Меню Рубрики

Антитела к хгч при бесплодии

Анализ на антитела к хгч — что показывает, как проводится и расшифровывается

В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.

Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.

Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.

Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.

Какие функции выполняет гормон ХГЧ?

Данный гормон играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания беременности. ХГЧ способствует:

  • стимулированию процессов имплантации оплодотворенных яйцеклеток (ОЯ) в маточную стенку;
  • предупреждению отторжения ОЯ;
  • стимулированию роста ЖТ (желтое тело);
  • выработке необходимых для поддержания беременности прогестеронов и эстрогенов;
  • поддержанию беременности (в особенности на ранних сроках);
  • стимулляции синтезирования тестостерона в семенниках у эмбриона мужского пола (данный процесс крайне важен для полноценного формирования и развития половых признаков по мужскому типу).

Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?

Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.

Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.

Для чего проводится исследование уровня хорионического гонадотропина человека?

Определение уровня хорионического гонадотропина человека может использоваться при:

  • выполнение ранних диагностик беременности;
  • мониторинге развития плода (проводится контроль соответствия гормона неделе беременности);
  • оценивании риска самопроизвольного аборта (несоответствие показателей гормона срокам вынашивания ребенка);
  • комплексной диагностике эктопических беременностей;
  • проведении пренатальных скринингов плодных патологий;
  • контроле развития рецидивов опухолей трофобластического характера;
  • диагностике новообразований, продуцирующих хорионические гонадотропины человека;
  • диагностике причин аменорей;
  • оценивании полноты проведенных искусственных абортов и т.д.

Норма гормона в крови в мЕД на миллилитр

У мужчин уровень гормона не должен превышать 2.5.

У не беременных женщин показатели гормона в норме менее пяти.

Во время вынашивания ребенка уровень ХГЧ изменяется по неделям:

Также следует отметить, что при первом выявлении повышенных ХГЧ беременность обязательно должна быть подтверждена методом УЗИ.

Причины повышения ХГЧ в крови

У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.

У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:

  • хорионкарцином;
  • пузырного заноса;
  • онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.

Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.

Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.

В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:

  • нескольких плодов (многоплодная беременность);
  • ранних токсикозов и гестозов;
  • гестационных СД.

Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.

В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.

Почему во время беременности ХГЧ может снижаться?

Снижение уровней гормона у беременных пациенток может говорить о:

  • эктопических беременностях;
  • замирании плода;
  • высоких угрозах выкидышей;
  • хронических плацентарных недостаточностей;
  • истинных перенашиваниях беременностей.

Для чего проводят анализ на свободные b-ХГЧ?

Данное исследование может проводиться для диагностики трофобластной и тестикулярной опухоли, а также в комплексе пренатальных скринингов хромосомных аберраций плода.

У здоровых пациентов мужского пола уровень b-ХГЧ должен быть ниже 0.1 нг на миллилитр, а у небеременных женщин ниже двух.

Читайте также:  Бесплодие у мужчин что с этим делать

Во время беременности, нормальные значения зависят от срока:

Повышение уровня b-ХГЧ у мужчин может наблюдаться при наличии у них тестикулярных новообразований.

У женщин повышенные результаты наблюдаются при хорикарциномах или наличии у плода синдрома Дауна.

Снижение уровня у беременных может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Эдвардса.

Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?

Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.

Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.

Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).

Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:

  • активно повреждать плацентарные ткани;
  • нарушать развитие желтого тела;
  • замедлять нормальное эмбриона;
  • способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
  • нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
  • снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
  • увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
  • приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.

Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.

Как проводится анализ на антитела к ХГЧ?

Для проведения анализов на антитела к гормону используют венозную кровь. Уровень АТ к ХГЧ определяется при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

В норме, при планировании беременности антитела к ХГЧ должны быть ниже:

  • 25-ти ед/мл при определении IgG;
  • 30-ти ед/мл при определении IgМ.

При трактовке результатов анализов необходимо учитывать, что референсные границы исследований в разных лабораториях могут несколько различаться (это зависит от чувствительности применяемых реактивов). В связи с этим, при расшифровке анализа необходимо ориентироваться на нормы, указанные на бланке лаборатории.

Когда и для чего назначается анализ на АТ к ХГЧ?

Показаниями к проведению исследования является наличие у женщины бесплодия, привычного не вынашивания беременности или риска самопроизвольного аборта. Также исследование обязательно проводится во время подготовки к процедуре ЭКО.

Выявление повышенного количества антител к ХГЧ отмечается при риске:

Как сдавать кровь на АТ к ХГЧ?

Кровь для исследования сдается утром, натощак. Допускается употребление негазированной воды.

За день до проводимого исследования следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления спиртных напитков. Утром перед забором крови следует воздержаться от курения.

Что такое ЭЛИ-АФС-ХГЧ тесты?

По показаниям, при планировании беременности, бесплодии или на раннем сроке беременности может назначаться ЭЛИ-АФС-ХГЧ, включающий в себя определение специфических антител, появляющихся при анти-ХГЧ синдроме или антифосфолипидном синдроме (аутоиммунном заболевании, сопровождающимся развитием гиперкоагуляции, тромбозов, прерыванием беременности, бесплодия или развития таких тяжелых осложнений беременности как преэклампсия и эклампсия).

Также при подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома могут назначаться анализы на антитела к ХГЧ в сочетании с:

  • антителами к кардиолипину;
  • волчаночными антикоагулянтами;
  • общими антифосфолипидными антителами.

источник

Антитела к ХГЧ

Захарченко Екатерина Олеговна

Одной из возможных причин женского бесплодия, невынашивания беременности и неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть наличие антител к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) в организме женщины.

Читайте также:  Какие анализы надо сдать при бесплодии у мужчин

Выработка данного гормона осуществляется трофобластом. Это оболочка окружающая, начавшиеся делиться клетки эмбриона, из которой впоследствии образуется плацента. Этот гормон помогает эмбриону имплантироваться в эндометрий матки.

До 12 недели он обеспечивает поддержку функцию желтого тела, обеспечивает выработку эстрогена и прогестерона, поддерживая беременность.

Выработка антител к ХГЧ может быть как при беременности, так и при введении в организм женщины препаратов, содержащих этот гормон. Установлено, что использование таких медикаментов при ЭКО в фазе поддержки, как его широко использовали ранее, могут стать препятствием для оплодотворения и имплантации эмбриона.

Что такое антитела к ХГЧ?

Это показатель возможной угрозы прерывания беременности или причины бесплодия.

Антитела появляются в качестве реакции организма на выработку ХГЧ вследствие временного или системного нарушения иммунитета, а так же введение препаратов ХГЧ.

Данный анализ – достаточно действенный способ подтвердить/опровергнуть женское бесплодие неясного генеза.

Когда назначается анализ на наличие антител к ХГЧ?

Показаниями для сдачи анализа на наличие антител к ХГЧ является подготовка к беременности или проведению ЭКО при наличии невынашивания беременности, выкидышей в анамнезе или при бесплодии неясного генеза. Назначается, чтобы:

  • выявить фактор бесплодия или прерывания беременности:
  • определить возможные причины неудачного ЭКО.

Подготовка к анализу и сдача крови

Какой-то специальной подготовки к сдаче анализов не требуется. Желательно сдавать кровь натощак. Прием воды не запрещен.

Кровь берут из вены. Пробирка с кровью помещается в центрифугу, чтобы отделить сыворотку.

Ожидание результата анализа как правило занимает не более 2-3 дней.

Если был выявлен выходящий за пределы референсного значения показатель, это указывает на наличие нарушений.

Расшифровка результатов

Если анализ показал высокое количество антител, это указывает на высокий риск:

  • бесплодия или невынашивания беременности;
  • риск угрозы прерывания беременности;
  • неудачное ЭКО;

Отрицательный результат является нормой.

Норма

Это отсутствие антител класса IgM и IgG к хорионическому гонадотропину человека.

Причины отклонений от нормы

К основным факторам, из-за которых в организме появляются антитела к хорионическому гонадотропину человека, относят такие как:

  • иммунные нарушения по причине перенесенных вирусных инфекций;
  • чрезмерное введение препаратов с ХЧГ.

Лечение отклонений от нормы

Если результаты анализа показали повышенное содержание антител к ХГЧ, требуется лечение, потому что при таких нарушениях уменьшается выработка прогестерона и эстрадиола, что ослабляет поддержку беременности и является причиной угрозы прерывания беременности на ранних стадиях.

При раннем выявлении антител, врач может скорректировать патологические изменения, избежать возможных осложнений, минимизировать риски, назначив:

  • комплексы витаминов;
  • антиагрегатные средства;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны в малой дозировке;
  • лекарственные средства против дезинтоксикации;
  • по показаниям назначается наблюдение и ведение гематолога и иммунолога.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало должного эффекта, возможно назначение процедур для снижения показателя антител (плазмоферез, введение иммуноглобулина).

источник

Антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГЧ IgG и анти-ХГЧ IgM)

Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела. Они вмешиваются в процесс слияния гормона и желтого тела и повреждают клетки плода. Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша и причиной бесплодия. Наиболее высокая частота встречаемости антител к ХГЧ отмечается среди женщин с привычным невынашиванием беременности, с антенатальными потерями или искусственными прерываниями беременности на малых сроках. Кроме того, антитела к ХГЧ выявляются при лечении бесплодия и в программах экстракорпорального оплодотворения. Определение антител к ХГЧ рекомендуется включать в обследование женщин, планирующих беременность, в целях профилактики и лечения невынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов, а также при оценке уровня иммунореактивности к ХГЧ у пациенток в ходе проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Antibodies to human chorionic gonadotropin (anti-HCG IgG and anti-HCG IgM).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
Читайте также:  Знаки зодиака страдающие бесплодием

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном с молекулярной массой 37,5 кДа. Он состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Альфа-субъединица ХГЧ не уникальна и полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. Бета-субединица представляет собой последовательность из 145 аминокислот. Она на 80 % гомологична по структуре бета-цепи лютеинизирующего гормона, но обладает отличными и особенными биологическими функциями.

Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Основное количество циркулирующего ХГЧ метаболизируется клетками печени, около 20 % выводится с мочой. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани. У мужчин ХГЧ стимулирует выработку тестостерона в яичках.

С 8-10 недель беременности её развитие зависит уже от гормональной активности плаценты. Именно хорионический гонадотропин снижает иммунную активность материнского организма, предотвращая отторжение плода как гомотрансплантата.

Антитела к хорионическому гонадотропину блокируют его активность со снижением выработки гормонов фетоплацентарного комплекса — плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона, что создаёт угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Они оказывают большое влияние на его функциональность и угнетают выработку других гормонов. Это приводит к развитию ДВС-синдрома, свидетельствующего об угрозе самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или гибели плода во втором и третьем триместрах. Также возможно развитие хронического ДВС-синдрома с наклонностью к гиперкоагуляции, когда в плацентарных сосудах формируются множественые тромбозы с фетоплацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты. Повреждённая плацента в таком случае не препятствует проникновению в циркуляцию плода токсичных продуктов, что приводит к внутриутробной гибели плода.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления патологического иммунного ответа материнского организма, для оценки уровня иммунореактивности к ХГЧ.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости подтверждения предварительного диагноза при наличии отклонений от нормы в развитии плода в первом триместре;
  • при диагностике синдрома Дауна и других патологий (тест на здорового ребенка);
  • беременным, чей возраст превышает 35 лет;
  • при наличии отягощенной генетической наследственности;
  • всем женщинам, в анамнезе которых присутствует самопроизвольный выкидыш;
  • при неудачных попытках ЭКО;
  • при бесплодии.

Что означают результаты?

Показатель Референсные значения
Результат IgG Отрицательный
Результат IgM Отрицательный

Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия.

При обнаружении антител класса IgG необходимо повторить анализ через 2-3 недели. Во время беременности или протокола ЭКО диагностическое значение имеет именно рост титра анти-ХГЧ IgG.

Понижение показателя теста диагностически значимо при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура проведена успешно, через несколько суток определяется снижение уровня хорионического гонадотропина и антител к нему.

  • Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров.

18 Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

8 Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

29 Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)

29 Плацентарный лактоген

13 Антифосфолипидные антитела IgM

18 Антифосфолипидные антитела IgG

40 Беременность — Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

40 Беременность — Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности

44 Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)

13 Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

48 Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)

42 Предрасположенность к ранней привычной потере беременности

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector