Меню

Актуальные вопросы бесплодия в браке 2015

Актуальные вопросы бесплодия, лечение и профилактика Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — И. Ш. Даубасова

Бесплодие неспособность лица репродуктивного возраста к воспроизводству потомства. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции . Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения «…около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия ».

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — И. Ш. Даубасова

БЕДЕФЛІКУІҢ ӚЗЕКУІ МӘСЕЛЕЛЕРІ, ЕМДЕФ ЖӘНЕ АЛДЫН АЛФ

Бедеулік деп адамның репродукуивуі жасуағы уҧқымын жалғасуыруға қабілеусіздігін айуамыз. Егер конурацепциѐсыз бір жыл ішінде әйел бала кӛуермесе, онда олар бедеу жҧбайлар болып саналады. Дҥние жҥзілік денсаулық сақуау ҧйымының мәлімеуі бойынша « . бедеулік мәселесінен репродукуивуі жасуағы жҧбайлардың 8% зардап шегеді»

Текст научной работы на тему «Актуальные вопросы бесплодия, лечение и профилактика»

РАЗДЕЛ 1. КЛИНИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ CHAPTER 1. aiNICAL DISCIPLINES

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ OBSTETRICS AND GYNECOLOGY

Городская клиническая больница №1 г.Алматы

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ БЕСПЛОДИЯ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Бесплодие — неспособность лица репродуктивного возраста к воспроизводству потомства. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения «. около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия». Ключевые слова: бесплодие, гормональные нарушения, гинекологические заболевания, контрацепция, аборт

Бесплодие у женщин — серьезный вопрос для многих будущих матерей. Кто-то считает, что если после полугода регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность — надо обследоваться. Кто-то думает, что надо начинать не раньше года, а то и трех лет. Но суть одна — бесплодие — и не болезнь, вроде, но и не совсем здоровье — оно существует и приносит немало тяжелых минут многим людям.

К сожалению, с развитием науки, диагностики, хирургической техники и изобретения новых лекарств хоть и большее число людей излечиваются, но взамен появляется еще большее количество нуждающихся в лечении. Давно бесплодный брак уже не считают «виной» только женщины, а по последним данным, 50% случаев бесплодия в больших городах — проблема здоровья мужчин.

Бесплодие у женщин — если снижено количество гормонов, не наступает овуляция, не происходит разрыв фолликула и выход его в маточную трубу — бесплодие может быть гормональным. Плохая проходимость труб, или их полная непроходимость называется трубным бесплодием. А если нарушается процесс прикрепления яйца в матке из за ее анатомических особенностей, рубцов после абортов и операций, бесплодие называется маточным. Встречается несколько видов одновременно, хотя превалировать может какой-то один, и к ним еще присоединяется столь частый в наше время психологический вид бесплодия.

Причины бесплодия у женщин часто совсем не те, которые мы предполагаем. Иногда при обследовании ни у женщины, ни у ее мужа не находят никаких нарушений в половой сфере, а беременность не наступает. Известны случаи несовместимости слизи, выделяемой шейкой матки женщины и спермы этого, конкретного мужчины. Часто женщина, даже много лет проходящая лечение, подсознательно не хочет ребенка — боится родов, не хочет оставлять карьеру, не любит мужа — вариантов может быть множество. А есть еще «бесплодие напряжения», когда женщина, не только долго не имевшая детей, но подчас и молодая девушка настолько сильно хотят ребенка и бояться не забеременеть, что процесс зачатия тормозится и становится невозможен -стоит только женщине решить, что «все, надоело, не хочу» — и тут же наступает беременность. Также могут быть у девушки проблемы с зачатием — при позднем наступлении первой менструации (после 16

лет), при очень нестабильном цикле, особенно длительном — дней по 45-50, при длительной, но не очень обильной менструации. Беременеют плохо худенькие девушки, особенно, если худоба не конституционная, а вызванная диетами, недоеданием, модными таблетками для снижения веса. Все виды гормонального бесплодия лечатся с применением гормонов, часто — длительными курсами, где один препарат сменяет другой, и сказать, что наработаны четкие схемы этого лечения, помогающие многим -нельзя, хотя эффект, конечно, бывает нередко. Трубное бесплодие определяется лучше всего на процедуре, называемой пневмоперитонеум — другими словами — закачкой воздуха в брюшную полость, а лечится хирургическим путем. Так что унывать и излишне тревожиться не стоит — успешное лечение бесплодия у женщин сегодня вполне возможно.

Если же говорить о причинах многих нарушений, как трубной проходимости, так и патологии матки и яичников, на одном из первых мест стоит инфекции половых путей. Длительный хламидиоз, например, приводит маточные трубы к такому состоянию, когда они вроде проходимы, но совершенно склерозированы и движение по ним невозможно. Учитывая также то, что бесплодие у женщин бывает не только первичным -когда у женщины никогда не было беременности — но и вторичным, когда беременность была, а следующая не наступает — здесь на первом месте по причинам стоят аборты, как бы все не говорили о их нынешней безопасности — но движение против природы всегда было чревато, и двойная перестройка — сначала на беременность, потом на ее прерывание, опасна, даже в отсутствии травмы или воспаления [1]. Иногда это результат стерилизации женщины (перевязки или пересечения маточных труб). Отсутствие маточных труб наблюдается после хирургического удаления трубы, например, в связи с внематочной (трубной) беременностью или гнойным процессом в ней (пиосальпинкс).

Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.

Эндокринные (гормональные) нарушения — могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушения обменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции (ановуляция). Эндометриоз, выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за ее пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия. Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).

Читайте также:  Влияние хламидиоза на бесплодие

Область медицины, исследующая бесплодие, называется репродуктология, объединяющая в себе соответствующие разделы гинекологии и андрологии.

Различают лечение бесплодия и преодоление бесплодия.

При лечении бесплодия пациент становится фертильным, то есть может иметь детей. К процедурам лечения бесплодия можно отнести, например, хирургическое восстановление проходимости фаллопиевых труб у женщины, или хирургическое восстановление семявыносящих путей у мужчины, или хирургическое лечение варикоцеле у мужчины. При преодолении бесплодия используют такие медицинские подходы, при которых у супружеской пары появляются дети, но пациенты в дальнейшем остаются бесплодными. Преодоление бесплодия может достигаться путём временного эффекта (например, временное использование гормональных препаратов), либо путём вспомогательных репродуктивных технологий (наиболее эффективной среди которых является экстракорпоральное оплодотворение) [2]. Количество бесплодных пар в Казахстане резко увеличилось по материалам АО «Национальный научный центр материнства и детства» (рисунок 1).

Если несколько лет назад количество бесплодных браков было 8-10%, то сейчас удельный вес в нашей стране неутомимо растет, и сегодня он составляет порядка 1617%. В таких условиях ЭКО, они должны быть доступны для наших жителей, и они доступны. В году такие вмешательства делают порядка 100-150 семейных пар.

Из них сегодня 70 пар в рамках гарантированного объема медицинской помощи.

С чем связан рост бесплодных пар, трудно сказать. На первом месте — это, прежде всего, инфекции, которых, может быть, нет сейчас у этой пары, а инфекции, которые могли перенести родители этой пары. А вторая причина -это отношение к жизни, питание, образ жизни, одежда.

1 Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна.- 4-е издание. — М.: Изд-во «МедПресс», 1997. — С.10 — 91.

2 «Если вам нужен ребенок. «/ М.Б.Аншина-10-е издание. — М.:Дипак, 2010. — 9 ^

БЕДЕУЛ1КТ1Н, 9ЗЕКТ1 МЭСЕЛЕЛЕР1, ЕМДЕУ ЖЭНЕ АЛДЫН АЛУ

ТYЙiн: Бедеулт деп адамныц репродуктивтi жастагы т^кымын жалгастыруга кабтетаздтн айтамыз. Егер контрацепциясыз 6ip жыл iшiнде эйел бала кетермесе, онда олар бедеу ж^байлар болып саналады. Дуние ЖYзiлiк денсаулы; са;тау уйымыныц мэлiметi бойынша « . бедеулiк мэселесiнен репродуктивтi жастагы жубайлардыц 8% зардап шегедЬ» ТYйiндi сездер:бедеулт, гормонды; б^зылыстар, гинекологиялы; аурушылдык;, контрацепция, жуктЫкт токтату.

TOPICAL ISSUES OF INFERTILITY, TREATMENT AND PREVENTION

Resume: Infertility — inability of the person of reproductive age to posterity reproduction. Married couple consider fruitless if pregnancy at the woman doesn’t come within a year of regular sexual life without use of means and contraception methods. According to World Health Organization data «. about 8% of married couples during the reproductive period of life face an infertility problem»

Keywords: infertility, hormonal violations, gynecologic diseases, contraception, abortion

Городская клиническая больница №1 г.Алматы

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В РК

Рак шейки матки — это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли. Практически во всех случаях развитие рака шейки матки происходит как следствие инфицирования человека вирусом папилломы человека.

Ключевые слова: шейка матки, злокачественная опухоль, кровотечение, эрозия

Данное заболевание является одним из наиболее часто встречающихся онкологических патологий у женщин. Рак шейки матки — это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли. Основными симптомами данной патологии являются боли и маточные кровотечения, а в некоторых случаях симптомы и вовсе отсутствуют. В таких случаях заболевание диагностируется абсолютно случайно, во время планового профилактического осмотра женщины у врача — гинеколога.

Современная наука достоверно доказала, что рак шейки матки возникает из-за наличия в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ). Конечно же, это не значит, что абсолютно любая женщина, которая заболеет ВПЧ, должна столкнуться с раком шейки матки. Как правило, к развитию онкологических заболеваний приводит наличие вируса папилломы человека 16, 18 и 31 типа.

Врачам — гинекологам и онкологам на сегодняшний день известно две разновидности рака шейки матки. В большинстве случаев — примерно в 80% — раковое

злокачественное новообразование развивается из выстилающих шейку матки клеток плоского эпителия. В остальных 20% всех случаев рака шейки матки злокачественное новообразование развивается из тех клеток, которые отвечают за выработку шеечной слизи. Подобное явление носит название аденокарцинома шейки матки.

Рак шейки матки имеет одну характерную черту — для его развития необходимы предшествующие заболевания шейки матки, у женщины со здоровой шейкой злокачественное новообразование не разовьется никогда. Наилучшим средством профилактики развития рака шейки матки на сегодняшний день — это профилактика различных гинекологических заболеваний. Существует несколько заболеваний шейки матки, которые наиболее часто приводят к развитию злокачественного новообразования: • Эрозия шейки матки. Данное заболевание является одним из наиболее часто встречающихся болезней шейки матки. К счастью, данная патология достаточно редко приводит к развитию рака шейки матки. Однако в

источник

Бесплодный брак и семья

Бесплодный брак — это брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если смотреть более широко, то бесплодный брак – это такой, в котором у партнеров нет совместных детей.

Распространенность

С социальной точки зрения, семья и брак – это разные понятия. В семье обычно есть дети, а брак может быть бесплодным. Только при наличии детей может считаться полноценной семья, и она не может быть счастливой, если не ведет к продлению рода. К сожалению, проблема бесплодия в России более чем актуальна.

Бесплодный брак и семья — разделимые понятия для каждой пятой пары, которая в течение года при постоянной интимной близости и без контрацептивов не может зачать малыша. При этом бесплодие может быть первичным и вторичным. Если пациентка никогда не была беременной, отсутствие фертильности считается первичным. В случае неспособности выносить и родить малыша после предыдущих беременностей бесплодие носит вторичный характер. Мужское бесплодие называют вторичным, если у мужчины уже есть дети, но следующие попытки зачать ребенка безуспешны.

Бесплодный брак встречается примерно в 15% случаев, что является серьезной проблемой для государства в связи с ухудшением демографической ситуации в стране. По статистике, около 45% бесплодия приходится на заболевания женщины, 40% – мужчины, и порядка 15%, где причина бесплодия в обоих партнерах.

Для решения вопроса о тактике лечения бесплодия в браке, прежде всего, необходимо установить его причину. С клинической точки зрения важно выяснить наличие и причину именно женского бесплодия, так как преимущественно этот фактор определяет все дальнейшее лечение. Бесплодный брак разделяют на мужской и женский, а также комбинированный, когда оба партнера имеют проблемы с зачатием ребенка.

Читайте также:  Аутоимунное бесплодие у мужчин

Брак и семья: бесплодие абсолютное и относительное

Существует понятие абсолютно бесплодного брака – ситуации, когда потомство у одного или обоих партнеров естественным путем получить невозможно, а именно удалена матка или маточные трубы у женщины, полное отсутствие сперматозоидов у партнера.

Относительное понятие бесплодного брака – когда потомство может быть получено естественным путем у обоих партнеров при их вступлении в другой семейный союз. Абсолютная невозможность беременности диагностируется в редких случаях.

Относительное бесплодие может вызвано несколькими факторами:

  • нарушение функции репродуктивных органов на фоне заболеваний половой системы;
  • серьезные психоэмоциональные стрессы;
  • резус-конфликт;
  • травмы половых органов;
  • прием лекарственных препаратов, которые негативно влияют на зачатие.

Также выделяют добровольно осознанный бесплодный брак, когда партнеры сознательно препятствуют наступлению беременности и рождению детей, и вынужденный бесплодный брак, который связан с принятием определенных мер по препятствию деторождению из-за веских объективных причин. Раньше, например, зачастую такой причиной было наличие генетического заболевания в семье. С появлением методик предимплантационной генетической диагностики стало возможным сократить количество вынужденно бесплодных браков по этой причине.

Семья и брак – преодоление бесплодия

Если ваша семья не может расшириться по причине отсутствия у женщины беременности, необходима медицинская помощь. Существует масса причин, по которым один или оба супруга могут иметь проблемы с фертильностью. Задача врача – установить, почему брак является бесплодным, и семья должна принимать участие в диагностическом процессе в полном составе.

Мужчине обычно назначают:

  • спермограмму и МАР-тест;
  • анализы на инфекции (в качестве биологического материала используются мазки из уретры);
  • УЗИ простаты и органов мошонки;
  • анализы крови на гормоны.

Большое значение при обследовании мужчин имеет спермограмма, поскольку фертильность зависит от характеристик семенной жидкости. Спермограмма позволяет определить консистенцию спермы, подвижность, форму и количество сперматозоидов, а также уровень лейкоцитов, отвечающих за жизнеспособность семенной жидкости.

Женщине рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

  • обследование на гинекологическом кресле;
  • проверка проходимости маточных труб, функции матки и яичников;
  • мазки на инфекции;
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза.

Обоим супругам могут быть назначены дополнительные анализы. Список необходимых исследований формируется врачом на основании данных, полученных в ходе уже проведенных диагностических процедур. В комплексном обследовании всегда принимают участие иммунологи и эндокринологи. Программа лечения, направленная на восстановление фертильности, разрабатывается после установления причины бесплодия. Обычно терапевтическая схема включает прием гормональных средств, антибиотиков и других препаратов. В любом случае, лечебный курс назначается индивидуально для каждой семейной пары.

Если зачатие не происходит после применения консервативных методик, медики используют вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относят: инъекционное введение сперматозоида в яйцеклетку, экстракорпоральное оплодотворение или инсеминация спермой супруга.

Когда консервативные методы не помогают

Иногда консервативные методы не дают результатов. К счастью, современные достижения в области репродуктивной медицины дают возможность иметь детей при абсолютно бесплодном браке. Миллионы семей во всем мире воплотили в жизнь мечту о собственном ребенке, благодаря программам ЭКО, донорству яйцеклеток и сперматозоидов, суррогатному материнству. Эти люди счастливы в браке, который перестал быть бесплодным! Бесплодный брак и семья сегодня является большой медико-социальной проблемой и несет угрозу расставания каждой супружеской паре, поэтому мы делаем все возможное и невозможное для того, чтобы спасти семью от семейного кризиса. Искусственные методы оплодотворения позволяют зачать малыша в 85 % случаев.

источник

О бесплодии супругов

Проблема, о которой я хотела сегодня с вами поговорить, коснулась и меня лично, поэтому эта тема мне близка. Я говорю о бесплодии, как о большой медицинской и социальной проблеме. У меня эта проблема длилась восемь лет, и только длительное лечение и операция помогли мне родить сына. Многие знакомы с этим понятием не понаслышке, и поэтому нужно говорить об этой проблеме и искать пути решения ее. Что же это такое, и какие проблемы формируют бесплодие?

О проблеме бесплодия в целом

Сегодня проблема бесплодия вышла за рамки отдельных супружеских пар и только медицины, это и социальная, в том числе и демографическая проблема, и экономическая проблема в рамках государства. Она имеет колоссальное значение, так как приобретает грандиозный размах. И сегодня совсем не случайно данный вопрос все чаще и чаще обсуждается в средствах массовой информации. По данным статистики, среди супружеских пар, которые находятся в детородном возрасте, вопрос бесплодия касается примерно 15% семей, в том числе и в России. При этом, среди этих супружеских пар мужское бесплодие резко возросло, и составляет до 50%. Но и в этой сфере на сегодняшний день достигнуты большие успехи, и на сегодня в медицине существует несколько основных способов лечения этой проблемы. К ним относятся:
— применение гормональной терапии,
— микрохирургическое и хирургическое лечение,
— искусственное осеменение (инсеминация),
— методы ВМР (вспомогательных репродуктивных технологий) в виде экстракорпорального оплодотворения,
— суррогатное материнство.

Но что же за болезнь такая «бесплодие»? Сразу стоит упомянуть, что это вовсе не болезнь, это особенное состояние, так как с бесплодием можно вполне долго и относительно счастливо жить, без угрозы для здоровья и жизни, в отличие о многих истинных болезней. Кроме того, диагноз бесплодия относится чаще (хотя и не всегда) к одному человеку, а все-таки к паре, мужчине и женщине одновременно. Имея медицинское образование и читая научные статьи по многим вопросам бесплодия, изучив эту проблему со многих сторон, можно много и подробно рассказывать о причинах бесплодия, методах лечения и особых нюансах в каждом методе. Сегодня написано множество научных работ врачами и научными деятелями по использованию определенных методов, препаратов и способов лечения бесплодия, применения разного рода препаратов с целью стимуляции синтеза сперматозоидов или роста яйцеклеток. Однако, прежде чем об этом говорить, стоит напомнить многим из вас тот факт, что даже при наличии идеального менструального цикла, наступление беременности на первом году ведения регулярной половой жизни супругов может в среднем составить около 30%.

Читайте также:  Факторы влияющие на мужское бесплодие

И для объяснения этого факта существует множество причин. Бывает, что некоторые из яйцеклеток просто не оплодотворяются. Некоторые из оплодотворенных яйцеклеток не могут полноценно и нормально развиваться в ранние стадии беременности. И это вполне себе нормальное явление, природа отбраковывает сама нежизнеспособное потомство. Однако, при таком состоянии дел важнее всего отметить именно психологические стороны в проблемах бесплодия. Факт неспособности к зачатию ребенка может оказаться крайне неблагоприятной новостью для многих из женщин и особенно для мужчин, которые по большей части полагают, что беременность сразу же должна наступить после того, как было прекращено использование средств контрацепции. И зачастую пару постигает жестокое разочарование, что приводит к внутренним семейным конфликтам.

Бесплодием с медицинской точки зрения считают неспособность половозрелого организма (мужского или женского) производить потомство, при этом различают глобально два вида бесплодия – мужское или женское. При этом, наличие детей от предыдущих браков (или вне их) у одного из партнеров, в данном браке может не играть никакой роли. Это может указывать только на то, что бесплодие имеет вторичное происхождение. При этом, в данном браке происходит снижение способности к зачатию как у одного, так и у обоих партнеров, либо формируется их физиологическая несовместимость. Однако, существует несколько особенных факторов, которые определяют физиологические репродуктивные способности. Так, одним из факторов является формирование приемлемой для зачатия частоты половых сношений, а также техники и ритма. Нормальным считается два половых сношения в неделю без использования средств предохранения, чтобы за ближайшие полгода наступила желанная беременность.

Зачастую на то, что не наступает зачатие, влияют некоторые особенности сексуальной жизни. Так, часто при сухости влагалища для его смазывания перед началом полового акта используют совершенно неподходящими, или откровенно вредными веществами или кремами, гелями. Такие вещества не обладают сами по себе контрацептивными свойствами, но могут становиться одной из причин, которые могут препятствовать зачатию у некоторых супружеских пар, имеющих низкие показатели фертильности – у них ослаблена репродуктивная способность. Также снижаться фертильность может при наличии преждевременной эякуляции или применения прерванного полового акта.

Причинами бесплодных браков являются патологии в репродуктивных органах одного из партнеров, либо в более редких случаях у обоих. В 40-50% проблема кроется в женском организме, и в 40-50% в мужском, хотя примерно в 10% случаев причина остается невыясненной, так как оба партнера соматически и репродуктивно здоровы. И число бесплодных браков растет ежегодно, особенно высоко оно стало в последние два десятилетия, особенно в странах с высоким уровнем экономического развития и низкой рождаемостью в принципе.

Бесплодие у женщин – что и как?

У женщин выявляются две формы бесплодия – первичное (когда беременности не было никогда) и вторичное (если беременности\роды были). Первичным бесплодием называют такое бесплодие, когда у женщины репродуктивного возраста, ведущей активную половую жизнь и не применяющей средств конрацепции, не наступает беременности совсем. Вторичным бесплодием называют такое бесплодие, когда ранее были беременности (одна или несколько), а затем беременность не наступает на протяжении двух и более лет. Также невозможность женщиной зачать ребенка в детородном возрасте может являться абсолютной, когда беременность физически не может наступить из-за аномалий половых органов, недоразвития матки или ее отсутствия, отсутствия яичников, а также может быть относительное бесплодие. Такое бесплодие невозможно в связи с определенными причинами. Но затем вполне сможет наступить. Отдельным вариантом может являться эндокринная форма бесплодия, которое возникает как результат расстройства каких-либо эндокринных органов.

Основным условием удачного зачатия для женщины является наличие нормальной овуляции. При этом особым значением обладает нормальное строение и функционирование половых путей, что может обеспечить полноценное движение сперматозоидов и яйцеклеток, а также дальнейшее их слияние сперматозоида с яйцеклеткой. Обязательное условие для успешного зачатия – это нормальная проходимость маточных труб, и затем дальнейшая возможность внедрения уже оплодотворенной яйцеклетки в область слизистой матки, что создаст полноценные условия для того, чтобы рос и развивался плод. При всем этом у женщины должен быть регулярный менструальный цикл с овуляцией, а после овуляции должны происходить нормальные эндокринные сдвиги, и физиологические изменения шеечной слизи. Затем, должны быть созданы необходимые условия внутри маточных труб, чтобы сперматозоиды могли перемещаться из шейки и полости матки внутрь, навстречу яйцеклетке, вышедшей из маточных труб – трубы должны быть проходимыми, а реснички внутри труб должны двигаться в нужном направлении. В дальнейшем сама матка и ее шейка должны быть в состоянии удерживать оплодотворенную яйцеклетку, и затем растущий плод при наступлении беременности.

К основным причинам бесплодия у женщин могут быть отнесены:
— пороки развития половых органов,
— воспалительные процессы в области малого таза,
— эндокринные отклонения,
— иммунологические процессы,
— наличие эндометриоза,
— туберкулез гениталий,
— хромосомная или генная патология,
— влияние токсинов,
— неврологические и психические расстройства,
— применение медикаментов, влияющих на зачатие и оплодотворение.

Иногда точной причины бесплодия выявить совсем не удается, тогда возникают трудно объяснимые случаи бесплодия. У таких женщин нет никаких отклонений, которые бы мешали зачатию. Иногда бесплодие может быть физиологического плана – отсутствие овуляции до наступления половой зрелости или после климакса, в период лактации. Иногда бесплодие может быть психогенным (из головы).

источник