Меню Рубрики

25 он витамин d суммарный кальциферол как влияет на бесплодие у мужчин

Анализ на витамин D – 25(OH)D: раскладываем по полочкам

Анализ на витамин D – процедура необязательная, но желательная. Позволяет выяснить причину некоторых неприятных симптомов, а также определить, насколько велика потребность организма в кальцифероле. Исследование мало отличается от обычной биохимии крови, сделать его можно в Invitro, KDL и других подобных лабораториях. В этой статье мы рассмотрим, что такое анализ крови 25-ОН витамин D, кому он нужен и как подготовиться к исследованию.

Зачем определять уровень кальциферола

Витамин D – комплекс биологически активных веществ, из которых для человека наиболее важны: эргокальциферол (D2), поступающий в организм с продуктами питания, и холекальциферол (D3), образующийся в коже под влиянием солнечного света. Передозировки витамина не возникает – излишек метаболизируется в неактивные соединения люмистерол и тахистерол.

Попав в печень, кальциферол превращается в кальцидиол или 25-ОН-гидроксихолекальциферол. Именно он используется для определения в организме количества витамина D. В почках при участии гормона околощитовидных желез 25-ОН-D преобразуется в кальцитриол (1,25-ОН(2)-D) – активный метаболит, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен и ряд других процессов.

Анализ 25-ОН витамин D показывает насыщенность организма кальциферолом и помогает обнаружить дефицит или избыток вещества. Пациенты, страдающие обменным заболеванием скелета (остеопения, остеопороз) определяют количество кальцидиола в течение всего периода терапии для отслеживания эффективности лечения и коррекции дозы. Сдавать анализ также необходимо перед использованием витаминных препаратов для диагностики гипо- или гипервитаминоза D. Проходят тест и взрослые и дети при подозрении развития кальциноза или рахита.

Биохимический анализ на содержание в крови витамина D может называться по-разному. В большинстве лабораторий исследование обозначается как 25-ОН витамин D суммарный, 25-OH vitamin D, 25(OH)D или 25-hydroxycalciferol.

Кому и когда рекомендуют обследование

Решение о необходимости проведения теста чаще всего принимает врач. Причин для этого немало. Поскольку витамин D влияет на усвоение фосфора и кальция, показаниями для исследования могут стать повышенная ломкость костей у взрослых или отставание в развитии и искривление скелета у детей.

Определение уровня сывороточного 25 (OH) витамина D назначают в следующих случаях:

  • проживание в средних и северных широтах России;
  • темный цвет кожи от рождения;
  • период беременности и лактации;
  • патологии костно-связочного аппарата;
  • онкология;
  • проблемы с пищеварительным трактом (энтерит, болезни Крона и Уиппла, гастрит с пониженной кислотностью);
  • гипофосфатемия, гипокальциемия;
  • период менопаузы;
  • боли в костях и мышцах;
  • раздражительность, ухудшение работоспособности, утомляемость;
  • детский и пожилой возраст.

Контролировать уровень 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке рекомендуется пациентам, принимающим гормональные и противосудорожные препараты, а также женщинам при планировании беременности. Стоит провести исследование и людям, которые большую часть дня находятся в закрытых помещениях и страдают фотодерматитом. С профилактической целью тест можно сдавать раз в год, весной.

Смотрите в видео, кому необходимо определять уровень 25-гидроксикальциферола в первую очередь:

Как делается анализ 25(OH)D

Существует несколько способов определения нормы витамина D в крови. Самым точным является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), но не каждая лаборатория пользуется этим методом. Большинство медицинских учреждений делают иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА, ИХЛА или ХИАМ).

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к исследованию:

  • за 7 суток до прохождения теста прекратить прием препаратов с кальциферолом;
  • накануне воздержаться от рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур;
  • за 12 часов убрать из рациона спиртное, газированные напитки, жирные блюда;
  • за 1,5–2 часа оказаться от сигарет и любых напитков, кроме простой воды;
  • перед тестом необходимо несколько минут посидеть, успокоиться.

Сдавать анализ крови на витамин D нужно натощак, через 8–10 часов после последнего приема пищи. Биоматериал берется из вены с помощью шприца или вакуумной системы вакутейнера. Результаты исследования готовят в течение 1–5 суток, для удобства клиентов показатели отправляют на электронную почту или сообщают по телефону.

Получив документы на руки, не следует паниковать и заниматься самолечением, если уровень 25(OH)D понижен. Расшифровать значения и сделать правильные выводы может только врач-эндокринолог. Он же назначит терапию и подскажет, какие препараты лучше приобрести.

Внимание! Детям специальную подготовку к анализу крови на витамин D можно не проводить. Достаточно выдержать трехчасовой интервал между приемом пищи и забором биоматериала.

Расшифровка результатов

Уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови может колебаться. Его концентрация зависит от возраста (после 60 лет значения ниже), рациона, расовой и географической принадлежности, сезона. Уменьшение показателей наблюдается и у беременных. А вот пол на норму витамина D в крови не влияет – у мужчин и женщин, находящихся в однотипных условиях, показатели одинаковы.

Читайте также:  Вакцинация от рака шейки матки вызывает бесплодие

Таблица 1 – Референсные значения, рекомендованные Ассоциацией эндокринологов России (2015 год)

Нормы 25-ОН витамин D, нг/мл Расшифровка показателей
150 передозировка

Внимание! Содержание 25-гидроксикальциферола чаще измеряют в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Нанограмм – это 10 9 г (означает одна миллиардная часть грамма). Для перевода в нмоль/л полученное число нужно умножить на 2,5.

Нормальный уровень

Если концентрация витамина D в крови составляет 40–60 нг/мл или 100–150 нмоль/л, то необходимости в дополнительном приеме препаратов для повышения кальциферола нет. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, зимой включать в рацион больше жирной рыбы, печени, молочных изделий и чаще бывать на солнце. В качестве профилактики можно использовать минимальную дозу кальциферола – 400 МЕ в сутки.

Дефицит, его причины и как бороться

Уровень 25-ОН витамина D ниже 30 нг/мл говорит о дефиците вещества. Почему может быть снижен уровень кальциферола? У пациента наблюдается одно из приведенных ниже состояний:

  • дефект всасывания макро- и микроэлементов в тонкой кишке;
  • хронические патологии печени и почек;
  • старческий возраст.

Прием лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина D (противоэпилептических, седативных, противотуберкулезных, антикоагулянтов) также может спровоцировать снижение уровня кальциферола. Влияют пагубно на организм и недостаточное пребывание на солнце, плохое питание, резекция кишечника.

Снижение витамина D у детей приводит к развитию рахита, отставанию в умственном и физическом плане, изменению скелета. У взрослых недостаток вещества провоцирует тиреотоксикоз, воспаление костных тканей, гиперпаратиреоз, расстройство пищеварения, болезнь Альцгеймера.

Поднять уровень кальциферола в организме поможет прием витаминных добавок в дозировке от 500 до 1 000 МЕ ежедневно. Решение о необходимости увеличения порции принимает врач.

Высокий уровень, его причины и как бороться

Говорить об опасности избытка приходится, если значения 25-гидроксикальциферола превысили границу в 100 нг/мл или 250 нмоль/л.

Повышение уровня витамина D крови возникает от чрезмерного увлечения биодобавками, приема этидроната натрия. Избыток вещества может проявляться тошнотой, потерей аппетита, нарушением стула, привести к развитию гиперфосфатемии и гиперкальциемии. Известны случаи формирования кальциноза мягких тканей и внутренних органов, хронической недостаточности почек.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо прекратить прием добавок, снизить потребление кальцийсодержащих продуктов, ограничить время нахождения на солнце. Если такие действия не улучшат самочувствие, нужно обратиться к врачу.

Больше информации о нормах витамина D и единицах его измерения можно получить из видео:

Где можно выполнить исследование

Проверить уровень сывороточного 25-OH-D можно в любой частной лаборатории или диагностическом центре, где анализ на витамин D3 входит в список оказываемых услуг. Для исследования не требуется направление врача – достаточно подойти к администратору и озвучить свои желания.

По полису ОМС

Сдать анализ 25-ОН витамин D по полису ОМС сегодня затруднительно. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ, тест не входит в перечень обязательных услуг, предоставляемых на бесплатной основе.

Однако базовый список медицинских исследований, оказываемых в России, может расширяться за счет региональных программ и пакетов работодателя. Весь перечень предоставляемых в регионе услуг можно посмотреть на сайте Минздрава. Если медицинская страховка дает работодатель – входящие в нее обследования должны быть перечислены в приложении к трудовому договору.

Внимание! Получить бесплатные услуги по ОМС могут только граждане, зарегистрированные в данном регионе и оформившие страховой полис в местной страховой компании.

На платной основе

Намного быстрее и проще сделать тест в одной из медицинских лабораторий. Процедура платная, в стоимость анализа входят забор биоматериала и выполнение самого исследования. За выезд специалиста на дом берется отдельная плата. Наличие ОМС необязательно.

Таблица 2 – Цены на анализ 25-OH витамин D в лабораториях Москвы (без учета забора крови)

Многие лаборатории предоставляют бесплатную интерпретацию результатов своими специалистами. В срок выполнения анализа не включаются день забора крови, выходные и праздничные дни.

Внимание! Цены на исследование могут заметно отличаться в разных регионах. Поэтому стоимость в местной лаборатории лучше дополнительно уточнить по телефону или онлайн.

Анализ 25-OH на витамин D приобретает все большую популярность. Исследование недорого стоит, не требует специальной подготовки и проводится без направления врача. Сделать его может любой человек, в том числе и не испытывающий проблем с самочувствием. Результаты теста помогут оценить общее состояние здоровья, откорректировать диету и обнаружить только появившиеся проблемы в организме.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

источник

25-гидроксикальциферол (25-ОН витамин Д): Что это? Его роль в организме

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) является промежуточной малоактивной транспортной формой витамина D, с длительным периодом полураспада и относительно стабильной концентрацией в крови, что позволяет его использовать клиницистам для определения дефицита или избытка кальциферола.

Роль 25-ОН витамин Д в обмене витамина Д

25-OH витамин D является одним из ключевых звеньев в процессе превращения биологически неактивного витамина Д в активный стероидный гормон.

Поэтапно «путь кальциферола» в организме выглядит так:

  • поступление в общий кровоток двух основных видов витамина Д: эргокальциферола (D2) с продуктами питания через слизистую кишечника и холекальциферола (D3) c ультрафиолетовыми лучами через кожу;
  • соединение в крови со специальным витамин-D-связывающим белком (VDBP) и альбумином, которые «доставляют» кальциферол в печень;
  • первое гидроксилирование: в купферовских печёночных клетках с помощью мембранного фермента 25-гидроксилазы (CYP3A4), CYP2С9 и CYP2D6, которые относятся к семейству цитохрома Р450, формы D2 и D3 превращаются в первый активный метаболит – 25 (ОН) D (25-гидроксивитамин D-кальцидол);
  • транспортирование комплекса 25 (ОН) D+VDBP в почки, где он взаимодействует с клеточными рецепторами проксимальных канальцев;
  • второе гидроксилирование: 25-hydroxycalciferol при содействии 1альфа-гидроксилазы (фермент митохондрий семейства цитохрома Р450) трансформируется в высокоактивную гормональную форму – 1,25 (ОН) D (кальцитриол);
  • кальцитриол также может синтезироваться в небольших количествах некоторыми клетками (эндотелиальными, эпителиальными, костными, иммунными), с помощью ферментов CYP27А1 и CYP27В1;
  • 1,25 (ОН) D поступая в кровоток в течение нескольких часов оказывает основные эффекты, обусловленные кальциферолом.

Жизненный цикл «солнечного элемента» не ограничивается образованием только двух метаболитов, но остальные его биохимические варианты находятся в крови в «связанном» состоянии и не представляют клинической значимости.

Именно 25-гидроксикальциферол отражает уровень витамина Д, являясь его депонированной формой и циркулируя в общем кровотоке около 3 недель. Его низкая концентрация указывает на экзогенные, либо эндогенные причины, спровоцировавшие состояние дефицита кальциферола для организма.

25-ОН витамин Д и организм человека

Витамин д 25 обеспечивает транспортную и депонирующую функции. Эффекты кальциферола в организме обусловлены действием 1,25-диоксихолекальциферола.

К ним относятся:

  • регулирование всех этапов кальций-фосфорного обмена;
  • положительное влияние на определённые гены;
  • противовоспалительное действие;
  • профилактика онкологических заболеваний;
  • предупреждение внутриутробных пороков у плода и склонности к развитию ряда болезней;
  • защита головного мозга и других структур нервной системы от стресса и перенапряжения;
  • контроль жирового и липидного обмена;
  • укрепление сосудистой стенки, нормализация артериального давления;
  • положительное воздействие на иммунную систему;
  • антибактериальный эффект;
  • участие в гормональной регуляции эндокринных органов;
  • улучшение зрения;
  • сохранение молодости всего организма.

Кальциферол необходим для профилактики и лечения многих серьёзных патологий:

  • сахарный диабет,
  • деменция,
  • псориаз,
  • поликистоз яичников и другие.

Нормы витамина Д в крови

Чтобы узнать свой уровень витамина, достаточно сдать анализ крови на суммарный 25 (ОН) D. Эндокринологами приняты следующие возрастные суточные нормы «солнечного элемента»:

  • малыши до года – 400 МЕ (10 мкг);
  • дети старше 1 года и взрослые до 70 лет – 600-800 МЕ (15-20 мкг);
  • после 70 лет – 800-1000 МЕ (20-25 мкг);
  • беременные и кормящие женщины – 800-1200 МЕ (20-30мкг).

Чтобы поддерживать оптимальный уровень витамина Д в организме, показатель 25-гидроксикальциферола не должен быть ниже 50-60 нг/мл (125-150 нмоль/л).

Стандартными нормами формы 25-OH витамин D в крови явялются:

  • меньше 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефицит витамина (до 12 нг/мл (30 нмоль/л) – авитаминоз);
  • от 21 до 29 нг/мл (51-74 нмоль/л) – недостаток витамина;
  • от 30 до 100 нг/мл (75-250 нмоль/л) – норма;
  • более 100 нг/мл (250 нмоль/л) – избыток.
Читайте также:  Трибестан для женского бесплодия отзывы

Более подробно о нормах кальциферола рекомендуем почитать в специальной статье.

Признаки недостатка витамина D

Нехватка витамина Д может длительно оставаться незаметной для человека. К сожалению, российские врачи редко ассоциируют хронические заболевания с недостатком нутриента.

Гиповитаминоз может проявляться признакми:

  • часто возникающая болезненность и неприятные ощущения в костях, суставах и мышцах, мышечные судороги;
  • расстройства эмоциональной сферы, депрессия, плохой сон;
  • физическая усталость, ощущение разбитости и вялости;
  • частые простудные и инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями, трудноизлечимые хронические воспалительные процессы;
  • гормональные сбои, бесплодие;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • частое появление кровоподтёков и синяков;
  • ухудшение зрения;
  • плохое состояние кожи и её производных.

При выраженном гиповитаминозе наблюдаются переломы и падения у взрослых, рахит – у детей. Часто появляются или прогрессируют ассоциированные с недостатком кальциферола заболевания (рассеянный склероз, шизофрения, злокачественные опухоли и т. д.). Рекомендуем почитать подробно о причинах, которые приводят к дефициту «солнечного элемента» в специальной статье на эту тему.

Как правильно рассчитать дозы витамина D3

Подобрать оптимальную дозу кальциферола можно с помощью определения его активных метаболитов. Перед началом профилактического или лечебного курса, следует сдать анализ крови на суммарный 25 (ОН) D.

В зависимости от того, каким будет изначальный уровень витамина, производится подбор дозировки препарата или БАДа с холекальциферолом (D3).

Ориентироваться следует на значения, приведённые в таблице:

Также при выборе средства и дозы, врач учитывает возраст человека, наличие у него болезней, влияющих на обмен кальциферола и кальция в организме, регион проживания и прочие факторы. Самостоятельно принимать нативные препараты с холекальциферолом не желательно, так как это может привести к передозировке или отсутствию желаемого эффекта.

Максимальная безопасная суточная доза не должна быть больше 4000 МЕ, курс – 6 месяцев. При длительном приёме, обязательно следует сдать анализ на 25 (ОН) D.

Препараты, содержащие витамин Д

Для лечения и профилактики недостатка витамина Д существует множество БАДов и лекарственных препаратов. Последние назначаются исключительно врачом, после комплексной диагностики пациента и оценки полученных результатов.

Выбрать профилактическое средство можно в аптеке или с помощью специализированного сайта (например, iHerb). Препараты, содержащие vitamin D отличаются по:

  • составу (однокомпонентные и комплексные средства, дополненные микроэлементами, другими витаминами, экстрактами растений);
  • дозировке активного вещества (от 400 МЕ до нескольких тысяч МЕ);
  • необходимости принимать каждый день или согласно инструкции;
  • форме выпуска (капли, таблетки, спреи, капсулы, растворы для инъекций);
  • цене (от 200 до нескольких тысяч рублей);
  • производителю (Германия, США и т. д.).

Узнать названия конкретных препаратов, входящих в ТОП-рейтинг, можно в отдельной статье на нашем сайте.

О пользе витамина Д для организма человека

Оптимальный уровень витамина Д, который можно определить с помощью анализа крови на 25 (ОН) D, необходим в любом возрасте. Особенно опасно снижение концентрации кальциферола у детей, стариков и беременных женщин.

В ходе зарубежных и отечественных исследований, был доказан огромный риск развития внутриутробной патологии и последующих заболеваний у малышей, мать которых испытывала дефицит «солнечного элемента» в период вынашивания плода.

Если и после рождения, ребёнок испытывает клинически значимую нехватку полезного вещества, развивается рахит. В зоне риска находятся дети на грудном вскармливании, лишённые естественной инсоляции. В молочных смесях, которые получают «искусственники», как правило, содержится суточная норма холекальциферола.

Благодаря достаточному поступлению витамина Д в организм ребёнка, обеспечиваются следующие эффекты:

  • нормально работает иммунная, нервная, эндокринная, репродуктивная и другие системы организма;
  • правильно формируется костно-мышечный аппарат;
  • кожа защищается от солнечных ожогов и развития дерматологических заболеваний;
  • нормализуется работа головного мозга, правильно формируется психоэмоциональный фон;
  • минимизируется риск появления аллергии, аутоиммунных процессов и ассоциированных с авитаминозом патологий.

У взрослых мужчин и женщин кальциферол выполняет те же функции. Его недостаток приводит к бесплодию, онкологическим заболеваниям, умственному и физическому истощению, остеопорозу и другим серьёзным последствиям.

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector