Меню

Агглютинация как причина бесплодия

Механизмы возникновения агглютинации сперматозоидов и способы лечения

Спермограмма предназначена для выявления патологий мужского здоровья. Одним из диагнозов, который говорит о возможных проблемах с зачатием ребенка — агглютинация сперматозоидов. Перед тем как начать лечение нужно получше узнать, что представляет собой заболевание.

В нормальной мужской репродуктивной системе каждая половая клетка обладает отрицательным зарядом. Это означает, что клетки буквально отталкиваются друг от друга. При наличии нарушений сперматогенеза диагностируют 1 из 3 видов склеивания:

  1. Истинная агглютинация, предполагающая снижение подвижности половых клеток за счет их склеивания, что является причиной бесплодия у мужчины.
  2. Неспецифическая агглютинация, или как ее еще называют агрегация сперматозоидов, предполагает склеивание не сперматозоидов, а различных компонентов и фракций с гаметой. Такой тип соединения также влияет на репродуктивную функцию.
  3. Смешанная агглютинация. Представляет собой совмещение вышеуказанных типов заболевания, но на практике встречается намного реже.

Интересно, что агглютинация не является заболеванием, а считается видом патологии, так как не всегда сопровождается наличием агента. Отсутствие лечения может привести к рождению генетически больных детей, отсутствую потенции или бесплодию.

Симптомы

Агрегация сперматозоидов, как и другие формы нарушения сперматогенеза предполагает наличие клинических проявлений. Обычно признаком того, что произошло склеивание гамет являются сгустки в сперме. И хотя они часто возникают при нормальных показателях материала, консистенция, цвет и запах может говорить о наличии патологии.

Для ограждения от агрегации сперматозоидов существуют гемотестикулярный барьер, также называемый клетками Сертоли. Эти клетки помогают защитить сперматозоиды от иммунной реакции организма, при их снижении появляются АсАт и приклеиваются к половым клеткам.

Эксперты обнаружили, что причинами нарушений функции гематотестикулярного барьера являются:

Помимо различных заболеваний, на агрегацию влияют и другие патологические процессы в организме:

Диагностика

Важно помнить, что патологические процессы протекают бессимптомно, потому постановка диагноза осуществляется после лабораторных исследований.

Лечение

Если мужчине была диагностирована агрегация сперматозоидов, при желании продолжения рода ему потребуется помощь специалиста. Терапия назначается после полной диагностики. Основная схема коррекции качества биоматериала – лечение причины склеивания.

Медикаментозное

Читайте также:  Бесплодие у женщин как его распознать

Корректировка питания и образа жизни

Так как нарушения консистенции могут вызвать склеивание спермиев, врач в случае отсутствия сопутствующих заболеваний может порекомендовать правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия тяжелой атлетикой. Важное место в восстановлении защитной функции спермы занимают продукты содержащие витамин С.

Агглютинация спермы — такая патология, при которой происходит их склеивание сперматозоидов друг с другом, либо с другими элементами семенной жидкости. Симптомом наличествующего заболевания являются сгустки в сперме и трудности с зачатием. При правильной поэтапной диагностике, лечении причины патологи и коррекции качества спермы можно восстановить репродуктивную функцию. А как думаете Вы?

источник

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов — понятие в медицине, характеризующее процедуру слипания активных сперматозоидов между собой и/или с прочими составляющими спермы. Эта патология негативно влияет на ход оплодотворения яйцеклетки, поскольку «слипшиеся» сперматозоиды не могут в нее попасть.

Причины появления заболевания разнообразны и являются следствием основных заболеваний, поэтому обнаруживший проблему мужчина должен незамедлительно пойти на диагностику.

Агглютинация сперматозоидов не считается болезнью как таковой, однако, признана патологией, несвоевременное лечение которой или отсутствие такового может привести к импотенции, рождению нездоровых детей, а также является одной из причин бесплодия. Сперматозоид

В зависимости от природы склейки мужских гамет, специалисты выделяют несколько видов агглютинации сперматозоидов:

Механизм

Сперматогенный эпителий семенных каналов — месторасположение гамет в теле мужчины. За то, чтобы кровь не попадала в семенную жидкость, а также с системой иммунитета, отвечают клетки Сертоли, которые создают гемотестикулярный барьер.

При сбое в работе клеток Сертоли, в барьере появляется «брешь», отчего происходит контакт сперматозоидов и иммунной системы. Гаметы, как половые клетки, имеют ополовиненный комплект хромосом, который иммунная система распознает как неправильный, неполноценный, чужеродный.

Запускается процесс их уничтожения путем выработки антител — специальных белков, облепляющих поверхность сперматозоидов, имеющих заряд со знаком «-».

Тела с отрицательным зарядом имеют свойство отталкиваться друг от друга, однако, обволакивающие белковые антитела разрушают заряженные гаметы, отчего те перестают отталкиваться, что приводит к склеиванию между собой, а также с прочими фракциями эякулята.

Причины сбоя в работе клеток Сертоли

Агглютинация не является болезнью и представляет собой один из симптомов основного заболевания, которое негативно влияет на работу гемотестикулярного барьера.

Основные причины, вызывающие склеивание гамет, следующие:

Помимо вышеназванных факторов, следствием которых становится слипание сперматозоидов, существуют и прочие причины патологического процесса:

Диагностика

Клиническая картина агглютинации сперматозоидов выражается только в одном симптоме — трудности с зачатием. Выявить патологию возможно исключительно с помощью диагностических исследований, проходящих в два основных этапа.

Этап первый – MAR-тест

Для MAR-теста в качестве материала берется как венозная кровь, так и семенная жидкость. Исследование способствует определить количество пораженных гамет, а также их отношение в процентах к общему количеству.

Этап второй – спермограмма

Спермограмма является наиболее информативным и достоверным исследованием состава эякулята и его способности к оплодотворению.

Изучаются показатели спермы:

Этап третий – прочие общие анализы

Проведение прочих анализов и методов диагностики, таких как:

Позволяют определить причины патологии и заболевание, вызвавшее слипание спермы.

Как в первом, так и во втором этапе основным способом забора материала для анализа является самостоятельная мастурбация. Очень важно, чтобы забор был осуществлен правильно, поскольку семенная жидкость имеет свойство менять степень густоты.

Максимальный срок, в течение которого материал должен быть исследован — три часа. Кроме того, сперма не должна испытывать резкие перепады температур, под действием которых сперматозоиды могут погибнуть, а сам анализ станет недостоверным.

Читайте также:  Женское бесплодие чем лечить

На основе исследований подтверждается или опровергается предварительный диагноз — агглютинация сперматозоидов, а также происходит выявление ее степени.

Степени агглютинации и качество спермы

По качественному составу «здоровая» сперма не должна быть густой и содержать комочки.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальными количественными и качественными показателями спермы являются:

Пометка «abs» в спермограмме означает отсутствие патологии. Если наблюдается отклонение от нормативных показателей, значит, что заболевание присутствует.

Степень агглютинации бывает четырех видов:

  1. 1 степень — изолированная (+) — наличие небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве не более пяти единиц в каждой;
  2. 2 степень — средняя (++) — несколько небольших групп агглютинирующихся сперматозоидов в количестве от десяти до двадцати единиц в каждой;
  3. 3 степень — тяжелая (+++) — крупные группы агглютинирующихся сперматозоидов в количестве более двадцати единиц в каждой;
  4. 4 степень — тяжелейшая (++++) — в изучаемом объеме склеены практически все сперматозоиды, находящиеся в неподвижном состоянии, на что указывает значение «d» спермограммы.

На основании выявленных характеристик агглютинации, специалист назначает необходимую терапию.

Лечение

Лечение агглютинации и агрегации сперматозоидов назначается врачом-урологом после проведения всех диагностических исследований и в случае, когда обнаружена причина, вызвавшая патологию. Существует несколько видов терапии, которые напрямую зависят от степени заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение медицинскими препаратами проводится при диагностике воспалительных процессов в организме мужчины.

Назначаются антибиотики, направленные на уничтожение различного вида болезнетворных бактерий, а вместе с ними лекарства, направленные на снижение воспаления.

Такой комплекс лечения приводит к очищению от погибших клеток и восстановлению свойств спермы. Если инфекция локализовалась в предстательной железе, то врач может назначить следующие медицинские средства, как:

Консервативное лечение применяется и при гормональных сбоях. Назначается гормонотерапия, направленная на повышение уровня тестостерона путем употребления соответствующих препаратов.

В некоторых случаях лечение направлено на увеличение подвижности сперматозоидов и ликвидации антиспермальных белков. С этой целью выписываются такие препараты, как гонадотропин и кломифен.

Важно! Крайне не рекомендуется употреблять вышеназванные препараты без назначения врача.

Хирургическое вмешательство

Операции для устранения агглютинации и агрегации сперматозоидов может применяться при поражении половых органов сосудистыми заболеваниями, например, варикоцеле, или других заболеваний, таких как:

Народная медицина

Народная медицина, а также диета, активный образ жизни, рекомендуются при легкой степени агглютинации, но нельзя лечить патологию только народными средствами.

Целители советуют употребление мумие, которое следует запивать натуральным ягодным соком, а также регулярное употребление травяных чаев и отваров.

Такие меры могут помочь в поднятии иммунитета, снижении степени воспалительных процессов в организме и т.д.

Зачатие и патология

Небольшие степени патологии оставляют низкую вероятность оплодотворения, однако врачи не рекомендуют использовать и ее, поскольку велик риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.

Успешное лечение может полностью восстановить качественные характеристики эякулята с сохранением способности к оплодотворению, однако в большинстве запущенных случаев качество спермы восстановить невозможно.

Для зачатия ребенка рекомендуется использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или метод внутриматочной инсеминации (ИКСИ).

Оба случая предусматривают процесс фильтрации спермы, после чего та вводится в яйцеклетку способом, предусмотренного выбранным методом оплодотворения.

Профилактика

Чтобы снизить риск слипания сперматозоидов, мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

источник

Степени, причины и лечение агглютинации в спермограмме

Для оценки фертильности мужчины, то есть способности его спермиев оплодотворить яйцеклетку, проводят исследование семенной жидкости. Этот анализ называется спермограмма. В результатах указывается число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, количество патологических форм. У некоторых мужчин на фоне нормальных показателей иногда наблюдается агглютинация в спермограмме. Эта патология считается одной из многих причин бесплодия у сильного пола. Однако отчаиваться не стоит, поскольку это отклонение поддается лечению.

Читайте также:  Травы при бесплодии видео

Что такое агглютинация?

Для начала разберемся, что такое агглютинация в спермограмме. Таким понятием называется склеивание мужских спермиев друг с другом. Под микроскопом во время исследования спермы агглютинация наблюдается в виде небольших сгустков. Спермии склеиваются головками, хвостами и шейками. Некоторые клетки слипаются сразу несколькими частями. Из-за слипания сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку и теряют подвижность. Агглютинация и зачатие – понятия несовместимые.

Выделяют несколько степеней агглютинации в спермограмме:

Если в спермограмме агглютинация, то способность мужчины к зачатию напрямую зависит от количества склеенных половых клеток. Чем больше спермиев находится в склеенном состоянии, тем ниже вероятность зачатия. Даже если выявлена агглютинация 1 в спермограмме, проводятся дополнительные исследования:

Важно! MAR-тест считается отрицательным, если число сперматозоидов, которые несут на своей поверхности АСАТ не более 50 процентов. Если таких клеток от 80 до 100 %, то для зачатия придется прибегнуть к ЭКО в комплексе с ИКСИ.

Причины появления агглютинации

Если поставлен диагноз агглютинация, что это в спермограмме, мы разобрались. Теперь рассмотрим причины этого явления. Агглютинация сперматозоидов возникает по таким причинам:

  1. Травмы мошонки и яичек, сопровождающиеся повреждением капилляров и семенных канальцев. В итоге спермии попадают в кровь, после чего иммунная система дает соответствующий ответ.
  2. Мочеполовые инфекции. Все дело в том, что бактерии, вирусы и грибы могут закрепляться на мембране спермиев. Из-за этого иммунная система продуцирует антитела, которые борются с возбудителями заболевания и вызывают склеивание спермиев.
  3. Различные патологии воспалительного характера (например, орхит, везикулит, а также простатит).
  4. Неудачно проведенные операции в области половых органов.

Внимание! Не нужно путать агглютинацию с агрегацией сперматозоидов. В последнем случае сперматозоиды склеиваются не между собой, а с иными клетками семенной жидкости. Агрегация не так опасна, как агглютинация, и к бесплодию она приводит только при условии существенной выраженности.

Механизм развития

Для выявления патологии делается спермограмма, агглютинация плюс и более обнаруживаются при наличии предрасполагающих факторов. Развитие половых клеток происходит в сперматогенном эпителии, выстилающем семенные канальцы. В составе этого эпителия есть клетки Сертоли, которые плотно стыкуются между собой и образуют барьер между кровяным руслом и канальцами. Этот барьер нужен для исключения контакта спермиев с кровью и провоцирования иммунной системы на ответ. Все дело в том, что иммунная система расценивает половые клетки, как чужеродные элемента, и вырабатывает против них антиспермальные антитела (сокращенно АСАТ).

Эти иммунные агенты связываются с антигенами на поверхности сперматозоидов и провоцируют их склеивание. Из-за этого нарушается подвижность спермиев, то есть развивается астенозооспермия. В итоге эти клетки не могут проникнуть в яйцеклетку и диагностируют иммунное бесплодие.

Лечение патологии

Даже если наблюдается агглютинация один плюс в спермограмме, патологию надо лечить. При выявлении агглютинации в первую очередь необходимо разобраться в причинах, вызывающих это состояние. Лечение направлено на устранение первичного заболевания:

  1. Если причиной стали воспалительные процессы в урогенитальном тракте, то терапия направлена на их устранение.
  2. Если нарушение гематотестикулярного барьера произошло из-за варикоцеле или травм, то показана операция.

Обычно после лечения способность спермиев к передвижению и оплодотворению восстанавливается. Но эффект будет только в незапущенных случаях. Если причины агглютинации в иммунологических проблемах мужского организма, то вместо длительного, сложного, а порой и невозможного лечения паре предлагают воспользоваться репродуктивными технологиями:

Питание при агглютинации

Для лечения патологии важно откорректировать питание мужчины. В первую очередь важно отказаться от курения и алкоголя. Этанол и никотин уменьшают подвижность спермиев и провоцируют появление патологических форм.

При агглютинации в рационе должно присутствовать много продуктов с витамином С. Полезно употреблять смородину, цитрусовые, клубнику, красный сладкий перец, чернику, малину, клюкву, ежевику, вишню и облепиху. Также в меню нужно включить морепродукты, орехи, мясо и бобовые. Для восполнения запасов антиоксидантов полезно пить фруктовые и овощные соки.

источник

Расскажите о нас!