Антитела к тпо повышен бесплодие

Просмотр полной версии : Могут ли быть повышенные АТ ТГ и АТ ТПО причиной бесплодия?

В Вашем случае диагностически незначимый уровень антител к ТРО

Диагностически незначимый потому что ТТГ в норме? Почему референсные значения гораздо ниже? Сдавала в ИНВИТРО — там на бланке указано АТ ТГ должно быть меньше 18 ед\мл а АТ ТПО меньше 5.6 ед\мл

Во всех работах по изучению роли АТТРО отрезными точками было выше 150 или выше 100
Ну почему Вам так дорога АБСОЛЮТНО неконструктивная идея и Вы так серьезно ее обсуждаете?

Вы задумывались когда — нибудь — а что такое норма в биологии? И откуда берутся цифирки референсных значений на бланке ?
Как прост был бы мир, будь на Земле одна проблема ( и одна болезнь — под кодовым названием «щитовидка»)
Волосы не раcтут- щитовидка, выпадают — щитовидка, нет детей — щитовидка, беременеешь каждый день — щитвидка и тд и тп

Ну 16% всех здоровых беременных имеют эти антитела — и ничего

А вот ТТГ 4 .о5 ВАЖЕН в Вашем случае — раз Вы планируете беременность, Вам нужно, не дожидаясь повторного опредления, получать тироксин — стартовая доза порядка 50 -75 мкг ( детали на Тиронет для пациентов )

Вы задумывались когда — нибудь — а что такое норма в биологии? И откуда берутся цифирки референсных значений на бланке ?

Наверно, все это довольно сложно, просто хочется понять, где же эти рамки, чтобы ориентироваться в своих показателях уровня тех или иных гормонов например. В одной лаборатории пишут норма ТТГ 0.35-5.50 мкМЕ\мл, в другой 0.4- 4.0 мЕд\л (единицы измерения можно приравнять утверждает ИНВИТРО)

А вот ТТГ 4 .о5 ВАЖЕН в Вашем случае — раз Вы планируете беременность, Вам нужно, не дожидаясь повторного опредления, получать тироксин — стартовая доза порядка 50 -75 мкг ( детали на Тиронет для пациентов ) Я так понимаю, что вы считаете ТТГ 4.05 повышенным? Судя по статье на Тиронет для пациентов, похоже на гипотериоз (симптомы очень похожи. утомляемость, снижение либидо, бесплодие, быстро набирается вес..)? Правильно я истолковала? Уже полгода пью L-Тироксин по 50 мг кажый день. Нужно пить все время? До беременности и во время (надеюсь, она все ж наступит))? Передозировки не будет? По инструкции в пересчете на вес тела выходит все 75 мг, но врач гинеколог сказала, что такую дозу только эндокринолог может назначить

Галина Афанасьевна! Очень рассчитываю на вашу консультацию в сети)

Я НИКОГДА НИЧЕГО НЕ СЧИТАЮ — я занудно пишу то, что принимает медицинское мировое сообщество и еще более занудно рассказываю об этом примерно раз в неделю
Я сама по себе никому в качестве некоего оракула никому не интресна — но КРАЙНЕ ВАЖНО, что и по какому поводу мировое сообщество считает НАИЛУЧШИМ для пациента
Итак, еще раз
Так вот , термин субклинический гипотироз, слово ) был предложен ажник в 1973 году, когда стало возможным вообще определять ТТГ и Т3/ Т4 ( такие наборы стали появляться в конце 60-х годов, до этого это было невозможно исследвоать ) и люди стали искать — где норма, где патология

Вначале обследовали ЯВНО больных и ОЧЕВИДНО здоровых

Замечу в скобках, что нормой в биологии считаются те параметры, которые есть у 95 здоровых по даному признаку людей

То есть чтобы обследовать состояние щитоивидной железы можно включить в норму людей с геморроем и с близорукостью — но нельзя без железы или возящих железу в тачке

И вот накопилась некая когорта людей ( не большинство , а именно некая когорта ) , у который Т4 был нормален ( по ряду причин в этом тексте не до Т3 ), а ТТГ чуть выше , чем у подавляющего большинства
И стали люди считать нормой для ТТГ некую цифру от 1, 0 до 6,0

И увидели они , что это хорошо , но не очень , и стали копить данные

Прошло время, фрмы выпускали наборы для все более точного определения ( это касалось НИЖНЕЙ границы нормы ) а клиницисты накапливали данные о том, что же бывает с людьми с ТТГ чуть выше , чем у остальных , но с Т4 в норме
Напомню , что назвали это субклинический гипотирозом ( далее — СГ , не путать с БГ ) и что по опредлению эти люди НЕ имели никаких убедительных признаков гипотироза ( продолжение следует )

Итак, одновременно проходили ДВА процесса : набирали те или иные когоры здоровых ( все лучше и лучше обследуя — УЗИ всякие там, и вот тут даже отсекали лиц с антителами) и смотрели за здоровыми с ТТГ в пределах 4.-6

И в разное время постепенно начали с разной степенью договоренности снижать верхний референсный предел ТТГ , что и зафиксировано на Ваших бумажках и почему врач- не только тот человек, который может прочесть цифры на бумажке, но и знает , что они значат и почему

Итого , по последнему решению ВЦСПС ( шучу — ЕТА) верхний предел рефернесных колебаний заканчивается на цифре 4 и точат зубы сейчас некоторые американки и греки , чтобы его урезать до 3-х

Только вот никого это особо не клышет , потому как СГ не обязательно лечить — кроме ОДНОЙ когорты — беременные иили планирущие беременность

Итого — при уровне ТТГ , превышающем верхний передел ныне установленных референсных значений надо лечить СГ — только тироксин дозируют в мКг ( а не мг, как Вы думаете ) и между лечением и приготовлением пищи разницы нет — пробовать надо пищу и контролировать ТТГ — потому как за время пути собачка могла подрасти .
Итого — свежий ТТГ на регулярном приеме тироксина в дозе 50 мкг — плз

Галина Афанасьевна! При огромном уважении и благодарности нет ни малейшего желания с Вами спорить) Просто хочется разобраться в проблеме. И кажется недалек этот светлый час) Прочитала и статью о щитовидной железе сегодня на ТИРОНЕТ для пациентов, и сейчас читаю статью г-на Фадеева (тоже на этом сайте — очень интересно) Все равно переживаю по поводу диагноза. Далее нашла смелость приложить динамику результатов лаб. исследований гормонов ЩЖ
Сентябрь 2007–ТТГ 1.86 мЕд\л, Т4 свободный– 15,4 пмоль\л, АТ ТПО – 103 ед\мл (лаборатория ИНВИТРО)
Февраль 2008 – ТТГ 4.05 мкМЕ\мл, Т4 свободный– 1,08 нг\дл, АТ ТПО -130 МЕ\мл (лаборатория XXI век)
Май 2008 — ТТГ 1.92 мЕд\л, Т4 свободный– 18,1 пмоль\л, АТ ТГ – 203 ед\мл (лаборатория ИНВИТРО)
Январь 2009 – ТТГ – будет известен завтра, АТ ТГ – 162,5 ед\мл, АТ ТПО – 18,5 ед\мл (лаборатория ИНВИТРО)

Сейчас мучает в основном один вопрос ( почему так варьируются результаты разных лабораторий в течение года. было ли такое в Вашей практике?? Что считать за правду. ) Очень боюсь того, что гипотериоза нет (судя по исследованиям ИНВИТРО) а я приемом тироксина доведу себя до тиреотоксикоза.

