Меню Рубрики

Анализы на бесплодие в ростове

Обследование при бесплодии

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

При бесплодном браке обследованию подлежат оба супруга по индивидуально разработанному алгоритму, конечная цель которого – установление причины бесплодия. Тщательность обследования супругов и точность установленного диагноза во многом предопределяют качество лечения и возможность рождения долгожданных детей!

Во всех случаях обследование начинают с оценки фертильности (способности к зачатию) партнера.

Оценка фертильности мужчины:

  1. Обследование начинается с оценки спермограммы (анализа эякулята). Если анализ эякулята показывает снижение фертильной способности, его обязательно повторяют. Заключение о фертильности спермы всегда дается, исходя излучшей из нескольких спермограмм. В некоторых случаях для исключения иммунологической причины бесплодия у мужчин требуется проводить анализ эякулята совместно с MAR тестом (отношение нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками).
  2. Далее проводятисследование гормонального статуса мужчины — необходимо сдать кровь на следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ТТГ (оценка функции щитовидной железы), инсулин, а также глюкозу крови.
  3. Кроме того, обязательно проводят диагностику воспалительных заболеваний мужских половых органов и обследование на половые инфекции.
  4. УЗИ для исключения варикозного расширения вен яичка и другой патологии.
  5. В случаях идиопатического бесплодия в супружеской паре, т.е., когда причина не может быть установлена, либо при наличии неразвивающихся беременностей или анэмбрионии в анамнезе, необходимо проведение HALO-тестаопределения степени фрагментации ДНК сперматозоидов. Фрагментация ДНК – это повреждения и разрывы в генетическом аппарате сперматозоида на этапах его созревания, и в зрелом его состоянии под воздействием различных неблагоприятных факторов окружающей среды. Высокий индекс фрагментированной ДНК (более 25%) может быть одним из факторов мужского бесплодия.

Заключение о перспективах лечения при выявлении патологии у партнера делает уролог-андролог. Статистика свидетельствует, что результаты достигаются в основном при лечении некоторых эндокринных форм мужского бесплодия (гипогонадотропный гипогонадизм, проблемы, связанные с ожирением и др.) и в части случаев, когда нарушение сперматогенеза связано с воспалительным процессом в органах мужской половой системы. К сожалению, есть не мало заболеваний, при которых консервативное лечение малоперспективно и паре следует сразу рекомендовать лечение методом ЭКО + ИКСИ.

Оценка фертильности женщины:

Обследование женщины происходит в течение 1-3-х месяцев (в течение 1-3-х менструальных циклов)

  1. Начинают обследование с осмотра и изучения истории заболевания (бесплодия) пациентки. На этапе внимательной беседы с пациенткой и гинекологического осмотра уже можно предположить вид бесплодия. Далее назначается план подробного обследования.
  2. УЗИ органов малого таза, во время которого определяют наличие или отсутствие патологии со стороны репродуктивных органов:
    • миомы матки
    • эндометриоза
    • кист или опухолей яичников
    • гиперплазии или полипа эндометрия
    • спаечного процесса в малом тазу
    • аномалий развития матки
    • новообразований в области малого таза.
  3. УЗИ фолликулометрия и биофизический профиль матки. Данные исследования позволяют оценить:
    • наличие или отсутствие овуляции
    • соответствие состояния яичников и эндометрия фазе менструального цикла
    • способность матки к самостоятельному зачатию (биофизический профиль матки)
    • овариальный резерв (совместно с гормональным исследованием) – фолликулярный запас, т.е. генетически заложенный запас яйцеклеток в яичниках женщины.Сниженный овариальный резерв означает уменьшение количества яйцеклеток и ухудшение их качества. Овариальный резерв может снижаться вследствие операций на яичниках, проведения противоопухолевой химиотерапии, радиоактивного облучения, а также с возрастом женщины (после 38 лет).
  4. Обследование на половые инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза: мазок на флору, ПЦР на инфекции, иногда требуется и взятие посева на условно-патогенную флору, а также кровь на антитела к инфекционным агентам.
  5. Гормональное обследование с оценкой овариального резерва: часть гормонов сдается в 1-ю фазу цикла, часть – во вторую.
  6. Исследование проходимости маточных труб проводится обязательно.
  7. В некоторых случаях требуется проведение диагностической гистероскопии и Пайпель-диагностики для оценки состояния полости матки и эндометрия.
  8. При подозрении на иммунологические факторы бесплодия проводится посткоитальный тест и исследование крови на наличие антиспермальных антител.
  9. Большое внимание уделяется шейке матки и ее патологическим изменениям. Необходимое обследование: кольпоскопия, мазок на онкоцитологию и, по показаниям, биопсия.
  10. Дополнительными методами являются контроль базальной температуры, тесты на овуляцию, цитология влагалищного мазка по циклу.
  11. В случае неполной ясности причины и формы бесплодия возникают показания для проведения диагностической лапароскопии.

После того, как причина и форма бесплодия установлены, задачей врача является выбор метода лечения.

Несомненно, залогом успеха в борьбе с бесплодием является своевременное и грамотное обследование, направленное на выявление причины бесплодия и назначение соответствующего лечения!

Следует отметить, что очень важным является определение возможности и шансов на успех консервативного лечения как мужского, так и женского бесплодия. Т.е. не нужно тратить время, если заведомо данное лечение не будет успешным, лучше как можно раньше определить показания для вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО. И решение данного вопроса зависит, конечно, от добросовестности и профессионализма специалиста, к которому вы обратитесь!

источник

Бесплодие

Лечение бесплодия в Ростове-на-Дону востребовано большим количеством семейных пар, которые тщетно пытаются завести детей в течение года, а то и нескольких лет. Для таких пациентов предлагаются комплексные программы диагностики и обследования, по результатам которых определяется наиболее приемлемый вариант восстановления способности к деторождению.

Клиника лечения бесплодия при медицинском центре «Гиппократ» предлагает мужчинам и женщинам, у которых есть подозрение на неспособность иметь детей, обслуживание узкоспециализированными врачами: репродуктологами, эндокринологами, узистами, акушерами-гинекологами, андрологами. Мы поможем найти источник проблемы и создадим максимальные условия для того, чтобы наши клиенты смогли в полной мере ощутить счастье материнства и отцовства!

Наши преимущества

    Доступные и прозрачные цены Квалифицированные специалисты с большим практическим опытом Широкий спектр услуг от диагностики до восстановления Современная, точная, быстрая и качественная диагностика (постановка предварительного диагноза уже после 1-го посещения и окончательного в течении 3-х дней) Собственный стационар и операционные Малоинвазивная амбулаторная хирургия 30 лет опыта клиники

Особенности лечения бесплодия в Ростове-на-Дону

Неспособность пары забеременеть может быть проявлением женского или мужского бесплодия, а также следствием несовместимости пары. Существуют как врожденное, так и приобретенное бесплодие. Первое закладывается на генетическом уровне. Инфекционные заболевания, соматические отклонения, негативные факторы внешней среды, патологии органов деторождения – все эти факторы могут провоцировать приобретенное бесплодие. И только своевременное обнаружение проблемы с последующим планомерным лечением могут помочь человеку избавиться от этого недуга.

В нашем медицинском центре предлагается многоступенчатая система работы с бесплодными парами:

    На первом этапе мужчина и женщина проходят диагностику отдельно. Проводится спермограмма, УЗИ органов малого таза, сдаются анализы на присутствие в организме инфекций и бактерий, исследуется флора, проверяется гормональный фон, изучаются генетические отклонения. Если никаких серьезных патологий или проблем не обнаружено – изучается совместимость партнеров. В противном случае назначается лечение с целью устранения источника проблемы. Далее, в зависимости от конкретной ситуации, врачи могут либо предложить паре консервативное лечение (медикаментозное), хирургическое вмешательство (например, при наличии синехии в полости матки, кист в яичниках), альтернативные методы беременности (ЭКО, суррогатное материнство, искусственная инсеминация, ИКСИ).

Так же в клинике есть согласованное предложение по обследованию пары за 2000 рублей у гинеколога и уролога (прием) вместо 2 800 р.

Лечение бесплодия в нашей клинике осуществляется с привлечением инновационных методик и современного оборудования. Врачи работают с парами в индивидуальном порядке, проводят полное обследование организма пациента, чтобы найти корень проблемы. Благодаря нашей деятельности не менее 100 женщин ежегодно становятся матерями, хотя уже и не надеялись иметь детей.

Отзывы пациентов

Ехала непосредственно к конкретному врачу, проктологу Богданову Д. В. (а не в определенную клинику), т. к. судя по отзывам — это лучший специалист. Предварительно записавшись на приём, меня проинформировала доброжелательная администратор, что нужно сделать 2 «Микролакса» за 4 часа до приема, но если сильные боли, то ничего делать не надо. Болей у меня не было, но было странное ощущение, будто что-то внутри щекочет или что-то такое. Приехала на прием чуть раньше и меня приняли чуть раньше, осмотр нежный и тщательный, пофоткали мою popochku изнутри, чтоб я увидела, что там. Оказалось всё в норме, но от предыдущей сидячей работы или когда тужишься, начала наклевываться венка (будущий геморроидальный узелок), если начнет беспокоить — то врач сказал это убирается лазером. Но мне было выписано профилактическое лечение. Отношение просто нежнейшее, для дам отдушина… Медсестра, кстати, очень добрая и приятная. Вам не дадут почувствовать неудобство. Идите, не стесняйтесь. Сама клиника, кстати, тоже оставила приятное впечатление.

Я очень жалею, что долго тянула и не ходила к Зенькову Александру Михайловичу на консультацию, хотя мне его многие советовали. Доктор дал мне самые исчерпывающие комментарии, во время осмотра. Он единственный, из всех докторов у которых я была, дал мне объяснения на понятном и доступном для меня уровне. Я очень рада, что пришла именно к нему. Теперь буду продолжать у него наблюдаться

Зеньков Александр Михайлович покорил мое сердце уже на первом приеме. Он единственный врач, которому я начала доверять. Он на первом приеме был очень внимательный, вежливый и вполне доходчиво все объяснил. Он мне очень понравился. Только у него теперь буду и обследоваться, и лечится. Жду теперь окончания его отпуска.

источник

Анализы на бесплодие в ростове

В нашей лаборатории медцентра проводят РАЗВЕРНУТОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО МЕТОДУ КРЮГЕРА — 1000р.

Порой мужчины сталкиваются с серьезными интимными проблемами, которые можно решить только с помощью квалифицированного специалиста. Одной из таких проблем является бесплодие, при этом самым эффективным способом диагностики данного заболевания является спермограмма. Этот анализ позволяет выявить причину бесплодия и предоставить полную картину способности мужчины зачать ребенка. Результат исследования показывает количественные и качественные показатели мужской спермы и определенные особенности сперматозоидов в ней.

Ключевыми факторами, которые определяют возможность удачного зачатия, является строение сперматозоидов, их количественные характеристики и активность. Данные показатели определяются только с помощью медицинского исследования семенной жидкости. Однако, хорошие показатели спермограммы не являются залогом того, что у мужчины не возникнут проблемы с зачатием, поэтому данная проблема требует комплексного подхода. Диагностикой заболевания занимается врач-андролог, который не только расшифрует результат спермограмы, но и с учетом индивидуальных факторов, назначит квалифицированное лечение.

  • Мужское бесплодие, которое выражается в невозможность зачать ребенка в течении как минимум 1 года активной половой жизни, без применения специальных противозачаточных средств;
  • Мужское бесплодие, вызванное гормональными нарушениями, инфекциями, травмами и различными заболеваниями, такими как простатит;
  • Подготовка к ЭКО (искусственному оплодотворению);
  • При планировании беременности;

Данный анализ, помимо бесплодия, позволяет выявить возможные инфекции и заболевания репродуктивных органов.

Чтобы повысить эффективность и точность анализа, необходимо к нему тщательно подготовится. Перед тем, как сделать спемограмму рекомендуется:

  • За месяц до сдачи анализа необходимо ограничить потребление алкоголя и никотина;
  • Интимный покой (отказ от сексуальных актов и мастурбации) в течении 5 дней до начала исследования;
  • За 2 недели до спермограммы прекратить прием пищевых добавок и любых лекарств. Исключение составляют лекарственные препараты, назначенные врачом-андрологом;
  • За неделю до анализа запрещается посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну;
  • Уменьшить физические нагрузки;

Материал для спермограммы собирается путем мастурбации, при этом семенная жидкость должна быть исследована в течении 1 часа после эякуляции. Обычно сбор биологического материала производиться непосредственно в медицинском центре, где для этих целей выделяется отдельное помещение. Сперма собирается в стерильный контейнер, который герметично закрывается и передается лаборанту для дальнейшего исследования.

При исследовании эякулята учитываются такие факторы, как объем, цвет, текстура, водородный показатель и время разжижение спермы. После чего используется метод микроскопического исследования, он помогает определить количество сперматозоидов и их подвижность, что является важным показателем при определении мужской фертильности.

