока мы однозначно не советуем женщинам, желающим родить, делать операцию по поводу аппендицита. Но уже можно сказать точно, что дамам, удалившим аппендицит, не стоит волноваться по поводу бесплодия».

Между тем, многие пациенты думают, будто после операции у них начнутся проблемы. Исследование же говорит об обратном. Правда, старые отчеты упоминают возможные трудности с зачатием вследствие травмы, полученной во время операции (вероятно образование рубцовой ткани на маточных трубах).

Комментарии hatmedicine.

Вся система hatmedicine основана на противоположности в заболеваниях. При заболевании легких не бывает болей от радикулита. При выраженном конъюнктивите не бывает воспалительных заболеваний сетчатки

Вот сейчас сообщают, что после удаления аппендицита, как правило, отсутствует бесплодие. Это логичное сообщение.

В нашей практике мы провели лечение 13 больных с бесплодием. У некоторых пациентов детей не было до 13 лет. Через 4 месяца у них возникла беременность, за исключением одной больной с детской маткой. У нее беременность наступила через год после лечения. В течение года происходило увеличение размеров матки, выявленной при ультразвуковом исследовании.

Интересно отметить, что лечили по системе hatmedicine, не бесплодие, а желудочно-кишечный тракт. Причем у всех не было практически значимых симптомов нарушения желудка и кишечника. Это так называемые «немые» струны клинического аттрактора.

До сих пор никто не знает предназначение аппендикса. Считается, что это рудиментарное образование. Значит когда-то он был нужен. Вспомним, что на определенном этапе развития эволюции мочеполовой системы не было. За всю репродукцию был ответственен желудочно-кишечный тракт. Даже сейчас у мальчиков яички спускаются с области груди.

Некоторые животные выбрасывают сперму непосредственно в клоаку (анальное отверстие). Так что, жедудочно-кишечный тракт до сих пор принимает активное участие в репродуктивной функции. В то же время, современная медицина не обращает на это внимание.

Удаление аппендикса может производить такой-же эффект как и специфические лечение hatmedicine.

Нами подмечен еще один интересный факт. Все больные, которые лечились у нас с бесплодием не имели симптомов нарушения желудка и кишечника. Это, по-видимому, характерно для больных с бесплодием.

Так как бесплодие, в основном (по системе hatmedicine) связано с нарушением желудочно-кишечного аттрактора. Туда же относится и аппендикс.

Мы лечили 13 женщин с бесплодием от 6 до 13 лет. Лечили их желудочно-кишечный аттрактор, хотя никаких изменений со стороны желудка и кишечника не было. У всех беременность наступила спустя 4 месяца после лечения

Читайте также:  Причины бесплодия молодых женщин

Британские ученые выяснили, что при удалении аппендицита у женщины появляется больше шансов на зачатие ребенка. Ученые исследовали тысячи женщин, которые не могли продолжительное время забеременеть, но после удаления аппендицита, они успешно забеременели.

Когда исследовали женщин, то учитывали все факторы, возраст, принимала ли контрацептивы, женские болезни, количество госпитализаций и другие факторы. Кстати ученые считают, что аппендицит не нужен человеку совсем, а другие утверждают, что в нем вырабатываются определенные гормоны, которые способствую выделению ферментов при переваривании пищи.

Тем не менее, удаление аппендикса влияет на деторождение, и ученые выяснили, что аппендицит влияет на выработку веществ, которые способствуют выработке эстрогенов, женских половых гормонов, которые увеличивают возможность оплодотворения яйцеклетки и прикреплении ее к эндометрию матки, плод уже не может быть отторгнут и женщина нормально родит ребенка.

Иногда шрамы очень мешают жить. Именно поэтому удаление рубцов и шрамов это достаточно распространенная процедура, которой занимаются профессиональные косметологи с использованием различных косметических и лечебных средств.