источник

Антитела к тпо повышены бесплодие

В Вашем случае диагностически незначимый уровень антител к ТРО

Диагностически незначимый потому что ТТГ в норме? Почему референсные значения гораздо ниже? Сдавала в ИНВИТРО — там на бланке указано АТ ТГ должно быть меньше 18 ед\мл а АТ ТПО меньше 5.6 ед\мл

Во всех работах по изучению роли АТТРО отрезными точками было выше 150 или выше 100
Ну почему Вам так дорога АБСОЛЮТНО неконструктивная идея и Вы так серьезно ее обсуждаете?

Вы задумывались когда — нибудь — а что такое норма в биологии? И откуда берутся цифирки референсных значений на бланке ?
Как прост был бы мир, будь на Земле одна проблема ( и одна болезнь — под кодовым названием «щитовидка»)
Волосы не раcтут- щитовидка, выпадают — щитовидка, нет детей — щитовидка, беременеешь каждый день — щитвидка и тд и тп

Ну 16% всех здоровых беременных имеют эти антитела — и ничего

А вот ТТГ 4 .о5 ВАЖЕН в Вашем случае — раз Вы планируете беременность, Вам нужно, не дожидаясь повторного опредления, получать тироксин — стартовая доза порядка 50 -75 мкг ( детали на Тиронет для пациентов )

Вы задумывались когда — нибудь — а что такое норма в биологии? И откуда берутся цифирки референсных значений на бланке ?

Наверно, все это довольно сложно, просто хочется понять, где же эти рамки, чтобы ориентироваться в своих показателях уровня тех или иных гормонов например. В одной лаборатории пишут норма ТТГ 0.35-5.50 мкМЕ\мл, в другой 0.4- 4.0 мЕд\л (единицы измерения можно приравнять утверждает ИНВИТРО)

А вот ТТГ 4 .о5 ВАЖЕН в Вашем случае — раз Вы планируете беременность, Вам нужно, не дожидаясь повторного опредления, получать тироксин — стартовая доза порядка 50 -75 мкг ( детали на Тиронет для пациентов ) Я так понимаю, что вы считаете ТТГ 4.05 повышенным? Судя по статье на Тиронет для пациентов, похоже на гипотериоз (симптомы очень похожи. утомляемость, снижение либидо, бесплодие, быстро набирается вес..)? Правильно я истолковала? Уже полгода пью L-Тироксин по 50 мг кажый день. Нужно пить все время? До беременности и во время (надеюсь, она все ж наступит))? Передозировки не будет? По инструкции в пересчете на вес тела выходит все 75 мг, но врач гинеколог сказала, что такую дозу только эндокринолог может назначить

Галина Афанасьевна! Очень рассчитываю на вашу консультацию в сети)

Я НИКОГДА НИЧЕГО НЕ СЧИТАЮ — я занудно пишу то, что принимает медицинское мировое сообщество и еще более занудно рассказываю об этом примерно раз в неделю
Я сама по себе никому в качестве некоего оракула никому не интресна — но КРАЙНЕ ВАЖНО, что и по какому поводу мировое сообщество считает НАИЛУЧШИМ для пациента
Итак, еще раз
Так вот , термин субклинический гипотироз, слово ) был предложен ажник в 1973 году, когда стало возможным вообще определять ТТГ и Т3/ Т4 ( такие наборы стали появляться в конце 60-х годов, до этого это было невозможно исследвоать ) и люди стали искать — где норма, где патология

Вначале обследовали ЯВНО больных и ОЧЕВИДНО здоровых

Замечу в скобках, что нормой в биологии считаются те параметры, которые есть у 95 здоровых по даному признаку людей

То есть чтобы обследовать состояние щитоивидной железы можно включить в норму людей с геморроем и с близорукостью — но нельзя без железы или возящих железу в тачке

И вот накопилась некая когорта людей ( не большинство , а именно некая когорта ) , у который Т4 был нормален ( по ряду причин в этом тексте не до Т3 ), а ТТГ чуть выше , чем у подавляющего большинства
И стали люди считать нормой для ТТГ некую цифру от 1, 0 до 6,0

И увидели они , что это хорошо , но не очень , и стали копить данные

Прошло время, фрмы выпускали наборы для все более точного определения ( это касалось НИЖНЕЙ границы нормы ) а клиницисты накапливали данные о том, что же бывает с людьми с ТТГ чуть выше , чем у остальных , но с Т4 в норме
Напомню , что назвали это субклинический гипотирозом ( далее — СГ , не путать с БГ ) и что по опредлению эти люди НЕ имели никаких убедительных признаков гипотироза ( продолжение следует )

Итак, одновременно проходили ДВА процесса : набирали те или иные когоры здоровых ( все лучше и лучше обследуя — УЗИ всякие там, и вот тут даже отсекали лиц с антителами) и смотрели за здоровыми с ТТГ в пределах 4.-6

И в разное время постепенно начали с разной степенью договоренности снижать верхний референсный предел ТТГ , что и зафиксировано на Ваших бумажках и почему врач- не только тот человек, который может прочесть цифры на бумажке, но и знает , что они значат и почему

Итого , по последнему решению ВЦСПС ( шучу — ЕТА) верхний предел рефернесных колебаний заканчивается на цифре 4 и точат зубы сейчас некоторые американки и греки , чтобы его урезать до 3-х

Только вот никого это особо не клышет , потому как СГ не обязательно лечить — кроме ОДНОЙ когорты — беременные иили планирущие беременность

Итого — при уровне ТТГ , превышающем верхний передел ныне установленных референсных значений надо лечить СГ — только тироксин дозируют в мКг ( а не мг, как Вы думаете ) и между лечением и приготовлением пищи разницы нет — пробовать надо пищу и контролировать ТТГ — потому как за время пути собачка могла подрасти .
Итого — свежий ТТГ на регулярном приеме тироксина в дозе 50 мкг — плз