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

При бесплодном браке обследованию подлежат оба супруга по индивидуально разработанному алгоритму, конечная цель которого – установление причины бесплодия. Тщательность обследования супругов и точность установленного диагноза во многом предопределяют качество лечения и возможность рождения долгожданных детей!

Во всех случаях обследование начинают с оценки фертильности (способности к зачатию) партнера.

Если анализ эякулята показывает снижение фертильной способности, его обязательно повторяют. Заключение о фертильности спермы всегда дается, исходя из лучшей из нескольких спермограмм.

В некоторых случаях для исключения иммунологической причины бесплодия у мужчин требуется проводить анализ эякулята совместно с MAR тестом (отношение нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками).

2. Далее проводят исследование гормонального статуса мужчины — необходимо сдать кровь на следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ТТГ (оценка функции щитовидной железы), инсулин, а также глюкозу крови.

3. Кроме того, обязательно проводят диагностику воспалительных заболеваний мужских половых органов и обследование на половые инфекции.

4. УЗИ для исключения варикозного расширения вен яичка и другой патологии.

5. В случаях идиопатического бесплодия в супружеской паре, т.е., когда причина не может быть установлена, либо при наличии неразвивающихся беременностей или анэмбрионии в анамнезе, необходимо проведение HALO-тестаопределения степени фрагментации ДНК сперматозоидов. Фрагментация ДНК – это повреждения и разрывы в генетическом аппарате сперматозоида на этапах его созревания, и в зрелом его состоянии под воздействием различных неблагоприятных факторов окружающей среды. Высокий индекс фрагментированной ДНК (более 25%) может быть одним из факторов мужского бесплодия,

Заключение о перспективах лечения при выявлении патологии у партнера делает уролог- андролог. Статистика свидетельствует, что результаты достигаются в основном при лечении некоторых эндокринных форм мужского бесплодия (гипогонадотропный гипогонадизм, проблемы, связанные с ожирением и др.) и в части случаев, когда нарушение сперматогенеза связано с воспалительным процессом в органах мужской половой системы. К сожалению, есть не мало заболеваний, при которых консервативное лечение малоперспективно и паре следует сразу рекомендовать лечение методом ЭКО + ИКСИ.

Обследование женщины происходит в течение 1-3-х месяцев (в течение 1-3-х менструальных циклов)

1. Начинают обследование с осмотра и изучения истории заболевания (бесплодия) пациентки. На этапе внимательной беседы с пациенткой и гинекологического осмотра уже можно предположить вид бесплодия. Далее назначается план подробного обследования.

2. УЗИ органов малого таза, во время которого определяют наличие или отсутствие патологии со стороны репродуктивных органов:

Читайте также:  Шансы вылечить бесплодие у мужчин

— кист или опухолей яичников,

— гиперплазии или полипа эндометрия,

— спаечного процесса в малом тазу,

— новообразований в области малого таза.

3. УЗИ фолликулометрия и биофизический профиль матки.

Данные исследования позволяют оценить:

— наличие или отсутствие овуляции,

— соответствие состояния яичников и эндометрия фазе менструального цикла,

— способность матки к самостоятельному зачатию (биофизический профиль матки),

— овариальный резерв (совместно с гормональным исследованием) – фолликулярный запас, т.е. генетически заложенный запас яйцеклеток в яичниках женщины. Сниженный овариальный резерв означает уменьшение количества яйцеклеток и ухудшение их качества. Овариальный резерв может снижаться вследствие операций на яичниках, проведения противоопухолевой химиотерапии, радиоактивного облучения, а также с возрастом женщины (после 38 лет).

4. Обследование на половые инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза: мазок на флору, ПЦР на инфекции, иногда требуется и взятие посева на условно-патогенную флору, а также кровь на антитела к инфекционным агентам.

5. Гормональное обследование с оценкой овариального резерва: часть гормонов сдается в 1-ю фазу цикла, часть – во вторую.

6. Исследование проходимости маточных труб проводится обязательно.

7. В некоторых случаях требуется проведение диагностической гистероскопии и Пайпель-диагностики для оценки состояния полости матки и эндометрия.

8. При подозрении на иммунологические факторы бесплодия проводится посткоитальный тест и исследование крови на наличие антиспермальных антител.

9. Большое внимание уделяется шейке матки и ее патологическим изменениям. Необходимое обследование: кольпоскопия, мазок на онкоцитологию и, по показаниям, биопсия.

10. Дополнительными методами являются контроль базальной температуры, тесты на овуляцию, цитология влагалищного мазка по циклу.

11. В случае неполной ясности причины и формы бесплодия возникают показания для проведения диагностической лапароскопии.

После того, как причина и форма бесплодия установлены, задачей врача является выбор метода лечения.

Несомненно, залогом успеха в борьбе с бесплодием является своевременное и грамотное обследование, направленное на выявление причины бесплодия и назначение соответствующего лечения!

Следует отметить, что очень важным является определение возможности и шансов на успех консервативного лечения как мужского, так и женского бесплодия. Т.е. не нужно тратить время, если заведомо данное лечение не будет успешным, лучше как можно раньше определить показания для вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО. И решение данного вопроса зависит, конечно, от добросовестности и профессионализма специалиста, к которому Вы обратитесь!

Благодаря составлению индивидуальных программ лечения ежегодно более 100 супружеских пар становятся родителями здоровых малышей

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

  • Бактериологический анализ.
  • Исследуется секрет предстательной железы.
  • Определение группы крови, резус-фактора.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на наличие инфекций.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гормоны у мужчин.

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

  • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
  • Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
  • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
  • Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
  • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
  • Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
  • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
  • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
  • Изучение посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

  • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
  • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
  • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
  • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
  • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
  • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

  • Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Бактериологические и гормональные анализы крови.
  • Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 630
Группа крови + Резус-фактор 650
Фибриноген 400
Протромбин (время, по Квику, МНО) 380
Д-димер 1500
Тиреотропный гормон (ТТГ) 530
Тироксин свободный (Т4 свободный) 500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 500
Тироксин общий (Т4 общий) 590
Трийодтиронин общий (Т3 общий) 540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 410
Пролактин 540
Макропролактин (включает определение пролактина) 1060
Эстрадиол (Е2) 590
Андростендион 1030
Андростендиол глюкуронид 2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) 790
Тестостерон общий 580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) 1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера) 3000
МАР-тест 1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест) 4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест) 6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов 1200
Исследование фрагментации ДНК 6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов 8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.) 7500
Дигидротестостерон 1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) 810
Ингибин A 3630
Ингибин В 3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) 440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) 410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) 440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам 1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 310

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по ссылке.

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

Бесплодие — неспособность сексуально активной пары, не использующей контрацепцию, добиться беременности в течении 1-го года и более.

По статистике в мире 15 % бесплодных пар. При этом мужской фактор бесплодия выявляется в 40% случаев, женский фактор — 40% и оставшиеся 20% приходится на сочетание проблем у обоих партнеров.

Основные причины (этиология) мужского бесплодия по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 2000 г. делятся на:

65% — идиопатические нарушения (неясной этиологии)

12% — варикоцеле (расширение вен левого яичка)

7% — урогенитальные инфекции

4% — иммунологический фактор (повышение антиспермальных антител в эякуляте)

4% — действие неблагоприятных внешних факторов

2% — нарушения эрекции и эякуляции

2% — врожденные аномалии развития

1% — эндокринные нарушения (гипогонадизм)

Таким образом, у двух из трех инфертильных мужчин устанавливается диагноз «идиопатического» бесплодия. Данный факт говорит о неполном понимании врачей основных генетических и молекулярных механизмов, регулирующих транспорт и созревание сперматозоидов в половых путях мужчин и женщин, оплодотворения и раннего эмбрионального развития. Вероятно, что у большого числа данных пациентов бесплодие имеет генетическую основу.

Для диагностики инфертильности мужчинам обычно требуется:

  • консультация уролога-андролога для выявления возможных болезней в мочеполовой сфере (обычно сдается общий анализ мочи, выполняется УЗИ мошонки, почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, гормональное исследование крови на общий тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, ГСПГ)
  • сдача спермограммы

Необходимо помнить, что спермограмма сдается при 3-5 дневном половом воздержании. Сбор эякулята осуществляется методом мастурбации в стерильный пластмассовый контейнер, желательно на территории лечебного учреждения, где он будет анализирован. Если данная процедура проходит в домашних условиях, то при транспортировке должна поддерживаться температура тела, избегать попадания прямых солнечных лучей и как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. За 2 часа до сдачи необходимо помочиться.

Следует понимать, что анализ эякулята не дает однозначного ответа о мужской фертильности и является показателем вероятного фертильного потенциала. Заключение о реальной репродуктивной способности мужчины можно дать лишь по факту наличия беременности.

Для постановки диагноза «мужское бесплодие» анализ эякулята должен отличаться от нормы по крайней мере в двух тестах.

Оценка спермограммы должна осуществляться в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения 2010 года (5 издание).

Клинически значимые результаты спермограммы.

  • нормозооспермия.
  • олигозооспермия — общее число (или концентрация) сперматозоидов ниже 15 миллионов в 1 мл эякулята.
  • астенозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативных значений ( a + b менее 32%).
  • тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов (норма определяется лабораторией в зависимости от методики исследования, обычно 30% и более морфологически нормальных сперматозоидов, если исследование проводится по строгим критериям Крюгера — 4 % и более).

К дополнительным методам диагностики мужского бесплодия относятся:

  • электроно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС). Применяется при выраженной астено- и/или тератозооспермии, невынашивании беременности, неудачах ВРТ в анамнезе жены. Позволяет различать генетически обусловленные и функциональные формы патоспермии, выявлять причину воспалительных изменений.
  • осмотр врача-генетика и исследование хромосомного аппарата назначается мужчинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней.
  1. Наладить правильный ритм половой жизни ( партнерша точно должна знать день предполагаемой овуляции. В период за 5 дней до нее и 5 дней после, рекомендовано заниматься сексом через день).
  2. Полноценное и адекватное питание (стараться есть больше овощей и фруктов, хлебные продукты из цельнозерновой муки, в мясных продуктах предпочтение отдавать постным куриным грудкам без кожи, индейке, говядине, исключить фастфуд. Вероятность зачатия повышают питательные вещества и витамины, содержащиеся в листовых зеленых овощах (капуста, брокколи, салат, шпинат), кашах, рыбе, проросшей пшенице, отрубях, бобах, орехах.
  3. Ведение здорового образа жизни (занятия спортом, сон не менее 8 часов в сутки, больше гулять на открытом воздухе в скверах и парках, избегать многолюдных, беречься от простудных заболеваний, исключить или уменьшить стрессовые ситуации, не ссориться, чаще улыбаться, носить просторное нижнее белье из натуральных материалов, свободные брюки, мобильный телефон не носить в передних карманах брюк).
  4. Устранить производственные и бытовые вредные факторы (резко ограничить пребывание у компьютера, использование мобильных телефонов, микроволновых печей, исключить курение, алкоголь, опиаты (героин, морфин, метадон), высокую температуру, рентгеновское излучение, контакт с тяжелыми металлами (свинец, кадмий, ртуть), пестицидами, растворителями (дисульфид углерода), хлорорганическими соединениями).
  5. Добавление антиоксидантов при лечении мужского бесплодия в четверо повышает вероятность спонтанной беременности и снижает затраты на беременность на 60%.
  6. Лечение системных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почечная и печеночная недостаточность, аутоиммунные болезни)

В зависимости от выявленных нарушений, можно выделить следующие этапы консервативной терапии у мужчин:

  • специфическая терапия инфекций репродуктивного тракта
  • микрохирургическое восстановление проходимости семявыносящих протоков
  • оперативное лечение варикоцеле
  • гормональная терапия специфических эндокринопатий
  • лечение сексуальных и эякуляторных нарушений

В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическию коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — группа методик лечения бесплодия, при которых хотя бы один этап оплодотворения происходит вне тела человека.

  • ИОСМ — искусственная инсеминация спермой мужа (донора). Бывает внутриматочной или интрацервикальной. Применяется при эректильной дисфункции, цервикальном факторе беслодия, легкой форме патозооспермии, спермой донора при азооспермии у мужа.
  • ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Показана при трубном факторе женского бесплодия, НГЭ, отсутствии овуляции, патозооспермии.
  • ИКСИ — микроинъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку. Выполняется при выраженом мужском факторе, наличие антиспермальных антител в сперме супруга, отсутствии оплодотворения в предыдущей попытке ЭКО, небольшое число яйцеклеток).
  • ПИКСИ — физиологическое ИКСИ. Применяется при тяжелых формах тератозооспермии, повторных неудачных попытках ЭКО-ИКСИ в анамнезе, выраженная фрагментация ДНК сперматозоида, не поддающаяся консервативному лечению.
  • ПГД — преимплантационная генетическая диагностика. Показана бесплодным пациенткам с большим числом безуспешных (без видимых причин) попыток ЭКО, для снижения вероятности спонтанного аборта у пациентов, проходящих ЭКО, старший репродуктивный возраст.
  • донорские программы.
  • суррогатное материнство.

И, что еще не маловажно, а может быть, самое главное —

Что такое мужское бесплодие. О мужском бесплодии принято говорить, если беременность у женщины в сексуальной паре не наступает в течение одного года. При этом партнерша является абсолютно здоровой и может иметь детей, не принимает противозачаточные средства.

Фертильность мужчины определяется его способностью ввести в организм женщины достаточное для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов.

  • Обтурационное (непроходимость семявыводящих протоков).
  • Тестикулярное (из-за болезни яичек существенно снижается количество сперматозоидов в сперме, нарушаются процессы их выработки и созревания).
  • Аутоиммунное (из-за нарушения работы иммунной системы организм атакует собственные сперматозоиды).
  • Идиопатическое(причину заболевания установить не удается).
  • Эякуляторное(ситуация, когда отклонений в ходе выработки, созревания и прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям нет, но они не способы выйти из уретры в составе эякулята).
  • Врожденным (первичным).
  • Вторичным (вызвано перенесенными болезнями).
  • Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
  • Варикоцеле.
  • Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
  • Опухолевые новообразования в яичках.
  • Иммунные нарушения.
  • Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
  • Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
  • Неврология (нарушается эякуляция).
  • Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
  • Психологические причины.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Генетические отклонения.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.

Главный признак мужского бесплодия – отсутствие беременности у женщины на протяжении года при регулярной половой жизни, если не используются никакие средства контрацепции.

  • Беседу с пациентом, в ходе которой выясняется, как давно не удается зачать ребенка с настоящей партнершей, есть ли дети от других женщин. Уточнение, не было ли операций и травм, связанных с повреждением яичек или их придатков, варикоцеле, простатита. Анализ половой функции. Врач, занимающийся лечением бесплодия, спрашивает:
    • насколько интенсивна половая жизнь мужчины;
    • не снизилось ли сексуальное влечение в последнее время;
    • какими методами контрацепции пара пользовалась до планирования ребенка;
    • сколько партнерш у пациента, болел ли он ЗППП.

Затем осуществляется урологический осмотр. Врач осматривает наружные половые органы, пальпирует прямую кишку, оценивает функции предстательной железы, семенных протоков.

Главный анализ на бесплодие у мужчин (цена на него зависит от выбранной клиники) – спермограмма.

  • изучить вязкость и количество выделяемой спермы;
  • исключить наличие в эякуляте гноя и инфильтрата;
  • исследовать строение сперматозоидов, их количество, скорость передвижения.
  • MAR-тест (используется для подсчета сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Показан, если врач подозревает наличие иммунного бесплодия.
  • УЗИ половой системы (направлено на исключение наличия опухолевых новообразований, воспалительных процессов в яичках, предстательной железе).
  • УЗИ вен яичка (для диагностики варикоцеле).
  • Исследование состава сока яичек (в прямую кишку вводится палец, затем выполняется массаж простаты). Метод предназначен для исключения простатита.
  • Анализ на ЗППП.
  • Бактериологический посев и микроскопия мазка.
  • Генетическая диагностика.
  • Посев спермы.
  • Проба Шуварского (изучается совместимость слизи шейки матки женщины и сперматозоидов мужчины).
  • Анализ на половые гормоны.
  • Изучение состава посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка.

Сдать анализы на мужское бесплодие можно в любом медицинском центре, занимающемся вопросами лечения бесплодия и ЭКО. Рекомендуется выбирать клиники, имеющие специализированные диагностические лаборатории.

Важно понимать, что проходить обследование должны оба партнера.

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • альтернативным;

Подходящий метод подбирается по результатам пройденной диагностики. Важно, чтобы принятые меры позволили устранить первопричину заболевания.

Хирургическое лечение мужского бесплодия проводится при:

  • сужении семявыводящих протоков;
  • врожденной аномалии половых органов;
  • варикоцеле.
  • Гормонов (гонадотропины, андрогены, антиэстрогены, рилизинг-гормоны, ингибиторы секреции пролактина).
  • Негормональные средства (ферменты, иммуномодуляторы, биогенные составы, таблетки для коррекции половой функции, вазопротекторы).
  • Заместительной. Гормоны вводятся в организм, чтобы устранить возникший дефицит. Данный метод позволяет добиваться отличных результатов, если проблема вызвана нехваткой половых гормонов – при нарушении процессов роста и созревания сперматозоидов, гипоганадизме, сексуальной дисфункции.
  • Стимулирующей. Небольшие дозы гормонов используют для стимуляции иммунных, воспалительных и обменных процессов. Как результат, развиваются изменения в эндокринной системе регуляции половых желез.
  • Подавляющей. В организм мужчины вводятся большие дозы гормонов, чтобы блокировать на несколько месяцев процесс естественной выработки собственных гормонов, подавить сперматогенез. Как только гормоны перестают вводить извне, все блокируемые процессы восстанавливаются. При этом количество вырабатываемых сперматозоидов значительно увеличивается.

Гормоны могут вводиться в организм мужчины внутривенно, перорально, в виде аппликаторов и имплантатов. Продолжительность лечения обычно составляет около трех месяцев.

Не все мужчины, нуждающиеся в лечении бесплодия, могут пройти гормональную терапию. Данный метод лечения противопоказан при опухоли простаты.

Если в ходе диагностики выясняется, что невозможность зачать ребенка связана с психологическими переживаниями и комплексами, мужчину направляют на консультацию к психотерапевту.

Если решить проблему не помогают медикаменты и пройденное хирургическое лечение, мужчине предлагают воспользоваться альтернативными методами лечения бесплодия. Имеются в виду ЭКО и внутриматочная инсеминация.

В редких случаях вылечить мужское бесплодие удается травами или с помощью физиопроцедур. Все зависит от диагноза и возраста больного.

Результат невылеченного мужского бесплодия – отсутствие детей.

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • грамотно и своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • иметь одного сексуального партнера;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • ежегодно проходить осмотр у уролога.

В нашей базе найдено 11 урологов в Ростове-на-Дону с возможностью записаться на приём через Интернет.

  1. Выберите регион.
  2. Выберите специализацию врачей.
  3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
  4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
  5. Подтвердите запись.

Сервис «rnd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к урологу в Ростове-на-Дону доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего уролога в Ростове-на-Дону, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты урологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

Бесплодием считается отсутствие беременности в течение 1 года и более у женщины в сексуально активной паре, не использующей средства контрацепции. По данным Европейской Ассоциации Урологов приблизительно 15% сексуально активных пар не достигают беременности в течение 1 года. В 50% случаев бесплодие в паре связано с мужским фактором. В последние годы частота случаев бесплодия у мужчин повысилась, всему виной неправильный образ жизни. Мужское бесплодие является мультифакторной проблемой.

Фертильность мужчины может снижаться из-за следующих нарушений:

  • эндокринных нарушений
  • генетических отклонений
  • инфекций мочеполовой системы
  • врождённых и приобретённых аномалий
  • иммунологических факторов

В 15% случаев причиной является варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика). Диагностика бесплодия должна быть комплексной, с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Необходимо обследовать обоих партнёров. Лучше когда это проходит в одном медицинском учреждении.

У мужчины необходимо проводить:

  • исследование эякулята. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, в случае, если показатели спермы находятся в пределах нормы, то одного анализа достаточно. Если же имеются отклонения, то необходимо выполнить повторный анализ. Перед сдачей спермограммы необходимо воздержаться от секса на протяжении 3-4 дней, воздержаться от бани, употребления алкогольных напитков, лекарственных средств.
  • физикальное обследование (осмотр, пальпаторное исследование органов мошонки)
  • инфекционный скрининг
  • ультразвуковое исследование
  • иммунологических факторов
  • анализ уровня гормонов (Фолликулостимулирующий, лютеинезирующий, тестостерон, пролактин)
  • иммунологическое обследование.

Классификация бесплодия:

  • секреторное, при этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов или их подвижность нарушена. В основе данной формы бесплодия лежит то или иное воздействие на яички. Самой распространённой формой секреторного бесплодия является варикоцеле. При этом чрезмерно расширенные вены семенного канатика не могут обеспечить адекватный отток от яичек, вследствие чего образуется застой крови и нарушение кровоснабжения яичка. Также схожие признаки могут наблюдаться при гидроцеле (водянка), при данном заболевании в мошонке скапливается много жидкости, которая сдавливает яичко. К секреторному виду бесплодия могут приводить частые походы в баню, езда на лошадях, велосипеде, излучение сотового телефона, инфекционные заболевания. Для лечения секреторного бесплодия необходимо выявить и устранить причину заболевания. В случае варикоцеле или гидроцеле причина устраняется хирургическим путём. После устранения причины проводиться курс консервативной терапии, направленный на улучшение выработки и подвижности сперматозоидов.
  • обтурационное, при данной форме бесплодия невозможно продвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам. Может быть одно или двухсторонним. Развивается вследствие перенесённого эпидидимита (воспаление придатка яичка) или травм органов мошонки. При лечении обтурационной формы бесплодия прибегают к оперативному вмешательству, устраняя дефект семявыносящего протока.
  • иммунологическое. Возникает в результате повреждения гематотестикулярного барьера, который состоит из клеток Сертоли, которые в свою очередь защищают клетки сперматогенеза от иммунных реакций организма. Либо из-за иммунологической несовместимости партнёров, говоря простым языком, аллергия женщины на сперматозоиды мужчины. Диагностика данного бесплодия заключается в проведении теста на взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи, аллергопробе с эякулятом партнёра. Лечение в отличие от предыдущих двух форм бесплодие консервативное, довольно сложное. Нередко при иммунологической несовместимости партнёров приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению

Перед началом лечения, необходимо точно определить причину бесплодия и в зависимости от этиологии и индивидуальных особенностей пациента выбирать метод лечение.

Если в течение 1 года при регулярной, нормальной половой жизни в семье и при условии неприменения контрацептивов беременность так и не наступила, то в таком случае принято говорить о бесплодии в браке.

Увы, но примерно 20% браков в России — бесплодны. Так, бесплодие у женщин в браке встречается в 40-60% случаев, а бесплодие у мужчин — 40-50%. Причем, например, женское бесплодие прогрессирует в зависимости от возраста и составляет:

% бесплодия в данном возрасте:

Причинами так называемого первичного бесплодия в первую очередь являются эндокринные нарушения, связанные с гормональным статусом.

Вторичное бесплодие (как у мужчин, так и у женской «половины» человечества) наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний, вызванных:

Впрочем, существенно чаще причинами бесплодия становится суммарная ассоциация вышеперечисленных (и не только) микроорганизмов.

Ниже мы предлагаем краткую сводку возможных видов и причин бесплодия:

Эндокринное бесплодие у женщин

Нарушение процесса овуляции: отсутствует клетка для оплодотворения сперматозоидом либо недостаточно гормонов, необходимых для выживания этой клетки.

У женщин в данном случае при исследовании и опросе фиксируется нарушение менструального цикла (вплоть до полного отсутствия).

Спровоцировать подобные нарушения могут:

  • стресс
  • нейроинфекции,
  • церебральные травмы,
  • нарушением коры надпочечников,
  • нарушения щитовидной железы,
  • синдром поликистозных яичников,
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Характеризуется образованием антиспермальных антител в шейке матки, препятствующих выживанию сперматозоидов.

Считается, что подобным объясняется около 5-15% случаев бесплодия. Причём, иммунологические факторы в наличии бесплодия ориентировочно присутствуют в более чем 15% у мужчин и до 32% у женщин.

Возникает в результате иммунной несовместимости семенной жидкости мужчины и так называемой цервикальной слизи женщины.

Бесплодие хирургического характера

Возникает вследствие деформации и/или новообразований в области мочеполовой системы.

Образование спаек в полости матки, очагов эндометриоза, полипов, опухолей различного генезиса.

Бесплодие у женщин психологического характера

Существуют и психологические факторы бесплодия (чаще всего фиксируется в случае женского бесплодия). Это разнообразные нарушения и девиации психоэмоциональной сферы, препятствующие наступлению беременности.

Чувство неполноценности, одиночества, истерические состояние в период очередной менструации — «симптом ожидания беременности».

Бесплодие воспалительного генезиса

Наступает в результате и как следствие воспаления в мочеполовой системе.

Заболевания внутренних половых органов после родов, абортов, аппенэктопии у женщин.

Последствия инфекционных заболеваний моче-половой системы у мужчин.

Впрочем, специалисты различают гораздо более четкие и разнообразные диагнозы бесплодия у обоих полов.

Однако подавляющая масса видов бесплодия хорошо поддаётся излечению. Главное, как и в случаях любых проблем медицинского характера, — это чем раньше Вы диагностируете бесплодие и его истоки, тем быстрее сможете начать лечение. И тем скорее наступит долгожданная и такая желанная беременность!

Для диагностики как самого бесплодия, так и его причин используются последовательно лабораторные и инструментальные методики исследований.

В наших клиниках в Екатеринбурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону и Сочи Вы можете пройти все необходимые для своевременной диагностики консультации, процедуры и сдать анализы на бесплодие. А получив результаты анализов и диагностировав бесплодие, а главное иго причины, Вы сможете принять взвешенное решение о лечении на основании консультаций наших специалистов — опытных урологов и гинекологов.

Лечение бесплодия может проводиться как консервативно (лекарственными препаратами), так и оперативно (хирургическим методом). При неэффективности или в случае критических противопоказаний данных методов лечения, Вам может быть рекомендовано и произведено экстракорпоральное оплодотворение. Впрочем, зачастую бывает достаточно терапевтического курса лечения или небольшого хирургического вмешательства.

Так, например, в случае бесплодия эндокринного характера для лечения используются препараты, улучшающие кровообращения в органах малого таза и/или обменные (метаболические) процессы в организме. Совместно с эндокринологом компенсируются проблемы щитовидной железы, надпочечников и т.д.

При лечении бесплодия у женщин так же могут использоваться стимуляторы овуляции в ее отсутствии. Возможно назначение препаратов оральной контрацепции в течение 3 менструальных циклов, после чего возможна яркая овуляция («Ребаунд-эффект»).

При недостатке гормонов второй фазы менструального цикла ( лютеиновой фазы) применяются гестогены за 10 дней до менструации. При этом обязателен УЗИ-контроль за растущими фолликулами.

При обнаружении инфекции в процессе лечения бесплодия проводится противовоспалительная терапия:

  • антибиотики,
  • общеукрепляющие средства,
  • иммуностимуляторы,
  • ферментные препараты,
  • физиотерапевтическое лечение,
  • бальнеологические факторы,
  • грязи,
  • водолечение и т.д.

Если же, например, имеет место иммунологическое бесплодие, то при его лечении, как правило, проводится предохранение супругов в течение 6 месяцев презервативом, с целью уберечь женщину от антигенов партнер. А затем производится внутриматочное осеменение спермой мужа.

В международной сети клиник Уро-Про Вы можете сдать анализы и пройти курс лечения бесплодия в Екатеринбурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону и Сочи.

У нас для излечения от данной проблемы, например, успешно применяется сочетанная лазерно-магнитная терапия. Все это способствует уничтожению инфекции (в случае её наличия), восстановлению проходимости маточных труб, наступлению беременности.

Если после консервативного лечения беременность не наступает, то проводятся:

  • исследования проходимости маточных труб (гистеросальпингография),
  • лароскопия (разъединение спаек, удаление видимых очагов эндометриоза, резекция яичников),
  • гистероскопия – диагностика, удаление полипов, спаек в полости матки.

В случае деформации шейки матки после родов, абортов — проводятся пластические операции.

При наличии миомы матки возможно, удаление миоматозных узлов.

Если возможности перечисленных методов исчерпаны или существует так называемый «мужской фактор» бесплодия, то используются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО и т.д.).

Начните заботу о своем здоровье сейчас, а мы Вам поможем.
Отделения урологии и сексологии клиник Уро-Про всегда ждут Вас!

Выявить истинные причины бесплодия у женщины можно только после досконального и тщательного обследования состояния ее организма посредством физикальных, аппаратных и лабораторных методов. Физикальные — гинекологический осмотр, опрос, изучение анамнеза. Аппаратные — УЗИ, гистероскопия, кольпоскопия. С помощью лабораторных анализов выявляют гормональные, иммунологические и инфекционные факторы бесплодия у женщин.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Услуга Цена
Анализ бесплодие (госпитальный комплекс) 10350 руб.
ЛГ- Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone) 450 руб.
ФСГ- Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone) 450 руб.
Эстрадиол (Estradiol) 450 руб.
Пролактин (Prolactin) 450 руб.
Прогестерон (Progesterone) 450 руб.
17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone) 600 руб.
Анти-Мюллеров гормон (anti-Mullerian hormone) 1300 руб.
Ингибин B (Inhibin B) 1300 руб.
β-ХГЧ- Хорионический гонадотропин человека (Human Chorionic gonadotropin) 450 руб.
ДГЭА-С- Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate) 450 руб.

Повышенное или пониженное содержание гормонов в крови влияет на овуляцию, продвижение яйцеклетки в матку, состав слизи канала шейки матки, процессы зачатия, вынашивания и родоразрешения. При диагностике бесплодия женщины сдают анализы на гормоны:

  • ТТГ, Т3 и Т4 — оказывают влияние на рост фолликулов и овуляцию;
  • ФСГ — стимулирует фолликулярный рост, функции желтого тела и синтез эстрогенов;
  • ЛГ — стимулирует выработку эстрогенов яичниками;
  • пролактин — регулирует овуляцию, выработку ФСГ и прогестерона, а также послеродовую лактацию;
  • эстрадиол — влияет на менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток;
  • тестостерон — при повышении уровня в крови вызывает нарушение овуляции и самопроизвольное прерывание беременности.

Уровень ФСГ, ЛГ и эстрадиола измеряют на 2–3 день менструального цикла, прогестерон — на 20–23, иногда требуется исследование содержания эстрадиола и во вторую фазу цикла. Анализы на гормоны при диагностике бесплодия женщины сдают с утра в состоянии психоэмоциональной стабильности.

В ряде случаев причина бесплодия — бессимптомные хронические воспаления придатков, слизистых шейки и полости матки. Нередко их вызывают возбудители половых инфекций — гонореи, герпеса, ВПЧ, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза цитомегаловируса, уреаплазмоза.

При диагностике бесплодия у женщин их выявляют с помощью анализов:

  • микроскопического исследования мазков из влагалища, уретры, цервикального канала;
  • бактериологического посева на флору и ее чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР и ИФА.

В некоторых случаях бесплодие вызывает сбой в иммунной системе женщины. В ответ на белок сперматозоидов срабатывает специфический защитный механизм, организм воспринимает его как антиген и вырабатывает антитела. Тест на антиспермальные антитела назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом.

Если в результате обследования пары других причин бесплодия не обнаружено, женщине назначают анализы на антитела к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину: фосфолипидный синдром вызывает выкидыши и гибель плода, антитела к ХГЧ отторгают оплодотворенную яйцеклетку.

Кроме специфических назначают клинические исследования крови и мочи, биохимию, коагулограмму, онкомаркеры и другие. Все анализы на бесплодие у женщин можно сделать в Университетской клинике «Я здорова!». Цены указаны в соответствующем разделе сайта. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой онлайн-записи.

Памятка перед сдачей посткоитального теста

Вердикт «бесплодие» врач-гинеколог может вынести паре, в которой за 12 месяцев незащищенной интимной жизни женщина так и не смогла забеременеть. Это не диагноз, поскольку причины бесплодия могут быть разными, и уж точно не стоит относиться к этому как к приговору. Чаще всего это временное состояние, обусловленное различными объективными причинами — как состоянием здоровья обоих партнеров, так и их иммунологической совместимости — фактора, необходимого для успешного зачатия.

Чтобы выяснить, насколько супруги подходят друг другу с биологической точки зрения, проводят особые тесты для пар на двоих на совместимость. Здесь имеется в виду не психологические, а биологические параметры, от которых зависит степень вероятности зачать ребенка. Закономерности, которым она подчиняется, коренным образом зависят от иммунной системы женщины.

Посткоитальный тест в Ростове-на-Дону для определения совместимости вашей пары вы можете сделать в медицинском центре «ДаВинчи». Наши специалисты обладают всем необходимым оборудованием и высокой квалификацией, позволяющими провести исследование с высокой точностью.

Оно проводится в течение 4-6 часов после незащищенного полового акта. Другое его название — проба Шуварского. Она показывает, насколько секрет, выделяемый цервикальным каналом шейки матки, способен пропускать внутрь матки мужские половые клетки.

Примечание: цервикальный канал — это «вход» в матку, который соединяет матку и влагалище. Его длина — около 2 см.

Что это значит? Дело в том, что в некоторых случаях иммунная система дамы дает сбой. Она начинает атаковать проникающие в организм сперматозоиды, принимая их за болезнетворные бактерии. Для борьбы с ними женский организм может начать вырабатывать специальные антитела. После массированной атаки антителами активность мужских половых клеток падает, и в течение нескольких часов они гибнут. В редких случаях одной из них удается достичь яйцеклетки, но хромосомный «заряд», который она несет, неминуемо будет поврежден. Это может привести к образованию плодного яйца, но ему также суждено погибнуть в сжатые сроки — до 3 недель.

    Причиной образования этих антител могут стать:
  • аборт;
  • внутриматочная спираль;
  • инфекционное заболевание.

Иногда источником антител к сперматозоидам (парадоксально, но факт) является и организм мужчины. Например, он может начать вырабатывать их после травмы или операции на мошонке.

Исследование методом Шуварского проводится и в том случае, если «профильные» заболевания, которые могут привести к бесплодию, ни у одного из супругов не обнаружены, но тем не менее в течение длительного времени зачать женщина не может. Результатом теста является определение количества и качества половых клеток мужчины в секрете цервикального канала — особой слизи, и свойств этой слизи. Они изменяются в разные фазы цикла. В овуляционный период слизь должна быть жидкой и водянистой, чтобы наиболее активные «посланники» без помех прошли сквозь нее.

    Таким образом, тестирование оценивает:
  • количество активного «содержимого» в семенной жидкости;
  • свойства секрета, вырабатываемого маткой;
  • факт наличия антител к сперматозоидам (косвенно, по состоянию сперматозоидов).

Если сперматозоидов в пробе слишком мало, а те, что есть, малоактивны и не могут двигаться в слизи — партнеры считаются иммунологически несовместимыми.

Тест на совместимость пары для зачатия проводится строго в определенный день. Обычно это 13-е сутки менструального цикла, в которые, как правило, начинается овуляционная фаза. Но, поскольку каждый организм неповторим, конкретную дату после проведения предварительных исследований назначит ваш лечащий гинеколог. В частности, для точного определения начала овуляционной фазы цикла может потребоваться составить график изменения базальной температуры в течение 3-4 месяцев. Базальная температура измеряется дома путем введения термометра неглубоко в анус, не более чем на 6 см, по утрам. Периоды, когда она поднимается до 37 градусов, служат сигналом начала овуляции.

Предварительно нужно удостовериться в отсутствии любых инфекций в области таза, бактериальных, вирусных или грибковых, в т.ч. молочницы. Постоянный партнер женщины должен сдать спермограмму — исследование на репродуктивные качества спермы.

    За 3 дня до взятия пробы нельзя:
  • допускать вагинальный сексуальный контакт, в т.ч. защищенный;
  • использовать любые препараты, вводимые через влагалище, в т.ч. лекарства;
  • принимать любым другим способом лекарства, которые влияют на овуляционный цикл, например тамоксифен (подробный список вам выдаст гинеколог).

Непосредственно после соития недопустимо ложиться в ванну, делать спринцевания или подмывания, хотя можно принять душ. Даме рекомендуется полежать около 30-40 минут после коитуса. Чтобы избежать вытекания эякулята по дороге в клинику, рекомендуется использовать гигиеническую прокладку в сочетании со стерильной салфеткой (если эякулят выделился в чересчур обильном количестве). Тампоны применять нельзя.

Посткоитальный тест проводится методом забора цервикальной жидкости с помощью специальной стерильной пипетки или шприца без иглы. Процедура проходит в течение нескольких минут, и совершенно безболезненна.

После взятия а врач наносит ее на предметное стекло, накрывает его другим и запаивает парафином. Проба сдается в лабораторию для исследования под микроскопом.

Тестирование на иммунологическую идентичность супругов может дать положительный, сомнительный, плохой либо отрицательный результат. Положительный результат означает высокие шансы забеременеть — в этом случае проба покажет от 10 до 25 сперматозоидов, имеющих хорошую подвижность.

Сомнительный результат — это 5-10 мужских половых клеток, движущихся замедленно. Он имеет два варианта интерпретации — либо цервикальная слизь угнетает их жизнедеятельность, либо анализ взят не в овуляционной фазе. Требуется повторный анализ для подтверждения.

Плохой — хвостатые «гонцы» попали, куда надо, но они неподвижны. Среда оказалась для них губительной. Это значит, что муж и жена иммунологически несовместимы.

Отрицательный — сперма в цервикальном канале не обнаружена вообще. Если не имели места прерванное соитие или использование презерватива, это может означать проблемы с выделением эякулята у мужчины.

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефону 8(863)333-25-33.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector