Алкоголизм курение и бесплодие

Правда ли что курение и употребление алкоголя вызывает бесплодие?

Правда ли что курение и употребление алкоголя вызывает бесплодие?
Мифы репродуктивной медицины.

Несмотря на очевидность правильных ответов на поставленный вопрос, о возможном негативном влиянии на фертильности, на деле каждый человек имеет всего лишь свое субъективно сформированное или навязанное представление, в качестве правильного ответа. Полная убежденность в своем единственно верном мнении возникает как следствие регулярного обсуждения этой темы и восприятия ее только с одной стороны. Между тем практикующий врач, постоянно контактирующий с различными людьми не имеет профессионального права выдавать свои представления как непреложную истину при обсуждении любого вопроса, пока не получит объективных подтверждающих данных. Даже в обсуждении тех вопросов, которые ему кажутся просто элементарными по определению.

Дискуссия на тему вреда табакокурения и употребления алкоголя с позиции человеческой фертильности родилась совершенно не случайно. С одной стороны всем давно известны причинно-следственные связи курения и заболеваний бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем, с другой стороны, доля курильщиков в мире не снижается, а это значит, что курящий человек принимает для себя эти риски как адекватные. Точно также как, жизнь в современном большом городе, очевидно, проигрывает в пользе здоровью деревенской, но многие соглашаются с этим, находя свои плюсы и преимущества такого выбора. Между тем доля в частности курильщиков фертильного возраста в России заметно выроста за последние 30 лет, достигнув 60% у мужчин и 22% у женщин, что, безусловно, значимо (Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), 2009г). В этой связи каждому индивидууму и обществу в целом тем более важно понимать реальные эффекты табакокурения на репродуктивные способности человеческого организма.

В данной статье курение и употребление алкоголя не обсуждается с позиции социального явления, автор не склоняется к пропаганде этих привычек, точно так же, как не стремится к поддержке антитабачной и антиалкогольной кампаний своими словами. На повестке только один частный вопрос: «Оказывает ли курение и употребление алкоголя негативное влияние на фертильность?»- ответ на который предлагается именно с той позиции, которой хочет слышать пациент, задающий его, без лишней лирики и нравоучений. Также в данном обсуждении не поднимаются темы возможного вреда:

• Употребления наркотических препаратов, просто по тому, что это незаконно. Хотя и отмечено, что марихуана подавляет сперматогенез, снижает концентрацию, подвижность сперматозоидов, нарушает их морфологическую структуру. Опиаты подавляют выработку гипофизарных гормонов, в частности- лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению уровня тестостерона. При регулярном употреблении эти вещества снижают половое влечение и нарушать эректильную функцию. Также нарушает эрекцию кокаин, а амфетамины снижают либидо (Pasqualotto FF и соавт.,2004г.)
• Табакокурения и употребления алкоголя во время беременности, просто по тому, что возможный или если хотите потенциальный риск ложится на еще не рожденного человека, без права выбора, что, в общем, также неправильно, а в целом и незаконно. Хотя исследователями уже отмечено, что курение и употребление алкоголя во время беременности значительно повышает риск целого ряда неблагоприятных акушерских осложнений, таких как выкидыш, преэклампсия, предлежание плаценты, преждевременные роды, низкий вес плода и т.д. (Younglai EV и соавт., 2005г.; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Alcohol consumption in pregnancy. London: RCOG, 1996г.)

Если пытаться смотреть на тему все же в заданном ракурсе и объективно, то понятно, что вопрос не один. В нем заложено как минимум два отдельных вопроса:

1. Вред курения?
2. Вред употребления алкоголя?

А на самом деле, их сразу четыре:

1. Вред куреня для женщины?
2. Вред курения для мужчины?
3. Вред употребления алкоголя для женщины?
4. Вред употребления алкоголя для мужчины?

На сегодняшний день накоплено значительное количество доказательств, свидетельствующих о влиянии окружающей среды и факторов образа жизни на фертильность, в частности успех процедур вспомогательных репродуктивных технологий (Lintsen AM и соавт.,2005г.; Younglai EV и соавт., 2005г.; Homan GF и соавт., 2007г). Во многих работах речь, в том числе шла о потенциальных рисках табакокурения и употребления алкоголя. Исследователями высказывалось, что стремление к идеализации условий труды и быта, а также отказ от негативных факторов образа жизни или хотя бы их оптимизация, должно иметь позитивные последствия на способность к благополучному зачатию и деторождению.

Zenzes MT и соавт., 1995г., отметили повышение концентрации химических веществ (метаболитов никотина, кадмия, тяжелых металлов), составляющих сигаретного дыма, в фолликулярной жидкости. Очевидно, что агрессивный потенциал этих соединений способен оказать негативное влияние на развивающийся ооцит, как в естественных условиях, так и в циклах ВРТ. Авторы пришли к выводу, что основной негативный эффект реализуется в нарушении процесса мейоза и увеличении хромосомных ошибок генетического материала женских гамет, практически выливаясь в мутагенной действие в отношении ДНК ооцита.

Paszkowski T и соавт., 2002г., показали, что активное курение ускоряет окислительные процессы и цитотоксичность в развивающемся фолликуле.

Younglai EV и соавт., 2005г., отметили, что не только активное, но и пассивное курение у женщин связано с увеличением времени достижения беременности.

В своей работе Lintsen AM и соавт., 2005г., показали, что последствия курения для женщин, проходящих лечение методами ВРТ сопоставимы по своему эффекту с увеличением возраста более чем на 10 лет от паспортного, замечание которое кажется особенно актуальным при сегодняшней тенденции откладывать вопрос деторождения на все больший срок. Авторы пришли к выводу, что курильщики требуют в два раза большего количества протоколов для достижения беременности.

Женщинам, обратившимся за помощью по преодолению бесплодия должно быть рекомендовано отказаться от курения с целью повышения результативности лечения (Hughes EG и соавт,1996).

Схожие прямолинейные выводы, хотя и менее фатальные в абсолютном выражении были получены в рамках оценки последствий курения на репродуктивные способности мужчин.
Younglai EV и соавт., 2005г, заключили, что у активно курящих мужчин снижаются практически все важные показатели фертильности эякулята, в том числе концентрация, морфология и подвижность сперматозоидов.

В этой связи логично предположить, что повреждающие химические соединения, присутствующие в табачном дыме, имеют аналогичное приложение в отношении подавления синтеза и правильного дозревания сперматозоидов, а также повреждения генетического груза, посредством прямого токсического и мутагенного воздействия и на мужские гаметы. Однако авторами выявлен еще один патогенетический путь снижения фертильности мужчин. Показано, что в крови активных курильщиков повышаются уровни норадреналина, пролактина и эстрадиола. Это особенно заметно у мужчин, имеющих изначально низкие показатели концентрации сперматозоидов. Механизм изменения гармонограммы курильщиков не установлен, пока можно только утверждать, что состояние гиперэстрогении курильщика обусловлено не замедлением утилизации эстрадиола печенью, а увеличением его секреции, так как клинически значимого гепатотоксического эффекта за табакокурением не замечено. Предполагается, что факт повышения уровня эстрогенов является пусковым механизмом еще одного патогенетического пути снижения мужской фертильности. В частности, эстрадиол способен модифицировать систему центральной (гипоталамо-гипофизарной) регуляции функции яичек (Pasqualotto FF и соавт., 2004г., 2006г.)

Резюмируя имеющуюся информацию, Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) подтвердило значимый вклад курения в бесплодие и результативность методов лечения по его преодолению (The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, 2006), что послужило рекомендацией к активной позиции медицинского персонала по пропаганде отказа от курения, путем уведомления о том, как курение влияет на фертильность пациентов, столкнувшихся с бесплодием. Данная тактика должна позиционироваться, как стратегический лечебный шаг.

Последствия употребления алкоголя

Выводы исследователей в этой части вопроса оказались не так однозначны. В большей части проведенные работы не нашли доказательств влияния умеренного употребления алкоголя на фертильность как мужчин, так и женщин.

Grodstein F и соавт., в своем статистическом исследовании не выявили снижения фертильности при увеличении употребления алкоголя у пациенток с различными причинами бесплодия (трубно-перитонеальное, необъяснимое и т.д.)

Похожие выводы были получены Zaadstra BM и соавт.,1994г, при попытке выявления корреляции между умеренным потреблением алкоголя и вероятностью зачатия беременности на цикл планирования или кумулятивной частотой наступления беременности.

Однако эффекты употребления этилового спирта на репродуктивный потенциал зрелого организма, вероятно, имеет не абсолютный, а дозозависимый характер. Так, умеренное употребление алкоголя, не оказывает негативного воздействия и на качество спермы мужчин. Однако, даже, однократное употребление чрезмерного количества этилового спирта отражается в снижении плазменного уровня тестостерона.
Хроническое употребление чрезмерного количества алкоголя нарушает спинальные рефлексы, снижает чувствительность и нарушает иннервацию полового члена, тем самым приводя к нарушению эрекции. Кроме того, отмечено, что хроническое употребление чрезмерных доз этилового спирта реализуется кроме эректильной дисфункции, в снижение либидо, гормональные перестройки. Длительное употребление алкоголя нарушает функцию ЦНС, проводящих и подкорковых регуляторных структур, в частности гипоталамо-гипофизарного центра регуляции гонадами. У мужчин повышается концентрация эстрадиола, снижается плазменная концентрация тестостерона, посредством подавления секреции тестостерона в яичках и усилением его метаболизма в печени и периферической жировой ткани. Логичным следствием хронического употребления больших доз алкоголя является снижение практически всех важных показателей фертильности спермы и индивидуума (Pasqualotto FF и соавт., 2004г.)

источник

Алкоголизм и бесплодие

Курение, алкоголь, бесплодие – это взаимосвязанные понятия или нет? Что будет с репродуктивной функцией человека, который ведет нездоровый образ жизни, а если быть точнее, постоянно подвергает свой организм воздействию никотина и алкогольной продукции? Очевидно, что влияние данных вредных привычек на тело является негативным, в особенности это касается последующих возможностей воспроизводства самого себя для конкретного человека. Однако, насколько много мы знаем на самом деле?

Алкоголь и бесплодие: взаимосвязь

Алкоголизм и бесплодие – эти понятия действительно зависят друг от друга. Бесплодие и алкоголизм идут рука об руку. Причем особенно велика взаимосвязь вредной привычки и нарушения репродуктивной функции у представительниц женской половины человечества.

Почему наблюдается данная взаимосвязь? Достоверные исследования по данному вопросу были сравнительно недавно проведены в Университете Вашингтона. Дело в том, что гормоны, которые ответственны за репродукцию в организме женщине, взаимосвязаны с холестерином, который, в свою очередь, вырабатывается печенью.

Если женщина будет регулярно употреблять алкоголь (даже в небольших количествах), это приведет к проблемам с наступлением беременности. Кроме того, если количество употребляемого алкоголя действительно велико, шанс забеременеть может сводиться практически к нулю.

Планирующим беременность алкоголь также не рекомендуется. Если женщина бесплодна и на фоне стресса пытается заглушить свою моральную и психологическую боль алкоголем, нужно немедленно отказаться от этой пагубной привычки. Так женщина только усугубляет ситуацию и делает хуже собственному здоровью.

Кроме того, при длительном употреблении алкоголя возможно возникновение зависимости от данной привычки, избавиться от чего в будущем будет все сложнее и сложнее.

Мужское бесплодие и алкоголь

Что касается мужчин, алкоголь способен столь же пагубно влиять и на них. Ученые пришли к выводу о том, что именно алкоголь часто становится причиной развития бесплодия у представителей мужского пола.

Что происходит в этом случае? Даже если мужчина употребил алкоголь один раз, после этого уровень тестостерона в крови заметно понижается. Если мужчина не страдает хроническим алкоголизмом, он также может столкнуться с проблемами в области функционирования репродуктивной системы. Потенция падает даже тогда, когда мужчина изредка употребляет алкоголь.

При регулярном употреблении алкоголя мужчине грозит бесплодие, потому что:

1. Функционирование семенников патологически изменяется, они становятся меньше в размере и их защитная оболочка перестает нормально выполнять свои функции;
2. Половые железы также начинают испытывать на себе определенного рода деформацию. Сперматозоиды вырабатываются в более малом количестве по сравнению с нормой или их выработка может прекратиться совсем.

Именно поэтому мужчинам и женщинам стоит лишний раз задуматься, прежде чем употребить алкоголь.

источник

Курение — причина мужского бесплодия

Проблема бесплодия в равной мере актуальна как для женщин, так и для мужчин. И если женское бесплодие диагностируется чаще всего по инициативе самой женщины, то с мужским бесплодием дела обстоят гораздо сложнее. Часто мужчины обращают внимание на своё здоровье, когда надежды стать отцом не остается практически никакой.

Одна из основных причин мужского бесплодия – это курение. При этом, чем дольше мужчина зависим от никотина и чем больше сигарет ежедневно он выкуривает, тем раньше он может лишиться способности воспроизводить потомство. А если учесть, что курить многие мужчины начинают очень рано, в подростковом, а то и вовсе в детском возрасте, то неудивительно, что уже к 30-35 годам они сталкиваются с проблемой бесплодия. Курение оказывает сильнейшее влияние на половую сферу мужчины в момент ее формирования, то есть в юношестве, но основной удар никотин наносит спустя 10-15 лет курения. Давайте рассмотрим, как воздействует никотин на мужской организм и почему курение приводит мужчин к бесплодию.

Никотин, по своей сути, является сильнейшим нервнопаралитическим ядом. При регулярном попадании никотина в кровь происходит снижение количества подвижных сперматозоидов. Со временем снижается и сама подвижность (активность) и нормальная траектория движения подвижных сперматозоидов. Если говорить в цифрах, то выглядит это примерно таким образом:

• при стаже курения до 10 лет и выкуривании до одной пачки сигарет в день, доля подвижных сперматозоидов может снизиться на 30%;
• Более 10 лет – на 60%;

Это если курение является единственным негативным фактором, воздействующим на половые органы мужчины. Естественно, эти цифры могут увеличиваться при увеличении количества выкуриваемых в день сигарет.

Чтобы понять всю глубину проблемы, стоит отметить, что нормальный показатель доли подвижных сперматозоидов у здорового, некурящего мужчины составляет около 70% (не менее 50%). Снижение этого показателя вдвое, что происходит при длительном или слишком активном курении, сводит возможность оплодотворения женской яйцеклетки к нулю.

На подвижность сперматозоидов влияет и вязкость спермы. Никотин и другие химические вещества табачного дыма, попадающие в организм мужчины во время курения, приводят к увеличению вязкости семенной жидкости . Повышенная вязкость (клейкость) спермы еще больше уменьшает подвижность сперматозоидов. При повышении вязкости спермы сперматозоидам требуется больше энергетических затрат для поступательного движения, что, особенно при наличии малого количества подвижных сперматозоидов, значительно уменьшает шансы оплодотворения яйцеклетки.

Повышенная вязкость спермы может иметь место и при воспалительных заболеваниях мужских половых органов, например, при хроническом простатите.

В некоторых случаях курение может вызвать так называемое бесплодие экскреторного типа. Данный вид мужского бесплодия подразумевает невозможность нормального прохождения семенной жидкости по семявыводящим протокам.В большинстве случаев отказ от курения решает и эту проблему у мужчин.

Но мужское бесплодие, развившееся вследствие курения, в большинстве случаев излечимо. Дело в том, что мужские половые клетки имеют свойство полностью обновляться в течение 2,5 месяцев, учитывая то, что мужчина будет вести нормальную половую жизнь. Отказ от курения, с последующим восстановлением организма путем занятий спортом, здоровым питанием, как правило, приводит к тому, мужская половая функция полностью восстанавливается и мужчина вновь обретает возможность зачать ребенка.

В любом случае, если у мужчины имеется проблема бесплодия, отказ от курения существенно повышает шансы на зачатие ребенка.

Курение мужчин отрицательно влияет на репродуктивные функции их дочерей

Молодые курящие мужчины делают плохо не только своему организму и не только тем людям, которые находятся с ними в непосредственной близости и потому испытывают дискомфорт, как пассивные курильщики. Молодые курящие мужчины, сами того не подозревая, ухудшают репродуктивные функции их неродившихся еще дочерей.

Ученые из Японии выяснили, что курение отцов прямо влияет на работу репродуктивных органов дочери (то есть всех органов, которые отвечают за деторождение). Менопауза (остановка менструаций – прекращение функций яичников) у женщин, чьи отцы курили, наступает раньше, чем у их сверстниц, отцы которых не знали вкуса никотиновых смол.

Японцы считают, что курение отцов больше угнетает функции женских органов, нежели курение супругов.

В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года.

У курящих женщин – раньше на 14 месяцев.

Если курил супруг, то женщина отмечает первые признаки климакса на пять месяцев раньше, чем женщины, чьи мужья не курят.

А вот женщины, чьи отцы курили еще до их зачатия (либо когда они находились в животе мамы), сталкивались с менопаузой на 13 месяцев раньше по сравнению с теми своими сверстницами, чьи папы сказали табаку решительное «нет».

Заметим, что мы еще много не знаем. Как табачные гадости воздействуют на гены мужчины и женщины – этот вопрос еще нужно всесторонне изучать. В любом случае, теперь появились ясные данные, что не только курение женщины до зачатия и во время беременности отрицательно сказывает на здоровье ребенка, но и курение мужчин также, безусловно, вредно.

Возможно, многим из мужчин трудно представить себя без сигареты, особенно в сознательном возрасте, потому что никотиновая зависимость настолько сильна психологически, что многие опускают руки только перед мыслью о том, что нужно бросить курить. Но если на кону стоит возможность продолжения рода, то вряд ли стоит отдавать предпочтение сомнительному удовольствию втянуть в себя едкий дым.

Подготовка к беременности: что зависит от мужчины

Один из самых острых вопросов, который волнует любого человека, это вопрос: «Для чего мы живем?». На него нельзя ответить однозначно, но один неоспоримый ответ есть: смысл жизни любого живого существа, в том числе человека, — оставить после себя потомство, создать условия для того, чтобы дети выросли здоровыми и также смогли передать «по наследству» ваши бессмертные гены.

В отличие от животных, для людей появление детей — не единственная цель существования. Важное место в нашей жизни занимают образование, профессиональная самореализация, интересное общение, новые впечатления, за которыми кто-то обращается к телевизору, а кто-то отправляется в путешествия. Человеческая сексуальность сегодня включает не столько прокреационную функцию (воспроизведение потомства), сколько рекреационные (получение наслаждения) и реляционные (общение с близким человеком, познание и самосознание, единение) отношения. Рождение ребенка в большинстве случаев — уже не безусловно-рефлекторный акт, а разумно планируемое событие в жизни семьи. Но биологическая основа размножения остается в принципе такой же, как миллионы лет назад, когда появились первые млекопитающие животные. И, по сути, мало изменилось половое, т.е. направленное к сохранение рода, поведение: выбор и «завоевание» наиболее перспективного в репродуктивном плане партнера, забота о будущей матери и детях, обучение потомства необходимым и жизни навыкам. Зависит ли что-то в этой цепочке действий от нас или природа все мудро предусмотрела сама?

Можно ли «запланировать» пол ребенка?

Большинство людей знает, что пол будущего ребенка зависит от мужчины. В отличие от женщин, имеющих в клетках две одинаковые по размеру и форме половые Х-хромосомы, у мужчин в клетках имеется одна Y-хромосома и одна Х-хромосома. Y-хромосома содержит наследственную информацию, которая направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички.

При расхождении хромосом в процессе клеточного деления, которое происходит в яичках при образовании половых клеток, в каждый сперматозоид попадает по 23 хромосомы из 46 исходных, т.е. происходит не только уменьшение в два раза количества хромосом в каждой клетке, но и обмен аналогичными участками хромосом, доставшихся когда-то мужчине от отца и матери. Именно поэтому все сперматозоиды оказываются генетически разными и несут различные наборы признаков. При этом из пары половых хромосом в один сперматозоид попадает Y-хромосома, во второй — X, поэтому половина всех сперматозоидов содержит Y-хромосому, половина — X. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид первого типа, родится мальчик, второго — девочка. Эти процессы являются случайными, никак не зависят от воли и желания будущего отца или от образа его жизни. Поэтому при естественном зачатии планирование пола будущего ребенка невозможно. Никакие диеты и предсказания астрологов здесь не помогут, добиться рождения ребенка желаемого пола можно только после оплодотворения яйцеклетки «в пробирке», когда проводится генетическое исследование, в ходе которого выясняют, какие хромосомы содержатся в изучаемых сперматозоидах, и в полость матки переносят зародыши нужного пола.

Когда наступит беременность?

Планируя рождение ребенка, нужно помнить, что наступление беременности — процесс, зависящий от многих факторов: количества и качества сперматозоидов в сперме, наличия и сроков овуляции женской яйцеклетки (выхода яйцеклетки из яичника), проходимости маточных труб и т.д. Показано, что вероятность зачатия зависит, в числе прочего, и от частоты половых актов: у здоровых партнеров при сексуальной близости 2 раза в неделю вероятность наступления беременности в течение одного женского цикла составляет 20-25%, при частоте 4-5 раз в неделю она повышается до 40-42%. Вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. В настоящее время принято считать, что в норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.

Безусловно, вероятность беременности зависит от качества спермы. Чем меньше количество сперматозоидов, чем больше неподвижных сперматозоидов, тем меньше шансов что яйцеклетка будет оплодотворена. Важно помнить, что потенция мужчин автоматически не является подтверждением его фертильности, т.е. способности иметь детей. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму и, наоборот, у сексуально активных мужчин снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. Оценить качество и потенциальную оплодотворяющую способность спермы можно только после специальных лабораторных анализов, которые включают определение количества, подвижности и строения сперматозоидов, акросомальной реакции1, характеризующей их функциональную зрелость, наличие антиспермальных антител2.

1В процессе взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки происходи акросомальная реакция сперматозоида, при которой высвобождаются ферменты из части сперматозоида — акросомы, которые разрушают небольшой участок оболочки яйцеклетки. 2Антиспермальные антитела — это антитела к сперматозоидам мужчин, которые находятся в крови мужчин.

В настоящее время уже общепризнанно, что мужчины (и самцы в целом), хотя они и считаются «сильным» полом, более подвержены действию отрицательных факторов внешней среды. Эволюционно это обусловлено особенностью их биологической роли. Самцы в живой природе — основной материал эволюционного отбора, разнообразные варианты сочетания генов, которые природа пробует на выживание. (Общеизвестно, что мальчиков рождается больше, а выживает меньше, чем девочек.) Появление потомства — тоже «награда за смелость», которая в животном царстве достается не всем представителям мужского пола. Ежедневно у мужчины вырабатываются десятки и сотни миллионов сперматозоидов, и все они генетически разные, в то время как у женщины ежемесячно созревают только 1-2 яйцеклетки. Из этих миллионов сперматозоидов оплодотворяет яйцеклетку только один — прошедший сито естественного отбора, который вначале происходит в половых органах самого мужчины, а затем продолжается в половых путях женщины. Основой отбора является то, что все сперматозоиды генетически разные. Отбор сперматозоидов начинается еще в самих яичках, затем продолжается в придатках и семенных пузырьках, где сперма накапливается перед семяизвержением. Подсчитано, что у нормального мужчины каждый час образуются около 100 млн сперматозоидов, а в сперме при воздержании несколько дней их содержится несколько десятков миллионов, т.е. раз в 100, меньше. «Бракованные» сперматозоиды элиминируются (удаляются) специальными клетками-пожирателями. Из тех сперматозоидов, которые попали во влагалище, через цервикалъный канал в матку проходят также менее 1 % клеток: лишь несколько сотен участвуют в осаде «крепости», которую представляет собой яйцеклетка.

Процесс созревания сперматозоидов значительно более быстрый, чем яйцеклетки. У мужчин продолжительность сперматогенеза составляет около трех месяцев. У женщин размножение половых клеток происходит во внутриутробном периоде. Каждый менструальный цикл в дальнейшее созревание вступают не более 30 потенциальных яйцеклеток, из которых на последнем этапе доминирует одна.

Можно сказать, что мужчина в эволюционном плане — носитель генетической и поведенческой мобильности. Женщина же, наоборот, генетический «консерватор»: она сохраняет и передает детям то, что было накоплено предыдущими поколениями. Поэтому причины женского бесплодия намного чаще связаны со сбоями и работе самого женского организма, в то время как на мужчину роковое влияние нередко оказывают внешние обстоятельства. Если условия неблагоприятны, потомство появляться не должно. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной. Рефляция образования сперматозоидов осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами, расположенными в головном мозге, при участии остальных органов репродуктивной системы: придатков, простаты, везикул и др. На каждом из этапов этого процесса могут возникать нарушения.

Мужское бесплодие: факторы риска

Газеты и журналы периодически пестрят статьями о продуктах, повышающих мужскую потенцию. Все наслышаны о волшебных свойствах устриц, орехов, петрушки, а вот о том, что вредит репродуктивной функции знают не все. Недавно, ученые составили SOS — список продуктов и напитков, которые могут привести к мужскому бесплодию. Итак…

Несомненным лидером в этом списке является алкоголь. По информации FertilityCommunity, алкоголь может поражать функции желез, вырабатывающих все необходимые репродуктивные гормоны, включая эндокринные железы. Кроме прямой угрозы бесплодия, алкоголь убивает «мужскую силу» опосредованно, через панкреатиты, поражения печени, истощение. Особенно опасным является пиво. Именно этот напиток сегодня потребляется молодыми людьми в изобилии.Ученые доказали, что длительные «возлияния» уменьшаю уровень тестостерона, а значит, снижает «мужскую привлекательность».

Исследования Fertility Community также доказали, что подарок Колумба — табак — оказался вовсе «не подарком». У курильщиков есть все шансы заработать эректильную дисфункцию, проще говоря, стать импотентом. Не говоря уже о том, что ребенок курящего отца рискует получить в наследство целый букет генетических аномалий.

Трансгенные жиры

Похожие перспективы открываются и перед любителями кремовых тортов и жирных сладостей — ведь во главе современного пищепрома стоит маргарин. А это — сплошной трансгенный жир — один из самых опасных жиров. Впрочем, даже если обилие жиров никак не повлияло на ваше сексуальное здоровье, помните, толстый мужчина для большинства представительниц прекрасного пола — малопривлекателен.

При приготовлении чипсов, картофель-фри и других жарений, под действием высокой температуры на углеводы образуется акриламид. Это продукт реакции, которая происходит между глюкозой и аминокислотой аспарагином в условиях высокой температуры. О том, что это вещество — опасный канцероген, знали давно. А шведские ученые первыми доказали, что оно еще и разрушает нервную систему, и приводит к мужскому бесплодию. Позже, это же подтвердили и специалисты из британского Агентства стандартизации продуктов питания.

В прессе можно встретить статьи, утверждающие, что еще одним гвоздем в мужское здоровье является сладкая газировка. Впрочем, на сегодняшний день, подобные заявления являются голословными, поскольку не подкреплены ни одним конкретным научным исследованием.

Большинство же ученых сходятся во мнении, что репродуктивная функция страдает, в первую очередь, именно от нездорового образа жизни в целом. Поэтому, если хотите быть не только мачо, но и основателя рода — встаньте с дивана, выбросьте ваши годовые запасы чипсов, орешков, забудьте о пиве. Бросьте курить и не забывайте о физических упражнениях.

Чем же может быть вызвано снижение репродуктивного потенциала мужчины?

Некоторые факторы являются врожденными, вызванными генетическими аномалиями или пороками развития. Сюда относятся генетические синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др., а также отсутствие некоторых элементов мочеполовой системы. В этом случае в сперме очень мало сперматозоидов или они совсем отсутствуют, что делает наступление беременности в естественном цикле практически невозможным.

Многие из факторов риска являются «рукотворными» и зависят от образа жизни человека. Среди них наиболее массовыми следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Воспалительные процессы в половых органах или даже бессимптомное носительство таких инфекций, как хламидии и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта — образованию спаек на пути сперматозоидов, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию иммунных реакций против собственных сперматозоидов. Если лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта, прогноз менее благоприятен.

Низкая физическая активность, сидячая работа, пассивный отдых, слишком тесные джинсы и плотное белье, избыточный вес, отложение в сосудах липидов (жирных кислот и их производных) нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови в сосудах. Где застой, — там дефицит кислорода, повышенное содержание продуктов обмена веществ, воспаление.

С перегревом и накоплением вредных продуктов обмена веществ связывают причины варикоцеле — мужского заболевания, при котором расширены вены семенного канатика. Обычно это наблюдается в левой половине мошонки. Нарушения кровообращения усугубляются перегреванием и вибрацией, поэтому у профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чему у мужчин других профессий. Проблема влияния повышенной температуры на фертильность — чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов — яички, — находится в специальной кожной сумке — мошонке. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю, статистически выше риск развития мужского бесплодия по сравнению с теми, что парится раз в неделю.

К ухудшению качества спермы приводят любые лихорадочные состояния при гриппе, кори и других заболеваниях, причем такое снижение качества может наблюдаться до 3 мес. — столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичке и придатках. К счастью, нарушения при умеренном перегревании обычно обратимы.

Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Но недавно, в том числе и нашими исследованиями, было убедительно доказано, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий, о которых пациент и вспоминает-то с трудом, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система «атакует» собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды и у мужчины — иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.

Отдельно стоит упомянуть употребление алкоголя. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы. Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 миллилитров спирта в сутки, то есть 150-250 граммов сухого вина или 60 граммов водки. Превышение этой дозы превращает алкоголь из «лекарства » в яд. Многие ли российские мужчины способны ограничится бокалом-другим вина? В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.

Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается в десятки раз. Здоровый образ жизни несовместим с курением.

Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы — реакции на угрожающие ситуации, — это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.

Надо ли готовиться к зачатию?

Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины — 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов. В течение этого времени, помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, будущему папе стоит отказаться от посещения бань и саун, а также от работы с различными лаками, красками и растворителями на основе углеводородов. Представляют потенциальную опасность также тяжелые металлы, контакт с источниками ионизирующего излучения и мощные электромагнитные излучения СВЧ.

Физическая подготовка женщины

1. Забываем про курение и алкоголь. Женщине желательно обходиться без сигарет всю жизнь, т.к. яйцеклетка несет в себе информацию даже о единственной выкуренной сигарете. Если вы бросили курить то, чем больше времени пройдет после прекращения курения до зачатия, тем лучше. Алкоголь можно употреблять в минимальных количествах. Во время подготовки к зачатию и беременности его стоит исключить.

2. Оцениваем свое питание и вносим коррективы, если это необходимо. Здоровое питание – это очень важно для беременной женщины, но лучше перейти на здоровое питание заранее, особенно, если вы не привыкли так питаться. Основные правила: исключаем ГМО, минимум консервантов, красителей и добавок, едим продукты своего региона и в сезон. Если ваш рацион питания включает в себя зелень, овощи, рыбу, яйца, молочные продукты, мясо, бобовые культуры, фрукты, то вы получаете все необходимые витамины и минералы.

3. Если вы используете гормональные контрацептивы, перед зачатием за 3 месяца минимум воспользуйтесь другими средствами контрацепции. По проводившимся подсчетам, в первый же месяц после отмены препаратов вероятность забеременеть резко возрастает, причем достаточно часто в яичнике созревают 2-3 яйцеклетки (то есть может родиться двойня или тройня). Через пару месяцев в яичниках созревает уже только одна яйцеклетка.

4. При желании можно сдать анализ крови на антитела к краснухе и токсоплазмозу и другим инфекциям. Вы выясните болели ли вы этими болезнями, и стоит ли принимать дополнительные меры предосторожности во время беременности.

5. Сейчас множество возможностей заниматься спортом во время беременности: йога, пилатес, аквааэробика. Если вы планируете заниматься во время беременности, то начать желательно заранее, чтобы ваш организм адаптировался к новым нагрузкам. Занимаясь до и во время беременности, вы сможете с легкостью продолжать занятия и в период грудного вскармливания.

6. Большинство докторов рекомендуют начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия. Фолиевая кислота очень важна на начальном этапе беременности. Ее можно получать из натуральных продуктов, и пользы от нее будет больше, чем от той, которая синтезирована химическим путем. Фолиевая кислота (витамин В9) содержится в свежей зелени (петрушку можно есть по чуть-чуть), капусте, свекле, моркови, картофеле с кожурой, горохе, бобах, цельнозерновых продуктах, отрубях, семечках и орехах.

Физическая подготовка мужчины

1. Забываем про курение и алкоголь минимум за 3 месяца до зачатия. 72 дня требуется для обновления спермы у мужчин, поэтому за такое время до зачатия стоит пересмотреть свой образ жизни. Организм курящего и пьющего мужчины вырабатывает меньше сперматозоидов, часть из которых обычно нежизнеспособна.

2. Перейти на здоровое питание желательно и мужчине. Очень важно включать в рацион продукты богатые фолиевой кислотой, она помогает повысить выработку качественной спермы с правильным числом хромосом. Антиоксиданты, которые присутствуют в большом количестве во фруктах, зелени и овощах, помогают защитить сперму от различных токсичных веществ. Также желательно исключить из рациона тяжелую жирную пищу.

3. Здоровый образ жизни и занятия спортом. Чем более активную и здоровую жизнь ведет мужчина, тем больше вероятность скорейшего наступления зачатия, ведь сперматозоиды становятся более активными. Переход к активной жизни можно начать с простой утренней зарядки по 10-15 минут.

4. Стоит носить просторное нижнее белье из натуральных материалов и свободные брюки. Свой мобильный телефон лучше переложить в задний карман брюк.

Психологическая подготовка женщины и мужчины

1. Определитесь, хотите ли вы ребенка или это дань традиции, возрасту, чему-либо еще? Хорошо, когда это обоюдное решение. Будущим родителям стоит сделать следующий тест: расписать в одной колонке плюсы в жизни без ребенка, а во второй плюсы жизни с ребенком. Если во второй плюсов будет больше или столько же или больше, чем в первой, то будущие родители готовы к своей новой роли.

2. Страхи беременности, родов, грудного вскармливания стоит проработать до зачатия. Продумайте варианты решений на каждый свой страх.

3. Пол ребенка мы заказываем до зачатия. Когда оно наступило, мы благодарны ребенку, за то, что он с нами. Мы принимаем любого ребенка и придумываем мужское и женское имя.

4. Представляем свои роды во всех подробностях до зачатия. Как вы хотите рожать? Где? С кем? Какая там будет обстановка? В какой позе? Если это первые роды, то по периодам родов представляйте, как это будет происходить. И самое главное: представляйте легкие и приятные роды!

И, что еще немаловажно, а может быть, самое главное — мужчинам надо любить женщин, от которых они хотят иметь детей.

источник