Галина Афанасьевна! При огромном уважении и благодарности нет ни малейшего желания с Вами спорить) Просто хочется разобраться в проблеме. И кажется недалек этот светлый час) Прочитала и статью о щитовидной железе сегодня на ТИРОНЕТ для пациентов, и сейчас читаю статью г-на Фадеева (тоже на этом сайте — очень интересно) Все равно переживаю по поводу диагноза. Далее нашла смелость приложить динамику результатов лаб. исследований гормонов ЩЖ
Сентябрь 2007–ТТГ 1.86 мЕд\л, Т4 свободный– 15,4 пмоль\л, АТ ТПО – 103 ед\мл (лаборатория ИНВИТРО)
Февраль 2008 – ТТГ 4.05 мкМЕ\мл, Т4 свободный– 1,08 нг\дл, АТ ТПО -130 МЕ\мл (лаборатория XXI век)
Май 2008 — ТТГ 1.92 мЕд\л, Т4 свободный– 18,1 пмоль\л, АТ ТГ – 203 ед\мл (лаборатория ИНВИТРО)
Январь 2009 – ТТГ – будет известен завтра, АТ ТГ – 162,5 ед\мл, АТ ТПО – 18,5 ед\мл (лаборатория ИНВИТРО)

Сейчас мучает в основном один вопрос ( почему так варьируются результаты разных лабораторий в течение года. было ли такое в Вашей практике?? Что считать за правду. ) Очень боюсь того, что гипотериоза нет (судя по исследованиям ИНВИТРО) а я приемом тироксина доведу себя до тиреотоксикоза.

Здравствуйте! Мне 28 лет, не могу забеременеть уже 10 лет. Походы по больницам результата до сих пор не дали.
Несколько дней назад сдала гормоны и вот какие результаты:
Т4 (св.)-13,6
ТТГ-0,793
ФСГ-6
Эстрадиол-162
Тестостерон-0,69
Пролактин-282
АТ-ТПО-904,4

Узи щитовидной железы: Vобщ=11,4. Эхопатологии не выявлено. При ЦДК усиление кровотока (правая и левая доли).
Трубы проходимы.
Может ли повышение АТ-ТПО быть причиной беслодия?

«Медицинский центр Аймед» — обследование при бесплодии, лечение бесплодия, ЭКО, ЭКО/ИКСИ, ИМСИ, искуственная инсеминация спермой мужа/донора, ЭКО с донорской яйцеклеткой

Тел.: 8 (812) 777-05-03

Best regards. А.Котляр

Тел.рабочий 1 —
8 (495) 616-39-11 м.ВДНХ ,воскр.)

Тел.рабочий 2 —
8 (495) 788-00-02 м.Новогиреево (понед., вт., субб.)

Если у Вас есть ко мне вопросы пишите через сайт.

Международный Центр Репродуктивной Медицины.

Лечение всех видов бесплодия. Эндоскопические операции. ЭКО. ЭКО/ИКСИ. ПИКСИ. Донорство спермы. Донорство яйцеклеток. Суррогатное материнство. Преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов.

Центр Репродуктивных Технологий «ЭмбриЛайф» — обследование при бесплодии, лечение бесплодия, ЭКО, ЭКО/ИКСИ, ИМСИ, искуственная инсеминация спермой мужа/донора, ЭКО с донорской яйцеклеткой, суррогатное материнство.

г. Санкт- Петербург, ул. Садовая, 35

Запись на прием и консультация администратора по тел. (812) 327-50-50

Клиника МедГарант в ЖелезнодорожномМО г. Железнодорожный ул. 1 Мая д. 2 к.1 +7(495)369-60-91; +7(495)527-26-57; +7(495)522-47-20
Консультация на данном сайте ЗАОЧНАЯ! Рекомендации носят предварительно-информативный характер и не несут арбитражных функций с очным консультантом.

Вопросы в личных сообщениях платные — 100 руб. Вопросы ВОТ ТАКИМИ буквами остаются без ответа.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Организм – сложная система, функционирование которой зависит от слаженности работы внутренних органов. Некоторые изменения могут негативно влиять на здоровье женщины. Важное значение имеют антитела к ТПО, и норма у женщин не должна превышаться. Если показатели увеличены, это сигнализирует об отклонениях.

ТПО в медицинской практике расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Она представляет собой фермент, являющийся одним из антигенов щитовидной железы. Данное соединение, синтезируемое щитовидкой, катализирует, то есть запускает выработку тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), а также участвует в формировании активного йода.

Антитела представляют собой белковые соединения, вырабатываемые человеческой иммунной системой. Их основная задача – подавлять активность антигенов и токсинов. Антитела к ТПО блокируют тиреоидную пероксидазу, тем самым предупреждая повышение уровня Т3 и Т4, которые при избыточных количествах могут оказывать на человеческий организм токсическое воздействие.
АТ к ТПО поддерживают гормональный баланс и работу щитовидной железы.

Таким образом, антитела к ТПО поддерживают гормональный баланс и обеспечивают бесперебойную работу щитовидной железы и эндокринной системы. У здорового человека такие белки присутствуют, но в умеренных незначительных объёмах. Если же антитела вырабатываются усиленно, они разрушают тиреоидную пероксидазу и оказывают негативное воздействие на щитовидную железу.

Норма антител к ТПО практически остаётся фиксированной в течение всей жизни и с возрастом меняется несильно. От половой принадлежности показатель зависит незначительно, поэтому значения для мужчин и женщин идентичны, но могут колебаться при некоторых естественных физиологических процессах, протекающих в женском организме.

Норма для представительниц женского пола возраста младше 50-и лет составляет от 0 до 35 МЕ/мл крови, а в возрасте старше 50 лет – от 0 до 100 МЕ/мл. Такие значения актуальны при проведении анализа иммунолюминесцентным методом. При применении методики ИФА (иммуноферментного анализа) показатели несколько отличаются: для возраста до 50 лет – менее 30 МЕ/мл, а для возрастной категории от 50 лет – максимум 50 МЕ/мл.

Повышение показателей антител к ТПО встречается относительно редко и диагностируется лишь у 7%-10% населения планеты. Если отклонение от нормы не превышает 20 МЕ/мл, то такое колебание может быть принято за нормальное состояние, обусловленное воздействием некоторых факторов. Пациенту показаны комплексное обследование и постоянное наблюдение врача для отслеживания динамики.
При повышении уровня АТ к ТПО пациенту показаны полное обследование и регулярное наблюдение врача для отслеживания динамики.

Уровень антител к ТПО может повышаться по таким причинам:

• тиреоидит Хашимото, имеющий аутоиммунную природу;
• токсический диффузный зоб;
• подострый тиреоидит;
• гипотиреоз идиопатической этиологии;
• системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, васкулит);
• нарушения функционирования щитовидной железы в послеродовом периоде;
• ревматические заболевания, например, ревматоидный артрит;
• различные новообразования, локализующиеся в щитовидной железе (карциномы, аденомы);
• болезни печени (данный орган выполняет функцию утилизации избытков различных синтезируемых организмом веществ, включая антитела к ТПО);
• беременность (увеличение выработки обусловливается реакцией материнских белков иммунной системы на антитела плода, особенно если антигены матери и будущего ребёнка идентичны).

Как правило, рост уровня антител к ТПО долго остаётся незаметным, но распознать его можно самостоятельно по некоторым изменениям в работе организма. Всё же симптоматика размыта и не выражена, поэтому нередко её относят к иным патологиям или не берут во внимание. Насторожить должны следующие признаки:

• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• сухость, ломкость или выпадение волос;
• проблемы с памятью, нарушение концентрации внимания;
• колебания веса, особенно беспричинная прибавка;
• раздражительность, нервозность;
• проблемы со сном: частые пробуждения, неполноценный ночной отдых, бессонница;
• отёчность конечностей (особенно ступней и голеней);
• снижение артериального давления;
• чувство холода (особенно в конечностях), ощущение озноба.

В каких случаях назначается анализ на определение уровня антител к ТПО? Во-первых, при наличии перечисленных выше симптомов, особенно сразу нескольких. Во-вторых, диагностика назначается при уже имеющихся в анамнезе заболеваниях и отклонениях: гипер- или гипотиреозе, болезни Хашимото, токсическом диффузном зобе, увеличении размеров щитовидной железы. Также проведение исследования может рекомендоваться при беременности.

К анализу на выяснение уровня антител к ТПО нужно подготовиться, и подготовка включает соблюдение таких правил:

1. Отказ от курения в день взятия биоматериала.
2. Отмена приёма любых препаратов, влияющих на работу щитовидной железы (например, гормональных) за три-четыре недели до анализа.
3. Прекращение применения средств и биологически активных добавок с содержанием йода минимум за неделю до проведения исследования.
4. Завершение курса физиотерапевтических процедур, предполагающих воздействие на область шейно-воротниковой зоны, за пять-семь дней до сдачи анализа.
5. Избегание стрессов, интенсивных нагрузок накануне даты забора крови.
6. Употребление только лёгкой пищи во второй половине дня, предшествующего дате исследования.
7. Отказ от алкоголя минимум за сутки до сдачи (а лучше за три дня).

Для выявления уровня антител к ТПО осуществляется забор крови из вены, анализ берётся натощак в утренние часы. До него нужно выспаться.
Анализ антител к ТПО.

Несоблюдение правил подготовки может повлиять на результаты анализа и снизить его достоверность и точность.

Выяснение уровня антител к ТПО в период вынашивания предоставляет возможность оценить риски развития послеродового тиреоидита, который диагностируется примерно у 5-10% родивших женщин. Также превышение нормальных показателей может указывать на вероятность врождённого тиреоидита у ребёнка.

Настораживает увеличение уровня на 25 МЕ/мл и больше. В таком случае требуется постоянное наблюдение, а при дальнейшем превышении норм беременной назначается адекватное лечение.

Терапия предполагает нормализацию функционирования щитовидной железы и стабилизацию уровня гормонов. Лечение может включать такие направления:

1. Гормонозаместительная терапия проводится при снижении выработки тиреоидных гормонов. Назначаются гормональные препараты: «Тиреоидин», «L-тироксин», «Эутирокс», «Тиреотом» и прочие.
2. Йодсодержащие препараты усиливают действие гормонов Т4 и Т3.
3. При выраженных аутоиммунных процессах показан приём глюкокортикостероидов (например, на основе преднизолона), а также антигистаминных препаратов.
4. При воспалительных реакциях со стороны щитовидной железы рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства.
5. Симптоматическое лечение включает приём средств, нормализующих сердечный ритм, устраняющих отёки, приводящих в порядок уровень артериального давления.

Если выявлено повышение уровня антител к ТПО, состояние требует выяснения причин и лечения. Патология устранима, если терапия начата своевременно, проводится грамотно и опытным специалистом.

Вопрос к эндокринологам и людям с похожим диагнозом. Если антитела к ТПО повышены в 300 раз и есть конкретная симптоматика ухудшения самочувствия, остальные гормоны щитовидки в норме, это требует наблюдения или все же лечения? Спасибо большое!

Пишу, что есть симптомы его ухудшения

Вроде антитела не лечат и способа лечения нет

наличие повышенного числа антител говорит уже о том, что есть либо аутоимунный, или воспалительный процесс. Эндокринолог устанавливает диагноз и назначает лечение

То есть все же лечить? Были у врача, эндокринолога, которого советовали тут, он сказал, что не видит никаких проблем и отклонений

так идите к другому врачу

Нет медикаментов, которые снижают антитела, интересно чем лечат-то)

Anastasia видимо, имелось ввиду, что антитела это следствие воспалительных или аутоиммунный процессов в организме

Anastasia лечат причину. А повышенный показатель антител — косвенное доказательство наличия процесса

Так и есть только для аутоиммуных заболеваний лечения пока нет( по крайне мере с доказанной эффективностью(

Антитела снижаются после аутоимунной палео диеты например. Также используют LDN. Есть и другие способы снижения антител.

low dose naltrexone, но лучше все же AIP (аутоимунная палео диета и добавки для лечения кишечника). Посмотрите, я отправила Вам ссылки в ЛС на литературу и статьи.

Zhanna большое спасибо! Пока ничего нет

Посмотрите в запросах на переписку. Или напишите мне любое слово, и все появится.

Zhanna а можно мне тоже информацию ?

Zhanna поделитесь со мной,прошу Вас.вчера эндокринолог ничего путного не сказал про АТТ К ТПО.

Рина Только причину никто не находит и искать не хочет

Olessia могу только одно предложить: найти причину у нас ??

Zhanna А можете мне тоже литературу прислать?

Рина Я сама в Австрии живу. И врачи дальше своего носа никуда. А Сестра в Германии. И та же картина. Вот и ищем сами где чего.

Olessia посмотрите в запросах на переписку.

Olessia удивлена. Австрии не удивляюсь. Думаю, что не по тем клиникам ищите.

Рина методы лечения везде одинаковы. Принимаешь гормон и все. Если воспаление то кортизон. Удивлюсь если вам предлагают что то другое. Поделитесь

Мне выписывали таблетки L карнитин…

Ну это не лечение, это просто бад

антитела не лечат ) они либо есть, либо их нет )

Маруся это да, просто если они повышены в триста раз

Natalya ну да, я тоже с этим живу ) как и многие другие) но их не убрать

Маруся а у вас во сколько раз повышены? Просто тут именно пугает, что в сотни

Natalya я не разбираюсь… но я как раз забеременела и врач сказал , что я не выношу ребёнка без таблеток.. как родила- перестала пить…. через три недели сдала анализы и все оказалось в Норме… пойду скоро ещё раз проверю

Natalya их присутствие показывает, что имунная система работает против железы . Вот и все

Natalya и скорее всего в будущем вас ждет гипотиреоз

Маруся и с этим ничего не сделать?

Natalya наблюдать и следить за анализами . Приухудшении самочувствия и показателей -ко врачу

Маруся так вот показатели плохие и самочувствие толе, пошли к врачу, он сказал гуляйте)

Наталья Жмуренко обратитесь к Андрею Подзолкову или Алене Горшковой (они в этой группе) Помогут)

Превышение в 300 раз,то есть это сколько? Простите,что-то туплю с утра

Natalya у меня тоже если не больше…Тоже читала про диеты и БАДы. Другого нет.

Очень может быть что самочувствие (его ухудшение) с щитовидной ж не связано

Три врача связывают, сдали кучу анализов, других причин нет

Anastasia не сдавали, а кто назначает эндокринолог?

Мне кажется тут нужен не эндокринолог а очень хороший диагност

Это проблема согласна, но адекватный эндокринолог лечить сами ат тпо не станет это факт..

Говорят селен хорошо при АИТ но тоже это не доказано на 100%

Кстати вроде ттг меняется не моментально и может у вас по факту он уже высокий (щитовидка не справляется уже) но анализы это ещё не поймали, ну это как теория

Он вроде месяц меняется (плюс минус конечно)

Anastasia вы правы . Я наблюдалась три года ! И гипотериоз !

Anastasia у меня всегда присутствовало превышение аттг и аттпо, и после витаминов и бадов(выписывал репродуктолог ) на удивление аттг в норме, аттпо повышен, но стал меньше?? и дозу эльтироксина уменьшили с 50 до 25….

В 300 раз?!
Не слышала такого !реально это?

Коломеец его как раз не могут поставить пока

Коломеец вот есть подозрение как раз на неё

Эльтероксин по-моему принимать

У меня тоже во много раз антитела повышены

Девочки, а какие у вас показатели.

Коломеец она раз антитела превышают

У меня тоже антитела повышены и диагноз хашимото. Некоторым помогает диета палео аутоиммунная (AIP autoimmune paleo diet)

Anna А врачи здесь над этим в голос смеются

Olga у меня 1000 с лишним. А должно быть до 200 что ли. Не помню сейчас точно. В Австрии может быть другие параметры

По моему нормальным считается значение до 35 для TPO

А ТТГ сколько у вас? У нас в диету тоже никто не верит. Некоторым помогает, но у меня особо эффекта не было. Разве что похудела ещё больше, но это вроде бы из-за снижения воспаления в организме.

Несколько лет такая же проблема. Ни в России, ни В Германии не назначают лечения. Контроль анализов раз в 6 месяцев и УЗИ. Пью витамины постоянно ( без йода) и месяц весной и месяц осенью селен.

А у вас на сколько показатели превышены?

Natalya чувствую себя тоже не очень- но сдала анализы на ферритин и Д и все низкое, сделала капельницы железа и пью Д и очень хорошо себя чувствую

Пока ттг в норме никто лечить антитела не будет

Даже если они в 300 раз превышены и человек себя чувствует плохо?

Да,если в 300,это не о чем не говорит
У человека нет талона на одну болезнь

Лечат лишь первичный гипотериоз в следствии аит

Прочитала все. Не нашла ни одной ссылки на исследования к-л.

какое-то мракобесие опять начинается. Автор, кем-то предложенное тут видео можно посмотреть только для того, чтобы дилетанту понять принцип работы щитовидки, но не более. Рекомендуемые диеты — тоже отправьте на мороз.

Видео я не смотрела, я верю только в доказательную медицину

Yana у нее диагноз не установлен. Может, ей диеты ваши с учетом нарушений вредны.

Рина они не мои. А диагноз рано или поздно установят.

А какие есть варианты при повышенных в 300 раз антителах к ТПО?

Антитела к ТПО и ТГ не лечат и не мониторят. Их уровень свидетельствует о наличии процесса в ЩЖ, который МОЖЕТ привести к гипотиреозу.
Необходим контроль уровня ТТГ и св.Т4 раз в 6-12 мес.
Диеты, л-карнитины, селен и прочие БАДы не имеют никакой доказательной базы. Нигде в мире не лечат АИТ, лечат его возможные последствия — гипотиреоз.

Спасибо большое за ответ! То есть получается, что даже антитела, превышенный в 300 раз, не являются показанием к лечению. А что по поводу хашимото в данном случае?

Natalya Аит и Хашимото-это одно и тоже

Natalya, нет не являются.
А что с Хасимото? Вероятно, что именно этот вариант тиреоидита развился у вас. ХАИТ=АИТ=Хасимото
В 2012-13 году отмечали 100летие этого диагноза, который впервые описал японский хирург Хасимото в 1914 году:)

Лично встречалась с главврачом неделю назад
Он третий главврач в их семейной истории
;))

Я ей про Хащимото «ещео до вас сообщила
Она даже спасибо не сказала

Уровень общения с thyroid specialist у меня международный и лучший в мире

Datis Kharrazian американский доктор, специалист по щитовидке, лечит безглютеновой диетой и бадами. Облегчает состояние т.ск.

Андрей думала будет интересно для расширения знаний

Olessia Ваш американский доктор — шарлатан, и скорее всего даже не доктор, ибо можно за такие чудеса и лицензии в США лишиться. Уверена, что доктор Подзолков прекрасно знаком с рекомендациями Американской тиреоидологической ассоциации:)))

Елена, это некий хиропрактик, который почему-то решил, что разбирается в медицине.
Кто на русмедсервере бывал, тот над такими “докторами оф сайнтифик» не смеется:)

Андрей «для расширения знаний» доставило ? Не удержалась ?

Мне с таким превышением поставили ХАИТ. Никаких препаратов не назначали и не принимаю.

А самочувствие у вас как было?

Natalya бывает усталость. Но в целом нормально.

Выбор аутоимунных заболеваний щитовидки небольшой: морбус Хашимото и морбус Базедов. Идти к эндокринологу , проконтролировать значения антител (несколько параметров), гормонов ТТГ, Т3, Т4. По результатам-подбирать дозировку препарата (с учетом накопительного эффекта)

Если речь идет о предполагаемом диагнозе Хашимото с учетом симптоматики и показателей функции щитовидки, то там уже нужно начинать лечение, а не «наблюдать»… За чем наблюдать? Как постепенно щитовидка усыхает без дополнительного йода извне? Коммент ни о чем

Рина в посте же указано, что уровень гормонов в норме! Вы о чем ?

Есть группа в фб — щитовидная железа, там помогут.

Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:

1. При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
2. В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Повышенный уровень АТ-ТПО может указывать на болезни:

• Аутоиммунный тиреоидит.
• Гипертиреоз.
• Базедова болезнь.
• Беременность.
• Болезнь Хашимото.
• Послеродовой тиреоидит.

• Сахарный диабет;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Аутоиммунные заболевания;
• Болезни вирусной этиологии;
• Массаж и физиотерапевтические процедуры;
• Синдром дырявого кишечника;

• Изменение голоса;
• Отеки;
• Раздражительность;
• Сухость кожи;
• Выпадение волос;
• Бесплодие;
• Перепады настроения;
• Ухудшение памяти;
• Гипотония;
• Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

• Пищеварительная система;
• Репродуктивная система;
• Нервная система;
• Сердечно-сосудистая система;
• Опорно-двигательная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

• До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
• Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.

Поэтому рекомендуется с профилактической целью проходить медицинское обследование с контролем АТ-ТПО 1 раз в год для раннего диагностирования заболеваний щитовидки.

Повышенные антитела к ТПО при беременности:

• Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
• Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.

По результатам анализов врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.

Возможные последствия:

• Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
• Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода, а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
• Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.

У ребенка повышены антитела к ТПО:

• Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
• А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.

• Радиоактивное излучение;
• Стрессы;
• Чрезмерное употребление спиртных напитков;
• Курение;
• Беременность;
• Женский пол;
• Средний возраст;
• Избыточные физические нагрузки;
• Воспалительные заболевания глотки;
• Травмы;
• Хронические заболевания.

• Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
• Женщинам с бесплодием;
• Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
• При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
• Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
• Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
• Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
• Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
• Для установления причин манифестного гипертиреоза;
• При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

• Бесплодие.
• Зоб щитовидной железы.
• Болезнь Аддисона.
• Сахарный диабет.
• Неврологические нарушения.
• Гиперхолестеринемия.
• Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.

Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.

Симптомы гипертиреоидизма:

• Снижение веса без видимых причин.
• Гипертония;
• Гиперсекреция потовых желез;
• Аритмия;
• Тахикардия;
• Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
• Тремор верхних конечностей и тела;
• Субфебрильная температура.

• Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
• Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
• А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.

Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.

Выделяют несколько фаз развития АИТ:

• Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
• Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
• Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
• Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.

• Гипотермия;
• Гипотензия;
• Сухая кожа, тонкие ногти;
• Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
• Брадикардия;
• Миалгия;
• Артралгия;
• Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
• Ожирение.

По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:

• Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
• Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
• Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:

• При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
• При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
• В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
• При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.
• Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
• Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.

Послеродовой тиреоидит развивается после родоразрешения в течение года. К данному заболеванию подвержены женщины с отклонениями в функционировании щитовидки, которое сопровождается высокой концентрацией АТ-ТПО.

Группа риска:

• Женщины после 35 лет;
• Пациенты с нарушениями нервной системы;
• Женщины с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидки;
• Пациенты с аутоиммунными болезнями;
• Носительницы антител к пероксидазе.

• Ухудшение памяти;
• Нарушения сна;
• Сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
• Нарушения работы желудочно-кишечной системы;
• Сонливость, депрессия, апатия;
• Дисфагия;
• Отеки под глазами и нижних конечностей;
• Тахикардия;
• Артралгии;
• Миалгии;
• Периодические приливы жара.

Клинические стадии заболевания:

1. Тиреотоксикоз. Проявляется данная стадия симптомами: тахикардией, перепады настроения, тремор конечностей, гиперсекреция потовых желез, тревожность и беспокойство.
2. Гипотиреоз. Стадия гипотиреоза характеризуется: снижением веса, слабостью, гипотонией, астенией, артралгией, ухудшением памяти и снижением работоспособности умственной работы головного мозга.
3. Восстановление. В эту стадию происходит восстановление работы щитовидной железы с уменьшением клинических проявлений.

Лечение назначается врачом на основании лабораторных данных о концентрации АТ-ТПО, ТТГ, Т3 и Т4.

Назначаются следующие препараты:

• Препараты, блокирующие работу щитовидной железы: Левотироксин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Эндомитацин.
• Глюкокортикоиды: Дексамезатон, Преднизолон.
• B-блокаторы для снижения симптомов.
• Антибиотики инъекционно.
• Заместительная терапия: тироксин.
• Хирургическая операция.

АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе — таблица

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

• при беременности;
• при увеличении щитовидной железы;
• в случае подозрения на гипотиреоз;
• риск аутоиммунных заболеваний;
• подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

• различные вирусные заболевания;
• почечная хроническая недостаточность;
• тиреоидит;
• Базедова болезнь;
• травмы щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания наследственного характера;
• сахарный диабет;
• ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

• Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
• Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

• нестероидные средства противовоспалительного характера;
• глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

• болезнь Грейвса;
• узловой токсический зоб;
• йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

• выжать из плода сок;
• смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
• настоять средство в течение двух дней;
• выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

Тезис: Оценка функции щитовидной железы — обязательный элемент алгоритма диагностики репродуктивных расстройств. Тестом первого уровня является определение уровня ТТГ. Если концентрация ТТГ находится границах нормы, то одного этого показателя достаточно для исключения у пациентки гипер- или гипотиреоза.

• 1. Гормоны щитовидной железы
• 2. Гипотиреоз
• 2.1. Описание
• 2.2. Влияние гипотиреоза на репродуктивную систему
• 3. Тиреотоксикоз (Гипертиреоз )
• 3.1. Описание
• 3.2. Влияние гипертиреоза на репродуктивную систему
• 4. Диагностика
• 5. Эутиреоидный зоб.
• 6. Аутоиммунный тиреоидит
• 7. Антитела к ткани щитовидной железы (АТ-ЩЖ = AT-TГ, АТ-ТПО).

Заболевания щитовидной железы относятся к наиболее распространенной эндокринной патологии и встречаются у женщин в 10-17 раз чаще, чем у мужчин. Поэтому в процессе планирования беременности, а также при лечение бесплодия, необходимо убедиться в отсутствии патологий щитовидной железы. Для этого чаще всего проводят лабораторную диагностику — анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования практически всех органов и систем организма. Функцию щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), секрецию которого контролирует тиролиберин (ТРГ — тиротропин-рилизинг-гормон) гипоталамуса. ТРГ также стимулирует секрецию пролактина (ПРЛ).

Нарушения функции щитовидной железы могут стать причиной преждевременного или позднего полового созревания, нарушений менструального цикла, ановуляции, бесплодия, невынашивания беременности, патологии плода и новорожденного. Экспериментальные работы, проведенные в последние десятилетия, подтвердили наличие рецепторов к ТТГ и Тз в яичнике, что определяет возможность прямого влияния дисфункции щитовидной железы на стероидогенез, овуляцию, функцию желтого тела. Состояние репродуктивной системы, в свою очередь, оказывает существенное влияние на щитовидную железу. Так, эстрогены могут косвенно стимулировать функцию щитовидной железы за счет интенсификации синтеза тироксин -связывающего глобулина в печени.

Нарушения функции щитовидной железы в виде гипо- и гипертиреоза наблюдают при различной ее патологии: эндемическом или спорадическом зобе, хроническом аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса и др.

Гипотиреоз является наиболее распространенным вариантом нарушения функции щитовидной железы, в том числе выявляемым у женщин, страдающих бесплодием. Даже субклинический гипотиреоз (повышенный уровень ТТГ при нормальном уровне свободного T4) может стать причиной нарушений менструaльного цикла и бесплодия. И хотя как при субклиническом, так и манифестном гипотиреозе фертильность может сохраняться, у этих женщин отмечают высокий риск невынашивания беременности, нарушений развития плода и акушерских осложнений.

Подавляющее большинство случаев гипотиреоза обусловлено патологией щитовидной железы (первичный гипотиреоз). Наиболее часто первичный гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита или вследствие деструкции самой щитовидной железы, реже — после операций на щитовидной железе и терапии радиоактивным йодом.

Классификация первичного гипотиреоза по степени тяжести основывается прежде всего на данных лабораторной диагностики с учетом клиничecкиx проявлений:
1. Субклинический — концентрация ТТГ в крови повышена, свободного Т4 в пределах нормы — как правило, бессимптомное течение или только неспецифические симптомы.
2. Манифестный (явный) — концентрация ТТГ в крови повышена, свободного Т4 снижена — характерные симптомы гипотиреоза (чаще тоже неспецифические), как правило, присутствуют. Возможно и бессимптомное течение.
3. Осложненный — развернутая клиническая картина гипотиреоза. Имеются тяжелые осложнения: полисерозит, сердечная недостаточность, кретинизм, микседематозная кома и др.

Влияние дисфункции щитовидной железы на репродуктивную систему — сложный и многоступенчатый процесс. Ключевое значение при гипотиреозе имеет дефицит тиреоидных гормонов, которые необходимы для обеспечения основного обмена, тканевого дыхания и клеточного роста большинства активно функционирующих клеток и тканей, в том числе всех без исключения структур половой системы, включая яичники. Гипофункция щитовидной железы приводит к изменению синтеза, транспорта, метаболизма половых гормонов, в результате снижается чувствительность яичников к гонадотропным гормонам гипофиза, нарушается периферический метаболизм эстрогенов.

Частота нарушений менструального цикла у женщин репродуктивного возраста составляет по данным разных исследователей 23,4-70%. Однако, бесплодие на фоне патологии щитовидной железы может быть и при регулярном менструальном цикле из-за недостаточности лютеиновой фазы или ановуляции. Первичный гипотиреоз часто проявляется хронической ановуляцией и дисфункциональными маточными кровотечениями, возможно развитие гипогонадотропной аменореи.

При длительном дефиците тиреоидных гормонов закономерно развивается вторичная гиперпролактинемия, которая может сопровождаться всем спектром симптомов (галактореей, аменореей), характерных для гиперпролактинемического гипогонадизма. Это обусловлено тем, что гиперпродукция ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии способствует увеличению выработки гипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Гипер-пролактинемия приводит к нарушению цикличности выделения ГнРГ. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе (синдром Ван-Вика — Хеннеса — Росса) клинически проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичными поликистозными яичниками.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз ( гипертиреоз ) — клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в организме. Основная причина тиреотоксикоза в регионах с легким и умеренным дефицитом йода — диффузный токсический зоб — системное аутоиммунное заболевание, развивающееся преимущественно у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет) и характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, в сочетании с диффузным увеличением щитoвиднoй железы и экстратиреоидными нарушениями (эндокринная офтальмопатия).

Клинические проявления тиретоксикоза включают расстройства функций сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной систем, катаболический синдром, эктодермальные и эндокринные нарушения. В зависимости от выраженности симптоматики тиреотоксикоз подразделяют на субклинический, манифестный и осложненный.

1. Субклинический тиреотоксикоз — снижение уровны ТТГ при нормальных концентрациях тиреоидных гормонов ( свободных Т4 и Т3 ) ;
2. Манифестный тиреотоксикоз — сниженный или полностью подавленный уровень ТТГ в крови и повышенный уровень свободных Тз и Т4 — как правило, характеризуется развернутой клинической картиной заболевания.
3. Осложненный тиреотоксикоз диагностируют при наличии тех или иных осложнений (мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, тиреогенной относительной надпочечниковой недостаточности, дистрофических изменений паренхиматозных органов, психоза, выраженного дефицита массы тела).

Репродуктивная система испытывает на себе влияние избытка тиреоидных гормонов так же, как и другие системы организма. При тиреотоксикозе происходит значительное повышение концентрации в крови СССГ, снижается скорость метаболического клиренса тестостерона и, в меньшей степени, эстрадиола. Это приводит к увеличению общей концентрации тестостерона в плазме крови и ускорению превращения его в андростендион.

Активизируются процессы внегонадного превращения тестостерона в андростендион, андростендиона в эстрон и эстрона в эстрадиол. Гиперэстрогения по механизму обратной связи приводит к снижению концентрации ФСГ. Концентрация прогестерона при этом остается низкой за счет уменьшения чувствительности яичников к ЛГ в условиях дефицита ФСГ. В ответ на снижение концентрации прогестерона в крови по механизму обратной связи увеличивается образование ЛГ, чему также способствует низкая концентрация свободного тестостерона.

Существует и противоположная точка зрения, что при тиреотоксикозе избыток тиреоидных гормонов приводит к повышению не только концентрации ЛГ, но и ФСГ, что связано с гиперчувствительностью гонадотрофов гипофиза к гонадолиберину. Длительная гиперэстрогения при недостатке прогестерона у женщин с гиперфункцией щитовидной железы приводит к увеличению частоты гиперплачтических процессов в органах-мишенях и в первую очередь в эндометрии. Репродуктивная и менструальная функция у пациенток с болезнью Грейвса изучена недостаточно. Принято считать, что при тиреотоксикозе снижение фертильности происходит в меньшей степени, чем при гипотиреозе. Частота нарушений менструального цикла при тиреотоксикозе у женщин репродуктивного возраста и составляет 21,5-60%. Наиболее типичны гипоменорея, полименорея, возможна олигоменорея, реже наблюдают ациклические маточные кровотечения. При регулярных менструациях у части женщин с гиперфункцией щитовидной железы отмечают недостаточность лютеиновой фазы, возможно развитие ановуляции.

Диагностика

В гинекологической практике врачи не всегда уделяют должное внимание оценке функции щитовидной железы и часто расценивают нарушения менструального цикла и гиперпластические процессы в эндометрии, сопровождающиеся ациклическими маточными кровотечениями на фоне повышенного уровня ЛГ и нормальном или несколько сниженном уровне ФСГ, как синдром поликистозных яичников. Это приводит к неправильной диагностике, неверной тактике лечения и, как следствие, к отсутствию эффекта от проводимой терапии.

Оценивать функцию щитовидной железы необходимо всем женщинам, обращающимся по поводу нарушений менструального цикла, бесплодия и невынашивания беременности. Наиболее информативно определение концентрации в сыворотке крови ТТГ , а также свободных Т4 и Тз. Тестом первого уровня является определение уровня ТТГ. Оценивать уровень свободных Т3 и Т4 имеет смысл лишь при предельных значениях ТТГ.

Между изменениями уровней ТТГ и Т4 имеется логарифмическая зависимость, согласно которой даже небольшое, еще в пределах нормальных значений, снижение уровня Т4 приводит к многократному повышению уровня ТТГ. Таким образом, уровень ТТГ более чувствительно отражает функцию щитовидной железы и является первичным тестом для ее исследования.

При выявлении повышенного уровня ТТГ исследование дополняют определением уровня свободного Т4, при понижении уровня ТТГ — определением свободных Т4 и Тз. В норме при эутиреоидном ( нормальном ) состоянии концентрация в крови ТТГ составляет 0,4-4,0 мЕд/л. Если концентрация ТТГ находится в этих границах, то одного этого показателя достаточно для исключения у пациентки гипер- или гипотиреоза.

При выявлении уровня ТТГ > 10 мМЕ/л имеет место первичный гипотиреоз.
При пограничном повышении уровня ТТГ (4-10 мМЕ/л) с целью диагностики субклинического гипотиреоза исследование дополняют определением уровня свободного Т4;
При понижении уровня ТТГ для диагностики манифестного или субклинического тиреотоксикоза — определением уровня свободных Т4 и Тз.
Наиболее оптимально для этого использовать методы третьего поколения, которые позволяют определять очень низкие концентрации гормона (менее 0,01 мЕд/л), что имеет важное значение для диагностики тиреотоксикоза.
Определение уровня общего Т4 (связанный с транспортными белками + свободный биологически активный гормон), довольно распространенное в практике акушеров-гинекологов, имеет значительно меньшее диагностического значение. Это связано с тем, что на уровне общего Т4 отражаются любые колебания уровня и связывающей способности транспортных белков, в первую очередь тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ).
Определение уровня Тз с целью диагностики гипотиреоза не показано, так как обычно этот показатель изменяется однонаправлено с уровнем Т4, хотя нередко концентрация Тз остается нормальной при уже сниженном уровне Т4. Это связано с тем, что при гипотиреозе интенсифицируется как продукция более активного Тз самой щитовидной железой, так и усиливается периферическая конверсия Т4 в Тз.

Эутиреоидный зоб. Самая частая патология щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста в регионах с легким и умеренным дефицитом йода — диффузный эутиреоидный зоб. Самый простой метод первичной диагностики — пальпация щитовидной железы, позволяющая выявить наличие зоба, оценить степень его выраженности и определить размер узловых образований.

Аутоиммунный тиреоидит — органоспецифическое аутоиммунное заболевание, являющееся основной причиной первичного гипотиреоза. Если диагностика гипотиреоза не вызывает сложностей (исследование концентрации ТТГ), то при отсутствии гипофункции щитовидной железы диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь предположительный характер. Однако на практике происходит переоценка значимости аутоиммунного тиреоидита как самостоятельной клинической проблемы, что приводит к гипердиагностике данного заболевания. В соответствии с последними клиническими рекомендациями Российской ассоциации эдокринологов, «большими» диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз аутоиммунного тиреоидита, являются:
1. Первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический);
2. Наличие антител к ткани щитовидной железы;
3. УЗ-признаки аутоиммунной патологии (диффузное снижение эхогенности ткани щитовидной железы).
При отсутствии хотя бы одного из «больших» диагностических признаков диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер.

Антитела к ткани щитовидной железы (АТ-ЩЖ (АТ-ТГ и АТ-ТПО)).

Среди здоровых женщин репродуктивного возраста частота носительства АТ-ЩЖ составляет 10-20%. Как указывалось выше, само по себе носительство антител к щитовидной железе еще не свидетельствует о наличии у пациентки аутоиммунного тиреоидита или нарушении функции шито видной железы. Под носительством АТ-ЩЖ понимают выявление последних на фоне нормальной функции и структуры ЩЖ. Чаще всего проводят исследование на наличие АТ к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), однако наиболее информативно определение только уровня АТ-ТПО, поскольку изолированное носительство АТ — ТГ наблюдают редко и оно имеет меньшее диагностическое значение.

Сам по себе факт выявления АТ-ЩЖ не может служить основанием для постановки какого-либо диагноза, однако их наличие расценивают как фактор риска нарушения функции ЩЖ в дальнейшем. Во время беременности у носительниц АТ-ЩЖ повышен риск развития как гипотиреоза. А также риск спонтанного прерывания беременности в 1 триместре у женщин с АТ — ЩЖ превышает таковой у женщин без таковых в 2-4 раза. Также отмечены более высокие уровни АТ-ЩЖ у женщин с привычным невынашиванием в анамнезе по сравнению с контрольной группой.

Особенно большое значение приобретает нормальная функция ЩЖ в программах ВРТ, поскольку бьла отмечена высокая частота носительства АТ-ЩЖ у женщин с неудачными попытками ЭКО.

Результаты изучения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности после ЭКО продемонстрировали выраженное повышение концентрации ТТГ и снижение концентрации свободного Т4 у женщин с АТ-ТПО по сравнению с женщинами без них, что свидетельствует о снижении компенсаторных возможностей щитовидной железы на фоне индуцированной беременности у женщин с АТ-ЩЖ.

Таким образом, как стимуляция суперовуляции, так и носительство АТ-ЩЖ — факторы, снижающие нормальный функциональный ответ щитовидной железы, необходимый для адекватного развития индуцированной беременности. АТ-ЩЖ могут быть ранним маркером риска неблагоприятного прогноза беременности после ЭКО.

Однако, в настоящее время не существует единой точки зрения на роль АТ — ЩЖ в патогенезе бесплодия и невынашивания беременности, а лишь обсуждаются несколько гипотез. Так что, несмотря на большое количество гипотез о взаимосвязи носительства АТ — ЩЖ, нарушений фертильности и невынашивания беременности, достоверных данных по этой проблеме в настоящee время не существует.

Таким образом, щитовидная железа играет важную роль в физиологии репродукции. Заболевания щитовидной железы могут вызывать нарушения менструального цикла, приводить к снижению фертильности, невынашиванию беременности и патологии развития плода. Оценка функции щитовидной железы должна стать обязательным элементом алгоритма диагностики репродуктивных расстройств.

источник