Анализы по омс при бесплодии

Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом в 2020 году

Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора. Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?

Кто платит за бесплатные анализы

Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:

• обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
• оплата труда медицинским работникам;
• закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.

Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Правила получения бесплатных анализов

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

• посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
• обратиться к специалисту нужного профиля;
• получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

На заметку! При прохождении курса лечения в условиях стационара в рамках программы ОМС, больной имеет право на бесплатное получение всех медицинских услуг.

Как пройти обследование в другом регионе

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:

• во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
• когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
• когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
• когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Полезно знать! Анализы – это профилактическая мера, а значит страховой случай. Это регламентируется ст. 3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ.

В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.

Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно

Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования. Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.

Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.

Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо:

1. Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
2. Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.

Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2020:

Полный перечень анализов по ОМС в 2020 году вы можете скачать по ссылке.

По эко

Примерно седьмая часть семейных пар РФ не могут зачать ребёнка путём естественного оплодотворения. Зачастую это обусловлено особенностями физиологического строения репродуктивных органов или банальной несовместимостью партнёров. К счастью государство предлагает решать эту проблему, предоставляя квоту на ЭКО, под которую попадают представители обоих полов, больные бесплодием.

Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.

Список необходимых список анализов для ЭКО по ОМС 2020:

• общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
• флюорографическое обследование;
• забор крови для определения резус-фактора и группы;
• гистероскопия и пайпель-биопсия;
• взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
• гемостазиограмма;
• анализ крови на гомоцистеин;
• гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
• забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
• ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
• цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
• выявление антител к вирусу краснухи;
• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
• ЭКГ.

Исследования для мужчин:

• анализ крови на TORCH инфекции;
• спермограмма;
• ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
• в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• взятие мазков на флору из уретры;
• забор крови на резус-фактор и группу.

Срок годности результатов вышеперечисленных исследований от 3х месяцев до одного года. Если до процедуры имели место неудачные попытки ЭКО или прерванные беременности, партнёрам рекомендуется пройти исследование крови на кариотип.

Подробно про ЭКО по ОМС и все анализы для ЭКО разобраны в отдельных статьях на нашем сайте.

При беременности

Будущие мамы также имеют право на проведение анализов по полису ОМС. Для этого необходимо стоять на учёте в женской консультации и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

В перечень стандартных исследований входят:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализы на аллергены (при наличии кожных реакций и реакций слизистых)
• исследования на выявление инфекционных недугов;
• выявление антител к вирусным инфекциям – кори и краснухе;
• забор крови на резус-фактор и группу;
• забор крови на TORCH инфекции;
• гормональная панель: ХГЧ, эстроген, прогестерон, пролактин.

Если врач видит необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований, они проводятся на платной основе только тогда, когда в клиниках, оказывающих услуги по ОМС программе, нет соответствующего оборудования, инструментов или реагентов.

Правила возврата денег

Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:

• сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
• принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
• если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.

Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.

Важно! Для того чтобы доказать свою правоту, прежде всего нужно знать свои права. Если врач или страховщик настаивает на том, что необходимый анализ не входит в программу ОМС, это можно проверить на сайте территориального ФОМС или обратиться к нормативным актам. Некоторые недобросовестные медработники сознательно направляют больных на платные анализы, и после получают за это свою долю.

Заключение

Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.

Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.

Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.

источник

❓Какой анализ определит бесплодие?

Существуют ли анализы на бесплодие, которые можно сдать тем, кто хочет проверить свое здоровье или уже столкнулся с проблемой невозможности забеременеть? Да, есть такие исследования, они позволяют установить причину бесплодия и проверить свое репродуктивное здоровье в целом. То, какие анализы при бесплодии нужно сдать мужчине и женщине, определяет Всемирная Организация Здравоохранения.

Анализы для определения бесплодия

Одного универсального анализа на бесплодие нет. При подозрении на бесплодие зачастую назначаются комплексные обследования, помогающие выявить источник проблемы. Также то, какие анализы сдать при бесплодии, врач может назначить по своему усмотрению, исходя из конкретной клинической ситуации.

Обозначим необходимые анализы при бесплодии — список самых распространенных из них:

• анализы на инфекции (вирус простого герпеса, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус) у обоих партнеров,
• спермограмма – исследование параметров сперматозоидов партнера под микроскопом, возможна расширенная спермограмма или исследование по Крюгеру, если нужно,
• мазок у женщин на микробную флору и цитологическая диагностика
• анализ на гормоны при бесплодии (эстрадиол, ЛГ, ДГА-С, ФСГ, пролактин, тестостерон, прогестерон, соматотропный гормон, кортизол, 17-ОНП, Т4-свободный и т.д.) у обоих партнеров.
• анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW
• УЗИ матки у женщины, предстательной железы и мошонки у мужчины
• исследование сосудов у мужчин (допплерометрия) в дополнение к УЗИ
• обследование проходимости маточных труб у женщин (гистеросальпингография) в дополнение к УЗИ
• тесты на иммунологическую совместимость (ИФА- и MAR-тесты, посткоитальный тест),
• анализ секрета у мужчин (исследование секреторных выделений предстательной железы),
• общий анализ крови и биохимия (белок, АЛТ, креатинин, АСТ, глюкоза, билирубин, мочевина)
• общий анализ мочи, у мужчин возможен также анализ посторгазменной мочи
• исследование для выявления генетических факторов бесплодия (кариотипирование)

Сдать анализ на бесплодие

Итак, вы решились сдать анализы на бесплодие и получили результаты. Результаты анализов – это ценная информация, помогающая врачам назначить бесплодной паре адекватное лечение или порекомендовать эффективные способы искусственного оплодотворения.

Если вы хотите пройти обследование, но не знаете где сдать анализ и начать лечение бесплодия , обращайтесь в клинику профессора В.М. Здановского . В наших медицинских центрах есть собственная современная лаборатория. Она позволяет в короткие сроки сделать все необходимые исследования на высшем уровне. Мы никогда не назначаем лишних анализов, у нас работают честные специалисты, которые несут ответственность за каждого своего пациента.

источник

Тема: Лечение бесплодия за счет средств ОМС — 13

Опции темы

Лечение бесплодия за счет средств ОМС — 13

или такие

А кому-то и такие:

Мы преодолеем все преграды и станем мамами замечательных малышей

Дорогие девочки, не поленитесь и долистайте первую страницу до конца, тут много полезной информации и у вас сразу пропадёт большинство вопросов

Девочки, ссылка на петицию «ЭКО по ОМС! Отмените распределение «квот» по клиникам и Областные комиссии!» Не будьте равнодушны, возможно, вместе мы сможем внести изменения в улучшение ЭКО по ОМС

Наша болталка- здесь мы болтаем обо всём на свете, как вкусно поесть и как сладко поспать
Наша статистика: тут ; форма для заполнения: тут

С 2016 года федеральные квоты на ЭКО отменены!
Все факторы бесплодия переведены на ОМС; Документы принимают по всем факторам

Перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования
Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоида

N97, N97.2, N97.4, N97.3, N97.8, N80, E28.2, E28, E28.3, E89.4, D25
N 97 – женское бесплодие;
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения (Связанное с врожденной аномалией матки. Дефект имплантации яйцеклетки)
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N80 Эндометриоз
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
D25 Лейомиома матки)
Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским)
N46 + N97, N97.9, в т.ч. Z21
( N46 — Мужское бесплодие (Азооспермия, олигоспермия) + N 97 – женское бесплодие
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Z21 — Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека)
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга

. 31.10.2018 года Министерство здравоохранения согласно распоряжению №555-р признало недействительными Распоряжение №50 от 20.02.2017 и информационно-методическое письмо . и упразднило ГЦЛБ в СПб, теперь направление в клинику выдаёт непосредственно женская консультация

[SIZE=3] В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624 «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» http://www.rg.ru/2011/07/10/prikaz-dok.html.
Раздел VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам, пункт 54:

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Таким образом, больничный обязаны выдать с первого дня протокола независимо от его вида и до сдачи официального ХГЧ (обычно сдается на 12-14 день после переноса).

Если Вы хотите взять больничный со дня пункции, а не с 1 дня стимуляции,то надо уточнить в клинике готовы ли они дать больничный не с самого начала протокола, в некоторых дают либо на весь протокол, либо вообще не дают, а в некоторых больничный можно взять с любого дня протокола, если больничный не дают так как вам надо, то можно обратиться к гинекологу в ЖК или терапевту в поликлинику. Предварительно (до начала протокола) сходите на прием к гинекологу или терапевту и уточните, дадут ли Вам больничный.

На данный момент список факторов попадающих под условия для ОМС:
•изолированный трубно-перитонеальный фактор (непроходимость труб, эндометриоз)
•эндокринный (проблемы с яичниками)
•иммунологический (несовместимость партнеров)
•смешанное женское бесплодие (когда у женщины несколько причин)
•мужское бесплодие (т.е. когда женщина здорова, а проблема заключается только в мужском факторе)
•сочетанный фактор бесплодия
•бесплодие неясного генеза

Образец спермограммы с референтными значениями — тут
В спермограмме должно быть обязательно заключение (т.е. диагноз) .
Если в СГ нет заключения — оно должно быть в справке от андролога (работающего в одном из центров ЭКО)

К категории больных с трубно-перитониальным фактором бесплодия следует относить женщин, имеющих:
1. Диагностированный при лапароскопии или лапаротомии спаечный процесс в полости малого таза, вызванный хроническим воспалительным процессом органов малого таза, эндометриозом, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости в анамнезе.
2. Подтвержденную лапароскопически или методами лучевой диагностики (ГСГ, УЗГСС) непроходимость маточных труб (обеих или одной).

Если вам поставили эндометриоз, но обе трубы проходимы + нормоспермия у мужа — вы подходите на ЭКО по ОМС !

Основные критерии отбора пациентов:
— наличие действующего полиса ОМС
— наличие показаний к лечению трубного, эндокринного, иммунологического, мужского фактора бесплодия (код по МКБ N 97, N 97.0, N 97.1, N 97.3, N 97.4, N 97.8, N 97+N 97.4, N 97.9 и Z 21)
— регистрация женщины в СПб
— уровень Антимюллерова гормона от 1,0 нг/мл ,
— количество фолликулов в обоих яичниках на 2-3-й день цикла более 5.
— ограничения по возрасту и по количеству попыток нет

Алгоритм действий для жителей СПб:

1. В своей ЖК у гинеколога необходимо оформить:
— направление (должно быть написано, что это направление на ЭКО по ОМС в такую-то клинику и фактор такой-то и подчеркнуто слово «на госпитализацию» ) форму направления можно посмотреть тут Приложение N 5. Форма N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию», на направлении должны быть печати врача, заведующей, круглая печать для справок и печать учреждения
— протокол заключения врачебной комиссии , на протоколе должны быть печати заведующей, круглая и треугольная;
— бланк, в котором список клиник и там галочка около выбранной клиники ;
— выписка из карты .
Повторюсь! Все анализы сдаются бесплатно, для ЭКО по ОМС, в своей ЖК сдаёте вы, а муж сдаёт в ЦПСиР на Комсомола, 4:

— выписка из амбулаторной карты

2. После получения направления в ЖК его необходимо зарегистрировать в течение 2-х недель в выбранной вами клинике

Вот вы получили направление, вас позвали в протокол и вы успешно в него вступили. А теперь внимание, все услуги: приёмы врача, УЗИ, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение ооцитов и культивация эмбрионов, перенос эмбрионов, анализ крови на ХГЧ (для СПБ) и УЗИ после анализа ХГЧ (для СПБ) — всё это бесплатно, т.е. за счёт омс; ВСЕ ПРЕПАРАТЫ для СТИМУЛЯЦИИ в ЛЮБОМ НЕОБХОДИМОМ ОБЪЁМЕ оплачиваются за СЧЁТ СРЕДСТВ ОМС. Ограничения есть лишь по препаратам поддержки.

1. Берем направление в своей ЖК в ЛОКБ (по форме 057/у-04.)
2. Записываемся на прием через ЖК по факсу или платно по тел.559-50-86
3. На прием берём все анализы, что есть. Если все нормуль, врач «дает добро» на ЭКО.
4. Возвращаемся в ЖК, берём направление в КВД на обследование для ЭКО по ОМС, на Рижский 43. Записывает на приём в КВД ваш врач из ЖК по тел 251-15-26. Записывает Вас и мужа. »
День ЭКО» — ЧЕТВЕРГ (женщина записывается к гинекологу, мужчина к урологу. не запишитесь к венерологу)
5. Едем в КВД с мужем и сдаем все анализы одним днем БЕСПЛАТНО. (не забываем, что кровь сдаем натощак. ). Через 10 дней забираем результаты анализов.
— по поводу заключения терапевта, по последним данным в справке обязательно, чтобы был написан диагноз и фраза «осмотрена», например так: Осмотрена. диагноз: практически здорова, противопоказаний к ЭКО нет
6. После получения всех анализов по списку идем в ЖК и берем:
— Направление в ЛОКБ (по форме 057/у-04 с подписью и печатью лечащего врача и заведующего, и КРУГЛОЙ печатью ЖК)
— Выписку из мед карты (по форме 027/у с подписью и печатью лечащего врача и заведующего, прямоугольной и КРУГЛОЙ печатью ЖК)
7. Записываемся на приём в ЛОКБ по факсу через ЖК. (платный прием для сдачи документов не подходит. ) Можно ещё через 7 окно предварительной записи в ЛОКБ, но там надо предоставить выписку с приема или направление из ЖК.
8. На прием к врачу ЛОКБ готовим папку с копиями документов (паспорт, снилс, полис, выписка из амбулаторной Карты из ЖК), копиями анализов (каждый анализ в отдельном файле) и последний файл с оригиналами анализов и исследованиями с печатями). ВСЕ ДОКУМЕНТЫ ПОТОМ ОТДАДУТ вместе с направлением в клинику
Короткие анализы по Приказу № 107 д.б. НЕ БОЛЕЕ месяца.
9. Комиссия по вторникам, крайний срок подачи документов на ближайшую комиссию четверг.
ОБЯЗАТЕЛЬНО уточняйте у врача (а лучше у старшей мед сестры) когда точно приезжать за направлением…
Возможно, что документы на комиссии рассматривают определенное кол-во человек…
Из личного опыта форумчанок: «. у меня получилось так: сдала документы 26.10 (четверг), а забрала направление только 10.11 (пятница). «

10. Получаем заключение (каб. 313 с 9:00 до 13:00), при выдаче направления (после комиссии) медсестра выдаёт памятку, что на контрольную сдачу ХГЧ нужно приезжать к ним в областную, но для этого нужно взять соответствующее направление из своей ЖК. То же самое и с первым УЗИ в случае наступления беременности.
11. звоним в выбранную клинику. Далее Вас записывают на приём уже к выбранную вами клинику.

Надеюсь никому не понадобиться , но всё же размещу.
— Забрать с клиники направление + письменный отказ с указанием причины.
— Берете опять направление в ЛОКБ в ЖК, записываетесь на прием, подаете доки на комиссию. Анализы «короткие» можно просроченные, «длинные» обязательно свежие.
По вопросам квот, анализов и т.д. звонить 558-67-81 Елена Михайловна.

Информация об областном КВД: Врачи в КВД могут на словах исказить анализы (анализы в норме и чистые по факту, а врач в КВД говорит, что якобы что-то нашли) и предложить лечь в стационар к ним на лечение. Необходимо проверять фактический результат анализов и проконсультироваться со своим врачом о лечении!
Отзывы девочек:
Лиса0509 — «Девочки,помогите пожалуйста разобраться, наверное я что-то не правильно понимаю. Итак: сдавали с мужем анализы на инфекции в квд .у меня всё чисто у мужа нашли уреаплазму, быстренько оформили его на дневной стационар, выдали лекарств ( В ТОМ ЧИСЛЕ АНТИБИОТИКИ).Только после того ,как он пол курса пропил у меня дошли руки, что бы разобрать наши анализы и обнаружила ,что ПЦР на уреаплазму отрицательный. Жутко мучает вопрос ,а от чего и зачем его собственно лечили? Разве не ПЦР является более точным анализом? Как результат ужасная спермограмма спустя 3 недели после курса лечения,выброшенные деньги,самое главное потеря времени.»
Summer__rain — «Все Вы правильно понимаете.
У меня в областном КВД та же история была, и у моих знакомых: лично мне после сдачи анализов на ЭКО сказали, что у меня хламидиоз нашли, но в карту записывать не будут, чтобы не портить, но нужно срочно лечь в стационар, иначе в протокол не возьмут. При этом, сволочи, видели, что я с ребёнком приезжала грудным. Я охренела, конечно, зачем мне даже если что хламидиоз, в стационаре его лечить? Это же не сифилис и тубик в открытой форме, решается Приемом антибиотиков по схеме. Я отказалась. Дома анализы посмотрела, везде отрицательный хламидиоз. Я репродуктологу послала, они там тоже подобалдели. Конечно, меня в протокол взяли. Я потом в Германии попросила на хламидиоз анализы, все чисто.
Это они по какой-то причине в стационар пытаются заложить. Подозреваю, чтобы койко-места им не сократили или вообще не оптимизировали, стационар убрав.
Кто лечит хламидиоз, а тем более уреоплазму в стационаре? Это полный бред и разводки.»

По всем вопросам обращаться: Ведущий специалист Хоменко Наталья Сергеевна 717-65-10 Комитет здравоохранения ЛО
Отдел организации медицинской помощи женщинам и детям.

Пожаловаться на всех и вся при желании можно здесь

Если у Вас возникают проблемы с получением заключения в ЖК или другие проблемы, связанные с получением анализов или заключений на ОМС можно позвонить Комитет здравоохранения
Для СПб
Тел. 595-89-88 Наталья Игоревна Усачева (работает в кабинете с Атласовым)
Для ЛО
Ведущий специалист Хоменко Наталья Сергеевна 717-65-10, Комитет здравоохранения ЛО
Отдел организации медицинской помощи женщинам и детям
590-93-34, квотный отдел ДЛЯ ЛО

Телефон по вопросу необоснованного взимания денег в поликлиниках 635-55-77. Иногда достаточно предупреждения о направлении жалобы в комитет по здравоохранению.

Если ЖК отказываются давать бесплатные направления на анализы, то звоним в свои страховые, (тел. указан на полисе), если это действительно бесплатно, то они сами звонят в ЖК.

Полезные адреса:
Бесплатный прием маммолога и УЗИ молочных желез
1. 1-й «Центров раннего выявления рака «
Поликлиника №31 при 1-ом Мед. инст. , каб. 102 (2 этаж)
ул. Льва Толстого, д. 6/8 корпус 5 (м. Петроградская)
Тел. 429-03-31
Врач примет сразу в порядке живой очереди, очередь на УЗИ примерно 3-4 недели.
Понедельник — пятница 9:30 — 12:00 и 15:30 — 18:00
(оформление карты до 12.00). Нужен паспорт, полис.
2. Больница Мечникова
Пискарёвский пр., д. 47, павильон 13 (м. Площадь Мужества)
Предварительно записаться по тел. 8-921-775-77-53
Четверг 15-17.
УЗИ платное — 1200 руб., поэтому лучше придти с заранее сделанным.

3. Белая роза
Московский пр., д. 104, лит. А.
Тел. 748-23-56, запись на неделю вперед, на ккомплексное обследование.
Бесплатно прием гинеколога, эндокринолога, маммолога, УЗИ молочных желез и малого таза. УЗИ после приема врача.
При себе иметь паспорт и полис.
4. ЦПСиР на Комсомола 4 бесплатный приём специалистов по направлению из ЖК, обязательно городская прописка и зарег. брак. запись по тел. 542-99-76; 542-99-33 или на сайте cpsr-spb.ru При себе иметь копии паспорта, полиса и СНИИЛС
Маммография бесплатно при наличии направления и записи в направлении «для ЭКО» (иначе придираются к возрасту, типа молодая еще)
5. Медико-генетический диагностический центр
Тобольская ул., д. 5, тел. 294-70-00, 294-70-01, 294-70-04
Кариотип (на 1 чел.) — 2500 руб. + 220 руб. (забор крови)
Консультация генетика — 1600 руб. (к.м.н.) и 2000 руб. (д.м.н.), можно попасть бесплатно по направлению врача из ЖК
6.Консультативный лечебно-диагностический центр «Дом здоровья»
Справки и запись по тел.: 407-10-17
Адрес: Невский 142/2, вход с Бакунина.
По полису любой страховой, но им обязательна прописка или регистрация в СПБ или ЛО (при себе иметь паспорт, полис, снилс)
ПРИЕМ ВРАЧЕЙ:
•Маммолог •Гинеколог •Дерматолог •Эндокринолог •Диетолог •Онколог

1) СПб ГБУЗ «Городская
Мариинская больница»
Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56, лит. А,
отделение ВРТ; тел. 957-24-09, пн.–пт. с 10-00
до 16-00; ivf@mariin.ru, www.mariin.ru/ivf на ЛВ forum.littleone.ru/showthread.php?t=6529939

2) ООО «АВА-ПЕТЕР»
Санкт-Петербург, пр. Ю.Гагарина, д. 24, корп. 1;
тел. 600-77-78, пн.–сб. с 8-00 до 20-00,
вс. с 9-00 до 18-00; http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7003389

3) ФГБУ «НИИАГ им.
Д.О.Отта» СЗО РАМН
Санкт-Петербург, Менделеевская линия,
д. 3; тел. 328-98-23, с 9-00 до 17-00;
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6717632

4) СПб ГБУЗ «Центр
планирования семьи и
репродукции»
Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 4;
тел. 542-25-37, с 9-30 до 15-30;
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5088350

7) ФГБУЗ «КБ №122
им. Л.Г. Соколова
ФМБА России»
Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4;
тел. 8 (981) 797-59-41, 558-90-88,
с 9-00 до 17-00; http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7260515

8) ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России
(бывшая СПКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России)
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3;
тел. 676-25-19 пн. с 8-00 до 20-00,
сб. с 9-00 до 16-00; http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6697978

9) ЗАО «Международный
центр репродуктивной
медицины»
Санкт-Петербург, Комендантский проспект, 53, корп. 1;
тел. +7 (812) 245-31-09, c 9-00 до 21-00;
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6797053
сайт http://www.mcrm.ru/

11) ООО «ЦИЭР»
(торговый знак
Эмбрилайф)
Санкт-Петербург, ул. Садовая д. 35;
тел. 327-50-50, пн.–пт. с 9-00 до 20-30
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6743335

12) Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Министерства обороны Российской Федерации

13) Клиника «Медицинский центр Аймед»
Телефоны: (812) 445-20-11, (812) 777-05-03, 8(812) 983-33-83
Адрес: СПб, ул. Стахановцев д.13

14) Клиника «Балтийский институт репродукции человека»
Телефоны: (812) 458-89-69, (812) 927-00-14
Адрес: Санкт-Петербург, Вязовая ул., д.10

15) Клиника «Генезис»
Телефоны клиники: (812) 61-000-61, 61-000-06, 8 (921) 578 7821
Адрес: Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64
Часы работы клиники: с 08.00 до 20.00 без выходных
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4091052

16) ООО «АртЭКО»
UMC клиника Приморского района, Центр ЭКО
197183, Санкт-Петербург, ул. Дибуновская, д. 50, корп. А (м.Старая деревня)
+7 (812) 640-28-68 регистратура
будние дни 08:00-22:00; выходные дни 09:00-21:00
сайт: http://umedclinic.ru/

17) Клиника «ИнАлМед»
Телефон: (812) 64-707-64
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Танкиста Хрустицкого, дом 3, здание поликлиники №25, 3-й этаж
Часы работы: с 9.00 до 20.00 (без выходных)
сайт http://inalmed.ru/

18) ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский
университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Телефон: (812) 416-53-87
Часы работы с 10.00 до 16.00 (пон-пт)
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7183277

19) Общество с ограниченной ответственностью «Центр планирования семьи «МЕДИКА»
Санкт-Петербург, Пр. Тореза, д. 72
телефон 8 812 770-41-79
Часы работы ПН-ПТ с 8:00 до 21:00 СБ-ВС с 9:00 до 21:00
сайт http://www.cpsmed.ru/

20) Общество с ограниченной ответственностью «Мать и дитя Санкт-Петербург»
Санкт-Петербург, Средний проспект, д. 88
Телефон колл-центра +7 (800) 700 70 01
Часы работы ПН-ПТ с 8-00 до 20-00 СБ с 9-00 до 18-00 ВС выходной
сайт http://sankt-peterburg.mamadeti.ru/
форум http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7912358

21) Общество с ограниченной ответственностью «ЭКО центр»
Россия, Москва, Аргуновская улица, 3, корп. 1, эт. 3
телефон +7 (495) 106-22-84
Часы работы Ежедневно с 9.00 до 21.00
сайт https://www.centereko.ru/

22) Общество с ограниченной ответственностью «Ай-Клиник СЗ»
Россия, Санкт-Петербург, ул. Корпусная, 9А
телефон +7 (812) 677-56-17 +7 (800) 222-56-17
Часы работы Пн — Сб / 8:30-21:00
сайт http://iclinic-spb.ru/
форум http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7888851

23) Advanced Fertility clinic (Передовые репродуктивные технологии)
Россия, Санкт-Петербург, Спасский пер. 11/1
Телефон +7 (812) 310 00 33 +7 (812) 310 41 56
Часы работы Понедельник- пятница: с 9:00 до 20:00 Суббота: с 10:00 до 18:00 Воскресенье: с 10:00 до 16:00
Сайт www.afclinic.ru

В приказ 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению (с изменениями на 1 февраля 2018 года)» были внесены изменения касающиеся базовой программы ЭКО, а именно см. пункт 24.1 и 42:
24.1. При наличии показаний, предусмотренных пунктом 42 настоящего Порядка, а также при наличии письменного согласия пациента базовая программа ЭКО дополняется следующими этапами:
а) криоконсервация эмбрионов;
б) криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
в) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.
42 . Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:
а) необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов до начала проведения химиотерапии и/или лучевой терапии;
б) необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ВРТ;
в) необходимость хранения донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ВРТ.
Криоконсервация и хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов может осуществляться по желанию пациента.

Как найти изменения: Открываем сайт Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга раздел Документы и справочники, далее вкладка Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге, скачиваем файл Заседание от 06.09.2018 года , открываем и среди документов ищем 08 изменения ЭКО (06.09.2018) (12-е ГТС), в нём новые тарифы, в том числе и на криопротоколы!

Также на сайте Территориального фонда ОМС СПб в этой же вкладке можно найти новое тарифное соглашение. Путь поиска: Находим пункт «Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге», а в нём «Генеральное тарифное соглашение на 2018», качаем, открываем приложение №12-е, оно касается ЭКО, открываем сам текст генерального соглашения, листаем до 14 пункта (78 страница) и читаем нововведения, которые как в самом соглашении, так и в приложении выделены красным текстом:

Из новых тарифов:
Наименование этапов:
1. Проведение I этапа — стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов.
1 этап включает стимуляцию суперовуляции с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, аналогов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата. Коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции

2. Проведения II этапа — получение яйцеклетки.
2 этап включает пункцию фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток с обезболиванием (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом), метод обезболивания определяется врачом анестезиологом-реаниматологом при условии получения информированного добровольного согласия пациентки. дополнительно к тарифу с кодом мУ026 может применяться тариф на анестезиологическое пособие в соответствии с Приложением № 11 к ГТС на 2018 год

3. Проведение III этапа — культивирование эмбрионов в программе ЭКО.
3 этап включает инсеминацию ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) и культивирование эмбриона (эмбрионов). Получение сперматозоидов для процедуры ЭКО осуществляется в медицинской организации, в которую пациенты (пара) направлены Комиссией для проведения процедуры ЭКО. Инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ) проводится при наличии медицинских показаний. Полученные в ходе проведения 3 этапа эмбрионы могут быть криоконсервированы (при наличии информированного согласия пациентов) с целью их дальнейшего использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ВРТ. Выбор тарифа для 3 этапа осуществляется с учетом выполнения ИКСИ и криоконсервации эмбрионов.

4. Проведение IV этапа — перенос эмбрионов в полость матки.
4 этап включает внутриматочное введение эмбриона (эмбрионов), в т.ч. криоконсервированных. При предъявлении к оплате 4 этапа применяется либо тариф с кодом мУ028, либо тариф с кодом мУ028а. Тариф с кодом мУ028 применяется при внутриматочном введении эмбрионов непосредственно после 3 этапа.
Тариф с кодом мУ028а применяется в случае переноса криоконсервированного эмбриона (эмбрионов) при наличии направления Комиссии и включает размораживание криоконсервированного эмбриона (эмбрионов) и вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона (эмбрионов) по медицинским показаниям.

Принтскрины с экселевского файла

Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца.

Девочки, все сложные анализы ( ТОРЧи; скрытые) лучше всего сдавать в хороших лабораториях (Отта; Пастера; Иммунобиосервис), т.к. в обычных лабах типа Хеликса и пр. оч. много ошибок!
1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
— Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум – каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
— Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) — 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) — 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) — 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл – Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии, в Грузии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) – 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол, Хофитол.

Если в анамнезе хр.воспаление придатков и частичная непроходимость труб (спаечный процесс). Для профилактики :
1). Лонгидаза 3000 Ед. (10 уколов по схеме) за 1-2 мес. до протокола– это для рассасывания спаек, и если там гидрос то он тоже уходит.
2). За 1-2 мес. Витамины «Витрум прентал форте»
3). За 1-2 цикла магнит на низ живота – это для того, чтобы эндик хорошо в протоколе реагировал на препараты и рос.
4). За 2-3 цикла дюфастон 10 мг 2 раза в день + вит.Е
5). За 2 цикла до протокола пила актовегин 200 мг 2 раза в день (тоже готовили эндик).
6). За 3 нед.до протокола вобэнзим 3т х 3 раза в день – для повышения иммунитета (от воспаления придатков).
7). После последних месячных перед протоколом свечи Виферон – 2, 2 раза в день, от того же что и п.6.
8). Трентал 100 мг 1т 3 (другие пишут – 2) раза в день (в протоколе до пункции)- для улучшения микроциркуляции в малом тазу.
Еще 2 цикла перед протоколом дивигель и прогинову для роста эндика.
Можно почистить организм (кишечник и печень), питаться правильно, алкоголь чуть-чуть! Не курить! Можно ездить на велосипеде, ходить на массаж — для эндика.
и еще.
Если плохо растет эндометрий:
Итак, самое главное это чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти.
1.Не поленитесь — ходите в фитобар и ешьте кислородный коктейль каждый день( ЛУЧШЕ ПО 2 ПОРЦИИ)
2.Больше гуляйте пешком и делайте упражнения для пресса (велосепед, отжимания)
3.Очень хорошо помогает массаж, можно сходить пару раз на пиявки.
4.Откажитесь от черного чая и пейте напитки которые улучшают кровообращение. Например чай с корицей,сок грейпфрукта или ананаса. Тыква в любом виде, листья малины.
5.Можно походить на барокамеру(насыщение кислородом под давлением)
6.И последнее очень важное в голове должна быть только одна мысль » У меня отличный эндометрий, он прекрасно растет!» Не можете говорить себе постоянно, садитесь и пишите каждый день по 25 раз . ( это психологический прием).

Девочки,вся информация носит рекомендательный характер, но всё инвидидуально и без назначения врача лучше ничего не применять.

Для мужей , особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).
4. Делаем смесь: 200гр лимона с цедрой, 200гр кураги, 200гр чернослива, 200гр фиников, 200гр инжира, 200гр изюма, 200гр грецких орехов — все пропускаем через мясорубку (или измельчаем в блендере), заправляем медом (по вкусу), перемешиваем и даем такую вкусняшку мужу по 2 чайные ложки в день (на практике мужья съедают больше )
Проверка гемостаза
Обычные анализы можно быстро сдать в лабораториях «Хеликс» (н-р, ХГЧ — результат до 18-20 ч), «Инвитро», «СитиЛабе» (срок 1-2 дня).
Анализы по крови (агрегация, гомоцистеин и пр.), иммунные и генные анализы: институт им. Отта,, Центр доказательной медицины, клиника МЧС.

Проверка системы гемостаза: проверяем, если нет имплантации или ЗБ. Можно проверить и перед первым протоколом! (7- 8 т.р.)
Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов.

Система гемостаза — биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение жидкого состояния циркулирующей крови, а с другой – предупреждение и купирование кровотечений.
1. Сдаем на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза. Основных генов 7 + 2 по части гомоцистеина (гомоцистеин влияет на способность организма усваивать фолиевую кислоту, которая крайне важна для развития нервной системы ребенка в утробе матери). В ин-те им. Отта за этот анализ придется заплатить около 3500р., срок исполнения — месяц.
2. Сдаем кровь на
— д-димер
— агрегацию тромбоцитов
— расширенную коагулограмму
— гомоцистеин
Там же в ин-те им. Отта это будет стоить около 2700р., натощак, забор по пн-пт с 9 до 13 , срок исполнения — 10 дней. Еще можно сдать эти анализы в лаборатории клиники МЧС на ул. Лебедева, д. 4, с 8 до 11 часов. (Указала две лаборатории, где все анализы можно сдать сразу).
3. С результатами проконсультироваться у гематолога. Рекомендуем обратиться к Зайнулиной Марине Сабировне принимает в клинике Фабрика Вита, Корнюшиной Екатерине Амировне принимает в институте Отта, запись на следующий месяц открывается 26-29 числа предыдущего месяца в 15 часов, лучше записываться заранее – очень много желающих. Тел. регистратуры (812) 325-32-20; Боброву Сергею Александровичу (топик на ЛВ)
или Корзо Татьяна Марковна принимает в клинике Мать и Дитя .
В случае, если будут обнаружены отклонения в с-ме гемостаза, нужно будет корректировать кровь во время протокола:
Сдавать кровь на 3- 5 день стимуляции, на след. день после пункции и после переноса, как можно будет встать (на 3-5 ДПП). После консультации гематолога принимать лекарства, прописанные доктором. Чаще всего прописывают уколы Фраксипарина, прием Аспирина.
Расширенная коагулограмма (гемостазиограмма):
Протромбиновое время
Протромбиновый индекс
АПТВ индекс (АЧТВ)
Тромбиновое время
Фибриноген
МНО
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин
Агрегация тромбоцитов (можно сдать в ин-те им. Отта, клинике МЧС и ин-те гематологии) и Д-димер — показывают есть ли микротромбы, что может повлиять на имплантацию и выкидыш на ранних сроках.
Гомоцистеин – если повышен, то может не быть развития или серьезные неврологические проблемы у ребятенка

Аптечка СОС!!
Девочки, эти препараты должны быть дома после переноса!!

1-персен или новопассит(желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2,5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках(он лучше дицинона для тех у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаревин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки
Температура после подсадки может быть 37-37,5 от утрожестана.
На случай SOS:
1. Позвонить врачу.
2. Если тянет живот, свечи с папаверином и таблетка но-шпа.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.
4. Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день.
6. Отставить панику и лежать.
Прием лекарств от забора (пункции) яйцеклеток, до первой проверки
Юнидокс 2х1 таблетки через рот (каждые 12 часов)
Лютеина3х4 таблетки вагинально в течении двух дней
Эстрофем 3х1 таблетки вагинально (а не через рот как написано в листовках)
Фолиевая кислота 5мг 1х1 таблетка через рот
Рекомендации перед трансфером (подсадкой) эмбрионов.
1. Утром в день подсадки, вложить таблетки во влагалище согласно рекомендациям (назначениям)
2. За 2 часа перед подсадкой, выпить Фламексин 1 таблетку и Реланиум 5мг 1 таблетку
3. За час до подсадки, необходимо опорожнить мочевой пузырь и выпить 1 литр жидкости (мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен
Приметы:
. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны.
3. Написать на бумажке слова «Моя беременность! Хранить 9 месяцев», взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску — положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно «Дайте мне, пожалуйста, положительный тест». Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз — ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом «Заберемениватель».
12. Погладить статуи лошадей у вагона конки у ст. метро «Василеостровская»!
13. На окошке размещаем фигурку лягушки (приманиваем аиста)
14. Моем пузико детским мылом (намываем пузожителей)
15. Едим детское питание (пюрешки очень вкусные)
16. Переименовываем мужа в телефоне на «папа малыша»

Наконец то наступила долгожданная беременность!

После того, как Вы наконец увидели свой трехзначный ХГЧ, и вроде как счастью нет предела, тем не менее у многих закрадываются страхи — на ранних сроках беременности часто могут возникать мазня и кровотечения, которые с большой долей вероятности не навредят малышу, или вас беспокоят тянущие и болезненные ощущения и хочется уже быть уверенной и сохранить так нелегко давшуюся драгоценную беременность, что делать?

— поехать на сохранение в Отта (сохраняют хорошо, берут без проблем, но тут вопрос денег — насколько вам позволит ваша финансовая ситуация)
— поехать в жк (или самостоятельно вызвать скорую) и поехать в дежурную больницу на гинекологическое отделение (туда кладут на сохранение беременных до 22-24 недель, точно не помню, на более поздних сроках уже на ДО роддома), НО: на гинекологическом отделении простой больницы беременные часто лежат вместе с абортницами и отношение персонала к нам посредственное — не особо там стремяться сохранять, зачастую делают необходимый минимум и выписывают.
— поехать в жк, сказать, что вас тревожит и попросить направление на сохранение в ЦПСиР на Комсомола 4. Обязательное условие: прописка в СПБ , т.к. лечебное учреждение работает не по системе ОМС, а за счет бюджета города.

Проблема в том, что в жк обычно нам не могут дать больничный, чтобы отлежаться дома, если особо ничего серьезного, да и для нашего спокойствия лучше побыть под присмотром врачей. В жк вам могут предложить дневной стационар (в случае проблем с давлением или тонусом, но это обычно происходит на более поздних сроках), со всеми другими проблемами они отправляют в стационар, т.е. в больницу.

Алгоритм действий, чтобы попасть в ЦПСиР на Комсомола 4:

— приехать в жк и попросить направление на сохранение в ЦПСиР (предварительно объяснить, что вас беспокоит)
— написать отказ от срочной госпитализации и обязательство в этот же день самостоятельно явиться в стационар (имеется ввиду ЦПСиР) — это бюрократическая необходимость жк
— заранее позвонить и узнать о наличии свободных мест на Акушерском отделении патологии беременности (АОПБ) в ЦПСиР (можно позвонить им в справочное, узнать телефон АОПБ и спросить у постовой медсестры о наличии мест)
NB: лучше ехать туда с утра, т.к. в 10-12 происходит выписка и свободные места всегда есть, после 12-14 может уже не быть.
— получить от гинеколога направление в ЦПСиР, диагноз чаще всего пишут «угроза прерывания беременности», но может быть и другой, со списком диагнозов можно ознакомиться на сайте ЦПСиР
— направиться на госпитализацию в ЦПСиР на Комсомола 4, взяв с собой: паспорт с пропиской, направление из жк, узи/обменную карту или что у вас есть для подтверждения беременности, и обычный список вещей в больницу.

NB: В ЦПСиР можно лечь на госпитализацию в срок до 28 недель с диагнозом «угроза прерывания беременности», позже вас уже не возьмут, отправят на ДО роддома (т.к. родильного отделения в ЦПСиР нет), и до 32 недель при условии, что у вас проблемы другого характера, НЕ УГРОЗА (например, заболели почки и проч.)

Почему мы пишем о ЦПСиР: о сохранении в Отта писали уже много раз, там все хорошо — но вопрос финансов, если есть проблемы с деньгами, то ЦПСиР — прекрасная бесплатная альтернатива: на АОПБ врачи действительно занимаются сохранением, вам возьмут все необходимые анализы, будут делать и смотреть УЗИ в динамике, пропишут корректное лечение или поддержку, а также проверят сопутствующие заболевания (вы получите консультацию терапевта, при необходимости окулиста, психолога и эндокринолога, вам возьмут мазки, сделают ЭКГ, УЗИ других органов, если в анамнезе есть заболевания почек, желчного пузыря и проч.)

Алгоритм действий, чтобы попасть в НИИ АиГ им. Отта:

Необходимо иметь на руках следующие документы:
1)Положительный результат ХГЧ
2)Заключение УЗИ о наличии п/я в матке, не важно есть уже с/б или еще нет ( УЗИ можно не дожидаться у своего врача, сделать при поступлении в ИАГ)
3)Мазок на чистоту влагалища( действительно месяц)
4)Форма 50 ( СПИД), RW, гепатит В, гепатит С.

Я буду говорить о 2 ДО отделении, а всего их в ИАГе 3, т.к. многие наши девочки сохранялись и рожали именно на этом отделении. Это отделение курирует сама Марина Сабировна, так же здесь работают молодые , но уже очень опытные врачи, они же ведут на отделении, они же принимают роды, они же оперируют (КС),они же наблюдают на послеродовом отд., и ведут прием в поликлинике:
Еремеева Дина Рустемовна
Корнюшина Екатерина Амировна
Манана Мамиевна Джанашия
Колесаева Жанна Юрьевна
Милашвили Марина Ивановна
Борисов Юрий Витальевич

Поэтому, маленький совет, если вы располагаете временем, заранее запишитесь к доктору на прием в поликлинику, познакомьтесь, поймите ваш ли доктор, всё ли устраивает.
И тогда попав на отделение именно она буде вас «вести».
Они же по показаниям предложат пребываение в дневном стационаре, что тоже очень удобно.

Итак, Предварительно нужно позвонить старшей акушерке Хрусталевой Наталье Владимировна, она занимается размещением на 2 ДО и на 3 ДО.

Она на месте обычно с 8-30 до 9-30, дальше её нужно «подлавливать» , если она не отвечает, звоните на телефон отделения и оставляйте информацию о себе-вам перезвонят.
Тел. Ст. акушерки-328-98-07
Тел отделения 328-98-82

На отделении есть
одна 1 –местная палата с туалетом и душем ( 4200 т.р. сут)
одна 2-местная с туалетом и душем( 2.750(было) — сейчас . т.р. сут)
две 2-местные с объединенным туалетом на четверых и душем( 2800 т.р. сутки)
одна 4 –местная с туалетом и душем ( 1700 т.р. сутки)
Все остальные палаты четырехместные с туалетом и душем на этаже. 1300 р сут

Если врач по показаниям оформит квоту, то нахождение в теч.3 недель за счет государства ,и так же все анализы и лекарства бесплатно.

С согласованием наличия выбранного койко-места отправляетесь в 1 поликлинику к врачу координатору, и сообщаете, что хотите госпитализироваться, место на отделении забронировано.
Вас направляют к дежурному гинекологу на прием, она оформляет госпитализацию, подписывает её у главного врача.
Далее провожает вас в приемный покой, там кое-какие формальности и вы ЗДЕСЬ!
Но госпитализация на ранних сроках только в 1 половине дня,
Срочная госпитализация только на поздних сроках беременности, поэтому прибудьте в ИАГ на позднее 2 часов дня ( пока УЗИ, пока прием, то да сё) чтоб успели подписать у Главного врача ваше нахождение здесь)

О других проверенных местах, а также куда НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ЛОЖИТЬСЯ подробно здесь и здесь
И в топике, где общаются наши беременюшки: вот тут

источник