Меню Рубрики

Анализ крови на витамин д при бесплодии

Витамин Д и фертильность

В последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина Д для репродуктивной функции женщин и мужчин

Витамин Д и его влияние на фертильность

Это удивительный витамин, проявляющий целый спектр эффектов на разные органы и системы нашего организма. Наверное, всем хорошо известно его значение в поддержании обмена кальция и фосфора и минерализации костной ткани. Но в последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина D для репродуктивной функции женщин и мужчин. Как же влияет витамин D на фертильность?

Витамин D и репродуктивные возможности женщины

Биологические эффекты витамина D проявляются за счет связывания с растворимыми белками — рецепторами витамина D (РВД). Они расположены в различных тканях, в том числе в клетках иммунной, эндокринной (поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз, кора надпочечников) и репродуктивной (матка, плацента, эндометрий) системы. Их можно обнаружить в ядрах и цитоплазме гранулезных клеток яичников, что подтверждает влияние витамина D на фолликулы и участие в различных репродуктивных процессах 1 .

Количество рецепторов витамина D во время беременности увеличивается 1

Очевидно, что витамин D3 2 :

  • Участвует в регуляции уровня гормона лактогена, вырабатываемого плацентой
  • Влияет на уровень «гормона беременности» — хорионического гонадотропина (ХГЧ)
  • Регулирует транспорт кальция в плаценте.

Убедительное доказательство того, что от уровня витамина D в организме женщины зависит ее фертильность — обнаруженные сезонные колебания частоты наступления беременности. Чаще всего женщины беременеют весной, а реже всего — осенью.

Исследования свидетельствуют, что в течение долгих и темных зим снижается скорость овуляции и восприимчивость эндометрия, в то время как летом увеличивается фертильность и повышается частота многоплодных беременностей 2

Столь четкая зависимость репродуктивных возможностей женщины со временем года, безусловно, должна иметь научное обоснование. Ученые считают, что эта тенденция может быть связана с изменением количества световых часов и, как следствие, сезонными колебаниями уровня различных биологически активных веществ — гормона мелатонина, пролактина, гонадотропина и витамина D 2 .

Ученые провели обзор 11 исследований, в которых участвовали 2700 женщин. Его результаты показали, что участницы с более высоким уровнем витамина D имели больше 3 :

  • Успешно оконченных рождением здоровых детей беременностей
  • Положительных тестов на беременность
  • Клинически подтвержденных беременностей.

Аналогичные результаты были получены и в ряде других исследований 3 .

Витамин D и антимюллеров гормон

Исследования свидетельствуют, что существует взаимосвязь между уровнем витамина D и маркерами овариального резерва яичников — показателя, отражающего количество фолликулов в тканях яичника. Одним из самых точных и корректных маркеров овариального резерва считается антимюллеров гормон (АМГ). Уровень выработки и содержание АМГ в крови имеют значительную вариабельность, причем ее причины до сих пор изучены недостаточно.

Очевидно, что уровень АМГ во многом зависит от различных факторов окружающей среды, в том числе от ожирения и дефицита витамина D 4

Прямая зависимость между содержанием АМГ и витамина D3 в крови была продемонстрирована в клинических исследованиях (рис.1).

Доказано, что у женщин, ежедневно принимающих добавки витамин D на протяжении 6 месяцев (осенью и зимой), уровень АМГ был выше по сравнению с теми, кто не получал солнечный витамин в составе добавок 5 .

Рисунок 1. Уровень АМГ (желтый) и витамина D (голубой). D2 — добавки витамина D2, D3 — добавки витамина D3 5 .

Витамин D и выработка половых гормонов

Все половые гормоны вырабатываются из холестерина с участием нескольких ферментов. Синтез и уровень последних зависят от содержания витамина D в организме 1 . Это объясняет, почему «солнечный витамин» может влиять на уровень стероидных гормонов.

Известно, что витамин D стимулирует синтез в яичниках следующих гормонов 2 :

  • Прогестерона, влияющего на менструальный цикл, развитие беременности и эмбриональное развитие
  • Эстрогенов эстрадиола и эстрола — стероидных женских половых гормонов, обеспечивающих детородную функцию женщины.

Исследования на животных свидетельствуют, что витамин D влияет на синтез эстрогена не только у женщин, но и у мужчин.

Связь витамина D и заболеваний репродуктивной сферы у женщин

Сегодня очевидна и взаимосвязь между уровнем «солнечного витамина» и развитием некоторых заболеваний, негативно влияющих на фертильность, таких как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, леймомиома матки.

Эндометриоз

Эндометриоз развивается у 10% всех женщин репродуктивного возраста и 40% бесплодных женщин 1 . Для болезни характерно разрастание клеток внутреннего слоя матки, эндометрия, за его пределами.

У женщин с эндометриозом может появляться гормональный дисбаланс и различные нарушения овуляции. Это негативно влияет на функцию яйцеклеток, сперматозоидов, маточных труб, восприимчивость эндометрия и имплантацию эмбрионов. Таким образом, эндометриоз тесно связан с бесплодием.

Рисунок 2. Вероятность рождения ребенка у женщин с нелеченным эндометриозом 6

Механизмы развития эндометриоза до сих пор точно неизвестны. Предположительно, заболевание может вызывать комбинация иммунологических, гормональных, генетических причин и факторов окружающей среды. Исследования последних лет свидетельствуют, что в механизме развития эндометриоза определенная роль принадлежит и «солнечному витамину». Витамин D является мощным регулятором иммунной системы, в то время как эндометриоз связан с иммунными расстройствами. Предположительно, витамин D cпособен воздействовать на местный иммунный ответ и таким образом влиять на течение заболевания 7 .

Результаты исследований показали, что вероятность развития эндометриоза зависит от уровня витамина D в крови.

Группа ученых изучила истории болезни более 700 тысяч женщин и выяснила, что у женщин с наиболее высоким уровнем витамина D риск развития эндометриоза был на 24% ниже по сравнению с остальными участницами исследования 8 .

И напротив: доказано, что чем ниже уровень витамина D в крови, тем более тяжелое течение принимает эндометриоз. Кроме того, результаты исследования показали и благоприятное влияние «солнечного витамина» на развитие болезни.

Витамин D3 способствует снижению уровня биологически активных веществ, участвующих в воспалительной реакции, уменьшая таким образом выраженность воспаления в эндометриоидных клетках 9

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространенных эндокринных расстройств, которым страдают около 18% женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется овуляторными нарушениями и считается главной причиной дисфункции яичников у женщин с ановуляцией 10 .

При СПКЯ отсутствует овуляция (ановуляция) — яйцеклетки не созревают и, соответственно, не могут покинуть фолликул. Кроме того, у женщин с СПКЯ повышается уровень мужских половых гормонов, андрогенов, а при ультразвуковом исследовании обнаруживаются поликистозные яичники. Причины развития болезни достоверно не изучены. Предположительно, одну из ведущих ролей играют генетические факторы.

Читайте также:  Какими таблетками лечить бесплодие

Известно, что СПКЯ страдают 67-85% женщин с дефицитом витамина D (уровень 25(ОН)D 11 . Более того — низкий уровень «солнечного витамина» может быть связан с усугублением симптомов СПКЯ, в частности, нечувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентности), ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, ожирением, а также с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 10 .

Схема: Связь дефицита витамина D с факторами, обусловливающими овуляторную дисфункцию при СПКЯ.

Сегодня специалисты пристально изучают эффективность добавок витамина D при нарушении овуляции и метаболических изменениях у женщин с СПКЯ 4 . Исследования, проводимые в этом направлении, демонстрируют оптимистичные результаты. Например, в работе немецких ученых было показано, что у женщин с СПКЯ, которые получали добавки витамина D, была зафиксирована значительно более высокая толщина эндометрия. Известно, что этот показатель наиболее высок в циклах, которые заканчиваются наступлением беременности, — частота имплантаций при толщине эндометрия 9 мм составляет 53%, а вероятность наступления беременности у женщин с «пышным» эндометрием толщиной 16 мм достигает 77% 12 .