Прыщи на спине, пояснице и плечах доставляют дискомфорт и болезненные ощущения. Лечение воспалённых участков кожи должно быть комплексным, особенно если гнойники появляются часто. Важно знать, что воспалительные процессы могут являться симптомом некоторого нарушения. В подобном случае желательно обратиться к специалисту, способному указать на первопричины образования фурункулов. Некоторые для избавления прыщей используют полисорб, об этом средстве…

В медицине невозможность регулировать мочеиспускание называют инконтиненцией, а среди основных причин подобного состояния медики не всегда упоминают лишь возрастные изменения, происходящие в организме. Действительно, подобные проблемы возникают не только у пожилых людей, хотя их процент среди общей массы пациентов приближается к 50-ти. Вызвать недержание способен даже сильный стресс (стрессовая инконтиненция), что автоматически ставит в группу…

Гемофтальм встречается в общей популяции с частотой 7 случаев на 100 000 населения, что делает данную патологию распространенной причиной острого и подострого ухудшения зрения. Зачастую поставить диагноз трудностей не составляет. Упор же всегда делается на тактику лечения, которая напрямую зависит от этиологического фактора. Клинические проявления варьируют, наиболее характерные — безболезненное унилатераьное появление мушек, темных пятен…

Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Согласно статистике, практически каждая семья знакома с заболеванием, ведь его признаки проявляются у 70% населения планеты. Основными симптомами являются боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, изжога. Гастрит бывает как хроническим, проявляющимся постепенно, но безвозвратно, так и острым, возникающим моментально, и прогрессирующим за короткие промежутки времени. Обе формы гастрита…

Правильное питание является одним из основных инструментов профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний. Благодаря подобной терапии стабилизируются функции сердца и сосудов, улучшается кровообращение, из организма выводятся шлаки и токсины, уменьшается отечность, а также нормализуется обмен веществ. Чтобы наладить работы сердечнососудистой системы, необходимо исключить из рациона соль. В крайнем случае, вы можете уменьшить объемы ее потребления. Чем…

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки, с которой начинается толстый кишечник. Локализуются эти органы в нижнем правом отделе живота. Аппендикс имеет длину до 10 см и может прилегать к передней, задней, боковой, верхней, или нижней поверхности слепой кишки. Поэтому при его воспалении симптомы иногда напоминают другие заболевания, что может затруднить диагностику.

Аппендицит возникает при инфицировании стенки аппендикса микробной флорой

Частота развития аппендицита зависит от возраста. В группе пациентов до 20 лет заболеваемость выше у представителей мужского пола, в то время как мужчины постарше болеют значительно реже женщин.

Аппендицит возникает при инфицировании стенки червеобразного отростка микробной флорой (кишечной палочкой, энтерококком, стрептококком, стафилококком). Микроорганизмы попадают в аппендикс непосредственно из просвета кишки, а также по лимфатическим, или кровеносным сосудам.

Ряд факторов, которые облегчают поражение аппендикса:

Одна из распространенных причин возникновения аппендицита — закупорка аппендикса каловым камнем, либо другим инородным телом

врожденные изменения, приводящие к неравномерности и сужению его просвета;

  • закупорка червеобразного отростка каловым камнем, инородным телом, опухолью;
  • нарушение кровоснабжения вследствие попадания тромба в кровеносный сосуд, питающий аппендикс, или его стойкого спазма с последующими необратимыми некротическими изменениями его тканей;
  • ухудшение нормальной перистальтики (двигательной активности) кишечника при нарушениях в нервной регуляции, что приводит к накоплению слизи, расширению просвета слепой кишки и застойным явлениям в отростке.

    По результатам медицинских исследований развитию аппендицита у мужчин способствуют:

    • наличие хронических очагов инфекции в органах мочеполовой системы;
    • болезни органов пищеварения, проявляющиеся хроническими запорами (редким опорожнением кишечника и формированием очень плотного кала), в первую очередь – хронический колит;
    • ухудшение работы иммунной защиты (при хронических заболеваниях органов дыхания, пищеварения, а также при новообразованиях и последствиях их лечения);
    • постоянный и длительный контакт с аллергенами (бытовыми, промышленными);
    • нерациональное питание, употребление большого количества жареной, копченой пищи, чрезмерные дозы алкоголя и курение.

    Современная номенклатура болезней включает острый и хронический аппендицит. Если острый развивается на протяжении нескольких часов, реже – дней, то хроническому присуще вялое многомесячное или многолетнее течение.

    По объему поражения острый аппендицит делят на:

    • поверхностный, при котором воспаление ограничивается только слизистой оболочкой;
    • деструктивный, с поражением всех слоев стенки отростка, формированием гнойного воспаления (флегмонозный) или резким нарушением его кровоснабжения (гангренозный).

    Острый аппендицит может осложниться развитием:

    • аппендикулярного инфильтрата, когда в патологический процесс вовлекаются окружающие отросток ткани;
    • перфорации (разрыва стенки аппендикса, при котором гнойное содержимое попадает в брюшную полость);
    • перитонита (воспаления брюшины, окружающей отросток, с возможным распространением на другие ее отделы);
    • ограниченных гнойных очагов (абсцессов) брюшной полости, печени;
    • пилефлебита (воспаления воротной вены печени);
    • сепсиса (распространения гнойного процесса по всему организму).

    Хронический аппендицит может возникнуть, как последствие острого, в том случае, когда на фоне обезболивающей и антибактериальной терапии произошло стихание воспалительного процесса, и не была проведена хирургическая операция по его удалению. Такому аппендициту чаще всего присуще рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями. Если же цикличность отсутствует и наблюдаются только остаточные изменения перенесенной болезни, врачи диагностируют резидуальный хронический аппендицит. Его особенностью является отсутствие каких-либо других проявлений, кроме болевого синдрома.

    Также возможно первично-хроническое течение аппендицита, когда патологические изменения постепенно возникают без предварительной острой фазы болезни.

    У мальчиков, как правило, развивается острый аппендицит, деструктивная форма, что требует немедленного хирургического вмешательства. Без своевременной операции крайне велика вероятность развития такого осложнения, как перфорация (чаще – через 24 часа после начала болезни). Послеоперационные осложнения в детском возрасте редки.

    1 — гангренозный аппендицит (некроз стенки отростка);
    2 — перфоративный аппендицит (края разрыва представлены некротизированной тканью)

    У пожилых мужчин чаще развиваются такие формы аппендицита как гангренозная и перфоративная.

    Этому способствуют:

    • истончение слизистой оболочки;
    • уменьшение количества лимфоидных клеток, осуществляющих защитную функцию;
    • снижение тонуса мышечных слоев стенки аппендикса.

    В результате, закупорка просвета аппендикса и развитие флегмонозного процесса встречается реже, чем в молодом возрасте.

    При хроническом аппендиците длительные воспалительные изменения приводят к уменьшению количеству жизнеспособных клеток (атрофии) и разрастанию соединительной ткани с развитием склеротического поражения, спаек и рубцов. В результате происходит изменение формы аппендикса, деформация, уменьшение просвета, а также сращение его и близко расположенных органов.

    Клиническая картина аппендицита у мужчин зависит от особенностей локализации червеобразного отростка, объема пораженных тканей, развития осложнений, а также возраста.

    • выраженные боли в области живота, резко усиливающиеся при кашле, чихании, смехе, икоте;
    • тошнота, возможна рвота (единичная или 2-3 раза в течение часа, она не улучшает состояния);
    • сухость во рту и белый налет на языке;
    • озноб, ощущение жара, повышенная температура (выше 38 °C), которая при развитии гнойных осложнений может достигать 40 °C;
    • вялость, бледность кожи, плохое общее самочувствие.

    Боли или сразу появляются в нижней части живота справа, или имеют мигрирующий характер. В таком случае, в начале заболевания болевые ощущения возникают в подложечной области (в середине живота и ниже грудины), а через несколько часов опускаются либо вниз по центру брюшной полости, либо в нижний боковой правый отдел.

    При различных положениях аппендикса по отношению к слепой кишке и при значительных его размерах боли могут иметь другую локализацию, чаще всего:

    • правое подреберье – при положении отростка выше слепой кишки;
    • поясничная область и правый бок – при локализации сзади от кишечника;
    • внизу живота, в зоне лобка (могут отдавать в мошонку) — при тазовом расположении червеобразного отростка.

    Дополнительно могут возникать расстройства мочеиспускания (при переходе воспаления с отростка на стенку мочевого пузыря) и такие нарушения стула как запор (рефлекторно) и послабление (при вовлечении в процесс отделов толстого кишечника).

    Специфическими для мужчин являются следующие симптомы:

    • перемещение немного вверх по мошонке правого яичка;
    • подтягивание правого яичка при прощупывании (пальпации) пораженной области (нижней части живота справа);
    • появление боли в правом яичке при оттягивании кожи мошонки вниз.

    Симптом Щеткина-Блюмберга (появление боли при надавливании на пораженную область живота и резкое ее усиление при отдергивании руки)

    При развитии осложнений или прогрессировании процесса может наблюдаться:

    • снижение артериального давления;
    • учащение количества сокращений сердца в минуту;
    • холодный липкий пот и резкая слабость.

    При вовлечении в процесс брюшины наблюдается напряженность мышц правого отдела живота, отставание зоны поражения при дыхательных движениях и позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (появление боли при надавливании на пораженную область живота и резкое ее усиление при отдергивании руки).

    В детском возрасте проявления более яркие, однако чаще наблюдается локализация боли в центре живота. Если такие боли у мальчика длятся несколько часов без перемещения, то на фоне изменения работы кишечника и желудка (рвота, тошнота, понос) и повышенной температуры важно не только заподозрить острый аппендицит, а и исключить кишечную инфекцию.

    В пожилом возрасте острый аппендицит может развиваться на фоне хорошего самочувствия мужчины, боли чаще носят разлитой характер и не имеют выраженной интенсивности, температура тела повышается незначительно. Учитывая такую неопределенность клинической картины, важно внимательное наблюдение за пациентом и консультация врача-хирурга даже при незначительных изменениях состояния. Несвоевременное обращение к доктору может быть причиной развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

    Для хронического аппендицита в период обострения характерны клинические проявления, аналогичные острому аппендициту. В фазе ремиссии нарушения общего состояния и специфических симптомов не наблюдается. При первично-хроническом течении болезни характерны длительные болевые ощущения, незначительные колебания температуры тела, что обязательно требует использования инструментальной диагностики.

    При наличии описанных клинических проявлений для подтверждения диагноза аппендицита необходимо выявить наличие у мужчины воспалительного процесса в организме и установить локальную причину, то есть поражение червеобразного отростка.

    Лабораторные изменения:

    • в общем анализе крови – повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов в целом, а также ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • в биохимическом анализе крови – увеличение содержания С-реактивного белка, фибриногена и отдельных фракций глобулинов (альфа1 и альфа2);
    • в анализе мочи вероятно появление белка как реакции на выраженную интоксикацию.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют точно определить размеры червеобразного отростка, структурные изменения его и окружающих тканей. Компьютерная томография (КТ) обнаруживает другие заболевания со схожей картиной, подтверждает, или исключает наличие каловых камней как причины аппендицита.

    При сложностях в диагностике используют лапароскопию – визуальный осмотр брюшной полости с помощью эндоскопического оборудования. Эта методика позволяет увидеть состояние аппендикса, других отделов кишечника и брюшины, выявить объемы поражения и определиться с хирургической тактикой.

    При остром аппендиците врачи проводят хирургическое вмешательство.

    Виды операций в зависимости от доступа и технических особенностей:

    • открытая аппендэктомия, при которой хирург делает разрез кожи в нижней правой части живота, длиной около 10 см, удаляет аппендикс, проводит ревизию окружающих тканей и необходимую коррекцию патологии;
    • лапароскопическая операция, при которой врач выполняет несколько проколов кожи и использует эндоскопическое оборудование и специальный инструментарий, с целью уменьшения объема рубцовых изменений.

    Лапароскопия — менее инвазивный метод удаления аппендицита (небольшие швы практически незаметны впоследствии) и, как следствие, наиболее безопасный

    Так как операция, в большинстве случаев, выполняется в срочном порядке сразу после установления диагноза, то необходимо быстро провести исследования (анализы крови, мочи, УЗИ) и подготовить пациента. Мужчину осматривает врач-терапевт для определения сопутствующих болезней, мальчика – врач-педиатр. Обязательна консультация анестезиолога с целью выявления риска оперативного вмешательства и подбора метода обезболивания (местного, эпидурального (в пространство оболочек спинного мозга в позвоночнике) или общего). Непосредственно перед операцией клизмами очищают кишечник.

    Учитывая то, что операция затрагивает непосредственно кишечник, восстановление его работы является главной задачей реабилитации. В течение первых суток пациенту нельзя пить воду и принимать пищу. Все необходимые жидкости он получает внутривенно. Через сутки рекомендуется начать пить: воду малыми порциями и натуральные соки (морковный, яблочный), разведенные водой. Далее в рацион постепенно вводят протертые овощные супы, каши, вареное мясо без пряностей и специй. После первого самостоятельного опорожнения кишечника количество и разнообразие блюд увеличивают.

    Подниматься с кровати после аппендэктомии врачи рекомендуют уже через 8 часов. Также для предупреждения осложнений, связанных с застоем в легких и бронхах показана дыхательная гимнастика.

    Швы снимают на 7-12 день, после чего пациент может быть выписан из больницы домой. Полный период реабилитации длится, как правило, около 1 месяца (реже – до 2 месяцев).

    В этот период лучше воздержаться от:

    • сексуальной активности;
    • физического перенапряжения, наклонов, приседаний, поднятия тяжестей;
    • приема жирной, острой, пряной пищи, продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, газированные сладкие напитки), алкоголя.

    При аппендиците возможны как осложнения самого заболевания, так и нежелательные последствия оперативного вмешательства.

    К местным послеоперационным осложнениям относят:

    • кровоизлияния (гематомы);
    • поражение инфекцией послеоперационной области и образование гноя;
    • воспалительные уплотнения тканей (инфильтраты);
    • послеоперационные грыжи.

    Если процесс выходит за пределы червеобразного отростка и распространяется по брюшной полости, то возникают внутрибрюшные осложнения.

    Читайте также:  Женское бесплодие из за мужского фактора

    Наиболее часто это приводит к развитию:

    • кишечной непроходимости (в результате токсического воздействия веществ, образовывающихся при воспалении, а также при вовлечении отделов кишечника);
    • перитонита (ограниченного и разлитого);
    • кровотечений;
    • кишечных свищей, при разрушении стенок кишечника, ранее пораженных гнойным процессом;
    • пелифлебита;
    • абсцессы (под диафрагмой, в тазовой области, между петель кишечника, в забрюшинном пространстве.

    Также в очень редких случаях (при тяжелом течении болезни, в пожилом и старческом возрасте) возможны пневмонии, и тромбоэмболические процессы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей отрывается тромб и закупоривает сосуды легких.

    Для предупреждения развития аппендицита у мужчин важно поддерживать здоровье пищеварительной системы и организма в целом, так как специфической профилактики этой патологии не существует.

    Основные принципы:

    • воздержание от курения и приема больших доз алкоголя;
    • полноценное и рациональное питание, обеспечивающее регулярное опорожнение кишечника (достаточное количество клетчатки, то есть фруктов и овощей, отсутствие чрезмерно раздражающей пищи (пряностей, копченостей));
    • своевременная диагностика и профилактика паразитарных инвазий;
    • лечение хронических очагов инфекции и болезней желудочно-кишечного тракта;
    • нормализация кишечной флоры.

    Распространённой хирургической патологией органов брюшной полости является аппендицит, при всей изученности которого заболеваемость ниже не становится. А всё потому, что часто острый аппендицит протекает под маской других болезней. На теме причин, признаков и симптомов, лечения и профилактики заболевания у мужчин следует остановиться подробнее.

    Аппендицит представляет собой заболевание, развивающееся в результате воспалительных изменений в червеобразном отростке — аппендиксе.

    У мужчин острый аппендицит обычно выражен более яркими симптомами, чем у женщин, его легко можно диагностировать даже в домашних условиях

    Классифицируют патологию следующим образом:

    1. По изменениям, затронувшим аппендикс:
      • катаральный, или поверхностный;
      • флегмонозный;
      • гангренозный;
      • перфоративный.
    2. По распространённости воспалительных изменений:
      • неосложнённый;
      • осложнённый:
        • аппендикулярный инфильтрат;
        • аппендикулярный абсцесс;
        • местный перитонит;
        • разлитой перитонит;
        • другие осложнения, например, межкишечные абсцессы.
    3. По симптоматике:
      • с типичными признаками;
      • с атипичным течением:
        • дизурические расстройства;
        • проявление заболеваний жёлчного пузыря;
        • диарея;
        • выраженное повышение температуры;
        • тяжёлая гнойная интоксикация.

    Аппендикс — полый орган, связанный со слепой кишкой. Длина его составляет около 10 см, диаметр — 1 см.

    Почти всегда отросток локализуется в правой подвздошной области (гипогастрии), но его положение может быть весьма различным — именно от этого зависит многообразие симптомов заболевания. Местонахождение отростка не зависит от пола и возраста человека.

    1. Типичное:
      • нисходящее — книзу от слепой кишки;
      • латеральное — справа от слепой кишки;
      • переднее — кпереди от кишки;
    2. Атипичное:
      • ретроцекальное — кзади от слепой кишки, например, когда отросток полностью располагается в жировой клетке забрюшинного пространства;
      • тазовое — слепая кишка находится низко или отросток имеет значительную длину;
      • медиальное — слева от слепой кишки;
      • подпечёночное — слепая кишка расположена высоко или отросток значительной длины направлен вверх;
      • левостороннее — встречается крайне редко при инверсии (транспозиции), когда все органы имеют зеркальное положение, в том числе и слепая кишка с отростком.

    Основной функцией всего пищеварительного тракта является переваривание пищи. Аппендикс в процессе не принимает никакого участия, поэтому вопрос его прямого значения остаётся открытым.

    Есть предположение, что из-за развитой в этой области лимфатической ткани, отросток играет важную роль в формировании иммунитета.

    По данным некоторых авторов, аппендикс — источник нормальной бактериальной флоры для кишечника, особенно после перенесённых инфекций.

    Особенностью развития заболевания у женщин является расположение червеобразного отростка в непосредственной близости от придатков матки. Если воспалительный процесс формируется в них, изменения могут затронуть и аппендикс. Но при устранении основной патологии в яичнике и маточной трубе, аномальные преобразования в отростке также проходят.

    Статистические данные указывают на более частое возникновение острого воспалительного процесса в аппендиксе у маленьких мальчиков и юношей (в среднем до 20 лет). С возрастом заболеваемость снижается почти вдвое. Иногда из-за небрежного отношения к своему здоровью у мужчины формируется хроническое воспаление, которое беспокоит годами.

    Воспалительный процесс в червеобразном отростке начинается с его закупорки, развивающейся по причине:

    • присутствия каловых камней — плотных образований, формирующихся при задержке стула, например, при запорах, нарушении перистальтики;
    • опухоли кишечника или окружающих органов;
    • сдавления отростка извне, например, при лимфадените;
    • гиперплазии лимфоидной ткани внутри аппендикса;
    • паразитарной инвазии;
    • непереваренных остатков пищи, например, косточек винограда.

    Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

    • наличие хронических очагов инфекции;
    • систематическое нарушение акта дефекации;
    • врождённые аномалии развития;
    • подавленный иммунитет.

    Учитывая причины возникновения заболевания и предрасполагающие факторы, выделяют пациентов, находящихся в группе риска. Это мужчины с хроническими инфекционными патологиями и замедленной перистальтикой кишечника.

    При типичном расположении аппендикса в начале болезни наблюдают:

    • тошноту;
    • однократную рвоту;
    • разжижение стула;
    • общее недомогание;
    • подъём температуры;
    • налёт на языке и сухой язык.

    В первые несколько часов температура носит субфебрильный характер (не выше 38 °C), но при развитии флегмонозного, гангренозного или осложнённого аппендицита она сразу повышаться до высоких цифр.

    Основным проявлением патологии является боль, которая присутствует в 100% случаев: постоянная ноющая, постепенно нарастающая, пульсирующая. Лёжа на больном боку становится легче — неприятные ощущения уменьшаются. По характеру боли и её отличительным чертам хирург выявляет форму аппендицита.

    При аппендиците снять боль с помощью анальгетиков практически невозможно, а применение спазмолитических препаратов может спровоцировать ухудшение состояния

    Симптом Описание Механизм развития
    Кохера Болезненность в эпигастрии на начальных этапах заболевания сменяется болью в правом гипогастрии Одни специалисты предполагают, что причиной является сопутствующее нарушение работы поджелудочной железы. Другие говорят об «отражённой» боли из-за длительности болевого синдрома.
    Это 100% признак наличия аппендицита
    Щёткина-Блюмберга Болевые ощущения появляются или становятся интенсивнее при резком отрыве руки после надавливания в зоне проекции отростка Сотрясение органов, в том числе отростка, провоцирует болезненность.
    В 98% случаев диагностируется перитонит
    Ситковского Боли усиливаются слева в горизонтальном положении При смещении кишечника натягивается брыжейка отростка, и боль усиливается
    Крымова Наблюдается боль при прощупывании брюшины через наружное отверстие правого пахового канала Брюшина — это тонкая оболочка брюшной полости, которая выстилает её внутренние стенки. Она образует складку и фиксирует отросток к слепой и тонкой кишке. Поэтому при пальпации брюшины смещается отросток
    Думбадзе Боль становится интенсивнее при пальпации брюшины через пупок Такой же, как у симптома Крымова
    Образцова При осмотре живота с приподнятой правой ногой лёжа на спине выявляют выраженную болезненность С поднятием ноги происходит напряжение подвздошных мышц, благодаря чему отросток становится более доступным для прощупывания, а это, в свою очередь, усиливает боль
    Кушниренко Боль при кашле Болезненность становится интенсивнее из-за увеличения давления в брюшной полости
    Яуре-Розанова Возникновение боли при надавливании над гребешком подвздошной кости справа При надавливании происходит некоторое смещение восходящего отдела ободочной кишки вместе со слепой и аппендиксом.
    Это признак хронического воспаления
    Барона Неприятные или болезненные ощущения при прощупывании правой поясничной мышцы Слепая кишка лежит на подвздошной мышце, поэтому происходит прямое раздражение аппендикса, что вызывает боль.
    Признак хронического аппендицита
    Бриттена

    При прощупывании области отростка происходит ретракция правого яичка, то есть оно «подтягивается» в паховый канал Это происходит из-за защитного напряжения мышц Точка Кюммеля Болезненность на 2 см правее и ниже пупка Боль связана с наличием нервных волокон в этой области

    Симптоматика атипичных воспалений аппендикса у мужчин затруднена из-за их схожести с проявлениями другой патологии.

    1. Ретроцекальный аппендицит:
      • боль несколько выше или ниже правого гипогастрия (с правой стороны);
      • определяется симптом Яуре-Розанова, характеризующийся болью в пояснице справа;
      • выражен симптом Кобрака: ощутимая болезненность при исследовании через прямую кишку, когда врач надавливает вверх и вправо.
    2. Тазовый аппендицит:
      • отсутствие напряжения мышц живота;
      • боли при исследовании через прямую кишку;
      • повышенная чувствительность ануса;
      • частый болезненный стул и мочеиспускание;
      • симптом Супо-Сейе: при глубоком вдохе появляются неприятные ощущения в проекции мочевого пузыря.
    3. Медиальное расположение аппендикса:
      • значительный болевой синдром;
      • распространение его по всему кишечнику;
      • повторная рвота, жидкий стул.
    4. Левостороннее расположение отростка:
      • боль локализуется в левом гипогастрии;
      • дополнительный признак — инверсия всех органов, например, сердце справа, что может натолкнуть на мысль об атипичном положении аппендикса.

    Острый аппендицит у детей развивается с выраженными общими симптомами:

    • значительным подъёмом температуры;
    • интоксикацией;
    • тахикардией.

    Особенно важно своевременное обращение к врачу и правильная диагностика, потому что процесс формируется значительно быстрее, чем у взрослых мужчин. Существует определённая закономерность: чем младше ребёнок, тем тяжелее патология. Кроме того:

    • рекомендуется обязательная госпитализация, даже при неясном диагнозе;
    • на любой стадии процесса проводится оперативное лечение.

    Для людей пожилого возраста характерно стёртое, невыраженное течение болезни. Общие и местные проявления могут отсутствовать и при тяжёлых формах.

    Тяжестью диагностики данной патологии является её полиморфизм, то есть симптомов много, но они либо незначительны, либо нетипичны.

    Постоянным спутником хронического аппендицита у мужчин является боль:

    • ноющая или периодическая схваткообразная;
    • локализующаяся в типичном месте или околопупочной области;
    • распространяющаяся в правое бедро, в промежность или поясницу;
    • усиливающаяся при нагрузке, кашле, чихании;
    • сопровождающаяся нарушением акта дефекации.

    На хроническую форму нужно обращать пристальное внимание, потому что она может стать острой, течение которой тяжелее.

    К диагностическим мероприятиям относят:

    1. Опрос и осмотр врача, после чего, в большинстве случаев, уже будет заподозрен аппендицит.
    2. Лабораторные исследования крови:
      • увеличение относительного количества лейкоцитов в общем анализе крови;
      • ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
      • коагулограмма при подготовке к операции;
      • группа крови и резус-фактор.
    3. Функциональная диагностика:
      • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
      • ЭКГ (электрокардиография).

    Если после проведённого исследования у врача остались сомнения по поводу диагноза, осуществляются дополнительные мероприятия:

    1. Биохимический анализ крови.
    2. Общеклинический анализ мочи.
    3. Рентгенография брюшной полости и грудной клетки.
    4. Диагностическая лапароскопия.

    Основополагающим моментом в определении аппендицита служит раннее поступление в стационар. При затягивании процесса возрастает риск развития осложнений, потому что типичные проявления патологии начинают стираться.

    При проведении дифференциальной диагностики основным признаком является боль.

    Заболевание Характер боли и другие сопутствующие симптомы
    Болезнь Крона 1. Постоянная усиливающаяся или схваткообразная боль.
    2. Вздутие, усиление перистальтики.
    3. Частый жидкий стул со слизью и кровью.
    4. Болевые ощущения не исчезают в течение нескольких лет.
    Мезентериальный лимфаденит 1. Возникает на фоне вирусной инфекции.
    2. Чаще всего наблюдается у детей и подростков.
    3. Боль не имеет чёткой локализации, поэтому пациент не может сказать, где она началась.
    4. Повышается температура до высоких цифр.
    5. Присутствуют симптомы интоксикации (до появления боли).
    Бактериальный энтероколит 1. Схваткообразная нелокализованная боль, часто начинается с околопупочной зоны.
    2. Возникновение заболевания связано с приёмом некачественных продуктов.
    3. Сопровождается лимфаденитом, рвотой, диареей.
    Мочекаменная болезнь 1. Резкая режущая боль по ходу мочеточника или в поясничной области.
    2. Частое мочеиспускание малыми порциями, жжение.
    3. Тошнота, рвота.
    Перфорация язвы желудка или
    двенадцатипёрстной кишки
    1. Острая внезапная, резко нарастающая боль.
    2. Выраженная интоксикация.
    3. Напряжение мышц брюшного пресса.
    4. В анамнезе боль, связанная с приёмом пищи, изжога.
    Острый панкреатит 1. Начинается боль в верхних отделах живота, имеет опоясывающий характер.
    2. Нарастающая, постоянная.
    Острый холецистит 1. Боль в верхних отделах живота, провоцируется нарушением в диете.
    2. Сопровождается тошнотой, рвотой с жёлчью.
    3. Распространяется на правое плечо.
    Плеврит, правосторонняя
    нижнедолевая пневмония
    1. Боль на вдохе.
    2. Уменьшается, когда пациент лежит на правом боку.
    3. Интоксикация.
    4. Состоянию предшествует инфекция.
    Острая кишечная непроходимость
    в случае инвагинации
    1. Схваткообразная боль.
    2. Мышцы живота не напряжены.
    3. Задержка стула и газов, вздутие живота.
    Болезнь Шенлейн-Геноха 1. Боль не имеет чёткой локализации.
    2. Ей предшествует мелкая сыпь на ногах, ягодицах.
    Рак слепой кишки 1. Длительное недомогание, слабость, плохой аппетит.
    2. Резкая потеря веса.
    3. Нарушение стула в анамнезе.
    4. Периодическая боль.

    Показания для лечения хирургическим путём:

    • установленный острый аппендицит;
    • перитонит;
    • образование инфильтрата с абсцедированием.
    • плотный аппендикулярный инфильтрат;
    • письменный отказ от операции.

    В любом случае решение о проведении оперативного лечения принимает хирург исходя из конкретной ситуации.

    1. Промывание желудка.
    2. Гигиеническое сбривание волос в области операционного доступа.
    3. Введение изотонического раствора с целью предотвращения развития интоксикации и обезвоживания организма.

    Чаще всего выполняется экстренная аппендэктомия, основанная на резекции (отсечении) воспалённого червеобразного отростка через переднюю брюшную стенку с дальнейшей санацией, дренированием и наложением косметического шва.

    Аппендэктомия относится к числу хирургических вмешательств, которые чаще всего проводятся в экстренном порядке

    Продолжительность пребывания в стационаре зависит от тяжести воспаления. При улучшении самочувствия и нормальных лабораторных показателях пациента выписывают на третий день после хирургического вмешательства. Если во время поступления или операции был выявлен деструктивный или осложнённый аппендицит, проводится адекватная антибактериальная терапия ещё в течение 7–10 дней.

    Если аппендэктомия выполнена своевременно, послеоперационный шов практически всегда заживает без осложнений

    После выписки из стационара необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по режиму дня и питанию, чтобы предотвратить развитие многих осложнений.

    1. Диетическое питание, основой которого является дробные, частые, с правильной обработкой приёмы пищи. В первые дни после операции запрещаются:
      • твёрдая пища;
      • большие одномоментные порции еды;
      • продукты, вызывающие процессы брожения и гниения в кишечнике (способствует повышенному газообразованию);
      • слишком горячая или холодная пища.
    2. Физическую активность исключают в первые 2 месяца, в том числе:
      • подъём тяжестей;
      • любые виды спорта.

    Рекомендуется ходьба прогулочным шагом с постепенным увеличением расстояния и скорости. Если до операции мужчина активно занимался спортом, продолжать занятия в течение следующих 6 месяцев следует с применением бандажа (для предотвращения развития грыж).

    Острый аппендицит у мужчин — это самая частая причина оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Несмотря на это, воспаление аппендикса является серьёзной патологией и требует обязательного обращения к врачу. Своевременное выявление и лечение заболевания способствует быстрому выздоровлению без каких-либо негативных последствий.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector