Меню

Академия клиника по бесплодию

Лечение бесплодия

Всего лишь несколько десятилетий назад этот диагноз звучал как приговор. И единственной возможностью получить ребенка было усыновление. Но и сейчас многие пары не знают, куда обратиться за помощью. Только в одной Москве несколько десятков клиник по лечению бесплодия. Куда бежать? Какие методы лечения выбрать? Лапароскопия или ЭКО?

В первую очередь нужно помнить, что лечение бесплодия направлено на устранение того фактора, которым оно вызвано!

Во вторых, не забывайте, что помощь при бесплодии будет эффективнее, если в лечении участвуют оба супруга, поскольку мужской фактор встречается более, чем в 40 % случаев.

УслугаЦена
Офисная гистероскопия (без гистологического исследования)10000 руб.
Гистероскопия (без гистологического исследования)от 35000 руб.
Гистерорезектоскопия 1 категории сложностиот 40000 руб.
Гистерорезектоскопия 2 категории сложностиот 45000 руб.
Лапароскопия 1 категории сложностиот 80000 руб.
Лапароскопия 2 категории сложностиот 100000 руб.
Лапароскопия 3 категории сложностиот 120000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле без криоконсервации98 000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле с последующей криоконсервации101 000 руб.
Программа ЭКО с минимальной стимуляцией171 000 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, без криоконсервации174 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с криоконсервацией207 000 руб.
Программа ЭКО с криоконсервированными эмбрионами49 500 руб.
Программа ЭКО с донорскими ооцитами (витрифицированными)248 500 руб.
Программа ЭКО с донорскими ооцитами (свежими)430 000 руб.
Программа ЭКО DUOSTIM «двойной» стандартный протокол, с криоконсервацией эмбрионов297 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с криоконсервацией ооцитов88 500 руб.
Программа ЭКО с донорским эмбрионом140 500 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с донорской спермой220 200 руб.
Программа ЭКО стандартный протокол, с ПГД372 550 руб.
Программа ЭКО суррогатная мама59 000 руб.

Если говорить о лечении женского бесплодия, то необходимо упомянуть наиболее часто встречающиеся факторы.

Лапароскопия и гистероскопия, прежде всего, являются «золотым стандартом» диагностики причин бесплодия. И, фактически, позволяют уточнить наличие и распространенность заболеваний репродуктивной системы, роль которых уж доказана при невозможности забеременеть. Так, например, в случае спаечного процесса в малом тазу и при наружном генитальном эндометриозе только лапароскопия позволяет уточнить степень выраженности процесса и те нарушения, к которым приводят эти заболевания.

На рисунке ниже представлена ультразвуковая картина при гидросальпинксе. Четко видна расширенная маточная труба. Однако, определить ее состояние, степень выраженности спаечного процесса, характеристики слизистой оболочки позволяет только лапароскопия в сочетании с тубоскопией.


УЗИ. Гидросальпинкс справа.

При применении лапароскопических методов в случае вышеуказанных заболеваний лечение бесплодия является патогенетическим, то есть направлено на устранение причины, вызвавшей его.

В то же время, например, наличие эндометриоза в большинстве случаев не является противопоказанием к ЭКО. И в ходе программ ВРТ возможно получить беременность. В противоположность первому, хирургическому варианту, вспомогательные репродуктивные технологии являются симптоматическими методами лечения бесплодия. То есть, не устраняя причину, решают проблему невозможности забеременеть.

Диагностика направлена на выявление причин. Ниже представлены часто встречающиеся факторы и коротко описаны возможности лечения бесплодия.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Трубно-перитонеальный фактор способствует нарушению проходимости маточных труб. Этот фактор связан с наличием спаечного процесса в малом тазу или наружным генитальным эндометриозом.

Лечение трубного бесплодия

Тактика лечения трубного бесплодия определяется рядом факторов, включающих возраст, степень поражения маточных труб, наличие овуляции, состояние овариального резерва и рядом других, а также показателями спермограммы мужа. При анализе всех показателей формируется определенный план лечения.

В мире существует ряд методов лечения бесплодия.

В случае наличия трубно-перитонеального фактора возможно использование как хирургического метода лечения (лапароскопия), так и применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Выбор метода оказания помощи определяется индивидуально и зависит от множества факторов здоровья в целом, а также от настроя пациентки. Эффективность различных методов лечения трубно-перитонеального бесплодия представлена ниже:

1. Лапароскопия, разделение спаек, коррекция проходимости маточных труб :

По данным литературы: при наличии спаечного процесса 1 степени эффективность оперативного лечения трубного бесплодия при нормальной спермограмме мужа составляет 45-70%. При спаечном процессе 2 степени – 30-35%, при 3-4 степени – 8-15%.

Лапароскопия в данном случае является не только диагностической процедурой, но и лечебно-подготовительной, поскольку во время операции проводится не только диагностика всех видов патологии (диагностика причин бесплодия), но и одновременно — ее коррекция. Во-вторых, во время лапароскопии проводится подготовка к последующему проведению программы экстракорпорального оплодотворения в том случае, если это необходимо.

Читайте также:  Формы мужского бесплодия виды

К сожалению, степень распространенности спаечного процесса до проведения лапароскопии точно определить невозможно. Ни один из методов безоперационной диагностики не дает точного ответа о стадии распространения спаечного процесса, при этом эффективность хирургического лечения определяется именно этим фактором. Таким образом, лапароскопия прежде всего является диагностической процедурой, позволяющей правильно поставить диагноз, установить причины бесплодия и их ликвидировать.

2. Экстракорпоральное оплодотворение

Частота наступления беременности при наличии трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины раннего и среднего репродуктивного возраста и нормальной спермограмме мужа в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет от 25 до 40%.

Наличие гидросальпинксов (жидкость в маточной трубе) как крайней форме трубно-перитонеального бесплодия, является противопоказанием к проведению программы ЭКО. В этом случае в качестве подготовки к процедуре показано проведение лапароскопии с целью опорожнения гидросальпинкса или удаления маточной трубы. Доказано, что удаление маточных труб, находящихся в состоянии хронического воспаления (гидросальпинкс) существенно повышает эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Маточный фактор бесплодия

Диагностика так называемых «маточных причин бесплодия» особенно важна, поскольку удельный вес данного фактора превышает 50%. Подробно об этом факторе, его влиянии на возникновение бесплодия и лечение читайте в разделе «Патология полости матки и гистероскопия».

Эндометриоз

Подробно об этом факторе и его влиянии на возникновение бесплодия читайте в разделе «Эндометриоз». Лечение женского бесплодия при эндометриозе должно быть направлено на устранение, прежде всего, эндометриоза любой его локализации. Поэтому лечение прежде всего начинается с лапароскопии, во время которой производится хирургическое удаление эндометриоидных очагов. Эффективность лечения бесплодия при эндометриозе составляет в среднем 40-65% и зависит в основном от степени его активности и распространенности процесса, а также степени выраженности спаечного процесса в малом тазу. Отсутствие беременности в течение 8-12 месяцев после окончания лечения приводит, как правило, к рецидивированию эндометриоза.

Хирургическая патология органов малого таза

Подробнее о хирургических патологиях читайте в разделах:

Эндокринный фактор

В случае наличия эндокринного бесплодия проводится коррекция выявленных гормональных нарушений при условии подтвержденной проходимости маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия).

Если единственной причиной бесплодия является отсутствие или нарушение овуляции, после обследования состояния маточных труб возможно проведение стимуляции овуляции. При необходимости в сочетании с искусственной инсеминацией.

Достаточно часто, медицинские центры лечения бесплодия имеют возможность использовать только какой-то один изолированный метод лечения (либо «лапароскопия», либо ЭКО), поскольку не всегда в пределах одной клиники возможно создание должной инфраструктуры как для проведения операций, так и для использования методов вспомогательных репродуктивных технологий. Подобная ситуация прослеживается даже в Москве, где многопрофильными возможностями обладают лишь единицы клиник.

Помните, что выбор метода лечения бесплодия определяется на основании всестороннего обследования супружеской пары и в ряде случаев во многом зависит от Вашего желания и настроя!

источник

Лечение бесплодия

Рождение малыша – самое важное событие в семье. Но не всем удается завести детей в силу заболеваний репродуктивной системы. Современная медицина научилась преодолевать эти проблемы, сейчас у врачей есть целый арсенал средств, от медикаментозной терапии до «тяжелого вооружения» в виде вспомогательных репродуктивных технологий. Процедуры ЭКО — не только серьезное испытание для женского организма, но и очень дорогая услуга. В погоне за прибылью, многие «клиники по лечению бесплодия» даже не пытаются использовать другие методы лечения, сразу переходя к самой дорогой услуге — ЭКО. Врачи московской клиники Виталис специализируются на восстановлении репродуктивной функции без экстракорпорального оплодотворения. Мы стараемся использовать щадящие способы лечения инфертильности и рекомендуем семейной паре воспользоваться ВРТ только в тех случаях, когда это действительно является единственным способом добиться беременности. Наши врачи помогают семейным парам справиться с диагнозом «бесплодие» и стать родителями.

Насколько распространена проблема?

Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.

Когда ставится диагноз «бесплодие»?

Официальное определение ВОЗ гласит: «Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года». Конечно, существует вероятность забеременеть и позже, однако самые высокие шансы наступления беременности — именно в первый год (при условии, что пара не предохраняется), далее шансы с каждым годом уменьшаются. Если у вас не получилось забеременеть в первый год – не теряйте драгоценное время и обращайтесь за помощью к врачу.

Читайте также:  Мужской фактор бесплодия эко у кого получилось отзывы

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что женское и мужское бесплодие станет третьим наиболее серьезным расстройством после рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке.

Причины бесплодия

Хотя формулировка диагноза говорит о неспособности пары добиться беременности, распространено заблуждение, что причина чаще заключается в женщине. Это неудивительно, так как еще 10 лет назад даже врачи не рассматривали «мужской фактор». Медицинские центры зачастую и сейчас под лечением бесплодия подразумевают лечение женщины, а мужчины проводят прямую связь между своей «мужской силой» и способностью к воспроизводству (заметим, совершенно безосновательно). По данным Европейской ассоциации урологов, в 50% случаев отсутствие беременности связано именно с проблемами у мужчины. Поэтому на первую консультацию в клинику семейной паре лучше сразу приходить вдвоем. Это позволит значительно сократить время для выяснения причины бесплодия в вашем конкретном случае. Также стоит учитывать, что лечение у мужчин – более длительный процесс, чем у женщин, что связано с разными по продолжительности циклами созревания сперматозоидов и яйцеклеток (процесс сперматогенеза занимает почти три месяца в отличие от привычного для женщин 1 месяца).

Факторы, влияющие на репродукцию у мужчин

Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.

Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.

Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.

Ну и «бичом» современных мужчин становится лишний вес. Доказано, что избыточный вес у мужчин, особенно с центральным ожирением (выраженным «животом»), вызывает уменьшение количества и ухудшение качества сперматозоидов и напрямую ведет к снижению вероятности естественного зачатия.

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).

Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.

Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.

Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.

Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости

То есть – невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

Гормональные нарушения — одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Влияние на репродуктивную систему

Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.

Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.

Читайте также:  Курдючный жир при бесплодии

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.

Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона – предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

источник

Лечение бесплодия в Москве

C проблемой бесплодия сталкиваются, по разным данным, от 15% до 18% семейных пар в России. Эта статистика была бы более позитивной, если бы мужчины и женщины не тратили время на сомнения и долгие ожидания наступления беременности. Благодаря современным репродуктивным технологиям большинство бесплодных пар после лечения могут стать родителями.

Причины женского и мужского бесплодия

Неспособность зачать ребенка врачи объясняют нарушением репродуктивной функции. Бесплодие может быть женским, мужским и комбинированным (при несовместимости партнеров). Если беременность у женщины не наступает в течение 8–12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чем раньше врачи выяснят, с чем связана безуспешность попыток естественного зачатия, тем больше шансов решить проблему.

  • Женское бесплодие чаще всего бывает связано с гормональным дисбалансом, непроходимостью маточных труб, эндометриозом, спаечным процессом в малом тазу, генетическими аномалиями. Большое значение имеет возраст. После 38 лет количество и качество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Это отрицательно влияет на способность к зачатию.
  • Мужское бесплодие в большинстве случаев возникает по причине недостаточной выработки и низкой активности сперматозоидов. Никакой связи между репродуктивным здоровьем и потенцией нет. К наиболее частым причинам отклонений относят врожденные патологии репродуктивных органов и болезни, передающиеся половым путем.

Более чем в 75% случаев врачам удается определить и устранить причину бесплодия в паре. Специалисты делают все возможное, чтобы восстановить естественную способность к зачатию. Если шансов на это нет, используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Диагностика бесплодия

Для восстановления репродуктивных способностей комплексную диагностику должны пройти оба партнера.

В рамках диагностики бесплодия проводятся следующие виды исследований:

  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • генетические тесты;
  • исследование гормонального статуса;
  • исследование иммунитета;
  • анализы на инфекции;
  • у мужчин – урологическое обследование, спермограмма, биохимический анализ спермы;
  • у женщин – гинекологическое обследование, кольпоскопия, биопсия эндометрия, гистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб).

Методы диагностики, применяемые в ЦКБ РАН, позволяют практически во всех случаях (за исключением т.н. идиопатического бесплодия, когда мужчина и женщина полностью здоровы и совместимы, но не способны зачать ребенка) безошибочно установить причину бесплодия в паре. Лечение назначается по результатам обследования.

Методы лечения

Для восстановления репродуктивного здоровья пациентам ЦКБ РАН предлагаются высокоэффективные современные методы лечения. Назначаются они строго по показаниям и при отсутствии ограничений (противопоказаний).

  • Гормональная терапия. При сбоях в работе эндокринной системы используются качественные лекарственные средства, не вызывающие побочных эффектов.
  • ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проводится в случаях, когда нет шансов на оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Сперматозоиды выделяют из тканей яичек и вводят в матку. Женская яйцеклетка оплодотворяется, дальнейшее развитие эмбриона идет обычным путем.
  • Внутриматочная инсеминация. При нарушении эякуляции и низком качестве спермы малоподвижные сперматозоиды с помощью специальных приборов вводят в женские репродуктивные органы.
  • Хирургическое вмешательство. Малотравматичные эндоскопические вмешательства показаны женщинам при патологиях строения половых органов, наличии спаечного процесса, кист, опухолей.
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). На сегодняшний день это одна из самых востребованных и эффективных технологий. После медикаментозной терапии, стимулирующей готовность яичников, в яйцеклетку женщины подсаживают зрелые мужские сперматозоиды.

Преимущества лечения бесплодия в ЦКБ РАН

Без профессиональной медицинской помощи решить проблему бесплодия невозможно. В отделении вспомогательных репродуктивных технологий ЦКБ РАН в Москве вам готовы предложить эффективные и безопасные варианты восстановления репродуктивного здоровья с использованием передовых технологий. Квалифицированные врачи обладают достаточным опытом и знаниями для лечения всех форм бесплодия, включая сложные случаи.

Для записи на прием в клинику и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

источник