В исследовании немецких ученых было показано, что лечение СПКЯ препаратами витамина D (витамин D3 в дозе 20 000 МЕ в неделю на протяжении 24 недель) позволяет улучшить метаболизм глюкозы и повысить частоту менструаций. Кроме того, у женщин, участвовавших в этом эксперименте, было обнаружено значительное снижение уровня общего холестерола и «плохого» холестерина (ЛПНП) 13 .

Леймомиома матки

Предполагается, что дефицит витамина D способствует повышению риска развития леймомиомы матки. Эти доброкачественные новообразования — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, которое проявляется кровотечениями, болями, а также бесплодием, потерей беременности 14 .

Вероятность развития миомы матки у женщин с гиповитаминозом D на 32% выше, чем у женщин с нормальным содержанием «солнечного витамина» 15

Результаты исследований свидетельствуют, что снижение уровня витамина D3 в организме ассоциируется одновременно и с увеличением размера опухоли, и с количеством миоматозных узлов.

Рисунок 3. Уровень витамина D3 и размер/количество миоматозных узлов 14 .

Исследование клеток леймомиомы показало, что витамин D угнетает рост опухоли и запускает процесс ее гибели (апоптоз клеток).

Витамин D и ЭКО

В 2010 году появились первые данные, подтверждающие роль витамина D в успешном проведении вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Они показали, что вероятность беременности в протоколе ЭКО выше у женщин с нормальным уровнем «солнечного витамина».

Связь между уровнем витамина D и вероятностью успешного исхода ЭКО доказана во множестве клинических исследований. Ее подтвердил масштабный обзор сразу 11 исследований с участием 2700 женщин, которым было проведено ЭКО. Его результаты показали, что 16 :

  • У женщин с нормальным уровнем витамина D (более 75 нмоль/л) выше вероятность рождения ребенка по сравнению с женщинами с гиповитаминозом D (менее 75 нмоль/л)
  • Женщины с нормальным уровнем витамина D имеют больше шансов получить положительный тест на беременность.

У женщин с нормальным уровнем витамина D была зафиксирована значительно более высокая вероятность получения 3 или более высококачественных эмбрионов с последующей успешной имплантацией и клинической беременностью по сравнению с женщинами, у которых был выявлен гиповитаминоз D 17

Влияние витамина D на мужскую репродуктивную функцию

Несколько клинических исследований свидетельствуют о том, что «солнечный витамин» играет важную роль и в репродуктивной функции мужчин. Он может влиять на целый ряд параметров 18 :

  • Количество сперматозоидов
  • Подвижность сперматозоидов
  • Морфологию спертматозоидов
  • Сперматогенез в целом

Ученые полагают, что добавки витамина D могут улучшать качестве спермы в случаях, когда уровень витамина D в крови ниже 25 нмоль/л. Кроме того, по всей вероятности, содержание витамина D прямо пропорционально уровню андрогенов в крови, что также может оказывать влияние на репродуктивные возможности мужчин.

источник

Влияние витамина Д на женскую фертильность

Роль витамина Д в организме сложно переоценить: работа почти 3% генома человека регулируется его метаболитами. Самая известная его функция – повышение усвояемости кальция и фосфора. Кроме того, он влияет на мышцы, кожу, сердечно-сосудистую и иммунную систему, женскую и мужскую репродуктивные системы, инсулинорезистентность, плаценту. Дефицит витамина Д у женщин может иметь такие последствия, как повышение риск возникновения некоторых распространенных видов рака. Во время беременности недостаточный уровень витамина Д приводит к развитию гестационного диабета у женщин, преэклампсии и увеличивает количество экстренных кесаревых сечений. У ребенка дефицит витамина Д проявляется маленьким весом при рождении, проблемами с костным аппаратом в детстве, неонатальной гипокальциемией и судорогами, а также повышенным риском передачи ВИЧ от зараженной матери.

Рецепторы к этому витамину были обнаружены в 37 различных тканях. Обычно первая ассоциация со словосочетанием «витамин Д» — «солнечный витамин», так как вырабатывается он непосредственно в кожных покровах при попадании ультрафиолетовых лучей.

На самом деле все сложнее. Есть две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый вырабатывается в растениях и может быть получен только с едой (самые богатые им – хлеб и молоко). Второй синтезируется как раз в эпидермисе человека под действием ультрафиолета из 7-дегидрохолестерола. Также может быть получен с рыбьим жиром и некоторыми другими продуктами. В печени человека витамин Д превращается в 25-гидроксивитамин Д — кальциферол. Именно его уровень оценивают в лабораторном анализе. Анализ крови на витамин Д3 и Д2 назначают гораздо реже из-за сильной зависимости уровня на момент исследования от диеты. Кальциферол – предшественник активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина Д (кальцитриола), который является гормонально активным.

На женскую фертильность влияние оказывает витамин D3. Рецепторы к витамину Д присутствуют во всех репродуктивных тканях в организме женщине, включая эндометрий, миометрий, яичники, цервикальный канал. Оказалось, что витамин в достаточном количестве положительно влияет не только на имплантацию эмбриона, но и на фолликулогенез, уменьшает риск рака молочной железы. При приеме витамина Д повышается уровень антимюллерова гормона (АМГ), но не стоит путать этот эффект с увеличением количества антральных фолликулов. Кальцитриол учавствует в выработке 13% прогестерона, 9% эстрадиола и 21% эстрона.

Влияние витамина Д на женскую репродуктивную систему остается еще во многом спекулятивной темой. В частности, не определен оптимальный уровень содержания витамина в организме. Среди негативных эффектов — повышенный уровень кальциферола может вызывать эндометриоз, а его высокое содержание в жидкости фолликулов понижает качество эмбрионов. Одно из последних исследований, которое производится прямо сейчас в Брюссельском центре репродуктивной медицины, – влияет ли количество кальциферола на АМГ и количество антральных фолликулов? При положительном результате исследования женщины с истощенным фолликулярным запасом получат ощутимое повышение шансов на хороший ответ яичников на стимуляцию при ЭКО .

Читайте также:  Психологическая работа при бесплодии

Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

источник

Дефицит витамина Д и бесплодие: у женщин, мужчин

Возможность осуществления репродуктивной функции обеспечивается за счёт слаженной работы различных систем организма. Существенное влияние на функционирование органов оказывает достаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов. Учёными доказана взаимосвязь между витамином D и бесплодием, которое возникает при недостатке данного микроэлемента.

Влияние витамина D на бесплодие

Витамин Д – это жирорастворимое соединение. Эргостерин, являющийся циклическим ненасыщенным высокомолекулярным спиртом, обладает известной антирахитической активностью. Соединение способствует в первую очередь росту и формированию костей.

Способность накапливаться в клетках органов обусловлена растворимостью соединения в жирах. Значительная часть накапливается в области печени и подкожной жировой клетчатки. Накопление вещества обеспечивает формирование своеобразного депо, которое может расходоваться при недостаточном поступлении витамина с пищей. Это способствует развитию дефицита только через длительное время.

Гиповитаминоз при недостаточном поступлении витамина вместе с пищей развивается редко, если мужчина или женщина проводят на солнце достаточное количество времени, например, 1-2 часа ежедневно. Эндогенный синтез производится под влиянием солнечных лучей. Таким образом, поступление витамина в организм может обеспечиваться за счёт пищи или ультрафиолета.

После поступления в организм жирорастворимое соединение подвергается всасыванию в кровь. Затем он проникает в почки, где происходит соединение с ионами кальция. Образуется кальцитриол, который является активным веществом.

Метаболиты жирорастворимого соединения регулируют около 3% человеческого генома. Основной функцией элемента является повышение усвояемости фосфора, а также кальция. Витамин D оказывает влияние на следующие системы организма мужчины и женщины:

  • костно-мышечная;
  • сердечно-сосудистая;
  • иммунная;
  • репродуктивная.

Витамин D влияет на состояние кожи, продукцию половых стероидов, а также гормонов щитовидной железы, надпочечников. Нехватка элемента может повышать риск развития злокачественных заболеваний.

Примечательно, что рецепторы к витамину D были обнаружены учёными в 37 разных тканях организма. Элемент ассоциируется с солнечным витамином, так как синтезируется в кожных покровах в случае попадания ультрафиолетовых лучей.

Витамин D обеспечивает продукцию интерферона, необходимого для функционирования иммунной системы. Витамин D также необходим для адекватной работы нервной системы.

Элемент подразумевает несколько метаболитов:

  • D1 , получаемый посредством химического синтеза;
  • D2 (эргокальциферол) образуется при воздействии ультрафиолета на грибки;
  • D3 (холекальциферол) попадает в организм благодаря продуктам животного происхождения;
  • D4 (дегидрохолестерин), являющийся предшественником D3;
  • D5 (ситокальциферол) содержится в пшеничных зёрнах;
  • D6 (стигмакальциферол) может содержаться в растениях.

Пребывание на солнце обеспечивает выработку витамина D3 или эргокальциферола в организме. Этот элемент продуцируется в эпидермисе из 7-дегидрохолестерола под непосредственным воздействием ультрафиолета. Однако его недостаток также можно восполнить благодаря потреблению рыбьего жира и определённых продуктов.

Витамин D2 или эргокальциферол продуцируется в растениях. Его источником являются продукты питания, например, молоко и хлеб. Источником витамина D4 являются следующие продукты:

  • морская рыба и морепродукты;
  • икра;
  • рыбий жир;
  • морковь.

Специалисты утверждают, что постепенно способность к синтезу у мужчин и женщин витамина D снижается. Кроме того, он может вырабатываться только при определённых условиях:

  • высота солнцестояния составляет 45 градусов над горизонтом;
  • небольшая облачность или её отсутствие;
  • необходимый объём открытой поверхности кожных покровов;
  • пребывание на солнце от 15 минут несколько раз в неделю.

Витамин D превращается в 25-гидроксивитамин Д – кальциферол в печени, уровень которого определяется в анализе крови. Кальциферол является предшественником кальцитриола, являющегося активным в гормональном плане.

Известно, что фертильность женщины зависит от концентрации витамина D3. В частности, рецепторы к этому элементу присутствуют в тканях и органах репродуктивной системы:

  • миометрий;
  • эндометрий;
  • цервикальный канал;
  • яичники.

Необходимая продукция витамина D обеспечивает стабильность цикла за счёт адекватной секреции прогестерона и эстрогенов. Соединение оказывает влияние на фолликулогенез. Достаточная концентрация элемента способствует успешной имплантации плодного яйца во внутренний слой матки, предотвращает риск развития злокачественных опухолей молочной железы.

Приём витамина Д позволяет повысить концентрацию антимюллерова гормона – АМГ. Согласно данным исследований, 13% прогестерона, 21% эстрона и 9% эстрадиола вырабатываются при участии кальцитриола. Кроме того, количество и качество получаемых ооцитов, успешность ЭКО зависят от его концентрации. Один наномоль способствует повышению вероятности беременности приблизительно на 2.5%.

Не существует прямой взаимосвязи между бесплодием и дефицитом кальциферола. Однако установлено положительное влияние приёма витамина D у женщин с СПКЯ в анамнезе. Синдром поликистозных яичников зачастую обусловливает бесплодие вследствие гормональных нарушений. В рамках стимуляции при ЭКО ответ яичников был значительно лучше у женщин, дополнительно принимавших кальциферол.

Влияние витамина Д на репродуктивную систему мужчин и женщин изучено недостаточно. Адекватная концентрация содержания элемента не определена. Однако известно, что передозировка опасна появлением нежелательных реакций и патологических состояний. Повышенный уровень элемента может привести к развитию неблагоприятных последствий:

  1. Эндометриоз. Высокий уровень витамина Д способствует развитию эндометриоза. При этой патологии происходит распространение клеток эндометрия в различные ткани организма и формирование патологических очагов. Эндометриоз является хроническим, малоизученным заболеванием, которое рассматривается в качестве причины бесплодия у женщин.
  2. Ухудшение качества эмбрионов. При лечении бесплодия методом искусственного оплодотворения превышение рекомендуемой дозы витамина Д приводит к снижению качества эмбрионов.

Когда действует

Витамин D влияет на гормональный фон мужчины и женщины. Недостаточный уровень микроэлемента отражается на способности к зачатию и может быть причиной бесплодия. Элемент применяется в комплексной терапии бесплодия в следующих случаях:

  • нарушение цикла у женщин;
  • гипоплазия эндометрия;
  • дисфункция щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин.

При различных гормональных нарушениях витамин D используется как вспомогательное средство для лечения бесплодия. Специалисты обращают внимание, что прежде чем принимать медикаментозные препараты, следует пройти обследования.

Важно исключить сопутствующие заболевания, которые являются основной причиной бесплодия. В противном случае эффективность на фоне приёма лекарственных средств будет отсутствовать.

В каких случаях эффекта не будет

Бесплодие может быть вызвано различными причинами. В значительном количестве случаев бесплодие у женщин обусловлено несколькими причинами:

  1. Нарушением механизма овуляции. Гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых стероидов, гормонов щитовидной железы и надпочечников приводит к искажению механизма овуляции и её отсутствию.
  2. Трубный фактор. Воспалительные процессы и сальпингит вызывают развитие спаечного процесса. Трубы становятся полностью или частично непроходимыми, что приводит к повышению риска внематочной беременности и бесплодию.
  3. Гипоплазия или гиперплазия матки. Плодное яйцо может имплантироваться во внутренний слой матки только при наличии подготовленного эндометрия.
  4. Генетический фактор. Некоторые нарушения генетического характера обусловливают бесплодие как у женщин, так и у мужчин, существенно повышают риск выкидышей, преждевременных родов.
  5. Иммунологический фактор. Выработка у женщин антиспермальных антител является причиной бесплодия.
  6. Плохое качество спермы. Этот фактор может быть следствием недостаточного поступления в организм витаминов и микроэлементов, а также наличием генетических нарушений, воспалительных процессов.
  7. Психосоматические причины. О психогенном бесплодии можно говорить, если не выявлены органические патологии, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. Как правило, психологическое бесплодие наблюдается у женщин, активно планирующих беременность.
Читайте также:  Маточное молочко для лечения бесплодия у мужчин

Ожидать эффекта от приёма витамина D можно только при отсутствии серьёзных причин, которые являются основными причинами бесплодия. Элемент используется в качестве средства вспомогательной терапии, который влияет на гормональный фон и позволяет нормализовать функционирование внутренних органов.

Назначение

Врачи рекомендуют определение концентрации витамина D при неясном генезе бесплодия. Нехватка витамина D негативно отражается на функции яичников и состоянии эндометрия.

Целесообразно назначение микроэлемента после обследования. Результаты диагностики позволяют определить целесообразность приёма и точно рассчитать необходимую дозировку. Следует иметь в виду, что наличие бесплодия в анамнезе является одним из нескольких показаний к приёму.

Гинекологи называют следующие признаки, которые указывают на дефицит витамина D:

  • избыточный вес или его потеря;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • ломкость ногтей;
  • тусклость и медленный рост волос;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • нарушения, связанные с продолжительностью и интенсивностью менструаций;
  • сонливость, усталость, раздражительность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • патологии дёсен и зубов;
  • слабость мышц;
  • суставные боли;
  • плохая регенерация тканей;
  • шелушение кожи.

Повышенная потребность в элементе отмечается в следующих случаях:

  • короткая продолжительность светового дня;
  • проживание в условиях загрязнённой атмосферы;
  • хронические патологии желчного пузыря, печени, кишечника и почек.

Противопоказание

Самостоятельный приём или назначение препарата без предварительно выполненного обследования может привести к передозировке.

Специалисты называют следующие противопоказания к приёму витамина Д при бесплодии:

  • туберкулёз лёгких в активной форме;
  • гиперкальциемия;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • почечная или печёночная недостаточность в острой фазе;
  • хронические болезни печени, почек;
  • ИБС, миокардит, врождённый порок, миокардиопатия и другие заболевания сердца.

Схема приёма

Использовать препараты при бесплодии, содержащие витамин D, можно в различных лекарственных формах:

  • водный раствор, который оптимально усваивается в кишечнике;
  • таблетки и капсулы, содержащие максимальную концентрацию вещества;
  • масляный раствор, применяемый с целью внутримышечного введения.

Схема приёма, дозировка и продолжительность лечения при бесплодии определяется врачом. Как правило, рекомендуется принимать витамин D курсами. В случае острой недостаточности при лечении бесплодия элемент принимают до полугода.

В составе комплексной терапии бесплодия рекомендуют принимать жирорастворимое соединение вместе с другими витаминами и микроэлементами:

  • А, В, Е, С;
  • пантотеновой кислотой;
  • солями магния и кальция.

Соединения, принимаемые в комплексе, способствуют улучшению усвоения друг друга. Лекарственные препараты принимают во время или после еды. Профилактический курс подразумевает приём препарата в течение 3-4 недель. Между курсами делают перерыв в 1-2 месяца.

Влияние на мужчин

Специалисты отмечают, прогрессирующее ухудшение качества спермы, в частности, снижение количества сперматозоидов в исследуемом эякуляте, их подвижности, численности нормальных форм, с точки зрения морфологии. Причинами ухудшения качества спермы считаются изменение образа жизни мужчин. Существенное значение имеет недостаточное поступление важных для организма веществ вместе с пищей, например, витамина Д.

Учёные узнали о роли элемента в жизнедеятельности организма мужчины около 100 лет назад. Витамин Д участвует во многих процессах организма:

  • выработка гормонов;
  • функционирование щитовидной железы;
  • снижение риска развития рака, бесплодия, рассеянного склероза, остеопороза, ИБС, диабета;
  • всасывание элементов кальция и фосфора в двенадцатиперстной кишке, минерализация костной ткани;
  • улучшение памяти и нормализация работы головного мозга;
  • нормализация нейронных процессов центральной нервной системы, давления, функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • быстрая свёртываемость крови;
  • стабилизация работы иммунной системы;
  • усвоение магния;
  • обеспечение тонуса мышц.

Современные исследования позволили установить взаимосвязь между снижением подвижности сперматозоидов и недостаточной концентрацией витамина Д. Элемент оказывает прямое и опосредованное воздействие на сперматогенез и уровень тестостерона. Именно поэтому уровень витамина Д следует учитывать у мужчин при терапии бесплодия.

Недостаточное поступление в организм витамина Д ассоциировано с воспалительными, аутоиммунными заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы. Дефицит элемента рассматривается как фактор развития расстройств нейрокогнитивного характера. Некоторые виды рака развиваются вследствие недостаточной концентрации витамина в организме, в том числе, мужчин.

Среди факторов недостаточного поступления витамина Д в организм у мужчин выделяют:

  • малое количество солнечных часов;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • канцерогенное воздействие ультрафиолета;
  • неполноценное питание.

Сперматозоиды, семявыносящий проток и яички имеют рецепторы к элементу. При поздних этапах сперматогенеза в области шейки созревших мужских половых клеток наблюдается продукция ферментов, метаболизирующих витамин.

Недостаток витамина Д ухудшает показатели сперматогенеза, что приводит к бесплодию у мужчин. Существует предположение, что витамин Д может обусловливать полноценность спермы за счёт регуляции кальциевого гомеостаза.

Повышение уровня элемента благотворно влияет на подвижность сперматозоидов. Это положительно сказывается на возможности зачатия. С целью улучшения качества спермы рекомендуют приём витамина по 12-25 мкг в день.

Качество сперматогенеза определяется концентрацией витамина D3 в сыворотке крови и составляет 50-100 нг/мл. Нарушения репродуктивной функции, например, бесплодие, и сопутствующее ожирение являются показанием для определения концентрации D в организме у мужчин. При выявлении отклонений от нормы рекомендована соответствующая коррекция.

Заключение

Способность к осуществлению репродуктивной функции подразумевает нормальное функционирование всех систем организма. Включение жирорастворимого вещества в состав комплексного лечения при бесплодии может позволить повысить его результативность. Однако приём витамина Д при лечении бесплодия нельзя рассматривать в качестве панацеи. Тем более эффективность применения элемента в рамках терапии бесплодия изучена недостаточно.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector